Лечение на задържане на дъха по време на сън при възрастни. Сънна апнея: лечение, причини за сънна апнея при деца и възрастни

Психичните разстройства и някои заболявания причиняват спиране на дишането при заспиване. Дори след като е преминал през това веднъж, човек изпитва сериозен стрес и може да изпадне в паника. Но използвайки съня, ние възстановяваме тялото си.

Спирането на дишането при заспиване настъпва внезапно. Спящият изпитва страх, защото се чувства безпомощен. Неприятните усещания включват болка и спазми във врата, ларинкса и гръден кош.

Причината за нощното задушаване е ниската концентрация на кислород и повишен процентвъглероден диоксид в кръвта. Определянето на причините, поради които дишането спира по време на сън при заспиване, ще ви позволи своевременно да идентифицирате проблема и да вземете мерки, за да не доведете до сериозни усложнения.

Сънят е от съществено значение за възстановяването жизнености ресурси след работа през деня. Едно от неприятните нарушения на съня е спирането на дишането при заспиване. Това може да бъде причинено от неизправност в дихателната система, в централната нервна система или някои вътрешни органи.

Човек, който се събужда от задушаване, не само изпитва дискомфорт, но не може да заспи дълго време поради страх от повторна атака, в резултат на което, както му се струва, може да умре от задушаване.

Спирането на дишането при заспиване се характеризира със следните основни признаци:

На етапа на сънливост човек е в частично съзнание, той може да осъзнае и физически да почувства началото на атака на асфиксия. Най-опасното е, че въпреки осъзнаването на приближаващата атака, малко може да се направи, тъй като тялото вече е частично заспано.

Веднага щом се появят първите симптоми на задушаване на етапа на заспиване, е необходимо, като използвате всякакви усилия, да се събудите, да станете от леглото и да повикате някого за помощ.

Какво може да причини задушаване?

Има доста причини, поради които дишането спира при заспиване. Най-често срещаните са две от тях, които причиняват задушаване при заспиване в 80% от случаите. Те включват: сънна апнеяи хипервентилация. Всеки от тях има свои собствени характеристики. Нека ги разгледаме по-подробно:

Появява се при прекомерно отпускане на дихателните мускули. При което Въздушни пътищаили силно стеснени, или напълно затворени, предотвратявайки навлизането на въздух в белите дробове.

Причините за това са:

• алкохол и никотин;
• затлъстяване;
• изкривявания в носната преграда;
• промени, свързани с възрасттав организма;
• менопауза при жените;
• заболявания имунна система;
• неконтролирана употреба на хапчета за сън;
• физиология и особености на дихателната система.

Апнея обикновено се появява по време на дълбок сънкогато мускулите се отпускат много силно, но понякога това се случва и при заспиване. При тази патология задържането на дъха може да достигне от една до три минути.

Когато нивото на кислород в кръвта намалее критично, тялото се събужда под въздействието на защитна реакция на мозъка и в допълнение към описаните по-рано дискомфорт, има доста дълго възстановяване нормална функция дихателната система. Понякога са необходими 10-15 минути, за да диша човек нормално. В такива случаи за бързо заспиванеСлед атака се препоръчва да се извършат редица упражнения дихателни упражнения.

Апнеята може да се лекува различни начини: лекарства, хирургична интервенцияили специални процедури.

Проблемът с апнеята не може да бъде пренебрегнат. Ако не се вземат мерки, вероятността от смърт от асфиксия е много висока.

Всъщност това отклонение е една от формите вегетативно-съдова дистония. Хипервентилацията може да бъде предизвикана от, напр. паническа атакаили подобни психични разстройства.

Въпреки очевидната липса на връзка между явления като дишането и психиката, между тях има такава. Дихателната функция може да се контролира както от симпатиковата, така и от автономната нервна система, така че много често проявата на задушаване под една или друга форма е свързана с психични проблеми.

Проявите на синдрома на хипервентилация са както следва:

1. Студена пот.
2. Притискаща болка в гърдите.
3. Гадене, виене на свят, загуба на ориентация.
4. Желанието да избягаш някъде, да се скриеш от реалността.
5. Различни фобии, по-специално танатофобия (страх от смъртта) и лизофобия (страх от полудяване).

Пациентите, страдащи от това заболяване, обикновено са напълно физически здрави. Тоест тяхното задушаване е следствие от някакъв страх или стрес. Във всеки случай само психиатър може да определи истинската причина за това заболяване.

В допълнение, спирането на дишането може да бъде причинено от бронхиална астма, аритмия, ангина пекторис и някои видове психични разстройства. Причината във всеки случай изисква идентифициране с помощта на широк набор от диагностични инструменти и квалифицирани специалисти медицински персонал.

Отговорът е ясен - лечение. Всеки, който е запознат с медицинската статистика, ще потвърди: независимо от заболяването на човек, самата смърт във всички случаи (с изключение на случаите на отравяне и мозъчна травма) настъпва от асфиксия, т.е. кислородно гладуване. Така че защо да провокирате този процес „изневиделица“?

Повечето от причините причинявайки спиранедишането по време на сън имат доста дълъг период на лечение. Те могат да се провеждат в болнични условия, амбулаторно и дори в домашни условия, но при задължително медицинско наблюдение.

Трябва да сте подготвени за факта, че ще трябва да преминете през цяла серия диагностични процедури, включително поне:

• радиография или томография;
• кръвен тест за алергени.

Модерен лекарствени методисимптомите на задушаване се облекчават доста бързо. Пациентът започва да мисли, че всичко вече е свършило - сега вече заспивам нормално и спира лечението. Недопустимо е

Дори ако симптомите на задушаване изчезнат доста бързо, не трябва да спирате лечението: всички курсове трябва да бъдат завършени.

Важно е да запомните основното: спирането на дишането по време на сън не се случва просто така. Причините могат да бъдат много сериозни и колкото по-рано се диагностицира и започне лечението, толкова повече проблеми могат да бъдат избегнати в бъдеще.

Хъркането при един човек може да бъде напълно безобидно явление, а при друг може да бъде симптом на сериозни нарушения в организма, както и предвестник на други патологии. Ето защо днес експертите в областта на хъркането, сомнолозите, препоръчват на всички хора, които периодично или постоянно страдат от нощно хъркане, да преминат преглед. Особено ако в допълнение към това дишането спира по време на сън.

