Изпъкналост на пъпа при възрастни. Пъпна херния: симптоми и лечение при възрастни

Пъпният пръстен е най-слабото място на предната коремна стена. Следователно, това е едно от онези места, където най-често се образуват херниални издатини. Примките на червата, оментума и други органи могат да излязат през пъпния пръстен при възрастни.

Факти за пъпната херния:

• представляват 5% от всички коремни хернии при възрастни;
• най-често се среща при жени над 40 години;
• болестта е описана за първи път от древноримския лекар Целз, живял през 1 век от н.е.;
• Първата успешна операция за пъпна херния е извършена във Франция през 1885 г.

Характеристики на анатомията на предната коремна стена и областта на пъпа

Страничната и предната стена на корема, които защитават вътрешните органи, се състоят главно от коремните мускули. Те са разположени на три слоя, сноповете им се простират в различни посоки и осигуряват различни видове движения.
Единственото място, където коремът не е защитен от мускули, е тесният бяла линия, който минава в предния център от гръдната кост до пубиса.

Бяла линия –това е кръстовището на коремните мускули, разположени отдясно и отляво. Образува се от техните апоневрози - снопове съединителната тъкан. В горната част бялата линия на корема е по-тясна и по-дебела, в долната част е по-широка и по-тънка и следователно по-слаба.

Докато плодът е в утробата на бременна жена, той има заоблен отвор в linea alba на корема - пъпния пръстен. През него минава пъпната връв, която свързва майката и детето.

Пъпната връв включва:

• пъпна артерия;
• пъпна вени;
• пикочен канал.

След раждането и падането на пъпната връв, пъпният пръстен обикновено се затваря и се превръща в белег. И все пак той остава най-слабото място на предната стена на корема, тъй като тук няма мускули или подкожна мазнина. При определени условия се получава протрузия вътрешни органикорема през предната му стена в областта на пъпа - образува се пъпна херния.

Органите, които пролабират в херниалната издатина, се намират в херниалния сак. Той е представен от перитонеума - тънък филм от съединителна тъкан, който покрива вътрешността коремна кухинаи покрива вътрешните органи.

Причини за пъпна херния при възрастни:

• Вродено разширение на пъпния пръстен, когато не е изцяло белязан и остава малка дупчица. Това може да не се прояви по никакъв начин в детството, но с течение на времето, при определени условия, се образува пъпна херния.
• Бременност и раждане. По време на бременност коремът на жената се увеличава и поради това пъпът се разтяга. Появява се запек, което води до повишено налягане вътре в корема. Рискът е особено висок при жени, които са раждали повече от веднъж и не са спазвали препоръките на лекаря по време на бременност. Също така, появата на пъпна херния може да бъде причинена от трудно раждане, голям плод, полихидрамнион и бременност с близнаци и тризнаци.
• Заседнал начин на живот. Ако човек пренебрегне физическата активност, коремните му мускули отслабват.
• Прекомерно физически упражнения . При вдигане на големи тежести налягането в корема се увеличава значително.
• Заболявания, придружени от постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане. Може да са болести храносмилателната система, по време на които има постоянен запек, хронична кашлица и др.
• затлъстяване. Подкожната мазнина е допълнителна тежест. Води до разтягане на предната коремна стена.
• Отложени операции. Херния в областта на пъпа може да се появи и на мястото на постоперативните конци. Рискът се увеличава значително, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, започне да проявява симптоми твърде рано физическа дейност.
• Нараняване на корема.
• Твърде много бърз спадтелесно тегло. Това може да се случи, когато човек е на строга диета или е сериозно болен, което води до изтощение. Пъпният пръстен е отслабен, създавайки условия за образуване на херниална издатина.

Признаци на пъпна херния при възрастни

Издатина в областта на пъпа. Най-характерният и ясно видим симптом на пъпната херния. Може да бъде с различни размери. Понякога издатината е едва забележима, в легнало положение изобщо не се вижда. И понякога е много голям.

Ако поставите пръстите си върху издатината и леко се покашляте и напрегнете, можете да почувствате характерно сътресение.

