Сенилен дерматит на Дюринг. Болест на Дюринг или дерматит херпетиформис
Херпетиформният дерматит (дерматит на Дюринг) е хронично кожно заболяване. Проявява се със зачервяване и подуване на определени участъци от кожата, обрив под формата на везикули, мехури и папули, придружени от парене и сърбеж. Дерматитът на Dühring се нарича херпетичен дерматит, защото обривът се групира точно както при херпес. За да се открие болестта, хистологично изследванеи анализ на съдържанието на везикулите чрез директна имунна флуоресценция. За лечение се използват лекарства от групата на сулфони и кортикостероиди.
Характеристики на дерматит на Дюринг
Рисковата група за това заболяване не е определена, херпетиформен дерматит се среща при пациенти от всяка възраст и пол. Но най-често се диагностицира при мъже на средна възраст. В някои случаи това е кожна реакция към злокачествен тумор, тоест параонкологичната форма. Но по-често причината за заболяването са фактори, характерни за дерматологичните заболявания. Как изглеждат участъците от кожата, засегнати от дерматит на Дюринг, можете да видите на снимките по-долу.
Този тип дерматит се различава от повечето дерматологични заболявания с различни обриви. На кожата можете едновременно да наблюдавате мехури и папули, везикули и петна.
Характерни признаци на дерматит на Дюринг:
- петна. Те се появяват на първо място, имат ясни контури и гладка повърхност, на тяхно място се образуват мехури, папули и везикули.
- мехури. След 3-4 дни те се пукат, след известно време се покриват с корички.
- папули. Малки, странни печати с яркочервени граници.
- мехурчета. Те са изпълнени с бистра (понякога мътна) течност и имат диаметър от 2 до 20 mm.
Обриви се наблюдават по раменете, лактите, долната част на гърба, задните части и краката, много рядко - по устната лигавица. Засегнатите зони са симетрични, кожата може да не промени външния си вид, но може да се подуе или зачерви. Болестта има общи симптоми. Това е слабост и леко изтръпване на местата на обриви, силен сърбеж и парене, леко повишаване на температурата и течни изпражнения, безсъние или сънливост, смущения в работата щитовидната жлезаи други органи.
Причини за дерматит на Дюринг
Причините за дерматит на Дюринг все още не са установени, болестта се счита за непредсказуема. Основните фактори, които провокират заболяването, са подобни на тези, които причиняват други дерматологични заболявания. Това:
- генетично предразположение.
- Слаба имунна защита.
- Вирусни инфекции.
- Бременност
- Хормонални нарушения.
- Стрес, прекомерен психически стрес.
- Непоносимост към храни, съдържащи глутен.
- Наличието на ракови клетки в тялото.
- Нарушение на храносмилателния тракт.
- Червеи.
Въпреки идентифицираните фактори, повечето лекари смятат, че херпетиформният дерматит на Дюринг се отнася до автоимунни патологии (заболявания, свързани с нарушена работа имунна система).
Дерматит на Дюринг при деца
Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст от 15 до 60 години, жените се разболяват по-рядко, децата - в изключителни случаи. По правило това е сърбящ обрив, който бързо се разпространява по цялото тяло. Херпетиформният дерматит при деца се развива по същите причини като при възрастните, придружен е от същите симптоми и се лекува със същите лекарства. Ако детето има симптоми на дерматит, трябва да се свържете с педиатър или дерматолог възможно най-скоро, който ще предпише необходимите изследвания за диагностика и лечение.
За да се потвърди диагнозата, външен преглед не е достатъчен. Ето защо лекарят предписва редица изследвания:
- Клиничен кръвен тест.
- Изследване на течност от мехурчета и мехури.
- Хистология.
- Изследване на кожата чрез имунофлуоресцентен метод.
- Биопсия.
- Изследване на щитовидната жлеза.
Най-точният метод е тестът Yadasson (за чувствителност към йод). Тестът Jadasson е кръстен на немския лекар, разработил този метод. Състои се в следното: върху кожата се нанася компрес с мехлем на базата на калиев йодид. Ако след един ден на мястото на компреса се появят обриви или зачервяване, може да се твърди, че пациентът има дерматит херпетиформис.
Лечение на дерматит на Дюринг
Лечението на дерматит на Дюринг при възрастни е комплекс от мерки, който съчетава медикаменти и диета без глутен. Най-много глутен има в зърнените култури, така че хлебните изделия и паста, каши на базата на пшеница, ръж, овес и ечемик, бобови растения, зеле, квас, кафе, бира, десерти. Ако заболяването протича без усложнения, лекарят предписва лекарства от групата на сулфоните - сулфапиридин, диуцифон или дапсон. Ако протичането на заболяването е по-тежко, се предписват лекарства от групата на кортикостероидите - дексаметазон, преднизолон или метилпреднизолон. За да облекчите сърбежа, вземете антихистамини- Claritin, Citrine или Erius, за укрепване на тялото - витаминни комплекси - Neurovitan, Supradin или Vitrum.
В допълнение към таблетките се използват локални средства - обривът се третира с фукорцин или метиленово синьо, използват се хормонални мехлеми, суспензии и спрейове. За облекчаване на възпалението се прилагат компреси с разтвор на калиев перманганат.
Като допълнително лечение се използват народни средства:
- Масло от хиперикум. Смелете 30 г листа и цветове от жълт кантарион, залейте с 200 мл. растително масло. Оставете да се влива в продължение на 1,5-2 седмици. Филтрирайте, смажете засегнатите участъци от кожата 2-3 пъти на ден.