Сънна апнея е медицинският термин за дишането на човек, което спира по време на сън, често придружено от хъркане. Независимо от честотата на подобни спирания и тяхната продължителност, всичко това води до недостиг на кислороди нарушаване на функционирането на вътрешните органи и системи. За да се предпазите от подобни последствия, сънната апнея и хъркането трябва да се изследват от специалисти и да се лекуват с подходящ курс на лечение.

- Това е периодично възникващо краткотрайно спиране на дишането по време на сън, чийто предвестник по правило е човешкото хъркане. Средната продължителност на спирането на дишането е 20-30 секунди, след което човекът несъзнателно се опитва да възстанови дишането, като промени позицията на тялото или главата по време на сън. Максималната продължителност на спирането на дишането е 3 минути.

Въпреки небрежното отношение на много хора към синдрома на апнея, в медицината той се счита за заболяване, което изисква задължително лечение. В допълнение към влошаването на качеството на съня, синдромът на апнея може да наруши функциите на всички органи и системи, когато се появява системно; в най-напредналите случаи човек е изправен пред смърт. В тази връзка е ясно колко е важно човек да започне своевременно лечение на синдрома на апнея под ръководството на лекар.

Причини за сънна апнея

За да разберете какво е сънна апнея и как да се справите с този синдром, специалист трябва да прегледа пациента, за да установи. Основната и най-честа причина е ниският тонус на фарингеалните мускули. Тези мускули са отговорни за състоянието на сливиците, местоположението на езика и небцето. Тъй като небцето и увулата увисват, дихателните пътища може да са блокирани.

В допълнение към тези причини за апнея, има много други фактори, които могат да доведат до хъркане и развитие на синдром на апнея. За възрастни пациенти експертите отбелязват една група типични предпоставки, при малки деца провокиращите фактори могат да бъдат напълно различни ситуации. Ако не ги откриете първоначално, можете за дълго времеЛечението на синдрома на апнея и хъркането е напълно неуспешно.

При деца

Характеризира се с недостатъчно развити механизми в тялото, които регулират ритъма на дишане. Най-често апнеята се диагностицира при недоносени деца с незряло развитие на такива органи и механизми. За деца под една година причините могат да бъдат следните фактори:

• перинатална асфиксия;
• инфекции;
• вродени патологии, свързани с метаболизма;
• твърде високо или ниска температураоколо детето;
• приемане на определени лекарства;
• некротизиращ ентероколит;
• вътречерепно кървене.

Говорейки за деца над една година, апнея може да възникне на фона на всяко физическо препятствие, в резултат на което доставката на кислород към белите дробове ще бъде блокирана, например уголемяване на сливиците на небцето. На възраст 3-6 години често се появява апнея поради големия размер на сливиците поради алергии или заразна болест. Също така, затлъстяването при дете води до развитие на синдрома.

За справка!Не е необичайно синдромът на апнея да се развие при деца с вродени аномалииразвитие на горните дихателни пътища, в рамките на черепа, например със синдром на Даун.

При възрастни

За възрастни медицината предлага напълно различен списък от фактори, срещу които синдромът на апнея може да се прояви. а именно:

• наднормено тегло и натрупване на мастна маса в областта на шията, което води до прекомерно налягане и запушване на дихателните пътища;
• промени, свързани с възрастта, недостатъчен мускулен тонус и увисване;
• честа употреба на успокоителни и сънотворни;
• индивидуални характеристики- дълъг език, патологично малка долна челюст или голям размерсливици;
• Наличност лоши навици;
• менопауза при жените и липса на естроген;
• генетично предразположение;
• ринит хронична формаили задръствания поради алергии.

Също така редица вродени или придобити аномалии и деформации на дихателната система могат да причинят апнея, например изкривена носна преграда и др. На този фон дишането по време на сън става трудно, човек е подложен на обсесивно хъркане и спира в кислород доставка.

Видове апнея

Апнеята може да се определи не само от честотата на случаите, но и от тяхната продължителност. Поради такива различия експертите могат да разграничат няколко вида апнея, присъщи на хората. По правило има само две от тях - обструктивна и централна апнея.

Обструктивна

Обструктивната апнея е много по-често срещана в медицинската практика, проявява се чрез критично стесняване на лумена на дихателните пътища и намаляване на тонуса на фарингеалните мускули. На фона на такива промени преминаването на въздуха се блокира, нивото на кислород в тялото намалява, такъв стрес принуждава човек да се събуди. Но малко хора успяват да запомнят такива събуждания поради кратката им продължителност.

Повтарянето на обструктивния синдром може да се появи многократно от 5 до 30 пъти през цялата нощ, в резултат на което човек не може да си почине напълно. Без лечение този тип синдром на апнея често води до сериозни нарушения в тялото, дисфункция и отклонения от нормата. Ето защо е много важно да се лекува болестта при първите симптоми.

Централна

Централната апнея е много рядка в медицинската практика, тъй като такива спирания на дишането се задействат от мозъка, изпращащ сигнали, които контролират функционирането на респираторните дихателни мускули. На този фон дишането напълно спира, в резултат на което сънят на човек става изключително обезпокоителен и опасен за сърцето и кръвоносните съдове.

Симптоми

Най-често човек не изпитва синдром на апнея и не може да го разпознае, ако няма човек наблизо през нощта. обичан. В този случай заболяването може да се определи само чрез често хъркане, което събужда сънуващия. Ако човек забележи други симптоми на апнея, тогава можем да говорим за прогресията на синдрома.

Най-честите симптоми на апнея са:

• чести събуждания през нощта;
• сънливост на човек през денядни;
• неспокоен и повърхностен сън;
• изтощително главоболие, главно след събуждане;
• повишение кръвно наляганесутринта;
• изпотяване през нощта;
• блокади и аритмия през нощта;
• киселини и оригване по време на сън;
• чести посещения на тоалетната през нощта;
• качване на тегло;
• безплодие;
• импотентност;
• невъзможност за отслабване;
• скок на кръвната захар, което води до диабет;
• инфаркти и инсулти в ранните сутрешни часове.

Всичко това може да се развие в човек на фона на липса на кислород, когато дишането спира през нощта. Това също води до инвалидизиращ стрес върху органите на сърдечно-съдовата система, промени в хормоналния баланс.

Синдромът на апнея днес се диагностицира доста често сред възрастната категория пациенти, предимно мъже. Бих искал да отбележа важността на лечението на такова заболяване, тъй като спирането на дишането по време на сън може да причини сериозна дисфункция, включително безплодие, инсулти и инфаркти и смърт. Лекарите по съня предлагат оптимални възможности за лечение на апнея, много от които помагат за подобряване на процеса на дишане по време на сън.

