Антибиотично лечение на стрептококови инфекции. Стрептококоза. Анализ за откриване на причинителя на стрептококова инфекция (Streptococcus pyogenes), използвайки метода на полимеразна верижна реакция в реално време
Микрофлора човешкото тялоОбитава огромен брой бактерии, микроорганизми, вируси. Един от тях се нарича стрептокок. Около 60% от стрептококовите колонии живеят в гърлото, без да се проявяват по никакъв начин. Въпреки това, в резултат на намаляване на имунитета, стрептококите ще започнат да се размножават активно. Предизвиква опасни възпалителни процеси в назофаринкса, по кожата, в органите на отделителната система. Навременното започване на лечение спасява човек от сериозни усложненияОсновното нещо е правилното идентифициране на причинителя на заболяването.
Причини за стрептококова инфекция
Към днешна дата лекарите са изследвали 27 вида стрептококи. Най-голямата опасност за хората е хемолитичният стрептокок. Бактерията се развива в условия на висока влажност. ниски температури. В храчки, прах, микроорганизми могат да съществуват в продължение на няколко месеца.
Стрептококите умират под въздействието на висока температура, слънчева светлинаИ дезинфектанти. Инфекцията, причинена от стрептококи, е лесна за лечение заедно (еритромицин и пеницилин). Почти невъзможно е да се развие имунитет към стрептококи, бактериите просто заразяват друг вътрешен орган.
Има няколко начина за заразяване с патогенен микроорганизъм:
- въздушно-капково - основната причина за инфекция; капки със стрептококи се пръскат по време на разговор, кашляне, кихане;
- храна - най-често стрептококите се установяват върху млечни продукти с изтекъл срок на годност, месо, Голям шанссрещнете го в салати с майонеза, продукти с протеинов крем, сандвичи;
- сексуален - стрептококът лесно прониква чрез незащитен сексуален контакт; по-склонен към инфекция партньор, който има възпаление на органите пикочно-половата система;
- битови - мига стрептококова инфекциячесто в детски групи, където бактерията се предава чрез играчки, кърпи, съдове;
- от майка до новородено.
Тъй като стрептококите са част от нормална микрофлора, човек може да се зарази сам. Децата често се заразяват след обостряне на тонзилит, ринит, синузит. Много е трудно да се отървете от стрептокока, който живее в лечебните заведения.
Бактериите, живеещи в болниците, са по-устойчиви на антибиотици, което ги прави по-трудни за лечение.
Повечето опасна гледкастрептокок: пиогенен, който провокира повечето инфекции на УНГ заболявания.
Научете за стрептококовите кожни инфекции от видеопрограмата „Живей здравословно“.
Правилна диагностика на инфекцията
В повечето случаи е трудно да се диагностицира причинителят на заболяването в случай на стрептококова инфекция. Понякога заболяването има ясни симптоми (скарлатина или еризипел) и не изисква допълнително бактериологично изследване.
За максимално бързо излекуване е необходимо да се вземат тампони от огнищата на инфекцията:
- ако се подозира стрептококов тонзилит или фарингит, частиците слуз се отстраняват от задна стенагърло и сливици;
- за определяне на причинителя на цервицит или уретрит се взема стандартна намазка от влагалището, слуз се събира от уретрата;
- за изясняване на стрептодермия или еризипел, абсорбирайте гной със стерилен тампон или внимателно изстържете горния слой на кожата с хирургически скалпел, потопен в специален маслен разтвор;
- за да се определи виновникът за нефрит, е необходим тест за урина;
- изследване на храчки ви позволява да определите причината за бронхит или пневмония.
Прочетете също:
Повишено съсирване на кръвта: симптоми, причини и лечение
Квалифициран здравен работник може да познае вида на стрептокока въз основа на местоположението на инфекцията. Пиогенен стрептокок, живеещ върху лигавиците, в устната кухинас намаление защитна функцияТялото активно се размножава и може да се разпространи в червата, до органите на пикочната и репродуктивната система. Този стрептокок има кратък инкубационен периодО: 1 до 3 дни.
Зеленият нехемолитичен стрептокок е в състояние да се установи в сърцето, провокирайки бактериален ендокардит. Този тип микроорганизми включват бактерии, които причиняват кариес.
Идеалната диагноза на инфекция трябва да включва антибиограма за идентифициране на веществото, което е най-вероятно да убие бактерията. Но тестът за чувствителност отнема няколко дни и през това време инфекцията прогресира. Има експресни тестове за 30 минути, но цената им не е достъпна за всеки.
Лекарите обикновено предписват лекарства въз основа на опита си, а също и въз основа на стрептококите, които преобладават в техния регион.
Симптоми на стрептококи
инфекция на гърлото
В риск от лица, податливи на инфекция със стрептококи, са хората с нестабилен или намален имунитет. Те включват деца, възрастни хора, бременни жени, хора с автоимунни заболявания.
Интензивният растеж на колонии от патогени в гърлото е придружен от следните симптоми:
- температурните показатели достигат 39-40;
- възниква силна болкав гърлото, което се влошава при преглъщане;
- увеличение на шийката на матката;
- заболяването започва внезапно със съпътстващи силна слабоств тялото;
- сливиците набъбват силно, изпъкват от физиологичните си граници;
- гноен се появява на сливиците бяло покритиеили под формата на паяжина (тонзилит), или точково (тонзилит);
- пациентът има температурни колебания от треска до втрисане;
- има болка при отваряне на устата;
- тилната мускулатура става неактивна.
