Опасна ли е блефаропластиката на горните клепачи? Опасна ли е блефаропластиката? Възстановителен период по дни
ДА СЕ Корекция на клепачи и оформяне на очите неизменно са сред петте най-търсени естетични манипулации. ДА СЕ как една операция може да върне яркостта, отвореността на погледа и младостта? Митовете за блефаропластиката развенчани от нашия експерт Владимир Баулин, пластичен хирург в клиника Реал, пълноправен член на OPREH.
СЪС Най-често срещаното погрешно схващане за блефаропластиката е, че тя може да бъде нехирургична. Основните индикации за операция - висящи клепачи и херния - не могат да бъдат отстранени с апаратни методи, сигурни са много практикуващи пластични хирурзи. И козметиците едва ли ще спорят с тях.
Мит 1.Блефаропластиката може да се направи само веднъж.
Ако тази операция се направи на 40-годишна възраст, след известно време няма да е възможно да се повтори, смятат някои пациенти.
Блефаропластиката може да се извърши еднократно или двукратно, ако има показания за това. След известно време, например след десет години, те могат да се появят отново, тъй като свойствата на кожата на клепачите се влошават с времето и операцията може отново да бъде показана. При възрастни хора блефаропластика се извършва и при липса на соматични заболяваниякоито са противопоказания за хирургическа интервенция.
Мит 2.Преди 40-годишна възраст е по-добре да не се подлагате на операция
40 години също се считат ранна възрастда се обърнете към пластичната хирургия и в този момент е по-добре да използвате по-щадящи методи.
Но необходимостта от блефаропластика не винаги е причинена от промени, свързани с възрастта. В моята практика се случи тази операция да бъде показана и на 18-годишни момичета поради вродени, генетично обусловени хернии, които, разбира се, ги влошиха. външен вид. Често пациентите с ориенталски тип лице, които искат да изглеждат европейски, също се обръщат към хирурзи, а при извършване на този вид блефаропластика възрастта също няма значение.
Мит 3.Хернията може да се появи отново след известно време
Има мнение, че ако има генетично предразположение към образуването на торбички под очите, те могат да се появят отново няколко години след операцията.
Наистина това е възможно. Хернията всъщност е изпъкналост на излишната околоорбитална тъкан очна ябълкав анатомично слаби зони. По време на операцията премахваме хернията, а самата област остава непроменена. След години в някои случаи е възможен рецидив, но това се случва рядко.
"ДА СЕ Корекцията на клепачите е най-популярната пластична хирургия сред мъжете. операция"
Мит 4.По-добре е да правите пластика на горния и долния клепач едновременно
Подмладяващият ефект ще бъде по-ярък, ако операцията се извърши веднага както на горния, така и на долния клепач, някои са сигурни.
Това предположение е погрешно. Например, пациентът има изразен излишък на кожната гънка на горния клепач, докато долният изглежда приличен. В една операция, разбира се, има предимства: например, анестезията ще бъде необходима само веднъж и рехабилитационният период също ще трябва да премине само веднъж. Но ако няма причина, тогава няма нужда да оперирате едновременно горния и долния клепач.
Мит 5.След операцията не можете да използвате козметика дълго време
Казват, че след блефаропластика за дълго времеще трябва да правите без декоративна козметика, а ботулиновите инжекции също ще бъдат противопоказани. Това не е вярно. Веднага след отстраняването на шевовете (на четвъртия или петия ден след операцията) е разрешено да се използва козметика, която маскира несъвършенствата и декоративни - спирала, сенки и др. рехабилитационен периодвсеки протича по различен начин, но като правило две седмици след корекцията на клепачите, подуването и други следоперативни явления изчезват и пациентът може да води нормален живот. За бързо възстановяванепоказани са микротокове, лимфен дренаж и две до три седмици след пластичната хирургия е желателно да се действа върху зоната на белега с апарата Fraxel. Инжекциите с ботулинов токсин могат да се правят след като е видим крайният резултат от операцията.
Мит 6.Нехирургичната блефаропластика е по-добра
Има мнение, че блефаропластиката може да се извърши без операция, но е по-евтина, по-безопасна и по-ефективна.Но блефаропластиката е точно операция, която премахва излишната кожа, мастна херния. Следователно самата концепция за "нехирургична блефаропластика", според пластичен хирург, е неправилна.
