Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт по ICD 10. Функционално чревно разстройство: възможни причини, симптоми, диагностични тестове, диагноза, ICD код, лечение и профилактика
Човешките черва изпълняват една от важните функции в тялото. Чрез него в кръвта постъпват хранителни вещества и вода. Проблемите, свързани с нарушаването на неговите функции, в началните етапи на заболяването, като правило, не привличат вниманието ни. Постепенно заболяването става хронично и се усеща с прояви, които трудно се пропускат. Какви могат да бъдат причините, които са причинили функционално нарушение на червата и как се диагностицират и лекуват тези заболявания, ще разгледаме по-нататък.
Какво означава патология?
Функционалното разстройство на червата включва няколко вида чревни разстройства. Всички те са обединени от основния симптом: нарушена двигателна функция на червата. Нарушенията са склонни да се появяват в средните или долните области храносмилателен тракт. Те не са резултат от неоплазми или биохимични нарушения.
Изброяваме кои патологии принадлежат тук:
- Синдром
- Същата патология със запек.
- Синдром на раздразнените черва с диария.
- Хронична функционална болка.
- Фекална инконтиненция.
Класът "заболявания на храносмилателната система" включва функционално разстройство на червата, в ICD-10 се присвоява патологичен код K59. Помислете за най-често срещаните видове функционални разстройства.
Това заболяване се отнася до функционално разстройство на червата (код по МКБ-10 K58). При този синдром няма възпалителни процеси и се наблюдават следните симптоми:
- Нарушение на подвижността на дебелото черво.
- Къркорене в червата.
- метеоризъм.
- Столът се променя - след това диария, след това запек.
- При преглед е характерна болка в областта на цекума.
- Болка в гърдите.
- Главоболие.
- Кардиопалмус.
Може да има няколко вида болка:
- спукване.
- Натискане.
- Скучен.
- Спазми.
- Чревни колики.
- Миграционни болки.
Струва си да се отбележи, че болката може да се влоши в резултат на положителни или отрицателни емоции, в случай на стрес, както и по време на физическо натоварване. Понякога след хранене. За намаляване на синдрома на болката може да отделя газове, изпражнения. Като правило, с болка през нощта със заспиване, те изчезват, но на сутринта могат да се възобновят.
В този случай се наблюдава следният ход на заболяването:
- След движение на червата идва облекчение.
- Натрупват се газове, има усещане за подуване.
- Изпражненията променят консистенцията си.
- Честотата и процесът на дефекация са нарушени.
- Възможна секреция на слуз.
Ако няколко симптома продължават известно време, лекарят поставя диагноза синдром на раздразнените черва. Функционалното разстройство на червата (ICD-10 идентифицира такава патология) също включва запек. Нека разгледаме по-нататък характеристиките на хода на това заболяване.
Запек - дисфункция на червата
Според такова функционално разстройство на червата, според кода на ICD-10, той е под номер K59.0. При запек транзитът се забавя и се увеличава дехидратацията на изпражненията, образува се копростаза. Запекът има следните симптоми:
- Движение на червата по-малко от 3 пъти седмично.
- Липса на усещане за пълно изпразване на червата.
- Актът на дефекация е затруднен.
- Изпражненията са твърди, сухи, раздробени.
- Спазми в червата.
Запек със спазми, като правило, в червата няма органични промени.
Запекът може да бъде класифициран според тежестта:
- Светлина. Стол 1 път за 7 дни.
- Средно аритметично. Стол 1 път на 10 дни.
- тежък. Стол по-малко от 1 път на 10 дни.
При лечението на запек се използват следните указания:
- интегрална терапия.
- рехабилитационни мерки.
- Превантивни действия.
Болестта се причинява от недостатъчна мобилност през деня, недохранване, смущения в работата нервна система.
диария
МКБ-10 класифицира това заболяване като функционално разстройство на дебелото черво според продължителността и степента на увреждане на чревната лигавица. Болест от инфекциозен характер се отнася до A00-A09, неинфекциозен - до K52.9.
Това функционално разстройство се характеризира с воднисти, разхлабени, разхлабени изпражнения. Дефекацията се случва повече от 3 пъти на ден. Няма усещане за движение на червата. Това заболяване също е свързано с нарушена чревна подвижност. Тя може да бъде разделена според тежестта:
- Светлина. Стол 5-6 пъти на ден.
- Средно аритметично. Стол 6-8 пъти на ден.
- тежък. Стол повече от 8 пъти на ден.
Може да премине в хронична форма, но да отсъства през нощта. Издържа 2-4 седмици. Заболяването може да се повтори. Често диарията е свързана с психо-емоционалното състояние на пациента. В тежки случаи тялото губи големи количества вода, електролити, протеини, ценни вещества. Това може да доведе до смърт. Трябва също така да се има предвид, че диарията може да бъде симптом на заболяване, което не е свързано със стомашно-чревния тракт.
Чести причини за функционални разстройства
Основните причини могат да бъдат разделени на:
- Външен. Психо-емоционални проблеми.
- Вътрешен. Проблемите са свързани със слабата чревна подвижност.
Има няколко често срещани причини за функционални нарушения на червата при възрастни:
- Продължителна употреба на антибиотици.
- Дисбактериоза.
- Хронична умора.
- стрес.
- отравяне.
- Инфекциозни заболявания.
- Проблеми с урината при жените.
- Хормонални смущения.
- Менструация, бременност.
- Недостатъчен прием на вода.
Причини и симптоми на функционални нарушения при деца
Поради недостатъчното развитие на чревната флора, функционалните нарушения на червата при децата не са рядкост. Причините може да са следните:
- Неспособност на червата да външни условия.
- Инфекциозни заболявания.
- Инфекция на тялото с различни бактерии.
- Нарушаване на психо-емоционалното състояние.
- Тежка храна.
- Алергична реакция.
- Недостатъчно кръвоснабдяване на определени части на червата.
- Чревна непроходимост.
Трябва да се отбележи, че при по-големите деца причините за проява на функционални нарушения са подобни на тези при възрастни. Малките деца и кърмачетата много по-трудно понасят чревни заболявания. В този случай не можете да правите само диета, необходимо е да приемате лекарства и да се консултирате с лекар. тежка диарияможе да доведе до смъртта на детето.
Могат да се отбележат следните симптоми:
- Детето става летаргично.
- Оплаква се от болки в корема.
- Появява се раздразнителност.
- Вниманието намалява.
- метеоризъм.
- Повишено изпражнение или липсата му.
- В изпражненията има слуз или кръв.
- Детето се оплаква от болка по време на дефекация.
- Възможно е повишаване на температурата.
При децата функционалните нарушения на червата могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни. Само педиатър може да определи. Ако забележите някой от горните симптоми, трябва да заведете детето си на лекар възможно най-скоро.
Според МКБ-10 функционалното разстройство на дебелото черво при тийнейджър най-често се свързва с нарушение на диетата, по време на стрес, прием лекарства, непоносимост към редица продукти. Тези нарушения са по-чести от органични лезиичервата.
Общи симптоми
Ако човек има функционално разстройство на червата, симптомите могат да бъдат както следва. Те са характерни за много от горните заболявания:
- Болка в коремната област.
- подуване на корема. Неволно преминаване на газове.
- Без изпражнения в продължение на няколко дни.
- диария
- Често оригване.
- Фалшиво желание за дефекация.
- Консистенцията на изпражненията е течна или твърда и съдържа слуз или кръв.
Възможни са и следните симптоми, които потвърждават интоксикацията на тялото:
- Главоболие.
- Слабост.
- Спазми в корема.
- гадене
- Силно изпотяване.
Какво трябва да направя и към кой лекар да се обърна за помощ?
Каква диагноза е необходима?
На първо място, трябва да отидете на преглед при терапевт, който ще определи към кой специалист трябва да се свържете. Не може да бъде:
- Гастроентеролог.
- Диетолог.
- Проктолог.
- Психотерапевт.
- Невролог.
За да се постави диагноза, могат да бъдат предписани следните изследвания:
- Общ анализ на кръв, урина, изпражнения.
- Химия на кръвта.
- Изследване на изпражненията за наличие скрита кръв.
- Копрограма.
- Сигмоидоскопия.
- Колонофиброскопия.
- Иригоскопия.
- рентгеново изследване.
- Биопсия на чревни тъкани.
- Ехография.
Едва след пълен прегледлекар предписва лечение.
Поставяме диагноза
Бих искал да отбележа, че при функционално разстройство на червата неуточнена диагноза се поставя въз основа на факта, че пациентът има следните симптоми в продължение на 3 месеца:
- Коремна болка или дискомфорт.
- Дефекацията е твърде честа или трудна.
- Консистенцията на изпражненията е водниста или твърда.
- Процесът на дефекация е нарушен.
- Няма усещане за пълно изпразване на червата.
- В изпражненията има слуз или кръв.
- метеоризъм.
Палпацията по време на прегледа е важна, трябва да има повърхностно и дълбоко плъзгане. Обърнете внимание на състоянието на кожата свръхчувствителностотделни участъци. Ако вземем предвид кръвен тест, като правило, той няма патологични аномалии. Рентгеново изследване ще покаже признаци на дискинезия на дебелото черво и възможни промени в тънките черва. Бариевата клизма ще покаже болезнено и неравномерно изпълване на дебелото черво. Ендоскопското изследване ще потвърди подуване на лигавицата, повишаване на секреторната активност на жлезите. Също така е необходимо да се изключи пептична язва на стомаха и 12 дуоденална язва. Копрограмата ще покаже наличието на слуз и прекомерната фрагментация на изпражненията. Ултразвукът разкрива патологията на жлъчния мехур, панкреаса, тазовите органи, остеохондроза лумбаленгръбначен стълб и атеросклеротични лезии на коремната аорта. След изследване на изпражненията при бактериологичен анализ се изключва инфекциозно заболяване.
Ако има постоперативни конци, е необходимо да се обмисли адхезивна болест и функционална патология на червата.
Какви лечения са налични?
За да бъде лечението възможно най-ефективно, ако се диагностицира функционално разстройство на червата, е необходимо да се извърши набор от мерки:
- Създайте график за работа и почивка.
- Използвайте психотерапевтични методи.
- Следвайте препоръките на диетолога.
- Приемайте лекарства.
- Прилагайте физикална терапия.
Сега малко повече за всеки от тях.
Няколко правила за лечение на чревни заболявания:
- Ходете редовно свеж въздух.
- Правя упражнения. Особено ако работата е заседнала.
- Да се избегне стресови ситуации.
- Научете се да се отпускате и да медитирате.
- Редовно вземайте топла вана.
- Не прибягвайте до похапване вредна храна.
- Яжте храни, които са пробиотици и съдържат млечнокисели бактерии.
- При диария ограничете консумацията на пресни плодове и зеленчуци.
- Извършете масаж на корема.
Методите на психотерапията помагат за лечение на функционални нарушения на червата, които са свързани със стресови състояния. Така че при лечението е възможно да се използват следните видове психотерапия:
- хипноза.
- Методи на поведенческа психотерапия.
- Коремна автогенна тренировка.
Трябва да се помни, че при запек, на първо място, е необходимо да се отпусне психиката, а не червата.
- Храната трябва да е разнообразна.
- Пиенето трябва да бъде изобилно, поне 1,5-2 литра на ден.
- Не яжте храни, които се понасят лошо.
- Не яжте студена или много гореща храна.
- Не яжте зеленчуци и плодове сурови и в големи количества.
- Не злоупотребявайте с продукти с етерични масла, продукти, произведени от пълномаслено мляко и съдържащи огнеупорни мазнини.
Лечението на функционално разстройство на червата включва използването на следните лекарства:
- Спазмолитици: "Buscopan", "Spasmomen", "Dicetep", "No-shpa".
- Серотонинергични лекарства: "Ондансетрон", "Буспирон".
- Газогонни: Симетикон, Еспумизан.
- Сорбенти: "Мукофалк", "Активен въглен".
- Антидиарейни лекарства: Linex, Smecta, Loperamide.
- Пребиотици: "Лактобактерин", "Бифидумбактерин".
- Антидепресанти: Тазепам, Реланиум, Феназепам.
- Антипсихотици: "Еглонил".
- Антибиотици: Цефикс, Рифаксимин.
- Лаксативи за запек: Бисакодил, Сеналекс, Лактулоза.
Лекуващият лекар трябва да предпише лекарства, като вземе предвид характеристиките на тялото и хода на заболяването.
Физиотерапевтични процедури
На всеки пациент се предписва физиотерапия индивидуално, в зависимост от функционалните нарушения на червата. Те могат да включват:
- Бани с въглероден двуокисбишофит.
- Лечение с интерферентни токове.