Стрептококовата инфекция е опасна с бързо прогресиращ ход на заболяването. При фарингит при липса на лечение влажна кашлицанезабавно се изражда в трахеит. Ако не се вземат мерки за лечение, тогава на 4-ия ден е вероятно развитието на усложнения под формата на отит, синузит, лимфаденит. Седмица по-късно съществува риск от развитие на пневмония.
Допълнителни признаци на инфекция включват загуба на апетит, гадене, главоболие.
Стрептококова инфекция по кожата
Второто любимо място на стрептокока е кожата. Инфекцията може да проникне дълбоко чрез ухапване от насекомо, от заразен човек чрез ожулване, драскотина. Най-известните кожни заболявания, причинени от стрептококи: еризипел, импетиго.
Класически признаци на еризипел:
- засегнатата област на кожата има яркочервен цвят;
- има ясно разграничение между здрава и болна кожа;
- кожата е изключително болезнена, боли да я докоснеш;
- мястото на възпалението набъбва, кожата леко блести;
- често се наблюдава треска.
По-често еризипелът засяга краката, по-рядко се появява на ръцете и лицето, понякога се образуват мехурчета по кожата, които впоследствие се пукат и се покриват с кора. Появата на гнойни везикули също е свързана с импетиго, по-често се диагностицира в близост до синусите и близо до устата. Импетиго засяга деца в предучилищна възраст, често в детски групи.
Прочетете също:
Как да се лекува гарднерелоза при жени и мъже?
Този вид се нарича стрептодермия. Инфекцията не е придружена от треска, подуване, но мехурчетата са силно сърбящи, което провокира надраскване и по-нататъшно разпространение на гноен обрив.
Еризипелът, за разлика от стрептодермията, се среща изключително рядко при деца.
Други заболявания
Освен върху лигавицата на гърлото и кожата, стрептококите могат да се размножават и върху други органи.
Стрептококова инфекция води до различни заболявания
Активното увеличаване на бактериалните колонии води до други видове стрептококови инфекции:
- остеомиелит - смъртта на костната субстанция в една от секциите на скелета, в резултат на което засегнатата област нагноява и съдържанието се излива;
- ревматизъм - стрептококите разрушават структурата съединителната тъканв различни органи: стави, малки съдовемозък, бъбреци, плевра, черен дроб, сърдечни мембрани;
- фурункулоза - гнойно възпаление космени фоликулиразположени в потните и мастните жлези; след пробив, абсцесът е белязан;
- сепсис - гнойно образуваниевъв вътрешните органи (бели дробове, черен дроб, мозък, бъбреци), често фатално поради отравяне на кръвта след разкъсване на абсцес;
- гломерулонефрит - нарушение на отделителната функция на бъбреците поради възпаление на бъбречните гломерули.
На вътрешните органи на малкия таз на жената стрептококите образуват възпален слой кожа, който се трансформира в тумор.
Признаците на инфекция са подобни на гонореята: болезнено уриниране, жълт секрет с кръв, силна болка в долната част на гръбначния стълб.
Ранната диагностика на заболяването бързо ще се отърве от стрептокока и неговите усложнения.
Лечение на инфекция при деца
Стрептококовите инфекции се лекуват само с антибиотици. Бактерията често става виновник за тонзилит, фарингит, ларингит, скарлатина при деца. Продължителността на лечението зависи от тежестта и стадия на заболяването.
Курсът на антибиотици обикновено е от 5 до 10 дни.
Са използвани широк обхватдействия:
- Цефалекс, Цефазолин, Цефалексин;
- Амоксиклав, Флемоклав или Флемоксин, Панклав;
- Азитромицин (Summamed, Azimed), Еритромицин).
Скоростта на възстановяване се влияе от количеството гнойна плака в ларинкса. Обикновено трескапродължава докато сливиците се покрият с пустули. За да се отървете от тях, използвайте местни средстваза напояване на гърлото: Ingalipt, Cameton, Angilex, Oracept, Tantum Verde, Geksoral. Но до 3 години е забранено да се използват спрейове поради риск от спазъм на ларинкса.
За лечение на детска стрептодермия се използват разтвори на базата на фукорцин, резорцинол. Те изтриват засегнатите области няколко пъти на ден. Препоръчва се при сърбеж антихистамини. Понякога се предписват имуностимулиращи средства за стимулиране на собствените защитни сили на организма.
Ако компетентната терапия започне навреме според препоръките на лекаря, детето ще се възстанови до края на 5-ия ден от курса на антибиотици.
Как да излекуваме стрептококи по кожата при възрастни?
Но възрастните често трябва да мислят как да лекуват стрептококова инфекция на кожата. Спрете възпроизвеждането на стрептококи може само антибактериални лекарства. Бактериите бързо умират под въздействието на пеницилини: ампицилин, феноксиметилпеницилин, бензилпеницилин.
Комплексното използване на антибиотици и локални средства ускорява оздравителния процес.
Стрептококите са верижни бактерии, които живеят в микрофлората на човешкото тяло. Много често те съществуват заедно с инфекция като Staphylococcus aureus. При благоприятна среда за бактерии е възможно развитието на възпалителен или инфекциозен процес. Тъй като тези организми не образуват спори, те бързо умират под въздействието на слънчева светлина и специални препарати.
