След хроничен ендометрит. Лечение на хроничен ендометрит - как се проявява патологията
Съдържание
Ендометритът е патология на горните слоеве на ендометриума в маточната кухина, проявяваща се с възпалителни процеси. Инфекцията възниква в резултат на инфекция на матката или фалопиевите тръби с различни патогени.
Симптомите са доста неприятни, а отказът своевременно лечениеводи до хронична форма на заболяването. Хроничният вид има по-малко забележими симптоми, които лесно се бъркат с други гинекологични лезии. Но въпреки факта, че хроничният ендометрит няма остри знаци, продължава да оказва изключително негативно влияние върху състоянието на матката и другите полови органи.
Открийте и лекувайте своевременновсички симптоми на заболяването могат да бъдат редовно посещавани от гинеколог.
Можете сами да разпознаете заболяването, ако навреме обърнете внимание на някои от симптомите, характерни за това заболяване.
Симптоми на различни форми на заболяването
Общо могат да се отбележат два основни вида ендометрит: остър и хроничен. Въпреки факта, че хроничната форма е продължение на нелекуваната остра форма, тяхното лечение е коренно различно. Най-компетентната схема може да бъде установена само от специалист, след като са извършени всички необходими изследвания.
Острата форма на заболяването е най-трудната фаза на ендометрита, има тежки симптомии има много негативен ефект върху общо състояниепациентки. причина чувствам се злеима активно възпроизвеждане на вредни бактерии, чиято инфекция най-често се случва в процеса трудова дейностили по време на други гинекологични операции.Струва си да се отбележи, че рискът от инфекция е много по-висок по време на цезарово сечение, докато естествено ражданечестотата на инфекциите не е толкова висока.
Острата фаза има следните симптоми:
- повишаване на телесната температура;
- фебрилни състояния, придружени от втрисане и треска;
- кървене от матката;
- атипично вагинално течение (примесено с кръв, гной, с неприятна миризма и консистенция);
- силна болка в долната част на корема, която се простира до лумбалната област;
- възможно гадене и други симптоми на интоксикация;
- общо влошаване на благосъстоянието.
Липса на своевременно лечение остър ендометритпровокира тежко усложнениепод формата на гнойна форма на заболяването.
Проявите са същите като при острия, но към тях се добавя обилно гнойно отделяне от влагалището и треска. При забавено изхвърляне в маточната кухина може да се появи пиометра, което значително влошава хода на заболяването и усложнява лечението му.
В хроничната форма следните симптоми стават най-изразени:
- междуциклично кървене;
- редовни дърпащи болки в долната част на корема;
- по-дълго и обилна менструацияили, напротив, тяхното прекратяване;
- невъзможност за забременяване за дълго време;
- редовни спонтанни аборти;
- постоянен субфебрилна температуратела (37.1–37.8).
Често има и повишена умора, слабост, увредено психо-емоционално състояние, хормонални смущения, болка по време на полов акт и дефекация.
Дълги възпалителен процес провокира разпространението на инфекцията в мускулния слой на матката, което допълнително води до появата на заболяване като ендомиометрит.
Причини за появата
Основната причина за развитието на това заболяване е патогенни микроорганизми. Те включват много бактерии, гъбички и вируси, например:
- Протей;
- стрептокок;
- стафилококи;
- хламидия и микоплазма;
- коли;
- гонокок;
- гъбички, подобни на дрожди;
- клебсиела;
- трихомонада;
- туберкулозни бактерии и др.
Малка вероятност от инфекция е възможна в случай на намаляване на защитните сили на организма и при механично увреждане на тъканите на маточната кухина или ендометриума.
Фактори, предразполагащи към появата на ендометрит:
- усложнения в процеса на раждане: Цезарово сечение, слабост на опитите или раждането, кървене и др.;
- инсталиране на вътрематочно устройство;
- аборт и възможни усложнения след него (остатъци от феталното яйце);
- гинекологични процедури (сондиране на матката, кюретаж, хистероскопия);
- неправилно измиване;
- недостатъчна лична хигиена;
- незащитен полов акт по време на менструация.
Хронична форма на ендометритпочти винаги е резултат от нелекувана остра фаза на заболяването.
Диагностика на заболяването
Най-надеждният диагностичен метод, особено хроничен типкогато пациентът няма изразени оплаквания, се прави ултразвук.
- Преди ултразвук специалистът провежда проучване и преглед на гинекологичен стол, за да установи пълна клинична картина. При преглед матката и придатъците задължително се палпират, за да се открият уплътнения и разширения. Хроничната форма на ендометрит включва отклонения от нормата в размера на матката и нейното изместване. И също така проверката ви позволява да оцените естеството на изхвърлянето, тяхното количество, структура и цвят.
- Намазка за определяне на микрофлората на вагината и цервикалния канал ви позволява да идентифицирате наличието на патогенни бактерии и степента на тяхното разпространение. Бактериологичната култура помага да се идентифицира основният патоген, който е причинил симптомите на заболяването. В допълнение, тези изследвания могат да покажат наличието на някакъв вид полово предавани инфекции, например: цитомегаловирус, микоплазмоза, хламидия.
- Общият анализ на кръвта и урината може да разкрие повишено ниво ESR, брой бели кръвни клетки и промени левкоцитна формула. Хроничният ендометрит също включва намаляване на тромбоцитите и възможно понижаване на хемоглобина в кръвта (анемия). Тези показатели показват нарушение на кръвосъсирването, при което всяка хирургична интервенция става опасна.
- Ултразвукът на таза позволява на специалиста да оцени визуално размера на придатъците и матката. Също така се определя наличието на гнойни или кръвни съсиреци, синехия, остатъци от фетално яйце във вътрешната кухина. Ултразвуковото изследване на матката ви позволява да установите такива показатели като дебелината на ендометриума и съответствието му с фазата на менструалния цикъл.
- Хистероскопия - изследване на вътрешните слоеве на матката с помощта на специално оборудване. Най-често такъв преглед се предписва, ако има съмнение за хронична форма. Едновременно с проверката се извършва събирането на необходимите за хистологично изследванеендометриални тъкани.
Как да се лекува
остра форма
Терапията на острия ендометрит се основава на задължителен прием на антибиотици. широк обхватдействия. Често те се предписват в комбинация с противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Освен това могат да се предписват пробиотици за нормализиране на функционирането на чревната микрофлора. При нарушения хормонален фонпрепоръчва се приемането на кортикостероидни лекарства, които подобряват функционирането на яйчниците и нормализират менструалния цикъл.
Хронична форма
Лечението на хроничния ендометрит трябва да бъде комплексно.Терапията за този вид заболяване се основава на приемането на необходимите лекарства, които включват:
- антибиотици;
- антимикробни средства;
- имуномодулатори;
- антиоксидантни и метаболитни агенти.