Наистина е възможно да се повлияе на областта на клепачите и различни консервативни методи. Но трябва правилно да оцените техните възможности. Така че козметиката, различните кремове и серуми действат върху кожата само повърхностно и не могат да окажат никакво въздействие върху по-дълбоките слоеве. Хардуерните методи не са в състояние да премахнат индикациите за операция - торбички под очите, изразени кожни излишъци. Козметичните техники никога няма да заменят операцията, но те са показани след интервенцията, например за премахване на бръчки.
Мит 7.Формата на очите може да се промени след операция
Ако лекарят направи грешка и нещо се обърка, очите ще изпъкнат или, още по-лошо, клепачите ще се обърнат.
За съжаление понякога възникват такива усложнения, особено при блефаропластика на долния клепач. Това може да се случи, ако в преследване на максимален ефектхирургът премахва повече кожа на клепачите, отколкото е необходимо. За да избегнете подобни проблеми, трябва внимателно да обмислите избора медицински центъри опериращ лекар.
Операциите на клепачите трябва да се извършват според показанията. Възраст в този случайне е от ключово значение. Ако има генетично предразположение към херния (мазни "торбички" под очите - бел. ред.),надвиснали клепачи, тогава тази операция може да се извърши на 25 години. Що се отнася до блефаропластиката, при нея идват най-вече пациенти над 35 години. Пластичната хирургия на клепачите може да се извърши няколко пъти в живота, тук всичко е индивидуално. Всяка операция протича с образуването на белези, както външни, така и подкожни. Опитен лекар винаги ще може да определи дали състоянието на кожата позволява повторна операция или е по-добре да я откажете.
В какъв случай кои видове блефаропластика се препоръчват?
Пластмаса горните клепачи извършва се с изрязване на горния надвиснал кожен ламбо и отстраняване на херния. Има специална техника за зашиване и различни видоверазрези. Това е много сериозна процедура от естетична гледна точка. важно е да направите такъв разрез, за да не „закръгляте“ формата на очите, да не ги правите твърде удължени, да не правите „тъжен поглед“ с понижени ъгли и т.н. Операция на долния клепачизвършва по два начина. В един случай се прави разрез по долния ръб на растежа на миглите, което ви позволява да затегнете кожата или да премахнете херния. При втория разрезът се прави трансконюнктивално, т.е. хернията се отстранява през конюнктивата. Трансконюнктивална блефаропластикапо-подходящ за млади пациенти, чиято кожа не е загубила тонус и еластичност. Понякога блефаропластиката се извършва по комбиниран метод - хернията се отстранява оперативно, след което кожата около очната орбита се обновява с лазер.
Колко време отнема операцията, под каква упойка се прави?
Блефаропластиката се извършва както под местна анестезия, така и под обща анестезия. За хирурга е по-спокойно, когато е направена пълна упойка и пациентът спи спокойно. Правя горен и долен клепач за около 40 минути.
Как протича периодът на възстановяване след операция на клепачите?
Един ден пациентът ходи със специални превръзки. На втория или третия ден след пластиката на клепачите премахваме конците и нанасяме специални лепила, за да облекчим натоварването на шева, образуван по време на операцията. Освен това препоръчваме използването на маски, които облекчават отока и намаляват вероятността от синини в областта на клепачите. В рамките на една седмица след блефаропластиката всички видими следи от скорошната операция най-накрая изчезват и можете спокойно да отидете на работа или да „излезете“.
Микротоковете са много ефективни. Те могат да се извършват в деня след операцията на клепачите. Също така се представи много добре козметични процедуриизползване, насочено към лимфен дренаж и подобряване еластичността на кожата.
Блефаропластиката е Пластична операциявърху клепачите, чиято цел е да промени формата на клепачите, формата на очите.
Операцията може да се извърши както при жени на възраст за коригиране на промените, свързани с възрастта, така и при млади жени в случаите, когато гънките на клепача не позволяват нанасянето на грим или водят до развитие на проблеми със зрението. Отделна категория пациенти са хора с последствия от наранявания на клепачите или с рожденни дефективек.Видове операции
Класическа блефаропластика
- Блефаропластика на горните клепачи;
- Блефаропластика на долните клепачи;
- Кръгова блефаропластика (в същото време се оперира и долния клепач);
- Трансконюнктивална блефаропластика (разрезът минава по лигавицата на долния клепач);
- Сингапура (етническа блефаропластика);
- Лазерна трансконюнктивална блефаропластика;
- Кантопексия (операция, чиято цел е повдигане на външните ъгли на очите);
- Съхраняващата мазнини блефаропластика е начин не само да стегнете и изгладите кожата около очите, но и да възвърнете младостта й, като същевременно запазите индивидуални характеристикивид на клепачите.