Стрептококите от вида Viridans (viridans) съставляват около 30-60% от обща сумабактерии в човешкото тяло. Те влизат в тялото заедно с консумираната храна. Най-често бактериите се локализират в стомашно-чревния тракт, устната кухина, половите органи и лигавиците. респираторен тракти върху кожата.
Път на предаване
развитие патологичен процесвъзможно само ако има благоприятна среда за това. Възможна е инфекция със стафилококи и стрептококи по следните начини:
- автоинфекция;
- външна инфекция.
В първия случай инфекцията е възможна поради следните обстоятелства:
- самостоятелно отстраняване на циреи;
- стоматологични операции;
- инфекциозни заболявания в устната кухина;
- хроничен;
- отстраняване на сливиците.
Инфекцията се предава по следните начини:
- домашни;
- сексуален;
- във въздуха;
- храна;
- плацентарна (от заразена майка на дете).
Най-голямата опасност е лицето, чиято инфекция се намира в дихателните пътища. Това е възможно при ангина или скарлатина.
Стрептококите могат да провокират развитието на такива заболявания:
- еризипел;
- бронхит, ;
- абсцес на меките тъкани.
Според статистиката заболяването се диагностицира при 15% от бременните жени. Инфекцията на плода с развитието на фоново заболяване се диагностицира при 0,3%. Най-често стрептококова инфекция провокира развитието на пневмония и тонзилит.
стрептококова пневмония
Когато инфекцията навлезе в дихателните пътища, се развива пневмония. Но трябва да се отбележи, че такива патологични процеси са възможни само ако имунитетът на човека е твърде отслабен.
Инфекцията води до факта, че възпалението започва в алвеолите, което бързо улавя съседните тъкани. Това води до образуването на ексудат в белите дробове. В крайна сметка това води до нарушаване на газообмена и пневмония.
Симптоми на стрептококова пневмония:
- треска;
- кашлица, без видима причина;
- диспнея.
Най-тежката стрептококова пневмония се пренася от деца под 3-годишна възраст и възрастни хора. Особено ако човек има отслабена имунна система.
Възможни последици от стрептококова пневмония:
- белодробен абсцес;
- пневмосклероза.
Но ако започнете да лекувате пневмония, причинена от тази инфекция, тогава усложненията могат да бъдат избегнати.
Основните причини за развитието на стрептококова ангина включват следните фактори:
- първична инфекция в тялото на детето;
- прехвърлени преди това инфекциозни или вирусни заболявания;
- дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапия;
- отслабен имунитет.
Децата са по-податливи на стрептокок в гърлото поради факта, че тяхната имунна система е много по-слаба от тази на възрастните.
Симптоми на развитие на заболяването при деца:
- раздразнителност, капризност;
- възпалено гърло;
- отказ от ядене, значително влошаване на апетита;
- нестабилна телесна температура;
- изпускане от носа на жълт, зеленикав цвят;
- гадене и повръщане.
Такива симптоми при деца показват силно или. Ето защо някои родители просто не кандидатстват своевременно за медицински грижикоето значително влошава ситуацията.
Поради факта, че такава инфекция доста често расте заедно със Staphylococcus aureus, е възможно развитието на други фонови заболявания. Също така, не забравяйте, че ангината може да причини по-сложни и опасни заболяванияпри деца.
При стрептококова ангина децата могат да получат суха кашлица и главоболие. Като цяло клиничната картина зависи от характеристиките на развитието на детето и общо състояниездраве. В по-редки клинични случаи проявата на стрептококова инфекция при деца може да бъде придружена от обриви в носа, по кожата близо до носа. По правило такива инфекции са придружени от Staphylococcus aureus.
Възможни усложнения:
- менингит;
- отит;
- пневмония или Хроничен бронхит;
- абсцес.
Такива усложнения при деца могат да бъдат избегнати, ако потърсите медицинска помощ навреме.
Симптоми
Няма отделни симптоми на тази инфекция. Клиничната картина зависи от вида на заболяването, провокирано от стрептокока. Най-честите симптоми на това инфекциозно заболяване са:
- нестабилна телесна температура;
- интоксикация на тялото;
- кожни обриви;
- увеличени лимфни възли;
- възпалено гърло, без видима причина;
- ниско кръвно налягане;
- тъканна некроза.
В допълнение към горните симптоми, често пациентът може да бъде обезпокоен от дискомфорт в областта на бъбреците. В този случай общият списък от симптоми може да бъде допълнен от следните признаци:
- проблеми с уринирането;
- дискомфорт в областта на засегнатия орган;
- се наблюдава в анализа на урината повишено нивохемоглобин и креатинин.
Най-надеждният признак за развитие на стрептококова инфекция може да се счита за следните симптоми:
- зачервяване на засегнатата област;
- образуването на гной;
- болка при натиск.
Поради факта, че токсините могат да попаднат в кръвта, човек може да бъде в състояние на шок.
Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до развитие на друго фоново заболяване.
Стрептококови групи
IN официална медицинаОбичайно е да се разграничават следните групи от тази инфекция:
- зелен или алфа хемолитичен;
- бета-хемолитични (стрептококи от група А);
- нехемолитичен.
Стрептококи от група А (пиогенни стрептококи) причиняват различни заболявания. Честотата на такива заболявания зависи от сезона. Така че за децата стрептококите в гърлото са най-голямата опасност. IN зимен периодстрептококите в гърлото могат да причинят развитие на ангина, фарингит,.