За по-голяма ефективност симптомите на заболяването могат да бъдат допълнително лекувани с физиотерапия и народни средства. Основният критерий при лечението на хроничен ендометрит е способността за възстановяване на микрофлората на тъканите на маточната кухина, лечение на възпаление, възстановяване на репродуктивните функции, нормализиране на цикъла и премахване на болката.
Народни методи и физиотерапия
За да се използва ефективно лечението на народни средствапри ендометрит е необходимо да се знаят точно причините за появата на заболяването, както и да се вземат предвид индивидуалните показания и противопоказания, за които само лекуващият лекар може да информира.
В допълнение към използването на билкови препарати, които могат да се използват под формата на тинктури, разтвори за обливане, вани и тампони, някои методи на физиотерапия също могат да бъдат полезни.
- Физиотерапия. Той е много полезен както като профилактика на заболяването, така и по време на терапия. хронична форма. Правилно подбраният курс от упражнения ускорява процеса на резорбция на срастванията, активира кръвообращението и укрепва имунната система. Резултатът може да се види след месец редовни занятия.
- Здравословна диета. С негова помощ можете да наситете тялото с необходимите за уелнесжелязо, чийто дефицит се проявява в резултат на продължително кървене по време на заболяването. С тази диета диетата трябва да бъде обогатена с месни продукти, зеленчуци и плодове с високо съдържаниежелязо, както и отвара от шипки.
- Витаминна терапия. Комплекс полезни витаминиукрепва имунната система на организма, ускорява метаболитни процеси, активира защитните функции на организма.
Режим на лечение
най-ефективни в съвременно лечениеСледната схема се счита за хронична:
- Етап 1 - елиминиране на възпалителния процес;
- Етап 2 - лекарствена терапиянасочени към възстановяване на ендометриалната тъкан;
- Етап 3 - премахване на хормонални нарушения и репродуктивни функции;
- Етап 4 - превантивни действияза удължаване на периодите на ремисия.
През целия периоднеобходимо консервативна терапия, комплексът може да бъде допълнен с народни методи и физиотерапия.
Лечение с народни средства
Най-полезен билки за терапевтични препаратиза лечение на ендометрит:
- цветя от лайка;
- борови пъпки;
- motherwort;
- сушени боровинкови листа;
- цветя от вратига;
- евкалиптови листа;
- дъбова кора;
- листа от коприва;
- подбел;
- цветя от сладка детелина и др.
По време на терапия с народни средстватрябва да се вземе предвид точната дозировка на компонентите, както и методите на тяхното приложение.
Фитотерапевт или билкар ще ви помогне да изберете най-ефективната отвара.
Ендометритът може да бъде излекуван и чрез метод като хирудотерапия (лечение с пиявици). Те трябва да се прилагат на определени места поне 1-2 пъти седмично, като такива точки включват:
- 4 точки, разположени директно на корема;
- 2 в ингвиналните гънки;
- 3 в горната част на опашната кост и на сакрума;
- 1 между 2-ри и 3-ти лумбален прешлен.
Процедурата се извършва изключително от специалист и специално обучени пиявици. Пиявиците се използват само веднъж, така че рискът от инфекция е напълно изключен.
Лечение с кал.Може да се лекува с този метод в комбинация с основната терапия или да се използва като профилактика на заболяването. Това ще изисква:
- 3 кг специална лечебна кал;
- 2 супени лъжици цветя от невен;
- 1 чаша чиста вода, за варене на билкова отвара.
След варене на цветя от невен за 10-15 минути, бульонът трябва да се настоява и филтрира. Смесете го с кал и го използвайте външно.
Хомеопатията също се отнася до методите на лечение с народни средства и е идеална за комплексно лечение на хроничен ендометрит. Основните билки, които се използват в хомеопатията при това заболяване:
- калий бихромикум;
- sekale cornutum;
- беладона;
- хидрастис;
- Aurum muriaticum natronatum.
Важно е да запомните, че хроничната форма на ендометрит практически не подлежи на пълно излекуване.Ето защо е изключително важно по време на периода на ремисия редовно да посещавате специалист и да следвате всичките му инструкции.
Ендометритът е възпалителен процес в лигавицата на тъканите вътрешна кухинаматка. Причината за заболяването е проникването в маточната кухина на различни инфекциозни агенти - гъбички, бактерии и вируси. Често ендометритът се появява на фона общ спадимунитет.
Първо патологичен процесзасяга само ендометриума, но поради специалната структура на тъканите, възпалителният процес бързо преминава дълбоко и засяга мускулната тъкан.
Ако ендометритът не се лекува, той води до сраствания вътре в матката и вътре коремна кухинаи също може да причини възпаление в други вътрешни органи. При липса на подходяща терапия ендометритът често е причина за безплодие и може да бъде придружен от появата на кисти.
Най-често ендометритът засяга жени в репродуктивна възраст. Ако подозирате заболяване, трябва да се консултирате с гинеколог.
Видове ендометрит
Разграничава се формата на ендометрит:
- пикантен;
- хроничен.
Симптомите, сроковете и методите на лечение във всеки от случаите са различни. В същото време хроничният ендометрит винаги се развива на фона на недостатъчно лекувано или остро заболяване без ясно изразени признаци.
Причини за ендометрит
Основната причина за възпалителния процес е навлизането на патогенни вируси и бактерии в маточната кухина, които на фона на намаляване на имунитета или нарушаване на целостта на ендометриума засягат лигавицата на маточната кухина.
Патогенните микроорганизми, инфекции и вируси могат да навлязат в матката както възходящо (през цервикалния канал на шийката на матката), така и низходящо (от фалопиевите тръби, възпален апендикс и др.).
Повечето обща каузавъзпаление в ендометриума е механични повредивътрешната лигавица на матката, причинена естествено или чрез операция. Те включват:
- аборти, включително спонтанни;
- цезарово сечение;
- различни гинекологични манипулации в маточната кухина;
- раждане.
Във всички тези случаи ендометриумът, покриващ маточната кухина, се ексфолира от нея на големи парчета, излагайки значителни участъци от незащитените стени на органа. Бактериите и инфекциите, попаднали върху тях, внесени чрез хирургични инструменти или по естествен път, попадат в благоприятна среда за своето размножаване.
Остра форма на ендометрит, която в допълнение към класическата картина на симптомите е придружена от гнойни секретиот влагалището причиняват болести, предавани по полов път, като гонорея или хламидия.
Също така може да причини възпаление:
- туберкулозни микробактерии;
- коли;
- протозойна инфекция;
- дифтериен бацил;
- стрептококи от група В и др.
