Ентеровирусна инфекция. Симптоми и лечение на ентеровирусна инфекция
Ентеровирусната инфекция при деца е общото име за заболявания, причинени от РНК-съдържащи вируси. Те могат да бъдат леки или да причинят различни усложнения. Повечето вируси са известни, но има редица некласифицирани.
Обща характеристика на болестите и техните патогени
Ентеровирусните инфекции са по-склонни да засегнат деца на възраст от 3 до 10 години поради незрял имунитет.
Ентеровирусните инфекциозни заболявания са остри и се развиват, когато в тялото навлязат РНК-съдържащи вируси. Последните са широко разпространени както на сушата, така и във водоемите. Те са устойчиви на условия на околната среда, понасят добре ниски температури, но при високи температури, както и при излагане на йод, хлорсъдържащи разтвори и водороден пероксид, те умират.
Ентеровирусите включват следните видове вируси:
- Коксаки А;
- Коксаки V;
- ECHO (английско съкращение).
Най-голяма активност се проявява през лятно-есенния период. Човешкото тяло е естествен резервоар за тези патогенни микроорганизми, в който те могат да се развиват дълго време.
Ентеровирусите се предават по въздушно-капков, битов и орално-фекален начин. Освен това се предават от майката на плода, както и при къпане във водоеми.
Съгласно ICD 10, инфекциозните заболявания, причинени от ентеровируси, се присвояват с код B34.1.
Забележка! Всяка година експертите отбелязват, че сред обща сумадо 90% от носителите на този вирус са деца.
Най-често ентеровирусните инфекции засягат деца на възраст от 3 до 10 години, което се обяснява с липсата на формация.
Развитието на патологичния процес
Вирусите навлизат в тялото през лигавиците респираторен трактИ стомашно-чревния тракт. Нахлувайки тук, патогенните микроорганизми бързо започват процеса на размножаване, което причинява възпалителни процеси. Впоследствие вирусите заедно с кръвта се разпространяват в тялото, прониквайки в различни тъкании органи.
Инкубационният период на заболяването продължава от 3 до 7 дни.
важно! Ентеровирусите заразяват мускулите, сърцето, централната нервна и ендокринната система, както и дихателната система, бъбреци, органи на зрението.
Понякога заболяване, причинено от ентеровирусна инфекция, протича при дете безсимптомно или в изтрита форма.
След като детето претърпи ентеровирусна инфекция от каквато и да е форма, то се развива до този тип вирус. Въпреки това, той може да се зарази с друг вид ентеровирус.
Забележка! Най-често огнища на ентеровирусна инфекция се развиват в училища, детски градини, ясли, здравни лагери.
За всяка клинична форма на заболяването, характерни индивидуални симптоми.
Клинична картина
Признаците на ентеровирусна инфекция при деца зависят от формата, в която имат заболяването. Има обаче няколко общи симптома, които се появяват във всеки случай, когато вирусът навлезе в тялото. Те включват:
- кожни обриви, които могат различна формаи цвят;
- вълнообразни промени в телесната температура (променливо намаляване и повишаване на температурните показатели);
- , болки в гърдите и гърлото. Поради тези симптоми заболяването начална фазаразвитието често се бърка с SARS;
- повръщане;
- болка в корема;
- болка в мускулите.
Болестта на ентеровирусната инфекция има характерни симптоми: кожни обриви, колебания в телесната температура, болка в гърдите и гърлото, повръщане, коремна болка, мускулна болка
Допълнителните симптоми зависят от формата на заболяването. Експертите предлагат следната класификация на ентеровирусните заболявания: типични и атипични форми. Първите от своя страна са разделени на такива заболявания:
- серозен;
- херпангина;
- внезапна екзантема;
- епидемична миалгия.
Атипичните форми са патологии като нефрит.
Херпангината, като типична форма на заболяването, се развива рязко, внезапно, на фона на общото благосъстояние. Инфекциозният процес се проявява в следните симптоми:
- загуба на апетит;
- възпалено гърло;
- появата на мехури по лигавиците устната кухинаи в езика, които в крайна сметка се превръщат в ерозия.
Серозната е най-тежката форма на хода на заболяването, въпреки че в повечето случаи патологията се характеризира с благоприятен изход. Симптомите на ентеровирусна инфекция при деца в този случай се проявяват в:
- често повръщане, което не носи облекчение;
- , чийто интензитет непрекъснато нараства;
- повишена чувствителност към звуци и светлина;
- инхибиране на реакциите или, обратно, повишена възбудимост;
- мускулни крампи (наблюдавани в най-тежките случаи).
При епидемична миалгия се развива дете силна болкав мускулите, температурата се повишава, дишането е затруднено.
В случай на развитие патологичен процес, проявена във формата внезапна екзантема, водещият признак е обрив. Телесната температура също се повишава.
Обривът с ентеровирусна инфекция при деца в този случай се разпространява по цялото тяло, не е придружен от сърбеж и не се превръща в ерозия. Обривите обикновено се образуват само върху кожата. На лигавиците елементите на обрива се появяват изключително рядко.
Атипичните форми на заболявания, провокирани от ентеровируси, са доста редки. Най-неблагоприятните видове патология са неонатален енцефаломиелит и полиомиелит-подобна форма. В напреднали случаи причиняват смъртта на дете.
важно! Атипичните форми на ентеровирусни заболявания са опасни, тъй като обикновено протичат безсимптомно или се характеризират с изтрита клинична картина, която не позволява своевременно разпознаване на патологията.
Усложнения
Последствията от заболявания при деца, причинени от ентеровирусни инфекции, могат да бъдат:
- остра дихателна недостатъчност;
- церебрален оток;
- психични разстройства;
- парализа;
- пареза.
Усложненията се появяват изключително рядко и само ако процесът лечениеинфекциозно заболяване не е започнало в началните етапи.
Диагностика
Въз основа на резултатите от прегледа специалистът определя как да лекува детето.
За идентифициране на патологичния процес са необходими следните диагностични мерки:
- общи изследвания на урина и кръв;
- молекулярно-биологичен анализ за определяне на ДНК и РНК на патогени;
- PCR (полимераза верижна реакция);
- серологичен анализ;
- вземане на проби и изследване на цереброспинална течност.