Инфекция по време на бременност
Според статистиката стрептококова инфекция се диагностицира при 20% от жените по време на бременност. ДА СЕ етиологични факториможе да включва следното:
- неспазване на интимната хигиена;
- носенето на синтетично, тясно бельо;
- използване на нестерилни предмети за лична хигиена;
- незащитен секс.
трябва да бъде отбелязано че тази инфекцияприсъства почти постоянно във влагалището. Но по време на бременност тялото на жената е отслабено, което дава почва за развитието на този инфекциозен организъм. Често стрептококите могат да се активират едновременно със Staphylococcus aureus.
Възможни усложнения по време на бременност:
- тежки алергични заболявания;
- гноен отит;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- сепсис;
- заболявания на пикочно-половата система.
Що се отнася до новороденото, тук могат да се развият следните усложнения:
- сепсис;
- менингит;
- пневмония;
- неврологични разстройства.
Ако по време на бременност се диагностицира стрептокок заедно със Staphylococcus aureus, тогава развитието на алергични заболяванияпри бебето.
Streptococcus agalactia провокира неврологични разстройства. Трябва да се отбележи, че този подтип инфекция може да бъде диагностициран само по време на бременност. Освен нарушенията в нервна система, Streptococcus agalactia може да причини преждевременно ражданеи дори смърт на плода. По правило инфекцията се диагностицира на 32-33 седмици от бременността.
Трябва да се отбележи, че Staphylococcus aureus причинява практически същите заболявания като стрептококова инфекция. Основната разлика е само в проявлението клинична картинаи скоростта на прогресиране на заболяването. Тъй като имунната система е отслабена по време на бременност, рискът от развитие на някакво заболяване се увеличава значително.
За да избегнете това, по време на бременност трябва да сте особено внимателни към здравето си и да спазвате правилата за лична хигиена. По този начин може да се предотврати развитието на заболявания, причинени от стрептококи и Staphylococcus aureus по време на бременност.
Стрептокок във вагинална намазка може да показва:
- уретрит.
Стрептокок в цитонамазка от гърлото или фаринкса показва тонзилит, фарингит, ларингит.
Що се отнася до стрептококите в носната лигавица, са възможни следните заболявания:
Ако е невъзможно да се направи точна диагноза с помощта на описаните по-горе методи, тогава диференциална диагноза.
Лечение
Основният курс на лечение на стрептококи се състои от приемане на антибиотици. Тъй като тялото дълго времеще окаже влияние силни лекарства, лечението включва прием на лекарства за възстановяване на микрофлората:
- линекс;
- аципол;
- бифиформ;
- цетрин;
- зодак.
Лекувайте инфекцията само под наблюдението на лекар. Ако тялото е в стадий на тежка интоксикация, трябва да се спазва почивка на легло. Екстра физическа дейностможе да доведе до сериозни усложнения.
Моля, имайте предвид, че във всеки случай е невъзможно да се премахне плаката от гърлото със стрептококова ангина. Това само влошава заболяването. Също така не се препоръчва да се лекуват такива заболявания. народни средствабез лекарска препоръка.
Можете да използвате народни средства за лечение само след консултация с лекар. По правило се предписва гаргара с отвара от лайка и градински чай.
Профилактика и прогноза
Основните превантивни мерки са насочени към спазване на правилата за лична хигиена и укрепване имунна система. Ако лечението започне навреме, усложненията могат да бъдат избегнати.
Бактериите от семейство Streptococcaceae са грам-положителни кокови форми на микроорганизми с факултативен анаеробен тип дишане. Те са условно патогенни бактерии за хората и животните. Попадайки в човешкото тяло с храната, те колонизират дихателните и храносмилателните пътища, дермата и външните полови органи, без да водят до развитие възпалителен процес.
Когато естествените защитни сили на организма са отслабени, микробните клетки започват да се размножават, тяхната вирулентност се увеличава и те стават способни да причиняват различни заболявания. Бактериите са в състояние да проникнат в кръвния поток, да се разпространят във всички органи и тъкани (разпространение на инфекция), причинявайки развитие на сепсис, появата на отдалечени гнойни огнища и др.
На този етаппациентът е опасен за другите поради възможното предаване на патогена чрез въздушни капчици.
Според статистиката в страните, където преобладава умереният климат, стрептококовите инфекции са най-чести в сравнение с други. бактериални заболявания. Средно възпалителният процес се среща при 10-15 души на 100 клинични случая.
Както беше отбелязано по-рано, стрептококите от група В са най-опасни за хората, тъй като те са причинители на различни патологични състояния. Основните начини за предаване на стрептококова инфекция включват:
- инфектирани рани и драскотини по кожата;
- въздушно-капкова инфекция (източникът на инфекцията е носител на стрептокок в назофаринкса);
- контактно-битов път на предаване чрез личните предмети на носителя;
- съпътстващи заболявания, които допринасят за намаляване на имунитета и развитието на опортюнистична микрофлора на този фон. Например, диабет, ХИВ, ППБ и други.
Отличителна черта на стрептококова инфекция е честото безсимптомно носителство и непознаване на развитието на патологичния процес в ранните етапи.
Симптоми на стрептококови патологии
На мястото на локализиране на стрептококова инфекция се образува фокус на възпаление, придружен от гноен и серозен секрет. Симптомите на стрептококова инфекция се определят от локализацията на фокуса.
При стрептококова пиодермия се забелязват пустуларни обриви, при отит - болка в ухото, нагнояване от ухото, загуба на слуха, при фарингит - възпалено гърло, гнойни набези по сливиците и др.