Рисковете от ендометрит също са налице по време на нормална менструация. Кръвта, която заедно с ендометриалните клетки се отстранява от маточната кухина, има специфичен ефект върху цервикалния канал. Временно променя киселинната среда на маточната лигавица в алкална, след което нейните защитни функции значително намаляват. При неправилна хигиена, полов акт и често използване на тампони рискът от навлизане на бактерии в маточната кухина се увеличава значително.
Например, тампон, оставен във влагалището повече от 6 часа или цяла нощ, е потенциален източник на много бактерии, които се размножават бързо в топла и влажна среда.
Вътрематочните устройства също могат да бъдат източник на инфекция, неправилно инсталирани или в матката за повече от необходимия период, причиняват увреждане на ендометриума и могат да провокират възпалителен процес.
По време на ендометрит жената може да почувства:
- дърпащи болки в долната част на корема, излъчващи се към ануса;
- обща слабост;
- главоболие;
- депресивно емоционално състояние или внезапни промени в настроението.
Обективни признаци на ендометрит
Признаците на остра форма на ендометрит включват:
- повишена телесна температура, придружена от втрисане и последваща треска;
- гадене и повръщане;
- необичайно вагинално течение (с лоша миризма, с примес на гной, кръв);
- болезненост на матката при палпация и нейния увеличен размер.
При хроничен възпалителен процес в ендометриума признаците са по-слабо изразени. Температурата може да се появи само от време на време в продължение на няколко дни, но не е висока и лесно може да се обърка с други заболявания. Само гинеколог може да открие заболяване с помощта на проучване, преглед, лаборатория и инструментални изследвания. Също така, при ендометрит често се наблюдават менструални нередности - изхвърлянето променя своя характер, те могат да станат оскъдни или, напротив, изобилни. Значително увеличава периода на отделяне на кръв в края на самата менструация. По време на целия цикъл се наблюдават слаби дърпащи болки в долната част на корема.
При продължителен хроничен ендометрит може да възникне вторично безплодие.
В остра форма от момента на инфекция на ендометриума патогенни бактериии вируси преди клиничните прояви на заболяването отнема от 1,5 до 4 дни. Най-бързо се проявява ендометритът, провокиран от хирургични интервенции. При хроничен ендометрит процесът може да отнеме няколко месеца.
Диагностика на ендометрит
Диагностични методи
Когато пациентът се свърже с гинеколог, първото нещо, което трябва да направите, е да проучите историята на заболяването, да разберете броя на бременностите и ражданията, абортите и спонтанните аборти.
Следва гинекологичен преглед задължителен елементдиагностика. При палпация лекарят определя размера на матката, колко различни са от нормата и следи болезнеността на реакцията към извършените манипулации. Също така по време на прегледа лекарят оценява естеството на вагиналното течение.
Острият ендометрит се характеризира с рязко увеличаване на размера на матката и силна болка. При хроничен ендометрит - болката е слаба, матката е леко увеличена.
Лабораторна диагностика. Без да се провалят, пациентът взема общ кръвен тест. Повишени ставкилевкоцитите в кръвта са основният маркер за наличието на възпалителен процес в организма. Също така, броят на левкоцитите се преброява в намазка от лигавицата на вагината и цервикалния канал.
За да се определи вида на бактериите, причинили възпалителния процес, позволява бактериологичното изследване на вагиналната микрофлора.
Хроничният ендометрит е много по-труден за определяне, понякога е необходимо повторно вземане на проби от материал за бактериологична култура.
Допълнителни диагностични методи
Диагностицирайте ендометрита и го разграничете от другите гинекологични заболяванияултразвукът помага. Опитен диагностик, използващ ултразвукова машина, може да идентифицира:
- дебелина на ендометриума;
- наличието на сраствания;
- промени в ехогенността на тъканите;
- остатъци от плацентата или феталното яйце;
- наличието на кръвни съсиреци и гной.
По време на ултразвуквъзможно е да се определи наличието на разпространение на възпалителния процес към други органи на репродуктивната система, например към яйчниците.
Хистероскопия - ендоскопски методдиагностика. По време на процедурата специалистът внимателно изследва лигавицата на маточната кухина. При ендометрит вътрешната обвивка на матката има яркочервен цвят и рехава структура. Кърви при най-малкото докосване на стените на матката. Кухината може също да съдържа кръвни съсиреци.
При хистероскопия по преценка на специалист може да се направи биопсия (вземане на материал за хистологично изследване).
Лечение на ендометрит
Методи за лечение на остър ендометрит
Лечението на остър ендометрит винаги се извършва в болница, тъй като пациентът се нуждае от почивка на легло и постоянно наблюдение от медицински персонал.
Без да се чакат бактериологични изследвания, се предписват широкоспектърни антибиотици. На този етап е необходимо да се елиминира възпалителният процес, предотвратявайки разпространението на инфекцията в дебелината на стената на матката и към други органи.
Антибиотиците се прилагат интравенозно или интрамускулно в продължение на 7-10 дни.
Също така, с ендометрит се предписват:
- болкоуспокояващи и антипиретици;
- местни антибактериални лекарства, например вагинални супозитории;
- средства, които намаляват матката;
- витамини.
Като част от профилактиката на кървенето и за намаляване на изразеното болкав долната част на корема се прилага студ.
Задачата на специалистите по време на лечението на ендометрит е да предотвратят превръщането му в хронична форма и да предотвратят появата на възможни усложнения.
След елиминиране на острия процес се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват притока на кръв в матката и предотвратяват появата на сраствания.
Лечение на хроничен ендометрит
Лечение на хронично възпаление на ендометриума - процесът е по-дълъг, но етапите на лечение са сходни - трябва да се проведе антибиотична терапия, след което се предписват хормонални лекарства. Те са необходими за възстановяване на функциите на ендометриума и нормализиране на менструалния цикъл.
Важен етап от лечението е елиминирането на последствията от хронично заболяване - сраствания в маточната кухина, запушване и деформация на фалопиевите тръби и др.
Задължителни при лечението на хронично възпаление на ендометриума са физиотерапевтичните процедури. Те включват:
- електрофореза;
- импулсни ултразвукови вълни;
- UHF и др.
Обикновено патологичният процес се отключва от инфекции, които се предават главно чрез сексуален контакт. Сред патогените са гонококи, трихомонади, гарднерела, хламидия, уреаплазма, микоплазма, вируси на генитален херпес. Стафилококите, стрептококите също понякога причиняват възпалителен процес.
За определяне на патогена и по-нататъшно назначаване правилно лечениетрябва да се култивират в бактериологична лаборатория.
Фактът, че жената не води сексуален живот, за съжаление, не изключва възможността да се зарази с някоя от тези инфекции. Има различни начини на предаване. Например домакинство: използване на чужд бански костюм, кърпа и др.