- Мехлем на базата на жълт кантарион. Сокът от жълт кантарион се вари на водна баня, докато се сгъсти, оставя се да изстине. Смесете с маслов съотношение 1:4. Мехлемът омекотява кожата, лекува рани, дезинфекцира и унищожава микробите.
- Отвара от брезови пъпки. Изсипете 1 чаша брезови пъпки с 300 мл вода, поставете на огъня, оставете да заври. Задръжте на огъня за 15 минути, оставете да изстине, прецедете. Избършете обривите 3-5 пъти на ден. Отварата успокоява, облекчава сърбежа и възпалението.
- Чай от мелиса. Запарете 1-2 супени лъжици маточина в 200 мл вряла вода, оставете да изстине. Можете да пиете по всяко време, 2-3 пъти на ден, след хранене вместо чай. Инструментът има противовъзпалителни и тонизиращи свойства.
Лекарят трябва да избере режим на лечение и да предпише лекарства, самолечението може да доведе до инфекция с вторична инфекция и преминаване на дерматит в тежка форма.
Усложнения на дерматит на Дюринг
За да не предизвика херпетиформен дерматит усложнения, лекарят наблюдава хода на лечението и периодично предписва тестове. В някои случаи заболяването е придружено от гадене и повръщане, в тежки случаи е необходимо болнично лечение. Ако това не е така, дерматитът ще премине в по-опасна форма за здравето и рискът от заразяване с вторична инфекция ще се увеличи значително. Остри периодище се редува с ремисия, която ще продължи няколко месеца. Пациентът ще страда от сърбеж и парене, а кожата му ще придобие отблъскващ вид. Човек ще се тревожи за външния си вид, ще намали комуникацията до минимум, ще загуби сън и апетит. В резултат на това, нарушения на психичното здраве и продължителна депресия.
Профилактика на дерматит на Дюринг
Дерматитът на Дюринг при възрастни е хронично заболяване, пълно възстановяване се наблюдава в изключителни случаи. Ако сте предразположени към заболяване, следвайте тези прости правила:
- Спазвайте диета без глутен.
- Избягвайте продукти с високо съдържаниейод.
- Приемайте йодсъдържащи лекарства под лекарско наблюдение.
- Осигурете себе си добра почивкаи здрав сън.
- Разхождайте се редовно навън.
- Избягвайте стрес, прегряване и хипотермия.
- Бъдете здрави активно изображениеживот.
За съжаление, дерматитът на Дюринг често е придружен от тежки рецидиви, особено опасни за възрастните хора. Но е невъзможно да се предвиди хода на заболяването и хода на лечението. Само навременното обжалване при дерматолог, комплексната терапия и спазването на препоръките на лекаря ще ви позволи да се отървете от болестта и да се върнете към пълноценен живот. Болестта е трудна за лечение, така че изисква много търпение и положителна нагласа.
Съдържание
Болестта на Дюринг се счита за хронично кожно заболяване. По друг начин заболяването се нарича дерматит херпетиформис, който засяга областта на дермата и епидермиса, образувайки характерен обрив. Рецидивът на патологията се проявява във всяка възраст, придружен от появата на еритематозни петна, полиморфни везикули с течност като херпес и силен сърбеж.
Какво е дерматит на Дюринг
Булозен, полиморфен или херпесен дерматит иначе се нарича болест на Dühring. Терминът се отнася за хронично кожно заболяване с полиморфни обриви. Среща се рядко, само при 1% от хората, понякога засяга лигавиците (в 10% от случаите). Херпетиформната болест е получила името си от името на професора, който пръв описва нейните симптоми и причини в края на 19 век.
Причини за дерматит
Досега лекарите не знаят точно какво причинява херпесния дерматит. Съвременни изследванияустанови, че възможен фактор, провокиращ синдрома на Дюринг, е автоимунна реакция, разстройство стомашно-чревния тракт. Причината е намален имунитет, свръхчувствителносткъм глутен от зърнени култури и халогени. ендокринни промени(бременност, менопауза) също влияят върху появата на херпетиформна болест.
Доказано е, че жените страдат от херпетиформен дерматит по-рядко от мъжете. Заболяването може да засегне възрастни на възраст 25-55 години; заболяванията на децата и възрастните хора са изключително редки. Причините за херпетиформен синдром могат да бъдат токсемия, ваксинация, нервна, физическа преумора и лимфогрануломатоза. Учените са установили, че пациентите са чувствителни към йод, което дава мнение за алергичната реакция на тялото.
Форми на дерматит
В зависимост от преобладаващия тип обрив, проявяващ се върху кожата, се разграничават следните форми на херпетиформно заболяване:
- херпетичен везикулозен дерматит- обривът е представен от везикули със серозно прозрачно съдържание;
- папулозен- обривът прилича на акне с червена глава, понякога може да има пустули с подчертан връх;
- булозен херпетиформис- обривите са подобни на везикули, но по-големи по размер;
- уртикариформен- обриви приличат на изгаряне от коприва във вид на петна.
В зависимост от естеството на протичане на дерматит в клиничната медицина се срещат следните негови форми:
- остър херпетиформис- характеризира се с внезапна поява на симптоми тежко състояниепациент, треска, нарушения на съня, промени в кръвната картина;
- хроничен херпетиформис- характеризира се с промяна в периодите на ремисия и обостряне, ремисиите са дълги - до една година.
