Варицела. Варицела: какво представлява, как се предава, усложнения Помощ при тежка варицела
И обикновено децата страдат от това.
Описание на заболяването
Варицелата е остро вирусно заболяване, което се предава от човек на човек по въздушно-капков път. Характеризира се с появата на обрив под формата на малки мехурчета, висока температура.
Причинителят е херпесен вирус от трети тип. Вкарва се в кръвта през горните дихателни пътища и засяга кожата. Извън човешкото тяло губи жизнеспособността си след 10 минути. Микробът умира при нагряване, излагане на ултравиолетова радиация и слънчева светлина.
Чувствителността към варицела е 100%, най-често се диагностицира при деца на възраст от 6 месеца до 7 години. При възрастните е доста рядко, тъй като повечето от тях страдат от заболяването без усложнения в детството. Разработен след инфекция, устойчивият имунитет продължава през целия живот.
етапи
Има 4 етапа на хода на заболяването:
- Инкубация- асимптоматичен период. Средно 11–21 дни;
- продромален- характеризира се с появата на главоболие или мускулна болка, значително повишаване на температурата. При децата не винаги се проявява, при възрастни се наблюдава доста често и протича с усложнения. Този период започва 1-2 дни преди откриването на първите обриви;
- Етап на изригванехарактеризиращ се с масивна поява на обрив и вълнообразно повишаване на температурата. Най-често фебрилното състояние продължава 2-5 дни, понякога температурата продължава до 10 дни. Обривите се наблюдават в рамките на 2-9 дни. Обикновено те не засягат дълбоките слоеве на кожата и изчезват без следа след възстановяване.
- Възстановяващо- продължава 1 месец след възстановяване. През този период е необходимо ограничаване на физическата активност и прием на витаминни комплекси.
Какво причинява варицела и как можете да се заразите с нея?
Източникът на заболяването е човек, заразен с вируса варицела-зостер. Рискът от инфекция продължава през целия инкубационен период до изчезването на коричките. Заболяването се предава по въздушно-капков път, но максималната концентрация на вируса се открива в течността, съдържаща се в типичните везикули от варицела.
Инфекцията навлиза в тялото през горните дихателни пътища и нахлува в лигавиците. След това навлиза в кръвоносната система и се разпространява в кожата. Има разширяване на кръвоносните съдове, придружено от зачервяване, след което се образуват папули - възли, издигнати над повърхността на кожата, и везикули - везикули с течност. Първите обриви обикновено се фиксират по тялото и крайниците, по-късно - по лицето и под косата. Понякога лигавиците са покрити с обрив.
Поради активното възпроизвеждане на вируса се наблюдава повишаване на телесната температура, отбелязват се други неспецифични реакции. След инфекция човек развива силен имунитет.
Вирусът може да остане жизнеспособен в човешкото тяло и ако има комбинация от провокиращи фактори, може да причини херпес зостер.
Варицела при деца
Варицелата има дълъг инкубационен период от 7 до 21 дни. От момента на заразяване до появата на първите симптоми обикновено минава поне седмица. Детето вече е източник на инфекция за други деца, но външно това не се проявява по никакъв начин. Физическата активност и добрият апетит обикновено се запазват.
Симптоми
Ден или два преди появата на клиничните признаци детето може да изпита:
- главоболие;
- летаргия, сънливост;
- липса на апетит;
- гадене;
- рязко повишаване на температурата до 38-40 ° C.
Горните симптоми са подобни на тези на обикновена ARVI и само появата на обрив може надеждно да установи заболяването.
Обикновено обривите се появяват не по-късно от един ден след повишаване на температурата. Първо, върху кожата се забелязват единични плоски розови петна, след което броят им рязко се увеличава, те стават изпъкнали и се трансформират в везикули, пълни с течност. Появата им е придружена от силен сърбеж, децата често разресват проблемните зони, допринасяйки за проникването на инфекция в тялото. Обривът може да обхване горните и долните крайници, гърба, корема, лицето и скалпа. Обикновено няма петна по краката и дланите.
Заболяването често е придружено от увеличаване на ушните и цервикалните лимфни възли.
Обривът започва да изсъхва 3 дни след началото, като се покрива с червена кора. Въпреки това, варицелата протича вълнообразно, така че на всеки 2 дни по кожата се появяват нови огнища на обриви, придружени от ново повишаване на температурата и главоболие. Само след 7-10 дни всички везикули се покриват с кора и детето престава да бъде източник на инфекция.
Диагностика
За опитен лекар диагностицирането на варицела не е трудно. Ярката клинична картина в повечето случаи ви позволява абсолютно точно да определите заболяването:
- етапът на обрив започва 7-21 дни след контакт със заразен човек;
- вълнообразен ход на този период;
- едновременното присъствие на повърхността на кожата на детето на всички форми на развитие на обрив - розови петна, плътни възли, везикули с жълтеникава течност, сухи корички;
- инфекцията се проявява предимно по тялото и крайниците, след това преминава към лицето и скалпа. Наличието на обрив по краката и дланите е нетипично.
Ако симптомите не са ясно изразени, специалистите прибягват до следните лабораторни изследвания:
- общ кръвен анализ. Увеличаването на ESR показва наличието на инфекциозен процес. Увеличаването на броя на неутрофилите показва бактериално усложнение;
- серологичен кръвен тест за антитела се извършва в нетипични случаи, излишъкът от 4 или повече пъти значително показва варицела;
- изследване под микроскоп или имунофлуоресцентен анализ на съдържанието на везикулите.
Лечение
В по-голямата част от случаите варицелата при деца е лека и не изисква хоспитализация. При спазване на всички препоръки на лекаря, гарантирано излекуване на това заболяване се случва у дома. Стандартната терапия включва:
- приемане на антипиретични лекарства. За деца се препоръчват парацетамол и панадол (в дозировка спрямо теглото 20 mg/kg 3 пъти дневно), както и нурофен в суспензия (5-10 mg/kg до 4 пъти дневно). Тези лекарства ви позволяват бързо и ефективно да намалите температурата и да подобрите общото състояние. Строго е забранено да се приема аспирин, който причинява увреждане на черния дроб с варицела;
- използване на антихистамини, намалявайки сърбежа и предотвратявайки развитието на алергични реакции . На децата обикновено се предписва супрастин (дозировката, в зависимост от възрастта, е от ¼ до ½ таблетки през деня) или фенистил (приема се по 3-10 капки 3 пъти на ден);
- лечение на кожен обрив. Традиционно, разтвор на брилянтно зелено се използва за смазване на елементите на обрива, което ви позволява внимателно да третирате всяко петънце. Инструментът насърчава бързото образуване на корички и за кратко намалява сърбежа. По-ефективен е 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или течност Castellani, които имат лек антибактериален ефект. Обрив в устата и по гениталиите се намазва с водороден прекис или воден разтвор на брилянтно зелено;
- режим на пиене. Повишеният прием на течности е необходим за отстраняване на токсините от тялото.
При тежка форма на заболяването лекарят предписва допълнително специфично лечение: приемане на антивирусни, имуномодулиращи и седативни лекарства.
ЧЗВ
Какъв е инкубационният период за варицела?
Нарича се периодът от момента на проникване на вируса в тялото до появата на първите симптоми на заболяването инкубационен период. За варицела продължителността му е от 7 до 21 днии зависи от състоянието на имунната система. Микробите, които влизат в дихателните пътища, проникват през лигавиците и започват активно да се размножават там, натрупвайки се през целия инкубационен период. След като достигне критична маса, инфекцията навлиза в кръвоносната система и се разпространява в тялото, като по този начин преминава в продромалния стадий.
В повечето случаи по време на инкубационния период човек не е заразен. Въпреки това, при варицела, 1-3 дни преди нейното завършване и появата на първите клинични симптоми на заболяването, инфекцията вече се разпространява.
Колко време продължава карантината в детска градина, училище?
Варицелата е изключително заразно заболяване. При липса на имунитет при контакт със заразен човек е невъзможно да се предпазите от болестта.
В детски градини и училища се обявява карантина за 21 дниоткакто последният пациент е диагностициран. Този период се обяснява с максималната продължителност на инкубационния период.