След поставяне на диагнозата специалистът определя формата, в която протича патологичният процес, а също така преценява как да се лекува детето при тези условия.
Характеристики на лечението
Препоръчително е лечението да започне още от ранни стадиизаболявания - това ще елиминира вероятността от развитие на животозастрашаващи усложнения.
На болно дете се предписват следните лекарства:
- антивирусен. В зависимост от състоянието на пациента са показани интерферони (Viferon) или имуноглобулини;
- средства за премахване на последствията от интоксикация на тялото (Smecta, Atoxil);
- антиеметик (Церукал);
- антиалергични лекарства (Fenistil);
- антипиретици (парацетамол, нурофен).
При менингит и деца също се предписват лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъчните съдове (пирацетам), намаляване на церебралния оток (манитол) и намаляване на тежестта на интоксикация (глюкоза).
В процеса на лечение детето трябва задължително да спазва почивка в леглото, независимо от формата на заболяването.
В болница се лекуват само тежки форми на заболяването. При клинични формилесно и средна степентежестта на пациента трябва да бъде поставен в болница.
Важен елемент от терапията за entero вирусни инфекции- хранене. Трябва да е нежно. Диета за ентеровирусна инфекция при деца включва:
- обилно питие. Това може да бъде не само вода, но и слаб чай (за предпочитане зелен), различни компоти от сушени плодове и пресни плодове и плодове. Колкото повече пие детето, толкова по-бърз ще бъде процесът на елиминиране. токсични веществаот тялото;
- отказ от сладкиши, както и солени, пикантни, пушени, пържени храни, пълномаслено мляко, зеленчуци и масло, газирани напитки, пресен хляб, ядки, варива;
- топли ястия;
- дробно хранене (детето трябва да яде на малки порции, до 6 пъти на ден);
- използването на внимателно нарязани (или пюрирани) храни във варена, печена или задушена форма;
- използването на пресни млечни продукти;
- използването на плодове и зеленчуци, които са преминали топлинна обработка.
Важен компонент в лечението на ентеровирусни инфекции е правилното хранене
Ако детето има тежка диария, то може да пропусне 2-3 хранения. В никакъв случай не трябва да го насилвате да яде, ако бебето отказва.
Необходимо е постепенно да се разшири диетата на пациента при остра диария. В първите дни можете да давате бисквити, овесена каша, приготвена на вода, печени ябълки. След това можете внимателно да въведете нискомаслени кисело-млечни продукти, варени зеленчуци, пасирани супи. Не на последно място към диетата се добавят постни рибни и месни ястия.
Как да предпазим детето от ентеровирусна инфекция?
Спазването на правилата за лична хигиена е основата за предотвратяване на ентеровирусни инфекции при деца
Предотвратяването на ентеровирусна инфекция при деца е:
- Научете детето си да спазва правилата за лична хигиена. Преди хранене, след ходене до тоалетна, след всяка разходка ръцете на детето трябва да се измиват със сапун и вода. Освен това всички възрастни, които са в контакт с детето, също трябва внимателно да спазват правилата за хигиена;
- ваксинирайте детето си срещу детски паралич. В този контекст това е важно, тъй като тази патология често се проявява като усложнение след ентеровирусна инфекция при деца;
- дайте на детето само висококачествена, преварена пречистена питейна вода;
- давайте на детето само онези продукти, които са преминали цялостна санитарна и топлинна обработка;
- забранете на детето да плува в непознати водни тела, както и да поглъща вода при гмуркане.
Важна превантивна мярка е цялостната дезинфекция на всички помещения и въвеждането на карантинен режим в групи, ако е открит случай на ентеровирусна инфекция от всякаква форма.
Забележка! Все още не е разработена специфична ваксина срещу заболявания, причинени от ентеровируси.
Ентеровирусните инфекции при деца са група заболявания, които се характеризират с различни симптоми, което значително усложнява диагнозата. При ненавременно лечение рискът от усложнения се увеличава, въпреки че обикновено са инфекциозни заболявания от този типда продължи без да причинява сериозни последствия.
Ентеровирусната инфекция принадлежи към групата на острите инфекциозни заболявания, развиваща се при навлизане в тялото на различни щамове на чревния вирус. В зависимост от вида на микроорганизма, заболяването може да протича с различни симптоми, в повечето случаи има лезии на храносмилателния тракт, респираторни нарушения.
В тежки случаи мускулите, сърцето и централната нервна система са включени в патологичния процес. Ентеровирусната инфекция често се развива при малки деца.
Видове заболявания
Ентеровирусните инфекции, които се развиват при деца, в зависимост от основните прояви на заболяването, се разделят на типични и нетипични. Типичните лезии включват:
- херпетично възпалено гърло;
- катар на горните дихателни пътища;
- ентеровирусна треска;
- епидемична миалгия;
- гастроентерит;
- хепатит.
По-рядко се засяга нервната система - развиват се менингит, енцефалит. Поражението на сърцето от вируса води до перикардит и миокардит. Проникването на вируса в пикочно-половата системапричинява нефрит, цистит, орхит при момчета. При увреждане на очите по-често се появява конюнктивит, по-рядко уевит.
Атипичните прояви на инфекция при деца включват случаи на асимптоматичен или изтрит ход на заболяването.
Според тежестта на симптомите ентеровирусната инфекция се разделя на лека, умерена и тежка форма. Заболяването може да бъде неусложнено и сложно.
причини
Ентеровирусните инфекции се развиват под въздействието на различни патогени. Най-често това са вируси Coxsackie, ентеровируси, ECHO. Разпределете опасни микроорганизмизаразени хора или носители на вируси. Заразяването става по няколко начина, като основният път на предаване на инфекцията е фекално-орален - вирусите могат да бъдат на хранителни продукти, във вода.
По-рядко заразяването става по въздушно-капков и контактен път. Инфекцията сред децата често се разпространява при използване на някои играчки, кърпи, съдове.
Ентеровирусите перфектно запазват своята жизнеспособност в почвата, водата, понасят добре замръзване и са устойчиви дори на някои дезинфектанти. За група от тези микроорганизми киселинната среда на стомаха не представлява никаква опасност, така че те не умират в него, а се размножават, развиват и засягат органите на стомашно-чревния тракт.
