Лека форма на тонзилит. Хроничен тонзилит - диагностика
Какво е тонзилит? Хронично ли е или остро заболяванеинфекциозно-алергичен характер с преобладаваща локализация в сливиците. Патогени хронична форма, са: аденовируси, ентерококи, стафилококи, хемолитични и вириданс стрептококи. Детонаторите на острия тонзилит са различни видове инфекции.
Причини за развитието на това заболяване
Както забелязахме, ние говорим заза две форми на тонзилит - хроничен и остър.
В случай на остър тонзилит се считат за провокиращи фактори:
- лоши навици, особено тютюнопушене;
- продължителен и чест престой в запълнени с газ, прашни складове, офиси и други подобни помещения;
- не е напълно излекувано възпалено гърло;
- ниска влажност на въздуха и др.
В хронична форма голямо значениеТо има имунен статус. Много често се проявява, когато инфекцията се разпространи към сливиците отблизо кариозни зъби. Затова винаги трябва да поддържате устата си чиста, независимо от обстоятелствата.
Какви са симптомите на тонзилит?
За да разберете как да лекувате хроничен тонзилит, трябва да знаете неговите симптоми - висока температура, болки в гърлото, лоша миризмаот устната кухина, болка при преглъщане на всяка храна, слюнка.
Острите прояви на тонзилит се характеризират с: болки в ставите, силна болкав гърлото и усещане за свиване, температура 38-39 градуса.
Общото между двете форми са уголемените сливици, които освен това могат да бъдат покрити с гнойна плака.
Това заболяване протича много по-спокойно при възрастни, отколкото при деца. Поради непоносима болка в гърлото, която не отшумява за минута, те като правило започват да капризничат по-често и отказват храна и вода. Повръщането, диарията и диарията могат да повлияят на благосъстоянието на детето.
Как да се лекува хроничен тонзилит?
Първо, трябва да разберете под каква форма се проявява това заболяване и след това да започнете терапията. Въз основа на оплакванията на пациента лекарят може да диагностицира остра форма на тонзилит - силна болка в гърлото, празнини, пълни с гной, кръвоизлив и подобни причини. Като допълнителен прегледмогат да бъдат присвоени общ анализкръв, взета е натривка от гърлото с допълнително бактериологично изследване.
Признаци на хроничен тонзилит могат да бъдат открити и чрез бактериално изследване и въз основа на общ кръвен тест на пациента. В резултат на това специалистът ще може да определи клинично развитиезаболяване и неговата форма, след това предоставете списък с лекарства и как пациентът ще лекува тонзилит.
Хроничен тонзилит: как да се отървете от него?
Хората, които са загрижени за хроничния тонзилит, почти постоянно се притесняват как да се справят с този проблем, защото им се струва, че да се отървете от досадното заболяване е изключително проблематично. За да отговорите на въпроса: "Как да се лекува хроничен тонзилит?" Ще бъдат предложени няколко рецепти от традиционната медицина:
- разтвор за изплакване. Загрейте 20 мл мляко на слаб огън, а през това време прекарайте чесъна (необходими са ви само четири скилидки) през преса. Веднага след като млякото се затопли, добавете чеснова маса към него и след 4-5 минути сместа трябва да се прецеди през марля на няколко слоя. Това е всичко, сега можете да изплакнете възпалено гърло. Приготвеният разтвор е предназначен за еднократна употреба, така че при повтаряне на процедурата трябва да се приготви отново;
- разредете 70% алкохол и десет грама естествен прополис в 1/2 чаша, поставете на тъмно място за една седмица. Вземете 2-3 капки от тинктурата, която трябва да добавите към чая;
- тинктура от карамфил. Приготвя се по следната калкулация - на чаша сварена водаще ви трябва 1/2 чаена лъжичка грах от карамфил.
Оставете продукта за половин час. Приемайте горещ през устата след хранене.
За да изпитате всички предимства на традиционната медицина, трябва да се храните правилно, да избягвате пасивно и/или активно пушене на тютюн и да се обличате според прогнозата на синоптиците.
При лечението на хроничен тонзилит важна роля играят физиотерапевтичните процедури. Всяка процедура трябва да се проведе в няколко курса от 10-15 сесии. Продължителността се избира в зависимост от пренебрегването и индивидуалните характеристики на пациента.
Превантивни действия:
1. Преминете през всички етапи на лекарствената терапия:
- приемайте Тонзилотрен (4 пъти годишно, веднъж на 3 месеца). Продължителността на този курс е петнадесет дни;
- правете инстилации с 0,01% разтвор на мирамистин, 4 изпомпвания 4 пъти на ден в продължение на две седмици. Четири курса на година.
Забележка! Всичко написано тук трябва да бъде редактирано от специалист, само той може да предпише това или онова лекарство. Този материал е само за информационни цели и не носи отговорност за предназначението си. Бъдете внимателни при самолечение и диагностика!
2. Спазвайте режима на работа и почивка.
3. Яжте правилно. Не яжте храни, които могат да раздразнят лигавицата палатинални сливициИ задна стенаглътки - пържени, солени, горчиви, пиперливи ястия. Твърдите храни допълват този списък.
Тонзилитът, а в напреднали случаи хроничният тонзилит е заболяване с инфекциозна етиология, което засяга сливиците - палатинални, езикови, ларингеални, назофарингеални. Причината за заболяването е контактът на човек (обикновено дете) с инфекциозни патогени - стрептококи, стафилококи, пневмококи, хламидии, гъбички и други патогенни микроорганизми.
Тонзилитът може да се появи в остра или хронична форма. Освен това, често при липса на адекватно лечение, острата форма на заболяването става хронична. А хроничното от своя страна може да протича с периоди на обостряне и ремисия.
Острият тонзилит (тонзилит) може да се разпространи до всички компоненти на лимфния фарингеален пръстен. Хроничен тонзилитв повечето случаи засяга само палатинните и фарингеалните тонзили.