Децата, които са били в контакт с болния, нямат забрана да посещават детска градина или училище. На тези ученици, които не са били в контакт със заразен повече от 3 седмици, се препоръчва да се преместят в друга група, паралелка или да се въздържат от посещаване на занятия.
Карантината се обявява в определена група или клас след окончателната диагноза. През целия период се извършват ежедневни прегледи на учениците от медицински персонал. При установяване на болен той се изолира от другите деца и незабавно се уведомяват родителите.
Не се налага спиране на работата на детската градина и училището като цяло. Има редица мерки, които помагат да се избегне масовата инфекция:
- редовно проветряване и мокро почистване;
- използване на различни входове за придвижване на здрави деца и карантинирани групи;
- забрана за посещение на спортни и музикални зали.
Специфични мерки за дезинфекция на помещения в случай на откриване на случаи на варицела не се извършват, тъй като вирусът има ниска жизнеспособност извън човешкото тяло.
Как да смажете обрива с варицела?
В продължение на много десетилетия беше обичайно да се намазват мехурчетата с варицела с брилянтно зелено. Смятало се, че това е единственият начин да се постигне бързо образуване на корички и да се намали непоносимият сърбеж. В момента експертите поставят под въпрос този метод, тъй като брилянтното зелено не влияе на скоростта на образуване на коричка и лечебния процес, а също така изобщо не се справя със сърбежа.
Като алтернативни методи се предлагат следните лекарства:
- лосион "Каламин"- бързо облекчава сърбежа и зачервяването, насърчава активната регенерация на кожата. Подходящ за деца, не оцветява кожата;
- разтвор на калиев перманганат- използва се от ранна възраст. Приложението изисква специално внимание, тъй като превишаването на концентрацията може да причини изгаряния. За да се предотврати това, е необходимо да се разтворят няколко кристала калиев перманганат в чаша преварена вода, докато се образува бледорозов разтвор;
- окачване "Циндол"има изсушаващи и дезинфекциращи свойства. Може да се използва до 6 пъти на ден.
- гел "Фенистил"насърчава активното заздравяване на кожата и ефективно премахва сърбежа. Употребата му обаче се препоръчва само при тежка форма на варицела след консултация с Вашия лекар.
Какви са възможните усложнения?
Инфекцията с варицела, особено при възрастни, често води до развитие на усложнения. Най-сериозните са:
- варицела пневмония;
- вторични инфекции - абсцес, сепсис.
Варицела при възрастни
Ако човек не е имал варицела в детството, има голяма вероятност от инфекция в зряла възраст.
Симптоми
Симптомите са практически същите, но при възрастни заболяването по правило протича в тежка форма и се проявява със следните симптоми:
- висока температура за дълъг период от време;
- изразени продромални признаци - главоболие и мускулни болки, загуба на апетит, общи токсични прояви;
- обилен обрив, късно образуване на корички;
- често се засягат лигавиците, лимфните възли се увеличават.
Варицелата по време на бременност, особено в ранните етапи, може да влоши хода на заболяването при жената и да доведе до инфекция и дори смърт на плода. След 20 седмици рискът за бебето е незначителен.
Лечение
Методите на лечение зависят от формата на хода на заболяването, състоянието на имунната система и възрастта на човека.
Като правило, с хода на заболяването в леки и умерени форми, лечението се извършва амбулаторно. Инфекционистите препоръчват:
- спазване на почивка на легло при наличие на повишена температура;
- пиене на много вода за бързо отстраняване на токсините от тялото;
- балансирана диета. Оптимално е спазването на протеиново-зеленчукова диета;
- третиране на кожата с дезинфектанти. Вместо традиционните зелени могат да се използват калиев перманганат, суспензия "Tsindol", "Fukortsin", "Calamine". Всеки елемент от обрива се третира отделно с памучен тампон. Каламинът може да се използва до 4 пъти на ден, фукорцин и циндол - до 6, калиев перманганат - без ограничения;
- провеждане на специална лекарствена терапия.
- парацетамол;
- панадол;
- нурофен;
- ефералган.
Забранено е да се използва аспирин, за да се избегне развитието на странични ефекти.
Ако има тежка форма на заболяването, лекарите предписват антивирусни лекарства. Препоръчваната доза ацикловир е 800 mg 5 пъти дневно в продължение на една седмица. В особено тежки случаи се практикува интравенозно приложение на лекарството 3 пъти на ден в доза от 10 mg / kg телесно тегло.
Антихистамините помагат за облекчаване на сърбеж и подуване. Представено добре:
- тавегил;
- кларитин;
- супрастин.
Дневната им доза не трябва да надвишава 4 таблетки.
Разрешено е да се третира кожата със специални препарати, които намаляват сърбежа и други кожни прояви. Например, "Fenistil-gel" може да се използва многократно през деня.
Ваксинации срещу варицела
Ефективен метод за борба с варицела е ваксинацията. В редица страни - Япония, Австралия, САЩ, Австрия, ваксинацията срещу варицела е включена в националния ваксинационен календар. Тази процедура ви позволява да създадете имунитет към болестта за цял живот.
Представителите на СЗО и производителите на ваксини препоръчват имунизация срещу варицела на деца, навършили една година. Руските експерти не препоръчват процедурата за деца под 2 години. Възрастните нямат възрастови ограничения.
За ваксинация се използват жива ваксина и специфичен имуноглобулин.
С въвеждането на жив атенюиран вирус Varicella Zoster в организма се развива асимптоматична лека форма на варицела. Образуват се антитела, които осигуряват стабилен дълготраен имунитет.
В Русия са разрешени следните ваксини:
- « Okawax» (Япония) се използва за ваксиниране на деца от 12-месечна възраст и възрастни. Прилага се еднократно интрамускулно. Използва се като спешна профилактика не по-късно от 3 дни след контакт със заразен човек. Минималната цена на лекарството е 1900 рубли;
- « Варилрикс» (Белгия) се прилага двукратно с интервал от 6–10 седмици. Разрешено е да се ваксинират деца от 9 месеца и възрастни. Средната цена в аптеките е 2200 рубли.
Zostevir е специфичен имуноглобулин за вируса варицела-зостер. Помага за облекчаване на хода на заболяването и ускоряване на лечебния процес. Лекарството се прилага интрамускулно 1 път на ден в доза от 1 до 3 ml, в зависимост от показанията. Не съдържа жив вирус и не осигурява доживотен имунитет.
Инфекционистите в редица страни не виждат необходимостта от универсална имунизация срещу варицела в детска възраст, тъй като в повечето случаи заболяването протича леко до юношеството. Ваксинацията се предписва само ако има обективни признаци, например отслабен имунитет.
Британски специалисти по инфекциозни болести откриха връзка между имунизацията в детството и заболяването от херпес зостер, причинено от същия вирус в зряла възраст.
За човек, който не е имал варицела в детството си, ваксинацията е 100 процента правилно решение.
Предотвратяване
Ваксинацията е единственият надежден начин за предотвратяване на инфекция с варицела. Други методи не дават 100% гаранция. Въпреки това, вероятността от инфекция, когато един от членовете на семейството се разболее, може да бъде намалена чрез спазване на следните предпазни мерки:
- пълна изолация на пациента;
- използването на отделни ястия;
- използването на памучно-марлеви превръзки;
- приемане на антивирусни лекарства или навременна ваксинация.
Познаването и спазването на превантивните мерки ви позволява да избегнете инфекция с варицела или да я прехвърлите без усложнения.
Можете да разберете мнението на експертите за варицела, като гледате видеоклипа.
Човек, който никога през живота си не е боледувал от варицела, е по-скоро изключение от правилото. По-голямата част от населението страда от него в предучилищна и начална училищна възраст.
Заболяването е силно заразно, по-рано се смяташе за вид черна (естествена) едра шарка, която отне хиляди животи. Какво е вятърна мелница?
Историята на заболяването датира от векове. Хората са болни от варицела от дълго време.
Защо името на болестта е подобно на инфекция от съвсем различно естество - едра шарка? Просто симптомите им са сходни, така че варицелата погрешно се приема за по-лека форма на едра шарка.