Вирусите влизат в тялото през дихателните пътища или през устата. Първоначално те се локализират върху лигавиците, но след това се пренасят в лимфните възли, където се размножават.
Симптомите на ентеровирусна инфекция при дете ще зависят от щама на микроорганизма, способността му да заразява определени органи и тъкани и от количеството, което е навлязло в лимфните възли на патогена. Имунитетът играе важна роля в развитието на инфекцията, с отлична работа имунна системадетето е леко болно.
Клинични прояви на заболяването
Ентеровирусните инфекции се появяват до общи симптоми.
Проявите на заболяването също зависят от това кой орган или система на тялото е засегната от вируси.
ДА СЕ общи проявизаболявания включват:
- Наличност инкубационен период, средно трае от 2 до 10 дни.
- Остро начало на заболяването. Треска се появява рязко - температурата се повишава до 39-40 градуса, наблюдават се втрисане, главоболие. Детето е летаргично, палаво, отказва да яде, може да има повръщане.
- Хиперемия на кожата на горната половина на тялото, лицето. Можете да забележите зачервяване на склерата и конюнктивата.
Различните видове ентеровирусна инфекция често се проявяват чрез появата на обрив по тялото, увеличение цервикални лимфни възли, при изследване на гърлото се отбелязва зачервяване на сливиците и фаринкса.
Специфичните симптоми на инфекция зависят от формата на заболяването:
- Дихателна или катарална форма инфекцията протича почти по същия начин като ARVI. Детето може да има краткотрайна треска, болки в гърлото. Развитието на ларингит може да предизвика ларингоспазъм.
- Ентеровирусна трескаили летен грип се проявява с фебрилен синдром, болки в мускулите, главоболие. Откриват се катарални промени в гърлото, забелязва се зачервяване на лицето и склерата, в някои случаи се увеличават далака и черния дроб. Тази форма на заболяването обикновено е лека и продължава не повече от 4 дни, въпреки че при някои деца инфекцията има вълнообразен ход. Това означава, че промените в благосъстоянието могат да спрат или да се влошат отново в рамките на 7-10 дни.
- Гастроентерална формасреща се предимно при деца в предучилищна възраст. Детето развива катарални явления, развива ринит с назална конгестия, появява се кашлица. На фона на тези симптоми се появяват гадене, повръщане, коремни спазми и болки, подуване на корема и диария. Обикновено тежки симптоминяма интоксикация и дехидратация, тялото се възстановява за една до две седмици.
- Ентеровирусна инфекцияпоявява се кожен обривкойто се появява на тялото при висока температура. Обривите покриват тялото и лицето, по-рядко се срещат върху устната лигавица. Всички промени отнемат два до три дни.
- епидемична миалгияхарактеризиращ се със силна мускулна болка и висока температура. Децата могат да се оплакват от болки в гърдите, гърба, корема. Болката се увеличава с движение и причини обилно изпотяване, бледност на кожата, дихателна недостатъчност.
- Хеморагичен конюнктивитпроявява се с фотофобия, зачервяване на склерата, болка в очите и лакримация.
Тежките ентеровирусни инфекции включват миокардит, парализа, менингит и хепатит. Увреждането на менингите се проявява със силно главоболие, повръщане, висока температура, възможни са конвулсии и загуба на съзнание. Момчетата могат да развият възпаление на тестисите, липсата на лечение на орхит може да причини безплодие.
Ентеровирусната инфекция е опасна за кърмачета и деца под две години. Именно в тази възраст по-често се засягат сърцето, централната нервна система и мускулите. Всички симптоми се увеличават бързо и се развива тежка интоксикация.
Принципи на лечение
Все още не са разработени специфични лекарства за лечение на ентеровирусна инфекция, така че лекарствата се избират в зависимост от симптомите на заболяването.
ДА СЕ основни принципиЛечението на заболяването включва:
- Спазване на почивка на легло до нормализиране на температурата. Спазването на това условие намалява вероятността от развитие тежки усложнения.
- Обилно питие. Достатъчният прием на течности в тялото помага за облекчаване на симптомите на интоксикация и предотвратява дехидратацията при чревна форма на инфекция.
- Изолиране на детето по време на заболяване, за да се предотврати инфекция на други членове на семейството.
- Осигуряване на пациента с отделни съдове, кърпи.
- Диети. Ястията трябва да са лесни за храносмилане и подсилени, в случай на увреждане на храносмилателните органи се избира щадяща храна. По-добре е да ядете на малки порции.
Лечението с лекарства се избира от лекаря въз основа на прегледа на детето. При повишаване на телесната температура се използват антипиретици, при катарални явления в горните дихателни пътища се използват локални антисептици, препоръчва се изплакване. Лекарят може да предпише антивирусни средства.
При ентероколит трябва да се възстанови водно-солев баланс. На детето се предписват рехидратиращи разтвори, които фиксират лекарствата, родителите трябва да гарантират, че той пие след всяко посещение на тоалетната.
Антибиотиците се предписват, ако има предположение за присъединяване бактериална инфекцияили възможни усложнения. При тежки форми на увреждане на централната нервна система, сърдечна, дихателна недостатъчност и с трудно понижаема температура детето е хоспитализирано в отделението по инфекциозни заболявания. Някои деца може да се нуждаят интензивна терапияв интензивно отделение.
Предотвратяване
Няма специфична превенция на ентеровирусната инфекция.
За да намалят риска от инфекция на детето си, родителите трябва да го научат да спазва хигиенните стандарти. Тоест бебето винаги трябва да мие ръцете си след посещение на тоалетната, само да пие сварена водаили бутилирана вода, използвайте собствената си кърпа, за да изсушите лицето и ръцете си в градината.
Опасно е и плуването в естествени водоеми, особено със застояла вода. Добрата имунна система също е гаранция за липсата на заболяване или поне за него светлинен поток.
2 коментара
За да видите нови коментари, натиснете Ctrl+F5
Цялата информация е представена с образователна цел. Не се самолекувайте, опасно е! Точна диагноза може да постави само лекар.
Ентеровирусната инфекция при децата е заболяване, което засяга вътрешни органи. Манифест различни симптоми, може да има щети храносмилателния тракт или признаци на респираторно заболяване.