- Приложение на диадинамични токове.
- Рефлексотерапия и акупунктура.
- Комплекс за лечебна и физическа култура.
- Електрофореза с магнезиев сулфат.
- Масаж на червата.
- Криомасаж.
- Озонотерапия.
- Плуване.
- Йога.
- Лазерна терапия.
- автогенни упражнения.
- Топли компреси.
Добри резултатиотбелязани при кандидатстване минерални водипри лечение на стомашно-чревния тракт. Струва си да се отбележи, че след провеждане на физиотерапевтични процедури понякога не се изисква лечение с лекарства. Работата на червата се подобрява. Но всички процедури са възможни само след пълен преглед и под наблюдението на лекар.
Профилактика на функционални нарушения на червата
Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Има правила за профилактика на чревни заболявания, които всеки трябва да знае. Нека ги изброим:
- Храната трябва да е разнообразна.
- По-добре е да ядете частично, на малки порции 5-6 пъти на ден.
- Менюто трябва да включва пълнозърнест хляб, зърнени храни, банани, лук, трици, съдържащи голямо количество фибри.
- Изключете от менюто си храните, които предизвикват газове, ако имате склонност към метеоризъм.
- Използвайте естествени слабителни продукти: сливи, млечнокисели продукти, трици.
- Да водят активен начин на живот.
- Контролирането на собственото води до заболявания на храносмилателната система.
- Отказвам лоши навици.
Следвайки тези прости правила, можете да избегнете такова заболяване като функционално разстройство на червата.
Дилатация на дебелото черво
Използвайте допълнителен код, ако е необходимо, за да идентифицирате токсичния агент. външни причини(XX клас).
Изключва: мегаколон (за):
- Болест на Chagas (B57.3)
- причинени от Clostridium difficile (A04.7)
- вродена (аганглийна) (Q43.1)
- Болест на Hirschsprung (Q43.1)
В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за контакт на населението с медицински институции от всички отдели и причините за смъртта.
МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170
Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.
С изменения и допълнения от СЗО.
Обработка и превод на промените © mkb-10.com
Кодът на FRG по МКБ 10 се отнася до клас XI - "Болести на храносмилателната система" (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код в ICD 10 функционално разстройство на червата: K31 - "Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника".
Какво е FRF
- Диспепсия от функционален характер, която може да се прояви по различни начини - тежест в корема, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може да има и гадене, повръщане, отвращение към определен вид храна, оригване. Въпреки това няма промени в гастро- чревния трактне е намерено.
- Scottped за остър гастроентерит
Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.
Чревни колики: причини, симптоми, диагностика и лечение
Чревните колики, МКБ код 10 - К59, принадлежат към заболявания на храносмилателната система. Характеризира се с пароксизмална болка в коремната област, която може да изчезне сама. Въпреки вълнообразността на атаките, коликите могат да сигнализират за сериозни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язва).
Кодиране на чревни колики по ICD 10
Чревните колики не са независима патология, а симптом на лошо храносмилане. Следователно неговото обозначение според международните стандарти има няколко варианта:
В съответствие с ICD 10, чревните колики се считат за допълнение към основната патология, при писане на диагноза се използва кодирането на чревните колики и името на основното заболяване.
Функционално разстройство на стомашно-чревния тракт
„Функционално разстройство на стомаха и червата“ се отнася до набор от нарушения на стомашно-чревния тракт, които не са свързани с промени в структурата храносмилателни органи. FGID (функционално разстройство на стомашно-чревния тракт) се характеризира с наличието на:
- функционално подуване.
- Функционален запек.
- диария
- Синдром на раздразнените черва (дисфункция на стомашно-чревния тракт).
FRF се появява поради:
- наследствено предразположение.
- Психическа нестабилност (силен стрес, постоянни тревоги).
- Тежка физическа работа.
- Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
За FRGI се говори, когато симптомите му притесняват пациента в продължение на 6 месеца или повече. Освен това симптомите трябва да се проявят активно в рамките на 3 месеца.
Какво причинява чревни колики?
Коликите са следствие от дразнене на чревните стени от провокиращ фактор. Гладките мускули реагират на това със силно съкращение (спазъм). Интензивен може да провокира колики стрес от упражнения. По време на него мезентериумът се разтяга, което води до пронизваща болка в лявата част на корема.
- Незрялост на структурите на стомашно-чревния тракт, недостатъчност на флората (при деца).
- Яденето на тежки храни, които допринасят за образуването на газове (брашнени продукти, пържени храни, газирани напитки).
- Постъпване на голямо количество въздух при хранене. Това може да се случи, ако говорите по време на хранене, ядете в движение.
- запек
- Навлизане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
- Хранителна алергия (към лактоза).
- Алергични реакции.
- Нарушения на кръвоснабдяването на различни части на червата. Това се случва поради улцеративни образувания, дивертикулоза.
- Чревна непроходимост.
Симптоми на колики при възрастни
Патологичното състояние се характеризира с болка в корема с изтръпване. Локализацията на болезнените усещания е различна, тъй като спазмите постепенно се преместват от една част на червата в друга. Синдромът на болката е придружен от:
- гадене
- Позивите за повръщане.
- Повишено образуване на газове.
- подуване на корема.
За да облекчи атаката, човек заема позиция, която помага за намаляване на болката - тялото се движи напред.
Проявата на колики при деца, техните причини
При кърмачетата чревните колики са повсеместно явление. Често се случва в 1-4 месеца от живота на бебето. Детето реагира на появата на колики, както следва:
- Хиперемия на лицето.
- Постоянни писъци и тревожност.
- Издърпване на коленете към корема.
Коремчето на бебето е напрегнато. Палпирането му причинява болка на малкия пациент. Атаките се появяват в определени часове през нощта и се повтарят в рамките на седмица или две.
При деца под 4-месечна възраст коликите не са патология, а следствие от ензимни нарушения. Симптомите му се наблюдават при деца, както изкуствено хранени, така и естествени.
Причината за дискомфорт в областта на червата може да бъде:
- Инфекция.
- Алергия към кисело-млечни продукти или майчино мляко.
- Възпаление.
- Психогенен фактор (напрегната ситуация в семейството, депресия на майката).
Чревни колики при новородени - видео
Как да премахнем чревните колики?
Чревните колики, въпреки своята болезненост, са временно явление. Въпреки това, пациентите винаги имат желание да се отърват от неприятните атаки веднъж завинаги. Какво може да помогне за облекчаване на симптомите на колики?
Ефективните методи са:
- Масаж на корема и гърба. Правете го с плавни кръгови движения.
- Прилагане на затоплящи предмети върху стомаха (нагряваща подложка или компрес).
- Приемане на топли вани. Влияят благоприятно на коремните стени, като ги отпускат.
от лекарствапациентите са подходящ прием:
- Препарати на базата на симетикон. Благодарение на действието на последния, подуването изчезва, излишните газове се отстраняват.
- Лекарства, съдържащи тримебутин. Това вещество подобрява работата на червата. Освен това контролира напрежението и отпускането на стените му.
Помага за намаляване на болката билкови отвари. Приготвят се от лайка, мента.
- Лек масаж на корема.
- Легнете по корем.
- Дайте чай от копър.
Видео
Опции за предотвратяване на колики
Как да се уверите, че чревните колики не пречат Ежедневиетои не те притесни? Има няколко възможности за предотвратяване на колики:
- Придържайте се към здравословна диета. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни. От менюто трябва да се премахнат зеле, боб, сливи, тоест тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.
- Използвайте хранителни добавки като джинджифил, мента за готвене. Подобряват храносмилането.
- Хранете се редовно. Необходимо е да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
- Храненето трябва да става в спокойна обстановка. Трябва старателно да дъвчете храната си.
- Упражнение. Не забравяйте обаче, че физическата активност след хранене не е разрешена.
- Предотвратете развитието на запек. За да направите това, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден, да ядете храни, богати на фибри.
За превантивни цели се препоръчват пробиотици и пребиотици. Първите, поради съдържанието на естествени бактерии в тях, спомагат за подобряване на състоянието на естествената чревна флора, като я допълват. Последните подпомагат развитието на флората и функционирането на стомашно-чревния тракт.
Профилактика на колики при деца
Следните методи помагат за предотвратяване на колики при кърмачета:
- Необходимо е бебето да се храни в изправено положение, като преди това са елиминирани всички възможни дразнещи фактори от стаята.
- Уверете се, че бебето ви получава храна, а не въздух, докато се храни с шише.
- След хранене е важно да държите бебето в изправено положение (да го държите в ръцете си за 10 минути).
- Организирайте менюто на кърмещата майка така, че да не съдържа мазни храни, както и храни, които могат да причинят хиперреакция при дете (цитрусови плодове, шоколад).
Важно е пациентът да не се самолекува, а да потърси помощ от квалифициран специалист, ако симптомите, подобни на колики, започнат да го притесняват.
Ние не носим отговорност за съдържанието на рекламите.
Функционално лошо храносмилане (диария)
Функционалното храносмилане е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение на двигателните и секреторните функции, протичащо без анатомични промени, т.е. с неязвен произход. Идва с диспепсия и болки в корема. Функционалното лошо храносмилане в ICD-10 се обозначава с код K31 и се отнася за други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
Основните причини за това нарушение са следните:
- наследствено предразположение - ако родителите са страдали от тази патология, тогава детето също ще има функционално разстройство на стомаха или червата поради генетично определени характеристики на нервната система;
- прехвърлени инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
- пиене на алкохол, пушене;
- храна, която дразни стомашно-чревния тракт;
- психически и физически стрес;
- психопатия и неврози;
- емоционална лабилност;
- биполярно афективно разстройство;
- неспазване на диетата, хранене в движение.
Видове и синдроми на функционално лошо храносмилане
1. Функционалната неязвена диспепсия (ICD-10 K30) е нарушение, което е комбинация от такива симптоми: остра болка в епигастриума, дискомфорт, усещане за пълнота в стомаха, бързо насищане с храна, гадене, повръщане, оригване и стомашни киселини. Първите три симптома може да са свързани с храна и упражнения или да се появят след стрес. По време на инструментални изследванияот страна на стомаха не се наблюдават анатомични промени, тъй като функционалното разстройство е причинено от психогенно отвращение към определен продукт;
2. Аерофагия - функционално разстройство на стомаха, което се характеризира с поглъщане на въздух заедно с храната. Код по МКБ-10 F45.3. Попадането на въздух в стомашно-чревния тракт причинява дискомфорт. Особено при дете под една година, тъй като поглъщането на въздух е друг фактор, който причинява чревни колики;
3. Обичайно повръщане (съгласно МКБ-10 код R11) - функционално разстройство, нервно-рефлекторно разстройство на двигателната функция на стомашната стена, което се проявява при определени храни, миризми, след емоционално пренапрежение, стрес, често се среща при хора страдащи от неврози и при млади момичета , тийнейджърки. Характеристики на синдрома на обичайното повръщане при функционално лошо храносмилане: продължителност (продължава няколко години), поява преди или след хранене, поява без предвестници, единична, може да бъде потисната от пациента;
4. Пилороспазмът (съгласно МКБ-10 K31.3) е нарушение, изразяващо се в спастична контракция на пилорния стомах. Най-често това заболяване се среща при кърмачета. Проявява се под формата на регургитация и повръщане веднага след хранене. Според МКБ-10 тази патология се определя като некласифициран пилороспазъм;
5. Функционална диария (код на диагнозата по МКБ-10 К59.1) - не се отнася за стомашни разстройства, но може да ги придружава. Диарията не е свързана с органични нарушения в червата и не е придружена от болка. Заболяването се счита за такова, ако се появяват кашави изпражнения повече от 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Ако нарушението продължава повече от 2 месеца, тогава такова заболяване се счита за хронично. Функционалната диария при деца може да бъде изолирана или да бъде придружена от стомашни симптоми. Често диарията може да бъде свързана със синдром на раздразнените черва. Понякога има персистираща диария - повтарящи се епизоди на заболяване, свързано с вирус, който продължава да съществува в кръвта. Вирусоносителството може да причини диария по време на стресови ситуации. Появата на диария е предупредителен знак и ако продължи повече от две седмици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лечение на функционално лошо храносмилане
Всички горепосочени синдроми изискват на първо място да се сведат до минимум стресовите ситуации. Необходима е консултация със специалисти, невролог и психолог.
Корекцията на храненето и използването на повече протеинови храни, изключването на храни, които дразнят стомашно-чревния тракт, отказът от лоши навици са задължителни условия.
За лечение на диспепсия от функционален произход е необходимо първо да се стабилизира психо-емоционалното състояние. Необходимо е стриктно спазване на диетата, трябва да се изключат мазни, пикантни, пушени храни.