Как да различим болното гърло от хроничния тонзилит
Възпаленото гърло се различава от хроничния тонзилит по тежестта на симптомите, както и по продължителността на заболяването. Как да разграничим остър от хроничен гноен тонзилит:
- Симптомите на заболяването с ангина се появяват внезапно, тяхната тежест прогресира бързо. Болката в гърлото се засилва само за няколко часа и става остра. Температурата се повишава бързо. Също така бързо се образува гнойна плака и се появяват тапи.
- При възпалено гърло телесната температура ще се повиши значително, до 40 градуса. Това показва, че възпалителният процес се развива остро. При хронична форма на заболяването телесната температура е леко повишена - в рамките на 37-38 градуса.
- Продължителността на възпаленото гърло в сравнение с хроничната форма на тонзилит е доста кратка - 5-7 дни. Симптомите на хроничен тонзилит с периодични обостряния и ремисии могат да притесняват пациента в продължение на месеци и дори години.
- При хроничен тонзилит може да не се образуват гнойни тапи.
- Един от най-надеждните признаци, който ви позволява да разграничите възпаленото гърло от гнойния хроничен тонзилит, е задръстванията и подуването на носната лигавица. В хроничната форма на заболяването почти винаги се появява назална конгестия. При ангина такъв симптом рядко се появява.
Форми, симптоми и стадии на хроничен тонзилит
Има две форми на хроничен тонзилит - прост и токсико-алергичен. Простата форма на заболяването се характеризира само с локални симптоми, няма обща изразена реакция на тялото:
- Дискомфорт, болезненост, парене, болки в гърлото с различна интензивност. Включително и при преглъщане.
- Усещане за "бучка" в гърлото.
- Характерна "гнилост" миризма от устата.
- Постоянна суха кашлица.
- Образуване на подуване в назофаринкса.
- Зачервяване и уголемяване на сливиците.
- Образуване на гнойни тапи в тъканите на сливиците.
- Увеличени лимфни възли, тяхната болка.
- Може да се появи невралгична болка, която се излъчва към врата или ухото.
При токсично-алергичната хронична форма на възпаление се появяват и общи симптоми:
- Не много висока телесна температура, която не може да бъде свалена дълго време.
- изпотяване.
- Умора, слабост, раздразнителност, апатия, летаргия.
- Болка в областта на главата.
- Шиен лимфаденит.
- Повтарящи се случаи на гноен тонзилит.
- Пронизваща болка и/или болка в ставите, най-често в коляното и китката.
диспнея.
важно! Ако човек с хроничен тонзилит не се лекува или се самолекува без лекарско наблюдение, могат да се появят признаци на сериозни усложнения.
Дългосрочен инфекциозен процес провокира:
- Нарушаване на нервната автономна система.
- Появата на възпалителни процеси в бъбреците, белите дробове и сърдечно-съдовата система.
- ревматизъм.
- Намален общ имунитет и в резултат на това обостряне на хронични алергични заболявания.
- Разпространението на инфекцията към други органи и системи на тялото.
- Хронична интоксикация на тялото.
Гнойният тонзилит може да има няколко етапа с изразени или леки симптоми. В зависимост от протичането и тежестта на заболяването се разграничават компенсирани и декомпенсирани стадии.
Хроничен компенсиран тонзилит
характеризиращ се с бавен или умерено интензивен инфекциозен процес. На този етап не общи реакцииот тялото, гнойно възпалено гърлосе среща не повече от 2-3 пъти годишно. Сливиците все още продължават да изпълняват своята бариерна функция, има незначителни структурни промени. При компенсиран тонзилит самото тяло може да се справи с болестта. Ако пациентът получи навреме адекватна комплексна медицинска помощ, имунната система поддържа възпалителния процес под контрол и е в състояние да потисне заболяването.
Хроничен декомпенсиран тонзилит
характеризиращ се с чести екзацербации инфекциозен процес(повече от 3 пъти през годината), както и появата на усложнения на заболяването. Пациентът може да се притеснява от абсцеси и възпалителни заболявания на УНГ органи. Именно в декомпенсирания стадий пациентът може да започне да има проблеми с други органи - сърце, бъбреци и др. В тъканите на сливиците се появяват не само тапи, в тях настъпват необратими промени. Сливиците се разрушават, в тях се появяват огнища на разрушаване и белези. Опасността от декомпенсиран тонзилит е, че някои от неговите усложнения, например тонзилогенен сепсис, могат да доведат до смъртта на пациента. Следователно болестта на този етап често се лекува хирургично, отколкото консервативни методи.
По време на декомпенсирания стадий пациентът може да започне да има проблеми с други органи - сърце, бъбреци и др. В тъканите на сливиците настъпват необратими промени. Има опасност някои от неговите усложнения, например сепсис на сливиците, да доведат до смъртта на пациента
Методи за лечение на хроничен тонзилит
Необходимо е да се разбере, че лечението на това заболяване трябва да се извършва изключително от специалист. Майките често казват: „Лекувах тонзилит с народни средства, но детето само се влоши“. И това не е изненадващо, практиката показва, че ако не се консултирате с лекар, болестта може да причини тежки усложнения, включително смърт.
Днес има два начина за лечение на хроничен тонзилит - консервативни и хирургични. Изборът на метод на лечение до голяма степен зависи от стадия на заболяването.
Лечение чрез операция
При декомпенсиран тонзилит, неефективност консервативна терапия, както и кога тежки усложненияот външната страна вътрешни органипоказано операция. Изключение правят случаите, когато хирургическата намеса е противопоказана или не е достатъчно обоснована:
- Болести на кръвта, включително нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, левкемия).
- Тежки сърдечно-съдови, бъбречни, чернодробни, белодробни заболявания в стадия на декомпенсация.
- Хипертония в етап 3.