Причинителите на инфекцията са чревни вируси, инкубационният период е от три до десет дни. Нивото и тежестта на протичане на заболяването варира в различните страни.
Причинителите на инфекцията - чревните вируси, се класифицират в следните категории:
- 23 тип А;
- 6 вида Коксаки вирус В;
- първият, вторият и третият тип полиовирус;
- от 68 до 71 вида ентеровируси;
- 32 серовара на ECHO вируси.
Това са вируси, съдържащи РНК. Има два типа местообитания: околна среда и хора. В околната среда ентеровирусите се намират в почвата и водата, често попадат в храната и причиняват инфекция.Човешкото тяло е уникално хранителна средаза причинители на чревни заболявания.
Във външната среда вирусите могат да живеят два месеца, оставайки доста жизнеспособни. След термична обработка те незабавно умират. Ето защо е толкова важно правилното и старателно приготвяне на храната.
Източникът на инфекцията е здрав или болен вирусоносител - човек. Вирусът се предава по въздушно-капков или фекално-орален път.: в близост до кихащ или кашлящ вирусоносител, неспазване на правилата за хигиена - мръсни ръцепо време на хранене и след разходка. Много вероятно е вертикален път от заразената майка до плода.
Ентеровирусните инфекции са сезонни. Най-често симптомите се наблюдават през есенно-летния период.Възрастовата категория също е специфична: деца, младежи и хора на средна възраст. След заболяване организмът изгражда имунитет. Входна врата за вируса е увредената лигавица.
Класификация и симптоми
Ентеровирусите са един от причинителите на остри респираторни инфекции. Симптомите са най-опасни за хора със синдром на придобита имунна недостатъчност. Инфекцията е изпълнена със сериозни усложнения при новородени,затова навременната диагностика на инфекцията, която най-често протича безсимптомно, е толкова важна.
При класифициране на инфекция се разграничават няколко разновидности на заболяването, като се вземат предвид локализацията и симптомите, които се появяват:
Респираторен (катарален)
Знаци: запушен носпоради подуване на носната лигавица, суха и рядка кашлица , възможен храносмилателни разстройстваи диария, понякога обрив. След седмица (максимум десет дни) симптомите изчезват сами.
Чревен (стомашно-чревен)
Основните симптоми: нарушение на храносмилателния тракт. Често срещан воднисти изпражнения(диария), болка в стомаха, болезнено метеоризъм. Възможни знаци: гадене, повръщане. Общ състояние на слабост, апатия и летаргия. Апетитът намалява, температурата се повишава до 38⁰, понякога се появява обрив.
При бебета до 2-3 години стомашно-чревната форма може да се комбинира с респираторната. Болезненото състояние продължава до две седмици при новородени и кърмачета. Деца над три години се справят с вируса за три дни, обривът изчезва бързо.
Ентеровирусна треска
Има странен парадокс: ентеровирусната треска най-често се проявява в общата картина на признаци на чревна инфекция. Но тази форма рядко се диагностицира поради липсата на локални симптоми. Основни симптоми: тресказа период не по-дълъг от четири дни, умерени симптомиинтоксикация, здравословното състояние често е нормално, възможен е обрив, понякога гадене и повръщане.
- Може да се интересувате от:
Ентеровирусна екзантема
Друго име е Бостънска треска. Още в първите дни по тялото на детето се появява червеникав обрив.След няколко дни обривът изчезва напълно. Ентеровирусната екзантема се характеризира с възможна проява на симптоми, везикулозен фарингит на гърлото, конюнктивит, понякога. В редки случаи са възможни нарушения на ЦНС: инфекциозен менингит, енцефалит, полирадикулоневрит, неврит на лицевия нерв.
- Прочетете също:
Редки форми при новородени и последствия: енцефаломиокардит, нарушена бъбречна функция и MPS. Колко дълго ще продължи заболяването и какви са последствията зависи от всеки отделен случай.
Диагностика
- Серологичен метод: маркерите на инфекцията се откриват в кръвния серум лабораторно.
- Вирусологичен метод: вирусът се изолира от клиничен материал, предоставен в лабораторията.
- Имунохистохимичен метод: в лабораторията се изследва кръвта за откриване на антигени към възможни ентеровируси.
- Молекулярно-биологичен метод: РНК фрагменти от вируси се откриват в лабораторията.
Лечение
Епидемиологията не предполага лечение на инфекция във всеки случай със специфични лекарства. Болното дете е заразно и се лекува у дома през целия период, като приема лекарства и спазва почивка на легло.докато температурата спадне, за да се изключат усложнения от инфекция при новородени. Колко дълго ще продължи заболяването зависи от имунитета на детето.
Препарати
Как да се лекува инфекция? Предписвайте антивирусни лекарства антибиотик – само при съпътстваща бактериална инфекция. В болница се провежда лечение на деца с усложнения в ЦНС, сърцето, черния дроб, МПС и бъбреците. В такива случаи не забравяйте да изберете подходящия антибиотик.
- Съветваме ви да прочетете:.
Епидемиологията предполага не само лечение с лекарства, но и спазване на специална щадяща диета. Трябва да пиете много течности, продължителната диария и повръщане могат да причинят дехидратация.
Ако заболяването е леко, антибиотикът не се предписва, а само антивирусни лекарства. Епидемиологията практикува лечение с лекарства, които облекчават симптомите на ангина (спрейове, изплаквания). За понижаване на температурата се използват антипиретици. Диарията се лекува с рехидратация.
Епидемиологията е фокусирана върху изучаването на вируси, включително чревни. Лечението на всички прояви се извършва под строг контрол на лекар, който предписва лекарства и следи динамиката. Болните деца се подлагат на пълна изолация, за да се избегне разпространението на вируса.
Диета
Епидемиологията предполага приемливо лечение най-строгите правиладиети. Храненето е насочено към избягване на дехидратация,което е възможно при симптоми като диария и висока температура. Диетата включва няколко важни елемента.
- Необходимо е да се пие течност на всеки час на малки дози.
- Категоричен забрана на пържени, мазни и пикантни храни, включително кисели краставички.
- Препоръчва се здравословна диета. Можете да ядете само пюрирани храни без мазнини: зеленчукови супи, пюре.