Антиацидите са намерили своето приложение при диспепсия от функционален произход. Можете да вземете Almagel за киселини. Ако лошото храносмилане е придружено от хиперсекреция на стомашна киселина, могат и трябва да се използват антисекреторни лекарства.
Симптомите на функционално нарушено храносмилане като подуване на корема, усещане за пълнота и бързо засищане са индикации за употребата на прокинетици, като Domperidone. Предписва се в доза от 2,5 mg на 10 kg телесно тегло, три пъти преди хранене. Месечен цикъл.
За премахване на болката и пилороспазъм се предписват спазмолитици, например No-shpa. При пилороспазъм е препоръчително детето да прилага атропин.
Лечение на функционална диария при деца и възрастни
Както при разстроен стомах, на първо място е необходимо да се намали стресът, предписва се диета.
В комплексното лечение се използват антидиарейни лекарства. Лоперамид е синтетично лекарство, което е желателно да се пие с диария еднократно, тъй като може да предизвика пристрастяване. На детето може да се дава лоперамид само под наблюдението на лекар. Диосмектитът също има обгръщащ и адсорбиращ ефект, използва се при диария и функционално лошо храносмилане като лекарство за болка. Може да се дава на дете, бременни и кърмещи майки.
Витамините имат добър ефект върху цялото тяло като цяло, назначаването на витамини повишава устойчивостта на организма както към соматични патологии, така и към стрес, нервни заболявания.
Няма профилактика на функционалните разстройства на стомаха и червата. Минимизирането на стресовите ситуации, нормализирането на режима на почивка, рационалното хранене и отказът от лоши навици е ключът към здравето и предпазни мерки. В случай на диария или за да я избегнете, е необходимо да включите в диетата на детето храни с фиксиращ ефект, например оризова каша.
Всички лаксативи, които се предписват при запек, имат различен ефект. Някои попиват вода.
Действие ректални супозиторииза премахване на запека поради дразнещото им действие върху.
Трудностите с естественото изхождане са повече или по-малко познати.
Коментари от читатели на статията "Функционални"
Оставете отзив или коментар
Добавяне на коментар Отказ на отговора
ПАНКРЕАТИТ
ВИДОВЕ ПАНКРЕАТИТ
КОЙ СЕ СЛУЧВА?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВИ НА ХРАНЕНЕТО
КОНСУЛТИРАЙТЕ СЕ С ВАШИЯ ЛЕКАР!
Код на функционално разстройство на червата за микробен код 10
функционално лошо храносмилане
В анамнезата на пациентите функционалното лошо храносмилане според МКБ 10 е кодирано като отделна нозологична единица. Има един единствен официален документ за лечебни заведения, в който са включени и класифицирани всички налични заболявания.
Този документ се нарича Международна статистическа класификация на болестите от 10-та ревизия, разработена през 2007 г. от Световната здравна организация.
Този документе основа за водене на статистика за заболеваемостта и смъртността сред населението. Всяка история на заболяването се кодира според окончателната диагноза.
Кодът на FRG по МКБ 10 се отнася до клас XI - "Болести на храносмилателната система" (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код в ICD 10 функционално разстройство на червата: K31 - "Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника".
Какво е FRF
Функционалното нарушение на храносмилането е появата на болка, нарушения в храносмилането, мотилитета, секрецията на стомашен сок при липса на анатомични промени. Това е един вид диагноза-изключение. Когато всички методи на изследване не установяват органични нарушения и пациентът има оплаквания, те определят тази диагноза. Функционалните нарушения включват:
- функционална диспепсия. което може да се прояви по различни начини # 8212; тежест в корема, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може да има и гадене, повръщане, отвращение към определен вид храна, оригване. В същото време не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.
- Поглъщане на въздух (аерофагия), който след това се регургитира или абсорбира в чревния тракт.
- Функционален пилороспазъм - стомахът е спазматичен, храната не преминава в дванадесетопръстника и се развива повръщане на изядената храна.
При тези оплаквания е необходимо да се извършат рентгеново изследване, ултразвук и FEGDS - обаче не се наблюдават промени и нарушения.
Функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт се лекуват симптоматично, тъй като точната причина за заболяването не е известна. Диетата е предписана ензимни препарати, спазмолитици, адсорбенти, гастропротектори, лекарства, които намаляват стомашната киселинност и нормализират подвижността. Често използвани и успокоителни.
чревни колики
Чревната колика е доста болезнена спазматична атака в корема. Концепцията за чревни колики според МКБ 10 принадлежи към класа "Болести на храносмилателната система".
Тъй като коликите се считат за симптоматична проява и не са самостоятелно заболяване, кодирането им според международната класификация съдържа някои характеристики. Следователно в ICD 10 кодът на чревните колики може да има няколко опции:
- Ако имаме предвид функционално разстройство без наличие на органични нарушения, тогава патологията ще бъде кодирана "K 58" и ще носи името "Синдром на раздразнените черва".
- Ако има нарушение на храносмилателната система под формата на остра обструкция, диария или друга патология с наличието на такъв симптом, тогава заболяването се класифицира като "Други функционални чревни разстройства" и се кодира "K 59". Тази категория има седем подкатегории ("K 59.0" #8212; Запек, "K 59.1" #8212; Функционална диария, "K 59.2" #8212; Неврогенна раздразнителност на червата, "K 59.3" #8212; Мегаколон, "K 59.4" # 8212; Спазъм на аналния сфинктер", "К 59.4" #8212; Други уточнени функционални чревни разстройства, "К 59.9" #8212; Функционално разстройство на червата, неуточнено).
Според МКБ чревните колики се отнасят до основното заболяване, на което се проявяват, поради което при изписването на окончателната диагноза се изписва кодирането и името на основната патология.
причини
Етиологията на този симптом може да бъде различна:
- отравяне и интоксикация;
- инфекциозни заболявания и увреждане на стомашно-чревния тракт от хелминти;
- дисфункция на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
- неонатален период;
- вродени дефекти и възпаления в червата.
Проява на колики
Има няколко свързани симптоматични прояви:
- силно гадене и възможно повръщане;
- силни усещания за болка от пронизващо-режещ характер в корема;
- интензивни газове и подуване на корема.
За да поставите правилната диагноза и да предпише подходящо лечение, трябва да се свържете с медицинска институция за квалифицирана медицинска помощ.
ФУНКЦИОНАЛНИ РАЗСТРОЙСТВА НА ЧРЕВАТА
Заболяванията са по-често на дебелото черво с функционален характер, с нарушение на двигателната и секреторната функция, без необратими структурни промени.
Функционалните нарушения на тънките черва са редки (до 10% от случаите).
В местната литература често се използва терминът "чревна дискинезия".
Хранителен фактор (намаляване на съдържанието на растителни влакна в храната);
Дисбактериоза (промяна в съотношението на нормалните форми на чревната флора);
Ензимопатия (недостатъчно производство на чревни ензими);
Хранителни алергии (непоносимост към определени храни);
Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, черен дроб, жлъчен мехур), други органи и системи;
Невро-емоционален стрес, стрес;
Злоупотреба с лаксативи;
Дисбиотични промени в микрофлората на дебелото черво в комбинация с прекомерен бактериален растеж в тънко черво;
Натрупване в тънките черва на свободни жлъчни киселини, хидроксиди мастни киселини, бактериални токсини, протеази, метаболити;
Нарушаване на моторните, секреторните, храносмилателните функции на тънките черва;
Хидролиза на дизахариди, мазнини, протеини, малабсорбция на витамини, макро- и микроелементи;
Навлизането на токсичен химус в дебелото черво, задълбочаване на нарушението на процесите на храносмилане и абсорбция, нарушение на моторно-секреторната функция на дебелото черво и ректума.
Според МКБ-10 функционалните разстройства на червата включват заболявания от 2-ра и 6-та група на XI клас "Болести на храносмилателната система".
2-ра група "Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника" включва:
6-та група "Други заболявания на червата" включва:
1) синдром на раздразнените черва:
синдром на раздразненото дебело черво;
синдром на раздразнените черва със или без диария;
2) други функционални чревни нарушения:
Неврогенна възбудимост на червата, неуточнена (преходна прокталгия);
Разширяване на дебелото черво (мегаколон);
Спазъм на аналния сфинктер.
Когато поставяте диагноза, вземете предвид:
1) естеството на развитие:
Вторични (гастрогенни, хепатогенни, панкреатогенни, алергични, лекарствени);
2) характер клинично протичане:
Със сменяемо столче;
С безболезнена диария;
С изолиран синдром на болка;
С лигавични колики;
3) характер двигателни нарушениячервата:
Синдром на раздразнените черва (основни признаци):
Болка - от лек дискомфорт до пристъпи на чревни колики ("остър корем"), от няколко минути до няколко часа, натискане, спукване, спазми, тъпа, остра, локализирана в хипогастриума, по-често вляво, може да мигрира;
Спазматичната болка е по-интензивна, има характер на колики, за разлика от болката при раздуване;
Метеоризмът е придружен от силно бучене, динамичен характер, свързан с повишено образуване на газ, може да бъде психогенен;
Мукозните колики са редки - само 1% от пациентите;
Главоболие, сърцебиене, болка в гърдите, сърбеж, често уриниране, хиперхидроза;
Качване на тегло;
Перкусия: тимпанитът се определя по протежение на предната коремна стена, локално подуване на корема;
Палпация: умерена болка в областта на цекума;
Изпражненията са склонни към запек, могат да се редуват с диария;
Психични промени: олигоафазия, скованост на движенията, възможно е самоубийство.
Болка или дискомфорт в корема, които се подобряват след движение на червата
Нарушаване на честотата на изпражненията (повече от 3 пъти на ден или по-малко от 3 пъти седмично);
Промяна в консистенцията на изпражненията (фрагментирани, течни, воднисти);
Нарушаване на акта на дефекация (продължително напрежение, спешни позиви, усещане за непълно изпразване на червата);
Изолиране на слуз по време на акта на дефекация;
Натрупване на газове в червата и усещане за подуване (флатуленция).
Комбинация от два или повече признака, които продължават най-малко 25% от времето на наблюдение, дава основа за поставяне на диагноза.
Други функционални чревни нарушения:
Ферментативна диспепсия - подуване, къркорене, чревен дискомфорт, коремна болка, отшумяваща след отделяне на газове, рядка диария, до 5 пъти на ден, влошаване след прием на леко ферментирали въглехидрати;
Гнилостна диспепсия: кашави тъмнокафяви изпражнения с гниеща миризма, рязко повишено съдържание на амоняк в дневното количество изпражнения.
Запек: хронично забавяне на дефекацията за повече от 48 часа или няколко движения на червата на ден с малко количество изпражнения без усещане за пълно изпразване на червата, болка, диспептични, астеновегетативни и невропсихиатрични синдроми, синдром на трофологични разстройства.
Функционална диария: наличие на безпричинни редки изпражнения 2-4 пъти на ден, главно сутрин, понякога с примес на слуз и несмлени остатъци от храна, без диария през нощта; заболяването е хронично, повече от 2-4 седмици, може да се повтаря.
Преходна прокталгия: характеризира се с гърчове силна болкав перинеума и по протежение на ректума; болките се появяват внезапно, по-често през нощта, няколко часа след заспиване, продължават 20-30 минути, внезапно спират; локализацията е постоянна - над ануса; развива се депресия.
Мегаколон: удължено и разширено дебело черво (болест на Hirschsprung), основният симптом е запек поради спастично състояние и дискинезия на ректума или в областта на прехода му към сигмоида поради липсата на интрамурални ганглии в тези отдели.
Спазъм на аналния сфинктер: спастична дискинезия, характеризираща се с пристъпи на силна болка в ануса, болката се появява внезапно, внезапно спира, не е придружена от нарушение на стола, тенезъм, парестезия, развитие на депресивно състояние поради очакване от болка.
Изследване на общ кръвен тест (няма конкретна информация);
Изследване на копрограмата (количество изпражнения, консистенция, фибри, микрофлора, органични киселини, рН на изпражненията);
Сигмоидоскопия и колоноскопия с вземане на биопсичен материал;
Рентгеново изследване (без промени в релефа на лигавицата, повишена хаустрация, тонус и евакуационна функция на червата);
ICD код 10 функционално лошо храносмилане
Херния на хранопровода
Когато има изместване на органи в близост до езофагеалната тръба в нейния лумен чрез специална клапа, се диагностицира фиксирана или плъзгаща се херния. отвор на хранопроводадиафрагма. Характеризира се с асимптоматични или ярки симптоми. Интензивността на оригване, хълцане, киселини, болка зависи от вида на хиаталната херния. Вродената или придобита херния на хранопровода се провокира от много фактори, от недохранване до вътрешни патологии. Диагностицирани от резултатите от ултразвук, рентгеново изследване, рН-метрия, FGS. Ефективно е лечението на херния на хранопровода с лекарства с диета. В особено тежки случаи се използва операция (лапароскопия).