Чести симптомиразвитие на стрептококова инфекция в тялото на пациента може да бъде
- топлина;
- главоболие;
- обща слабост;
- болка в ставите на мускулите;
- световъртеж;
- гадене;
- загуба на апетит;
- подуване на корема и др.
Известни са случаи на алергични реакции към стрептококова инфекция, по време на които патологично разстройствофункционирането на човешката имунна система.
Трябва също да се отбележи, че опасността е не само острата стрептококова инфекция, но и нейните дългосрочни усложнения (ревматизъм, артрит, миокардит, сърдечни дефекти).
Ето защо веднага след диагностицирането на стрептококова инфекция е необходимо незабавно лечение.
Заболявания, причинени от стрептококи
Основните заболявания, причинени от стрептококови инфекции при пациент:
- – инфекциозен процес, характерни предимно за пациентите детство. Придружен от висока температура, симптоми на интоксикация, малки точковидни обриви, поява на гранулиран "малинов" език (поради хиперплазия на папилите). Заболяването се развива в резултат на поглъщане на хемолитичен стрептокок, терапията се състои в антибиотично лечение;
- остра форма() - възпаление на повърхността на сливиците, причинено от стрептококи или стафилококова инфекция, по-рядко - други патогенни микроорганизми. Патологията се характеризира с повишаване на телесната температура, бяло плътно покритие върху повърхността на сливиците, главоболие, болки в гърлото, хиперемия на задната фарингеална стена и увеличаване на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли. За спиране на ангина се използват антибиотици от стрептококи в гърлото, които имат тесен спектър на действие. Дългосрочните усложнения на стрептококова инфекция могат да се проявят чрез лезии на сърцето, ставите и др.;
- възпаление на средното ухо- заболяване, придружено от развитие на възпалителен процес в кухината на средното ухо. Основните симптоми на отит са болка в ухото, нагнояване от ухото, усещане за запушване на ухото, загуба на слуха, треска.
- остеомиелит- гнойно-некротично възпаление на костта, костния мозък и околностите меки тъкани. При липса на адекватни и своевременно лечениесе развива сепсис, който може да доведе до смърт.
Антибиотична терапия за стрептококи
Лечението на стрептококова инфекция с антибиотици е предпочитаният избор на терапия. Като правило, това е в резултат на прехвърлената стрептококова инфекция автоимунни заболяваниянасочени към унищожаване на собствените клетки и тъкани на тялото.
Вдигни правилните антибиотицисъс стрептококова инфекция, само лекар може след установяване на точна диагноза. Първата стъпка е да преминете лабораторно изследваненасочени към изолиране и идентифициране на причинителя на заболяването. От мястото на възпалението се взема тампон и се извършва засяване. Отглежданите щамове микроорганизми се идентифицират към вида, по-рядко към рода. На втория етап се определя чувствителността на получените бактериални щамове към различни групи антибиотици.
Установено е, че най-ефективният лекарствасрещу бактерии от семейство Streptococcaceae са антибиотиците от групата на пеницилина и цефалоспорина.
Механизмът на действие на пеницилините се основава на нарушение на пропускливостта на клетъчната стена на прокариотите, в резултат на което клетката навлиза голям бройчуждо вещество и клетката умира. Пеницилините са най-ефективни срещу растящи и делящи се клетки.
Лекарствата по избор са:
- бензилпеницилин®;
- феноксиметилпеницилин®;
Високоефективно е използването на инхибиторно защитеното лекарство amoxilava ® (амоксицилин ® в комбинация с клавуланова киселина).
Противопоказания за употребата на пеницилини са индивидуална непоносимост към лекарството (алергия), тежки патологии на бъбреците и черния дроб. В този случай се предписват групови антибиотици.
Все пак трябва да се има предвид, че някои цефалоспорини имат алергична кръстосана реакция с пеницилини. Ето защо, преди да ги използвате, е необходимо да направите тест за алергия.
Цефалоспорините инхибират биосинтезата на муреин в микроорганизмите. В резултат на това се образува долна клетъчна стена. Такава патология не е съвместима с нормалното функциониране на клетката.
Характеристики на антибиотичната терапия при стрептококови заболявания
Важно е курсът на антибиотична терапия да бъде предписан от лекуващия лекар. Маркирана формация високо ниворезистентност към антибактериални лекарства при бактерии от семейство Streptococcaceae. Следователно, самостоятелен подбор лекарствена терапияи безконтролното използване на антибиотици е неприемливо.
По правило на първия етап от лечението лекарят предписва широкоспектърен антибиотик, тъй като е необходимо бързо да се спре тежко състояниепациент и премахване на симптомите на заболяването. След лабораторна диагностикакурсът на лечение може да се коригира (ако е необходимо, лекарства с тесен спектър на действие, които са активни срещу специфични видовеи щамове на бактерии).
Към въпроса за изследването и класификацията на стрептококите
В ерата на бактериологичния етап в развитието на микробиологията много учени описват кокови форми на бактерии, разположени във вериги. Billroth през 1874 г. предлага тази група бактерии да се нарича стрептококи. Двоичен латинско име, според правилата на номенклатурата на Линей, те са получили през 1881г.
Дълго време нямаше единна класификация на тази група бактерии, тъй като голям брой видове и недостатъчното им познаване не позволиха да се стигне до консенсус. Известно е, че съставът на клетъчната стена може да включва протеини и полизахариди с различна химична структура. Според този критерий стрептококите се разделят на 27 групи.