Защо е опасно?

Апнея е липсата добра почивкачовек по време на сън. Всичко това е придружено от ниска концентрация на паметта, намалена умствена и физическа работоспособност. На този фон рискът от инциденти се увеличава, производствени наранявания. Може да се развие и аритмия, сред пациентите с тази диагноза 33% са имали аритмия в резултат на апнея. Чести случаиИмаше инсулти и инфаркти при хората в 4-5 часа сутринта поради апнея.

Лечение на апнея

При идентифициране на самия синдром на апнея или неговия характерни симптоми, лицето трябва незабавно да посети клиниката. Сомнолог ще ви посъветва относно диагнозата и лечението на апнея, той също така ще идентифицира причините, които вероятно причиняват задържане на дишането. След това специалистът определя метода на лечение - медикаментозно или хирургично.

Медикаментозно лечение

Ако ние говорим заза спиране на централното дишане, респ лечение с лекарстватрябва да помогне за коригиране на функционирането на белите дробове и сърцето. Специалистът изучава индивидуалните характеристики на тялото и след това предписва Diacarb за повлияване на централната апнея. Курсът на лечение трябва да се спазва стриктно, тъй като говорим за силно действащи лекарства.

Освен това обструктивният тип апнея не се лекува с лекарства нетрадиционни средстваняма да могат да дадат желан ефект. Експертите, напротив, не препоръчват използването билкови препарати, тъй като рисковете нарастват алергични реакции, подуване на фаринкса и залепване на стените на дихателните пътища. Единственият вариант могат да бъдат лекарства на базата на глюкокортикостероиди, които могат да се приемат само по лекарско предписание.

Хирургическа интервенция

Лекарят може да предпише операция само в случай на обструктивна форма на апнея, за да се разшири лумена на дихателните пътища. Най-често говорим за премахване на уголемени сливици, премахване на полипи и аденоиди. Също така причината за апнея може да бъде неоплазма, която изисква хирургично отстраняване. Противопоказание може да бъде затлъстяването на пациента, особено когато става въпрос за лазерно лечение.

Интраорални устройства

При обструктивна апнея лекарите често предписват специални устройства - предпазители за уста, които се считат за алтернатива на операцията. Протектори за уста не се предписват на пациенти с централни респираторни заболявания. Протекторите за уста помагат при натискане Долна челюст, поради което се улеснява процеса на снабдяване с кислород. Дискомфортът от носенето на предпазители за уста става по-малко забележим с времето, но ефективността на метода на лечение е 100%.

Народни средства

Задължително по препоръка на лекар! Има много нетрадиционни методи, благодарение на които много хора са успели да се отърват от хъркането и синдрома на апнея. Но най-добри препоръкиот медицински специалистиполучи следните рецепти:

• Физиологичен разтвор за изплакване на носа. За да направите това, можете да го разредите във вода морска сол, след което изтеглете разтвора в ноздрите и веднага издухайте носа си. Разтворете супена лъжица сол в чаша вода.
• Масло от морски зърнастец за вътрешна употреба. Можете да закупите готово масло в аптеката, след което трябва да капнете няколко капки масло в двете ноздри сутрин и преди лягане.
• Преди лягане трябва да пиете сок от зеле, към който е добавен натурален мед. Курсът на такава терапия трябва да се проведе в рамките на 30 дни.
• Преди всяко хранене ще трябва да ядете печени моркови.

Полезна дейност за премахване на апнея и слаб мускулен тонус на назофаринкса е пеенето. Достатъчно е да практикувате вокали по половин час всеки ден, за да постигнете добри резултати. от алтернативни техникиапнея може да се разграничи и от йога, която включва обучение на езика и долната челюст.

Предотвратяване

Предотвратяване на апнея и недостатъчно снабдяване с кислород по време на сън е По най-добрия начинпредотвратяване на такива нарушения в тялото и последствията. Първо, трябва да обърнете внимание на теглото си; ако имате излишни килограми, ще трябва да преминете на щадяща диета. Също толкова важно е да промените начина си на живот и да се откажете от лошите навици. Трябва да ограничите приема на кафе и тонизиращи напитки.

Можете да подобрите дишането си по време на сън с помощта на ортопедичен матрак и възглавница. За хора, склонни към хъркане и апнея, експертите препоръчват да спят по корем, като по този начин намаляват риска от рецидив на синдрома. Ще бъдат полезни ходене преди лягане, масаж, релаксиращи вани с етерични масла и психо-емоционален комфорт.

Актуализация: декември 2018 г

По време на сън тялото се адаптира към напълно различен режим на работа, отколкото по време на будност. Противно на общоприетото схващане, той изобщо не почива по това време - мозъкът контролира благосъстоянието на човека и създава сънища, а вътрешните органи поддържат всички жизненоважни функции: сърдечен ритъм, производство на хормони, дишане и други.

Въпреки това, за някои хора, насън нормална операциятялото може да бъде нарушено. Поради редица причини в белите дробове навлиза по-малко въздух и тялото започва да изпитва „кислороден глад“. Лекарите наричат ​​това състояние синдром на сънна апнея. Колко опасно е заболяването, как да го откриете и успешно да го лекувате - на всички тези въпроси ще намерите компетентен и аргументиран отговор в тази статия.

Какво е "нощна апнея"

Този термин означава частично или пълно спиране на дишането по време на сън. Тези периоди продължават не повече от няколко минути, така че те практически не могат да доведат до внезапна смърт. Мозъкът успява да забележи липсата на кислород, след което принуждава човека да се събуди и да възстанови нормалното дишане. Заболяването е скрито и някои хора може да не го забележат няколко години или дори десетилетия.

Проблемите с дишането обаче възникват всяка нощ и причиняват хроничен недостиг на кислород, който продължава дори през деня. Пациентът изпитва метаболитни нарушения, намаляване на функциите на различни органи и преструктуриране хормонални нива. Резултатът е развитието на усложнения и появата на други заболявания.