Увреждането на езофагеалния отвор на диафрагмата може да се развие в херния, което е опасно за здравето и причинява проблеми в процеса на хранене.
причини
Провокиращи фактори – вродени или придобити. В първия случай основната причина е необичайно къс хранопровод, когато част от стомаха е в гръдната кост.
Придобити причини за езофагеална херния (ICD-10 код K44):
Образуването на израстък в близост до езофагеалния отвор на диафрагмата може да се развие с възрастта, както и поради затлъстяване, операции, под въздействието на външни вредни фактори.
- свързано с възрастта отслабване на езофагеалния сфинктер;
- чернодробна атрофия;
- внезапна загуба на тегло, когато мазнините под диафрагмата бързо се разтварят;
- вътрешни операции на стомашно-чревния тракт;
- асцит;
- многоплодна бременност;
- хроничен запек;
- рязко повдигане на тежести;
- двигателна дисфункция на хранопровода;
- изгаряния на лигавицата на хранопровода с горещи или химикали;
- затлъстяване;
- хронични патологии с двигателна дисфункция на стомаха, горната част на тънките черва, жлъчния мехур;
- затворена коремна травма.
Симптоми
При 50% от хората симптомите на херния на хранопровода не се проявяват дълго време. Понякога има киселини, оригване, болезненост в гърдите при нарушаване на диетата, преяждане.
Типичната клинична картина се състои от следните симптоми:
В половината от случаите херния в близост до диафрагмата протича без характерни симптоми.
- Болките в епигастриума се разпространяват в цялата езофагеална тръба, излъчвайки се към гърба и междулопаточната област. Има усещания за болка в пояса, подобни на проявите на панкреатит.
- Ретростернална пареща болка, подобна на болка, както при ангина пекторис или инфаркт.
- Аритмия, тахикардия.
- Гадене с периодично повръщане.
- Хипотония.
- диспнея.
- Езикът боли.
- Хълцане, парене.
- Дрезгавост на гласа.
- Клиника за лошо храносмилане:
- изригване на въздух или жлъчка;
- горчив послевкус;
- регургитация.
Може да се появят специфични симптоми диафрагмална хернияи позволява да се разграничи от други заболявания:
- появата и засилването на болка след всяко хранене, с метеоризъм, кашлица, физическа активност;
- облекчаване или намаляване на болката след пиене на вода, промяна на позицията на тялото, оригване, повръщане;
- засилване на синдрома на болката, когато тялото е наклонено напред.
Нарушаването на целостта на хранопровода води до изхвърляне на агресивна киселина от стомаха, което уврежда лигавиците.
Когато киселинното съдържание навлезе в хранопровода и дихателните органи, се развиват симптоми на последствията:
- гастроинтестинален рефлуксен езофагит (ГЕРБ);
- бронхиална астма;
- трахеобронхит;
- аспирационна пневмония.
Задължително спешно лечениекод на хиатална херния според ICD-10 K44 след откриването му и ако патологията даде сериозно усложнение. Оперативно лечение - лапароскопска техника.
Класификация на хиаталните хернии
От тежестта и естеството на изместването на органите, състоянието, което има езофагеалният отвор на диафрагмата, HH кодът според ICD-10 K44 е разделен на следните видове:
- Фиксирани форми, когато кардиалната зона на стомаха е постоянно в гръдната кост.
- Нефиксирана патология с такива подвидове като:
Израстъци в близост до езофагеалния отвор на диафрагмата може да са вродени.
- параезофагеална херния, когато стомахът е частично разположен над диафрагмата в периезофагеалната зона;
- аксиална хиатална херния, когато сърдечната зона или целият орган изпъква в гръдната кост или хранопровода, а в субтоталната форма няма херниален сак, така че хиаталната херния се движи свободно с промяна в позицията на тялото;
- плъзгаща се херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, когато има експулсирана херниален сакв перитонеума.
- Вродена херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, образувана поради аномалии на вътрематочното развитие.
- Тънко черво, оментални патологии и др., чиято класификация зависи от изпъкналия орган или част от него.
Безсимптомно
Липсата на клинична картина се обяснява с незначителния размер на хиаталната херния. Диагнозата на патологията възниква случайно: при физически преглед или по време на преглед за друго заболяване.
Аксиален
Дори малка аксиална хиатална херния се характеризира с ярки симптоми и тежест. Основни симптоми:
Аксиалната HH се характеризира с нощни киселини.
- киселини в стомаха. Появява се през нощта поради максимална мускулна релаксация. Интензивността на усещането за парене пречи на съня, работата и нормалния живот. Силата на парене се влияе от киселинно-пептичните показатели, които изразяват свойствата на храносмилателния сок, броя на циклите на рефлукс на жлъчката в хранопровода и степента на разтягане на хранопровода.
- болка. Локализация - перитонеум, гръдна кост и гръдно пространство. Укрепването се наблюдава през нощта, когато човек приема хоризонтално положение, и HH започва да притиска останалите органи. Характерът на болките е режещ, пронизващ, парещ. Често в сърцето възникват болезнени чувства.
- Оригване, усещане за тежест, пълнота. Оригването се появява с въздух без мирис и често носи облекчение. Симптомите лесно се елиминират с аналгетици и спазмолитици.
Хиаталната херния също се придружава от:
- плюене на храна;
- затруднено придвижване на хранителен болус или течност през хранопровода;
- продължително хълцане - от няколко дни до месеци.
HH без синдром на дефицит
HH без синдром на дефицит се характеризира с болка по време на хранене или от упражнения.
Този тип патология се характеризира с клинични прояви на хипермоторна дискинезия на хранопровода. Основният показател е болката. Характер - епигастрална, перикардна, ретростернална. Има усещания по време на хранене, преживявания, вдигане на тежести. Продължителността (от няколко минути до няколко дни) зависи от причината.
Нитроглицеринът, ненаркотичните аналгетици могат да облекчат болката. Непреки помощници за премахване на синдрома са:
Параезофагеална
Този вид патология не се проявява външно, така че е трудно да се открие заболяването навреме. Това се дължи на малкия му размер. Откриването става случайно.
С увеличаване на хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата до впечатляващ размер се получава повишаване на налягането в хранопровода, което провокира дисфагия, която може да бъде:
Параезофагеалната ХХ се характеризира със силно и често оригване.
- постоянен;
- влошени след груба, суха храна;
- не се спира от спазмолитици.
Основният симптом е болка в епигастриума, по-рядко в ретростерналното пространство. Синдромът на болката се проявява много по-често, ако има прищипана параезофагеална херния. Има гърчове в епигастриума или ретростерналното пространство. Площта на разпространение и интензивността на болката зависят от степента на увреждане и вида на засегнатата област, закрепена в херниален отвор. Чантата може да съдържа:
- антрална зона и фундус на стомаха;
- горната част на дебелото черво/дебелото черво;
- салникова кутия.
Клиники на дисфункция на кардията не се наблюдават при диафрагмална херния.
вродена
Първичната форма на патология със скъсен хранопровод при деца се различава от раждането:
- потъване входно отделениестомаха в пространството на гръдната кост;
- интраторакално разположение на органа, когато има пролапс на стомашната лигавица в хранопровода в областта между двата органа.
Заболяването на диафрагмата се характеризира при деца веднага след раждането чрез повръщане на непроменено мляко в първите минути след хранене, трудност при въвеждане на сонда в стомаха. Патологията при децата трябва да се лекува спешно. Оперирана е лапароскопски.
С малка херния пациентът живее, но поради постоянната употреба на лекарства качеството на живот се влошава.
Диагностични методи
Изследването на хранопровода за херния се извършва чрез рентгеново изследване, ултразвук, фиброгастроскопия.
Диагнозата хиатална херния се поставя от гастроентеролог и хирург Генерална репетицияслед преглед при хора. Диференциалната диагноза предлага следните методи:
- Рентгенова снимка с контраст на бариев сулфат, прилаган през устата. Методът ви позволява да оцените перисталтиката и други функционални свойства на хранопровода и други органи на стомашно-чревния тракт.
- Фиброгастроскопия - за ендоскопско изследване на състоянието на стомашно-чревната лигавица със сонда с камера. Чрез визуален преглед се оценяват ендоскопските признаци.
- Ултразвук - за общ преглед вътрешни органигръдна и коремна кухина. Позволява ви да видите и определите какво не се разглежда в рентгеновата снимка.
- pH метър. Позволява ви да определите киселинността в стомашно-чревния тракт и отделните му органи.
Диагнозата херния на хранопровода обикновено е случайна поради асимптоматична ранни стадиипатология. Те живеят с такава патология, но постоянно пият лекарства за поддържане на тялото.
Лечение
Само гастроентеролозите и хирурзите могат да решат как да лекуват херния на хранопровода въз основа на резултатите от предварителния преглед. Терапевтичен методсе избира според вида на патологията, нейните характеристики: плаваща или плъзгаща се херния на хранопровода или фиксиран пролапс, дали има прищипвания, синдром на Барет или други последствия.
HH се елиминира чрез диета, лекарствена терапия, поддържане на здравето с традиционна медицина.
Заболяването се лекува у дома, като се прилагат:
- диети;
- приемане на определен вид лекарства;
- лечение с народни средства.
Хиаталната херния подлежи на хирургично, лапароскопско отстраняване по показания като:
- нарушение на ЧЗ;
- загуба на кръв;
- пълно сливане на стомаха в хранопровода и обратно;
- навлизане на органи в ретростерналното пространство с притискане на сърцето.
Диета
HH изисква избягване на пикантни, пържени и газове.
Диета за херния на хранопровода и менюта предполагат въвеждането в диетата:
- вчерашни хлебни изделия от пшенично брашно;
- лигави зърнени супи;
- кисело-млечна кухня;
- зърнени храни, тестени изделия;
- месо, риба, варени, печени, на пара;
- растителни и животински масла.
Забранени продукти в менюто при аксиално разположена или плаваща херния:
- храни, произвеждащи газове: бобови растения, всички видове зеле, мазни храни;
- повишаване на киселинността: кисели зеленчуци, плодове и сокове от тях, алкохол, пикантни, пиперливи, мариновани ястия.
Лекарства
- лекарствени антиациди, които неутрализират прекомерната киселинност в стомаха: Maalox, Almagel, Phosphalugel;
- прокинетика в таблетки, които възстановяват перисталтичната функция на хранопровода и правилното насочване на хранителния болус по стомашно-чревния тракт: Domirid, Cerucal, Motilium;
3. хистаминови блокери, които намаляват киселинната секреция в стомаха: таблетки - "Фамотидин", "Ранитидин", "Роксатидин";
Гимнастика
Упражняващата терапия за HH ще помогне бързо да се премахнат симптомите на възникналото заболяване.
За да се ускори лечебният процес и да се облекчи общото състояние, се препоръчва комбинирането на лекарствената терапия с дихателни упражненияза укрепване/отпускане на коремните мускули.
Приблизително дихателни упражнениясъс списък от упражнения:
- Легнете на дясната си страна, поставете главата си с раменете върху възглавницата. При вдишване трябва да изпъкнете корема си, а при издишване да се отпуснете. След 7 дни започнете да прибирате коремната стена с издишване.
- Застанете на колене и последователно се накланяйте в различни посоки при всяко издишване.
- Легнете по гръб. Необходимо е да правите завъртания на тялото в различни посоки, докато вдишвате.
Трябва да правите упражнения до 3 пъти на ден с ГЕРБ.
Народни средства
За да предотвратите патологията и да облекчите повечето симптоми, трябва да пиете народни отвари, тинктури и да използвате други полезни рецепти, но заедно с лекарства:
- При изгаряне се препоръчва:
- смеси от коренище на женско биле с портокалови кори;
- инфузия на ленено семе;
- сок от пресни моркови и/или картофи.
Допълнителната медицина включва много рецепти за поддържане на добро здраве при HH.
- Когато оригване са назначени:
- инфузия на цветя от офика;
- пресен сок от червена боровинка с мед и сок от алое.
- За подуване на корема трябва да вземете:
- чай от лайка;
- инфузия на семена от кимион;
- чай в колекцията с бял равнец, цукор, жълт кантарион;
- ментова напитка с плодове от копър и коренище от валериана.
- При запек използвайте:
- инфузия на смес от зърнастец, сена, ревен;
- бульон от сушени плодове.
