Можете да приемате антидепресанти дълго време. Антидепресанти: странични ефекти на лекарствата и техния механизъм на действие
А що се отнася до антидепресантите, сме сигурни: не става въпрос за нас, ние сме нормални, но всеки може да бъде тъжен. Ето защо е необходима образователна програма: какво представляват антидепресантите, кога се предписват и защо не трябва да се страхуват от тях. Междувременно, според прогнозите на Световната здравна организация, до 2020 г. депресията ще влезе в челната тройка на причините за увреждане. Основните му симптоми са загуба на интерес към това, което преди е увличало, намаляване на чувството за радост без сериозни и обективни причини, нежелание за общуване с хора, чувство на загуба на енергия, нарушения на съня (както намаляване, така и удължаване), промяна в апетита, чувство на физическо неразположение, синдром на болка, храносмилателни разстройства и др. Така че, ако откриете поне три от изброените признаци в себе си, не ги пренебрегвайте, а се консултирайте с психиатър или психотерапевт и ако имате нужда вземете антидепресанти, не се притеснявайте, защото ...
Психотерапевт в Медицински център Атлас
Антидепресантите винаги се подбират внимателно от лекаря
Това не са средствата, които се отреждат на всички еднакво. Лекарят ще вземе предвид много фактори (степен на депресия, възраст, начин на живот, съпътстващи заболявания и други), преди да предпише лекарства.
Антидепресантите нормализират нивата на серотонин
Серотонинът погрешно се нарича хормон, но той е невротрансмитер - вещество, което предава импулси между нервните клетки и пряко влияе върху способността ни да се наслаждаваме и възприемаме положителните аспекти на живота.
Антидепресанти - нехормонални лекарства
След като чуят нещо за серотонина, много хора решават, че антидепресантите са хормони и „е по-добре да не седите на хормони“. Така че, тези лекарства не са хормонални, но за тяхното действие - параграфът по-горе.
Антидепресантите не водят до пристрастяване
Често ни се струва, че лекарят е предписал твърде дълъг курс на лечение и когато стане по-лесно, смело спираме приема на лекарството. Поради тези характеристики на приема на наркотици е очевидно, че е възникнал мит, че антидепресантите са пристрастяващи. Факт е, че процесите в нервните клетки са много бавни и за да може нивото на серотонин наистина да се нормализира, е необходимо да приемате антидепресанти средно около година, като постепенно намалявате дозата под наблюдението на лекар. Ако спрете да ги приемате още при първите признаци на подобрение, депресията отново ще набере сила.
Антидепресантите няма да ви превърнат в зеленчук или заек на батерии
Всяко лекарство има странични ефекти и антидепресантите не са по-добри или по-лоши от другите лекарства в това отношение. Приемайки антидепресанти, ще можете да продължите обичайния си начин на живот: да работите, да шофирате, да спортувате.
Не е необходимо да се приемат антидепресанти през цялото време
Пълният курс на приемане на тези лекарства, като правило, ефективно решава проблема. Тук обаче има едно предупреждение: някои хора са склонни към хронична депресия, може да се наложи да приемат по-дълги курсове антидепресанти или постоянно.
Има повече хора, които приемат антидепресанти, отколкото предполагате.
Депресията е едно от петте най-често срещани разстройства и много хора се справят успешно с нея. Но поради факта, че у нас депресията все още се класифицира като „срамно“ разстройство, те я крият. Така че, ако ви предписват антидепресанти, не се смятайте за черна овца. Може би някои от вашите приятели ги приемат успешно от дълго време, също като вас, те се притесняват да говорят за това.
И накрая - съвет как да избегнем депресията и да оставим знанията за антидепресантите само в теоретичната област
Предотвратяването на депресия е подобно на предотвратяването на много други заболявания: трябва да се придържате към рационална диета и хранене, не забравяйте да редувате работа и почивка. И също така е важно да сте щастливи! Например добре свършена работа, малко почивка, среща с интересни хора, творчество и време, прекарано със семейството. И най-важното, започнете да се освобождавате от перфекционизма.
Популярен
Какво представляват антидепресантите? Злото, от което човек става зависим, слаб, неспособен да се справи сам с депресията или спасение от депресия и други психични проблеми. В тази статия ще научите цялата истина за тях, митове и реалност, ще научите за вредата от антидепресантите върху човешкото тяло, за възможните ползи и много други.
Какво всъщност са антидепресантите и за какво са
Накратко, антидепресантите са лекарства, които възстановяват химическия дисбаланс в мозъка, което води до намаляване на потискащото, депресивно състояние на психиката.
Наистина, научно доказано е, че депресията възниква поради липса на определени хормони в тялото, които са отговорни за доброто настроение, като серотонин и допамин. Така че просто трябва да възстановите баланса на тези вещества и човекът ще се отърве от депресията си.
Всичко изглежда логично, но това е само повърхностен поглед върху проблема. И също така, нека не забравяме за какво изобщо са необходими лекарства.
Повечето от лекарствата, измислени от хората и които сега всички пият в големи количества, с надеждата да станат здрави, никога няма да излекуват човек. В повечето случаи те само облекчават симптомите, облекчават състоянието, но не решават проблема в основата. Разбира се, не говоря за всички лекарства, но, повтарям, повечето лекарства имат такъв грях и антидепресантите спадат към тях.
Когато се разболеем, искаме да вземем някакво чудотворно хапче и да се отървем от страданието си завинаги.
Но това е илюзия.
Запомнете веднъж завинаги:
Няма чудодейни лекарства и никога няма да има.
Освен това никой антидепресант няма да ви направи щастлив човек, който не знае какво е депресия.
За да постигнете психическо здраве, е необходима работа върху себе си и редица методи, които възстановяват нормалното функциониране на психиката.
Антидепресантите, подобно на други лекарства, могат да се използват като необходима мярка в тежки случаи, за да помогнат бързо на човек, да облекчат симптомите и да облекчат състоянието. Но ако човек иска да се отърве от депресията в бъдеще, той трябва да се откаже от тях, тъй като антидепресантите само ще намалят шансовете за възстановяване по-късно. Защо така?
Какви са опасностите и вредите от антидепресантите?
За да разберете защо лекарствата никога няма да ви отърват от депресията, трябва да разберете защо се появява.
Да, вярно е, че по време на депресия концентрацията на определени хормони намалява. Но това е само следствие от по-сложни патологични процеси в организма, водещи до такъв дисбаланс. И ако изкуствено, с помощта на антидепресанти, променим количеството на хормоните, тогава можем да променим патологията само за известно време. След това ще се върне отново и често с още по-голяма сила. Не сме решили проблема в основата.
Депресията е болест на душата и тялото, дисбаланс във вътрешната енергия, изкривена представа за заобикалящата действителност.
Депресията може да възникне както от твърде ниска енергия, така и от твърде висока. При ниско ниво на енергия човек престава да изпитва такива положителни чувства като радост, любов, удоволствие, губи вкуса си към живота. И при висока енергия, но изкривена работа на психиката, това изкривяване, психическа патология се увеличава с висока енергия. Например, някаква натрапчива погрешна мисъл е силно енергийно заредена, изкривява представата за заобикалящата действителност, не ви позволява да живеете нормално и води до депресия.
За да се справите с депресията, трябва да коригирате психическото изкривяване, както и да възстановите енергийния баланс. Ако енергията е много ниска, трябва да я увеличите.
И как наистина действат антидепресантите и много други лекарства, използвани за лечение на психични патологии. Да, те променят хормоналния състав, но също така намаляват нивото на жизнената енергия. Сега енергията, която е захранвала патологично изкривеното състояние на психиката, което не позволява нормален живот, е намалена и човекът вече не го усеща толкова силно. Той може да забрави за това, да го изтласка от реалното съзнание. Но не изчезна. Изкривяване, задвижвано дълбоко вътре. Може да се каже, че антидепресантите не лекуват депресията, а я вкарват навътре, в подсъзнанието, намалявайки силата на нейното въздействие. Но проблемът не е изчезнал, той продължава да трови човека, но го прави неусетно.
Често причината за депресията е някакво вътрешно чувство, което, например, в резултат на стрес, е било задвижвано вътре. Човек не може да разбере какво е това, но това чувство несъзнателно, неусетно за самия човек, разваля живота му. За да се отървете от задвижвана емоция, първо трябва да я вземете от дълбините на подсъзнанието и след това да я разтворите, осъзнавайки я. А антидепресантите, напротив, прогонват негативните емоции, причините за депресията, по-дълбоко в дълбините. Изглежда, че е по-лесно за човек, но всъщност задвижваното чувство рано или късно ще изстреля под формата на болест на тялото или още по-голямо изкривяване на психиката.