Фактът, че варицелата е идентична с херпес зостер (херпес зостер), стана известен едва в началото на ХХ век. И едва през 1951 г. учените успяха да изолират причинителя на варицелата.
Какво е това заболяване?
- Варицелата е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса Varicella Zoster. Той принадлежи към 3-ти тип херпесни вируси, има способността да се предава бързо по въздуха.
- Почти всеки е податлив на тази инфекция. Само децата от първите месеци от живота имат имунитет. Писахме за характеристиките на варицела при кърмачета и новородени.
- В международната класификация на болестите варицелата е обозначена като B01. За другите му разновидности се използват техните собствени кодове на ICD-10. Например, варицела с менингит се класифицира като B01.0, с енцефалит като B01.1 и т.н.
Има силно убеждение, че е по-добре да се издържи болестта в ранна възраст. При деца под 10-годишна възраст варицелата протича по-леко, отколкото при юноши и възрастни, които са болни.
След като влезе в тялото през лигавиците, вирусът навлиза в кръвоносната система, след което се размножава върху кожата на пациента.
Човек, заразен с варицела, се превръща в носител на вируса по време на инкубационния период, преди да се появят характерните симптоми на заболяването. Какви са първите признаци на варицела ще научите от публикацията.
Механизмът на предаване на болестта е прост: има източник на инфекция, тоест пациент, който е носител на вируса. Той е в състояние да зарази всеки, който е в непосредствена близост до него.
Какъв е периодът на инфекция при варицела? Заразеният разпространява вируса от последните дни на инкубационния период.
В края му по кожата му започват да се появяват обриви. И докато не мине седмица след откриването на последните мехурчета, пациентът може да се зарази.
Не навсякъде е обичайно да се изолира човек с варицела от екипа. В Русия е обявена карантина в детски градини и училища - всички, които са имали контакт с болния, се изпращат у дома. В много чужди страни те не правят това, вярвайки, че е по-добре да оставят децата да се разболяват.
Доказано е, че това заболяване протича по-трудно при възрастните и последствията могат да бъдат по-опасни.
Какви са начините за предаване на инфекцията:
Човек, преболедувал от варицела, вече не е носител на инфекцията. Но ако възрастен има рецидив на Varicella Zoster (херпес зостер), той може да зарази детето с варицела.
Заболяването не се предава чрез трети страни, инфекцията възниква точно от пациента.Вирусът на варицела зостер е много нестабилен във външната среда.
Заразените деца лесно заразяват както своите връстници, така и възрастните. Често родителите се разболяват след заразените си бебета.
Рискът да се разболеете у дома е голям, ако някой от съседите е активен носител на заразата. Вирусът може да проникне от един етаж на друг, от стая в стая, през вентилационни канали.
Когато детето има обриви по тялото и лигавиците, температурата се повишава, родителите често не могат да разберат с каква инфекция са изправени. Една и съща проява се среща при различни заболявания. Как се различава варицелата от другите заболявания?
рубеола
Коксаки вирус
- различно местоположение на обрива - при варицела обривите могат да бъдат по цялото тяло, а при Coxsackie - на характерни места, поради което тази инфекция се нарича синдром ръка-крак-уста;
- Вирусът Coxsackie не е придружен от обриви по главата, в окосмената й част. Това е типично за варицела;
- везикулите с Coxsackie инфекция не сърбят толкова много, колкото при варицела, но причиняват болка;
- при варицела няма болка в мускулите, но за Coxsackie това е типично. Също така, тази инфекция може да бъде придружена от повръщане и тежка диария.
Прочетете за други симптоми и методи за лечение на вируса Coxsackie в статията.
Алергия
Дребна шарка
- морбили и варицела се причиняват от различни вируси, в допълнение към различните признаци, първият се характеризира с по-тежко протичане и опасни последици, до риска от смърт;
- температурата с морбили може да се повиши до по-високи нива;
- морбили е придружено от хрема, болка в очите, петна по лигавиците на устната кухина, такива прояви не са характерни за варицела;
- при морбили обривите не са воднисти, както при варицела. В първия случай обривът се появява първо по лицето, след това преминава към кожата на тялото, във втория започва от скалпа, бързо се разпространява по цялото тяло;
- обрив от морбили може да се слее от отделни образувания в петна, които се отлепват и след това изчезват, без да оставят следи по кожата.
скарлатина
Дори и с известни познания за детските болести, родителите лесно могат да объркат симптомите на различни инфекции. Следователно само специалист трябва да постави диагноза.
Можете да се предпазите от варицела с ваксина. Но ако човек вече е бил болен в детството, той не се нуждае от ваксинация (писахме за ваксинация срещу варицела). Вярно е, че не всеки знае за своите минали детски болести.
Как да бъдете - има няколко опции:
- най-простият начин- разберете от по-възрастни роднини дали сте боледували от варицела. Най-вероятно мама и баба няма да забравят този епизод от вашата биография;
- но тази информация понякога може да бъде ненадеждна или дори да липсва - случва се просто да няма кого да попитате. В този случай можете да се обърнете към медицинската карта - там се съхранява информация за детските заболявания на нейния собственик;
- ако и тази опция не работи - картата е изгубена или записите са нечетливи, най-сигурният начин да разберете истината остава - вземете кръвен тест.
Има няколко вида тестове, които помагат за откриване на следи от вируса варицела-зостер в тялото. Един от тях е т.нар RIF (имунофлуоресцентна реакция).
Същността му е в откриването на антитела срещу вируса Varicella Zoster, които остават в тялото за цял живот. Точността на анализа е доста висока.
Антителата са протеини, които имунната система произвежда в отговор на вирус, който навлиза в тялото.
Ако резултатите от анализа показват наличието на антитела срещу варицела, може да се заключи, че лицето вече е имало тази инфекция.
Диагноза: как да разпознаем варицела
Характеристиката на заболяването се формира въз основа на първичната диагноза - визуален преглед и събиране на анамнеза, както и лабораторни изследвания.
Диференциалната диагноза ще помогне да се разграничи варицелата от други инфекции. Този метод е важен, като се има предвид, че симптомите на заболяването са подобни на тези при други вирусни инфекции.
Има няколко такива проучвания. Те се извършват в лабораторията, за да се потвърди първоначалната диагноза въз основа на визуален преглед:
Необходимостта от всеки от анализите се определя от лекаря, той изписва направление за лабораторен преглед и дешифрира данните.
Дешифриране на резултатите
Правилното и лесно дешифриране на резултатите от тестовете е задача на лекуващия лекар:
- ако показателите IgM и IgG са отрицателни, тогава човекът никога не е имал варицела и също не е болен в момента, но няма имунитет;
- IgM е положителен, а IgG не се открива в кръвта - варицелата е налице в острия стадий;
- IgM не се откриват, но има IgG - има имунитет към инфекция, тоест човекът вече е имал варицела;
- наличието на двете антитела в кръвта показва активирането на вируса, но вече под формата на херпес зостер (говорихме за това по-подробно).
Тогава може да има малки белези или белези по кожата. Някои от тях се разрешават, а дълбоките остават завинаги.
Това се случва, че варицелата причинява по-сериозни последици:
- пневмония (бактериална и вирусна), придружена от висока температура и кашлица;
- ларингит и трахеит - резултат от увреждане на лигавицата на дихателните пътища;
- мъжете могат да развият възпаление на препуциума и главата на пениса. При жените не е изключен вулвит;
- ако вирусът на варицела-зостер е заразил нервните клетки и менингите, може да се развие енцефалит и менингит. Въпреки тежките симптоми, правилната терапия насърчава пълното възстановяване в рамките на няколко седмици;
- други усложнения могат да включват развитие на артрит, нефрит, хепатит, миокардит, парализа, епилептични припадъци.
Що се отнася до смъртността на заболяването - въпреки общоприетото мнение за безвредността на варицелата, смъртта не е изключена.
Тя достига 20-25% при наличие на опасни злокачествени форми на заболяването:
- гангренозен;
- булозен;
- генерализиран;
- хеморагичен.