Следните са най-честите усложнения, които възникват при сънна апнея:

• затлъстяване;
• Артериална хипертония - повишаване кръвно наляганеповече от 140/90 mmHg;
• Диабет и предиабет (синоним - "нарушен глюкозен толеранс");
• Атеросклерозата е отлагането на плаки по стените на артериите, които доставят кръв към различни органи;
• Коронарна болест на сърцето, включително ритъмни нарушения, ангина пекторис (пристъпи на болка в гърдите), инфаркт;
• Мозъчно-съдова болест (съкратено CVD). Това е група от патологии, при които се нарушава храненето на мозъка и част от неговите функции: памет, внимание, контрол над емоциите и др.;
• Хроничната сърдечна недостатъчност е необратимо увреждане на сърдечния мускул, при което кръвта започва да „застоява“ в различни органи/тъкани.

Трябва да се отбележи, че всяко от горните заболявания намалява продължителността на живота и намалява неговото качество. Около 500 хиляди души умират от тези заболявания всяка година. От тях 40-70 хиляди души страдат от синдром на апнея, който причинява или влошава основното заболяване. Да се ​​отървем от него и да намалим риска от развитие на изброените патологии е основната задача на пациента, който иска да удължи живота си.

Причини и варианти на заболяването

Има две групи причини, поради които човек изпитва това заболяване.

• Първият е частично блокиране на дихателните пътища. По правило запушването възниква на нивото на носа или фаринкса. Свързва се с различни анатомични дефекти или хронични болести. Временна апнея често се наблюдава при пациенти със затлъстяване, хроничен ринит, изкривена носна преграда, полипозен риносинузит и др.
• Втората група причини е нарушение на дихателния център на мозъка. Тъй като насън човек не може съзнателно да контролира процеса на дишане, тази функция пада изцяло върху рефлексите нервна система. При сънна апнея мозъкът частично губи контрол над този процес, което причинява „прекъсвания“ в доставката на кислород в кръвта.

Обструктивна апнея

В зависимост от причината за апнея има три варианта на заболяването:

1. Обструктивна - тази форма е свързана с нарушена дихателна проводимост;
2. Централна - недостигът на кислород възниква поради неправилно функциониране на дихателния център;
3. Смесени - един човек има двама патологични факториедновременно.

Определянето на вида на заболяването е важно за избора на правилната терапия, която ще премахне самата причина за заболяването и ще повлияе на механизмите на неговото развитие. Таблицата по-долу обобщава цялата необходима информация, която ще ви помогне да разберете този проблем.

Смесената версия е най-трудна по отношение на лечението, тъй като съчетава два механизма на проблеми с дишането. Следователно, за да се премахнат симптомите, е необходимо да се премахнат две причини едновременно. В противен случай терапията ще бъде неефективна.

Симптоми

Тъй като този синдромТова се случва само насън, доста е трудно да откриете сами болестта. Въпреки това, 100% от хората, страдащи от апнея, имат характерно дишане по време на сън - периоди на силно хъркане се редуват с прекъсвания на дишането. Други няма как да не забележат това. Ако човек спи сам и не знае, че хърка, тогава трябва да обърнете внимание на други признаци на заболяването, които включват:

• Чести кошмари или неспокоен сън. Липсата на приток на кислород към мозъка води до промени в неговото функциониране и нарушаване на обработката на информация. Този процес се проявява чрез промяна в природата на сънищата. Стават страшни, хаотични, напрегнати. Процесът на сън не освежава пациента и не му позволява да си почине, а напротив, потиска го и предизвиква безпокойство;
• Редовни нощни събуждания. Производството на хормони на стреса и възстановяването на дишането неизменно са придружени от прекъсване на съня. Може да има различен брой такива пристъпи на апнея - от единични епизоди до няколко десетки пъти. Ако се появят непрекъснато (в продължение на седмици или месеци), е необходимо да се подозира наличието на скрита патология;
• Сънливост през деня. За нормална производителност, хората се нуждаят от 6-9 часа сън всеки ден. В противен случай естественият биоритъм се нарушава и се появява усещане за постоянна липса на сън;
• Намалено внимание и производителност. С течение на времето недостигът на въздух започва да се появява при пациенти не само през нощта - той продължава да съществува и по време на будност. Излишъкът на въглероден диоксид в кръвта има отрицателен ефект върху мозъка, което води до нарушаване на функционирането му;
• Намалени умствени способности;
• Емоционална лабилност: необосновани промени в настроението, постоянна раздразнителност, гняв, склонност към депресия;
• Намалено либидо при мъже и жени.

Не трябва да забравяме и обективните признаци на заболяването. Постоянните паузи в дишането по време на апнея неизбежно водят до развитие на усложнения. Те могат да бъдат подозирани въз основа на следните критерии:

Диагностика на заболяването

Има два прости метода, които могат да потвърдят наличието на болестта. Първият е проучване - учените са разработили серия от въпроси, които могат да се използват за определяне на степента на лишаване от сън на човек и косвено да се оцени наличието на „кислородно гладуване“. Този въпросник се нарича скала за сънливост на Epworth (съкратено ESS). Ако желаете, можете сами да прецените вероятността да имате заболяването.

За да направите това, трябва да отговорите на няколко въпроса по-долу, които ще оценят вашата чувствителност към сънливост през деня. За всеки от тях има три възможни отговора:

• Не заспивам в тази ситуация – 1 точка;
• Има малка вероятност да заспите – 2 точки;
• Лесно заспивам – 3 точки.

Въпроси по скалата на Epworth:

При резултат над 14 точки и наличие на рискови фактори има голяма вероятност от апнея при възрастен. В този случай трябва да се консултирате с лекар, който ще избере най-подходящата тактика за лечение.

Вторият метод се нарича пулсова оксиметрия. Пулсоксиметърът е малко устройство, което се поставя на пръста и открива наличието на кислороден дефицит. Това изследване може да се проведе във всяка болница, не изисква подготовка и отнема не повече от минута. Има обаче един недостатък. Пулсоксиметрията може да открие само дълготрайна обструктивна апнея. В други случаи изследването няма да покаже отклонения от нормата.

"Златен стандарт" на диагностиката

Според европейските препоръки, най-добрият методДиагнозата на заболяването е полисомнографско изследване. Въпреки това, в Русия този методизползва се изключително рядко, само в големи научни центровеили частни клиники.

Принципът на извършване на полисомнография е доста прост:

1. Пациентът заспива или се приспива чрез апаратни или медикаментозни методи;
2. По време на сън пациентът се подлага на следните изследвания: електроенцефалография, електрокардиография, оценка на системата за коагулация на кръвта, електромиограма на брадичката, пулсова оксиметрия, оценка на въздушния поток, преброяване на дихателните движения на гръдния кош и корема, електромиография на мускулите на краката;
3. Лекарят оценява получените резултати и ги сравнява с нормите.