Как антидепресантите ще повлияят на човешкото тяло, ако започнете да ги приемате?
Чрез изкуствена промяна на хормоналния фон те вземат резервни енергийни източници на тялото за тези цели. Всичко това е неестествено и силно намалява жизнеността. Представете си, че има нарушение на по-дълбоко ниво и ние изкуствено се опитваме да променим това нарушение на повърхностно ниво. В резултат на това продължителната употреба на лекарства превръща човек в „зеленчук“ с ниска енергия, който вече не е в състояние наистина да се справи с депресията.
И както бе споменато по-горе, ниското ниво на жизнена енергия също е една от причините за депресия, тъй като човек престава да изпитва положителни чувства и емоции. С течение на времето се получава порочен кръг, от който, изглежда, няма изход.
Антидепресантите причиняват пристрастяване
Антидепресантите са като лекарствата и водят до пристрастяване, психическо и физическо пристрастяване.
Наистина, след като изпие курс от хапчета, човек изглежда се подобрява, особено в началото. В мозъка се формира програма, верига: хапче - намаляване на симптомите на депресия - положителни, макар и изкуствено създадени чувства и емоции. Сега тази програма трудно излиза от главата ми. При следващите трудни състояния на душата тя се включва и човекът посяга към хапчетата. Ако ги няма, програмата не се изпълнява, тя се срива, положителните чувства не идват. Това е психологическа зависимост. Освен това тялото свиква с изкуственото изравняване на хормоните и ако депресията се появи отново, не се чувства много добре. Това е физическа зависимост.
Страдащият от депресия попада в порочен кръг, който води до още повече проблеми в бъдеще.
Той не може да излезе от него, за да се отърве наистина от болестта.
За да победите депресията, имате нужда от енергия, воля, желание да се отървете от нея.
И антидепресантите убиват всичко това в човека, намаляват нивото на жизнената енергия. Получава се порочен кръг и поради факта, че изглежда невъзможно да се увеличи енергията, защото това ще подхрани умственото изкривяване, влошавайки депресията.
Човекът е напълно в капан.
Има и сривове по време на премахването на антидепресантите, въпреки че това не са толкова тежки състояния, както при пристрастяването към наркотици, но все пак тялото страда много.
Не е необичайно, когато след премахването на антидепресантите, особено рязко, човек се чувства зле, главоболие, намаляване на жизнеността и връщане на депресията с още по-голяма сила.
Ето защо трябва да знаете как правилно да се откажете от антидепресантите, няма да можете да спрете да ги пиете рязко, особено ако ги приемате дълго време. Някои хора ги пият цял живот.
Но как все пак да се отървете от зависимостта от антидепресанти, ще научите в края на статията.
Антидепресантите наистина ли помагат?
Ъруин Кърш от британския университет и неговият екип направиха проучване и стигнаха до зашеметяващото заключение, че много антидепресанти помагат само поради плацебо ефекта. Според него лекарствата за депресия са просто безполезни.
Мнозина критикуваха работата му, позовавайки се на непрофесионално изследване, но той вдигна шум. Мнозина се чудеха дали антидепресантите наистина лекуват, дали е възможно да ги пиете или е по-добре да не ги пиете изобщо.
Разбира се, повечето лекарства наистина променят мозъчната химия. Но възстановяването на субектите се случи главно поради факта, че резервните сили на тялото, способни на чудеса, се събудиха вътре. Вярата в лекарствата помогна за задействането на тези сили. За да разберете как се случва това, моля, прочетете статията за.
При тези, които не са имали плацебо ефекта, промени, повтарям, също са настъпили, но резултатът вече е много по-лош.
Проведени са и изследвания, потвърждаващи вредното въздействие на антидепресантите върху човешкото тяло. Много антидепресанти просто нямат ефекта, който се рекламира, и вредят много повече. Екшън има, но не е това, което трябва да бъде.
Фармацевтичните компании не се интересуват да казват цялата истина. В крайна сметка те правят милиарди долари от това. Недостатъкът на всяка реклама е, че показва част от реалността, украсява я, не показва обратната страна на монетата. И това важи и за антидепресантите. Ако всички се излекуват от депресията, кой ще пие хапчетата? Просто не работи за системата.
Американският биолог Пол Андрюс в хода на своите изследвания стига до извода, че антидепресантите помагат само в самото начало, с краткотраен прием, извеждайки пациента от тежка психическа криза. Продължителното излагане на антидепресанти е не само неефективно, но има разрушителен ефект върху тялото и психиката.
Досега има спорове около антидепресантите, има плюсове и минуси, както сред лекарите, така и сред пациентите.
Опасността от антидепресанти, последствията от употребата им, странични ефекти
Има много изследвания, потвърждаващи вредните ефекти на антидепресантите. Най-често те пишат за отрицателния ефект върху черния дроб, за привикването към тях. Съществуват обаче редица възможни усложнения и странични ефекти в резултат на продължителна употреба на антидепресанти:
- нарушение на сърдечно-съдовата система, тахикардия, ниско кръвно налягане;
- проблеми със стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане;
- главоболие, шум в главата;
- сънливост, слабост и безсъние;
- неправилен метаболизъм;
- хормонален дисбаланс;
- загуба на концентрация;
- промяна в чертите на характера;
- човек става или агресивен, или слабохарактерен, летаргичен, слабохарактерен.
Както и други странични ефекти, проблеми с психиката и тялото.
Възможно е също отравяне с антидепресанти, ефект върху потентността при мъжете, липса на менструация при жените.
Негативният ефект на антидепресантите върху мозъка, психиката и мисленето е потвърждение, че човек се превръща в "зеленчук" с липса на воля, с неспособност наистина да се справи с депресията в бъдеще. А отрицателното въздействие върху тялото, здравословните проблеми при продължителна употреба на антидепресанти е резултат не само от химичните ефекти на лекарствата, но и от патологични промени с общо намаляване на жизнената енергия.
По принцип всякакви проблеми възникват от продължителната употреба на лекарства.
Ползи от антидепресантите
Въпреки факта, че антидепресантите имат отрицателен ефект върху тялото, превръщат човек в слабоволно същество с липса на сила на духа, в някои случаи те са просто необходими. Както всяко нещо, има своите плюсове и минуси.
Депресията е сложно заболяване с много причини и в много случаи трудно за лечение. Нарушаването на неврохимичните процеси в мозъка може да възникне от много фактори.
Често това води до големи изкривявания в психиката, до нарушаване на нормалното функциониране на тялото и човек не може да се справи с това. Той губи последната си жизненост, волята изчезва, желанието да се направи нещо, но желанието за живот просто изчезва. Появяват се мисли за самоубийство.
Ако не се вземат спешни мерки, човек ще изпадне в такава тежка депресия, от която след това ще бъде много трудно да се измъкне. В такива случаи на помощ идват антидепресантите. Те помагат да не попаднете в бездната на дълбока депресия, помагат да се възстановите.
Ето защо, ако имате много тежка депресия, нямате никакви сили, не се самолекувайте, тичайте на лекар. Консултирайте се с психолог, психотерапевт или дори психиатър. В тежки случаи само специалист може да ви помогне, само той ще ви предпише необходимите лекарства.
В тежки случаи са необходими антидепресанти в комплексната терапия.
Но трябва да помним, че това е само временна мярка, която облекчава симптомите на депресивно състояние, но всъщност не лекува депресията. И при продължителна употреба, често дава обратен ефект. Не забравяйте, че антидепресантите ви правят по-слаби и за да се справите наистина с депресията, имате нужда от вътрешна сила, която толкова липсва на тези, които се борят с депресията чрез изкуствено увеличаване на мозъчната биохимия.
Когато човек вече лети в бездната, поне нещо, поне малко клонче, трябва да се задържи и да не падне на самото дъно. Но за да се измъкнете от тази бездна, трябва да приложите усърдие и сила. Направете удар и се изкачете. И ако човек продължи да се държи за същия клон, той не само ще остане във висящо положение, но може и да падне и да се счупи до смърт. Клонът няма да може да задържи човек дълго време. Същото и с антидепресантите.