- Диабет.
- Активна туберкулоза.
- Остри инфекциозни заболявания, заболявания, които могат да се влошат поради хирургическа интервенция.
- Декомпенсиран тонзилит, проявяващ се само с рецидивиращ тонзилит.
Хирургични методи, използвани при лечението на хронични случаи на заболяването - пълно или частично отстраняванесливиците
В медицинските среди тези операции се наричат двустранни тонзилектомияИ тонзилотомия.
Въпреки това, ако е възможно, лекарите предпочитат консервативното лечение на тонзилит. Сливиците участват активно във функционирането на имунната система, така че те се опитват да избегнат премахването им.
Консервативно лечение
При лечението на хроничен тонзилит с консервативни методи интегрираният подход е приоритет. За да се повиши ефективността на терапията, лекарите препоръчват следните дейности:
- Елиминиране на възпалителни процеси, протичащи в УНГ органи. Саниране на горните дихателни пътища.
- Лечение на орални заболявания - кариес, гингивит, пародонтоза и др.
- Предписване на лекарства и процедури, които повишават общия и локален имунитет. Може да е втвърдяване физически упражнения, физиотерапия (акупунктура, мануална терапия), балнеолечение.
- Прием на имунокоректори и имуномодулатори. Предпочитание се дава на естествените имуностимулиращи лекарства - растителни екстракти от лайка, бяла ружа, хвощ и др.
- Предписване на щадяща диета. Храната трябва да е мека, с високо съдържаниевитамини и микроелементи. За да се премахнат симптомите на интоксикация, на пациента се предписва режим на пиене.
- Предписване на противовъзпалителни и антиалергични лекарства.
- За борба с тапите се използва изплакване на сливиците с антисептични разтвори. Гаргара, вдишване и напояване на гърлото помагат за елиминирането на гнойни маси. Тапите се отстраняват лесно с топъл разтвор на сода-сол, разтвор на фурацилин, риванол, хексорал.
- Задръствания и други патологични маси също се елиминират чрез смазване на сливиците с разтвори на Protargol, Collargol, Chlorophyllipt ( маслен разтвор), Лугол.
- На пациента могат да бъдат предписани таблетки за смучене или таблетки с ментол - Faringosept, Strepsils.
- Предписване на антибиотици или антимикробни средства.
- Лечение с апарат "Тонзилор" - дълбока ултразвукова санация на лакуните на сливиците.
- Инжектиране на лекарства директно в празнините с помощта на спринцовка с канюла.
Консервативното лечение включва завършване на определен брой курсове на лечение. Комбинацията от методи и методи на лечение се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. В повечето случаи, за да излекувате напълно заболяването, трябва да преминете 2-3 курса на лечение с прекъсвания от 6-12 месеца.
Превантивни мерки за предотвратяване на появата на хроничен тонзилит
Хора с отслабена имунна система, с общо влошено здраве, с чести заболяваниядихателните пътища се препоръчва да се извърши следното превантивни действия:
- Внимателно спазване Общи правилахигиена. Спазване на хигиенните правила в жилищни помещения и работни места.
- Провеждане на закалителни процедури.
- Въвеждане на рационални, балансирани, добро хранене. Може да се наложи допълнителен прием на витаминно-минерален комплекс.
- Поддържане на дневен режим.
- Навременно ефективно лечение на всякакви заболявания на устната кухина и УНГ органи.
Трябва да се разбере, че всички превантивни мерки не гарантират защита срещу появата на възпалено гърло или превръщането му в хроничен тонзилит.
Хроничен тонзилит - сериозно заболяване, чието лечение трябва да бъде поверено на професионалисти. Ако пациентът мисли: „Често ме боли гърлото, но го лекувам с ефективни, доказани средства“, това може да доведе до тежки последствияза цялото тяло. Терапията за хроничен тонзилит трябва да бъде изчерпателна и да се провежда под наблюдението на отоларинголог. В случай на тежка форма на заболяването, хирургичното лечение може да бъде единственият изход от ситуацията.
Тонзилитът е възпаление на сливиците, което възниква поради действието на бактерии или вируси върху лимфоидната тъкан. С напредването на заболяването възпалението може да се разпространи допълнително, засягайки околните меки тъкани. Заболяването може да приеме остра и хронична форма. Острият тонзилит засяга всички известно име"ангина", хронична е заразна болест общ. След това ще разгледаме какъв вид заболяване е това, какви са първите симптоми на тонзилит и методи на лечение при възрастни.
Какво е тонзилит?
Тонзилит (лат. Tonsillitis) е инфекциозно заболяване, което засяга една или повече сливици, най-често небните, причинено от бактериална или вирусна инфекция. Водещите признаци на заболяването при възрастни са възпалено гърло и лош дъх. Ако погледнете гърлото на пациент с тонзилит, тогава можете да видите уголемени и възпалени сливицис рехава повърхност, чиито празнини са изпълнени с гнойни тапи. Сливиците могат да се увеличат до такава степен, че напълно да затворят лумена на фаринкса.
Сливиците са необходими за изпълнение на защитната функция на тялото. Именно сливиците стават първата бариера за вирусите и бактериите, които се опитват да проникнат в гърлото или носа. Имунната система не винаги е в състояние да се справи с атаките на вируси и бактерии от заобикаляща среда, а след това сливиците се възпаляват. Вероятно остър и хроничен ходзаболявания.
Заразен ли е тонзилитът?
Само една форма на тонзилит е незаразно- алергично възпалено гърло. Човек, който страда от това заболяване, е абсолютно безопасен за другите.
Що се отнася до чувствителността към заболяването, може да се отбележи, че тя не е еднаква за всеки пациент, като се определя до голяма степен от присъщото състояние локален имунитетзона на сливиците. Така че, колкото по-нисък е имунитетът, толкова по-висок е рискът от заболяване.