Процесът на възстановяване от варицела и липсата на усложнения се влияят от състоянието на имунитета и наличието на съпътстващи заболявания. Децата под шест месеца и възрастните хора са по-склонни да умрат.
Така че една на пръв поглед безобидна детска болест, варицела, може да бъде доста опасна.
Укрепването на защитните сили на организма и ранното диагностициране на заболяването ще помогнат за предотвратяване на нежеланите последици от инфекцията.
Следващият видеоклип от Азбуката на здравето ще обобщи всичко по-горе:
Варицела (варицела) -инфекциозно заболяване, чиято отличителна черта е образуването на специфичен обрив по кожата под формата на малки мехурчета. Тези, които са били болни от варицела, придобиват силен имунитет срещу болестта.
Естеството на инфекцията при варицела
Варицелата е инфекциозно заболяване с вирусна природа. Вирусът на херпес симплекс, който причинява варицела, има способността да заразява само клетките на кожата и лигавиците.
Причини за варицела
Варицелата се причинява от херпесния вирус, който има много висока способност да се предава по въздушно-капков път от болни на здрави здрави деца. Следователно, ако през последните три седмици (инкубационният период е от 10 до 21 дни) детето може да се свърже с пациента (в детска градина, училище, в транспорт и други обществени места), тогава вероятността от заразяване с варицела се увеличава значително. За съжаление, варицелата е заразна преди появата на обрива, така че не винаги е възможно да се каже със сигурност дали е имало такъв контакт. Пациентът започва да е заразен за другите 2 дни преди появата на обрива и е заразен още седмица след появата му.
Чувствителността към варицела е особено висока при деца под 5-годишна възраст. Въпреки това, кърмачетата (до 6 месеца кърмене) практически не страдат от варицела, тъй като майката им предава собствения си имунитет през плацентата в пренаталния период и с кърмата (освен ако, разбира се, майката не е имала варицела в детство). Децата след 10-годишна възраст също рядко боледуват от варицела, но ако се разболеят, при тях инфекцията може да протече по-тежко и сложно и лечението е по-продължително, тъй като се заразяват само по-големите деца с намален имунитет.
Варицелата е предимно детска болест, но възрастни, които не са боледували в детска възраст, също могат да се заразят с варицела.
Признаци на варицела при деца
Веднъж сте забелязали, че на тялото на детето ви се е появила пъпка, но не сте придавали голямо значение на външния й вид - може би комар е ухапал или просто е скочил. Пъпката бързо започна да расте, да се увеличава, става плътна на пипане и се превръща в мехур с воднисто съдържание. Освен това такъв обрив се появи по цялото тяло, пъпки изскочиха по ръцете и краката, по корема и гърба. В същото време детето е някак горещо, летаргично (обаче може да няма температура), започна да яде по-лошо, може дори да се почувства зле - и всичко започна няколко дни преди да се появи първата пъпка. Е, родители, вашето дете може варицела, или научно - варицела.
Броят на пъпките - елементи на обрив - може да се увеличи със светкавична скорост или може би бавно в продължение на няколко дни. По правило нов обрив се появява на вълни за 1-2 дни в продължение на седмица или по-малко - всичко зависи от имунитета на детето в момента. Всеки елемент на обрива се превръща от малка розова точка в заоблено или неправилно оформено тъмно розово петно, което се издига над кожата, с уплътнение отвътре и мехурче с течност отвън. С течение на времето мехурчето се пука и изсъхва с коричка, която пада и не оставя белези по кожата на детето. В същото време розово твърдо петно върху кожата остава и ще изчезне за дълго време - около 2 седмици. Новопоявилите се обривни пъпки не са толкова страшни, те са по-малки по размер, защото детето вече е започнало да произвежда антитела срещу вируса на херпес симплекс, който причинява варицела, и те устояват на растежа на обрива.
При варицела лимфните възли на детето могат да бъдат увеличени, особено зад ушите и на шията, което означава, че организмът на детето се бори с вируса на варицела. Лимфните възли могат да останат увеличени известно време след излекуване на варицелата.
Симптоми на варицела при дете
Варицелата обикновено започва с лека треска (обикновено лека треска от 38-39°C) и неразположение. След един ден се появява обрив. Първоначално това са малки червени петна по тялото, ръцете, краката и лицето. Скоро петната се удебеляват, набъбват и се пълнят с течност, образувайки мехурчета. В този случай детето изпитва силен сърбеж, в резултат на което постоянно се стреми да разресва засегнатата кожа. От родителите зависи да го следят и да не го разчесват, защото така може да внесете допълнителна инфекция. Течността в мехурчетата от варицела е силно заразна, тъй като съдържа живи вируси на варицела.. Може да има няколко вълни на обрив през седмицата на 2-3 етапа с интервал от 1-2 дни. Всеки такъв етап е придружен от многократно повишаване на температурата, която след това отново намалява. По това време детето чувства слабост, раздразнителност, сънят и апетитът му са нарушени. Мехурчетата изсъхват и се покриват с кора. На 7-10-ия ден всички мехури се покриват с кора, температурата спада и пациентът престава да бъде заразен.
При варицела е характерна появата на нови елементи на обрива на фона на вече съществуващи стари, така че обривът има различен вид на една и съща област на кожата (и петна, и везикули, и струпеи ).
Подобен обрив може да бъде върху лигавиците и конюнктивата, което причинява на детето доста силна болка. Обривите по дланите и краката при варицела обикновено НЕ. Това е по-типично за ентеровирусната инфекция и дори лекарите понякога бъркат тези заболявания. И после мама се чуди защо детето ми хваща "варицела" за втори път. За щастие лечението на тези заболявания е почти еднакво и това спасява лекарите.
Курсът на варицела при деца
Латентният инкубационен период на заболяването при деца продължава средно 2 седмици, по-рядко 10-21 дни. Началото на варицелата е остро, с температура - 1-2 дни. Периодът на обрив е 1 седмица или малко повече. В края на периода на обриви, коричките остават върху кожата още 1-2 седмици, след което изчезват, оставяйки лека пигментация. Белези при неусложнена варицела не се образуват. Ако все пак е въведена пиогенна инфекция по време на разресването, везикулите се дегенерират в пустули и след изчезването им са възможни остатъчни ефекти под формата на малки белези през целия живот, външно подобни на едра шарка.
Възстановяването на детето настъпва не по-рано от 10-ия ден от момента на първия обрив. Изолирането на вируса спира след изсъхване на последните елементи на обрива.
Характеристики на обрива с варицела
Понякога неопитни лекари неоснователно диагностицират варицела, обърквайки обрив от варицела с алергичен (атопичен) дерматит. Как да различим варицелата от алергиите? Като начало изключете всички възможни алергени от менюто и околната среда на детето, докато интензивното увеличаване на броя на обривите с алергии трябва да се забави, но тази мярка няма да повлияе на варицелата. При варицела размерът на новите обриви е по-малък от предишните, при алергичен дерматит новите обриви са по-интензивни и по-големи по размер, а старите не изчезват, след като кората падне, увеличават се, могат да се намокрят или да се напукат . На дланите и стъпалата на обрив с варицела, както беше споменато по-рано, не.
Почти всеки възрастен, след като е имал варицела в детството, може да намери следи от нейните мръсни дела върху себе си - малки белези по кожата. Как да се обясни това, когато навсякъде пише, че обривът от варицела не оставя белези по кожата? Всичко е просто: лекарите съветваха нашите майки да отварят мехури и интензивно да ги покриват с брилянтно зелено няколко пъти на ден, докато плуването беше строго забранено и да не ходят в продължение на 3 седмици. Ами това е подигравка с дете и противоречи на всякаква логика при лечението на варицела при дете! Повечето местни педиатри не са напреднали много в логиката на лечението на варицела и дават същите съвети като ... преди двайсетина години.