Ако човек изключи такава възможност, не трябва да отхвърля възможния хематогенен път на предаване на инфекцията, т.е. когато се разпространява през кръвния поток. Това се случва, когато в тялото има хронични огнища на възпаление.
След прегледа, когато се изясни естеството на заболяването, лекарят ще може да избере ефективни лекарствазащото различните микроорганизми са чувствителни към различни антибиотици. Лечението на случаен принцип, особено самолечението, тук е безсмислено. Ендометритът не може да бъде премахнат с помощта на билки и други народни методи за самолечение.
Следователно, ако диагнозата вече е поставена, лечението не трябва да се отлага, за да се избегнат проблеми с по-нататъшната бременност и раждане. Ендометритът не е изречение. Може и трябва да се бори.
Хроничен ендометрит
Въпрос на пациента
Имам хроничен ендометрит (възпаление на матката). Лекуваха я с антибиотици - правеха 12 инжекции на ден. За известно време възпалението спира, но след това всичко започва отново. Облекчете болките в гърба. Как да се отървем от тях?
Отговорът на лекаря
Сред жените, които посещават гинеколог, 60-70% имат възпалителни заболявания на репродуктивните органи.
При разпространението на възпалителния процес провокиращите фактори са от голямо значение: аборти, спонтанни аборти, различни манипулациив матката, както и отслабването на бариерните механизми на шийката на матката и общото състояние на организма: анемия, затлъстяване, диабет и др.
IN напоследъкВсе по-отрицателна роля играят социалните и поведенчески фактори, които намаляват имунитета: ранен стартинтимен живот, голям брой сексуални партньори, сексуални отношения по време на менструация, хроничен стрес, нисък стандарт на живот и др.
Текущият ход на възпалителните процеси се характеризира със замъглени симптоми, лек дискомфорт и липса на болка, което води до забавено диагностициране и хронифициране на заболяванията.
При ендометрит пациентите се оплакват от появата на болки в долната част на корема и мукопурулен секрет, треска. Това състояние продължава пет дни.
Понякога е възможно и самолечение, но в повечето случаи не трябва да разчитате на такъв резултат. Много по-често заболяването прогресира: възпалението се разпространява в мускулите, перитонеума, което причинява много силни спазми в областта на таза. В особено неблагоприятни случаи се развиват флебит и тромбофлебит на съдовете на матката (запушване на съдовете от тромбоцити).
Лечението на ендометрит се извършва в болница. Освен това терапията трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата, в противен случай може да възникне сериозна патология, тъй като продължителният остър ендометрит (повече от 2 месеца) се превръща в хроничен ендометрит.
В същото време левкореята намалява, мускулите на матката постепенно се заменят с съединителната тъкан, матката става плътна и уголемена, а това вече са симптоми на миома. В същото време болката се дава на долната част на гърба и сакрума, често има "мазка" между менструацията.
За да се отървете от тези неприятни явлениялечението трябва да се извършва по пълната схема. Включва голям комплекс от лекарства: антибиотици, метронидазол, нистатин (пимафуцин, флуконазол) за профилактика на млечница; имуномодулатори, например виферон, полиоксидоний (може да бъде под формата на супозитории); задължително ензими - Wobenzym, mezim-forte; адаптогени - елеутерокок, женшен; антихистамини- тавегил, супрастин, диазолин; спазмолитици - но-шпа. Предписват се и витамини.
След това пациентът трябва да се подложи на физиотерапия, а по-късно парафино- и калолечение.
Възстановяването настъпва в 85% от случаите.
При намалена функция на яйчниците е необходима хормонална терапия.
Ако лечението се извършва по пълната схема и болката продължава да безпокои, е необходимо да се проведе изследване за ендометриоза.
След изписване от болницата
Въпрос на пациента
Бях диагностициран с хронично възпаление на придатъците, ендометрит. Разстроен кървави въпросиплюс след менструация, болки в долната част на корема и кръста. ендометрит Лекуваха ме с антибиотици, но не помогна много. Моля, посъветвайте как да премахнете това заболяване?
Отговорът на лекаря
Размазването на кръвта след менструация е симптом на ендометриоза или ендометрит и може също да показва намаляване на нивото на хормона прогестерон в кръвта.
Хроничният ендометрит и възпалението на придатъците (аднексит) се лекуват по същия начин.
Причината за развитието на възпаление може да бъде гонококи, хламидия, Е. coli, стафилококи, стрептококи. Във всеки случай се предписват определени антибиотици, така че е много важно правилно да се диагностицира. Желателно е да се лекува в болница.
- препарати за резорбция на сраствания и възстановяване на лигавицата - лидаза (лонгидаза), трипсин, терилитин в супозитории, вобензим или мезим-форте;
- лекарства за повишаване на защитните сили на организма - разтвор на циклоферон, разтвор на Т-активин, разтвор на тималин 1 ml интрамускулно през ден, viferon 1 супозитория 2 пъти на ден, ликопид таблетки 1 mg дневно или lavomax 1 таблетка през ден за 10 дни;
- нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак или индометацин ректално (в супозитории);
- средства, които подобряват притока на кръв, като аспирин по 1 таблетка през ден в продължение на 14 дни;
- антиалергични лекарства (ако е необходимо);
- биостимуланти - разтвор на алое, плазмол, торф, пелоиден дестилат, екстракт от плацента;
- физиотерапия - електрофореза, йонофореза, ултразвук, диадинамични токове; витаминна терапия.
Следродилен ендометрит
Въпрос на пациента
След раждането получих ендометрит и мултифоликулит на десния яйчник. Има ли лекарства и народни средства за лечение?
Отговорът на лекаря
Следродилният ендометрит се лекува само в болница. Ендометритът, преминал в хронична форма, може да се лекува амбулаторно, но под строг лекарски контрол. Народните средства тук няма да помогнат.
Лечението се предписва след изключване на фонови и предракови състояния - ендометриална хиперплазия, полипи. Необходимо е да се анализира тъканта от маточната кухина, след което да се проведе терапия с антибактериални лекарства, като се вземат предвид резултатите от изследването за инфекции и чувствителността на патогените към антибиотици. Това е първият етап от лечението, чиято схема се разработва индивидуално за всеки пациент.
На втория етап се прилагат лечебна терапия и физиотерапия, а на третия етап - санаториално-балнеолечение с балнео- и кални извори.
Мултифоликулитът на десния яйчник е възпаление на яйчника с намалена хормонална функция. Като се има предвид състоянието, лечението се предписва същото като при ендометрит.
Коварни предатели
Широкото използване на антибиотичната терапия доведе до появата на щамове микроорганизми, които са развили резистентност към действието на тези лекарства.