Инкубационният период на тонзилит може да продължи от 6-12 часа до 2-4 дни. Колкото по-дълбоко са засегнати тъканите, толкова по-сложно е заболяването, толкова по-дълго протича инфекциозно-възпалителният процес и толкова по-висок е рискът от усложнения.
Код по МКБ:
- Остър тонзилит: МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0
- Хроничен тонзилит: МКБ-10: J35; МКБ-9: 474
причини
Причините за тонзилит са различни патогенни микроорганизми:
- Стрептококи в гърлото;
- кандида;
- хламидия;
- стафилококи;
- аденовируси;
- пневмококи;
- Мораксела;
- херпесни вируси;
- Вирус на Епщайн-Бар.
Също така е възможно да се идентифицират фактори, които предшестват появата на заболяването. Това:
- намален имунитет;
- локална хипотермия на тялото;
- поглъщане на алергени, които дразнят лигавиците - прах, дим;
- скорошни заболявания, които намаляват защитните функции на епитела, например остри респираторни инфекции;
- нарушение на назалното дишане;
- преумора;
- стрес;
- авитаминоза;
- наранявания на лигавицата;
- сенсибилизация на тялото или повишена чувствителност към патогени.
Също така, основата за появата на тонзилит може да бъде алергични реакции, които не само влияят върху прогресията на заболяването, но и често предизвикват усложнения.
Класификация
В зависимост от хода на тонзилита лекарите разграничават остра и хронична форма на тонзилит.
Остър тонзилит
Острият тонзилит (или тонзилит) е инфекциозно заболяване, което засяга палатинните сливици, както и езиковите, ларингеалните и назофарингеалните сливици. Характеризира се с бързо повишаване на температурата до 39°C, втрисане, главоболие, болки в гърлото, влошаващи се при преглъщане, болки в мускулите и ставите. При неправилно лечение или липсата му, отслабен организъм или наличие на др хронични болестиостър тонзилит може да се развие в хронична форма, която се характеризира с периодични обостряния.
Тонзилитът на снимката изглежда като възпаление на сливиците с пореста повърхност, покрита с гнойни тапи
Хроничен тонзилит
Характеризира се с развитието на постоянен възпалителен процес в палатинните сливици, протичането на заболяването е придружено от редуващи се периоди на ремисия и обостряния. Хроничният тонзилит, чиито симптоми не винаги се усещат, може да причини развитието на различни патологични процеси в почти всички системи и органи. Поради смущения в нервно-рефлекторната и ендокринната регулация на организма могат да възникнат депресия и разстройства. менструален цикъл, синдром на Мениер, енцефалопатия и др.
Има:
- първичен тонзилит: остра лезияпалатинни сливици на фона на обща хипотермия на тялото, намален имунитет, поради топлинни ефекти върху тъканта на гърлото;
- вторичен тонзилит: развива се в резултат на други заболявания (левкемия, скарлатина), като усложнение или придружаващ симптомзаразна болест;
- специфичен тонзилит (причинен изключително от инфекциозни агенти).
Въз основа на локализацията на процеса се разграничават следните видове:
- Лакунарен - възпаление само в лакуните;
- лакунарно-паренхимна - лимфоидната тъкан е включена във възпалителния процес;
- паренхимен - тонзилитът се развива в лимфаденоидната тъкан;
- склеротичен - пролиферация на съединителната тъкан.
Въз основа на естеството на лезията и нейната дълбочина се определят следните видове тонзилит:
- катарален тонзилит;
- стенокардия;
- стенокардия;
- некротизиращ тонзилит.
От изброените форми на тонзилит най-лекото протичане се наблюдава при катарална формазаболяване, а най-тежкият - в некротичната му форма.
Симптоми на тонзилит
Честите симптоми на тонзилит при възрастни са:
- признаци на интоксикация: болка в мускулите, ставите, главата;
- неразположение;
- болка при преглъщане;
- подуване на палатинните сливици, меко небце, език;
- наличието на плака, понякога има язви.
Понякога симптомите на тонзилит могат да включват дори болка в стомаха и ушите, както и появата на обрив по тялото. Но най-често заболяването започва в гърлото. Освен това болката при тонзилит се различава от подобен симптом, който се появява при ARVI или дори грип. Възпалението на сливиците се усеща много ясно - гърлото боли толкова много, че за пациента е трудно просто да общува, да не говорим за хранене и преглъщане.
Снимката показва напреднал стадий на тонзилит
Симптоми на остър тонзилит:
- възпалено гърло при преглъщане;
- повишаване на температурата (до 40°C);
- зачервяване и уголемяване на сливиците;
- гнойни образувания по сливиците (гнойни тапи);
- болезненост и уголемяване на лимфните възли (лимфаденопатия);
- главоболие;
- обща слабост.
Признаци на хроничен тонзилит:
- Симптомите на хроничния тонзилит са подобни, но малко по-слабо изразени.
- Болката и температурата обикновено липсват,
- може да има само лека болка при преглъщане,
- усещането за възпалено гърло ви притеснява,
- лош дъх.
Общото състояние на организма страда, но не толкова изразено, колкото при острия тонзилит.
Допълнителни симптоми:
- Болка в ставите;
- Алергични кожни обриви, които не могат да бъдат лекувани;
- "Болки в костите"
- Слаби сърдечни колики, нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система;
- Болка в областта на бъбреците, нарушение на пикочно-половата система.
Диагностика
При преглед се отбелязват зачервяване и подуване на лигавицата на сливиците и съседните тъкани (виж снимката). При палпиране на предните уши и шията лимфни възлизаписват се тяхното увеличение и болка.
Диагностиката на тонзилит при възрастни се извършва чрез следните методи:
- преглед от УНГ лекар, събиране на анамнеза за заболяването;
- тампон от гърлото за флора с определяне на чувствителността към антибиотици и бактериофаги;
- общ кръвен тест, общ анализ на урината;
- кръвен тест за антистрептолизин-О, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
- Според показанията, ултразвук на бъбреците, Echo-CG, консултация с кардиолог, уролог.