- Категорично изключени свежи зеленчуции плодове, мляко и млечни продукти.Зеленчуците могат да се варят, задушават и пекат, като се претриват в меко пюре.
- Храненето на болно дете изключва храни, които подобряват перисталтиката - това може да провокира болезнена диария.
- Планирайте диетата така, че храната да е възможно най-дробна. Най-доброто нещо хранете болно дете 5-6 пъти на ден и дайте повече пиене.
- Един от негативните аспекти на инфекцията е диарията и гнилостните процеси. За да премахнете отровните елементи от тялото на детето, трябва да включите печени ябълки в менюто.
- Не пропускайте да прочетете:
Предотвратяване
Повечето най-добрата профилактикаентеровирусна инфекция - лична хигиена. Необходимо е да се учи дете от ранна детска възраст мийте ръцете след разходка, ходене до тоалетна и преди хранене.Децата трябва да имат индивидуални съдове и принадлежности за баня: кърпи, сапун.
Няма специфични методи за превенция. Чистота, ежедневно мокро почистване на помещенията, изолация на болни и здрави деца,до края на инкубационния период ефективни методикоито предпазват от инфекция.
Патологичните състояния, при които има обриви по кожата, висока температура, повръщане и диария, са причинени от редица инфекциозни заболявания. Проникването на патогенна микрофлора в тялото на бебето може да доведе до тежки форми на патология и да причини увреждане на мускулната тъкан, сърцето или вътрешните органи.
Ентеровирусна инфекция - какво е това
ДА СЕ тази болествключват всички форми на заболяването, причинено от ентеровируси - бактерии, локализирани в чревната област. Масовата имунизация намали броя на заразените, но не осигури 100% защита срещу болестта.
Основният източник на инфекция е както носителят, така и лицето с тежки симптоматични прояви. Начините за предаване на болестта са разделени на три вида:
- въздушно-капково - преходът на бактериите се случва по време на говорене, кашляне или кихане;
- фекално-орален - чрез мръсни ръце и неспазване на правилата за лична хигиена;
- контакт - директен път на заразяване чрез открити водоизточници - кладенци, колони и кранове.
Изолирането на патогенни микроорганизми става в рамките на три седмици след възстановяването. IN изпражнениябактериите продължават да бъдат опасни до 2 месеца.Бебета, които са на кърмене, получават имунна защита от майката, но тя е краткотрайна – от момента на отбиването ефектът й постепенно отслабва.
Признаци на възникване
Първоначалните прояви на инфекция с ентеровирусна инфекция са замъглени - няма очевидни симптоми. Патогенната микрофлора засяга различни вътрешни органи, поради което възникват неспецифични прояви. Основната трудност при диагностицирането на заболяването е сходните симптоми в различни серотипове от тази подгрупа.
В някои варианти на развитие на болестта е лесно да се обърка с ТОРС. Точните показатели за определяне на подвида на заболяването са клинични тестовекръв. Честите симптоматични прояви зависят от местоположението на лезията:
Ентеровирусна треска- фиксирани при кашлица, хрема и усещане за гъделичкане в гърлото. Повишаване на температурата и треска - през първите няколко дни показателите са високи, след това настъпва самостоятелно понижение и след няколко дни - отново повишаване. Общо време клинична картина- от 3 до 5 дни, с постоянно неразположение. В края на периода детето може да изпита:
- диспептични разстройства;
- гадене с преход към повръщане.
Нарушенията на стомашно-чревния тракт започват и завършват неочаквано.
Екзантема- обриви по кожата се появяват от втория ден от началото на острия период.
Основното местоположение на обрива:
- цервикален регион;
- долни и горни крайници;
- обратно;
- лице.
В някои случаи се забелязват обриви по лигавиците на устната кухина и изглеждат като мехурчета, пълни с течност. При случайно увреждане на тяхно място се образуват язви.
Папулите визуално приличат на проявата на морбили - малки червеникави точки.
Болка в мускулите- някои варианти на заболяването включват увреждане на мускулната тъкан. Основна локализация синдром на болкаразположен:
- в областта на гърдите;
- корема
- в редки случаи - в долната и Горни крайници, на гърба.
Влошаване на състоянието се записва по време на движения, болката е пароксизмална по природа. Продължителността на отрицателното състояние може да продължи от няколко минути до половин час. С отсъствие симптоматично лечение, болката може да се развие в хронична форма.
Диспептични разстройства- придружено от подуване, болка. Най-често се проявява при деца под 2 години. Продължителността на симптомите е няколко дни. Основната задачаза родителите през този период е попълването на течност в тялото на детето, предотвратявайки развитието на дехидратация.
Допълнителните симптоми на ентеровирусна инфекция включват:
- постоянна сънливост;
- летаргия;
- загуба на апетит;
- подуване на крайниците;
- дехидратация;
- очна хиперемия;
- неволно сълзене;
- уголемяване лимфни възли.
Инкубационен период
Времето от момента на навлизане на бактериите в тялото на бебето до появата първични признацизаболяване е от 2 до 10 дни. Според средните данни, при повечето деца инкубационният период преминава за 4 дни.
Скоростта, с която заболяването прогресира, зависи от общо състояниеорганизъм, функционалността на автоимунната система, способността на бактериите да заразяват вътрешните органи.
Лечение на заболяването
специализиран лекарствен продуктсрещу ентеровирусна инфекция не съществува. Терапията е насочена към потискане на симптоматичните прояви и поддържане на тялото. Лечението често се извършва у дома, но при определени условия бебето може да бъде хоспитализирано в отделението по инфекциозни заболявания:
- при високи ставкитемпература, която не намалява при стандартни антипиретици;
- с увреждане на централната нервна система и сърдечния мускул.
През целия период на терапия детето трябва да спазва почивка на легло - докато температурата се върне към стандартните стойности.
медицински
Лечение фармакологични препаративъз основа на основната симптоматика:
- Антивирусни средства- "Viferon", "Laferobion" - предназначени за потискане на активността на вирусите и възстановяване на имунитета с помощта на заместители на човешки интерферон. Имуноглобулините се предписват при тежки варианти на развитие на патологичния процес - хеморагични състояния или менингит.
- Антиеметици- предназначени за премахване на световъртеж, гадене и потискане на повръщащия рефлекс.