В Руската федерация е почти невъзможно да се извърши такова цялостно изследване. Следователно диагнозата на тази патология се извършва въз основа на оплакванията на пациента, наличието на рискови фактори, данните от въпросника и пулсовата оксиметрия.

Съвременни принципи на лечение

За да се отървете успешно от болестта, трябва да знаете нейния вариант (обструктивен, централен или смесен) и непосредствена причинапатологии (изкривена носна преграда, наличие на аденоиди и др.). Едва след това можете да започнете лечение на сънна апнея, чиято цел е да възстановите проходимостта на дихателните пътища.

Премахване на причината за патологията

В 85-90% от случаите основният фактор за появата на синдром на обструктивна апнея е затлъстяването. Ако индексът на телесна маса се повиши над 30, е необходимо да се вземат мерки за отслабване. В повечето случаи, след намаляване на ИТМ до 20-25, симптомите на заболяването изчезват сами.

В момента фармацевтичният пазар е препълнен с „хапчета за отслабване“, частни клиники предлагат различни опцииоперации, а в интернет можете да намерите строги диетични схеми, граничещи с гладуване. За по-голямата част от хората всички тези методи няма да донесат никаква полза, а само ще навредят допълнително на здравето им.

Рационална загуба на тегло може да се постигне чрез редовно спазване на следните условия:

• Отказ от консумация на алкохол и никотин (включително цигари, смеси за пушене, вейпове и др.). Допуска се еднократна консумация на силни алкохолни напитки не повече от 50 g, не повече от 2 пъти седмично;
• Правилната диета. Не бива да се отказвате от всички видове храни и да гладувате – тези мерки са ефективни само за кратък периодвреме. За да отслабнете, просто променете диетата си, както следва:
  • Откажете всякакви сладкарски изделия, включително шоколад, бисквити, торти, сладкиши и други. Тези продукти са източници на бързо усвоими въглехидрати, които тялото няма време да използва за своите нужди. В резултат на това те се съхраняват в мастната тъкан в цялото тяло, включително във вътрешните органи (черен дроб, панкреас, сърце, кръвоносни съдове и др.);
  • Избягвайте мазни храни: различни храни, приготвени в масло/маргарин; мазни меса (телешко, агнешко, свинско, говеждо); колбасии други;
  • Дайте предпочитание на протеинови храни - птиче месо и зърнени каши;
  • Не забравяйте да включите в диетата си плодове и зеленчуци като източник на растителни фибри и активатори на чревната функция.
• Достатъчно ежедневно физически упражнения необходимо условиеза отслабване. Тази точка не означава, че човек трябва да ходи на фитнес всеки ден и да тренира няколко часа. Достатъчен е лек джогинг, бързо ходене, посещение на басейн или упражнения у дома. Основното нещо е редовностфизически упражнения.

За повечето пациенти тези препоръки са достатъчни за постепенно намаляване на ИТМ до приемливи стойности, за няколко години. Основното е да не се отклонявате от изброените принципи и да се придържате към описаната схема. Доста трудно е да възстановите начина си на живот, така че хората често пренебрегват прости методи, търся " вълшебно хапче“ или други средства. За съжаление в момента няма сейф и ефективни средства, което би намалило теглото без човешки усилия.

Принципи за отстраняване на други причини

Ако апнеята не е свързана с развитието на затлъстяване, е необходимо да се открие причината за заболяването и да се опита да го елиминира. В повечето случаи това може да стане със специална терапия или малка хирургична интервенция.

Различните заболявания имат свои собствени възможности за лечение. За всеки пациент лекарят индивидуално определя най-оптималния подход, в зависимост от състоянието на неговия организъм и вида на дихателните нарушения. По-долу са основни принципиелиминиране на патологии, които могат да причинят апнея, и особеностите на тактиката на лекаря при различни заболявания.

Лечение на "кислородно гладуване"

При дълъг ход на патологията липсата на въздух може да продължи в кръвта дори след това адекватна терапия. Тъй като тялото „свиква“ с определена концентрация на газ в клетките и тъканите, то продължава да поддържа дефицита му. В резултат на това лицето продължава да има симптоми въпреки отличната проходимост на дихателните пътища.

За да наситите тялото с кислород, разработиха американски учени нова техника, наречена „неинвазивна вентилация“. Принципът му е изключително прост - на лицето на човек се поставя маска или на носа се поставят дихателни тръби, след което специално устройство започва да подава газ под определено налягане. Тази процедураИзвършва се по време на сън и цялото лечение на апнея се извършва у дома.

Единственият недостатък на този метод е цената. Терапията изисква специално оборудване, необходимо за ежедневна употреба: CPAP машина или ViPAP машина. Цената им в Русия варира от 40 хиляди до 200 хиляди, при поръчка от американски сайтове - половината от цената. Не всеки пациент може да си позволи такова скъпо оборудване, което ограничава използването му.

"Проклятието на Ундина"

Статията описва много причини, които могат да причинят сънна апнея. Въпреки това, при някои хора заболяването може да се появи без причина. как става това На фона на пълно здраве малко детеили възрастен изглежда хърка с епизоди на спиране на дишането. Тези епизоди могат да продължат значително по-дълго, отколкото при класическия ход на заболяването. В някои случаи те завършват със смърт от удушаване.

Тази опция се нарича синдром на проклятието на Ондин или идиопатична хиповентилация. Точната причина за възникването му не е известна и до днес. Учените предполагат, че синдромът е свързан с вродено недоразвитие на дихателния център или увреждане на нервите, които контролират функционирането на дихателните мускули. Най-често се среща при новородени или деца ранна възраст, но има случаи на късно начало на заболяването (на 30-40 години).

Легендата за Ундина.В немската митология има история за красивата русалка Ундина, която живеела на брега на бушуващо море. Един рицар, който минавал покрай колибата й, бил изумен от красотата и пеенето на момичето. Като я закле с утринния си дъх, той спечели сърцето на Ундин и се ожени за нея. С течение на времето рицарят забрави за любовта си и намери нов обект на желание. Виждайки това, Ундин проклина съпруга си, лишавайки го от способността да диша по време на сън, запазвайки му само „сутрешния дъх“.

„Проклятието на Ундина“ е диагноза на изключването. Може да се инсталира само след всички останали възможни причинище бъдат изключени. Отличителна чертаТази патология е липсата на други симптоми, освен спиране на дишането и хъркане. Никой диагностичен метод не може да потвърди наличието му, така че лабораторните и апаратните техники са необходими само за изключване на други причини.