Лечение на тонзилит при възрастни
Как да се лекува остър и хроничен тонзилит при възрастни? Лечението на тонзилит обикновено се провежда в извънболнична обстановка. Тежкият му ход изисква хоспитализация. Предписва се щадяща диета, богата на витамини В и С, както и прием на много течности за детоксикация.
Антисептици за възрастни с тонзилит:
- Фукорцин;
- посланик;
- Биопарокс;
- Грамицидин;
- Аквалор;
- Орасепт;
- тонзилотрен;
- Гивалекс и др.
За смазване на гърлото използвайте разтвори:
- Лугол;
- хлорофилипт.
Ако това е оправдано от индикацията, лекарят ще предпише антивирусни лекарства. Често антивирусните лекарства имат имуномодулиращ ефект, поради което се предписват за поддържане на отслабения имунитет. Но, отново, самоприлагането на тази група лекарства може да причини вреда на тялото; дозировката и вариацията на такива лекарства се избират според индивидуални изискванияТерапевт.
Антибиотици за тонзилит
Предписването на антибиотици (антибактериални лекарства) е оправдано само при тежки случаи на заболяването. Обикновено това помага на тялото бързо да се справи с микробния агент и да ускори възстановяването, но трябва да се помни, че антибиотиците са безполезни при лечението вирусни заболявания. Това кара бактериите да станат резистентни към антибиотиците.
Да вдигнеш антибактериално лекарствоНеобходимо е да се вземе цитонамазка от лакуните на засегнатите сливици, за да се определи причинителя на заболяването.
Как да се лекува хроничен тонзилит?
Хроничният тонзилит трябва да се лекува комплексно, защото това е единственият начин да се отървете от симптомите му за дълго време. По време на обостряне се провежда същата терапия, както при остро възпалениесливиците Но за пълно възстановяване е необходимо да се премахнат не само симптомите на хроничната форма на заболяването, но и причините за него.
Ако имате хроничен тонзилит, тогава лечението за него е същото като при острия тонзилит, но с някои характеристики:
- Антибиотиците се предписват след определяне на патогена чрез анализ, но курсът на приема им е по-дълъг.
- Предотвратяването на екзацербации е много важно. Необходимо е да се води здрав образживот, избягвайте хипотермия, следете диетата си и правете всичко необходими меркиза укрепване и защита на организма.
- Препоръчва се да се пият имуностимуланти и пробиотици не по време на екзацербации, а за профилактика в периоди, когато рискът от инфекция е твърде висок.
- Гаргарата с хроничен тонзилит не винаги е препоръчителна, тъй като в празнините се появяват гнойни тапи, които са твърде тясно свързани с лимфоидната тъкан. Изплакването е по-ефективно в тази ситуация.
- Препоръчва се радикално лечение. В този случай сливиците се отстраняват хирургично или по друг начин, което помага да се сведе до минимум честотата на екзацербациите.
Гаргара при тонзилит
Гаргарата може да се направи самостоятелно в домашни условия. Има голям избор различни средства, които могат да бъдат закупени в аптеките или приготвени самостоятелно.
Следните разтвори са много ефективни за изплакване:
- хлорофилипт;
- Хексорал;
- хлорхексидин;
- фурацилин;
- Бикарминт;
- йодинол;
- Лугол.
У дома можете да използвате:
- Изплакване на гърлото с екстракт от прополис.Продава се в аптеките и не е скъпо. Изобразява много добре антисептичен ефект, а също така почиства сливиците от гнойни тапи и плака. Има и болкоуспокояващо действие върху устната лигавица.
- Гаргара със сол. Начин на приготвяне: Добавете половин чаена лъжичка сол към чаша вода със стайна температура. Разбъркайте. Изплакнете възможно най-често. Можете да добавите половин чаена лъжичка сода там, след което изплакването ще има по-изразен противовъзпалителен ефект.
- Залейте 15 г ситно нарязан жълтурчета с вряла вода и оставете да вари 10-15 минути. Изплакването се извършва с топъл разтвор - препоръчително е да се затопли малко преди всяка процедура.
Физиотерапия:
- инхалации с билкови отвари (невен, лайка);
- фонофореза - ултразвуково лечение;
- UHF терапия;
- ултравиолетово облъчване;
- лазерна терапия.
Тези методи се използват само в комбинация с основната терапия. Те не са предназначени за самолечениевъзпаление на сливиците.
Липсват резултати от няколко курса интензивни грижихроничен тонзилит, чести (2 до 4 годишно) рецидиви на заболяването, както и признаци ревматични лезиидруги органи (сърце, бъбреци, стави) служат като индикация за хирургично отстраняванепалатинални сливици.
Хирургично отстраняване на сливиците при тонзилит
Хирургичните методи се използват за лечение на тонзилит в редица случаи:
- С отсъствие терапевтичен ефектс консервативни методи;
- В случай на развитие на абсцес на фона на тонзилит;
- Когато възникне тонзилогенен сепсис;
- При съмнение за злокачествени патологии.
Тонзилитът може да бъде излекуван завинаги. Има напълно различни методи на лечение.Понякога е достатъчна масивна антибиотична терапия, а в някои случаи и без хирургична интервенцияне достатъчно.
Хранене и диета
Ако страдате от тонзилит, се препоръчва да преминете към течна диета за няколко дни. Всички ястия трябва да се консумират на пара, варени или задушени. Трябва да се наблегне на течни храни или храни, които няма да създават затруднения при дъвчене и преглъщане. Ето защо препоръчва се за използванесупи, желе, компоти, зеленчукови пюрета, чай от джинджифил.