Биологичните свойства на причинителите на възпалителни процеси са се променили, способността им да проникват в човешкото тялои инфекция по нетипичен начин, развитието на патологията се е засилило.
Мутирали щамове бактерии са придобили способността да оцеляват по-дълго в околната среда и неблагоприятните условия.
Новите свойства на мутантните микроби се наследяват от тях.
Влияе ли възпалението на процеса на зачеване?
Въпрос на пациента
Аз съм на 25 години. Менструацията ми винаги е идвала редовно, но напоследък има закъснения от 2-3 месеца. Пациентката е диагностицирана с хроничен ендометрит, двустранен салпингоофорит. Искам да попитам какво е заболяването, по какво се различава ендометрита от ендометриозата? Може ли да се излекува у дома? Може ли да причини смущения в цикъла и безплодие?
Отговорът на лекаря
При ендометриозата частици от ендометриума (слоят, който покрива вътрешността на матката) навлизат в други органи и функционират като в матката, причинявайки извънредно зацапване.
Ендометритът е възпаление на ендометриума, което най-често възниква поради инфекция в матката.
Защо възпалението е опасно? Фактът, че поради тази причина рецепторите на ендометриалните клетки стават нечувствителни към хормоните. Тоест ендометриумът не се подчинява на заповедите на мозъка и яйчниците и в резултат на това се развива безплодие. Факт е, че задачата на ендометриума е да осигури оцеляването на оплодената яйцеклетка. Ако е възпалена, яйцето не може да се закрепи в матката и я напуска под формата на менструален секрет.
Салпингоофорит - възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Възпалението в яйчниците намалява нивото на хормоните в кръвта, причинява забавяне на менструацията, оскъдна, с "трохи" менструация или, обратно, тежко кървене.
Салпингоофоритът също може да причини безплодие. Ниското ниво на женски хормони не позволява развитието на пълноценен фоликул, яйцето не достига етапа, когато оплождането става възможно. И ако зачеването се случи, тогава тялото го отхвърля като незряло, нежизнеспособно, неперспективно.
Основното в такива ситуации е да не започвате процеса, да започнете лечението навреме под ръководството на лекар. В трудни случаи е почти невъзможно да се отървете от тези заболявания с домашни импровизирани средства.
За ефективно лечение е необходимо точно да се определи какъв вид инфекция живее в репродуктивните органи. И след това изберете лекарства, засягащи този вид патогенна микрофлора. Антибактериалните лекарства се предписват само след точни тестове.
В такъв труден период жената трябва да помогне на лекаря, като води здравословен начин на живот. Този постулат не изисква дешифриране, всеки го знае: рационално хранене, пълен 8-часов сън, гимнастика, водни процедури, положителни емоции, правилно редуване на работа и почивка и др.
Най-добре е да се подложите на курс на лечение в специализирана болница, но ако жената няма възможност за хоспитализация, лекарят, като изключи противопоказанията, предписва режим за приемане на лекарства у дома.
Това не е билково лекарство, на което жените толкова често разчитат. Отвари и инфузии от лечебни билки, на първо място, лекуват стомашно-чревния трактИ нервна системаА репродуктивни органиизискват помощта на компетентен гинеколог, особено ако говорим сиотносно зачеването и по-нататъшното раждане.
След добре проведено лечение, сексуалният контакт със съпруга трябва да бъде 1 път на 3 дни - не по-рядко и не по-често, тъй като спермата узрява в рамките на три дни.
Причини за ендометрит
Има заболяване, дължащо се на проникване в матката на гонококи, стрептококи, стафилококи, други микроорганизми по време на аборти, сложно раждане и други заболявания. Ако инфекцията проникне в коремната обвивка, тогава започва периметрит.
При всеки такъв процес лигавицата на матката се възпалява, което води до нейната последваща некроза и отхвърляне.
Признаци на ендометрит
Острата форма продължава приблизително 4-5 дни и се проявява обща слабост, неразположение, болка в долната част на корема, влошена преди и по време на менструация, треска, гнойно-воднисто изпускане от матката.
Ако в рамките на 2-3 месеца менструалният цикъл не се нормализира, тогава острият ендометрит става хроничен. Продължителното зацапване (менорагия) се отбелязва поради намалените контрактилни свойства на мускулите на матката и по-бавното отхвърляне на лигавицата, както и поради нарушения на функцията на яйчниците.
Често ендометритът се комбинира със салпингоофорит и дори може да доведе до безплодие.
При туберкулозен ендометрит маточната лигавица може напълно да изчезне, оставяйки масивни белези на нейно място. В този случай, до момента на пубертета, момичето развива аменорея.
При възпаление на ендометриума в детеродна възраст се наблюдава менорагия.
Диагностика на ендометрит
IN остър стадийзаболяването обикновено се диагностицира без много затруднения, но е необходимо редовно да посещавате гинеколога. начин лабораторни изследванияслед преминаване на тестовете се открива левкоцитоза и други промени в кръвта, повишаване на ESR, видът на патогена се определя в намазки и култури от вагинално течение.
Лечение на ендометрит
Лечението се предписва от гинеколог.
В острия стадий лекарят обикновено предписва почивка на легло, възстановителна, антиалергична и детоксикираща терапия, както и витамини, антибиотици и студ в долната част на корема. Ако функцията на яйчниците е нарушена, се предписват хормони.
При хроничен ендометрит помагат физиотерапевтичните процедури - калолечение, климатолечение, балнеолечение, апликации с озокерит и парафин, хидротерапия (радонови бани). Показани са също витаминна терапия, десенсибилизиращи средства, излагане на ултразвук, електрофореза на мед и цинк.
Превантивните действия са насочени към предотвратяване на въвеждането на инфекциозни агенти по време на аборт, раждане и други заболявания.
Днес едно от най-сложните гинекологични заболявания е ендометритът, който може да се появи в различни форми. Хроничният ендометрит е сложна патология, която води до развитие на различни усложнения. Ето защо е важно да знаете първите симптоми на това заболяване, причините за неговото развитие и най-много ефективни методилечение.
Хроничен ендометрит: симптоми и характеристики на лечението
Фактори, които провокират хроничен ендометрит, включват гинекологични операции, ендометриални полипи и възрастта на жената над 30 години.Ендометритът е силно възпаление, чиято локализация става лигавицата на матката, т.е. ендометриума. В случай, че една жена е диагностицирана с курс на неусложнен ендометрит остър характер, тогава най-често в такава ситуация има лезия на повърхностния ендометриален слой. Диагнозата "хроничен ендометрит" е повече сложна формахода на патологията, тъй като в този случай базалните и мускулните слоеве на ендометриума участват във възпалителния процес.
Протичането на хроничен ендометрит в тялото на жената може да бъде придружено от интензивно разпространение на инфекция, което води до увреждане на фалопиевите тръби.