За да се предотврати наслояването на гнойна инфекция, елементите на обрив с варицела в древни времена се препоръчваха да се третират 2 пъти на ден с алкохолен разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено) или тъмен воден разтвор на калиев перманганат. Много от вас твърдо вярват, че брилянтното зелено убива причинителя на варицела, но това далеч не е така. Зеленка изсушава обриви по кожата и дезинфекцира раната, останала след спукания мехур преди появата на струпеи. Ако зелената боя се намазва няколко пъти на ден, е възможно да се постигне дисбаланс на полезни и вредни микроорганизми върху кожата на детето и пресушаване на раната, което води до белези. Друг важен отрицателен фактор за смазване с брилянтно зелено - с памучен тампон прехвърляте херпесни вируси от пресен обрив към здрава кожа, като по този начин повторно заразявате детето със собствените си вируси и разпространявате обрива по цялото тяло. Ако кожата не се третира с нищо, пъпките се възпаляват от навлизането на опортюнистични микроби от кожата, увеличават се, сърбят повече и в резултат на това отново се образуват белези по кожата.
При висока температура, която се покачва отново и отново след следващата таблетка парацетамол, лекарят, който се е притекъл на "помощ" ви, без да се замисля, може да ви предпише доза аспирин + парацетамол. При инфекции при деца под 15 години това в никакъв случай не трябва да се прави! Приемането на аспирин с варицела заплашва със синдром на Reye (или Reye) - остра чернодробна енцефалопатия поради подуване на мозъка и черния дроб. Никакво лечение не може да спре този синдром, лечението е насочено само към поддържане на жизнените функции.
Как правилно да се лекува варицела
В типичните случаи варицелата се лекува у дома. При обичайния курс се лекуват само симптомите на варицела. За да се облекчи състоянието на болно дете, обикновено му се дават антипиретични лекарства, мехурчетата се намазват с антисептици и сърбежът се отстранява с антихистамини. Разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено) в Русия се използва за варицела като стандартен антисептик за дезинфекция. Достатъчно е всяко ново петънце от варицела да се маже веднъж с чист памучен тампон или да се намазват само гребени.
При температура на детето дайте парацетамол или ибупрофен във възрастова доза, за бебета тези лекарства са под формата на ректални супозитории, които могат да се използват дори когато детето спи. Но имайте предвид, че температурата под 38,5 градуса не трябва да се сваля, ако детето я понася без оплаквания. Температурата помага да се убият вирусите на варицела в тялото.
У дома, по време на лечението, детето трябва да спазва почивка в леглото в продължение на 6-7 дни, докато е желателно да сменя спалното бельо по-често. Необходимо е пациентът да пие колкото е възможно повече течност, диета с предимно млечно-вегетарианска природа (млечна каша, пюре от зеленчуци, пюрирани плодове и плодови сокове).
Важен фактор, влияещ върху тежестта на симптомите на варицела, е хигиената. Сменяйте по-често бельото и спалното бельо на детето, като дори домашните дрехи трябва да са памучни, с дълги ръкави и панталони. Това предотвратява надраскване и инфекция на здравите части на тялото. Но облечете детето си така, че да не се поти.
По време на варицела трябва да давате на детето си да пие по-често, особено при температура. При температура над 38, дайте на детето антипиретик. Температурата при варицела може да се повиши на вълни: преди първите обриви, по време на вълна от нови обриви, температурата може да се повиши отново, може да има висока температура за целия период на обриви.
Измиването на дете във ваната по време на варицела не си струва, това само ще увеличи броя и размера на обрива. Максимум - бърз душ. Но в никакъв случай не оставяйте детето мръсно, не оставяйте коричките да се накиснат, след това попийте с кърпа (не търкайте). Няма нужда да се страхувате да миете ръцете си, измийте внимателно ръцете и лицето на детето, подсушете с кърпа.
Защитете детето си от течения и инфекции, настинки, които могат допълнително да намалят имунитета. Помогнете на имунитета, давайте на детето витамин С, плодове, сокове, бъдете по-често на открито, но далеч от деца, за да не ги заразите.
На деца с отслабена имунна система, ако има риск от заразяване с вируса варицела-зостер, се дава имуноглобулин (защитни протеинови антитела), за да се предотврати заболяването. Решението за хоспитализация се взема от лекаря (в редки случаи, изключително тежки симптоми).
Често варицелата при деца протича без особени последствия, за разлика от варицелата при възрастни, но ако изведнъж се появят усложнения, трябва да алармирате! Важно е да не пренебрегвате заплашващите симптоми.
Опасни усложнения от варицела
Усложненията на варицелата са редки, като правило протичането на заболяването е благоприятно. При разпознаването на заболяването обикновено няма затруднения. Но не дай си Боже да хванете варицела скоро след ваксинацията, когато имунитетът на детето е изключително намален, или на дете със съществуващи хронични заболявания и получаващо някакво лечение. В този случай са възможни непоправими последици, до смърт (това се случва с хеморагичната форма на варицела).
Хеморагична форма на варицела, 6 дни от началото на варицелата
Ако се появи такъв обрив, спешно се обадете на линейка или закарайте детето в болницата, минутите се броят!
Трябва да действате бързо и да се обадите на лекар, ако забележите поне 1 от следните симптоми на усложнения на варицела при вашето дете:
Ако петната от обрив се увеличат по размер, растат, изглеждат като начало на "настинка по устните", се покриват с множество везикули, посиняват, стават кървави, нови обриви се появяват след 10 дни от първите признаци на варицела ( само появата на малък обрив като милиария, който не се увеличава, има приемлив размер и бързо изчезва),
ако температурата остане над 37 повече от седмица или температурата се повишава всеки ден, въпреки факта, че мехурчетата изсъхват и коричките падат,
ако обривът се разпространи върху лигавиците: очите, устата или гениталиите (подобни промени могат да бъдат и върху вътрешните органи),
с появата на кашлица или хрема (сополи и кашлица по време на варицела могат да бъдат причинени от херпесни изригвания в назофаринкса), кървене от носа,
с диария и често повръщане; гадене и повръщане, както и дихателна недостатъчност, сънливост, конвулсии, напрежение на фонтанела при бебета, могат да бъдат признаци на смъртоносния синдром на Reye,
тези. във всички случаи, когато варицелата е нетипична.
Във всеки случай, веднага щом забележите първите признаци на неразположение и обрив на детето, незабавно се обадете на лекар. Само той ще определи точно дали детето има варицела или друго заболяване (доста трудно е да се разграничат симптомите на варицела от алергии или други заболявания с обрив на неопитно око) и ще контролира хода на заболяването.
Кога болен от варицела не е заразен?
Болният от варицела става заразен, когато още не знае за това - 2-3 дни преди появата на обрива, а обривът се появява около 2 седмици след заразяването. Пациентът с варицела престава да бъде заразен, когато не се появят нови обриви, а старите се покриват с коричка и коричките падат (когато мехурчетата зараснат, вирусът вече не се освобождава във външната среда). Средно карантината при варицела за отделно дете е 2-3 седмици от първия обрив.
Как може да се заразите с варицела?
Вирусът - причинителят е много непостоянен, но живее във външната среда не повече от час. Източникът на инфекция е болен човек и не е необходим директен контакт с него за заразяване: вирусът лесно прониква в съседни стаи и дори в съседни апартаменти. Въпреки това, той няма стабилност във външната среда, следователно не може да се разпространява чрез трети лица и обекти. Можете да се заразите по въздушно-капков път от болен от варицела, при директен контакт с болен от варицела или чрез секретите на дихателната система или течността, съдържаща се в кожните обриви на заразените хора. Въпреки факта, че класическата варицела (херпесен вирус тип 3) и "настинка на устните" (вирус тип 1) се причиняват от различни видове вирус на херпес симплекс, варицелата при дете може да се появи и след контакт с атипичен херпесен вирус, т.е. с човек с настинка на устните, в тези случаи заболяването е по-тежко.
Профилактика от варицела
В момента е разработена специфична профилактика на варицела, в Русия това са ваксините okavax и varilrix. Ваксината се прилага на деца над една година при липса на противопоказания. Защитният ефект на ваксината продължава, според някои доклади, до 20 години. Има планове за въвеждане на такава ваксинация в календара на ваксинациите поради разочароващите статистики за заболеваемостта от варицела не само сред детското население, но и при възрастните.