Всяка храна трябва да се консумира топла (загрява сливиците, облекчава възпалението и убива микробите). По време на заболяване е по-добре да замените захарта с мед и да затоплите малко млякото, преди да го вземете.
Препоръчани продукти |
|
Храни, които трябва да се избягват |
|
Как да се лекува тонзилит с народни средства
Може да се използва в домашни условия народни средстваот тонзилит. Но преди употреба препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар.
- Гаргара със сок от цвекло. Цвеклото се настъргва на ситно ренде и се изстисква от сока. Добавете 1 супена лъжица трапезен оцет (не есенция!) Към чаша сок. Гаргара 5-6 пъти на ден.
- Гаргара отвара от кора на бяла върба(върба, върба). В 2 чаши се изсипват 2 с. л. натрошени кори топла вода, оставете да заври и оставете да къкри 15 минути на тих огън.
- Гаргара с отвара от лайка, невен, градински чай, дъбова кора.
- Сварете млякото и добавете щипка куркума на прах и смлян черен пипер. Пийте тази смес преди лягане поне три вечери подред за ефективно лечениевъзпалени сливици.
- Вземете 1 грам смес лечебни билки: лайка (цветове), низ (билка), касис (листа), мента (листа), невен (цветове). Смесете всичко и залейте с чаша вряла вода. Влива се в термос, след прецеждане се приема по половин чаша през устата 3-4 пъти на ден.
Предотвратяване
За да се намалят случаите на заболяването, трябва да се вземат следните мерки:
- трябва да се внимава, за да се гарантира, че назално дишаневинаги е било нормално
- хранете се правилно и балансирано;
- внимателно следете хигиената на устната кухина;
- своевременно дезинфекцирайте огнищата на инфекция и лекувайте зъбите.
След възпалено гърло трябва да извършите превантивно изплакване на празнините и смазване на сливиците с лекарства, препоръчани от лекаря.
Тонзилитът при възрастни е сериозно заболяване, което трябва да се лекува възможно най-рано. Ако предприемете действия за ранни стадиизаболяване, можете да се възстановите достатъчно бързо, за да предотвратите рецидиви и усложнения.
Това е всичко за хроничен и остър тонзилит при възрастни: какъв вид заболяване е, какви са основните му симптоми и признаци, характеристики на лечението. Бъдете здрави!
Палатинните тонзили са образувания от лимфоидна тъкан, които се намират във фаринкса. Те са първата бариера за патогенните организми по пътя към дихателната система на човека и изпълняват имунологични и хемопоетични функции. Следователно възпалението на тези сливици - възпаление на сливиците, е най-честото респираторно заболяване при деца и възрастни. Когато една или две сливици се възпалят, те вече не защитават тялото, а сами са източник на инфекция. Важно е да се диагностицира заболяването навреме и да се започне лечение, за да се елиминира източникът на възпаление, да се възстанови имунитетът и да се избегнат възможни усложнения.
Има две основни форми на заболяването: остра и хронична.
1. Острият тонзилит е заболяване с познатото за всички име - тонзилит, което може да бъде причинено от поради различни причини, но фонът винаги е общо намаление защитни функции. Когато имунитетът е намален, патогенните бактерии в тялото както на детето, така и на възрастния активно преминават в атака.
Какво представляват палатинните тонзили и защо са необходими?Те са лимфна тъкан и участват във формирането на имунитета. Ако в тях има възпалителен процес, това означава, че имунитетът е намален по някаква причина. Възпалението е сигнал, че тялото не може да издържи на атаката на патогенни инфекции и трябва да се вземат спешни мерки.
Защо децата боледуват толкова често от тонзилит?Детският имунитет все още се развива. Освен това децата често на различни възрастистрадам свързани патологии, например аденоиди, полипи, хроничен синузит, вродено изкривяване на носната преграда, което нарушава нормален процесдишане. , подобно на други заболявания, е постоянен източник на инфекция в тялото, влошавайки ситуацията и често причинявайки възпалено гърло.
Как се предава острата форма на заболяването?Остра форма на заболяването. Методът на предаване е въздушно-капков път (от болен човек на здрав човек).
2. Хроничен тонзилит, незаразна форма. Когато се появят първите симптоми на остри форми на заболяването, трябва да се проведе правилно лечение. Ако терапията се проведе в неподходящо време или неправилно, се развива хронична форма, която е трудна и продължителна за лечение и допринася за развитието на усложнения. В допълнение, следното може да допринесе за образуването на болестта:
- хроничен синузит;
- хроничен ринит;
- кариес.
При страдащи хора хронични патологииорганизъм, техният имунитет непрекъснато намалява, така че те не са в състояние да устоят на атаката на патогени от външната среда.
Симптоми на тонзилит
Острата и хроничната форма на заболяването имат различни симптоми. Когато има активен възпалителен процес с тонзилит, симптомите са изразени и очевидни:
- повишена телесна температура;
- обща интоксикация на тялото;
- втрисане;
- главоболие;
- болка в мускулите;
- силна болка при преглъщане;
- зачервяване на гърлото;
- подуване на гърлото;
- бяла плака върху сливиците;
- увеличени лимфни възли (субмандибуларни и цервикални).
Диагностицирането на острата форма на заболяването не е трудно за опитен лекар.
Хроничният ход се характеризира с бавни симптоми и следователно изисква по-задълбочен анализ: събиране на анамнеза, внимателен външен преглед, наблюдение на пациента във времето и редица лабораторни диагностични мерки.
важно! Хроничният тонзилит често протича без никакви симптоми и въпреки това е много опасен за тялото. От време на време преминава в остра форма, тогава може би дълъг периодремисия. Често човек, страдащ от хронична форма, не лекува сериозно това заболяване.