С депресията трябва да се борим. Но често човек не може или просто не иска да разбере причината за депресивното състояние и да премахне основния проблем на болестта. По-лесно е да вземете успокоително или да се пристрастите към антидепресанти, в резултат на което депресията просто навлиза навътре, което води до още повече проблеми в бъдеще. Трудно се спира човек.
Ето защо, ако нямате много тежка депресия, по-добре изобщо не приемайте антидепресанти. Не се вкарвайте в капан, от който ще бъде трудно да избягате. Помислете дали си струва да приемате антидепресанти, ако те ще донесат още повече проблеми в бъдеще.
Как да живеем без антидепресанти
Може ли да се живее без антидепресанти и как да се справим с депресията без тях? Това е възможно и единственият начин да се справите с тежкия блус. След като прочетете тази статия, мисля, че най-накрая ще се замислите върху факта, че антидепресантите само унищожават мозъка ви, не лекуват депресията в дългосрочен план, а имат само обратния ефект, те правят вас и тялото ви зле.
Можете да прочетете как да излекувате депресията без антидепресанти у дома в отделен.
Следвайте съветите от тази статия и постепенно ще се отървете от депресията. Разбира се, това няма да стане веднага, имайте търпение, но това ще бъде истински път към щастлив и здравословен живот. Истинският начин, а не изкуствено с помощта на хапчета. Истински, който укрепва психиката ви, прави ви по-силен духом.
А където има сила на духа, няма депресия и други психични проблеми. Повярвайте ми, аз самият съм минал през това. Но ако сте приемали антидепресанти дълго време, трябва да ги спрете постепенно. Но трябва да откажете, не е нужно да го разтягате дълго време, в противен случай никога няма да се откажете. Прилагайки съветите от статията за това как да се отървете от депресията във времето, вие просто не искате да ги вземете сами. Ще започнете нов живот без депресия и без антидепресанти.
Късмет.
Два видеоклипа за вас.
С уважение, Сергей Тигров
При хората, особено жителите на големите градове, това започна да се случва доста често. Това се улеснява в много отношения от бързия ритъм на живот, заедно с нарушената екология и постоянния стрес. Някои се опитват да лекуват депресията с алкохолни напитки. Но този подход, разбира се, е фундаментално погрешен. Няма да е възможно да се реши проблемът по този начин, но е напълно възможно постепенно да се превърнете в алкохолик. Депресията е заболяване и трябва да се лекува с лекарства като антидепресанти. Страничните ефекти на тези лекарства ще бъдат обсъдени в статията.
Антидепресанти и механизмът на тяхното действие върху тялото
В момента в аптеките се продават различни антидепресанти, които принадлежат към различни категории лекарства. Но въздействието върху организма на повечето от тях е еднакво и винаги е насочено към промяна в количеството на определени химични елементи в мозъчните тъкани, които се наричат невротрансмитери. Техният дефицит води до всякакви разстройства на психиката и нервната дейност, по-специално това води до развитие на депресия.
Както при всяко лекарство, антидепресантите също имат странични ефекти. Повече за това по-долу.
Ефектът от такива лекарства е, че те повишават съдържанието на невротрансмитери в мозъка или правят клетките по-възприемчиви към тези елементи. Обичайно е да се предписват всякакви антидепресанти за доста дълги курсове. Това е пряко свързано с факта, че те не показват ефекта си веднага. Най-често положителният ефект от употребата на такова лекарство започва да се развива само няколко седмици след началото на приложението му. В тези ситуации, когато се изисква ефектът от лекарството да се прояви по-бързо, лекарите го предписват чрез инжектиране. Според прегледите антидепресантите се считат за много ефективни лекарства. Използването им надеждно елиминира такива прояви на депресия като чувство на безнадеждност, заедно със загуба на интерес към живота, апатия, тъга, тревожност и копнеж. Но не забравяйте за страничните ефекти на антидепресантите.
Антидепресантите не помагат, какво да правя?
Често можете да чуете, че няма смисъл да приемате тези лекарства поради тяхната неефективност. Но най-често липсата на резултати се дължи на факта, че хората купуват антидепресанти в аптеките без лекарско предписание и следователно без консултация със специалист. В тази ситуация лекарството може просто да не е подходящо за човека или той може да го приеме в грешна доза. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимото лечение.
Освен това не забравяйте, че за да получите резултат от терапията, те трябва да се приемат дълго време, поне три месеца. Има ли антидепресанти без странични ефекти? Много пациенти са загрижени за този проблем.
Струва ли си да купувате евтини лекарства?
Често пациентите отказват лечение с антидепресанти поради високата им цена. Вярно е, че в аптеките почти винаги можете да закупите по-евтини аналози, които няма да бъдат по-ниски от основния продукт по отношение на тяхната ефективност, в допълнение, качество или безопасност. Евтините антидепресанти, според прегледите на пациентите, влияят на тялото не по-лошо от техните колеги, които са значително по-добри в цената. Но в случай, че все още има съмнения, винаги можете да се консултирате с Вашия лекар относно избора на лекарство.
Колко време трябва да продължи лечението?
По правило лекарите предписват антидепресанти за дълги курсове, които варират от няколко месеца до една година. Не можете самостоятелно да откажете лечение до завършване на курса, препоръчан от лекаря.
Страничните ефекти от антидепресантите са много по-чести при жените. В допълнение към основните реакции, те най-често имат намален интерес към секса, също така е трудно да се постигне оргазъм, смазването намалява (появява се сухота на влагалището).
Някои лекарства, освен че облекчават симптомите на депресия, имат и психостимулиращо свойство. На фона на тяхното използване пациентите често имат проблеми със заспиването. Но дори и в тази ситуация е невъзможно да се откаже по-нататъшно лечение. Препоръчително е да се свържете с Вашия лекар с молба за промяна на схемата на терапия. Например, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате предписаните Ви лекарства на обяд и сутрин.
Странични ефекти
Приемът на каквито и да било лекарства, включително антидепресанти, може да доведе до нежелани реакции. Лекарствата от тази група, според прегледите, често могат да причинят леко чувство на гадене, заедно с проблеми със заспиването. Много рядко те водят до нарушения в сексуалния живот. Както показва практиката, всички изброени странични ефекти се наблюдават през първите няколко дни от приема, след което изчезват сами и не се изисква допълнително лечение. Лекуващият лекар обикновено съветва антидепресанти с минимални странични ефекти.
Повечето от днешните антидепресивни лекарства имат малко или никакво взаимодействие с други лекарства, които приемат. Но в случай, че човек купува антидепресанти без рецепта и приема други лекарства, включително хранителни добавки, със сигурност е важно да се консултирате със специалист относно безопасността на съвместната употреба.
Страничните ефекти на антидепресанта "Флуоксетин" изобилстват. Лекарството е известно и под името "Прозак". Важно е да се отбележи, че може да бъде силно пристрастяващо. "Флуоксетин" има изключително негативен ефект върху централната нервна система. При продължителен неконтролиран прием това води до:
- световъртеж и главоболие;
- кошмари;
- еуфория;
- безпокойство;
- психомоторна възбуда;
- неврози;
- разстройство на мисълта;
- загуба на координация на движенията;
- нарушение на вниманието;
- летаргия.
Освен това съществува риск от предозиране на лекарството.
Невъзможно е напълно да се изключат всякакви усложнения дори на фона на употребата на психотропни лекарства, които имат щадящ ефект. Най-голямата вероятност от странични ефекти в резултат на употребата на антидепресанти се наблюдава при пациенти, страдащи от соматични заболявания, освен това при възрастни хора, които имат повишена чувствителност към психотропни лекарства.
Най-честите нежелани реакции на трицикличните антидепресанти включват антихолинергични нарушения заедно с нарушения на нервната система. Освен това може да има неизправности в работата на сърцето и кръвоносните съдове, освен това понякога има усложнения в хемопоетичните органи, както и метаболитни и ендокринни промени, свързани с увеличаване на телесното тегло и алергични реакции.
Страничните ефекти и усложненията от антидепресантите, като правило, се проявяват в началните етапи на приема през първите няколко седмици. Понякога персистират в продължение на един месец терапия, след което претърпяват обратно развитие. На фона на постоянни и в същото време прекалено изразени нарушения е препоръчително да се намали дозата и, ако е необходимо, е необходимо пълно спиране и отказ от терапия. Така че сред основните странични ефекти, които могат да се развият на фона на употребата на антидепресанти, най-често се наблюдават следните състояния при пациенти:
- Появата на гадене.