Заболяването в женското тяло може да бъде с различна степен на активност и най-често се изолира подостър, остър и хроничен ендометрит. Международната класификация на болестите (МКБ-10) разграничава хроничния ендометрит като независима патология, която има свои собствени симптоми и може да се лекува. специални методии означава. Основните признаци на заболяването могат да се нарекат необичайно изпускане и болка в долната част на корема.
Причини за развитието на патологията
Нормалната здрава матка е стерилна кухина, в която не се наблюдават нито бактерии, нито вируси. Вагината е женски органс наличието на специална микрофлора, чиито съставни компоненти са различни бактерии. Шийката на матката е свързваща връзка между матката и влагалището и изпълнява вид бариерна функция, т.е. предотвратява проникването на бактерии от влагалището в маточната кухина.
Причини за заболяването
В случай, че в тялото на жената възникнат някакви неизправности и се наблюдава проникване на вируси и бактерии в маточната кухина, започва интензивен възпалителен процес с остър или хроничен ход.
Хроничният ендометрит се открива предимно при жени в репродуктивна възраст и активни полов живот. Този факт обаче изобщо не означава, че такова патологично състояние не може да се появи при жени, които не живеят сексуално.
Най-често основната причина за хроничен ендометрит е липсата на своевременно лечение в острата форма на заболяването, което води до хроничен възпалителен процес.
Този фактор води до развитие патологични променив ендометриума, които се проявяват в силно изтъняване на маточната лигавица, прогресиране на адхезивния процес и образуване на полипи и кисти.
В някои случаи хроничният ендометрит се развива в резултат на различни хирургични интервенциизащото кървене от матката. Понякога такова заболяване може да се развие в резултат на наличието в маточната кухина на останките на елементи от скелета на плода, останали там след продължителен аборт. Понякога патология от тази форма се диагностицира при жени, претърпели цезарово сечение, а причината за нейното развитие в този случай е материалът за зашиване.
Рискови фактори
В допълнение към основните причини, които причиняват развитието на заболяването, могат да се разграничат рисковите фактори:
- намаляване на защитните функции женско тялонаблюдава се най-често след раждане или в резултат на прогресиране на заболявания с хроничен характер;
- слабият имунитет обикновено се открива, когато инфекциозни заболяванияостри и хронични;
- развитието на възпалителния процес на маточните придатъци или проникването в тялото на жена на инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт;
- използване контрацептивикоито са в маточната кухина дълго време или са неправилно избрани.
ICD-10 разглежда хроничния ендометрит като заболяване, чието развитие се дължи на недостатъчна работа имунна система, което води до намаляване на съпротивителните сили на организма под въздействието на различни вирусии бактерии. В тялото на жената се наблюдава преход на ендометрит към самостоятелен възпалителен процес с хроничен характер и това състояние се нарича автоимунен ендометрит.
Характеристика на тази форма на заболяването е невъзможността да се идентифицира инфекциозен агент по време на различни видове изследвания.
ICD-10 не разграничава автоимунния ендометрит като независима патология, но го нарича по-късен етап от хода на хроничния ендометрит.
В зависимост от произхода на хроничния ендометрит, той се класифицира на:
- специфичен;
- неспецифични.
Развитието на първия тип патология възниква, когато микроорганизмите навлязат в маточната кухина:
- вирус на херпес симплекс;
- хламидия;
- HIV инфекция;
- туберкулоза;
- гонорея.
Неспецифичната форма на заболяването се развива в резултат на използването на вътрематочно устройство, употребата на хормонални контрацептиви или развитието на дисбактериозно състояние на влагалището.
Симптоми на заболяването
Хроничният ендометрит е придружен от липсата на ярки симптоми или наличието на изтрити форми на неговото проявление. Такъв ендометрит се характеризира с дълъг период на протичане, клинична формакоето отразява дълбочината на промените в ендометриалната тъкан, както структурно, така и функционално.
Болестта може да бъде придружена от следните симптоми:
- външен вид болкаболезнен характер в долната част на корема както в покой, така и по време на физическо натоварване;
- дискомфорт и болка по време на полов акт;
- изхвърлянето, което се появява от влагалището, може да бъде с напълно различен цвят и да бъде придружено от неприятна миризма;
- има неуспехи на менструалния цикъл, т.е. зацапването може да се появи както преди началото на менструацията, така и след нея.
С прогресирането на хроничния ендометрит в женското тяло, изхвърлянето може да бъде с различни цветове: прозрачно, бяло, жълто-зелено или кафяво. По време на тежък ендометрит изхвърлянето може да стане серозно-гнойно и дори кърваво, придружено от постоянна болка.
Липсата на своевременно лечение води до факта, че хроничният ендометрит може да причини образуването на полипи и кисти с по-нататъшния им растеж.
При жени, страдащи от безплодие, в около 10 случая от 1000 причината за това състояние е хроничен ендометрит.
Диагностика на патология
За потвърждаване на диагнозата "хроничен ендометрит" се провеждат редица диагностични изследвания:
- задълбочено проучване на историята на жената;
- провеждане гинекологичен преглед, което насочва вниманието към изхвърлянето от влагалището и състоянието на матката;
- извършване на микроскопични и бактериологично изследванепетна;
- клиничен кръвен тест.
При диагностицирането на ендометрит с хроничен характер се обръща специално внимание не само на общите симптоми, изхвърлянето и анамнезата на патологията, но и на резултатите от кюретаж на маточната лигавица. За да получите надеждни данни, тази процедура трябва да се извърши на 7-10-ия ден от менструалния цикъл. В допълнение, за откриване на промени в ендометриума на матката, те извършват:
- ехография;
- хистероскопия.
Лечение на заболяването
Най-често лечението на хроничен ендометрит е индивидуално и зависи от резултатите от получените изследвания и степента на сложност на хода на заболяването. Специалистите по време на лечението на заболяването използват следните методи и средства:
- антибиотична терапия;
- предписване на антивирусни лекарства;
- приемане на протеолитици;
- използването на средства, които нормализират микроциркулацията и витамини;
- провеждане на хормонална терапия;
- назначаване на физиотерапевтични процедури.
Основната цел на лечението е:
- подобряване и нормализиране на регенеративния капацитет на ендометриума на матката;
- възстановяване на менструалния цикъл и репродуктивната функция.
Хроничният ендометрит изисква поетапен режим на лечение, чийто принцип е следният:
- На начална фазалечение, основната задача е да се елиминира източникът на инфекция от маточната кухина, което намалява изхвърлянето и болката;
- На втория етап се работи за възстановяване и нормализиране на нивото на клетките на имунната система;
- На третия етап основният фокус е върху структурното възстановяване на ендометриума и експресията на неговите рецептори.