- Антихистамини- се предписват за потискане на алергични реакции, облекчаване на съществуващи катарални прояви - ринит, запушване и подуване на носните проходи.
- Антипиретик- помагат за намаляване на температурните показатели и премахване на симптомите възпалителен процесхиперемия, болка и повишена сухоталигавици.
- Адсорбенти- помагат за намаляване на проявите на токсични процеси в червата - редки изпражнения, образуване на газове, метеоризъм.
Втората по важност терапия е попълването на загубите на телесни течности - на бебетата се дава вода за пиене по схема - 5 ml на всеки 5 минути. ДА СЕ Общи изискванияза ентеровирусна инфекция и амбулаторно лечение включват:
- постоянно проветряване на детската стая;
- стабилизиране на температурата в жилищни помещения до 18-20 градуса;
- карантинен режим;
- спазване на диетичната маса.
Диета
Чревните заболявания от всякаква етиология изискват цялостна промяна в диетата медицински процедури. За да се възстанови функционалността на стомашно-чревния отдел, родителите трябва стриктно да следват медицинските препоръки.
През този период е забранено:
- солено;
- пушени;
- остър;
- пържени;
- сладки ястия;
- масло и растителни масла;
- кокоши яйца;
- пълномаслено мляко;
- сладки газирани напитки;
- бобови растения;
- прясно изпечен хляб;
- ядки;
- мазни бульони.
IN дневно менювключват:
- зеленчуци и плодове, приготвени във фурната;
- извара и кефир без мазнини;
- слабо сварен зелен чай;
- компот от сушени плодове;
- желе;
- алкална минерална вода без газ.
Трябва да има поне шест хранения на ден, на малки порции. Забранено е да принуждавате детето да яде насила, без негово желание. Всички приготвени ястия трябва да са топли - приблизително равни на телесната температура на бебето.
Точните препоръки относно лечебната маса ще бъдат дадени от лекуващия педиатър, в съответствие със състоянието на детето и необходимостта от предотвратяване на дехидратация. Без разрешение на специалист всички познати храни се премахват от диетата.
Предотвратяване
За да се избегне инфекция с ентеровирусна инфекция, трябва да се спазват редица препоръки:
- стандарти за лична хигиена - детето трябва да бъде научено да мие ръцете си с бебешки сапун след разходка, ходене до тоалетна и преди хранене;
- възрастните, които са в постоянен контакт с деца, също трябва да спазват правилата за хигиена;
- използване на качеството пия вода- филтрирани (кани или системи за почистване), бутилирани, при липса на възможност - изключително варени;
- пазаруване на хранителни стоки, изходи, пазари - където има проверка от санитарно-епидемиологичната станция;
- всички плодове, зеленчуци и плодове трябва да се измият под течаща вода.
С прилагането на тези прости превантивни мерки заплахата от инфекция с ентеровируси намалява няколко пъти.
Здравето на детето зависи от родителите и тяхното разбиране за необходимостта от спазване на хигиенни и други процедури. Болестта не е трудна за съвременна медицина, но при липса на симптоматично лечение може да доведе до сериозни последствия.
Ентеровирусът при деца е опасен с усложнения. Ето защо е толкова важно да потърсите медицинска помощ навреме и да вземете превантивни мерки с отговорност.
3708 Етикети: ,Краят на лятото и есента е период на повишена заболеваемост от ентеровирусни инфекции.Тези заболявания имат много клинични прояви, подобни на респираторните, чревни инфекции, алергични реакции. Децата са предимно заразени, в повечето случаи заболяването протича безсимптомно или леко. Въпреки това виремията (разпространението на патогена в тялото) води до тежки усложнения.
Този медицински термин се отнася за отделна групаантропонозни заболявания, причинени от ECHO и пикорнавируси. Попадайки в човешкото тяло главно по фекално-орален път, патогените се локализират в чревната лигавица и орофаринкса. В случай на разпространение с кръвния поток в тялото, те засягат нервната система, мускулната тъкан, кожата и лигавиците.
Кодът на ентеровирусната инфекция според ICD 10 зависи от формата на заболяването:
- B34.1 - за неуточнени форми инфекциозен процес;
- A85.0 - за ентеровирусен енцефалит и енцефаломиелит;
- A87.0 - за менингит;
- B08.5 - при везикулозен фарингит и херпесен тонзилит и др.
Според клинични проявленияразграничете типичните форми:
- асептичен серозен менингит
- херпангина
- екзантема
- епидемична миалгия
И нетипични, към които спадат „летен грип“, остър катар горни дивизиидихателни пътища, енцефаломиокардит при новородени, епидемичен хеморагичен конюнктивит, увеит, панкреатит, цистит, нефрит, както и енцефалитни, полиомиелитоподобни, стомашно-чревни и инапарантни (безсимптомни) форми.
Етиология
Микроорганизмите, които причиняват ентеровирусна инфекция, принадлежат към семейството на РНК-съдържащи пикорнавируси. Характерни особености: малък размер (диаметърът не надвишава 30 nm) и липсата на капсид - външната обвивка. Родът Enterovirus включва:
- полиовируси - причинител;
- две групи (А и В) на вируса Coxsackie;
- ECHO (съкращение английско имеентерален цитопатогенен човешки сирак);
- пет некласифицирани човешки вируса.
Всички чревни вируси се характеризират с повишена устойчивост на такива неблагоприятни условия. външни факторикато ниско и високи температури, излагане на разтвори на етанол и лизол. В канализацията те остават жизнеспособни за около 2 месеца, в изпражненията - до шест месеца.
Ентеровирусите са податливи на значително повишаване на температурата (те умират незабавно при варене), изсушаване, излагане на ултравиолетови лъчи, радиация и ултразвук. Те се разрушават бързо при третиране с вещества като формалдехид, водороден прекис, калиев перманганат, хетероциклични багрила, свободен остатъчен хлор.
Епидемиология на ентеровирусната инфекция
Ентеровирусната инфекция при възрастни и деца се предава от човек на човек. Източници са пациенти с клинични признаци на заболяването, както и такива, които са се възстановили, но продължават да изолират реконвалесцентни вируси и носители без признаци на заболяването. Децата са най-податливи на ентеровируси, особено през първата година от живота. Имунитетът след ентеровирусна инфекция се формира устойчив, типоспецифичен. Може също да се развие кръстосан имунитет към няколко щама на ентеровирусна инфекция.