- Усещане за сухота в устата.
- Намален или пълна липса на апетит.
- Наличие на повръщане.
- Развитие на диария или запек.
- Чести световъртежи.
- Безсъние заедно с главоболие.
- Повишено чувство на тревожност.
- Появата на нервност заедно с чувство на вътрешно напрежение.
Под наблюдението на лекар е възможно да изберете антидепресант без странични ефекти за вашето тяло.
митове
Много хора са много предпазливи по отношение на лечението с антидепресанти, тъй като смятат, че тези лекарства могат да ги лишат от всички човешки емоции, като по този начин ги превърнат в бездушни роботи. Всъщност това е напълно вярно. Според прегледите антидепресантите минимизират чувството на страх, копнеж и безпокойство. Те нямат абсолютно никакъв ефект върху други емоции.
Друг също толкова често срещан мит за антидепресантите е, че веднъж започнал лечение с тези лекарства, човек ще трябва да продължи да ги използва до края на живота си. Всъщност антидепресантите не предизвикват никакво физическо пристрастяване, да не говорим за психическа зависимост. Само за ефективността на лечението е необходимо да се предписват на пациенти за дълги курсове.
Антидепресанти с минимални странични ефекти
Предлага се за закупуване без рецепта, има минимум странични ефекти:
- Тетрацикличната група е "Мапротилин" ("Ладиомил").
- Трициклична група - "Paxil" ("Adepress", "Plizil", "Cirestill", "Plizil").
- Селективни инхибитори - "Prozac" ("Prodel", "Fluoxetine", "Profluzak").
- Ако трябва да се откажете от дългосрочни лоши навици, например тютюнопушене - "Zyban" ("NowSmok", "Wellbutrin").
- Билкови препарати - "Персен", "Деприм", "Ново-Пасит".
Антидепресанти и упражнения
На фона на спортните тренировки в човешкото тяло започват интензивно да се произвеждат хормони на радостта, които научно се наричат ендорфини. Те вършат отлична работа за намаляване на тежестта на депресията, подобряване на настроението. Поради тази причина редовните упражнения идеално се комбинират с антидепресантна терапия, намалявайки продължителността на курсовете и намалявайки дозировката на използваните лекарства.
Така че, ако имате лека депресия, най-добре отидете на басейн или фитнес, вместо да купувате антидепресанти от аптеката без лекарско предписание. Така човек ще може не само да подобри състоянието си без употребата на лекарства, но и ще донесе много ползи за целия организъм като цяло.
Завършване на терапията с антидепресанти
В случай, че човек е започнал курс на лечение с антидепресанти, никога не трябва да го спирате сами без разрешението на лекар. Това е така, защото всяко спиране на антидепресантите трябва да става бавно и постепенно. На фона на рязък отказ от по-нататъшна терапия, депресивните симптоми почти веднага ще се върнат отново. В допълнение, симптомите могат да станат дори по-силни, отколкото преди началото на курса на лечение. Ето защо премахването на антидепресантите трябва да се извършва стриктно съгласно посочената схема, препоръчана от лекуващия лекар.
Сега ще разберем какво мислят обикновените хора, които са се подложили на лечение с тези лекарства, за употребата на антидепресанти.
Отзиви за страничните ефекти на антидепресантите
Хората реагират различно на антидепресантите, но като цяло са доволни от ефекта, който се постига благодарение на приема им. По-специално се съобщава, че приемането на тези лекарства всъщност помага да промените живота си към по-добро, когато депресията настъпи и започне да изглежда, че всичко е толкова лошо, че дори не искате да живеете.
Почти всички коментари, които хората оставят в интернет за определени антидепресанти, са придружени от такива думи и фрази като "помага", "спасява", "успява да се измъкне" и т.н.
Има голямо разнообразие от информация за скоростта на получаване на резултата. Така че някои пишат, че са успели да забележат ефекта след първите няколко дни от приемането му, докато други съобщават за резултата само след един месец.
Сред недоволните прегледи често се казва, че синдромът на отнемане на антидепресант е изключително труден за пациентите. На тази основа апатията и депресията напълно завладяват човек. Освен това те говорят за появата на неконтролируем гняв. Затова мнозина казват, че са започнали да се чувстват още по-зле, отколкото преди да приемат лекарството. Като част от коментар на такива прегледи трябва да се припомни, че антидепресантите, включително тези с най-малко странични ефекти, изобщо не са играчка и трябва да се приемат само според указанията на лекар.
Не рядко се говори за такъв страничен ефект като безсъние. Освен това при някои приемането на хапчета е съпроводено с намаляване на либидото. Някои казват, че не са понасяли курса на приемане като цяло, а също и че антидепресантите повишават кръвното налягане.
Хората са недоволни и от факта, че приемането на такива хапчета отнема много време, за да се постигне и поддържа положителен ефект. Доста често има оплаквания относно цената на антидепресантите, които за някои лекарства могат да достигнат до две хиляди рубли на опаковка.
И така, в заключение, нека назовем основните предимства, за които говорят хората, които са използвали антидепресанти:
- Наркотиците променят живота към по-добро, помагат за излизане от трудни ситуации.
- Премахнете чувството на депресия, сълзливост, безпокойство, раздразнителност и др.
Следните са недостатъците:
- Висока цена.
- развитие на странични ефекти. Най-често това е безсъние и намалено либидо.
- Необходимостта от продължителна употреба.
- Някои влошават депресията си.
- синдром на отнемане.
Така днес антидепресантите са добро решение в случай на депресия. В повечето прегледи на антидепресанти и странични ефекти хората съобщават за тяхната ефективност. Но е изключително важно да се подложите на курс на лечение с тези лекарства само в съответствие с медицинските препоръки, тъй като в противен случай със самотерапия състоянието ви може само да се влоши.
Страничните ефекти са до голяма степен същите. Но основната разлика е, че първите са пристрастяващи, докато вторите не са.
Някои хора се опитват да лекуват депресия с алкохолни напитки. Но този подход е фундаментално погрешен. Проблемът няма да се реши по този начин, но е напълно възможно постепенно да станете алкохолик. Депресията е болест и трябва да се лекува с помощта на лекарства – антидепресанти.
Механизъм на действие на антидепресантите
В момента в аптечната мрежа се продава голямо разнообразие от антидепресанти, принадлежащи към различни групи лекарствени вещества. Но действието на повечето от тях е едно и също и е насочено към промяна на съдържанието в мозъчните тъкани на определени химикали, наречени невротрансмитери. Техният дефицит води до различни нарушения на психиката и централната нервна дейност, по-специално, причинява развитието на депресия.
Действието на антидепресантите е, че или повишават съдържанието на невротрансмитери в мозъка, или правят мозъчните клетки по-податливи на тях. Всички антидепресанти се предписват за доста дълги курсове. Това се дължи на факта, че те не започват да показват ефекта си веднага. Често положителният ефект от приема на лекарството започва да се развива само след няколко седмици от началото на приема му. В случаите, когато е необходимо действието на антидепресантите да се прояви по-бързо, лекарят може да ги предпише под формата на инжекции.
Според прегледите антидепресантите са доста ефективни лекарства. Приемането им надеждно елиминира такива прояви на депресия като чувство на безнадеждност, загуба на интерес към живота, апатия, тъга, тревожност и меланхолия.
Какво да направите, ако антидепресантите не помогнат?
Често можете да чуете от хората, че няма смисъл да приемате тези лекарства поради тяхната неефективност. Но най-често проблемът се крие във факта, че човек купува антидепресанти в аптека без рецепта и следователно без консултация с лекар. В този случай лекарството може просто да не е подходящо за вас или да го приемате в грешна дозировка. Свържете се с Вашия лекар и той ще Ви предпише необходимото лечение. Освен това не забравяйте, че за да оцените правилно ефективността на лечението с антидепресанти, те трябва да се приемат дълго време, поне три месеца.
Евтиното не означава лошо
Често пациентите отказват да приемат антидепресанти поради високата им цена. В аптеките обаче почти винаги можете да закупите по-евтини аналози (генерици), които не са по-ниски от основното лекарство по отношение на тяхната ефективност, качество или безопасност. Евтините антидепресанти, според пациентите, работят не по-лошо от скъпите си колеги. Но ако все още имате съмнения, винаги можете да се консултирате с Вашия лекар относно избора на лекарство.
Колко дълго е лечението с антидепресанти?