Невъзможно е напълно да се отървете от това заболяване. В тежки случаи пациентът трябва да се бори за всеки дъх през целия си живот, тъй като всички дихателни движения се извършват чрез усилие на волята. Съществуващи методиЛечението не засяга причината за синдрома на хиповентилация и не ви позволява да се отървете от него. Единственият начин за поддържане на прилично качество на живот на такива пациенти са CPAP апаратите за BiPAP терапия.

Сънна апнея при деца

Принципи на лечение и диагностика на това заболяванепроцедурите за дете практически не се различават от тези за възрастен. Въпреки това, причините и проявите патологичен процесимат определени характеристики в по-млада възраст, което трябва да знаете. Това ще ви позволи да подозирате заболяването по-рано и да започнете да потвърждавате диагнозата своевременно.

Апнея при деца рядко се развива поради туморни процеси, увреждане на нервната система и затлъстяване. По честота на поява на първо място при младите пациенти са следните състояния:

• Хит чужди телав дихателните пътища. Възможни са различни варианти - обектът да премине от ларинкса към бронхиално дърво. В този случай диагнозата може да се постави само с помощта на рентгеново изследване;
• Аденоидни образувания (уголемени назофарингеални сливици);
• Аномалии в структурата на дихателните пътища (деформация на преградата, хоанална атрезия, хипертелоризъм и др.) или горната челюст;
• Хроничен ринит, често от алергичен характер;
• Акромегалията е най-редкият вариант.

Освен това класически симптоми, апнея при новородени и малки деца (до 14 години), се проявява с редица допълнителни нарушения. Всички те са свързани с дефицит на тъканно хранене и постоянна липса на въздух. Те включват:

1. Забавен растеж и физическо развитие. Апнеята при новородени може да се прояви с по-бавно наддаване на тегло в сравнение с нормални стойности. За продължителна патология, за млади пациенти характерни особеностиса нисък ръст, мускулна слабост и умора;
2. Намалени мисловни и когнитивни функции. В предучилищна възраст се проявява като разсеяност и трудности при усвояване на уменията за четене, броене, ориентиране във времето и др. При учениците това заболяване може да причини лошо представяне и дисциплина в класната стая;
3. Летаргия/хиперактивност през деня.

Отделна група пациенти се състои от деца, родени предсрочно. При леко отклонение от нормата (за 1-2 седмици) детето може да няма респираторни нарушения. въпреки това преждевременно ражданев повече ранни датичесто причиняват апнея при недоносени бебета.

Поставянето на диагноза в тази ситуация рядко създава затруднения. Тъй като детето не е изписано от перинатален центърдокато състоянието му се нормализира, обструкцията на дихателните пътища се открива своевременно от неонатолог и се лекува успешно при условия лечебно заведение. При късен „дебют“ на патологията също не е трудно да се открие - майката бързо открива периоди на липса на дишане, които се появяват по време на сън, и се обръща към педиатъра за медицинска помощ.

ТОП 5 погрешни схващания за сънната апнея

В интернет има много статии, които описват този проблем. Трябва да се помни, че когато четете каквато и да е информация, трябва да я третирате критично и преди всичко да се консултирате с Вашия лекар. При анализа на различни ресурси и медицински портали бяха идентифицирани най-често срещаните погрешни схващания на авторите.

Ето нашите ТОП 5 погрешни схващания за сънната апнея:

1. Менопаузата е рисков фактор за сънна апнея. Досега учените не са открили връзка между количеството женски полови хормони и тонуса на фарингеалните мускули. Няма проучвания или клинични препоръки, които да потвърдят този рисков фактор. Иначе основният контингент пациенти с това заболяване биха били жени над 50 години. Почти 90% от пациентите обаче са мъже на възраст 30-40 години;
2. ARVI може да причини заболяване. Нито един остро заболяванене причинява сънна апнея при деца. Разбира се, те могат да доведат до затруднено дишане през носа, но това нарушение продължава през деня. Тази патология- това е следствие от хронична дихателна недостатъчност, продължаваща повече от 2 месеца;
3. Мандибуларните шини са ефективен методлечение. В момента европейските и местните лекари препоръчват лечение на сънна апнея без използване на горните методи. Тъй като шините не влияят на тонуса на фаринкса, те не могат да се подобрят назално дишанеили функционирането на дихателния център, използването им не е оправдано;
4. Трахеостомия и бариатрична хирургия – добри методипремахване на болестта. Трахеостомията (разрез на ларинкса и поставяне на тръба в него) има само една индикация - заплаха за живота поради пълно блокиране на горните дихателни пътища. Този методникога не се използва за лечение на сънна апнея.
   Бариатричната хирургия (за отслабване) също е крайна мярка при лечението на затлъстяване и не трябва да се използва широко. Пациентите с апнея в по-голямата си част са хора, които практически нямат притеснения. В този случай съотношението риск/полза от операцията не е сравнимо - последствията от такива операции могат да бъдат болнична инфекция, адхезивна болест, стеноза на ларинкса и др. Предпочитание трябва да се даде на консервативната терапия;
5. Бронходилататори и успокоителниСиндромът на апнея може да бъде лекуван. Тези групи лекарства не се използват в терапията. Бронходилататорите са вещества, които разширяват бронхите и подобряват циркулацията на въздуха. нисъкчасти на дихателните пътища. Те не оказват влияние върху състоянието на носната кухина и фаринкса. Основните показания за употребата им: бронхиална астма, ХОББ, пристъп на бронхоспазъм. При тези заболявания дишането може да бъде нарушено не само през нощта, но и през деня.

Седативните лекарства също нямат положителен ефект върху хода на заболяването. Напротив, някои от тях засилват симптомите на централната апнея и увеличават риска от усложнения. Този фактможете да намерите в раздела „противопоказания“, ако внимателно прочетете инструкциите.

ЧЗВ

Въпрос:
Как да определим тежестта на апнеята?

Въпрос:
Какво е хипопнея?

Намалена дълбочина или честота на дихателните движения, което води до натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Хипопнеята е трудна за откриване по време на рутинен преглед, така че този знакрядко се използва в диагностиката.

Въпрос:
Могат ли проблеми с дишането да възникнат по време на заспиване, а не по време на сън?

Да, тъй като отпускането на фарингеалните мускули започва да се случва още на етапа на заспиване. В този случай е необходимо допълнително изследване за идентифициране на патологията.