Всяка група получава латинска буква от азбуката. Известно е, че стрептококите от група А са най-често срещаните сред представителите на местната микрофлора на човешкото тяло. Стрептококите от група В са сред най-патогенните, тяхното присъствие причинява развитие на сепсис и пневмония при новородени.
По-късно е разработена друга класификация, която се основава на способността на стрептококите да разрушават (хемолизират) клетките на еритроцитите. Според тази класификация, разработена от Schottmüller и Brown, бактериите от семейство Streptococcaceae се разделят на 3 основни групи:
- Алфа-хемолитични - частично унищожават червените кръвни клетки в кръвта;
- Бета-хемолитични - предизвикват пълна хемолиза. Отбелязва се, че тази група се характеризира с най-голяма патогенност;
- Гама-хемолитични - не са в състояние да подложат червените кръвни клетки на хемолиза. Безопасен за хората.
Тази класификация е най-удобната от гледна точка на практическо приложениеи класификация на стрептококите.
За съжаление, нито един човек не е имунизиран от увреждане на тялото от патогенни микроорганизми. Има много от тях. По-специално, сред огромния брой грам-положителни бактерии, най-често срещаните патогени инфекциозни заболяванияса стрептококи от група А. За разлика от други разновидности на стрептококи, структурата на клетъчните стени на тези бактерии има свои собствени структурни характеристики. Те са микроорганизми с кръгла форма, които се размножават по двойки или образуват колонии, наподобяващи удължена верига.
Болести и пътища на предаване
Стрептококите от група А причиняват много сериозни инфекциозни заболявания: пневмония, фарингит, скарлатина, ендокардит, гломерулонефрит, ревматизъм, следродилен сепсис, перинатални инфекции и много други. Тази бактерия навлиза в лигавиците, кожата, човешките черва, размножава се и след това прониква в кръвния поток, засягайки различни органи. Стрептококите могат да се предават от болен човек по различни начини - по въздушно-капков път, по полов път, храносмилателно (чрез храна) или контакт (чрез мръсни ръце) от. И най-често причината за инфекцията е неспазването на елементарни правила за хигиена.
Бета-хемолитичен стрептокок
Сред другите разновидности на тези бактерии, принадлежащи към група А, бета-хемолитичният стрептокок се счита за най-опасен за човешкото тяло. Повечето хора, страдащи от ангина, фарингит, възпаление на средното ухо, "хващат" тази конкретна стрептококова инфекция. Бета-хемолитичният стрептокок се различава по структурни характеристики, ефекти върху имунитета и функционална активност. Ако погледнете този микроб през микроскоп, можете да видите топчета, свързани заедно, наподобяващи мъниста, нанизани на конец. Като цяло стрептококите се класифицират според способността им да унищожават червеното кръвни клетки- еритроцити. И така, алфа-хемолитичната бактерия унищожава кръвните клетки само частично, гама-хемолитичната инфекция не нарушава структурата на червените кръвни клетки, а бета-хемолитичният стрептокок, принадлежащ към група А, причинява пълно разрушаване (хемолиза) на червените кръвни клетки.
Що се отнася до буквите от латинската азбука, обозначаващи една или друга група бета-хемолитичен стрептокок, те определят вида на структурата на клетъчните мембрани на тези бактерии. Стрептококите, представляващи семейството на група А, се характеризират с определен състав на средата, pH, антигенни свойства, способността за възпроизвеждане при различни температурни условия. Някои експерти предпочитат да използват друго латинско име за бета-хемолитичен стрептокок от тази група - Streptococcus pyogenes (пиогенен). По същество и двата термина са синоними.
В допълнение към горните заболявания, този патогенен микроорганизъм може да причини редица други инфекциозни и възпалителни патологии. Те включват стрептодермия, миозит (възпаление скелетни мускули), фасциит (болка в петите), менингит, цервикален (субмандибуларен) флегмон, паратонзиларен абсцес (гнойно възпаление на сливиците). За да се установи наличието на стрептококова инфекция от група А, бактериологично изследванекръв, вземете остъргване от кожата, тампон от гърлото.
Лечение на стрептококова инфекция от група А
В случай на откриване в тялото на болен човек на този инфекциозен агент, той се предписва антибиотична терапия. За тази цел се използват антибиотици лекарствени групипеницилини, оксацилини, цефалоспорини и еритромицин. Щамовете на бета-хемолитична стрептококова инфекция от група А непрекъснато се променят, стават резистентни към определени лекарства, така че е важно да изберете правилното лекарство. Антибиотиците са най-добрият начин за справяне с тази бактерия. пеницилинова група(например бензилпеницилин или ампицилин), но причиняват много хора алергични реакции. В такива случаи лекарите обикновено избират лекарства с еритромицин. Между другото, ако причината за заболяването е бета-хемолитичен стрептокок от друга група (серотип), тогава не винаги се изисква лечение с антибактериални средства. Доста често имунните сили на организма са в състояние сами да се справят с инфекцията. Във всеки случай след минало заболяванепричинени от стрептококи от група А, в човешкото тяло се създава т. нар. типово специфичен имунитет срещу щамове на този конкретен инфекциозен агент.
Превантивните мерки за защита срещу стрептококови инфекции от група А са добре известни: спазвайте правилата за лична хигиена, укрепвайте имунната система, носете марлеви превръзки по време на епидемиологичния период. Пази се!