Симптоми на дерматит на Дюринг
Dermatosis herpetiformis Dühring се характеризира с полиетиологичен синдром - развива се на фона на други заболявания (нарушена функционалност тънко червоили образуване на алергични реакции). Пациентът започва да усеща сърбеж, парене, изтръпване на кожата, пристъпи на чесане. Може да започне треска, влошаване на здравето и след няколко часа се изливат везикулозни или папулозни петна с голям диаметър с кухини вътре.
Херпетиформен обрив е комбинация от червени кървави петна и надути мехури. Появява се оток, виждат се папули, везикулозни и подобни на уртикария "изгаряния". Обривите са симетрични - могат да се открият по повърхностите на екстензионните крайници, седалището, раменете, долната част на гърба. Чести петна по лицето и скалпа. Ако лицето е засегнато от дерматит, лигавицата и епитела на устата също страдат. Отначало те се подуват, зачервяват се, след това се покриват с мехури и мехурчета.
Обривите са подобни на херпес, който дава името на херпетиформното заболяване. Три дни по-късно мехурчетата се отварят, образуват ерозии с яркочервен цвят назъбени ръбовеи лека болка. Язвите остават в устата около полумесец, локализират се по небцето и бузите, оставят корички. След заздравяването на елементите и изчезването на симптомите настъпва ремисия, след известно време се връща отново с херпетиформно обостряне.
В случай на усложнение на дерматит, пациентът изпитва болки в тялото, треска, болки в ставите и мускулите. Появата на тези симптоми може да провокира престой в студен вятър, хипотермия, което е друг фактор за сходството на заболяването с херпес. Проявата на херпетиформни признаци по гениталиите и дланите е изключително рядка, докато сърбежът по гениталиите може да не е такъв.
Диагностика
Въз основа на типичните прояви се поставя диагнозата херпетиформен дерматит. Dühring се диагностицира след преглед на пациента чрез местоположението на мехурчетата по лигавицата и лицето. Отличителни реакции на херпетиформната болест са:
- отрицателен симптом на Николски;
- болестни цикли;
- полиморфизъм на обриви;
- отсъствие определен видклетки (акантолитични);
- хистологично изследване по Yadasson.
В периферната кръв на пациент с дерматит има еозинофилия, дерматолозите изследват съдържанието на мехурите за серозност плюс чувствителност на кожата към йод. Децата при диагностициране на дерматит може да нямат еозинофилия и чувствителност към йод. Анализите показват наличието на определени антитела в базалната мембрана на засегнатите херпетиформни кожни участъци или във вътрешни възпалителни огнища.
В зависимост от степента на диференциация на мехурчетата се разграничават следните форми на херпетиформно заболяване:
- истински акантолитичен пемфигус;
- некантолитичен дерматит;
- многоформен ексудативна еритема;
- булозна токсикодермия.
Лечение на дерматит на Дюринг
Лечението на херпетиформения дерматит на Дюринг трябва да бъде комплексно. Използвайте сулфонови препарати, витамини, антихистамини, кортикостероиди. При тежко персистиращо заболяване се предписват антибиотици. За поддържане на състоянието на пациента обикновено се предписва диета, която трябва да забранява глутена, като профилактика на херпетиформна инфекция се използва традиционната медицина.
Лекарства
Лечението на дерматит на Дюринг, в зависимост от формата, се извършва със следните лекарства:
- лек херпетиформен тип- приемане на сулфонови лекарства (Dapson, DDS, Avlosulfon), Diucifon. Заедно с тях се приемат витамини С, Р, В, антихистамини.
- Тежък херпетиформен тип- предписват се орални кортикостероиди (преднизолон, разтвор на дексаметазон), а при непоносимост - сулфапиридини. Антихистамините се използват за облекчаване на сърбежа при дерматит. лекарствапод формата на мехлеми и таблетки, за подпомагане на имунитета - комплексни витамини. Експертите дават положителна прогноза за излекуване на херпетиформната болест.
етносука
Възможно е да се лекува херпетиформен дерматит на Дюринг с методи на билкова медицина, които имат противовъзпалителни и антихистаминови ефекти. От билковите компоненти на отвари, компреси или инфузии използвайте:
- невен;
- хвойна;
- Knotweed;
- имел;
- женско биле;
- морски зърнастец;
- аралия;
- левзея.
Диета при дерматит на Дюринг
Важен фактор комплексна терапияе диета при дерматит на Дюринг. Ограничава се приема на продукти с ръж и пшеница. Подробни препоръки относно видовете храни, диетата на пациент с херпетиформен дерматит са представени в таблицата:
Продуктова група |
Мога да ям |
Забранен |
Хляб, зърнени храни |
Царевично брашно, оризово брашно, нишесте |
пшеница, ечемик, ръжено брашно |
Месо, риба, птици без мазнина, на фурна, мляко, млечни продукти без кисело мляко |
Колбаси, пушени меса, кнедли, сладкиши, пайове с месо |
|
Всички, с изключение на зърнени храни, бобови растения, зеле |
Бобови растения, зеле, зърнени култури |
|
Ориз, царевица, елда |
Грис, ечемик, паста, юфка |
|
Зеленчуци, бульони, пюрета |
С грах, леща, боб, фиде |
|
Без ограничения |
||
Минерална водабез газ 1,5-2 литра на ден, чай, кафе |
Квас, кафе, цикория, бира |
Видео: дерматит на Дюринг
Снимка на дерматит херпетиформис
внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуални характеристикиконкретен пациент.
Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!Дерматитът на Дюринг е кожно заболяване, характеризиращо се с обрив с мехури. Външно симптомите са много подобни на проявите на херпес. Заболяването получи името си от името на дерматолог от САЩ Dühring. Именно той изучава патологията и описва подробно нейните симптоми. Херпетиформният дерматит засяга предимно хора на средна възраст. Често се среща в хронична формачесто се повтаря. Какво е заболяването, как се проявява, лечимо ли е?
Какво е херпетиформен дерматит на Дюринг
Болестта на Дюринг е хронично, рецидивиращо кожно заболяване. Диагностициран в различни възрасти, но най-често засяга хора на средна възраст (30-40). Мъжете са по-податливи на дерматит херпетиформис, отколкото жените.
Дерматитът се характеризира с разнообразен обрив (т.е. на кожата се появяват едновременно елементи, които се различават един от друг по размер, външен вид, форма и съдържание). Обривът обхваща тялото и крайниците. Любимите места на обриви са областите на лопатките, раменете, долната част на гърба, пищялите, задните части, лактите.
Поражението на лигавиците е нехарактерно за болестта. Много рядко в устната кухинамогат да се появят малки мехурчета, които бързо се превръщат в ерозия.
Придружени са обриви характерни симптоми, като основните са:
- силен дискомфорт;
- изтръпване и парене.
Ако постоянно разресвате засегнатата област, това заплашва с вторична инфекция. Тоест, бактериална инфекция ще се присъедини към основното заболяване.
Обривът на Дюринг се появява под формата на мехурчета, везикули, винаги разположени симетрично (под формата на пръстен, кръг). През първия ден в тяхната кухина се открива прозрачна течност, която в крайна сметка започва да става мътна. След това мехурчетата се пукат. На тяхно място се образува ерозия с намокряне. Освободената течност се разпространява върху здравата кожа. На повърхността му се появяват нови елементи.
След това ерозиите с намокряне покриват жълто-кафяви корички, които скоро се отделят. На тяхно място са леки или тъмни петнакръгла форма. След известно време и те изчезват. Характеристика на болестта на Дюринг е липсата на обриви по краката и дланите.
Обривите се предхождат от леко повишаване на телесната температура, общо неразположение, слабост, умора. Такъв дерматит е придружен от безсъние, нарушен апетит, работа ендокринни органи. Понякога фекалиите са оцветени сив цвяти промяна на тяхната текстура.
Дерматитът на Дюринг има дълъг и хроничен ход. Обострянията се наблюдават често и продължително, придружени от неприятни симптоми, които пречат на обичайния начин на живот.
Причини за заболяването
Докато лекарите не знаят истински причинихерпетиформен дерматит. Излагат се само хипотези.
Можете да надграждате само върху факторите, които са виновни за появата му:
Понякога се появява обрив като реакция на злокачествени процеси, протичащи във вътрешните органи.
Лекарите са склонни да подозират, че херпетиформният дерматит може също да бъде алергичен по природа (поради чувствителност към йод). Също така повечето учени са склонни към версията за вирусния произход на болестта, тъй като в медицинска практикаима случаи на обрив на Дюринг след прекарана ТОРС, херпетична инфекцияи вятърни мелници.
Има хипотеза, че дерматитът причинява физическо и психическо претоварване, тежко отравяне, ваксинация, което води до отслабване на имунитета.
Опасно ли е
Херпетиформният дерматит на Дюринг обикновено не предизвиква усложнения. Ако симптомите се игнорират и заболяването не се лекува, има вероятност от усложнения под формата на вторични инфекции, които попадат в драскотини по кожата.
Смята се, че болестта на Дюринг може да провокира:
- лупус
- витилиго;
- остеопороза;
- саркоидоза;
- чревен лимфом.
Не забравяйте, че дерматитът на Дюринг е следствие от скрити процеси в организма (ендокринни, автоимунни, хормонални, злокачествени). Следователно заболяването изисква подробна диагностикаи своевременно лечение.
Диагностични методи
При болестта на Дюринг пациентът се нуждае от задълбочен медицински преглед. Основните диагностични мерки са:
- Тест по Ядасон. Състои се в прилагане на превръзка, напоена с калиев йодид (50%) върху здрава кожа. Ако след един ден се появи обрив, диагнозата "болест на Дюринг" се потвърждава. Тестът се провежда 2 пъти. След първата проба компресът се прилага вече 2 дни.
- Лабораторно изследване на кръвта. При такъв дерматит пациентът има увеличение на еозинофилите.
- Цитология. Състои се в изследване на съдържанието на мехурчетата. Има и увеличение на еозинофилите.
- Хистология. Засегнатата област на кожата се изпраща за анализ. При дерматит на Dühring се отбелязва увеличение на неутрофилите и еозинофилите.
- РИФ. IgA антитела се намират върху папилите на кожата.
Тъй като има случаи на откриване на обрив при злокачествени процеси вътрешни органи, след това в без провалПациентът се насочва за ултразвук, компютърна томография, рентгенова снимка.
Лечение на дерматит херпетиформис Дюринг
Терапията на болестта на Дюринг е дълга. Трябва да сте подготвени за това и да имате търпение.
Лекарстватрябва да се назначи от специалист. Той също така коригира дозировката и продължителността на курса на лечение.Лечението се основава на интегриран подход. Приложете не само медицински препарати, но също народни средства. Хранителната диета е важна при лечението на дерматит.