Показания за операция
- Надвисване на кожата на горния клепач;
- Излишна кожа в долните клепачи;
- Корекция на неуспешната форма на очите, промяна на естествената форма на очите;
- Наличието на дълбоки бръчки в долните клепачи;
- Пропускане на външните ъгли на очите;
- Мастни торбички в долния и горния клепач, които създават илюзията за "тежък поглед";
- Наличието на вродени или придобити дефекти на клепачите.
Противопоказания
- Инфекциозни заболявания, хронични болести вътрешни органив острия стадий;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- Повишено вътреочно налягане;
- Тежки и усложнени форми на захарен диабет;
- онкология;
- Болести на кръвта;
- Заболявания на сърдечно-съдовата система, тежка артериална хипертония;
- кожни заболявания;
- Чести рецидиви на конюнктивит;
- Постоянна сухота в очите.
Анализи
- Общ кръвен анализ;
- Общ анализ на урината;
- Биохимичен кръвен тест: ALT, AST, глюкоза, билирубин, креатинин, амилаза, урея;
- Кръвна група, Rh фактор;
- Кръвен тест за ХИВ, вирусен хепатит, сифилис;
- ЕКГ с интерпретация;
- Флуорография;
- Коагулограма.
Видео: Описание на блефаропластика
Подготовка за процедурата
- Последното хранене и прием на течности не по-късно от 8 часа преди началото на операцията;
- Операцията не се извършва по време на менструация, тя трябва да бъде планирана най-малко 4 дни преди началото на менструацията или след края й;
- Задължително е да придружите пациента след операцията, така че трябва да се съгласите предварително с някой от вашите роднини или приятели;
- Забранено е пушенето преди операцията;
- Спрете приема няколко дни преди операцията лекарствакоито намаляват съсирването на кръвта;
- Купете мехлем след блефаропластика или гел Traumeel-S, капки за очи Vizin.
Рехабилитация и възстановяване
След блефаропластика пациентът остава в болницата от 2 до 12 часа. След това може да се прибере вкъщи и да посети лекар, който следи напредъка на заздравяването и възстановяването на тъканите, първо през ден, а след това по показания. В случаите, когато операцията е извършена под обща анестезия, пациентът прекарва един ден в клиниката.
Веднага след операцията върху областта на очите се прилагат студени компреси, лед или охладени гел подложки. Можете да отворите очите си веднага след края на блефаропластиката.
Първият път трябва да посетите лекар два дни след операцията, за да премахнете шевовете, освен ако не е използван саморезорбиращ се шев. Лекарят може да предпише специални средстваза измиване на очите и не забравяйте да покажете как да ги използвате. Грижата след блефаропластика трябва да се извършва по такъв начин, че да не се нарушава следоперативната рана. Две седмици след операцията трябва да следвате прости препоръки:
- Използвайте антисептик капки за очив рамките на 3 дни;
- Прекарайте първите три дни у дома и ограничете максимално физическата активност;
- Не забравяйте да носите слънчеви очила;
- Спете с повдигната глава, не лягайте по лице във възглавницата;
- Изпълнявайте упражнения за ускоряване на възстановяването на тъканите от втория ден след операцията;
- Преди да премахнете шевовете, вземете душ и измийте лицето си така, че да не засегнете оперираните клепачи;
- Не носете контактни лещи;
- Не работете под наклон;
- Откажете да използвате декоративна козметика за 7-10 дни;
- Не гледайте телевизия и не работете на компютъра, не четете.
Козметични процедури като лимфодренажен масаж на лицето, меки пилинги, процедури, насочени към овлажняване и повдигане на кожата, могат да ускорят възстановяването и да улеснят рехабилитационния период. Инжекции с лекарства Хиалуронова киселинаразрешено не по-рано от три седмици след операцията. Тъканите около очите се възстановяват напълно за 3-6 седмици. Повторната блефаропластика обикновено е необходима не по-рано от 10-12 години.
Малцина прибягват до втора операция, защото дори няколко години след интервенцията изглеждат по-млади и по-добри от връстниците си. По принцип повторните операции се извършват само по медицински причини.