Белите мехури с гноен характер много често са симптоми на стрептококова инфекция, която често се появява в органите. стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, гърлото и кожата. Този тип бактерии също са често срещани по гениталиите на жените. Освен това стрептококите могат да причинят ревматизъм и възпаление на бъбреците.
Какво е стрептокок
Малко количество от патогенни микроорганизмие част от микрофлората на човешкото тяло. Ако човешката имунна система загуби способността да контролира броя на патогенните бактерии, те започват активно да се размножават и проникват в кръвта, сърцето, мозъка, носа и пикочно-половата система. За да предотвратите това, трябва да знаете какво е стрептокок, как се предава и как да се лекува. По правило на мястото на въвеждане на бактерията в тялото се развива серозен фокус на възпаление с тъканна некроза.
Видове
Стрептококова инфекция се счита за опортюнистична микрофлора, която винаги присъства в човешкото тяло. Тя не е опасна, защото. нейният престой контролира имунната система. Въпреки че си струва човек да отслабне малко (хиповитаминоза, стрес, хипотермия), и бактериите активно започват да се размножават, отделят отрова в тялото и провокират различни заболявания. Общо са известни 100 вида стрептококи. За удобство, в зависимост от вида на хемолизата на еритроцитите, този род бактерии е разделен на 3 основни групи (според класификацията на Браун):
- Бета стрептококи (β). Причиняват пълна хемолиза, са патогенни бактерии. Бета-хемолитичният стрептокок от група А се счита за най-коварен.
- Зелени или алфа стрептококи (α). Причиняват непълна хемолиза.
- Гама стрептококи (γ). нехемолитични бактерии.
Причини за заболяването
- SARS, остри респираторни инфекции;
- хипотермия на тялото;
- грип;
- туберкулоза;
- възпаление на сливиците;
- нараняване на лигавицата на носната и устната кухина;
- диабет;
- заболявания на ендокринната система.
Как се предава стрептококът
Патогенезата на стрептококова инфекция се определя от комбинация от алергични, токсични и инфекциозни синдроми. Причината за заболяването е контакт с болен човек. Проникването в тялото често става през респираторната лигавица, инфекцията все още е възможна през пъпна ранапри новородени и през счупена кожа. Стрептококова инфекция може да се предава по следните начини:
- Въздух и прах. Животът в силно прашна среда увеличава риска от проникване на бактерии.
- Въздушен. Стрептококова инфекция се увеличава по време на настинкикогато концентрацията на вируси се увеличи значително.
- медицински. Стрептококова инфекция може да бъде придобита по време на зъбен или хирургична интервенциянедезинфекцирани инструменти. Инфекцията на новородени често се случва по този начин.
- Сексуален. Инфекцията възниква чрез интимност с носител на стрептокок.
- Хранителни (фекално-орални). Инфекцията възниква при неспазване на правилата за лична хигиена.
- Контактно домакинство. Инфекцията навлиза в тялото, ако използвате предмети за лична хигиена, съдове, кухненски прибори заедно с болен човек.
Симптоми на стрептококи
Разпространението на инфекцията може да се случи навсякъде по тялото. Стрептококите отделят ензими, които улесняват проникването на бактериите. При което клинични симптомиса разнообразни, признаците на заболяването зависят от органа, който засяга патогенния организъм, здравословното състояние, възрастта и имунната система на човека. Честите симптоми на заболяването могат да бъдат:
- подути лимфни възли;
- втрисане;
- образуването на гнойна плака върху сливиците;
- болка в органите на пикочно-половата система;
- неразположение, обща слабост;
- висока телесна температура;
- сърбеж, зачервяване на кожата;
- появата на мехурчета;
- кашлица, затруднено дишане, кихане;
- световъртеж;
- безсъние;
- дехидратация на тялото;
- гадене, липса на апетит, диария, повръщане.
Стрептококовите инфекции често причиняват следните заболявания:
- холецистит;
- остра инфекциозна скарлатина;
- инфекциозен ендокардит;
- ринит, синузит, синузит, гноен среден отит, етмоидит, сфеноидит, фронтит, хроничен тонзилит;
- бронхит, ларингит, тонзилит, трахеит, фарингит, пневмония.
В гърлото
Стрептококите са гнойни бактериална инфекция, които могат да причинят болки в гърлото: тонзилит, тонзилит, фарингит. Причината за развитието на заболяването е намаляването на имунитета. Детето е по-вероятно от възрастен да страда от заболявания на гърлото. При децата най-честият е тонзилитът, причинен от бактерията pyogenes. След поражението на сливиците, стрептококова инфекция навлиза в кръвния поток, което причинява сепсис. Преди да лекувате стрептококи в гърлото, трябва да посетите лекар и да се изследвате. Симптомите за наличие на стрептококова инфекция при фарингит са:
- леко повишаване на температурата;
- възпаление на лигавицата на гърлото, езика;
- кашлица;
- изпотяване, болка.
Признаци за наличие на бактерии в ангина:
- възпаление на сливиците;
- обща интоксикация (слабост, главоболие, гадене, умора);
- възпалено гърло;
- появата на пустули, некротични огнища;
- топлина.
Стрептококова инфекция със скарлатина се проявява:
- малинов език;
- кожни лезии;
- появата на специфични петна по езика.