Лекарите обикновено предписват антидепресанти за дълги курсове, вариращи от три месеца до една година. Не трябва сами да отказвате лечение до завършване на курса, препоръчан от Вашия лекар.
Някои антидепресанти не само облекчават симптомите на депресия, но имат и психостимулиращ ефект. При приемането им пациентът често има проблеми със заспиването. Но дори и в този случай по-нататъшното лечение с антидепресанти не трябва да се изоставя. Необходимо е да се консултирате с лекар и да го помолите да промени схемата на терапия. Например, Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате необходимите лекарства сутрин и следобед.
Странични ефекти на антидепресантите
Приемът на каквото и да е лекарство, включително антидепресанти, може да доведе до развитие на странични ефекти. Антидепресантите, според прегледите, най-често причиняват леко чувство на гадене, проблеми със заспиването и много рядко нарушения в сексуалната сфера. Както показва практиката, всички тези странични ефекти се наблюдават в първите дни на приема на антидепресанти и впоследствие изчезват сами, без да се изисква допълнително лечение.
Повечето съвременни лекарства за лечение на депресия практически не реагират на други приемани лекарства. Но ако купувате антидепресанти без рецепта и приемате други средства, включително хранителни добавки (хранителни добавки), тогава не забравяйте да се консултирате със специалист относно безопасността на приемането им заедно.
Често срещани митове за антидепресантите
Много хора се притесняват от лечението с антидепресанти, вярвайки, че тези лекарства ще ги лишат от всички човешки емоции и по този начин ще ги превърнат в бездушни роботи. Но всъщност не е така. Според прегледите антидепресантите премахват само чувството на страх, безпокойство, копнеж. Но те нямат ефект върху всички други емоции.
Друг често срещан мит за антидепресантите е, че след като започнете лечение с тези лекарства, ще трябва да го продължите до края на живота си. Всъщност антидепресантите не предизвикват физическо пристрастяване или психическа зависимост. Те просто се предписват от лекар за дълъг курс.
Лечение с антидепресанти и упражнения
По време на спортни тренировки човешкото тяло започва интензивно да произвежда "хормони на радостта" - ендорфини. Те добре намаляват тежестта на депресията и подобряват настроението. Следователно редовните упражнения се комбинират перфектно с лечението с антидепресанти, намаляват продължителността му и намаляват дозировката на използваните лекарства.
При лека депресия, вместо да отидете до аптеката и да си купите антидепресанти без рецепта, по-добре отидете на басейн или фитнес. Така не само ще подобрите настроението си без употребата на лекарства, но и ще донесете много ползи на тялото си като цяло.
Край на лечението с антидепресанти
Ако сте започнали курс на лечение с антидепресанти, никога не го завършвайте сами без съвет от лекар. Това се дължи на факта, че премахването на антидепресантите трябва да става доста бавно и постепенно. При рязък отказ от по-нататъшно лечение на депресия, нейните симптоми почти веднага се връщат отново и често стават дори по-силни, отколкото са били преди началото на терапията. Следователно премахването на антидепресантите трябва да се извършва стриктно по схемата, препоръчана от лекуващия лекар.
Видео от YouTube по темата на статията:
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Започнете с обикновена областна клиника, с среща с местен терапевт. Той ще ви насочи към специалист.
Можете ли да ми кажете дали сред хранителните добавки има антидепресанти? Има ли добри билкови препарати? Можете ли да ми кажете как действа екстрактът от брезова кора върху тялото?
Разбира се, има надеждни и изпитани във времето билкови лекарства, например инфузии и отвари от жълт кантарион, мента и маточина. Екстрактът от брезова кора съдържа бетулин, който има подобен ефект на билките, които изброих по-горе.
Не трябва сами да отменяте лекарството, трябва да съобщите за проблема на Вашия лекар.
Има много любопитни медицински синдроми, като компулсивно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.
Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти.
Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.
Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не заради лечебните си свойства.
Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил продаван като лекарство за кашлица за деца. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.
Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.
Дори и сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълго време, както ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. "Моторът" му спрял за 4 часа, след като риболовецът се загубил и заспал в снега.
Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.
Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.
Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в процеса обменят почти 300 различни вида бактерии.
По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.
74-годишният австралиец Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спасява около два милиона деца.
Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.
По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на електрическа крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината.
Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит – кучетата. Това наистина са нашите най-верни приятели.
Този въпрос тревожи много мъже: в крайна сметка, според статистиката в икономически развитите страни, хроничното възпаление на простатната жлеза се среща при 80-90% от мъжете.
Докъде води лечението с АНТИДЕПРЕСАНТИ?
Антидепресантите са група синтетични психотропни лекарства, използвани при депресия и/или тревожни разстройства. Позволява ви да подобрите настроението и облекчава симптомите на меланхолия, тревожност, анхедония, апатия.
Дори преди пет до десет години изследователите на ефекта на антидепресантите препоръчваха относително кратка продължителност на лечението с тези лекарства. За първичен депресивен епизод е дадено време от шест до дванадесет месеца. Повтарящият се епизод се препоръчва да се лекува по-дълго: до година и половина до две.
Първоначално симптоматична облекчаваща терапия (1-2 месеца), след това поддържаща лекарствена ремисионна терапия.
Надеждата се възлагаше на т.нар. "спонтанна ремисия", която трябва да настъпи след продължителен (противорецидивен) период на поддържащо медикаментозно лечение.
Трябва да. Но не винаги се случва.
И дори да се появи ("спонтанна ремисия"), тя също лесно изчезва, очаквайки появата на рецидив.
Още тогава, преди няколко години, беше ясно, че "доживотната терапия с антидепресанти" няма да закъснее. Пример с доживотна антихипертензивна терапия е доказателство за това.
Дори тогава учените, ангажирани от фармацевтичните компании, предписваха антидепресанти на пациентите си в продължение на пет или повече години, противно на техните собствени публични препоръки в дебели списания.
Днес същите тези учени признават, че антидепресантите не водят до „спонтанна ремисия“. Това, че най-високият процент на рецидиви не ни позволява да се надяваме на излекуване с антидепресанти.
И "единственият начин" за контролиране на симптомите на депресия/тревожност е "доживотно" предписване на тази група психотропни лекарства.
В случаите повтарящо се депресивно разстройствопрепоръчва "доживотно" лечение на пациента на антидепресанти, в комбинация с стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението).
Но какво ще кажете за идеята да се лекуват пациенти с депресия, ще попитате?!
Ние не можем. ние не сме в състояние. нямаме инструмент. може би някой ден ще се появи. те казват!
В същото време високо образованите господа са раздразнени, казват те, "придържането на пациентите към дългосрочна терапия с антидепресанти оставя много да се желае"; "не достатъчно съответствие (английски compliance - съгласие, съответствие)". Тук хората не искат да ги цакат, пият хапчета цял живот!
Няма да се изненадам, ако след известно време от пациентите ще се изисква да приемат антидепресанти цял живот. Под заплахата от "отлъчване" от застрахователната полица на CHI, например.
Ангажирани експерти, потриващи ръце, тази ситуация ги устройва: такси за лекции, безплатни публикации и други преференции се предоставят за много години.
Фармацевтичните бизнесмени също се радват: ръстът на продажбите на таперича ще се увеличи!
Ние, лекарите, трябва да излекуваме пациента, а не да се занимаваме с „установяване на комплайънс за доживотна терапия“. В това, в лечението и само в това се състои изкуството на лекаря.
По-ранно есе:
Продължителност на приема на АНТИДЕПРЕСАНТИ.
С перспективата да приемате антидепресанти, можете да се запознаете с тази алгоритъмна схема (взета от авторитетното ръководство за лекари "Подходи за лечение на депресия в общата медицинска практика", Смулевич A.B.):
Схемата е доста сложна. Очевидно това ви позволява да вземете предвид всички възможности за лечение, както "обикновена" депресия, така и "устойчива на лечение".
Тоест, ако терапията се "подхлъзне" в ранните етапи и не доведе до ремисия, тогава тя (терапията) може да бъде засилена и компенсирана от по-"тежки" последващи действия на лекаря.
Имайте предвид, че в тази схема изобщо няма "лечение".
Крайната дестинация на пациента е ЕКТ. Като най-важен, той е последният (съдейки по схемата) аргумент. По-нататък. светлина в края на тунела. Нищо. Дори ремисия не се очаква.