Лекарства
Лечението на дерматит на Дюринг се извършва с помощта на следните лекарства:
- Сулфонови лекарства (сулфасалазин, авлосулфон, диафенилсулфон, дапсон). Лекарствата са ефективни само в началото на дерматит. Приемайте ги на няколко курса за 5-6 дни. Между курсовете се прави почивка от 1-2 дни. Лечението се извършва до пълното отстраняване на мехурчетата. Тъй като сулфоните могат да променят състава на кръвта, в процеса на тяхното използване редовно се извършва биохимия на кръвта.
- Ако сулфоновите препарати са неефективни, се предписват глюкокортикостероиди (преднизолон, дексаметазон).
- За да не се сърби засегнатата област, се предписват антихистамини - Suprastin, Zirtek.
- Локално се използват фукорцин, зеленка, кортикостероиди, дерматол 5% маз.
- Общоукрепващо средство - тинктура от елеутерокок, женшен, ехинацея, лимонена трева.
- Гама глобулин. Инжекциите се извършват 2 пъти седмично. Общо ще са необходими 5-6 инжекции.
- В особено тежки случаи се предписват лекарства с детоксикиращ ефект (Unithiol).
- IN изолирани случаинеобходимо е кръвопреливане (кръвопреливане).
Изисква се при болестта на Дюринг витаминни комплекси- витамин А, група В, С, РР, фолиева киселина. Ефективни са баните на базата на калиев перманганат и отвари от лечебни билки.
Народни методи
В комбинация с лекарствена терапия се използват народни средства:
- Всяка животинска мазнина се разтопява и се смесва с натрошена билка беладона (2:1). Сместа се вари във фурната за 30 минути. Мехлемът се прилага върху засегнатата кожа.
- Чаят от мелиса се пие всеки ден в продължение на една седмица, след което се прави почивка.
- 2 с.л. л. зеленика се запарва в 400 л вряща вода. Съставът се вари на водна баня за 10 минути. След това се прецежда и се добавя във водна баня.
- Брезовите пъпки се слагат на дъното на тенджера с 400 мл вряща вода. Вари се на тих огън 20 минути, след което се прецежда. Отвара от брезови пъпки избърсва кожата, засегната от дерматит.
- Една чаша пресен жълт кантарион се счуква, след което се изстисква сокът. Течността се поставя върху водна баняи остава докато се сгъсти. След това сокът се охлажда и се смесва с всякакви животински мазнини (1: 4). Засегнатите участъци от кожата с този мехлем от жълт кантарион се третират всеки ден по 3 пъти на ден.
Диета
Херпетиформният дерматит на Дюринг се лекува с хранителна диета. Основава се на пълното изключване на продукти с глутен.
основната задачаорганизации правилното храненес болестта на Дюринг - изключване на храни, съдържащи йод, глутен. Изисква се отказ от зърнени култури - ечемик, пшеница, ръж, всички ястия и продукти, в които се съдържат.
От диетата се премахват следните храни:
- ръж, овес, соя, пшеница, грис, ечемик;
- брашно;
- продукти от брашно;
- сладкарски изделия;
- паста.
Диетичното хранене се основава на използването на:
- зеленчуци, плодове във всякаква форма - варени, печени, задушени, както и под формата на сокове;
- пилешко, пуешко месо, заешко месо;
- ядки;
- печене на основата на царевично, оризово брашно;
- зеленолистни – особено полезна е зелената салата;
- семена;
- млечни продукти.
В менюто на пациент с обрив на Дюринг не трябва да има никакви полуготови продукти, колбаси, колбаси, колбаси. Тези продукти се заменят с месо.
Освен това от диетата трябва да се изключат храни, богати на йод:
- морски дарове, включително морски водорасли;
- розова сьомга, костур, сом, мойва, хек, писия, минтай, сом, пикша, треска, риба тон;
- елда, просо;
- черен дроб на треска;
- райска ябълка, грозде;
- мляко, сирене.
Също така не е разрешено да се ядат бобови растения и зеле.
При херпетиформен дерматит превантивните мерки са много важни. Основната диета е при дерматит на Дюринг. Състои се в пълното изключване на продукти, съдържащи йод и глутен. Освен това са важни мерките за укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да приемате витамини поне веднъж годишно (A, B, C, PP, фолиева киселина). Не забравяйте да спите достатъчно, избягвайте стрес, хипотермия, спортувайте, втвърдете се, следете теглото, редовно се подлагайте на медицински преглед.
Херпетиформният дерматит е едно от най-сложните и трудни за лечение заболявания. Следователно е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да направите това, трябва да наблюдавате здравето си, да поддържате имунитета и да се храните правилно.
Има много различни кожни заболявания, с които се сблъскват хората по света. Някои от тях са временни и могат да изчезнат сами, но има хронични заболявания, които често се повтарят и причиняват много неудобства, причинявайки силен дискомфорт. Една от тези патологии е херпетиформният дерматит.
Описание на заболяването
Херпетиформният дерматит на Дюринг е вид хронични болестикожа, върху която се образуват еритематозни обриви, мехури, везикули и папули. Засегнатите места са силно сърбящи. Рецидивите са чести и причиняват много неудобства на пациентите. Името на заболяването се дължи на факта, че обривът с дерматит на Dühring изглежда много подобен на кожни обривис херпес. Друго име е пемфигоиден херпес.