Операция
Хирургично отстраняване се обмисля, когато:
- тежка форма на ГЕРБ, която не се елиминира с лекарства;
- големи лезии, които възпрепятстват преминаването на хранителен болус или провокират стомашно-чревен рефлукс (ГЕРБ) в лумена на хранопровода;
- хиатална херния, която е опасна с висок риск от прищипване и / или усложнения;
- недостатъчност на сфинктера, причинена от особеностите на анатомията на хранопровода;
- Болест на Барет;
- неефективност или влошаване на симптомите при консервативна терапия;
- фиксиране на херния в областта на херниалния отвор;
- скитаща езофагеална херния, която е опасна с висок риск от прищипване.
Хирургията за HH се използва само при тежки случаи на заболяването.
Операцията е необходима за излекуване на патологията и за:
- възстановяване на структурата и функциите на хранопровода със стомаха;
- създаване на защитен механизъм срещу стомашно-чревен рефлукс за предотвратяване на киселинен рефлукс в лумена на езофагеалната тръба.
Възможно е да се използва една от четирите хирургични техники, избрани според вида на хернията:
- зашиване на диафрагмалния отвор на хранопровода;
- създаване на ръкав на езофагеалната тръба от стените на стомаха;
- образуване на клапа от изкуствени материали в горната част на стомаха;
- втвърдяване на клапата между диафрагмата и хранопровода.
Лекарите действат по два начина, като например:
- отстраняване чрез отворен коремен разрез;
- лапароскопия с няколко малки разреза и използване на ендоскоп с камера и оптика.
Усложнения
Хернията на хранопровода се усложнява от следните патологии:
- гастрит, язва;
- загуба на кръв, анемия;
- пролапс на хранопровода в херниалния сак или стомашната лигавица в хранопровода;
- стеноза на езофагеалната тръба;
- нарушение на скитаща херния;
- метаплазия или дисплазия на тъкани на увредени органи (синдром на Барет).
Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и
не е предназначен за самодиагностика и лечение на заболявания!
Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.
Чревни колики, ICD код 10 - K59принадлежи към заболявания на храносмилателната система. Характеризира се с пароксизмална болка в коремната област, която може да изчезне сама. Въпреки вълнообразността на атаките, коликите могат да сигнализират за сериозни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язва).
Кодиране на чревни колики по ICD 10
Чревните колики не са независима патология, а симптом на лошо храносмилане. Следователно неговото обозначение според международните стандарти има няколко варианта:
МКБ код 10 | Име на патологията | Специфика на заболяването |
---|---|---|
К 58 | синдром на раздразнените черва | Функционални нарушения без промени в органите. |
К 59 | Други функционални чревни разстройства | В допълнение към коликите има остра чревна непроходимост, диария. |
К 59.0 | запек | Невъзможност за изпразване на червата в продължение на няколко часа, дни. |
К 59.1 | функционална диария | Честа дефекация с редки изпражнения. |
К 59.2 | Неврогенна възбудимост на червата | Поради увреждане на нервната система, евакуацията на чревното съдържание става неконтролируемо. |
К 59.3 | Мегаколон | Увеличаване на размера на дебелото черво. |
К 59.4 | Спазъм на аналния сфинктер | Неволно свиване на мускулите на ануса. |
К 59.5 | Други функционални нарушения от специфичен характер | Атония на хранопровода, дискинезия на храносмилателния тракт. |
К 59.9 | Функционално разстройство на червата, неуточнено | Изисква допълнителна диагностика. |
В съответствие с ICD 10, чревните колики се считат за допълнение към основната патология, при писане на диагноза се използва кодирането на чревните колики и името на основното заболяване.
Функционално разстройство на стомашно-чревния тракт
„Функционално разстройство на стомаха и червата“ се отнася до редица нарушения на стомашно-чревния тракт, които не са свързани с промени в структурата на храносмилателните органи. FGID (функционално разстройство на стомашно-чревния тракт) се характеризира с наличието на:
- функционално подуване.
- Функционален запек.
- диария
- Синдром на раздразнените черва (дисфункция на стомашно-чревния тракт).
FRF се появява поради:
- наследствено предразположение.
- Психическа нестабилност (силен стрес, постоянни тревоги).
- Тежка физическа работа.
- Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
За FRGI се говори, когато симптомите му притесняват пациента в продължение на 6 месеца или повече. Освен това симптомите трябва да се проявят активно в рамките на 3 месеца.
Какво причинява чревни колики?
Коликите са следствие от дразнене на чревните стени от провокиращ фактор. Гладките мускули реагират на това със силно съкращение (спазъм). Интензивното физическо натоварване може да провокира колики. По време на него мезентериумът се разтяга, което води до пронизваща болка в лявата част на корема.
Коликите възникват поради:
- Незрялост на структурите на стомашно-чревния тракт, недостатъчност на флората (при деца).
- Яденето на тежки храни, които допринасят за образуването на газове (брашно, пържени храни, сода).
- Постъпване на голямо количество въздух при хранене. Това може да се случи, ако говорите по време на хранене, ядете в движение.
- запек
- Навлизане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
- Хранителна алергия (към лактоза).
- Алергични реакции.
- Нарушения на кръвоснабдяването на различни части на червата. Това се случва поради улцеративни образувания, дивертикулоза.
Симптоми на колики при възрастни
Патологичното състояние се характеризира с болка в корема с изтръпване. Локализацията на болезнените усещания е различна, тъй като спазмите постепенно се преместват от една част на червата в друга. Синдромът на болката е придружен от:
- гадене
- Позивите за повръщане.
- Повишено образуване на газове.
- подуване на корема.
За да облекчи атаката, човек заема позиция, която помага за намаляване на болката - тялото се движи напред.
Проявата на колики при деца, техните причини
При кърмачетата чревните колики са повсеместно явление. Често се случва в 1-4 месеца от живота на бебето. Детето реагира на появата на колики, както следва:
- Хиперемия на лицето.
- Постоянни писъци и тревожност.
- Издърпване на коленете към корема.
Коремчето на бебето е напрегнато. Палпирането му причинява болка на малкия пациент. Атаките се появяват в определени часове през нощта и се повтарят в рамките на седмица или две.
При деца под 4-месечна възраст коликите не са патология, а следствие от ензимни нарушения. Симптомите му се наблюдават при деца, както изкуствено хранени, така и естествени.
Причината за дискомфорт в областта на червата може да бъде:
- Инфекция.
- Алергия към кисело-млечни продукти или майчино мляко.
- Възпаление.
- Психогенен фактор (напрегната ситуация в семейството, депресия на майката).
Чревни колики при новородени - видео
Как да премахнем чревните колики?
Чревните колики, въпреки своята болезненост, са временно явление. Въпреки това, пациентите винаги имат желание да се отърват от неприятните атаки веднъж завинаги. Какво може да помогне за облекчаване на симптомите на колики?
Ефективните методи са:
- Масаж на корема и гърба. Правете го с плавни кръгови движения.
- Прилагане на затоплящи предмети върху стомаха (нагряваща подложка или компрес).
- Приемане на топли вани. Влияят благоприятно на коремните стени, като ги отпускат.
От лекарствата за пациенти рецепцията е подходяща:
- Препарати на базата на симетикон. Благодарение на действието на последния, подуването изчезва, излишните газове се отстраняват.
- Лекарства, съдържащи тримебутин. Това вещество подобрява работата на a. Освен това контролира напрежението и отпускането на стените му.
Билковите инфузии помагат за намаляване на болката. Приготвят се от лайка, мента.
- Лек масаж на корема.
- Легнете по корем.
- Дайте чай от копър.
Видео
Опции за предотвратяване на колики
Как да се уверите, че чревните колики не пречат на ежедневието и не ви притесняват? Има няколко възможности за предотвратяване на колики:
- Придържайте се към здравословна диета. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни. От менюто трябва да се премахнат зеле, боб, сливи, тоест тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.
- Използвайте хранителни добавки като джинджифил, мента за готвене. Подобряват храносмилането.
- Хранете се редовно. Необходимо е да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
- Храненето трябва да става в спокойна обстановка. Трябва старателно да дъвчете храната си.
- Упражнение. Не забравяйте обаче, че физическата активност след хранене не е разрешена.
- Предотвратете развитието на запек. За да направите това, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден, да ядете храни, богати на фибри.
За превантивни цели се препоръчват пробиотици и пребиотици. Първите, поради съдържанието на естествени бактерии в тях, спомагат за подобряване на състоянието на естествената чревна флора, като я допълват. Последните подпомагат развитието на флората и функционирането на стомашно-чревния тракт.
Профилактика на колики при деца
Следните методи помагат за предотвратяване на колики при кърмачета:
- Необходимо е бебето да се храни в изправено положение, като преди това са елиминирани всички възможни дразнещи фактори от стаята.
- Уверете се, че бебето ви получава храна, а не въздух, докато се храни с шише.
- След хранене е важно да държите бебето в изправено положение (да го държите в ръцете си за 10 минути).
- Организирайте менюто на кърмещата майка така, че да не съдържа мазни храни, както и храни, които могат да причинят хиперреакция при дете (цитрусови плодове, шоколад).
Важно е пациентът да не се самолекува, а да потърси помощ от квалифициран специалист, ако симптомите, подобни на колики, започнат да го притесняват.
Дилатация на дебелото черво
Използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX), ако е необходимо, за да идентифицирате токсичния агент.
Изключва: мегаколон (за):
- Болест на Chagas (B57.3)
- причинени от Clostridium difficile (A04.7)
- вродена (аганглийна) (Q43.1)
- Болест на Hirschsprung (Q43.1)
В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините за контакт на населението с медицински институции от всички отдели и причините за смъртта.
МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. №170
Публикуването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2017 2018 г.
С изменения и допълнения от СЗО.
Обработка и превод на промените © mkb-10.com
функционално лошо храносмилане
В анамнезата на пациентите функционалното лошо храносмилане според МКБ 10 е кодирано като отделна нозологична единица. Има единен официален документ за лечебните заведения, в който са изброени и класифицирани всички съществуващи заболявания.
Този документ се нарича Международна статистическа класификация на болестите от 10-та ревизия, разработена през 2007 г. от Световната здравна организация.
Този документ е основа за провеждане на статистика за заболеваемостта и смъртността сред населението. Всяка история на заболяването се кодира според окончателната диагноза.
Кодът на FRG по МКБ 10 се отнася до клас XI - "Болести на храносмилателната система" (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код в ICD 10 функционално разстройство на червата: K31 - "Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника".
Какво е FRF
Функционалното нарушение на храносмилането е появата на болка, нарушения в храносмилането, мотилитета, секрецията на стомашен сок при липса на анатомични промени. Това е един вид диагноза-изключение. Когато всички методи на изследване не открият органични нарушения и пациентът има оплаквания, се поставя тази диагноза. Функционалните нарушения включват:
- Диспепсия от функционален характер, която може да се прояви по различни начини - тежест в корема, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може да има и гадене, повръщане, отвращение към определен вид храна, оригване. В същото време не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.
- Поглъщане на въздух (аерофагия), който след това се регургитира или абсорбира в чревния тракт.
- Функционален пилороспазъм - стомахът е спазматичен, храната не преминава в дванадесетопръстника и се развива повръщане на изядената храна.
При тези оплаквания са задължителни рентгеново изследване, ултразвук и FEGDS - обаче не се наблюдават промени и нарушения.
Функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт се лекуват симптоматично, тъй като точната причина за заболяването не е известна. Предписват се диета, ензимни препарати, спазмолитици, адсорбенти, гастропротектори, лекарства, които намаляват стомашната киселинност и нормализират подвижността. Често се използват и успокоителни.
Добавяне на коментар Отказ на отговора
- Scottped за остър гастроентерит
Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.
Чревни колики: причини, симптоми, диагностика и лечение
Чревните колики, МКБ код 10 - К59, принадлежат към заболявания на храносмилателната система. Характеризира се с пароксизмална болка в коремната област, която може да изчезне сама. Въпреки вълнообразността на атаките, коликите могат да сигнализират за сериозни заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, язва).
Кодиране на чревни колики по ICD 10
Чревните колики не са независима патология, а симптом на лошо храносмилане. Следователно неговото обозначение според международните стандарти има няколко варианта:
В съответствие с ICD 10, чревните колики се считат за допълнение към основната патология, при писане на диагноза се използва кодирането на чревните колики и името на основното заболяване.
Функционално разстройство на стомашно-чревния тракт
„Функционално разстройство на стомаха и червата“ се отнася до редица нарушения на стомашно-чревния тракт, които не са свързани с промени в структурата на храносмилателните органи. FGID (функционално разстройство на стомашно-чревния тракт) се характеризира с наличието на:
- функционално подуване.
- Функционален запек.