Отговори на въпроси за варицела:
1. Детето е диагностицирано с "варицела" само след преглед от лекар, законно ли е да се постави такава диагноза без да се правят тестове?
Ако детето има обрив, характерен за варицела, диагнозата може да се постави след преглед и събиране на оплаквания. Анализите са необходими само при продължителен или сложен ход на заболяването.
2. Детето вдига температура и се появяват пъпки по цялото тяло и по косата. Варицела ли е?
Диагнозата варицела може да бъде поставена само от опитен лекар след пълен преглед на детето.
3. Детето е болно от варицела, какви народни средства да използваме, за да оздравее по-бързо?
За всяко инфекциозно заболяване, включително варицела, витаминни горски плодови напитки или билкови чайове ще бъдат подходящи за подпомагане на основното лечение, но трябва да сте сигурни, че детето не е алергично към тях (тоест детето вече е опитало такъв чай и нямаше алергия)
4. Трябва ли да храня детето, ако се храни (има варицела)?
Тялото се бори с инфекцията и се нуждае от сила за това, така че определено трябва да се храните. Но смилането на храната също отнема много енергия. Ето защо, по време на варицела, ако детето откаже обичайната храна, заменете я с пилешки бульон и желе.
5. Бебето на приятел е болно от варицела. Отидох да ги посетя, когато за първи път се разболя от варицела. Мога ли да "донеса" варицела на детето си?
Ако не сте заразени, няма да заразите детето си. Варицелата не се предава чрез трети страни.
Педиатър Новикова T.P.
Основната категория пациенти - деца на възраст от 3 до 7 години. В по-голямата си част заболяването протича "леко", без да дава тежки усложнения (за разлика от хода на заболяването при възрастни). Въпреки това, терапията трябва да се подхожда с цялата отговорност.
Правилно лечение на варицела при деца
Лекарствата са в основата на терапията. В повечето случаи амбулаторното лечение (без хоспитализация) е приемливо.
Снимка: Дете, намазано с фукорцинУ дома можете да използвате следните лекарства:
Антисептични препарати
По-долу ще разгледаме как може да се лекува варицела при деца, с изключение на брилянтно зелено.
Зеленка (блестящо зелено решение)
Класически, съветски фармацевтичен продукт. Използва се за обработка в началния етап на образуване на папули. Има изсушаващ ефект, инициира регенеративни процеси.
Той обаче има редица недостатъци:
- Основната е наличието на зелени петна по кожата, които се намаляват изключително трудно.
- Разтворът на брилянтно зелено не е подходящ за лечение на папули по лигавиците.
- Основната активна съставка изсушава раните, като причинява напукване и засилва усещането за сърбеж и парене.
Ако има, можете да направите без зеленина.
Основна активна съставка- фенол.
Има антисептичен ефект, бързо унищожава херпесния вирус. Той обаче е подходящ само за точково третиране на папули.
Ако херпетичните изригвания са се слели в една област, Fukortsin не е приложим.
Ацетон, фенол и редица други вещества, които съставляват лекарството, се абсорбират в кръвния поток, причиняващи отравянецялото тяло с характерни симптоми:
- световъртеж
- гадене,
- слабост и др.
Само кожата може да се третира с Fukortsin, няма да помогне с обриви в гърлото, по гениталиите.
Счита се за модерно и безопасно лекарство. Произвежда се под формата на суспензия. Не съдържа вредни вещества.
Основата на лекарството е:двувалентен цинков оксид.
Има антисептично, подсушаващо и стягащо действие. Благодарение на това инструментът може да се използва за лечение на обриви:
- включително върху лигавиците (с херпесен стоматит, например),
- и без риск от дразнене на деликатната кожа (напр. на окото).
Пълният аналог на Tsindol обаче е с порядък по-скъп. Високата цена се дължи на допълнителното съдържание на железен оксид в състава.
Допълва действието на цинковия оксид, като ускорява възстановителните процеси и предотвратява вторичната инфекция на раневите повърхности.
Гел Poksklin е аналог на Calamine, който също се използва активно при варицела.
Ефективно антисептично лекарство. Първоначално е създаден за борба с полово предавани инфекции, но ефектът на лекарството е много по-широк.
Подходящ за лечение на обриви при деца в устата, на клепачите, в областта на гениталиите.
С какво друго да намажете папулите?
Подходящ "пени" цинков маз. Това е универсално дерматологично средство. Те лекуват лишеи, псориазис, екзема, варицела и куп други кожни заболявания.
Специализирани антихерпетични средства
Най-ефективният е Ацикловир. Това е специализирано лекарство, предназначено за борба с херпесния вирус от всякакъв вид. Основната активна съставка на ацикловир инхибира ДНК на патогена, предотвратявайки разпространението на патологичния процес. В допълнение, лекарството има антисептични и регенеративни ефекти.
Клиничните проучвания показват, че продължителността на хода на заболяването намалява от две-три седмици до няколко дни.
Антибактериални лекарства
Предназначен за локална употреба. Използват се антибактериални лекарства с широк спектър на действие: гентамицин маз, мехлем на базата на тетрациклин и др. Употребата на антибиотици позволява:
- изключване на вторична инфекция на рани,
- предотвратяване на гнойния процес.
Имуностимуланти
Под формата на препарати за локално приложение. Най-често срещаният фармацевтичен агент е Viferon маз. Viferon и неговите аналози допринасят за локалното производство на собствен интерферон в организма.
Такива лекарства повишават устойчивостта на организма.
Антихистамини
Помогнете за облекчаване на сърбеж и парене. Алергичните симптоми често се припокриват с тези на варицела. Протичането на заболяването се влошава. За терапевтични цели се предписват антиалергични лекарства от първо и трето поколение:
- Пиполфен,
- Тавегил,
- Супрастин,
- Цетрин и неговите производни.
На местно ниво е приемливо използването на антихистамини от второ поколение (Fenistil маз).
Лечение на усложнения от варицела
Най-честата последица от продължителна варицела е увреждане на лигавицата на устата и гърлото. Развива херпетична (варицела) възпалено гърло.
Как да се лекува ангина с варицела при деца? За целите на терапията се използва вече добре познатото лекарство Мирамистин. За да приготвите разтвор за изплакване, трябва да вземете:
- 1/2 ч.ч Мирамистина,
- 1 ст. топла вода
Приемливо е да се използва фурацилин, смажете гърлото с разтвори на сребро и йод. Приемът на антибиотици и противовъзпалителни средства е необходим само в случаите, когато те са предписани от лекар. „Самопредписването“ на тези лекарства ще донесе повече вреда, отколкото „полза“.
Възможни са и други усложнения като менингит, пневмония и др., но те са изключително редки. Терапията на такива състояния се извършва изключително в болнични условия.
Народни средства
Ефективни и безопасни народни средства за лечение на варицела и нейните усложнения просто не съществуват.
Допустимо е гаргара със сода, лосиони с тази натриева сол. Препоръчително е да се даде предимство на традиционните лекарства.
Общи принципи на лечение на варицела
- Лекувайте обриви от варицела от първия ден от началото на патологичния процес. Основната група препарати за лечение са антисептиците.
- Сърбежът може да бъде облекчен чрез добавяне на антихистамини към терапевтичния курс.
- Температурите до 38,1ºC не трябва да се понижават. Ако стойностите на термометъра се повишат, е необходимо да се вземат антипиретици. По-добре на базата на ибупрофен (Ибупрофен, Нурофен). Препаратите на базата на парацетамол, ацетилсалицилова киселина са опасни за черния дроб, сърцето и белите дробове. Не се препоръчва да ги давате на деца.
- По време на лечението се препоръчва да се спазва диета. Диетата трябва да бъде обогатена, с достатъчно количество минерали. Колкото може повече течност и по-малко животински продукти.
- Самолечението е неприемливо. При първите признаци на варицела се препоръчва да се обадите на лекар у дома.
- Ходенето по време на острата фаза е неприемливо.
- Показан е строг режим на легло.
- За да избегнете белези, в никакъв случай не трябва да разресвате раните. Белезите от варицела обаче могат да бъдат излекувани. Срещу белези се използват специални мехлеми: Contractubex, Aldara, Medgel и др.