Но заболяването може да протече и с изразени симптоми. Ето защо не трябва да се самолекувате. Това важи особено за неконтролираната употреба на антибиотици. Неграмотното лечение само влошава ситуацията и намалява вече намален имунитет. Тъй като някои симптоми на тонзилит могат да съвпадат с признаци на други инфекциозни заболявания (,), е необходимо да се подчертаят редица характерни признаци:
- увеличаване на размера на цервикалните лимфни възли и болка в тях;
- увеличаване на размера на палатинните сливици;
- белези и сраствания, образувани между палатинните дъги и сливиците;
- гнойна плака;
- силна болка при преглъщане на храна, вода и слюнка;
- често повишаване на температурата, обикновено в рамките на 37-37,7 градуса.
Опитен лекар веднага ще обърне внимание характерна особеносттонзилит - бучки на сливиците. Този симптом не изчезва след изчезването на болката. Гнойната плака също е чест признак на заболяването (наблюдава се при почти 80-90% от пациентите). В този случай може да няма висока телесна температура, болки в гърлото, слабост и т.н.
Как да поставим правилната диагноза? Като се има предвид, че за правилното диагностициране на заболяването и разграничаване на остри от хронични форми е необходим опит на лекар, при първите признаци на заболяването е необходима консултация със специалист. Лекарят диагностицира заболяването:
- базиран общо състояниеболен;
- от съществуващи симптоми;
- чрез събиране на анамнеза.
Само като вземе предвид всички локални и общи симптоми на заболяването, медицинската история на пациента и резултатите от лабораторните изследвания, лекарят може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение. Ето защо, освен визуален преглед и анамнеза, е необходимо лабораторни изследванияинсулти.
Пациентът трябва да бъде тестван за наличие стрептококова инфекцияи пълно бактериологично изследване на съдържанието на бадемовите празнини. Освен това се проверява чувствителността на откритите патологични микроорганизми към различни лекарства.
Без подобно проучванеНе е желателно да се предписват антибиотици и други лекарства, тъй като те могат да причинят големи щети имунна системабез да има ефект върху основния патоген.
Лечение
В зависимост от хода на тонзилита лечението може да бъде спешно или превантивно. Терапията трябва да осигури противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект. Както общи, така и местни методи консервативно лечениес помощта на лекарства, традиционна медицина и физиотерапия. Ако всички горепосочени методи са неефективни, се поставя въпросът за тонзилектомия - хирургично изрязване на възпалени сливици.
Консервативни методи
Консервативното лечение на тонзилит включва локално и общо терапевтични методи. За местна обработка, спец антисептични разтвори: син йод(йодинол), разтвор на Лугол, тинктура от йод, разтвор със сода и сол, билкови отвари. Тези продукти, когато са смазвани или след изплакване, не контактуват с повърхността на сливиците достатъчно дълго, за да имат антибактериален ефект върху тях. Но стягащият, успокояващ и противовъзпалителен ефект, който произвеждат, е много важен.
От физиотерапевтичните методи за локално лечениеприлагат електро- и светлинна терапия, излагане на UV лъчи, лазер и SMV на сливиците и лимфни съдове, ултразвукова фонофореза, инхалация на аерозоли от лекарства: 1% диоксидин, интерферон, хидрокортизон и др.
Като средство общо лечениеНай-често се използват антибиотици. При остър тонзилит с тежки симптоми, висока температуратяло и тежко протичане, се предписват антибиотици до получаване на резултатите от анализа на микрофлората широк обхватдействия, например амоксиклав. Ако тонзилитът протича спокойно, тогава няма нужда от спешна антибиотична терапия. В края на краищата, той може да наруши видовия състав на микрофлората и да увеличи получения дисбаланс, намалявайки още повече имунитета.
До получаване на резултатите от анализа те се ограничават до локална противовъзпалителна терапия и използване на имуномодулатори. Методите за общо физиотерапевтично лечение включват: втвърдяване, спорт, ходене свеж въздух, моксо- и вакуум терапия.
Един от новите ефективни начинилечение на тонзилит се счита за криотерапия - ефектът е много ниски температуривърху възпалените сливици и част от фаринкса. След процедурата тъканите на лигавицата бързо възстановяват своята структура и функция, работата им не се нарушава и патогенната микрофлора умира.
Хирургично лечение на тонзилит
Показания за отстраняване на сливиците хирургичноса:
- чести 2 до 5 пъти годишно случаи на тежко възпалено гърло, придружено от рязко увеличениетелесна температура до 40 градуса и повече;
- сложно протичане на заболяването, засягащо сърцето, бъбреците, ставите;
- липса на ефект от консервативни методи.
По правило тонзилектомията води до подобряване на общото състояние на организма. Но в някои случаи възстановяването може да не е пълно. Това може да се дължи на по-нататъшното разпространение на източника на инфекция в съседни райони дихателната системаи лимфни възли.
Друг недостатък на този метод се счита за намаляване на имунната бариера на организма. В крайна сметка премахването на сливиците, които са били пречка за инфекцията, отваря пътя за това по-нататък. След това може да се развие хроничен фарингит, ларингит, трахеит или бронхит, ако не се възстанови общ имунитеттяло и локално в дихателните пътища.
Как да избегнем всякакви форми на тонзилит?
Най-важната превантивна мярка е набор от мерки, насочени към повишаване на защитните функции на тялото. Повишаването на имунитета ще помогне за намаляване на риска от заболяване през студения сезон до минимум. Палатинните сливици с нормален имунитет могат доста успешно да се справят с атаката на патогени. Освен това трябва:
- водя активно изображениеживот, занимавайте се с физическо възпитание и втвърдяване, бъдете на чист въздух;
- яжте балансирана диета;
- своевременно лечение на всички съществуващи хронични патологии;
- Редовно посещавайте лекар и се подлагайте на лабораторни диагностични изследвания.
Тонзилитът не бива да се подценява, особено ако ви мъчи често. Навременното лечение на всяка форма на заболяването и компетентните превантивни мерки ще предпазят от много проблеми в тялото, както при деца, така и при възрастни.