- диария
- Синдром на раздразнените черва (дисфункция на стомашно-чревния тракт).
FRF се появява поради:
- наследствено предразположение.
- Психическа нестабилност (силен стрес, постоянни тревоги).
- Тежка физическа работа.
- Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
За FRGI се говори, когато симптомите му притесняват пациента в продължение на 6 месеца или повече. Освен това симптомите трябва да се проявят активно в рамките на 3 месеца.
Какво причинява чревни колики?
Коликите са следствие от дразнене на чревните стени от провокиращ фактор. Гладките мускули реагират на това със силно съкращение (спазъм). Интензивното физическо натоварване може да провокира колики. По време на него мезентериумът се разтяга, което води до пронизваща болка в лявата част на корема.
- Незрялост на структурите на стомашно-чревния тракт, недостатъчност на флората (при деца).
- Яденето на тежки храни, които допринасят за образуването на газове (брашно, пържени храни, сода).
- Постъпване на голямо количество въздух при хранене. Това може да се случи, ако говорите по време на хранене, ядете в движение.
- запек
- Навлизане на чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
- Хранителна алергия (към лактоза).
- Алергични реакции.
- Нарушения на кръвоснабдяването на различни части на червата. Това се случва поради улцеративни образувания, дивертикулоза.
- Чревна непроходимост.
Симптоми на колики при възрастни
Патологичното състояние се характеризира с болка в корема с изтръпване. Локализацията на болезнените усещания е различна, тъй като спазмите постепенно се преместват от една част на червата в друга. Синдромът на болката е придружен от:
- гадене
- Позивите за повръщане.
- Повишено образуване на газове.
- подуване на корема.
За да облекчи атаката, човек заема позиция, която помага за намаляване на болката - тялото се движи напред.
Проявата на колики при деца, техните причини
При кърмачетата чревните колики са повсеместно явление. Често се случва в 1-4 месеца от живота на бебето. Детето реагира на появата на колики, както следва:
- Хиперемия на лицето.
- Постоянни писъци и тревожност.
- Издърпване на коленете към корема.
Коремчето на бебето е напрегнато. Палпирането му причинява болка на малкия пациент. Атаките се появяват в определени часове през нощта и се повтарят в рамките на седмица или две.
При деца под 4-месечна възраст коликите не са патология, а следствие от ензимни нарушения. Симптомите му се наблюдават при деца, както изкуствено хранени, така и естествени.
Причината за дискомфорт в областта на червата може да бъде:
- Инфекция.
- Алергия към кисело-млечни продукти или майчино мляко.
- Възпаление.
- Психогенен фактор (напрегната ситуация в семейството, депресия на майката).
Чревни колики при новородени - видео
Как да премахнем чревните колики?
Чревните колики, въпреки своята болезненост, са временно явление. Въпреки това, пациентите винаги имат желание да се отърват от неприятните атаки веднъж завинаги. Какво може да помогне за облекчаване на симптомите на колики?
Ефективните методи са:
- Масаж на корема и гърба. Правете го с плавни кръгови движения.
- Прилагане на затоплящи предмети върху стомаха (нагряваща подложка или компрес).
- Приемане на топли вани. Влияят благоприятно на коремните стени, като ги отпускат.
От лекарствата за пациенти рецепцията е подходяща:
- Препарати на базата на симетикон. Благодарение на действието на последния, подуването изчезва, излишните газове се отстраняват.
- Лекарства, съдържащи тримебутин. Това вещество подобрява работата на червата. Освен това контролира напрежението и отпускането на стените му.
Билковите инфузии помагат за намаляване на болката. Приготвят се от лайка, мента.
- Лек масаж на корема.
- Легнете по корем.
- Дайте чай от копър.
Видео
Опции за предотвратяване на колики
Как да се уверите, че чревните колики не пречат на ежедневието и не ви притесняват? Има няколко възможности за предотвратяване на колики:
- Придържайте се към здравословна диета. Трябва да се откажете от мазни и пържени храни. От менюто трябва да се премахнат зеле, боб, сливи, тоест тези храни, които предизвикват повишено образуване на газове.
- Използвайте хранителни добавки като джинджифил, мента за готвене. Подобряват храносмилането.
- Хранете се редовно. Необходимо е да се яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
- Храненето трябва да става в спокойна обстановка. Трябва старателно да дъвчете храната си.
- Упражнение. Не забравяйте обаче, че физическата активност след хранене не е разрешена.
- Предотвратете развитието на запек. За да направите това, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден, да ядете храни, богати на фибри.
За превантивни цели се препоръчват пробиотици и пребиотици. Първите, поради съдържанието на естествени бактерии в тях, спомагат за подобряване на състоянието на естествената чревна флора, като я допълват. Последните подпомагат развитието на флората и функционирането на стомашно-чревния тракт.
Профилактика на колики при деца
Следните методи помагат за предотвратяване на колики при кърмачета:
- Необходимо е бебето да се храни в изправено положение, като преди това са елиминирани всички възможни дразнещи фактори от стаята.
- Уверете се, че бебето ви получава храна, а не въздух, докато се храни с шише.
- След хранене е важно да държите бебето в изправено положение (да го държите в ръцете си за 10 минути).
- Организирайте менюто на кърмещата майка така, че да не съдържа мазни храни, както и храни, които могат да причинят хиперреакция при дете (цитрусови плодове, шоколад).
Важно е пациентът да не се самолекува, а да потърси помощ от квалифициран специалист, ако симптомите, подобни на колики, започнат да го притесняват.
Ние не носим отговорност за съдържанието на рекламите.
Етиология и лечение на остър и хроничен панкреатит
Панкреатитът е терминът за възпаление на панкреаса (PJ). Болестите на панкреаса се срещат при всички възрастови групинезависимо от региона на пребиваване и раса.
Въпреки големия брой изследвания, проведени върху панкреаса, не може да се каже, че учените знаят всичко за панкреатита, причините за неговото развитие и протичане.
Панкреатитът е остър (OP) и хроничен (CP), като всеки тип възпаление има свои собствени характеристики в лечението, диагнозата и клиничните прояви.
статистика за панкреатит
Според СЗО панкреатитът има тенденция да подмладява и разпространява болестта. През 1985 г. заболеваемостта е била 3,8-4,5 души на 100 хиляди от населението, през 2000 г. тази цифра е 6,4-7,5 души на 100 хиляди от населението. IN последните годиниброят на хората със заболявания на панкреаса, по-специално панкреатит, се е увеличил с още един път и половина.
Обикновено остра и хронични болестипанкреас, развит във възрастта на заминаване. От 2010 г. възрастов индикаторчестотата на панкреатит в развитите страни е намаляла значително и е години, освен това все повече панкреатит се среща при деца и юноши.
В Русия е отбелязано още по-интензивно развитие на заболеваемостта от панкреатит сред всички възрастови групи. Показателите при децата са 10-24, при възрастните на 100 хил. от населението.
След диагностициране на остър панкреатит (ОП) смъртността е 22%, след десет и повече години - смъртността е 45%.
Видове заболявания
Панкреатитът или възпалението на панкреаса се разделя на два основни вида:
Всеки от видовете заболяване има своя собствена класификация по отношение на промените в паренхима на панкреаса и клиничния ход на заболяването.
При всякакъв вид панкреатит настъпват сериозни атрофични и дистрофични промени в структурата на панкреаса. Много често OP може да възникне на фона на CP и обратно, CP е следствие от разрушаването, настъпило по време на OP.
Остър панкреатит (ОП)
OP е обширна нозологична форма, която включва разнообразен брой клинични и патологични признаци на разрушаване на ацинарната система на панкреаса.
Заболяването се основава на масивно разрушаване на паренхима на панкреаса от собствените му ензими. Има редица теории, които описват подробно патогенезата на автоагресията и лизиране на структурата на панкреаса.
Най-популярни са теориите за дисбаланс между ензимните инхибитори и самите ензими, по-специално трипсина. Друга теория описва нарушение на изтичането на панкреатичен сок в резултат на запушване или запушване на отделителния канал.
По време на разрушаването на паренхима на жлезата от собствените ензими в панкреаса настъпват следните промени:
- освобождаване на свободни радикали и йони със интерстициална течностунищожени клетки;
- спазъм на микроваскулатурата, последван от увеличаване на зоната на некроза;
- освобождаване в кръвта на вещества, които "привличат" левкоцитите към фокуса на възпалението;
- подуване на панкреаса и увеличаване на обема му;
- в резултат на оток, капсулата започва да притиска панкреаса, като допълнително намалява притока на кръв;
- лизиране на некротични маси от ензими на левкоцитни клетки;
- присъединяване на патогенна микрофлора;
- образуване на абсцеси и кисти;
- регенерация на панкреаса или заместване на неговата част със съединителна тъкан.
Патогенезата не винаги е една и съща, понякога процесите на разрушаване в панкреаса протичат по други начини, но при всякакъв вид остър ход на заболяването в панкреаса възниква възпаление и оток.
При обостряне на хроничен панкреатит патогенезата се основава на фактор, който провокира влошаване на заболяването.
Разграничават се следните морфологични форми на OP:
- едематозни;
- серозен;
- хеморагичен;
- гнойно-некротичен;
- некротична мазнина;
- асептичен;
- некротичен хеморагичен.
Понякога в хода на ОП някои форми могат постепенно да се сменят една друга. Също така, остър панкреатит се разделя в зависимост от локализацията на възпалителния процес.
Хроничен панкреатит (ХП)
Въпреки факта, че CP има много етиологични фактори, морфологичната структура е почти винаги една и съща, с изключение на автоимунната форма на CP.
Хроничната форма се характеризира с постепенно развитие на заболяването с прогресивна дегенерация на нормалната структура в съединителната тъкан.
Клиничната картина може да продължи с екзацербации на хроничен панкреатит, което значително влошава заболяването. Понякога протичането на заболяването може да бъде без обостряния.
Характерното за HP е това възпалителен процесучастват следните структури:
- ацинарни клетки;
- островни клетки (ендокринна част);
- интерстициум на жлезата;
- артерии, вени и нервни снопове;
- канали на панкреаса.
Разширяването на каналите играе ключова роля в патогенезата. Има следните видове разширение на канала:
- пълно разширяване на повечето канали;
- разширение в областта на главата;
- биполярно разширение;
- псевдокистични образувания.
Няколко години след началото на заболяването панкреасът може да се увеличи или намали по размер.
Рентгенологичната диагностика в структурата на панкреаса при хроничен панкреатит разкрива голям брой кисти, абсцеси и калцификации. Много често жлъчната система на черния дроб е свързана с процеса.
Причини за развитие
Причините за панкреатит са двусмислени, както хроничният, така и острия панкреатит могат да имат едни и същи причини.
Има много етиологични фактори, ходът на заболяването зависи малко от провокиращия фактор.
Най-честите причини за панкреатит са:
- Алкохол. Няма съмнение, че етанолът участва активно в развитието на ОП. По време на приема на алкохолни напитки панкреатичният сок се променя значително, буферите изчезват в него и количеството протеин се увеличава. Това може да доведе до утаяване и запушване на канала. Също така, в една от теориите се смята, че по време на метаболизма на етанола се освобождава неговият алдехид, който може да увреди клетките на панкреаса. Твърди се, че по време на навлизането на алкохол в дванадесетопръстника (DPC) възниква рефлекторно стесняване на сфинктера на Oddi, през който излиза панкреатичният сок.
- никотин. Според статистиката тютюнопушенето е причина за развитието на ОП при младите хора. Освен това никотинът е причина за панкреатит при жените, пушачите имат заболяване на панкреаса по-често от непушачите.
- Яденето на мазни храни. Мазната храна провокира отделяне Голям бройпанкреатичен сок, което води до автолиза.
- Химическо отравяне и лекарства. Когато химикалите навлязат в дванадесетопръстника, може да възникне стеноза на сфинктера, което ще доведе до натрупване на ензими в клетките на жлезата.
Лекарствата, които могат да причинят остър и хроничен панкреатит, включват следното: нестероидни противовъзпалителни лекарства, статини, диуретици, антибиотици и антибактериални лекарства.
Има и други причини, но най-честата е комбинацията. Например, нарушение на диетата и прием на алкохол или заболяване на жлъчния мехур и лекарства.
Симптоми
При хроничен и остър панкреатит симптомите ще бъдат коренно различни. Клиничната картина зависи от морфологичната форма на панкреатита, периода на развитие на заболяването и участието на други органи и системи в процеса.
Първият симптом, който се появява при ОП е т. нар. „панкреатична колика“. Пристъпът на колики се характеризира с появата на внезапна болка в горни дивизиикорема, болката е постоянна, излъчваща се към гръбначния стълб. Пациентите описват, че болката се разпространява като в кръг на тялото, обхващайки стомаха и гърба. Болката е постоянна и не се увеличава или намалява. При незначителни увреждания пациентът може да понесе болка и да потърси помощ след един ден.