Кога е необходимо стационарно лечение?
Противно на общоприетото схващане, че варицелата при децата протича без усложнения, това не винаги е така. Има ясен списък с индикации за хоспитализация и лечение в болницата:
- Ако телесната температура е над 38,5 градуса и не се понижава с антипиретични лекарства.
- Ако дете в тийнейджърска възраст е болно.
- Ако продължителността на острия период е удължена (повече от пет дни и без облекчение).
- При наличие на усложнения: когато се появи кашлица, нарушено съзнание, фокални неврологични симптоми не могат да се откажат без спешна хоспитализация.
Във всеки случай въпросът за необходимостта и осъществимостта на лечението на варицела в болницата се решава от лекаря. Всичко зависи от това как протича, дали има усложнения или риск от тяхното развитие и т.н.
Колко се лекува варицела при деца?
Във всеки случай отговорът на този въпрос ще бъде различен. По правило острата фаза на заболяването продължава от 5 до 12 дни.
Лечението трябва да продължи след края на острия период. Трябва да продължи до пълното изчезване на симптомите. След това, за да предотвратите вторична инфекция на раните и да влошите симптомите, трябва да вземете предписаното лекарство още няколко дни.
Как да се лекува варицела при дете, за да не се зарази от възрастен
Ако възрастен не е имал варицела, не може да се говори за лечение на дете. Едрата шарка е силно заразна и се предава по въздуха. На практика това означава, че за заразяване е достатъчно само да седне до болния.
Лечението трябва да се извършва от имунен родител. Ако това не е възможно, трябва да се вземат следните предпазни мерки:
- използвайте очила, маска,
- оксолинова маз интраназално.
Мнението на д-р Комаровски
Мнението на д-р Комаровски за това как да се лекува варицела при деца, като цяло, отразява общоприетите мерки за борба с болестта. Лекарят се фокусира върху необходимостта от създаване на условия за независима борба на тялото с патогена. Затова той не препоръчва специализирани лекарства, като Ацикловир, при лека шарка.
Комаровски съветва температурата да се сваля само при стойности над 38 градуса с препарати на базата на ибупрофен.
Малко вероятно е да има поне един човек, който е успял да не се разболее от варицела. Смята се за детска инфекция, тъй като засяга предимно деца на възраст под 10 години. Как е варицела при деца? Инкубационният период, лечението, симптомите и друга важна информация - в днешната ни статия.
Варицела: причини и симптоми
Причинителят на заболяването е вирус от семейството на херпесите.Човек става заразен не когато има обрив, а два дни преди да започнат да се проявяват първите симптоми - нодуларен мехурен обрив и висока температура. Пациентът престава да бъде източник на инфекция няколко дни след изчезването на коричките от обрива.
Симптомите на заболяването са температура от 38 градуса, слабост, треска, след което започва да се появява първият обрив. Локализира се не само по ръцете, лицето, но и по скалпа. Първоначално обривът има заоблена плоска форма, след което започва да се издига над нивото на кожата. След няколко часа на мястото на туберкулите се появяват мехурчета, които, изсъхвайки, се превръщат в жълти корички и след седмица напълно изчезват.
Колко дълго продължава треската при варицела?
Колко дълго ще продължи зависи от това каква форма на варицела има лицето. Има форми като:
- Лек - при него температурата не се повишава над 37,5 градуса А, докато трае само 1-3 дни. Също така, често при тази форма на варицела температурата може да не се повиши.
- Средно - при тази форма на заболяването температурата се поддържа от 38 до 39 градуса и може да наруши 3-4 дни.
- Тежката форма на варицела се характеризира с по-дълъг период на протичане на заболяването - до седем дни, докато може да се повиши до 40 градуса.
В много отношения какъв ще бъде ходът на заболяването зависи от възрастта на детето и състоянието на неговата имунна система.
Първи стъпки
Какво да направите, ако детето ви има варицела? Веднага щом забележите обрив по тялото, придружен от висока температура и други симптоми на заболяването, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на педиатъра. Само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение. Често са необходими допълнителни изследвания за потвърждаване на диагнозата.
Веднага щом родителите разберат, че детето им е заразено с варицела, те трябва незабавно да изключат бебето от контакт с други хора, т.е. посещенията в детската градина и други детски институции са изключени.
За да се излекува болестта, не винаги е необходимо да отидете в болницата, най-често е достатъчно лечение у дома. Обикновено лекарят предлага хоспитализация, ако интоксикацията застрашава живота на детето, а също и ако заболяването е тежко. Всички предприети мерки трябва да са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения.
етапи
Какво да правим с вятърната мелница? Това ще зависи от периода на заболяването. Те са следните:
- инкубационен период.
- продромален период.
- Топлина на вятърна мелница.
- Период на възстановяване.
Какъв е инкубационният период? Продължава 11-21 дни. По това време човек вече се счита за заразен, тъй като вирусът е в тялото му и активно започва да се размножава. Все още може да няма симптоми на заболяването, поради което варицелата е коварна, тъй като по време на инкубационния период заболяването е скрито.
Продромалният период е етапът на заболяването, при който се появяват симптоми като треска до 38 градуса, слабост и неразположение. Периодът продължава 1-2 дни - преди да започне да се появява обрив по тялото.
Какво да правим с варицела, ако е в разгара си? Това е периодът на поява на активни обриви, който продължава 4-5 дни. Мехурчетата не се появяват едновременно, докато обривът не започне да се образува кора по ръцете, нови обриви се появяват по лицето или тялото. На този етап от заболяването пациентът страда от силен сърбеж.
Периодът на възстановяване се характеризира с появата на корички. Мехурчетата се пукат, съдържанието излиза от тях и те започват да изсъхват, покривайки се с корички. От момента, в който се появят върху тялото, състоянието на детето се подобрява. Постепенно коричките падат, състоянието се нормализира, пациентът вече не страда от главоболие.
Лечение на варицела по време на инкубационния период и други стадии на заболяването
Какво да правим с вятърната мелница? Основната задача при лечението му е максимално облекчаване на симптомите. Инкубационният период не изисква лечение, тъй като протича скрито. Веднага след като се появят първите симптоми на едра шарка, на пациента незабавно се показва почивка в леглото.
Обривът се появява в резултат на тежка интоксикация на тялото като реакция на инфекция. Бебетата под петгодишна възраст понасят едрата шарка доста лесно, но колкото по-голямо е детето, толкова по-голям е рискът от усложнения. Основното нещо е да се предотврати разресването на обрива, тъй като на негово място могат да се появят белези. Също така има голям шанс за инфекция на раната с патогенни бактерии. За да предотвратите сърбежа на обрива и да причините дискомфорт, трябва да приемате антихистамини. Също така не позволявайте прегряване, тъй като колкото повече човек се поти, толкова повече започва сърбежът.
Също така, всички мехурчета, които се появяват, независимо от местоположението им, трябва да бъдат смажени със зелена боя или друг антисептик, за да се контролира появата на нов обрив.
За да намалите температурата (не по-ниска от 38 градуса), можете да използвате супозитории на основата на парацетамол или ибупрофен. Също така, при високи температури, лекарството "Efferalgan" е ефективно. Много е важно да се използват лекарства за понижаване на температурата според възрастта на пациента. Забранено е използването на оцет или водка за лечение на обрива. Това се дължи на факта, че е възможно да се отрови тялото или да се изгори епидермиса.
Ако в устата се появят мехурчета с прозрачно съдържание, е необходимо да я изплакнете с отвара от лайка. Също така се случва да се появят мехурчета върху конюнктивата на окото. Не се пазете от усложнения за зрението, тъй като варицелата не му вреди. Въпреки това, лечението все още трябва да се извърши. И така, клепачите трябва да се измият с отвара от лайка. Също така ще бъде полезно да използвате физиологичен разтвор, който се капе в очите.
Антибиотиците се използват при лечението на варицела само ако има усложнение под формата на бактериална инфекция.