Упражнения и гимнастика за очите след операция
Специален набор от упражнения, които пластичните хирурзи съветват да изпълняват всички клиенти без изключение, ви позволява да активирате работата на очните мускули и чрез работата на мускулите да ускорите притока на кръв и да премахнете стагнацията на лимфата. Редовните упражнения за очите в продължение на 2 седмици ще ви позволят да премахнете подуването много по-бързо и да създадете оптимални условия за бърза резорбция на хематомите.
Знаете ли, че азиатската очна операция (монголоиден или ориенталски разрез) се извършва под локална анестезия с лека седация? Прочетете повече в статията. Разберете как лазерът може да премахне наличието на мастна херния в областта на клепачите и как работи лазерната блефаропластика на долните клепачи на тази връзка.
Усложнения и странични ефекти
- Подуване на клепачите, което причинява чувство на дискомфорт, тежки клепачи;
- сухота в очите;
- Хематоми в областта на оперираните клепачи;
- Свръхчувствителност към светлина, замъглено зрение, което изчезва до един месец;
- Белези на мястото на кожни разрези, които обикновено преминават в рамките на 2-3 месеца;
- Синини по бялото на очите могат да се появят по време на или след операция и обикновено преминават от само себе си;
- Кървене от раната може да се появи както по време на операцията, така и в рамките на няколко дни след нея;
- Разминаване на шевовете след операция;
- инфекция следоперативна ранас развитието на гнойно-възпалителни процеси в кожата и подкожната тъкан;
- Нарушаване на заздравяването на следоперативна рана с образуването на груб белег;
- Неуспешна блефаропластика с развитие на пролапс на клепачите (блефароптоза);
- Развитие на глаукома и слепота в късния следоперативен период;
- Нарушаване на симетрията на очите.
Струва си да се отбележи, че синини, отоци и хематоми след блефаропластика са съдбата на всички пациенти. Трябва да сте подготвени за това. Тези усложнения преминават сами, ако спазвате ограниченията, които са задължителни в следоперативния период.
Видео: Хирургия на клепачите
Причини за възможно недоволство от резултата от операцията
Психологически
- Преувеличени очаквания на пациента от блефаропластика без отчитане на възможностите и ограниченията на този тип хирургична интервенция. Понякога, за да получите желания резултат за пациента, блефаропластиката не е достатъчна, тя трябва да бъде допълнена с фронтално-темпорален лифтинг или липосукция на областта на брадичката, или други видове пластични операции на лицето.
- Подценяване от пациента на приноса на други промени, свързани с възрастта, за създаването на неестетичен вид на лицето, като цвят на кожата, наличие на двойна брадичка, „булдожки” бузи, изразени бръчки в назолабиалната област и др.
Физиологичен
Непредвидим отговор на тъканите под формата на забавено заздравяване или обратното, свръхразвитие съединителната тъканс образуването на плътен белезникав белег.
Хирургически
- Ефектът на хлътнали очи;
- асиметрия на очите;
- Ектропион на долния клепач;
- Блефароптоза.
Неуспешната блефаропластика е резултат от неправилна техника или необичаен отговор на тъканите към нараняване.
Дефектите могат да бъдат коригирани:- Козметични процедури, насочени към подобряване на тонуса и еластичността на кожата или ускоряване на резорбцията на излишната съединителна тъкан в мястото на заздравяване;
- Повторна коригираща операция, която се извършва не по-рано от 6 месеца след блефаропластика и се извършва под местна анестезия.
Грижа за клепачите след операция
- По-добре е да поверите избора на процедури за грижа на козметолог;
- Не се препоръчва евтин грим за зоната около очите;
- Необходимо е ежедневно почистване на кожата и премахване на грима, за предпочитане със специално козметично мляко, подбрано според типа кожа;
- Задължително е използването на специални серуми за кожата на клепачите под крема за кожата около очите;
- Необходимо е да нанесете средства върху кожата около очите по долния клепач от външния ръб към вътрешния, по протежение на горния клепач от вътрешния към външния с меки движения, като се опитвате да не движите кожата;
- Приемът на алкохол, богатите на солени храни трябва да се избягват, тъй като подуването в областта около очите бързо разтяга кожата.
Цени в Москва за операция
Цената на блефаропластиката се определя от квалификацията на хирурга и сложността на използвания от него метод на операция, качеството на анестезията, броя на превръзките, броя на дните, които пациентът прекарва в болницата.