Еритематозните лезии могат да се появят с множество различни заболявания. Те са червеникави или розови петна с изпъкнали капиляри, които могат да се слеят в едно петно, ако са много. Везикулите са малки мехурчета с течност на повърхността на кожата. Папулите са специални възли, които приличат на малки пъпки и нямат вътрешна кухина.
Херпетиформният дерматит може да засегне големи участъци от кожата
Най-често заболяването се открива на възраст 20-40 години. По принцип дерматитът на Дюринг засяга мъжете, при тях се среща два пъти по-често, отколкото при жените. Понякога това заболяване придружава пациенти с онкологични тумори, което го прави един от признаците за образуване на рак и е вид параонкологична дерматоза.
Острият стадий на дерматит херпетиформис може да се промени доста. дълги периодиремисии, които понякога продължават няколко години.
Форми на заболяването
В зависимост от това кой тип обрив се появява най-често, има няколко форми на херпетиформен дерматит на Дюринг:
Последните три форми са нетипични и могат да бъдат подобни на други дерматологични заболявания.
Причини и фактори за развитие
В момента причините за дерматит херпетиформис все още не са напълно изяснени. Учените излагат няколко хипотези за факторите за формирането на това заболяване:
- индивидуална непоносимост към глутен протеин, който в в големи количестванамира се в зърнени храни;
- Роля за възникването на този вид дерматит играе и наследствената предразположеност. Ако родителите страдат от заболяване, тогава шансовете на децата да се разболеят се удвояват. Кой ген е отговорен за тази патология все още не е известен на този етап;
- автоимунни нарушения в организма, които се показват от специален IgA антиген, открит при пациенти в базалната мембрана между дермата и епидермиса;
- чувствителност към йод и продукти, съдържащи йод;
- хелминтна инфекция (аскариаза);
- различни видове заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, язва);
- вирусни лезии на тялото (ARVI, херпес и др.);
- хормонални промени по време на бременност и менопауза;
- реакцията на тялото към ваксинацията;
- нервно и физическо изтощение на тялото;
- прекомерна инсолация (често излагане на слънце).
Видео за непоносимостта към глутен в програмата на Елена Малишева „Живей здравословно!“
Симптоми
Първите признаци на херпетиформен дерматит са сърбеж, парене и изтръпване. Някои пациенти развиват парестезия, при която има нарушение на чувствителността и някои участъци от кожата стават вцепенени. След около десет часа започват да се появяват специални обриви под формата на еритематозни петна и различни пълни с течност мехури. Везикулите са малки, дълбоко разположени и много еластични поради серозното си съдържание. Най-често началото на заболяването е остър характери всички симптоми се развиват много бързо.
Везикулите със серозно съдържание много често се пукат при разресване и оставят след себе си ерозия
Понякога до възпалението се появяват малки синини под формата на малки подкожни синини (петехии и екхимози), те са с размер около 3 mm. С течение на времето, след разресване, могат да се образуват ерозии, които впоследствие се покриват с жълтеникави корички. След заздравяване върху кожата остават по-светли участъци или обратното, пигментирани. Ако раните са дълбоки, на тяхно място могат да се образуват белези.
Еритематозните петна имат добре очертана граница и заоблени или овална форма. Те могат да растат, да се сливат помежду си и да се образуват големи петнапокрити с рани, корички и мехури. Последните могат да бъдат както много малки, така и да достигнат размер от около два сантиметра, превръщайки се в булозни мехури. Те са пълни бистра течност, който може да стане мътен, ако възникне инфекция.
Обикновено обривите се срещат в следните области на тялото:
- екстензорна повърхност на крайниците;
- глутеална област;
- сакрум;
- скалп;
- лице;
- лопатки;
- рамене;
- малък на гърба.
По принцип могат да бъдат засегнати всички части на тялото, с изключение на стъпалата и дланите. Лигавицата рядко се засяга, но някои пациенти могат да имат мехури в устната кухина, които бързо се развиват в ерозивни области, които не заздравяват дълго време.
Везикулите и мехурчетата обикновено имат жълтеникав цвят поради серозно съдържание
Диагностика и диференциална диагноза
Има няколко начина за диагностициране на дерматит херпетиформис. Лекарят може да предпише следните процедури:
- Йодният тест на Yadasson е да се проучи реакцията на тялото на пациента към дразнител. Лекарят избира незасегнат участък от кожата и нанася лосион, напоен с 50% калиев йодид. След един ден компресът се отстранява и ако под него се открият зачервяване, везикули или папули, това показва дерматит на Дюринг. При липса на реакция процедурата се повтаря, но се засяга вече заздравелия участък от кожата, върху който остава пигментация след обрива. В редки случаи може да се предпише перорален йод, но това може да доведе до сериозни последствия.
- Пълна кръвна картина и цитологичен анализ на съдържанието на блистерите. При херпетиформен дерматит при пациент, получените резултати значително ще надценят съдържанието на еозинофили, специални левкоцити.
- Хистологично изследване на засегнатите участъци от кожата. Това заболяване се характеризира с откриването на специални кухини под епидермиса, в които се натрупват еозинофили, неутрофили и техните продукти на разцепване.
- Предписва се директен имунофлуоресцентен тест за откриване на имуноглобулин А (IgA) върху дермалните папили.