Вирусите са повсеместно разпространени, сезонният скок в заболеваемостта е умерен климатична зонанастъпва в края на лятото и есента, в горещите страни епидемиологичната ситуация е неблагоприятна през цялата година. Фактори, допринасящи за инфекцията, са пиенето на недезинфекцирана вода, неспазването на хигиенните стандарти, струпването на хора (последното е характерно за детски групи).
Как се предава ентеровирусът?
Обикновено вирусът навлиза в тялото по фекално-орален път, главно чрез замърсена вода, храна, мръсни ръце и играчки. Допълнителни механизми на предаване са по въздушно-капков път (поради възпроизводството в назофаринкса, патогенът може да бъде освободен в заобикаляща средадори преди края на инкубационния период) и трансплацентарно - от бременна жена на плода.
Патогенеза
Ентеровирусната инфекция при деца и възрастни е следствие от навлизането на патогена в лигавиците на червата и орофаринкса. Там се извършва размножаването и първичното натрупване на вирусите, след което те се разпространяват в лимфоидните чревни образувания и най-близките лимфни възли, а ако попаднат в кръвообращението, се разпространяват в целия организъм. Ентеровирусите се характеризират със специален афинитет към нервната и мускулни тъкани, което обяснява развитието на енцефалит, менингит, миозит и др.
В същото време при 20-40% от пациентите размножаването на вируси в червата е асимптоматично (здравословно носителство на вируси).
Симптоми и лечение на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца
Разнообразието от признаци на заболяването не винаги позволява надеждна диагноза в началния стадий на заболяването без лабораторни диагностични методи. Размножаването и натрупването на вируси в орофаринкса предизвиква симптоми, характерни за респираторни заболявания, а в червата - за остър гастроентерит.
са често срещани характерни реакцииорганизъм за ентеровирус - треска, симптоми на интоксикация, диспепсия, главоболие и мускулни болки, хиперемия задна стенафаринкс, подути лимфни възли (цервикални и субмандибуларни).
Инкубационният период на ентеровирусната инфекция варира от 2 до 10 дни, средно - от 3 до 4 дни. Всяка форма на заболяването има свои собствени клинични признаци.
серозен менингит
Това е най-тежката и често срещана проява на ентеровирусна инфекция. Причинява се от невротропния генотип на ентеровирусните инфекции.
Може да се появи както под формата на изолирани случаи, така и под формата на огнища. Винаги започва остро, със значително повишаване на телесната температура (до 39 ° C) и признаци на интоксикация. Симптомите на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца със серозен менингит се проявяват като менингеален синдром, включително:
- интензивни и постоянни главоболия с избухващ характер;
- хиперестезия на кожата, страх от светлина и шум;
- повтарящо се повръщане фонтан;
- обилно бяло покритие върху езика;
- летаргия или изразена психомоторна възбуда;
- появата на твърдост на тилната мускулатура;
- повишено кръвно налягане поради мозъчен оток;
- намаляване на сърдечната честота;
- понякога има конвулсии, метеоризъм, катарални явления.
При лабораторна диагностикаОткриват се промени, типични за серозен менингит в цереброспиналната течност.
Епидемична екзантема
Бостънската или ентеровирусна екзантема е една от по-леките форми на инфекция и се причинява главно от серотипове на ECHO вируса. Началото на заболяването винаги е остро, с фебрилни симптоми, които могат да продължат от два до 8 дни. Повишаването на температурата е придружено от главоболие, миалгия, болки в гърлото. Тялото, лицето и крайниците са покрити с обрив по време на ентеровирусна инфекция в тази форма. Обикновено е рубеолоподобна, продължава от 2 до 4 дни, но може да бъде петехиална, булозна, макуло-папулозна.
Острият период на заболяването често е придружен от конюнктивит и фарингит, явления на менингизъм и може да се комбинира със серозен менингит. Има случаи, когато ентеровирусната екзантема причинява везикулозен обрив изключително по ръцете и краката, а в устната кухина се появяват единични афти („ръка-крак-уста“). В същото време температурата се повишава леко, интоксикацията на тялото е умерено изразена. Често се наблюдава в лека форма и се нарича ентеровирусен пемфигус при деца.
епидемична миалгия
Отличава се с внезапно остро начало с рязко повишаване на температурата до 40 ° C и втрисане. В същото време се отбелязват слабост, гадене, главоболие, болка в гърдите, мускулите на гърба и крайниците, болка в епигастриума. При кашлица, движение, болката в мускулите се засилва. Има и обилно изпотяване, повръщане, гадене, загуба на апетит.
Често се регистрират тахикардия, увеличение на черния дроб и далака, увеличение на цервикалните лимфни възли, зърнистост и хиперемия на задната фарингеална стена и неинтензивни катарални симптоми.
Заболяването продължава от 3 до 7 дни. При вълнообразен ход на инфекциозния процес е възможно да се удължи фебрилният период до две седмици.
След третия или четвъртия ден от заболяването интензивността на фебрилните симптоми намалява.
Герпангина
Признаци на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца в тази форма: остро начало с температура 39,0-40,5 ° C (треската изчезва след 3-5 дни), общото състояние на пациента е задоволително. Фаринксът е хиперемиран, през първите два дни върху лигавицата му се появяват везикули, които се отварят за един ден, образувайки ерозии, покрити със сивкав налеп.
Везикулите покриват лигавицата на сливиците, меко небце, дъги на сливиците, задна фарингеална стена.
Болката е умерена, ерозията зараства за по-малко от седмица.
Атипични форми
За тях в съвкупност клинични симптомиса характерни следните видове прояви на инфекция:
- Стомашно-чревни (ентеровирусна диария, ентеровирусен гастроентерит) - има симптоми на треска и интоксикация, главоболие, рязък спадапетит, умерена коремна болка, подуване на корема, диария и повтарящо се повръщане, увеличен черен дроб и далак. Понякога се регистрират катарални симптоми (кашлица, хрема, хиперемия на лигавицата на задната фарингеална стена).