Въпрос:
Може ли заболяването да се развие поради алергии, ваксинации, ARVI и др.?

Тази патология възниква при продължителна дихателна недостатъчност, самопо време на сън. Ето защо остри състояния, като ARVI или реакцията на тялото към ваксина, не могат да причинят сънна апнея.

Въпрос:
Как да се лекува апнея при малки деца?

Принципите на терапията не се различават от тези при възрастното население. Основното нещо е да се определи причината за нарушенията, след което можете да започнете да я елиминирате и да се борите с недостига на въздух.

Въпрос:
Кой лекар трябва да се консултирате с тази патология?

Поставянето на тази диагноза е задължение на терапевт/педиатър. Всеки компетентен специалист ще може да подозира нарушение, да предпише допълнителен преглед и, ако е необходимо, консултация с други специалисти.

Частичното или пълно спиране на дишането по време на сън е плашещо поради своята внезапност. Човекът става безпомощен и не може да се събуди. Липсата на въздух спира дъха, започва паника, появява се дискомфорт във врата и гърлото. Хората, преживели нощно задушаване, се събуждат от факта, че не могат да дишат и се страхуват от задушаване. Има чувството, че някой ви задушава през нощта, притиска гърлото, гърдите.

Нощното задушаване възниква поради нисък кислородв тялото и излишък на въглероден диоксид в кръвта. Това състояние се проявява чрез задух, мускулно напрежение, остър спазъм в гърлото, бледност кожата. При продължителна атака пациентът се развива студена пот, кожата става синя. Нормалното дишане е физиологична човешка потребност. Систематичните нощни пристъпи на задушаване сигнализират за проблеми. Задухът и липсата на въздух по време на сън възникват поради липса на кислород в кръвта и патологични реакции в тялото.

Единична атака може да бъде причинена от тежко физическо натоварване или силен стрес.
Ако дишането периодично спира или няма достатъчно въздух, трябва да се свържете с специалист. Задушаването насън показва наличието на заболявания на белите дробове, дихателните пътища и сърдечната система.
Ако забележите, че се задъхвате през нощта, свържете се със специалист.

Човек не може да си поеме пълно дъх.

• Първата фаза на асфиксията се характеризира с повишена активност на дихателния център. Честотата и дълбочината на дишането се увеличават, кръвното налягане се повишава, сърцето се свива по-често, главата се замайва.
• Във втората фаза дихателните движения стават редки, сърдечните контракции се забавят, пръстите на ръцете и краката, устните и върхът на носа посиняват.
• В третата фаза настъпват смущения във функционирането на дихателния център. Задържането на дъха по време на сън продължава от няколко секунди до 2-3 минути. Рефлексите избледняват, кръвното налягане се понижава, могат да се появят конвулсии и хиперкинетичен синдром (неволно движение на мускулите).
• През четвъртата фаза се наблюдават тежки ритъмни нарушения - редки къси или дълбоки дихателни движения, конвулсивни, интензивни вдишвания и редки издишвания.

Ето как пациентите описват състоянието си: „Нощем се задушавам, не мога да се събудя, страх ме е да не се задуша, сякаш забравям да дишам насън и полудявам.“ Някои казват: „Дишането спира по време на сън и има истинско усещане, че някой се удушава. Не знам какво да правя, страх ме е да умра и не мога да се движа или да извикам помощ.”

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя след преглед въз основа на оплаквания и идентифицирани синдроми. Лекарят изследва факторите, които могат да доведат до сънна апнея.
За изясняване на диагнозата се предписва следното:

• Анализи, тестове за алергия, спирография;
• Циклофлоуметрия (определя пиков експираторен поток);
• Рентгеново изследване (открива области на уплътняване, промени в белодробната тъкан);
• Томография (за изследване на белите дробове и бронхите);
• Бронхоскопия (за диагностициране на бронхите за наличие на чужди тела, тумори);
• Торакоскопия (изследване на гръдния кош отвътре);
• ЕКГ (за определяне на състоянието на сърцето);
• Полисомнография (за оценка на функционирането на тялото по време на сън).

Причини за сънна апнея

Понякога атаки на задушаване през нощта могат да се появят при здрави хора поради нервно пренапрежение; интоксикация лекарства, потискане на дишането и нарушаване на работата на дихателните мускули; цветен прашец стайни растениякоето е причинило алергия.
За разлика от патологичната асфиксия, след такива атаки не се появяват рецидиви.
Но по-често причините за сънна апнея са реакции, които се случват в тялото под въздействието на патогенен фактор:

• Инфекциозни и възпалителни процеси;
• Съдови церебрални кризи;
• Туморни процеси;
• Остра сърдечна недостатъчност;
• Нарушения на нервната система;
• Патологии на сърцето и белите дробове.

Много хора спират да дишат, когато заспят. Няма достатъчно въздух за няколко секунди и дишането се възстановява от само себе си. В това състояние може да възникне синдром на изчакване. Човек се страхува да заспи от страх да не умре от задушаване.

Най-често срещаните заболявания, които причиняват нарушение на дишането при сън

Първа помощ при задавяне

Винаги трябва да се обадите на лекар.
Необходимо е да се успокои пациентът, за да се премахне паниката. Помогнете да седнете и осигурете чист въздух.

По време на атака бронхиална астмаКогато дишането спира по време на сън, се препоръчва да се поставят горчични мазилки на гърдите, да се приложи нагревателна подложка върху краката и да се даде на пациента Euphilin.

Ако имате затруднено дишане по време на сън поради алергичен оток на ларинкса, трябва да вземете разтвор на калциев хлорид и всякакви антихистамин, който е у дома (димедрол, фенкарол, кларотадин, диазолин).

В случай на синдром на сърдечна недостатъчност, на пациента трябва да се даде полуседнало положение, да се даде нитроглицерин или валидол, да се направи топла вана за крака, да се поставят горчични мазилки върху прасците и да се регулира налягането.

При дифтерия сънната апнея при възрастни и деца възниква поради блокиране на лумена на дихателните пътища от фибринозен филм. На пациента трябва да се даде седнало положение, стопли краката си.

При деца с възпалено гърло и фарингит се наблюдават умерени пристъпи на задушаване в гърлото. Детето трябва да се събуди и успокои. В изправено положение се улеснява работата на мускулите, участващи в дишането.