1 етап на лечение
На начална фазаза лечение се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие:
- нитроимидазоли;
- цефалоспорини;
- Макролиди с пеницилини;
- Нитроимидазоли.
Една от тези групи антибактериални лекарства се предписва от 10-ия ден на менструалния цикъл, комбиниран с такива лекарства антибактериално действие, как:
- флуконазол;
- леворин;
- Кетоконазол.
В случай, че по време на изследването се установи наличието на анаеробни патогени в намазките, тогава към лечението се добавя метронидазол. Средно, курсът на лечение с това лекарствен продуктпоследните 10 дни.
В случай, че след лечение с използването на антибактериални средствасе открие инфекция от вирусен тип, след това назначете:
- антивирусно;
- имуномодулиращи лекарства.
Втора фаза
На втория етап от лечението основният акцент е върху използването на такива лечения като:
- хепатопротективно;
- метаболитен;
- ензимен;
- имуномодулиращи лекарства;
- лекарства за подобряване на микроциркулацията.
Лечението на хроничен ендометрит се счита за ефективно, ако лекарствата се инжектират в лигавицата на матката, тъй като този метод дава удобен случайконцентрат голямо количество лекарствана мястото на възпалението.
Трети етап
Лечението на ендометрит с физиотерапия е важна част от комплекса от мерки при възпаление на маточната лигавица.
На последния етап от лечението голямо значение се отдава на използването на физиотерапевтични методи, сред които се считат за особено ефективни следните:
- плазмафереза;
- лечение на остъргване;
- лазерно облъчване;
- магнитотерапия;
- йонофореза.
Освен това се предписват хормонални лекарства:
- Дюфастон;
- естрогени;
- Фитоекдистероиди.
При предписването на хормонални лекарства се обръща внимание на възрастовата категория на жената, тежестта на патологията и продължителността на нейното прогресиране в тялото, както и степента на хормонален дисбаланс.
За разлика от острия ендометрит, при който курсът на лечение продължава 7-10 дни, с хронично заболяванеможе да отнеме няколко седмици или дори месеци.
Хроничният ендометрит е сложен патологично състояниеженско тяло, едно от усложненията на което е безплодието. Въпреки това, дори в случай на бременност, съществува заплаха от нейното прекъсване по всяко време или развитие на усложнения по време на раждането. Ето защо всяка жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно, което ще позволи навременна диагноза гинекологични патологиис асимптоматичен курс.
ендометрит(N71 - диагностичен код за ICD) - възпалително заболяване на ендометриума, т.е. вътрешния слой на маточната лигавица. Често се среща в комбинация с възпаление на мускулния му слой - миометрит.
Ендометриумът променя структурата си по време на менструалния цикъл, расте отново след всяко отхвърляне, за да подготви субстрата за оплодена яйцеклетка. Обикновено маточната кухина, покрита с ендометриума, е идеално защитена от проникване на всякаква инфекция. Но при определени условия инфекциозният агент прониква в матката, последвано от развитие на възпаление на вътрешния й слой - развива се остър ендометрит.
Ендометритът на матката често води до спонтанен аборт, безплодие, неуспех на IVF, усложнения по време на бременност и раждане и дори усложнения. следродилен период. Следователно, преди да се извърши подробна диагностика, е невъзможно да се отговори на въпроса "Възможно ли е да забременеете с анамнеза за ендометрит."
Възпалителното заболяване на ендометриума се нарича ендометрит.
Честотата на острия ендометрит е 2,1% от обща сумагинекологични заболявания, докато хроничният ендометрит е 14%. Това заболяване, особено в хронична форма, представлява реална заплаха за здравето на жената до образуването на нелечимо безплодие. Най-често се диагностицира следродилен ендометрит, развиваща се в 5 - 20% от случаите на всички самостоятелни раждания и в 40% след цезарово сечение.
Забележка! Често във форума на жените можете да намерите въпроса: "Каква е разликата между ендометрит и?" Нека веднага да изясним този момент: ендометритът и са напълно различни патологии.Ендометриозата е образуването на тъкан, наподобяваща ендометриума, на мястото на други тъкани в тези органи, където обикновено не може да бъде. Определението за ендометрит вече е дадено по-горе.
Рискове
Основната причина за образуването на ендометрит е увреждането на структурата на слоевете на ендометриума и проникването на инфекциозен агент в тях. Развитието на заболяването е силно повлияно от намаляването на бариерните механизми на местната защита, което би предотвратило проникването на микроорганизми във вътрешните полови органи.
Инфекциозният агент се разпространява:
- По възходящ път, тоест от цервикалния канал или от влагалището;
- Лимфогенен път;
- По хематогенен път.
По причини и в зависимост от патогените ендометритът се разделя на:
Следните категории пациенти са най-застрашени:
- Отложен или аборт.
- Тези, които са в период на менструация (въпреки факта, че вътрешността на матката е повърхност на раната, кървавите секрети измиват тайната на цервикалния канал, което води до алкализиране на вагиналната лигавица и намаляване на нейните защитни свойства). По същата причина ендометритът се развива след менструация.
- Имайки травматични нараняваниякоето се появи:
- по време на хистеросалпингографски изследвания;
- с въвеждането на сондата в маточната кухина на матката;
- по време на кюретаж на матката;
- с хистероскопски изследвания;
- с биопсия на матката, кюретаж;
- в случай на нарушение на техниката на процедурата за промиване (механични повреди или термични и химически изгаряния).
Ендометритът може да възникне поради нарушение на техниката на процедурата за промиване
- Носещи вътрематочно устройство. Спиралите, които са били в матката дълго време, стават източник на възпаление и допринасят за проникването на инфекция по нишките по възходящ път. Ендометритът е индикация за.
- Разкъсвания при раждане, усложнени от инфекция на раната.
- страдание хронично възпалениешийката на матката (цервицит).
- Имате анамнеза за бактериална вагиноза.
- Тези, които са претърпели полово предавани болести (микоплазмоза и др.)
- Носители на цитомегаловирус или генитален вирус.
- "Собственици" на маточни полипи или миоми.
- Нарушители на гениталната хигиена, "любители" на спермициди.
- Жени, които използват тампони (между другото, те трябва да се сменят на всеки 5 часа, не оставяйте през нощта и не използвайте, когато висока температуравъздух).
важно!Нарушаването на правилата за използване на тампони често води до образуване на синдром на токсичен шок.
- Преживяване на хроничен стрес, отслабване на тялото и увеличаване на риска от инфекция.
Друга причина за образуването на ендометрит е хроничният стрес.
Клиника
Според характера на протичането е обичайно да се разграничават две форми на заболяването - остра и хронична.
Остър ендометрит
Всички изброени по-горе фактори допринасят за неговото развитие, така че подробното събиране на анамнеза значително ще улесни диагнозата от лекуващия лекар.