Важно е да се отбележи, че "панкреатичните колики" започват след прием на мазни, солени или пържени храни, след прием на алкохол или лекарства.
В случай на развитие на болезнен симптом на панкреатит при мъже на фона на консумация на алкохол, мъжете, като правило, увеличават дозата, за да заглушат болката, като по този начин провокират още по-голямо разрушаване на вече възпалената жлеза.
Почти заедно с болката идват гадене и повръщане. Характерно за повръщането при панкреатит е, че не носи облекчение, а дори може да засили болката. Първоначално повръщането се състои от парчета наскоро изядена храна, по-късно е слуз и жлъчка.
Повръщането се отразява негативно на прогнозата на заболяването, по време на процеса в коремната кухина и по-специално в дванадесетопръстника налягането се повишава значително и това води до рефлукс на жлъчката през сфинктера на Оди.
По време на атаката пациентът е много тревожен, може да бъде летаргичен и агресивен.
По време на обективен преглед лекарят трябва да обърне внимание на следните симптоми:
Ако се появят симптоми на панкреатит при жените, черният дроб и жлъчният мехур трябва да бъдат палпирани, за да се изключи холецистит.
При панкреатит в 99% от случаите телесната температура се повишава.
При хроничен панкреатит пациентът се оплаква от следните симптоми:
Клиничната картина може да бъде допълнена от други симптоми, не е възможно да се постави диагноза само въз основа на клиниката, необходимо е да се проведат допълнителни изследвания.
Диагностика
Диагнозата на остър и хроничен панкреатит се състои от следните стъпки:
- събиране на анамнеза от пациента или лицата, които го придружават;
- обективно изследване с помощта на палпация, перкусия, аускултация;
- провеждане на лабораторни изследвания на урина, изпражнения, кръв;
- инструментална диагностика;
- диагностична лапаротомия или лапароскопия (ако е необходимо).
Алгоритъмът за провеждане на диагностични мерки е еднакъв както за OP, така и за CP. Разликата може да е само в последователността на прегледите.
По време на събирането на анамнеза лекарят се интересува от това кога е започнала атаката на остър панкреатит и какво го е провокирало. Трябва да разберете дали вече е имало подобни ситуации, какви заболявания е претърпял пациентът и от какви заболявания страда в момента. Трябва да попитате дали пациентът има лоши навици, с които той самият свързва заболяването си.
Трябва да се помни, че някои лекарства могат да провокират ОП, необходимо е да се изясни дали жертвата е приемала лекарства - ако да, какви.
След интервюто лекарят пристъпва към преглед на пациента. Първото нещо, на което лекарят обръща внимание, е позата. По правило хората с ОП или екзацербации на ЦП имат фетална позиция. Кожата по време на атака е покрита с лепкава студена пот.
Езикът е покрит с бял или сивкав налеп. Лигавиците са бледи, сухи.
При палпация се забелязва болка в горните етажи на перитонеума (понякога болката може да се разлее), при наличие на излив в перитонеума се появяват симптоми на Shchetkin-Blumberg.
Предната коремна стена е напрегната, силно болезнена. По време на аускултация на корема звукът от перисталтиката може да изчезне, това се дължи на рефлексна чревна пареза. При перкусия се определя тимпанит по цялата повърхност на корема.
Наблюдават се определени лабораторни параметри.
Общ кръвен анализ:
- увеличаване на броя на левкоцитите;
- увеличение на SOE;
- анемия;
- тромбоцитопения или нормален вариант.
При биохимията на кръвта могат да се наблюдават следните показатели:
- нараства общ билирубинпоради преки
- промяна на протеиновия коефициент;
- повишаване на кръвната амилаза;
- повишаване на креатинина в кръвта;
- могат да бъдат положителни маркери за тъканно увреждане.
Общ анализ на урината:
- олигурия или анурия (малко или никаква урина);
- повишаване на амилазата в урината;
- появата на уробилин в урината (в нарушение на изтичането на жлъчката).
Лабораторната диагностика също включва определяне на различни фракции на еластаза в кръвта и изпражненията.
- Ултразвук на панкреаса;
- радиография на коремни органи;
- RTO и CT.
По време на диагностика с хирургични методидостъпът се извършва чрез разрез или лапароскоп, тази процедура е един от най-точните диагностични методи.
Лечение
Лечението на панкреатит е сложно и продължително упражнение, което се гради на доверието между пациента и лекаря. Необходимо е безупречно да се спазват препоръките на лекаря.
Лечението на ОП и ЦП е много различно, няма разлика само в случаите, когато хроничният панкреатит се обостри.
За лечение на остър панкреатит направете следното:
- облекчаване на болката;
- инхибиране на секрецията на стомаха и панкреаса;
- инактивиране на панкреатичните ензими;
- стимулиране на диурезата;
- корекция на метаболитни нарушения;
- подготовка на пациента за парентерално хранене;
- операция.
За намаляване на болката се използват аналептични лекарства:
Стомашната секреция се инхибира, за да се намали рефлекторното отделяне на панкреатичен сок в неговото междуклетъчно пространство. За тази цел се използват Octreotide и PPI.
Апротининът се използва за инактивиране на панкреатичните ензими. Корекция минерален метаболизъмизвършва се с помощта на кристалоиди и колоиди.
Лечението на CP включва:
- корекция на диетата;
- анестезия за синдром на болка;
- при ензимен дефицит заместителна терапия;
- PPI за намаляване на секрецията на панкреатичен сок.
Първа помощ
Болката при панкреатит е доминиращият симптом. Първото нещо, което трябва да направите с развитието на ОП, е да облекчите болката. Строго е забранено да се яде или пие под каквато и да е форма. Хранене само парентерално!
Студът трябва да се приложи към предната коремна стена. Пациентът се нуждае от почивка. Също така ключово е назначаването на антиензимни лекарства за инхибиране на трипсин и трипсиноген.
Диета
Храненето при остър панкреатит се извършва само с помощта на парентерално приложение на глюкоза, физиологични разтвори и аминокиселини.
При CP диетата трябва да се спазва цял живот, ако ензимната функция на панкреаса е силно засегната, е необходимо да се приемат ензимни препарати преди хранене.
Диетата включва ограничаване на всички храни, които повишават секрецията на панкреаса. Тези храни включват храни:
Списъкът с продукти може да бъде много дълъг, за да се предотврати прогресирането на заболяването, храната трябва да се приема на малки порции през целия ден.
Лекарства
Лечението на остър панкреатит с лекарства се извършва главно парентерално, таблетките за панкреатит се приемат, като правило, само в хроничния ход на заболяването.
Списъкът на задължителните лекарства включва следните групи лекарства:
- аналептици;
- инхибитори на протонната помпа;
- диуретици;
- антиензимни лекарства;
- ензимни препарати (при хроничен панкреатит);
- глюкоза, физиологични разтвори и аминокиселини за парентерално хранене.
Лекарствата не трябва да се приемат без консултация със специалист в областта на гастроентерологията.
етносука
Традиционната медицина е приемлива за допълнително лечение само при хроничен панкреатит.
Хората използват такива растения за приготвяне на отвари и инфузии:
- ленените инфузии инхибират производството на солна киселина от стомаха, намалявайки секреторната функция на панкреаса;
- овесено желе - овесените ядки съдържат много витамини и активни веществаповлиява благоприятно целия стомашно-чревен тракт;
- отвара от глухарче има противовъзпалителен ефект;
- инфузия на жълт кантарион и motherwort.
Ползите от народните рецепти при такива сериозни заболявания като панкреатит са много относителни. Не разчитайте на отвари и инфузии, на първо място, трябва да преминете курс на лечение, предписан от квалифициран специалист.
Хирургично лечение
Болката при панкреатит показва, че капсулата на панкреаса се разтяга. Понякога пациентът може да бъде откаран в болницата твърде късно, тогава консервативната терапия е безсилна.
Основната задача на хирурга при лечението на OP и CP е да елиминира некротичните огнища, да възстанови нормалното налягане в панкреаса и да премахне абсцеси, кисти и сраствания. За да се намали налягането по време на оток, панкреасът се дренира.
Понякога се правят общи анастомози между панкреаса и червата. всичко хирургични интервенциивърху панкреаса се понасят много зле от пациентите. Имат висок риск от смърт. Ако е възможно, консервативната терапия трябва да се проведе възможно най-скоро, за да се предотврати хирургическа намеса.
Усложнения
Усложненията на панкреатита са много сериозни и влияят негативно на живота на човек в бъдеще.
Най-честите усложнения:
- диабет;
- псевдокисти на панкреаса;
- абсцеси;
- инфилтрати;
- склероза;
- инхибиране на ензимната активност;
- развитие на синдром на хронична болка;
- появата на калцификации в стромата на панкреаса.
Всяко от усложненията може значително да намали качеството на живот на пациента и в крайна сметка да доведе до необратими промени в панкреаса.
Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.
Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...
за болестта, която официална медицинанарича "ангина пекторис", светът е известен отдавна.
Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...
Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.
Мозъчният оток е следствие от прекомерни натоварвания на тялото.
В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...
здраво тялочовек е в състояние да асимилира толкова много соли, получени от вода и храна ...
Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...
Функционално разстройство на червата mcb 10
Микробен код 10 функционално разстройство на червата
Чревната колика е доста болезнена спазматична атака в корема. Концепцията за чревни колики според МКБ 10 принадлежи към класа "Болести на храносмилателната система".
Тъй като коликите се считат за симптоматична проява и не са самостоятелно заболяване, кодирането им според международната класификация съдържа някои характеристики. Следователно в ICD 10 кодът на чревните колики може да има няколко опции:
- Ако имаме предвид функционално разстройство без наличие на органични нарушения, тогава патологията ще бъде кодирана "K 58" и ще носи името "Синдром на раздразнените черва".
- Ако има нарушение на храносмилателната система под формата на остра обструкция, диария или друга патология с наличието на такъв симптом, тогава заболяването се класифицира като "Други функционални чревни разстройства" и се кодира "K 59". Тази категория има седем подкатегории ("K 59.0" #8212; Запек, "K 59.1" #8212; Функционална диария, "K 59.2" #8212; Неврогенна раздразнителност на червата, "K 59.3" #8212; Мегаколон, "K 59.4" # 8212; Спазъм на аналния сфинктер", "К 59.4" #8212; Други уточнени функционални чревни разстройства, "К 59.9" #8212; Функционално разстройство на червата, неуточнено).
Според МКБ чревните колики се отнасят до основното заболяване, на което се проявяват, поради което при изписването на окончателната диагноза се изписва кодирането и името на основната патология.
причини
Етиологията на този симптом може да бъде различна:
- отравяне и интоксикация;
- инфекциозни заболявания и увреждане на стомашно-чревния тракт от хелминти;
- дисфункция на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
- неонатален период;
- вродени дефекти и възпаления в червата.
Проява на колики
Има няколко придружаващи симптоми:
- силно гадене и възможно повръщане;
- силни усещания за болка от пронизващо-режещ характер в корема;
- интензивни газове и подуване на корема.
За да поставите правилната диагноза и да предпише подходящо лечение, трябва да се свържете с медицинска институция за квалифицирана медицинска помощ.
Запек МКБ-10
Запек ICD-10 е включен в отделна групас код К59.0. IN нормативен документпредписана е класификацията на заболяването, неговите симптоми, методи на лечение. При диагностицирането на пациент лекарите се ръководят от Международната класификация на болестите. Използването на общоприети мерки помага да се постигне максимална ефективност при диагностицирането и борбата със запека.
Заболяване в световната класификация
Въз основа на световната класификация, която е в сила от началото на 2007 г., диагнозата Запек, МКБ код 10 - К59.0, принадлежи към блок Други чревни заболявания на клас Храносмилателни болести. Документът предполага, че заболяването е хроничен запек. кодът на МКБ-10 допълнително се разделя на два подвида, които се различават по симптомите на заболяването и причината за неговото проявление.
Кодът K59.0.0 класифицира хипоничен и атоничен запек, причинен от отслабване на чревната мускулатура. По правило основните причини са лошото хранене и слабата подвижност през деня. Код 59.0.1 се определя за диагностика на спастичен запек. Този вид заболяване се причинява от нарушения във функционирането на нервната система. Спазматичният запек се характеризира със спазми в чревната област, но не настъпват органични промени вътре в нея.