Провежда се диференциална диагноза, за да се изключи болестта на Lever (булозен пемфигоид), пемфигус вулгарис, херпетичен везикулозен дерматит, булозна токсидермия, доброкачествен пемфигус на Haley-Hailey, субкорнеална пустулоза, ексудативен еритем.
Тъй като дерматитът на Дюринг може да бъде параонкологично заболяване, на пациентите може да бъде предписано допълнително изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи, магнитен резонанс или компютърна томография.
Лечение на заболяването
Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог. След събиране на всички тестове, лекарят ще предпише индивидуално лечение, което ще зависи от историята на пациента и съпътстващите заболявания.
Медицинска терапия
Има няколко вида лекарства, които се предписват за херпесен дерматит:
- Лекарства против проказа, включени в групата на сулфонамидите. Те нарушават процеса на синтез на фолат в микробните клетки, имат антибактериално действиеи инхибира развитието на дерматит на Дюринг. Това са достатъчно сериозни лекарства, които могат да причинят много странични ефекти. Те включват диафенилсулфон, диуцифон, дапсон, сулфасалазин, солусулфон и някои други.
- Кортикостероидите се предписват при неефективност на сулфоновата терапия (преднизолон, дексаметазон и др.).
- Антихистамините са необходими за премахване на сърбеж и подуване (Zodak, Loratadin, Cetirizine).
За локално лечениенанесете разтвор на калиев перманганат, кортикостероидни мехлеми, лечение на ерозия с брилянтно зелено и фукорцин.
При булозна форма мехурчетата се отварят. Процедурата се извършва с изключително внимание, за да не се повреди дъното на балона. В противен случай ще се появят ерозии, които изискват хирургично лечение.
Лекарства - фотогалерия
Zodak - антиалергично средство от 2-ро поколение с удължен ефект Преднизолонът е синтетичен глюкокортикоид лекарствен продуктСулфасалазин - лекарство с антимикробни и противовъзпалителни свойства
Диета и хранене
По време на лечението на дерматит на Дюринг, пациентът трябва да бъде изключен от диетата на всички видове храни, които съдържат йод. Не може да бъде:
- Морска храна;
- морски водорасли;
- някои видове риба;
- фейхоа;
- сушени кайсии;
- пилешки жълтъци;
- картофи;
- йодирана сол.
Също така не можете да ядете зърнени храни, съдържащи глутен, и всички ястия, приготвени от тях:
- пшеница;
- ечемик;
- овесени ядки;
- ръж.
Йод в големи количестванамерени в морските риби
В допълнение към горните продукти си струва да изключите:
- квас, бира и бирени напитки;
- заместители на кафе;
- шоколад, сладкиши, сладолед;
- панирани полуфабрикати;
- пушени и мариновани храни;
- колбаси.
Видео за диетата без глутен от Съюза на педиатрите на Русия
Народни средства
Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар, тъй като дори билкови препарати, въпреки привидната безвредност, може да причини усложнения.
При дерматит херпетиформис Дюринг са подходящи билки с противовъзпалително и антихистаминово действие. Те включват невен, хвойна, женско биле, морски зърнастец.
Невенът има противовъзпалителни, антисептични, лечебни свойства
За укрепване на имунната система са подходящи аптечни тинктури от елеутерокок и женшен.
билкова тинктура
Използването на тази рецепта помага за премахване на микроби и бактерии, изсушава рани и облекчава възпалението.
- Вземете по една чаена лъжичка хвойна, вратига, коприва, невен и бял равнец.
- Залейте получената смес с 0,5 литра водка.
- Поставете течността в стъклен буркан и го поставете на тъмно място за 10-15 дни.
- Прецедете тинктурата.
- Избършете засегнатите участъци от кожата веднъж на ден.
Продължителността на процедурите е индивидуална и средно около 5-10 дни.
Физиотерапия
По правило при тази патология физиотерапията не се предписва. Възможно е провеждането на рентгенова терапия в случай, че употребата на лекарства е неефективна.
Прогноза за лечение и възможни усложнения
Изключително трудно е да се възстанови дерматит херпетиформис, обикновено протича в хронична форма. Заболяването често рецидивира, особено ако диетата и препоръките на лекаря не се спазват. Основното усложнение, което може да възникне, е вторична инфекция поради навлизане на бактерии в открити рани.
Предотвратяване
специален предпазни меркиза предотвратяване на дерматит херпетиформис не съществува. Ако пациентът е наясно с чувствителността на тялото си към глутен и йод, тогава той трябва да избягва продукти, които съдържат тези вещества през целия си живот, за да се изключат рецидиви на заболяването.
Също така е важно да установите режим на сън, да си почивате повече, да избягвате преумора и стресови ситуации. Струва си да наблюдавате имунитета си и да го укрепвате по всякакъв начин с помощта на втвърдяване или специални препарати.
Наред с други неща, е необходимо да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, да се подобри състоянието на чревната микрофлора и да се яде по-малко нездравословна храна.
Характеристики на заболяването при деца
IN по-млада възрастпонякога не се изисква лечение, тъй като много често заболяването може да изчезне от само себе си. Симптомите и причините за образуването на херпетиформен дерматит на Дюринг при деца са същите като при възрастни. Лечението е подобно, само в по-малки дози. Не забравяйте да спазвате диетата и ако заболяването се появи в бебе, тогава майките трябва да следят храненето си. Тя трябва да изключи йодсъдържащи храни и глутен.
При повечето деца болестта на Дюринг се развива след прекарани инфекциозни заболявания.