ЧЗВ
Колко пъти може да се направи блефаропластика? Блефаропластиката на очите, направена веднъж, изобщо не означава, че ще трябва да я повторите. Може да се наложи втора операция 10-12 години след първата.
Колко дълго живее? Период на възстановяванеСлед операцията обикновено отнема 3-6 седмици. Обикновено през това време подуването спада, хематомите изчезват, на мястото на зарасналите разрези могат да останат белези, които с времето изчезват.
Болезнена ли е операцията? Какъв метод на анестезия се използва? В зависимост от настроението на пациента и какъв вид блефаропластика ще бъде извършена, по преценка на анестезиолога може да се използва анестезия. В повечето случаи козметичните операции се извършват под местна анестезия и са напълно безболезнени.
Ще се виждат ли белези или белези? Шевовете и белезите след блефаропластика се разтварят напълно за около 2-3 месеца след операцията.
На каква възраст може да се направи операцията? За блефаропластиката не е важна възрастта, важно е да има показания и противопоказания за операция на клепачите.
Има ли алтернатива? Яжте. Това е лазерна нехирургична блефаропластика, при която под действието на лазерно лъчениеняма щети кожатаизлишната мастна тъкан се отстранява. Имам образувано уплътнение след блефаропластика в областта на следоперативния белег. Какво да правя? След преглед хирургът, който е извършил вашата операция, може да определи причината за бучката. Повечето обща каузауплътняването е прекомерно развитие на съединителната тъкан на мястото на предишния разрез. Обикновено белегът става по-мек с времето и постепенно изчезва. В такива случаи физиотерапията помага да се ускори премахването на уплътняването.
Колко често операцията причинява зрителни усложнения? Рядко. Някои пациенти могат да получат краткотрайно намаляване на зрителната острота и фотофобия, които изчезват без лечение в рамките на няколко седмици.
Колко скоро мога да започна работа след операцията? Зависи каква е работата ви, тъй като извършената блефаропластика налага ограничения върху периода на рехабилитация. Според Вашето здравословно състояние можете да започнете работа до 2-3 дни след операцията, но тежък физически труд, работа на наклон или работа на компютър ще Ви бъдат достъпни поне 2 седмици след интервенцията.
Как се извършва операцията и колко време отнема? За облекчаване на болката може да се използва обща анестезия, локална анестезия или интравенозна седация. След като анестезията подейства, се правят разрези по кожата на клепачите, така че те да са в естествените гънки на кожата около очите. Операцията на горния клепач продължава около половин час, на долния 40-60 минути. Кръговата блефаропластика обикновено отнема час и половина до два часа. Кожните разрези могат да бъдат затворени с нерезорбируем или резорбируем конец (конци), специално медицинско лепило за кожа или хирургическа лента. Някои клиники оставят пациента след операцията за един ден в болницата, за да наблюдава напредъка на ранен етап постоперативен период. Най-често такова наблюдение е показано след извършване на операцията под обща анестезия. Какъв клиничен преглед трябва да се направи преди операцията?
- Консултация с лекар, който:
- ще събере пълна история (какви заболявания, наранявания, операции са били в миналото, какви хронични заболявания има в момента, зрителна острота, алергични реакции, непоносимост към лекарства);
- ще определи състоянието на кожата на клепачите, наличието на мастен слой, индикации и противопоказания за операция;
- обяснете възможните резултати от операцията и какъв резултат може да се очаква след блефаропластика.
- Кръвни изследвания, урина, ЕКГ, флуорография.
Бръчките под очите създават на жените много досадни усещания. Прочетете повече за това, което съществува. Чудя се каква е разликата между Тредлифтинга с 3D мезоконци и добре познатия метод за подмладяване със златни нишки? Следвайте тази връзка. Знаете ли, че при използване на декоративна козметика може да се появи алергичен оток под очите, който може да причини сериозни увреждания? .
Снимки преди и след блефаропластика
Изработено от Максим Осин http://www.doctor-osin.ru/
Изработено от Максим Осин http://www.doctor-osin.ru/
Изработено от Максим Осин http://www.doctor-osin.ru/
Коя знаменитост направи блефаропластика?
Очите са едни от най важни характеристикилица, които често правят първо впечатление. Клепачите, които изглеждат увиснали, подпухнали или сънливи, могат да накърнят цялостната красота на лицето, карайки човека да изглежда уморен и тъжен, карайки го да изглежда по-стар от възрастта си. Клепачите естествено увисват с възрастта, но пластичната хирургия може да помогне за възстановяването им на по-млад и отпочинал вид.