Запек според МКБ-10 и методи за неговото лечение
В световния класификатор, в допълнение към диагнозите, са посочени методи за лечение на заболявания от определен тип. Хроничният запек не е изключение, ICD-10 предлага използването на три варианта на терапия, използвани върху различни етапиболест. Всеки метод включва използването на специфични методи. Има три начина за лечение на запек:
- интегрална терапия;
- рехабилитация;
- предотвратяване.
Таблицата показва методите, използвани на различни етапи и с различни лечения за хроничен запек.
МКБ-10: Код К е:
Болести на хранопровода при други болести, класифицирани другаде
0 - остро с кървене 1 - остро с перфорация 2 - остро с кървене и перфорация 3 - остро без кървене или перфорация 4 - хронично или неуточнено с кървене 5 - хронично или неуточнено с перфорация 6 - хронично или неуточнено с кървене и перфорация.7 - хронично без кървене или перфорация.9 - не е уточнено като остро или хронично без кървене или перфорация
К25
Включително: ерозия (остра) на стомаха, пептична язва на стомаха, пилорна част Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, което е причинило лезията, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX)
Изключва: остър хеморагичен ерозивен гастрит (K29.0), пептична язва NOS (K27)
luchshijlekar.ru
Чревната колика е остра болка в червата, която има пароксизмална и спазматична природа и възниква на фона на нарушение на тонуса и перисталтиката на органа. Често тази патология се развива, когато има прекомерно разтягане на чревните бримки, което води до дразнене нервни окончаниякоито са в непосредствена близост до стените му. Според ICD-10 кодът на чревните колики не се отбелязва, тъй като е следствие от други нарушения в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, според ICD-10, този симптом се отнася до кодирането K59.9, което звучи като "неидентифицирано функционално разстройство на червата".
причини
Причините за този синдром на спастична болка в червата могат да бъдат много различни. Най-често срещаните включват:
- чревна непроходимост;
- хелминтози;
- отравяне със соли на тежки метали;
- навлизането в червата на голямо количество лошо смляна храна поради смущения в работата на стомаха, панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт;
- остри инфекциозни заболявания;
- възпалителни процеси в този орган.
Често причината за такава патология като чревни колики е прекомерната страст към спорта - значителна физическа активност може да предизвика дразнене на чревните бримки. В допълнение, хората, които са подложени на постоянен стрес и емоционално претоварване, страдат от това разстройство.
Отделно трябва да се каже, че чревните колики при новородени са често срещано функционално разстройство на червата, което е свързано с недостатъчно образуване на стомашно-чревния тракт и нервната система на бебето.
Освен това в медицинска практикаспециално място се отделя на такова явление като появата на чревни колики при бременни жени, което е свързано с активната работа на матката в процеса на придвижване на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби и др. късни дати- с активния растеж на плода в утробата.
Симптоми
Чревните колики при възрастни имат изразени симптоми. Човек отбелязва подуване на корема и неговото напрежение на определено място. В този случай се появява спастична болка, която продължава известно време, след това отшумява, но след няколко секунди или минути се появява отново.
Също така при възрастни можете да чуете къркорене в червата. Понякога може да се развие гадене и повръщане. Общото състояние обикновено не се нарушава и температурата не се повишава.
Други симптоми на това заболяване при възрастни са:
- появата на проблеми с изпражненията (развитие на запек или диария);
- появата в изпражненията на слуз, който изглежда като бели панделки или тръби;
- появата на слабост, замайване.
Продължителността на това състояние може да бъде няколко часа или дори дни. В същото време болката при жените често се излъчва в областта на срамните устни, а при мъжете - в областта на тестисите и главата на пениса.
Симптомите на чревни колики при новородени се различават от симптомите на патология при възрастни. Чревни колики се срещат при деца младенческа възрастна фона на нарушение на процеса на хранене, което може да възникне или поради грешки на майката, или поради недостатъчното развитие на процесите на преглъщане при децата. Бебетата развиват симптоми веднага след хранене или 10 до 15 минути по-късно. Детето става неспокойно, плюе, крещи. Стомахът му е напрегнат и болезнен, отказва да се храни, а в някои случаи бебето може дори да повърне.
Чревни коликипри кърмачета
Поради факта, че окончателното формиране на централната нервна система на детето настъпва до една година, през първите месеци от живота, коликите в червата при бебета се наблюдават доста често и могат да имат различна степен на тежест.
Чревните колики по време на бременност се проявяват със следните симптоми:
- кипене в червата;
- появата на тътнещи звуци;
- развитие на метеоризъм и затруднено дефекация;
- развитие на гадене (понякога се появява повръщане);
- появата на бели лигавични примеси в изпражненията;
- периодична поява остра болкав червата.
За разлика от общо лечениетакава патология като чревни колики при възрастни, когато се предписват много лекарства, за да се справят с патологията, на бременните жени се предписва лечение само с едно лекарство - Espumizan. Това се дължи на факта, че това лекарстводейства локално върху причинителя на коликите, така че когато се използва, бебето в утробата на жената не страда. За да се премахне запекът, който може да възникне при бременни жени, се предписват кисело-млечни продукти и чиста вода, които позволяват втечняване изпражненияи нормализиране на чревната подвижност.
Ако говорим за симптомите на чревни колики при по-големи деца, тогава те са подобни на симптомите при възрастни и се характеризират с болка, напрежение, подуване на корема.
Лечение
Ако се появят чревни колики при възрастни, те изискват задълбочен преглед, за да установят причината за тази патология. Лечението се извършва само след установяване на основния етиологичен фактор за прогресирането на патологията. Например, ако коликите се появят при човек на фона на инфекциозни заболявания, е необходима хоспитализация в болница за инфекциозни заболявания - лечението в този случай ще се състои в елиминиране на инфекцията, причинила заболяването.
Ако чревните колики възникнат на фона на нарушение на чревната проходимост, е необходимо спешно хирургично лечение.
За да бъде поставена правилната диагноза и лечението да бъде адекватно, не трябва да приемате никакви лекарства, преди да отидете на лекар, за да не изкривите клиничната картина на патологията. Важно е в никакъв случай да не се занимавате със самолечение и с проявата характерни симптоминезабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ. Неконтролираното използване на лекарства може само да влоши общо състояние.
Основните лекарства, които се предписват на възрастни за премахване на болката в червата, са: Nosh-pa, Platifilin, Papaverine. В същото време самото лечение на колики включва назначаването на лекарства като Notensil, Becarbon - те могат да намалят скоростта на свиване на чревната мускулатура. Добрите отвари, направени от билки, помагат за облекчаване на болката. Например, отвара от безсмъртниче или лайка. При приготвянето трябва стриктно да спазвате дозировката, посочена в рецептата.
Диетата при лечението на това патологично състояние също играе важна роля. Пациентът трябва да яде храни, богати на фибри, които допринасят за нормализирането на подвижността на органите. По-специално диетата препоръчва храни като:
- тиква;
- ябълки и моркови;
- артишок;
- други плодове и зеленчуци.
В допълнение, диетата предвижда отхвърляне на определени храни, които допринасят за повишено образуване на газ. Например, препоръчва се да се изключат бобови растения, пресни сладкиши (включително хляб). Не можете да ядете мазни, пикантни и пържени храни. Това лечение на чревни колики е подходящо и за бременни - те също се нуждаят от диета (с минимално образуване на газове). Като цяло, правилното хранене е панацея за много храносмилателни разстройства, включително такива патологии като чревни колики.
Лечение на чревни колики при бебетрябва да включва използването на газогонни лекарства, които позволяват възможно най-скоронамаляват образуването на газове в червата и подобряват състоянието на бебето. Най-ефективното лекарство за това заболяване за малки деца е " вода от копър“, който се приготвя по следния начин: се заливат семената от копър сварена вода, след което сместа се влива в продължение на половин час и се филтрира през тензух, за да се отстранят семките и да се получи чиста запарка от копър.
Ако се появят чревни колики при по-големи деца, те вече се лекуват по същия начин като възрастните. Първо, малък пациент се изследва, за да се установи основното заболяване, което е причинило тези симптоми, и след това се предписва едно от лекарствата, използвани за чревни колики:
- сорбенти, които включват Активен въглени ентеросгел;
- лекарства, които отпускат мускулите на червата - No-shpa, Buscopan и други;
- Еспумизан, който намалява образуването на газове в червата.
Трябва да се отбележи, че лечението на това заболяване може да бъде и симптоматично. Например, можете да поставите гореща грейка върху болезнено място, което леко ще облекчи болката. В допълнение, състоянието на възрастни и деца се улеснява от обичайната хигиенна клизма.
Ако смятате, че имате чревни колики и симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: гастроентеролог, педиатър, терапевт.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.
Заболявания с подобни симптоми:
Исхемичен колит (припокриващи се симптоми: 10 от 15)
Исхемичният колит е заболяване, характеризиращо се с исхемия (нарушена циркулация на кръвта) на съдовете на дебелото черво. В резултат на развитието на патологията засегнатият сегмент на червата не получава необходимото количество кръв, така че функциите му постепенно се нарушават.
Чревна непроходимост (припокриващи се симптоми: 8 от 15)
Чревната непроходимост е тежък патологичен процес, който се характеризира с нарушение на процеса на освобождаване на вещества от червата. Това заболяване най-често засяга хора, които са вегетарианци. Разграничете динамични и механични чревна непроходимост. Ако се открият първите симптоми на заболяването, е необходимо да отидете на хирург. Само той може точно да предпише лечение. Без навременна медицинска помощ пациентът може да умре.
E. coli (припокриващи се симптоми: 8 от 15)
коли(Escherichia coli) учените наричат пръчковидна опортюнистична бактерия, която е в състояние да функционира нормално и да се размножава само при липса на кислород. Открит е през осемнадесети век от Теодор Ешерих, благодарение на когото получава името си.
Дисбактериоза (съвпадащи симптоми: 8 от 15)
Не е тайна, че микроорганизмите участват в различни процеси в тялото на всеки човек, включително храносмилането на храната. Дисбактериозата е заболяване, при което се нарушава съотношението и състава на микроорганизмите, обитаващи червата. Това може да доведе до сериозни нарушения на стомаха и червата.
Булбит (съвпадащи симптоми: 8 от 15)
Булбитът на дванадесетопръстника е възпалителен процес на лигавицата на органа, а именно неговата булбарна част. Това се дължи на факта, че съдържанието на стомаха навлиза в луковицата на този орган и възниква инфекция с Helicobacter pylori. Основните симптоми на заболяването са болка на мястото на проекцията на червата, чиято интензивност е различна. При ненавременно лечение на такова възпаление могат да се появят усложнения, които са вредни за човешкото здраве и се елиминират само с помощта на хирургическа интервенция.
...Дискусии:
- Във връзка с
simptomir.ru
функционално лошо храносмилане
В анамнезата на пациентите функционалното лошо храносмилане според МКБ 10 е кодирано като отделна нозологична единица. Има единен официален документ за лечебните заведения, в който са изброени и класифицирани всички съществуващи заболявания.
Този документ се нарича Международна статистическа класификация на болестите от 10-та ревизия, разработена през 2007 г. от Световната здравна организация.
Този документ е основа за провеждане на статистика за заболеваемостта и смъртността сред населението. Всяка история на заболяването се кодира според окончателната диагноза.
Кодът на FRG по МКБ 10 се отнася до клас XI - "Болести на храносмилателната система" (K00-K93). Това е доста обширен раздел, в който всяко заболяване се разглежда отделно. Код в ICD 10 функционално разстройство на червата: K31 - "Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника".
Какво е FRF
Функционалното нарушение на храносмилането е появата на болка, нарушения в храносмилането, мотилитета, секрецията на стомашен сок при липса на анатомични промени. Това е един вид диагноза-изключение. Когато всички методи на изследване не открият органични нарушения и пациентът има оплаквания, се поставя тази диагноза. Функционалните нарушения включват:
- Диспепсия от функционален характер, която може да се прояви по различни начини - тежест в корема, бързо засищане, дискомфорт, усещане за пълнота, подуване на корема. Може да има и гадене, повръщане, отвращение към определен вид храна, оригване. В същото време не се откриват промени в стомашно-чревния тракт.
- Поглъщане на въздух (аерофагия), който след това се регургитира или абсорбира в чревния тракт.
- Функционален пилороспазъм - стомахът е спазматичен, храната не преминава в дванадесетопръстника и се развива повръщане на изядената храна.
При тези оплаквания са задължителни рентгеново изследване, ултразвук и FEGDS - обаче не се наблюдават промени и нарушения.
Функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт се лекуват симптоматично, тъй като точната причина за заболяването не е известна. Предписват се диета, ензимни препарати, спазмолитици, адсорбенти, гастропротектори, лекарства, които намаляват стомашната киселинност и нормализират подвижността. Често се използват и успокоителни.