Справка: Електроконвулсивната терапия (ЕКТ), известна още като електроконвулсивна терапия (ЕКТ), по-рано известна като електрошок (ЕС) или електрошокова терапия (ЕКТ) е психиатричен и неврологичен метод на лечение, при който епилептиформен грандиозен припадък се предизвиква чрез преминаване на електрически ток през мозъка на пациента с цел постигане на терапевтичен ефект.
Но. До "щастливия край" (est), все още трябва да живеете!
Колко дълго продължава фармакотерапията при неусложнена първична депресия (депресивен епизод)?
Дванайсет месеца. Първоначално симптомите на депресия се облекчават и се постига лекарствена ремисия. Освен това има поддържаща лекарствена ремисия, терапия. Отмяната на лекарството става постепенно.
Ако депресивен епизод е усложнен от психотични симптоми, тогава продължителността на поддържане на лекарствената ремисия се увеличава.
Ако говорим за повтаряща се депресия (повтаряща се), тогава продължителността на приема на антидепресант се увеличава до 2-3 години.
I. В случай, че не настъпи спонтанна ремисия, тогава пациентът, често сам, е принуден ПОСТОЯННО да приема антидепресанти, за да си осигури необходимото качество на живот.
Защото той е наясно, че ако лекарите се грижат за него "както трябва" (вижте диаграмата), тогава качеството на живота му може да пострада значително.
Защо? Нека да разгледаме схемата - всеки следващ етап е преход от монотерапия към комбинирана терапия. Че. лекарствено заболяване на пациента но всъщност е лекарствена ремисия и се основава на лекарствено заболяване), ще даде нови странични ефекти и, натрупвайки се, ще увреди органите.
Пациентът, стремейки се да избегне това, на определен етап вече не се нуждае от „лечение” от лекуващия си лекар, а просто идва за рецепта и остава на монотерапия с някакъв (задоволителен) антидепресант.
Успоредно с това, разбира се, той се опитва да се лекува с нелекарствени методи: физиотерапевтични упражнения, хирудотерапия и традиционна китайска медицина; "работи" наранявания с помощта на EMPG и "завършва" гещалти.
Но. Веднага щом пациентът се опита да отмени (с най-големи предпазни мерки) антидепресанта, веднага се появяват различни симптоми (психически, вегетативни, соматични).
Според мен психофармакотерапията на депресията, разбира се, връща загубеното качество на живот на пациента, но не е в състояние да реши проблема с лечението на пациента. Ето защо има все по-големи срокове в препоръките за лечение на депресия с антидепресанти и комбинации с "тежки" антипсихотици, дори при лечение на нови и неусложнени депресивни епизоди.
P.S. От прегледи на пациенти:
Амитриптилин 10 mg две години и половина
Флуоксетин 10мг за шест години + 20мг за специални кризисни месеци
Феварин - 50 мг 3 години до днес, намалявам дозата, т.к. Какво
Paxil - 6 дни довеждам дозата до 20 mg, намалявайки Fevarin
Ако мога да се убедя в обратното, само ще се радвам!
Приемът на АД предизвиква у мен страх (че пия химия, че ще свикна, че не мога без нея, че ще умра от свръхдоза, че съм луд и т.н.), но не мога да го откажа. "(AD антидепресант, K.D.)
Собствено наблюдение, януари 2012 г.:
Паническо разстройство от 6 години; рецидивиращ курс.
В случай на обостряне тя е хоспитализирана в SKB № 8, където й се предписва антидепресант и след това се провежда курсът, препоръчан в клиниката (на амбулаторна база, тя предпочита да се прилага само в крайни случаи).
Последният курс беше 12 месеца, Paxil 20, след това 10 mg. Тя завърши курса през юли 2011 г.
Днес тя дойде при мен с рецидив (в рамките на 2 месеца) - за насочване към SKB № 8 за "избор на нов антидепресант".
Статиите, които ви интересуват, ще бъдат маркирани в списъка и показани първи!
Коментари
По простата причина, че хомеопатичното лечение трябва да се подбира индивидуално, въз основа на съвкупността от действителните симптоми на пациента.
И е трудно да се направи без вътрешна консултация.
Но тук ние, обикновените практикуващи, някак си не се усмихваме, когато "слагаме" пациентите на антидепресанти - ние не сме дилъри на фармацевтични компании! И ние няма да станем такива.
Дмитрий, имам клиент в работата си, който беше лекуван с лекарства. Тя вече се страхува да се откаже от тях. Има ли схеми за прехвърляне на такива клиенти от АД към хомеопатични лекарства?
Всеки, който знае какво е тежка, продължила с месеци депресия, е готов да опита всичко.
Най-добрият начин без лекарства е шаманската практика според М. Харнер.
Дмитрий, имам клиент в работата си, който беше лекуван с лекарства.
според мен не е толкова важно какво прави един специалист,
колко КАКВО представлява.
се занимават с шамански практики или психотерапия, това е важно за мен.
За мен е важно не кой точно го прави, а дали разбира какво прави. И не винаги е лесно да се открие. Особено ако лицето на "баба Нюра" "не е обезобразено от интелект". За съжаление има достатъчно шарлатани сред завършилите колеги.
Благодаря ви много за статията, Дмитрий Александрович! Напълно съм съгласна с твоето мнение. Също така наистина искам да знам защо повечето психотерапевти предписват антидепресанти дори в случаите, когато можете да правите без тяхната употреба и да се справите с нелекарствени методи? Дали защото самите пациенти искат най-лесния начин да се отърват от депресията или защото специалистите, например в държавните агенции, не желаят да положат усилия в работата си с тях? Или може би всичко е свързано със стандартите за психотерапевтична помощ, установени в страната, когато психотерапевт, работещ в поликлиника, няма право да се отклонява от стандартния режим на лечение?
Дарина, благодаря за обратната връзка!
Отношението на пациента към ефектите на лекарството
като причина за отказ от фармакотерапия.
Санкт Петербург Психоневрологични изследвания
институт. В.М. анкилозиращ спондилит
няколко основни причини да не приемате лекарства. Отказът от основни, често животоспасяващи лекарства е един от най-неотложните
съвременни здравословни проблеми.
самолекувайте се с произволни лекарства вместо или в комбинация с тези, препоръчани от лекар.
Защо не можеш да кажеш, че говорим тук?
е вреден провал, изпълнен с влошаване на състоянието на пациента, често изпълнен с висок риск
опасност. Ако отворите която и да е информационна система в интернет, като Google, на
думите "отказ от наркотици" първо ще срещнете източници за отказа като положителен, полезен
знак за добро здраве. Когато е подкрепено от здравословен начин на живот в цялото му многообразие. Информацията за благоприятния отказ от наркотици се случва така
много от тези съобщения за опасностите от отказването от жизненоважно значение
лекарствата, необходими на пациента, могат да бъдат отменени
Превенцията и преодоляването на провала е практическа задача за всички области на медицината и всички
класове лекарства. Тази универсалност на проблема се определя от факта, че отказът се основава на психологията на пациента като личност, т.е.
неговата връзка. Преди всичко на себе си, лекаря, болестите, лекарствата. Финансови затруднения, липса на самодисциплина и други фактори
специално контролирани. Пациентите бяха
осигурени безплатни лекарства, техния прием
внимателно наблюдавани от членове на семейството или социални работници.
Тук е уместно да разгледаме основното в проблема с отказа от лекарства - отношението към страничните ефекти.
ефекти и връзка с терапевтичното действие.
Концепцията за "връзка" може, в името на икономията,
време и място за ограничаване на "чакането".
конструктивно разграничаване между опитни (лично преживяни) нежелани ефекти и очаквани
(лично неизпитани) явления.
Опитни странични ефекти
Класически красноречив пример е случаят с лечението на Иван Андреевич
Крилов. Съответствието определя всяко
комуникация, като слушател и говорещ, или
лектор. Не може да се подчертае, че доскоро се обръщаше внимание само на комплайънса на пациента. Пишат и говорят за "добър комплайънс", когато пациентът е точно
Като обективен критерий съответствието
нуждите на пациента използват концентрацията на предписване
лекарство в кръвта или урината. отваря
лекарство означава, че пациентът приема лекарството,
предписано от лекар, следователно е съвместимо. Не
отваря - не отговаря на изискванията. По принцип по-често
всичко това е истина. Те обаче остават вътре
засенчва такива важни практически въпроси на спазването, каква част от нагласите към
фармакотерапия на пациента, лекаря и семейството, има
дали скептични очаквания за резултатите от терапията,
със самолечение със случайни лекарства, има
дали реалистични визии за подобрение
качество на живот в резултат на фармакотерапия.