Ако натиснете изпъкналостта, тя обикновено изчезва - хернията намалява вътре в корема. Голяма херния, усложнена от сраствания в областта на пъпа, може да стане нередуцируема - тя никога не изчезва. Обикновено това причинява болка, лошо храносмилане, гадене, повръщане и запек. Ако част от пикочния мехур попадне в херниалната издатина, възникват проблеми с уринирането.

Болката при пациенти с пъпна херния обикновено се появява само при интензивно физическо натоварване, по време на кашлица, кихане и запек.

Симптоми на пъпна херния при бременни жени:

• пъпът изпъква силно;
• при опипване на пъпа се усеща като празна кухина;
• Има щраквания в стомаха: звукът наподобява спукване на мехурчета.

Усложнения на пъпната херния

• Нарушение. Ако част от червата или друг орган е прищипан в пъпния пръстен, тогава остри болки(те могат да бъдат с различна сила), свързани с притискане на нерви и кръвоносни съдове. Появяват се запек, гадене и повръщане. След 2-8 часа удушената част от органа започва да умира поради факта, че кръвта не тече към него. Симптомите се засилват, състоянието на пациента става по-тежко. След 8 часа стената на органа обикновено умира и се развива перитонит - възпаление на коремната кухина. Има опасност за живота на пациента.
• Чревна непроходимост- състояние, при което частта от червата, разположена в хернията, се запушва с изпражнения. Това усложнение е много подобно на удушаване и се проявява с подобни симптоми.


• Възпаление на орган, разположен в херниалния сак. Появява се болка, подуване, зачервяване в областта на херниалната издатина, телесната температура се повишава и общо състояниетърпелив.

Диагностика на пъпна херния при възрастни

Към кой лекар трябва да се обърна за пъпна херния?

Ако имате симптоми, подобни на тези на пъпна херния, трябва да се свържете с хирург. Пъпна хернияопасен не само поради своите усложнения. Ако се появи издатина и удебеляване в областта на пъпа, това може да е метастаза. злокачествен туморстомаха. Това се случва рядко, но във всеки случай трябва да се изключи. Лекарят ще ви прегледа и ще ви назначи преглед.

Как протича прегледът при хирурга?

• Лекарят моли пациента да се съблече до кръста.
• Изследва корема в изправено или легнало положение.
• Хирургът усеща изпъкналостта, моли пациента да кашля малко и да се напряга, за да усети натиска, характерен за пъпната херния.
• Лекарят може също да прегледа областта на слабините, бедро, скротум при мъже, за да се изключи ингвинална и феморална херния.

Какви въпроси може да зададе лекарят?

• Кога се появи изпъкналостта на пъпа?
• Измъчват ли ви болка?
• Притеснявате ли се от храносмилателни разстройства: подуване на корема, запек, тежест, оригване, киселини, гадене, повръщане?
• Имали ли сте предишни хирургични интервенции?
• Най-близките роднини на пациента страдали ли са от пъпна херния?

Изследване за пъпна херния

Заглавие на изследването	Описание	Как се провежда?
Ултразвук за пъпна херния	Информация, която може да бъде получена ехографияза пъпна херния: размер на херниалната издатина; орган, който се намира в херниалния сак; наличието и броя на срастванията.	Извършва се ултразвуково изследване за пъпна херния по обичайния начин. Лекарят кара пациента да легне по гръб, нанася специален гел върху кожата в областта на пъпа и провежда изследване с помощта на ултразвукова сонда.
Херниография	В корема на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество, което прониква в херниален саки го боядисва. Тя става ясно видима на рентгенови лъчи. Лекарят предписва херниография, когато има съмнение за диагнозата.	Преди извършване на херниография пациентът трябва да уринира. Изследването се провежда в специално помещение, при стерилни условия. Пациентът се поставя на дивана, прилага се локална анестезия - инжектира се областта на корема. След това в корема се вкарва игла, през която се вкарва контрастен разтвор. Пациентът е помолен да се обърне по корем, кашля или напрежение - в този случай контрастът се влива в херниалния сак. Направи рентгенови лъчи.
компютърна томография	Изследването се провежда, когато симптомите са неясни и възникват съмнения относно диагнозата. Компютърната томография е изследване, което ви позволява да получите послойни участъци от определена област на тялото, ясно триизмерно изображение.
Рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстникас контраст	Проучването ни позволява да подозираме туморни процеси в стомаха и дванадесетопръстника, заболявания, които придружават пъпната херния и водят до коремна болка.	На пациента се дава контрастна напитка - обикновено разтвор на бариев сулфат. След това се правят рентгенови снимки.
Гастродуоденоскопия –ендоскопско изследванестомаха и дванадесетопръстника.		пациентът се поставя на дивана от лявата му страна; лекарят анестезира лигавицата с помощта на спрей; в устата се вкарва специален пластмасов мундщук; фиброгастроскоп, тънък гъвкав маркуч с миниатюрна видеокамера в края, се вкарва през устата на пациента в стомаха; лекарят изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на пъпна херния при възрастни