Антивирусно при варицела
Приемането на антивирусни лекарства предизвиква много спорове, тъй като някои лекари смятат, че това е задължителна мярка за ускоряване на лечебния процес, докато други са сигурни, че тялото трябва да се справи с варицелата самостоятелно. Като се има предвид, че заболяването се причинява от вирус, приемането на антивирусни лекарства за варицела е желателно, тъй като пациентът ще понесе по-лесно заболяването. Поради ефектите на лекарствата херпесният вирус ще отслабне значително и съответно неговите прояви върху кожата няма да бъдат толкова ярки и интензивни.
Таблетки от варицела
При варицела наборът от лекарства е както следва:
- Антихистамини - Suprastin, Claritin, Tavegil.
- Антивирусни - "Алпизарин", "Ацикловир-акри", "Зовиракс".
- Антипиретици - Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин.
Много лекарства от горния списък се предлагат в таблетки. В каква форма е по-добре да се приема лекарството зависи от конкретния пациент. Ако детето е много малко и не може да погълне хапчето самостоятелно, трябва да се намери по-подходяща форма на освобождаване на лекарството за него - сироп или супозитории. Учениците са по-подходящи за хапчета от варицела. Производителите посочват дозировката за приемане на лекарството за възрастни и деца, следователно лекарствата трябва да се приемат стриктно в съответствие с инструкциите.
Какво да намажете, освен зеленина
Брилянтно зеленият разтвор се използва за варицела от съветско време. Използвайте го, за да контролирате количеството мехурчета, които се появяват. Предимството на брилянтното зелено е, че е ясно видимо, но мнозина отказват да го използват, тъй като като антисептик изсушава много кожата, а също така оставя следи както върху спалното бельо, така и върху дрехите.
Как да намажете варицела при деца, с изключение на брилянтно зелено? В допълнение към това лекарство можете да използвате:
- Пет процента разтвор на калиев перманганат. Лекарството изсушава добре обрива и го дезинфекцира.
- Фукорцин. Това лекарство също изсушава мехурчетата, предимството му е, че след изсъхване може да се прилага мехлем. Единственият недостатък на фукорцина е, че той не се различава много по цвят от обрива, така че е доста трудно да се контролира обривът с него.
- Все още в деца, с изключение на зеленина? Можете да използвате 0,5-3 процента разтвор на метиленово синьо. Синият медицински продукт се измива добре и служи като ефективно средство за лечение на варицела.
- Салицилов алкохол. С негова помощ се лекуват различни кожни заболявания и кожни лезии, поради което може да се използва при варицела.
- Мехлем на базата на циндол. Това лекарство се предлага под формата на суспензия и съдържа цинков оксид, който действа като изсушаващ и противовъзпалителен агент. След добавяне на посоченото количество вода към суспензията, тя трябва да се остави за известно време на тъмно място и след източване на горната течност е необходимо да смажете кожата със сгъстена утайка.
Ефективен мехлем за варицела
Какъв е добър мехлем за варицела? При заболяване могат да се използват мехлеми, в зависимост от това какъв трябва да бъде ефектът - премахване на сърбежа, бързо зарастване на рани или потискане на херпесния вирус. Сред най-ефективните лекарства се отличава цинковият крем, поради който мехурчетата бързо се отварят и заздравяват, както и гелът "Gistan" или "Fenistil", които имат успокояващ и охлаждащ ефект, което прави сърбежа по-лесен за издържане.
Правила за хигиена при варицела
Много родители се интересуват от въпроса колко не можете да измиете с варицела? Има мнение, че е строго забранено плуването в случай на заболяване, но това е погрешно схващане, тъй като в тези дни трябва да се спазват всички хигиенни правила. Детето може да се измие внимателно с топла вода, като се използва обикновен сапун без аромати и аромати. Можете да добавите няколко кристала калиев перманганат към водата. За насърчаване на бързото зарастване на рани ще бъде използването на отвари от дъбова кора, лайка или невен при къпане. Не можете да къпете пациента дълго време, трябва да се ограничите до обикновено измиване.
Невъзможно е да се използват твърди гъби, за да не се откъснат коричките и да се предотврати инфекцията на раната. След края на водните процедури трябва да попиете тялото на бебето с кърпа и да облечете чисто бельо.
Спалното бельо трябва да се сменя възможно най-често, то трябва да е меко, за да не причинява дискомфорт.
Какво да не правите, когато сте болни
Варицелата далеч не е безобидно заболяване, както се смяташе досега. Ето защо по време на лечението на заболяването трябва да се спазват всички забрани, за да се предотвратят усложнения след варицела. Какво не може да се направи с варицела?
- Детето не трябва да се пуска навън преди края на инкубационния период, за да не се заразят други хора с варицела.
- По време на лечението на заболяването не можете да давате никакви антипиретични или други лекарства, тъй като трябва да бъдат предписани от педиатър. Изглежда, че е достатъчно лекарството да понижи температурата, но неправилно избран антипиретик може да доведе до увеличаване на броя на обривите, до по-дълъг процес на оздравяване или до отравяне на кръвта. Лекарите настояват при лечение на варицела да не се дава аспирин на детето. Това се дължи на факта, че това лекарство причинява увреждане на мозъка и черния дроб - синдром на Reye. Рискът от заболяването е особено висок при деца по време на протичане на варицела, когато имунната система е отслабена.
- Не можете да миете детето с твърди гъби и четки, защото ако мехурчетата са наранени, те могат да се заразят с бактериална инфекция, в резултат на което могат да се появят белези (белези). По същата причина не можете да разресвате обрива, така че трябва да се уверите, че детето не сърби.
- Тъй като варицелата при дете има интоксикация, слабост и треска, не трябва да въвеждате мазни и пържени храни в диетата му. Също така трябва да се откажете от всичко пикантно, много сладко, солено и пикантно, тъй като такава храна може да причини проблеми със стомашно-чревния тракт, в резултат на което сърбежът може да се увеличи. Също така такава храна има изключително негативен ефект върху функционирането на черния дроб, а по време на варицела той вече е подложен на сериозно натоварване.
Карантината в детската градина
Особеност на варицелата е, че е силно заразна. Можете да се заразите с болестта чрез обикновен контакт с болен човек и в случай на използване на едни и същи неща с него. Ето защо, предвид високата степен на контакт между децата в детската градина, институциите са затворени за карантина, за да се предотвратят усложнения след варицела. Веднага щом дете с варицела бъде открито в детска градина, веднага се вика педиатър, който трябва да потвърди диагнозата и да съобщи за случая в районната клиника. Карантината за варицела в детската градина се въвежда със заповед на главния лекар на клиниката.
Въвежда се на 21-ия ден от момента, в който лекарят идентифицира последното дете с варицела. Именно през това време трябва да премине инкубационният период на заболяването, в който основните му симптоми може да отсъстват. Ако се установят повече случаи на варицела сред децата, посещаващи детски градини, карантината ще бъде удължена отново.
Какво да правим с варицела при възрастни
Херпесният вирус, който причинява едра шарка, може да причини заболяване както при дете, така и при възрастен, ако преди това не е имал варицела. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно понася вирусно заболяване.
Инкубационният период на заболяването при възрастни е 23 дни, през което време не се появяват симптоми на варицела.
Симптомите на варицела при възрастен могат да бъдат:
- Неразположение.
- Летаргия.
- Възпалено гърло.
- Висока температура, треска.
- Появата на розови петна по кожата.
Какво да правим с варицела при възрастни? Веднага щом се появят първите симптоми на едра шарка, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да предпише антивирусни, антихистаминови и антипиретични лекарства. Сред антивирусните лекарства най-ефективни са Valacyclovir, Viferon и Acyclovir. Парацетамол или ибупрофен ще измерват температурата. За лечение на рани в устата може да се използва масло от морски зърнастец или "Хлорофилипт". Също така няма да има допълнителни изплаквания с билкови препарати, като лайка и низ. Употребата на антихистамини е задължителна поради сърбежа на раните, така че да не се притеснява, можете да използвате "Diazolin" в строго съответствие с инструкциите.
Както при децата, ходът на заболяването зависи от формата на варицела. Често периодът на активни обриви отнема 2-3 дни, случва се температурата да продължи 9 дни.