По този начин, знанието дали пациентът приема предписаното лекарство остава отворено
много практически въпроси.
Рядко се среща лекар с толкова обективни възгледи по този въпрос. Благодаря ти.
А ти, Сергей, благодаря ти, че не пренебрегна бележката ми!
При д-р Кантуев
Кантуев Олег Иванович - психиатър-психотерапевт, нарколог, невролог.
АНТИДЕПРЕСАНТИ
Лечението с антидепресанти често се използва за лечение на следните проблеми:
- депресия, тъжно настроение или раздразнителност
- различни болки
- проблеми със съня или апетита
- повишена умора или загуба на енергия
- затруднено концентриране или запомняне
- загуба на интерес към дейности, които преди са носили удоволствие
- нервност или чувство на напрежение
- пристъпи на тревожност
Депресията е сериозно и широко разпространено заболяване.
Сериозността на заболяването се крие във факта, че е много широко разпространено и може да доведе до инвалидност. Успокояващо е да знаете, че това заболяване често се подобрява с времето. Има различни лечения за съкращаване на продължителността на депресията. Депресията често възниква на фона на различни житейски стресове - смяна на местоживеене, проблеми в семейния и семейния живот, трудности в работата и др. Тя може да бъде свързана с медицински проблеми или с наличието на хронично физическо заболяване, особено придружено от тежко болка.
Какъв е механизмът на действие на антидепресантите?
Както житейският стрес, така и здравословните проблеми могат да доведат до дисбаланс в обмяната на медиатори в нервната система. Този химичен дисбаланс води до симптоми, които обикновено се наблюдават при депресия, като нарушения на съня или апетита, загуба на енергия, затруднено концентриране и хронична болка. Антидепресантите възстановяват нормалния баланс на химикалите, което елиминира някои от тези симптоми.
цикъл на депресия
Депресивните разстройства могат да бъдат представени като цикъл, включващ определени мисли, поведение, чувства и физически симптоми. Всеки пациент има свой собствен цикъл. Но както и да продължава този болезнен цикъл, той може да бъде прекъснат, симптомите могат да бъдат премахнати и депресията може да бъде излекувана. Лечението с антидепресанти помага за премахване на болката и умората, възстановяване на съня и енергията. Когато се чувствате отпочинали и заредени с енергия, ви е по-лесно да управлявате ежедневните си дейности и е по-лесно да се заемете с нещата, които ви харесват. Когато се занимавате с дейности, които ви харесват и правите неща, които ви карат да се чувствате пълноценни, ставате по-оптимистични за себе си и бъдещето си. Следващата таблица предоставя примери за нарастващи и отслабващи симптоми на депресия.
Чувство на умора, различни болки, затруднена концентрация
Чувство на униние, песимист, безнадеждност
„Никой не иска да ме види“, „Не работя добре“, „Ще разочаровам всички“
Избягване на контакт с приятели, пасивност.
Подобрен сън, повишена енергия, по-малко фокус върху болката, подобрена способност за концентрация
Усещане за "повдигане", изчезване на неприязънта към себе си, оптимизъм
Най-често задаваните въпроси за антидепресантите.
Многобройни проучвания са доказали, че антидепресантите са много ефективни при лечение на депресия и са безопасни. За много хора обаче е трудно да ги приемат редовно, както е предписано от лекаря. Като цяло, знанието как действа лекарството и какво да очаквате през първите седмици от приема му може да ви помогне да направите лекарството си по-редовно. Следната информация може да повиши доверието ви в медицинското лечение. Може също така да ви помогне да решите какво е най-добро за вас. Някои хора се страхуват да приемат каквото и да е лекарство. Ако се притеснявате, че антидепресантите могат да влошат други здравословни проблеми за вас, обсъдете притесненията си с Вашия лекар.
Как трябва да се приемат антидепресантите?
Лекарствата трябва да се приемат редовно, по едно и също време. Броят и времето на приемане зависи от действието на лекарството, както и от състоянието на пациента. Например, успокоителните с хипнотичен ефект се приемат по-често през нощта. Лекарствата за повишаване на активността се препоръчват да се приемат сутрин. Препоръчително е дневната доза от лекарството да се разпредели на няколко приема през деня, но някои антидепресанти могат да се приемат веднъж на ден. По-конкретни препоръки относно приема на лекарства трябва да получите от Вашия лекар.
Мога ли да управлявам нормалните си дейности, докато приемам тези лекарства?
ДА. В началото на терапията или при първоначалното увеличаване на дозата на лекарството, някои хора изпитват лека слабост или сънливост. Ако се появят тези явления, бъдете внимателни, когато шофирате или извършвате работа, която е застрашена от повреда. В повечето случаи тези явления изчезват след два или три дни, така че могат да се извършват почти всички видове дейности. Ако все още се чувствате сънливи след няколко дни, може да се наложи да преминете към друг антидепресант, който причинява по-малко летаргия. За да направите това, трябва да се свържете с Вашия лекар поне по телефона.
Мога ли да приемам други лекарства заедно с антидепресантите?
ДА. След като уведомите Вашия лекар за други лекарства, които приемате. Това е удобно да се направи, когато се предписва антидепресант. Ако получите някакви нежелани реакции от приема на лекарства, трябва да се свържете с Вашия лекар.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам антидепресанти?
НЕ, най-добре е да се въздържате от алкохол, докато сте на антидепресант.
Някои пациенти отлагат започването на лекарствено лечение.
Някои пациенти поради различни причини не желаят да увеличат дозата на лекарствата.
Понякога пациентите се притесняват, че приемат твърде много хапчета. По правило лечението започва с прием на много малък брой таблетки, след което броят им се увеличава до необходимата дневна доза. Всяка таблетка съдържа малко количество от лекарството и за да се получи ефективна доза е необходимо да се приемат строго определен брой от тях. Когато е възможно, лекарите прехвърлят пациентите на лечение с таблетки, съдържащи голяма доза от лекарството, което намалява броя им.
Пациентите често забравят да приемат редовно лекарствата си
Направете приема на лекарствата си ежедневна рутина, като миене на зъбите, което ще ви помогне да ги приемате по едно и също време всеки ден. Можете да помолите някой близък да ви напомни за това или да си оставите бележка. Необходимо е ясно да се знае - в каква доза и кога да се приемат лекарства. Тази информация може да бъде получена от Вашия лекар или медицинска сестра.
Понякога пациентите спират да приемат лекарства преждевременно, защото не се чувстват по-добре.
Много е важно да бъдете търпеливи. Може да отнеме от 3 до 6 седмици, преди да се почувствате много по-добре.
Някои пациенти спират лечението преждевременно, защото започват да се чувстват по-добре
За постигане на максимален ефект е важно да приемате лекарството продължително време (няколко месеца), дори и да се чувствате по-добре. Необходимо е време, докато тялото се стабилизира. Ако лекарството бъде спряно твърде рано, може да се почувствате по-зле.
Имат ли антидепресантите странични ефекти?
- Някои хора могат да изпитат неприятни симптоми, когато приемат предписаните им лекарства, като сухота в устата, летаргия и запек. Тези нежелани реакции обикновено са временни. Те могат да бъдат елиминирани с описаните по-долу средства или в резултат на промяна на лекарството. Ако се забележи необичайна реакция към лекарството или има опасения, свързани с приемането му, е необходимо да се консултирате с лекар.
- Страничните ефекти обикновено се забелязват през първата или втората седмица от лечението и след това изчезват. Ако почувствате някакъв дискомфорт, не спирайте приема на лекарството, а се свържете с Вашия лекар. Може да се наблюдава, че тежестта на страничните ефекти намалява всеки ден. Повечето хора се приспособяват към тези незначителни трудности. За много странични ефекти постепенно изчезват напълно.
Какво трябва да се направи, ако се появят нежелани реакции?
Лечението трябва да продължи и да се третира като временни затруднения. Повечето от нежеланите реакции ще изчезнат след няколко дни. След като тялото ви се адаптира към лекарството, ще се почувствате по-добре. Приложете инструментите по-долу. Ако те не помогнат, трябва да се консултирате с лекар или медицинска сестра.
Някои странични ефекти на антидепресантите и средства за тяхното намаляване
Пийте много вода, използвайте дъвка без захар.
Яжте повече храни, съдържащи растителни влакна, използвайте слабително.