Симптомите на ендометрит, като правило, се появяват още през първата седмица след диагностичните манипулации, раждането (следродилният ендометрит е доста често срещано), аборт и др.
Следователно пациентите трябва да обърнат внимание на следните знаципатологии:
- Влошаване общо благосъстояние, загуба на апетит и други общи симптоми.
- Повишаване на телесната температура до 39 ° C.
- Теглене и болки в долната част на корема - могат да бъдат изразени в по-голяма или по-малка степен и да се предават на лумбалната област и сакрума.
- Секреция с неприятна миризма от гениталния тракт, наподобяваща смес от гной и кръв (гноен ендометрит).
- Много рядко се развива маточно кървене.
Острият стадий може да продължи средно една седмица или малко повече. Обикновено пациентът може лесно да излекува напълно ендометрита с назначаването на правилната терапия.
Ако лечението изобщо не е предписано или пациентът се опитва да използва лечението с народни средства в чист вид или нарушава предписанията на лекаря, тогава най-вероятният резултат е хроничен процес.
Хроничен ендометрит
Хроничната форма, както беше споменато по-горе, често е резултат от нелекувана остра форма на ендометрит.
Недостатъчно лекувани остра формаендометритът може в крайна сметка да се превърне в хроничен
Симптомите, в допълнение към редица присъщи на острата фаза, могат да бъдат както следва:
- Нередовна менструация, тяхната продължителност.
- Значителна промяна в броя на изхвърлянията в "критичните дни".
- Повишена болка по време на менструация.
- Промяна на цвета на менструалния поток до кафяво поради добавянето на гноен компонент.
- Промяна в цвета и характера на секрета на влагалището и шийката на матката - става жълто-зелен и / или пенлив - за разлика от нормалната прозрачна слуз.
- Кървене от гениталиите може да се появи извън менструалния цикъл.
Тежестта на протичането на процеса се определя от дълбочината и продължителността на развитите промени в структурата на ендометриума.
Диагностика
Диагнозата на острия процес се основава на:
- внимателно снемане на анамнеза;
- анализ на симптомите и оплакванията на пациента;
- данни от гинекологичен преглед, който разкрива:
- болезнена матка, умерено увеличена;
- във влагалището - секрет: саниозен или серозно-гноен;
- данни общ анализкръв;
- ултразвукови данни ( диференциална диагноза- по-специално с хронична форма на патология);
Ултразвукът е един от начините за диагностициране на ендометрит
- резултати от микроскопия на цитонамазка.
При диагностициране на хронична форма са показани:
- Ултразвук, хистероскопия, които разкриват:
- фиброзни сраствания;
- удебеляване на маточната лигавица;
- признаци на кръвоизлив;
- понякога - пролиферация на кистозна природа, полипи;
- в някои случаи - признаци на възпаление на миометриума.
- диагностичен кюретаж;
- имуноцитохимичен анализ (който дава много точни резултати);
- хистологично изследване;
- бактериоскопия.
Лечение
Схемата за лечение на ендометрит в острата фаза
При остър ендометрит на пациентите е показано лечение в болница със задължително спазване на психологическа и физическа почивка, както и следните режими:
- легло,
- храна,
- пиене,
- модели на почивка и сън.
По време на лечението на ендометрит е необходимо да се спазва режимът на почивка и сън.
В основата лекарствена терапиясе състои в назначаването на лекарства, насочени към спиране на въздействието върху тялото на инфекциозен агент и елиминиране на провокиращи фактори:
- Показани са антибиотици (например с Trichomonas, Proteus и анаеробни инфекции: Ecoclave, Benzylpenicillin, Tinidazole, Gentamicin, Fazizhin, (особено с анаеробна инфекция), клиндамицин и ципрофлоксацин и др., както и техните комбинации (предимно със смесен характер на патологичната микрофлора).
- Противогъбична терапия (Мехлеми, кремове и супозитории за ендометрит могат да се предписват в комбинация с употребата на перорални лекарства(Флукостат, Тербинафин, Клотримазол и др.)
- Антивирусно (ацикловир).
- За облекчаване на симптомите на интоксикация, протеини и солеви разтворив обеми до 2-2,5 l / ден.
- Препарати за стимулиране на метаболизма (Riboxin, Actovegin, Wobenzym).
- Витаминна терапия.
- средства (Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin) се предписват за спиране на подпухналостта.
- (Ликопид, Циклоферон, Т-активин).
- Пробиотици (Бифиформ, Бифитрилак, Лактусан).
- Болкоуспокояващи (с голямо внимание - Нурофен). Оптималното болкоуспокояващо за този случайе локално краткотрайно приложение на студ.
- Хирудо- и физиотерапия в крайния етап на лечението (електрофореза с цинк, мед, йод; UHF, магнитотерапия)
- При хормонални нарушенияв някои случаи в края на основната терапия са показани хормонални препарати (Yarina, Utrozhestan, Duphaston).
Как да се лекува хроничен ендометрит
При лечението на хроничен ендометрит в наше време се използва интегриран подход, основан на:
Терапията се провежда на етапи:
- Елиминирайте причинителя на заболяването или намалете активността му, доколкото е възможно.
- Възстанови нормално състояниеендометриум (хормони - прогестерон в комбинация с естрадиол и метаболитни лекарства- инозин, хемодериват от телешка кръв, витамини Е, аскорбинова киселина).
- Както при лечението на остър процес, са показани лекарства, които възстановяват метаболизма.
- Предписани са и абсорбиращи средства - алое в ампули, лидаза).
Ефективността на лечението на хроничната форма на заболяването се оценява по следните критерии:
- Спиране на въздействието на инфекциозен агент;
- възстановяване на морфологията на ендометриума (извършва се ултразвук);
- липса на патологични симптоми;
- нормализиране на менструалния цикъл;
- възстановяване на плодовитостта.
Можете да преодолеете болестта само като следвате всички препоръки и предписания на лекуващия лекар.
Усложнения
важно!Бременните жени с анамнеза за ендометрит трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение!
Усложненията и последствията от заболяването са:
- , яйчници, фалопиеви тръби;
- Адхезивна болест в таза (често до развитие на безплодие);
- Вътрематочни сраствания (синехии);
- Склеротични промени в маточната кухина;
- Нередовност на менструалния цикъл;
- Кистозни и полипозни промени в ендометриума.
Предотвратяване
За да се избегне развитието на ендометрит, е необходимо да се избягват аборти, ако е възможно, винаги да се спазва хигиената на гениталните органи (и особено по време на менструация), да се извършва навременна профилактика на инфекция след аборти и раждане, да се използват презервативи и редовно да се подлагат на планови гинекологични прегледи.