Хирургията на клепачите е сравнително проста процедура, която може да има огромно влияние върху външния вид и самочувствието на човек.
Блефаропластиката е хирургично оформяне на клепачите и не засяга проблеми като увиснали вежди или бръчки в ъглите на очите. Повечето пациенти с блефаропластика се подлагат на процедурата на 35 или повече години. Излишната кожа, мускули и мазнини могат да доведат до увисване на клепачите и дори понякога да причинят загуба на клепачите. периферно зрение.
Блефаропластиката е една от най-извършваните козметични операции в света, като нейните предимства са насърчаване на подмладяване на външния вид, функционална и козметична корекция на клепачите. Хирургията на клепачите включва отстраняване на кожа, мускули и мазнини от горния и/или долния клепач. В горния клепач се прави разрез естествена гънка. В долния клепач се прави разрез на кожата точно под миглите или във влажната повърхност на клепача, известна като конюнктива.
Обикновено процедурата отнема 1-3 часа. Синините и подуването преминават в рамките на 1-2 седмици след операцията. Пациентите ще могат да се върнат към нормалните си дейности след 10 дни. Крайни резултатище бъде постигнато след няколко месеца. По време на процеса на възстановяване е важно да следвате инструкциите на хирурга, за да постигнете най-добри козметични резултати.
Резултатите от блефаропластиката зависят от симптомите на всеки пациент, уникалната анатомия, целите на операцията и способността за адаптиране към промените. Блефаропластиката коригира загубата на периферно зрение поради излишната тъкан, блокираща окото. Повечето пациенти отбелязват такива предимства на блефаропластиката като подобряване на външния вид и премахване на промените, свързани с възрастта. Някои пациенти обаче имат нереалистични очаквания за това как промените във външния вид ще се отразят на живота им.
Защото сложна природаанатомия на клепачите, възможни са усложнения след блефаропластика. В допълнение към внимателната предоперативна оценка и щателното хирургично планиране, разбирането на етиологията на усложненията е ключово за предотвратяването им.
Пациентите, подготвящи се за блефаропластика, трябва да са наясно с плюсовете и минусите, свързани с процедурата.
Усложненията са редки и обикновено присъстват при лека формаи преминават с времето. Въпреки това, понякога те могат да причинят важни функционални и/или козметични увреждания, като слепота, или да изискват нови хирургични подходи за коригиране (ектропион и птоза на клепачите).
Предотвратяването на усложненията или дори тяхната прогноза започва с задълбочена предоперативна оценка. Тя трябва да включва изследването подробна историязаболяване ( придружаващи заболявания, употреба на наркотици, генетични характеристики) и задълбочен физически преглед.
Проучванията показват, че усложнения възникват в 9,5% от случаите, от които 3% изискват ревизионна операция.
Удовлетворението на пациентите от резултатите от блефаропластиката зависи от следните фактори:
- подробна предоперативна оценка;
- изключване на нереалистични очаквания на пациента;
- избор на най-подходящия хирургична техника;
- внимателна хирургична техника, особено при резекция на кожа и мастна тъкан.
Какви са основните рискове от блефаропластиката?
всичко хирургични процедуриимат известна степен на риск. Някои от потенциални усложнениявсички транзакции са изброени по-долу:
- нежелани реакции към анестезия;
- хематом или серома (натрупване на кръв или течност под кожата);
- инфекция и кървене;
- промени в усещанията;
- белези;
- алергични реакции;
- незадоволителни резултати, които може да изискват допълнителни процедури.
Специфичните рискове от операция на клепачите включват:
- затруднено затваряне на окото (което може да увреди повърхността на роговицата);
- ектропион: състояние, при което долните клепачи изглеждат обърнати;
- асиметрия или небалансиран вид на очите;
- двойно виждане;
- сълзене или сухота в очите;
- невъзможност за носене на контактни лещи;
- в редки случаи загуба на зрение.
Може да се наложи лечение на тези усложнения допълнително лечениеили операция.
Ако пациентите изберат да не се подлагат на операция на клепачите, в някои случаи появата на излишна кожа и мазнини в долните клепачи може да се подобри чрез третиране на повърхността на кожата (използване на лазери, дермабразио или химически пилинг) и/или инжектиране на филъри.
Какви са основните рискове от анестезията?