Излизайте по-често на чист въздух. Опитайте се да приемате лекарствата си рано вечер. Консултирайте се с Вашия лекар дали можете да ги приемате през нощта.
Напомнете си, че тази трудност ще бъде само временна.
Вземете лекарствата си сутрин. Опитайте се да научите повече за начините за преодоляване на безсънието. Вземете гореща вана преди лягане и вземете лека закуска.
Ставайте бавно, пийте много течности. Ако все още сте загрижени за това, обадете се на Вашия лекар.
Съвременни антидепресанти
Днес антидепресантите са основното лекарство за лечение на депресия. Лекарствата от този клас нормализират патологично депресивното настроение и не предизвикват повишаване на настроението при здрави хора. Освен при депресия, антидепресантите помагат при редица психосоматични заболявания (синдром на раздразнените черва, пептична язва, бронхиална астма, невродермит и други кожни заболявания); обсесивно-фобични разстройства; пристъпи на паника и други тревожни синдроми; анорексия нервоза или булимия; нарколепсия; различни болкови синдроми; вегетативно-диенцефални кризи; хиперкинетични разстройства при деца; синдром на хронична умора; алкохолизъм и други видове наркомания.
Те откриват антидепресантите съвсем случайно през 1954 г. по време на разработването на противотуберкулозни лекарства. Оттогава са създадени голям брой различни лекарства с антидепресантни ефекти. В зависимост от времето на развитие и характеристиките на механизма на действие е обичайно да се говори за "поколения" антидепресанти.
Първото поколение включва трициклични антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин и анафранил) и необратими инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ), които вече не се използват.
Второто поколение антидепресанти е разнородна група. Най-често използваните тетрациклични антидепресанти са мапротилин (Ludiomil), миансерин (Lerivon) и обратими МАО инхибитори: пирлиндол (Pyrazidol) и моклобемид (Auroris). Тези лекарства имат по-слаб антидепресивен ефект от първото поколение, но се понасят по-добре.
Третото поколение са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Днес може би най-популярната група. Използват се следните лекарства: флуоксетин (Прозак, Продеп, Профлузак, Портал), циталопрам (Ципрамил), циталопрам (Ципралекс), пароксетин (Рексетин, Паксил), флувоксамин (Феварин), сертралин (Золофт, Стимотон). Лекарствата от трето поколение са по-мощни от лекарствата от второ поколение по отношение на тежестта на антидепресантния ефект, но по-слаби от трицикличните антидепресанти.
Антидепресантите от четвърто поколение селективно действат върху обратното захващане на серотонин и норепинефрин - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRI). Поради което по своята ефективност се доближават до трицикличните антидепресанти, а по странични ефекти не се различават от СИОЗС. Лекарства от тази група: миртазапин (Remeron), дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Ixel), венлафаксин (Velaxin).
В момента антидепресантите от трето поколение се използват активно в клиничната практика и все повече се въвеждат лекарства от четвърто поколение. Очевидно е, че скоро ще се появи следващото поколение антидепресанти и възможностите за подпомагане на пациенти с депресивни и други емоционални разстройства ще се разширят още повече.
Антидепресантите все повече стават част от ежедневието на много руснаци. И въпреки факта, че в професионалната общност има консенсус относно тяхната ефективност при лечението на депресия, в руското общество употребата на антидепресанти не се счита за нещо здравословно. Мнозина, които приемат тези лекарства с надеждата да подобрят психичното си здраве, са неразбрани от семейството и приятелите си, които често отхвърлят употребата им като прищявка или дори заговор от страна на фармацевтичните компании. The Village помоли научната журналистка Светлана Ястребова да обясни как всъщност действат антидепресантите, трябва ли да се страхуваме от разпространението им и защо около тях се раждат митове за неефективност.
Глобални тенденции
От началото на 2000-те години употребата на антидепресанти се е увеличила в почти всички страни. През 2000 г. най-честата употреба на тези наркотици е била в Исландия, като 71 души от хиляда са признали, че ги употребяват редовно, а през 2011 г. този брой е нараснал до 106 души на хиляда. В Канада и Австралия цифрите не са много по-добри: през 2011 г. там съответно 86 и 89 от 1000 души са употребявали лекарства против депресия. Скандинавците и другите европейци изостанаха, но не много. Жителите на страните от Източна Европа избягват постоянната употреба на антидепресанти, но често ги използват веднъж (честно казано, това няма много смисъл за здравето). Жените се лекуват от депресия по-често от мъжете, а бисексуалните по-често от хомо- и хетеросексуалните. За Русия, уви, няма точни данни.
Химия на процеса
Няма еднозначен правилен отговор на въпроса „какво причинява депресия“ и е малко вероятно той да се появи скоро. Има няколко теории за депресията и повечето от тях по някакъв начин са свързани с невротрансмитери - вещества, които предават сигнал от една нервна клетка към други нервни или мускулни клетки. Най-популярната хипотеза е за серотонина. Той гласи, че при пациенти с депресия е нарушено или самото производство на серотонин, или неговото възприятие. Повечето лекарства за депресия са предназначени да решат този проблем. Едни от най-новите и най-често използвани са селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI). Те улавят молекулите на серотонин в пролуката между две нервни клетки, което води до по-дълъг и по-силен ефект на невротрансмитера. SSRI не трябва да повлияват работата на други невротрансмитери.
Предишните поколения имат повече странични ефекти. Това са например инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) - ензим, който разрушава серотонина и допамина. Тъй като тези два невротрансмитера действат не само върху настроението, но и върху много други процеси в тялото (например серотонинът повишава чревната подвижност и също така свива кръвоносните съдове, поради което до известна степен контролира ерекцията), МАО инхибиторите могат да предизвикат голямо разнообразие от странични ефекти. Поради това те се използват много по-рядко със SSRI и дори тогава, ако е възможно, в клиниката, под постоянното наблюдение на лекар.
Има и друго мнение относно причините за депресията. Известно е, че депресията практически не образува нови връзки между нервните клетки. Вероятно това е причината за заболяването. Може би серотонинът изобщо не влияе на настроението, а само помага за засилване на образуването на контакти между невроните. Ако това е така, тогава става ясно защо повечето антидепресанти не подобряват настроението веднага след първата доза (както храната и алкохола), а само след две седмици и защо SSRI понякога помагат при тревожни разстройства, които не са особено свързани със серотонина .
Защо не изберете антидепресанти сами?
Първо, не знаете какво причинява депресията конкретно във вашия случай. Химията на процеса като цяло не е напълно известна и още повече, че няма да работи да се определи по око коя система от невротрансмитери се е развалила конкретно във вашия случай. Освен това има много клинични проучвания и техните мета-анализи, които показват, че антидепресантите помагат само ако тежестта на заболяването е над средната. Най-вероятно човек, който наистина може да помогне на антидепресантите, се чувства толкова зле, че не може да мисли за избор на хапчета.
Психиатрите определят тежестта на депресията по няколко начина. Една от тях е така наречената скала на Хамилтън. Най-често се използва само при изследване на ефективността на отделни лекарства. Включва 21 въпроса за състоянието на пациента. Всеки вариант на отговор дава определен брой точки и колкото повече точки има общо, толкова по-тежка е депресията. Максималният възможен резултат е 23, леката депресия започва от 8, тежката депресия започва от 19. Едно лекарство се счита за ефективно, ако понижи резултата на пациента по скалата на Хамилтън с поне три точки по-ниско, отколкото при „лечение“ с плацебо. Този спад не се наблюдава при пациенти с лека до умерена депресия.
И накрая, като всяко вещество, което пречи на мозъчната химия, всеки антидепресант има голямо разнообразие от странични ефекти - от запек и проблеми с ерекцията до осъзнато желание за смърт. Разбира се, най-безопасните налични лекарства навлизат на фармацевтичния пазар и техните преки и странични ефекти са изследвани при животни и в клиниката. В същото време никой не е отменил така нареченото пристрастие към публикацията: както в медицината, така и във фундаменталната наука положителните резултати от изследванията се публикуват по-често, а нежеланите се премълчават. Тоест никой не лъже, но някои не казват. Това отчасти се дължи на начина, по който звучат изискванията на организациите за контрол на лекарствата към производителите на антидепресанти. Например, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) в своите документи взема предвид само онези странични ефекти, които са наблюдавани по време на самото изследване и в рамките на един ден след неговото приключване. Ако нещо се случи с участника в изследването след това време, то няма да бъде записано никъде.