- Респираторен катар - краткотрайна треска в комбинация с възпаление на орофарингеалната лигавица.
- Ентеровирусна (известна още като тридневна) треска или "леко" заболяване съчетава интоксикация, треска, подути лимфни възли, болки в мускулите и ставите, катарални симптоми, болка в корема.
- Неонаталният енцефаломиокардит е най-опасната ентеровирусна инфекция при деца, при която на фона на хипертермия се наблюдават сънливост, повръщане, диария, анорексия и диспепсия. Други характерни симптоми са тахикардия, сърдечни шумове и сив или синкав оттенък на кожата.
- Полиомиелитоподобната или спинална форма се характеризира с леко протичане с начало на остра пареза. Обикновено се засягат краката и се появява "сутрешно накуцване" с характерна промяна в походката. След възстановяване всички симптоми изчезват, но редки тежки случаи могат да доведат до смърт.
- Енцефалит и менингоенцефалит - симптомите на тази форма са повръщане, треска, интензивно главоболие, понякога нарушено съзнание и конвулсии, поява на нистагъм, парализа на черепните нерви.
- Миокардитът и перикардитът са най-честите усложнения след респираторен ентеровирус. Симптомите са лека треска и сърдечна болка на фона на прогресиращо обща слабост. Също така се отбелязва появата на шум от перикардно триене, глухота на сърдечните тонове, разширяване на сърдечните граници.
- Хеморагичният конюнктивит субективно се усеща като чуждо тялов едното око се появява фотофобия и сълзене. Клепачите се подуват, появяват се множество кръвоизливи в конюнктивата, наблюдава се гноен или серозен секрет. Второто око не винаги е засегнато, възстановяването настъпва в рамките на една и половина до две седмици.
Като цяло, лечението на различни прояви на ентеровирусна инфекция се свежда до хоспитализация на пациента в тежки случаи, назначаването на антивирусни лекарства като симптоматична и детоксикационна терапия.
Диагностика
Диагнозата при наличие на типични клинични признаци на ентеровирусна инфекция (екзантема, менингеален синдром, миалгия и други) не създава затруднения, особено ако е регистрирано епидемично огнище. Трудности могат да възникнат, ако болестта отнеме атипична формаили тече лесно. Във всеки случай лабораторното потвърждение е задължително.
За серологичен анализ за ентеровирусна инфекция се вземат кръв, цереброспинална течност, назофарингеална слуз и изпражнения. В този случай повишаването на титъра на антителата трябва да бъде поне четири пъти. Най-информативният метод за изследване е полимеразната верижна реакция. Като допълнително потвърждение можете да използвате инструментални методи: ЕКГ, ехокардиограма, ЯМР и др.
Лечение на ентеровирусна инфекция при деца
дете с лека формазаболяванията се лекуват амбулаторно, а средните и тежките изискват хоспитализация.
Обемът на лекарствената терапия зависи от формата на заболяването и тежестта на състоянието на пациента.
В болница се провежда детоксикиращо лечение, предписват се кардиопротектори, диуретици или средства за подобряване на кръвообращението, имуномодулатори, мултивитамини, антиконвулсивна терапия и др.
Ако детето е у дома, тогава му се показва: строг режим на легло за целия период на треска, диета, тъй като правилното хранене при ентеровирусна инфекция при деца допринася за възстановяване, симптоматична и патогенетична лекарствена терапия. Последният се състои в приемането на такива групи лекарства като:
- антипиретици за намаляване на температурата по време на остра треска;
- аналгетици и противовъзпалителни лекарства - облекчаване на болкови атаки, особено при миалгия;
- антихистамини - за намаляване на токсико-алергичната реакция;
- антивирусните лекарства за ентеровирусна инфекция са неефективни, така че те се заменят с имуномодулатори или имуностимуланти;
- ентеросорбентите ще помогнат за намаляване на общата интоксикация;
- пробиотици за активиране на чревната микрофлора при ентерит;
- вазоконстриктор в носа за улесняване на дишането и общото състояние със силна ;
Важно е да запомните, че антибиотиците не са ефективни при вирусни инфекции.
Въпреки това, лекуващият лекар може да предпише тези лекарства в случай на вторична инфекция с бактериална етиология.
Диета за ентеровирусна инфекция при деца
За бебета по време на лечението "менюто" остава същото, тъй като майчиното мляко ще помогне на тялото да се справи по-бързо с вируса. Диетата на по-големите деца в периода на заболяване и възстановяване трябва да бъде лека, за да се сведе до минимум натоварването на храносмилателния тракт, но питателна. Трябва да се изключи сурови плодовеи зеленчуци, пържени, пушени, мариновани ястия, сладкарски изделия. Най-добрият вариантхрана - постни супи, варено месо и зеленчуци, зърнени храни, бисквити, чайове, плодови напитки и компоти.
Лечение на ентеровирусна инфекция при възрастни
С възрастта човешкото тяло става по-малко податливо на ентеровируси. Следователно, възрастните се разболяват много по-рядко от децата, прехвърляйки инфекцията лесно или безсимптомно. хоспитализация за това възрастова категорияпоказани само при тежки форми, всички останали включват лечение у дома. Терапията за ентеровирусна инфекция, както амбулаторна, така и стационарна, се състои от същите елементи като при деца.
Прогнози и последствия
Резултатът от заболяването зависи от формата, в която се проявява инфекцията, и от тежестта на хода на заболяването. Най-неблагоприятните прогнози са дадени за серозен менингит, енцефаломиокардит, тежък гръбначна форма. Останалите разновидности се лекуват лесно и преминават без последствия. Например, ентеровирусна инфекция при деца с обрив е лека, а самата екзантема дори не изисква специално отношение, изчезвайки за максимум четири дни безследно.
Предотвратяване
Не е разработена ваксина, която да предпазва тялото от ентеровируси.
Укрепване на последното ще помогне на здрави укрепени и балансирана диетаи начин на живот, редовни умерени упражнения, липса на лоши навици. Прекарвайте повече време в разходки на открито.
Превантивните мерки в огнището включват редовна текуща дезинфекция, изолиране на болния до пълно възстановяване и спазване на санитарно-хигиенните изисквания. За предучилищните институции се препоръчва карантина за ентеровирусна инфекция за период от две седмици.