Има някои рискове от обща или локална анестезия. Усложненията на инжекционната локална анестезия около очите могат да включват:
- перфорация на очната ябълка,
- увреждане на зрителния нерв със загуба на зрение,
- отлепване на ретината,
- увисване на горния клепач
- хипертония или ниско кръвно налягане.
Общата анестезия може да доведе до сърдечно-съдови и дихателни системи, а в много редки случаи може да доведе до смърт или потискане на мозъчната функция.
Усложнения при блефаропластика
1. Повърхностна екхимоза (натъртване) и хематом
За да се сведат до минимум синините, пациентът трябва да избягва употребата на лекарства против съсирване, да контролира хипертонията, ако има такава, да изключи възможността от постоперативна травма и физическа дейност. Прекомерното образуване на синини може да удължи времето за възстановяване, да увеличи риска от инфекция, белези и пигментация на кожата.
По време на рехабилитационния период пациентът може да подпомогне възстановяването със студени компреси в продължение на 3 дни. Пациентите трябва да държат главата си повдигната по време на сън.
Рядко интраорбитално кървене причинява увеличение вътреочно наляганеи щети оптичен нерв. Отбелязва се, че слепота, причинена от ретробулбарен хематом, възниква при 0,04% от процедурите.
В случай на малки хематоми се използват стероиди и внимателно наблюдение. В случай на зрителни промени, намесата трябва да бъде незабавна.
2. Дехисценция на раната
Минимизирането на риска от дехисценция на разреза включва избор на шев и правилно поставяне на шев. За горна блефаропластика се предпочитат нерезорбируеми проленови конци, тъй като копринените и резорбируемите конци увеличават риска от тъканна реакция или дехисценция на раната. Конците се свалят на 7-8-ия ден.
Дехисценция на малка рана може да се лекува с антибиотици, но пълното дехисценция на рана изисква бързо хирургично лечениеза да избегнете свиване на долния клепач и белези.
3. Белези
Понякога линията на разреза може да изглежда хипертрофирана, особено при пациенти с генетично предразположение към цикатрициална хипертрофия и депигментация, като например при чернокожи и азиатски пациенти.
Понякога вместо хипертрофия на белег се образуват епителни кисти. Рискът от образуване на грануломи в областта на шева се намалява с проленови конци, напълно отстранени в подходящия момент. Конюнктивалните разрези понякога могат да развият гнойни грануломи, които могат да бъдат лекувани с кратък курс на стероиди. В противен случай се практикува ексцизия на пиогенния гранулом.
4. Хиперкорекция на горните клепачи
Естетически и функционални нарушенияможе да е резултат от отстраняване на излишната кожа и мазнини, прекомерни белези и нараняване на апоневрозата на леватора. Нараняването на повдигащия мускул, апоневрозата и апоневрозната мастна тъкан може да доведе до проблеми със затварянето на клепача и лагофталм. Лагофталмът е промяна, при която окото не може да се затвори напълно. Това е най-честата причина за сухота в очите след блефаропластика.
Прекомерното изрязване на кожата може да се коригира с присаждане на кожа отзад на ухото, което е добър заместител на кожата на клепачите. Кожната присадка се поставя в гънката на горния клепач.
Прекомерното премахване на мазнините може да доведе до визуално издълбаване на горните клепачи. Запълването на вдлъбнати зони може да бъде проблематично, за това могат да се използват мастни инжекции, алопластични инжекции. Рисковете са значителни и включват краткотраен ефект, белези, неравни контури, птоза на клепачите. Слепота и съдова емболия могат да възникнат при случайно интравенозно или интраартериално приложение на тези материали, особено в близост до супраорбитални съдове.
5. Хиперкорекция на долните клепачи
След долна блефаропластика могат да настъпят постоперативни промени в позицията на клепачите, включително ектропион. Основните причини за неправилно позициониране на долния клепач са прекомерна резекция на кожата или белези. Ако образуването на белег се открие рано, локалните стероидни инжекции понякога могат да премахнат необходимостта от по-сериозна операция.
Ефектът на изпъкналост след агресивно премахване на мазнини може да се третира със същите методи, както при горните клепачи, със същите недостатъци и ограничения. Липсата на кожа налага използването на кожна присадка.
6. Асиметрия
Асиметрията на клепачите в резултат на неточно измерване или хирургични грешки се коригира хирургически.
Внимателното предоперативно етикетиране ще сведе до минимум този резултат. Много малки степени на асиметрия ще изчезнат с времето.