Ако човек не диша насън, е необходимо да го принудите да се събуди, да му помогнете да заеме вертикално положение и да го принудите да диша през носа. Бременните жени могат да се задушат в съня си по къснокогато плодът натиска диафрагмата. Бременната жена може да изпита тежък задух. Ако насън възникне атака на задушаване, е необходимо да отворите прозореца и да седне жената на стол. Препоръчително е да имате кислороден инхалатор у дома.

Забележка!

Не ни давайте да пием. Фаринкса и гърлото са напрегнати. Глътка вода може да предизвика нов пристъп на задушаване. Уверете се, че езикът на пациента не потъва.

Уверете се, че езикът на пациента не потъва. Роднините трябва да знаят за болестта и да имат под ръка лекарства, за да помогнат.


Дишането може да спре поради предозиране на лекарства, газово отравяне, депресия или метаболитни нарушения. Ако се събуждате през нощта, защото се задушавате в съня си, свържете се със специалист. Във всеки отделен случай се определя различно лечение. Бъдете внимателни към здравето си. Сомнолог ще помогне. В повечето случаи е възможно да се предотврати развитието на заболявания, свързани със съня.

Списък на използваната литература:

• Шимкевич В. М., Догел А. С., Тарханов, Островски В. М.,. сърце // енциклопедичен речникБрокхаус и Ефрон: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург, 1890-1907.
• Николин К. М. Синдром на сънна апнея (лекция за лекари). - Санкт Петербург, 2005 г - 08 с.
• Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Съвременни методи за диагностика и лечение на нарушения на съня: урок. - Санкт Петербург: SPbMAPO, 2002. - 5 s.

Спирането на дишането по време на сън е много опасно и може да доведе до хипертония, инфаркт или инсулт.

Сънят помага на тялото да си почине и презареди, облекчава психическия стрес и „включва“ възстановителни процесив организма. Но ако сънят ви е недостатъчен, спите малко и лошо, тогава това заплашва смущения във функционирането на тялото и появата на различни заболявания. Сънната апнея е едно от сериозните нарушения, което пречи на процеса на заспиване и може да отключи други още по-сериозни проблеми. Предвестник на апнея често е.

Хъркането е ужасен предвестник на апнея!

Много от нас хъркат в съня си, но не придават голямо значение на това, смятайки хъркането за малко неприятно, но доста безобидно малко нещо. Това може да не е много удобно за членове на семейството, които са принудени да слушат „песните“ на хъркащия, но не е никак страшно за самия „певец“, смятат хъркащите. Но това не е вярно. Хъркането може да е знак, че развивате физиологично разстройство, което може да доведе до спиране на дишането по време на сън - сънна апнея.

Какво е апнея?

Апнеята е спиране на дишането, което може да възникне по различни причини. Ако такива спирания се появят по време на сън, те говорят за сънна апнея. Спирането на вентилацията за повече от 10 секунди се счита за апнея. За тези, които страдат от сънна апнея, такива спирания могат да продължат няколко минути и да се появят 10-15 пъти в рамките на един час.

Видове апнея

Има централна, обструктивна и смесена апнея.

причини централна апнеясъстои се в неизправностмозък Провокирайте появата на централна апнея:

• атрофия на някои части на мозъка
• генетично предразположение

Обструктивна апнеявъзниква, когато дихателните пътища са запушени.

Повечето обща причинапоявата на сънна апнея е механичен колапс на стените на дихателните пътища, чийто предвестник е хъркането. В рисковата група освен хъркащите попадат още: дебели хора. Апнеята е по-често срещана при мъжете, отколкото при жените.

Единичните нощни спирания на дишането могат да останат незабелязани. Но ако апнеята се появява достатъчно често, тогава тя е нарушена правилен потоквъзниква синдром на сън и апнея.

Синдром на апнея

Синдромът на апнея има следните симптоми:

• сънливост през деня
• усещане за липса на сън
• умора
• намалена производителност
• умствена изостаналост

Сериозни последствия

Горните симптоми сами по себе си не са много приятни и показват, че апнеята не е безобидна аномалия, а сериозно нарушение във функционирането на дихателната система. Постоянната сънливост, умора и летаргия могат да предизвикат развитието депресивни състояния, нарушаване на имунната система и промяна в метаболизма. Но сънната апнея може да доведе до други сериозни проблеми. При честа сънна апнея рязко се увеличава рискът от развитие на хипертония, инфаркт и инсулт, което от своя страна може да причини смърт. Ето защо, ако изпитвате симптоми, характерни за сънна апнея, определено трябва да се консултирате със специалист по сън.

Лечение на апнея

Едно често срещано лечение за сънна апнея е CPAP терапията. В този случай човекът спи с свързано специално устройство, което създава леко постоянно положително налягане в дихателните пътища. Това осигурява достъп на въздух до дихателните пътища. Такова устройство не само предотвратява повторна апнея, но също така има положителен ефект върху мускулите на назофаринкса, като възстановява тяхната еластичност с течение на времето.

Нормализирането на съня е най-важната задача!

Прочетете също:

Дневната сънливост може да бъде причинена от прекомерна консумация Вредни храни. В същото време дори тези, които се наспят добре, са склонни да заспиват.

Здравословният сън е необходим на всеки от нас, така че трябва да се опитаме да предотвратим смущенията и да се погрижим за комфортни условия за сън.

„В Европа вече разбраха, че много проблеми могат да бъдат решени чрез нормализиране на съня. Сега те обръщат голямо внимание на създаването на удобни места за спане. Има цели технологии, посветени на защитата на съня.

Смятам, че първият сомнолог е Асклепий, който е издигнат в ранг на древногръцки бог в Гърция. Лекуваше със сън. Той хоспитализира пациентите и те спят достатъчно за 2 седмици, докато водни процедури, масажи, спортни състезания. Човекът беше напълно отпочинал. И след 2 седмици почивка много проблеми изчезнаха сами.

Ако човек спи достатъчно, има бодрост, усещане за сън, радост и удоволствие от работата. „Смята се, че успехът идва при тези, които стават рано. Не, успехът идва при тези, които се изправят добро настроение" Това са думи на философа Марсел Ашар. И аз съм съгласен с тях. Бих искал да добавя, че тези, които спят достатъчно, стават в добро настроение“, казва президентът на Украинската асоциация по медицина на съня, доцент в Катедрата по кардиология и функционална диагностика NSC "Институт по кардиология на името на N.D. Strazhesko" на Академията на медицинските науки на Украйна, Ph.D. Юрий Несторович Погорецки.

Нека помним това добър сън- необходимо условие за нашето здраве и му обръщайте нужното внимание!