Във влагалището
На лигавицата на влагалището има огромен брой микроорганизми и гъбички. Докато имунитетът на микрофлората е в баланс, активен растеж патогенни бактерииняма да се случи. Инфекцията може да започне да се размножава поради хормонален дисбаланс, механични повредилигавицата на влагалището, злоупотреба с антибиотици, неспазване на правилата за лична хигиена. Стрептококите във влагалището могат да се появят в резултат на незащитен сексуален контакт, ендокринно заболяване, контактен дерматит. Основните симптоми на стрептококи във влагалището:
- парене и сърбеж на гениталиите;
- промяна в цвета, количеството, миризмата на секретите;
- повишаване на температурата;
- болка по време на полов акт;
- частици кръв в секрета;
- отделяне с примес на гной;
- нарушение на уринирането.
На кожата
Еризипелът е заболяване, което се появява в резултат на размножаване на патогенни стрептококи върху кожата. Възпалителните лезии могат да бъдат приписани на специфични прояви при стрептококова инфекция на първичен еризипел. кожатас ясни граници и ярки цветове. В зависимост от тежестта на заболяването по кожата могат да се появят мехури, леко зачервяване или кръвоизливи. Стрептококите по кожата често засягат долните крайници. Синдромът на скарлатина, причинен от инфекция, е по-често срещан при деца на възраст над 5 години. В допълнение, основните симптоми на кожни заболявания са:
- втрисане и обща слабост;
- ярък пурпурен цвят на засегнатите области;
- гнойно възпаление;
- повишаване на температурата;
- мехурчета с течност;
- развитие на мускулна болка.
в носа
Носната лигавица често е любимо местообитание за стрептококови бактерии. Най-често срещаният е зеленият вириданс. Получава името си поради способността си да оцветява хранителната кръвна среда зелен цвят. Обикновено количеството на този микроорганизъм може да достигне 50% от съдържанието на всички бактерии, обитаващи носната кухина. Често стрептококите в носа проникват в челната и максиларни синуси. Поради възпалителния процес в тях се развива натиск, придружен от болка. Стрептококова инфекция се характеризира с:
- запушване на носа;
- болка в проекцията на синусите, които се влошават при навеждане;
- треска;
- неразположение (болки, главоболие, слабост).
Диагностика
Анализът за стрептококи обикновено включва следните материали: петна от гнойни огнища, взети от уретрата на мъж или влагалището на жена (с инфекция на пикочно-половата система), орофаринкс (по време на заболявания на дихателните пътища) ; храчки от носа, остъргвания от повърхността на кожата. За изясняване на диагнозата на стрептококова инфекция може да се използва метод на култура с определяне на чувствителността към антибиотици. В допълнение, по време на заболявания, свързани със стрептококи, могат да се използват следните методи за изследване на тялото:
- ултразвук вътрешни органи;
- биохимични и общ анализкръв, урина;
- електрокардиография;
- бактериологична култура на храчки;
- белодробна рентгенография.
Все още се нуждаем от диференциална диагноза, за да разграничим стрептококова инфекция от:
- дифтерия;
- инфекциозна мононуклеоза;
- дребна шарка;
- рубеола;
- бактериален ендокардит;
- екзема;
- дерматит.
Лечение на стрептококова инфекция
Много пациенти често се интересуват от въпроса как да се отърват от стрептококи в тялото. По правило лечението се провежда с антибиотици, но не можете самостоятелно да избирате лекарства, т.к. може да причини Отрицателни последициза тялото. В зависимост от формата на стрептококова инфекция, следните специалисти предписват лечение: терапевт, педиатър, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пулмолог. След преглед и доставка на всички необходимите анализи, лекарят ще ви каже как да лекувате стрептококи и да предпише комплексна терапия.
По правило лечението на стрептококи се състои от няколко етапа:
- използване антибактериални средствапри възрастни (пациенти със скарлатина, гноен менингит, остър тонзилитчесто се предписват пеницилинови препарати: спирамицин, азитромицин, амоксицилин, цефиксим, ампицилин);
- укрепване на имунитета в случай на стрептококова инфекция с помощта на имуностимуланти (Imudon, Immunal, IRS-19, Lyzobakt);
- необходимо е възстановяване на чревната микрофлора след антибиотично лечение (пробиотици: Linex, Bifidumbacterin, Acipol);
- детоксикация на тялото (трябва да пиете много течности, да изплакнете орофаринкса с разтвор на фурацилин и да вземете сорбенти: Atoxil, Enterosgel);
- симптоматична терапия(с гадене: Motilium; от назална конгестия: Farmazolin; Bioparox, Chlorhexidine, Hexoral може да бъде в гърлото; Clotrimazole може да се използва в гинекологията);
- антихистамини за стрептококови инфекции се предписват на деца, ако са алергични към антибактериални лекарства (Claritin, Cetrin);
- при едновременна поява на други заболявания се провежда тяхното лечение;
- възможно е да се излекува стрептококова инфекция с народни средства, но само във връзка с лекарствена терапия.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на усложнения от стрептококова инфекция, е необходимо да се бори с вирусите с помощта на лекарстваи своевременно изпълнете следното предпазни мерки:
- правете мокро почистване у дома поне 2 пъти седмично;
- трябва да се движите повече, да се калявате, да спортувате;
- спазвайте хигиенните правила (мийте ръцете, мийте зъбите);
- често проветрявайте стаята;
- посетете лекар навреме;
- избягвайте многолюдни места (разпространението на скарлатина често се случва в детски градини и училища);
- спазвайте правилата за превенция на ТОРС;
- не използвайте съдове, бельо за няколко души;
- избягвайте стреса.
Видео