7. Птоза
Птозата в различна степен е често срещана при пациенти след блефаропластика на горния клепач. Птозата на клепача е състояние, при което горният клепач пада нормално ниво, а мускулът на горния клепач не може да го повдигне. Механизмът на птозата може да бъде миогенен, неврогенен, механичен или апоневротичен.
Основната причина за постоперативна птоза на клепачите е отокът, който причинява механично ограничаване на действието на повдигащите мускули. Хематомите също могат да причинят ограничаване на движението на повдигащия мускул. Птозата може да възникне поради образуването на сраствания, в случай на небрежно отстраняване на мастните торбички.
Ако повдигащият мускул е непокътнат, персистиращата постоперативна птоза обикновено отзвучава за 3 месеца. Когато това не се случи, се налага операция.
8. Сълзене и дискомфорт в очите
Лагофталмът може да увеличи секрецията на сълзи, което води до относителна лакримация, която може да се лекува с капки за очи, хладни компреси. Микротравмата на роговицата може да доведе до болка, усещане чуждо тялои разкъсване. За да се предотврати инфекциозен кератит, е необходимо да се вземат мерки възможно най-скоро за излекуване на епитела на роговицата. Сълзенето може да е резултат от увреждане на слъзните канали по време на операция.
9. Диплопия
Диплопията (двойно виждане) след блефаропластика е изключително рядко усложнение. Най-честата причина е директното инжектиране на локален анестетик директно в мазнината при долна блефаропластика или кожата при горна блефаропластика. Това се дължи на по-бързото и широко разпределение на локалния анестетик, който засяга други структури като черепномозъчните нерви.
Как да се отървете от назолабиалните гънки
Контурна пластика - съвременна техникамоментално облекчаване на назолабиалните гънки. Интрадермални инжекцииспециални препарати гарантират отлични резултати до 1 година,...
Човек не може да бъде вечно млад. Годините си казват думата, а очите първи поемат удара на старостта. Пачи крак около очите, торбички под очите, подуване, отпусната кожа в гънка на горния клепач - и дори любимият ви крем няма да помогне тук. Кремът не е. Но блефаропластика - да.
Какво е блефаропластика
Блефаропластиката е козметична операция на клепачите. Най-просто казано, това е пластична операция, която води до премахване на мастната тъкан и излишната, отпусната кожа. Горен клепачв същото време се изрязва така, че шевът да минава по палпебралната гънка, т.е. по линията на сгъване на клепача. В резултат на такова изрязване шевът няма да се вижда. Долният клепач се повдига през разреза на клепача с вътре, научно, чрез трансконюнктивален достъп. Само в този случай не се отстраняват кожни участъци, както при операцията на горния клепач, а мастният слой на клепача се отстранява или преразпределя.
Време ли е или трябва да изчакаме?
На каква възраст трябва да се направи повдигане на клепачите? Този въпрос постоянно се задава от пациенти на клиники.
Поради това няма ясни възрастови граници за извършване на операцията. Можеш да изглеждаш на 20 на 40 и да нямаш нито една бръчка или на 20 да имаш такъв обхват от работа, че да се потиш дълго, за да оправиш всичко. Идеалната възраст за операция се счита от 35 години, тъй като именно тази възраст е присъща промени, свързани с възрасттакожата.
Ако сте на 18-20 години и сте много загрижени за синини, отоци, херния на клепачите и подуване, тогава по отношение на козметологията и възстановяването това е точно времето, когато можете да направите блефаропластика. Факт е, че на 18-годишна възраст кожата е много еластична, еластична и процесът на заздравяване и възстановяване ще премине много бързо и проблемите няма да ви притесняват в продължение на много години.
Ако имате бръчки и увиснали клепачи, тогава тези несъвършенства трябва да бъдат премахнати, когато започнат да ви носят дискомфорт, както външен, така и вътрешен. Но доста често жените, както и мъжете (да, добре чухте), се страхуват повече от операция, отколкото от стареене и отлагат посещението в клиниката, като по този начин влошават положението си. В идеалния случай операцията е най-добре да се направи преди момента, в който се появят дълбоки бръчки и тежки кожни промени, които просто не могат да бъдат коригирани. Елате в клиниката, когато за първи път почувствате дискомфорт. Нека дойдете твърде рано, когато все още не е необходима кардинална намеса. Самите висококвалифицирани пластични хирурзи ще ви кажат какво вече можете да коригирате и какво все още не трябва да пипате.