внимание!Информацията в сайта не може да служи като основа за поставяне на диагноза или започване на самолечение! Никой сайт не може да замени посещението при лекар. Не се самолекувайте въз основа на информация в интернет, опасно е!
Херпетиформният дерматит, наричан в медицинските среди дерматит на Дюринг, е доста сложно кожно заболяване, което има хроничен ход.
Най-често се проявява под формата на специфични обриви по определени части на тялото и силен сърбеж.
Лечение на това кожна болествключва набор от дейности, вариращи от лекарствена терапияи завършва със специална диета.
Херпетиформният дерматит най-често се развива при възрастни, а заболяването най-често се диагностицира при мъже след тридесет години.
Това обаче не означава, че се разболявате от това кожна болестжените не могат.
Характерна особеност на тази сложна патология е, че тя се редува с периоди на рецидиви и ремисии в хода на курса.
Трябва също да се отбележи, че естеството на тази болест, има само определени предположения.
Това заболяване се характеризира със симптоми под формата на еритематозни петна, мехури и папули, които могат да бъдат разположени по цялото тяло. В този случай пациентът почти винаги изпитва усещане за силен сърбеж и парене.
Херпетиформният дерматит има някои прилики с херпесните обриви, но само визуално.
За диагностициране на дерматит на Дюринг е необходимо да се подложи на специално хистологично изследване.
Освен това, ако се подозира развитието на това кожно заболяване, често се предписва анализ на вътрешното съдържание на мехурчетата и изследване на реакцията на тялото към директна имунофлуоресценция.
Междувременно, лечение от този типдерматитът изисква употребата на лекарства, принадлежащи към сулфоновата група, както и някои видове кортикостероиди.
Трябва да се отбележи, че представителите на силната половина на човечеството са най-податливи на дерматит на Дюринг.
В някои случаи това кожно заболяване е вид реакция на кожата към развитието на злокачествен тумор в тялото.
Лабораторните методи са установили, че тежката интоксикация на тялото допринася за развитието на болестта, както и някои видове ваксинации, които могат да доведат до отслабване на имунната система като цяло.
Дерматитът може да се почувства при нервно и физическо изтощение.
Хората, които са били диагностицирани с дерматит, много често имат прекомерна свръхчувствителност към йод и подобни химични елементи.
Много експерти в областта на медицината смятат, че развитието на дерматит на Дюринг се насърчава от различни видове алергични реакции. Има предположение за вирусна природаразвитие на херпетиформен дерматит.
Лечението на това сложно заболяване трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар.
Терапията трябва да включва набор от мерки, насочени към подобряване на състоянието на кожата, както и премахване на основната причина, довела до развитието на този вид дерматит.
Симптоми и протичане
Симптомите на дерматит на Дюринг се появяват на етапи. В самото начало на заболяването човек се чувства силна слабости общо влошаване на благосъстоянието.
През този период има рязко покачванетреска, сърбеж и неприятно усещанеизтръпване по цялото тяло. В бъдеще симптомите започват да се проявяват рязко.
Обрив в някои области се образува почти мигновено, докато човек може да почувства силно усещане за парене.
Доста бързо на места, където се образува обрив по тялото, започват да се образуват воднисти мехури, вътре в които има течно съдържание.
При дерматит на Дюринг може да се появи обрив на почти всяка част от кожата, с изключение на дланите и стъпалата. Най-често воднисти образувания се образуват в областта на гърба, раменете, кръста и седалището.
В самото начало на заболяването течното съдържание на обривите е прозрачно, но с течение на времето започва постепенно да става мътна.
Силният сърбеж в областта на образуването на обрив води до факта, че човек започва да разресва засегнатите области, в резултат на което дерматитът прогресира.
Херпетиформният дерматит се отнася до полиморфни заболявания, които се характеризират с различни размери, форми и структури, появяващи се на кожатаобриви.
В някои случаи образуванията по кожата приличат на изгаряне от коприва.
В момента има няколко форми на дерматит от този тип, а именно:
- папулозен;
- везикуларен;
- булозен;
- подобни на уртикария.
За този вид дерматит характерна особеносте появата на червени подпухналости в различни части на кожата.
В допълнение към основните признаци под формата на различни обриви по тялото, симптомите на това заболяване включват също слабост, нарушения на съня, неизправности на щитовидната жлеза.
Дерматитът на Дюринг има продължителен и в същото време хроничен ход. Много често симптомите на заболяването отсъстват в продължение на няколко месеца, но след известно време заболяването се появява отново.
Дерматит от този тип може да се появи и при жени, които са в положение. В такъв случай опасен периодсе счита за третия месец от бременността.
Основна терапия
Лечението на този вид кожно заболяване се основава на едновременно приложениелекарствена терапия и безглутенова диета.
Ако заболяването има лесно течение, тогава лечението включва лекарства от сулфоновата група. тежки формизаболявания изискват по-сложна терапия.
Освен това, за да се облекчи състоянието на пациента, могат да му бъдат предписани някои видове антихистамини.
Всички обриви, които се наблюдават по кожата, се препоръчват да се третират с брилянтно зелено, както и с фукорцин.
Също така е разрешено да се използват някои видове мехлеми и кремове, предназначени за външна употреба. Едновременно с основната терапия трябва да се проведе и укрепващо лечение.
В този случай трябва да обърнете внимание на витамин С и витамини от група В, особено фолиева киселина.
Изключително важно е стриктно да се придържате към специална диета по време на лечението на дерматит.