Физическо изследване
Диагнозата хроничен тонзилит се поставя въз основа на субективни и обективни признаци на заболяването.
Токсико-алергичната форма винаги е придружена от регионален лимфаденит - увеличени лимфни възли в ъглите Долна челюсти пред стерноклеидомастоидния мускул. Заедно с определянето на увеличението на лимфните възли е необходимо да се отбележи тяхната болезненост при палпация, чието присъствие показва участието им в токсично-алергичния процес. Разбира се, за клинична оценка е необходимо да се изключат други огнища на инфекция в тази област (зъби, венци, синуси и др.),
Хроничната фокална инфекция в сливиците, поради нейната локализация, лимфогенни и други връзки с органи и системи за поддържане на живота, естеството на инфекцията (бета-хемолитичен стрептокок и др.), Винаги има токсично-алергичен ефект върху цялото тяло и постоянно създава заплаха от усложнения под формата на локални и общи заболявания. В тази връзка, за да се установи диагнозата хроничен тонзилит, е необходимо да се идентифицират и оценят често срещаните заболявания на пациента.
Лабораторни изследвания
Трябва да се направи клиничен анализкръв, намазка от повърхността на сливиците за определяне на микрофлората.
Инструментални изследвания
Фарингоскопските признаци на хроничен тонзилит включват възпалителни променипалатинални дъги. Сигурен признак на хроничен тонзилит е гнойното съдържание в криптите на сливиците, което се отделя при натискане с шпатула върху сливицата през предната палатинална дъга. Обикновено няма съдържание в празнините. При хронично възпаление в криптите на сливиците се образува гноен секрет: може да бъде повече или по-малко течен, понякога кашест, под формата на тапи, мътен, жълтеникав, обилен или оскъден. Самият факт на наличието на гнойно съдържание (а не неговото количество) обективно показва хронично възпаление на сливиците. Палатинните тонзили при хроничен тонзилит при деца обикновено са големи, розови или червени с рохкава повърхност, при възрастни те често са средни или малки (дори скрити зад ливадите) с гладка бледа или цианотична повърхност и разширени горни празнини.
Останалите фарингоскопски признаци на хроничен тонзилит са изразени в по-голяма или по-малка степен, те са вторични и могат да бъдат открити не само при хроничен тонзилит, но и при други възпалителни процесив устната кухина, фаринкса и параназалните синуси. Именно от тези позиции те трябва да бъдат оценени.
В някои случаи може да се наложи ЕКГ и радиография на параназалните синуси.
Диференциална диагноза
IN диференциална диагнозаМоля, имайте предвид, че някои местни общи признаци, характерен за хроничния тонзилит, може да бъде причинен от други огнища на инфекция, като фарингит, възпаление на венците и зъбен кариес. При тези заболявания може да се наблюдава и възпаление на палатинните арки и регионален лимфаденит: процесите на посочената локализация могат да бъдат етиологично свързани с ревматизъм, неспецифичен полиартрит и др.
Диференциална диагноза на хроничен тонзилит се извършва:
- предимно с остър първичен тонзилит (вулгарен тонзилит), след което (ако това не е обостряне на хроничен тонзилит) след 2-3 седмици от всеки органични знацине се открива хроничен тонзилит;
- с хипертрофична тонзиларна форма на вторичен сифилис, която се проявява като внезапно и бързо увеличаване на обема на всички единични лимфаденоидни образувания на лимфаденоидния фарингеален пръстен, придружени от кожни прояви на този стадий на заболяването;
- с проста хипертрофична форма на туберкулоза на сливиците (обикновено една от тях) с характерна плака и цервикален и медиастинален лимфаденит;
- с хиперкератоза на фаринкса и палатинните тонзили, при които се виждат "кератинови тапи", когато микроскопско изследванесе появяват под формата на слоеве десквамиран епител;
- с фарингомикоза, при която колониите от гъбички са на повърхността на сливиците и стоят под формата на бели малки конусовидни образувания;
- с бавно протичащ абсцес на сливиците, създаващ впечатление за хипертрофия на палатинните сливици; процесът е едностранен, разкрива се чрез пункция на палатинните сливици с последващото му отстраняване;
- с петрификат на сливиците, образуван в резултат на импрегниране на горепосочения абсцес на сливиците с калциеви соли и определен чрез допир или палпация остър предмет(ланцетен скалпел или игла);
- с инфилтративна форма на рак или сарком на сливиците на начални етапитяхното развитие; По правило тези злокачествени тумори засягат една сливица; окончателната диагноза се поставя чрез биопсия;
- със злокачествена лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), при която, заедно с увеличаването на палатиновите и други сливици на фаринкса, има увеличение на лимфните възли на шията, увреждане на далака и други лимфоидни образувания;
- с лимфоцитна левкемия, чиято първа проява е хиперплазия на лимфаденоидния пръстен на фаринкса, особено на палатинните тонзили, които се увеличават, докато се докоснат; видът им е синкав, бучка; бързо настъпва системно увреждане на лимфоцитните образувания на тялото, изразена лимфоцитоза в кръвта (2-3)x10 9 /l);
- с гигантски цервикален процес, който притиска отвътре капсулата на палатинните тонзили, причинявайки болка при преглъщане и завъртане на главата към разширения процес. Ако апофизата на гигантския стилоиден израстък влезе в контакт с глософарингеалния и езиковия нерв, тогава различни парестезии и болезнени усещанияв езика, фаринкса и областите, инервирани от тези нерви. Диагнозата на гигантския цервикален процес се установява чрез бимануална палпация от сливиците и субмандибуларната област, както и рентгеново изследване.
Показания за консултация с други специалисти
При хроничен тонзилит са необходими консултации с терапевт, кардиолог, а при съответни оплаквания - с нефролог, невролог, офталмолог и др.