Лечението на пъпна херния при възрастни е само хирургично. Прилагат се различни видове операции в зависимост от размера на хернията и състоянието на предната коремна стена.

Обикновено операцията за пъпна херния, ако няма удушаване, се извършва по план. При първия прием лекарят преглежда пациента, назначава предоперативен преглед и дата за хоспитализация.

Предоперативно изследване на пациент с пъпна херния

• тестове за хепатит, ХИВ, сифилис;
• коагулограма - кръвен тест за съсирване;
• Рентгенов гръден кош.

Видове операции при пъпна херния

Операция, насочена към елиминиране на херниална издатина, се нарича херниопластика. Видове херниопластика, които се извършват при пъпна херния:

• напрежение. Пъпният пръстен на пациента се укрепва със собствена тъкан. За да се затвори дефектът, те се издърпват, поради което операцията получава името си.
• Ненапрегната. За укрепване на пъпния пръстен се използва специална синтетична мрежа.
• Лапароскопски. Операцията се извършва без разрез, чрез пробиви в коремната стена.

Препоръчително е да се извърши хирургична интервенция възможно най-рано, докато хернията е все още малка и може да бъде намалена. Може да се използва при възрастни обща анестезияили локална анестезия– инжектиране на областта на пъпа с анестетични разтвори.

Напрегната херниопластика

• Хирургът прави разрез и осигурява достъп до херниалния сак.
• В зависимост от размера на херниалния сак, той или просто се потапя в стомаха, или се зашива и отрязва.
• Пъпният пръстен е зашит и подсилен със съседни тъкани.

Недостатъкът на този метод е високата вероятност от рецидив: след операцията пъпната херния се появява отново при 4-20% от пациентите. Рехабилитацията може да продължи до една година.

Херниопластика без напрежение

Операцията се извършва по подобен начин, но хирургът използва специална синтетична мрежа за укрепване на пъпа. Впоследствие прораства в околните тъкани.

Предимството на херниопластиката без напрежение е относително ниската вероятност от рецидив. Хернията се появява отново средно само при 2 пациенти от 100. Периодът на рехабилитация продължава само 30 дни, дори и за тези, които се занимават професионално със спорт.

Лапароскопска херниопластика

По време на лапароскопска хирургия се използва и мрежест имплант, който се монтира чрез пункция в коремната стена. Хирургът не прави голям разрез, което значително намалява времето за следоперативна рехабилитация.

Но има и определени трудности. Лапароскопската херниопластика изисква специално оборудване и обучени хирурзи. Не всяка болница има тази възможност. Операциите чрез пункция са противопоказани при пациенти с патологии на дихателната и сърдечно-съдовата система, с голямо разширение на пъпния пръстен.

Операция на удушена пъпна херния

Ако пъпната херния е удушена, операцията трябва да се извърши по спешност.

Рискът от удушаване не зависи от размера на хернията - той се увеличава толкова повече, колкото по-дълго пациентът не посещава лекар.

По време на операцията лекарят отваря херниалния сак и изследва органа, който е вътре. Ако не се промени, тогава просто се потапя в стомаха. Ако част от органа е мъртва, тя се изрязва. И ако лекарят има съмнения, той покрива органа със салфетки, напоени с топъл физиологичен разтвор и инжектира разтвор на новокаин.

Рехабилитация след операция на пъпна херния при възрастни

• Обикновено, ако операцията е преминала без усложнения, пациентът може да стане още на първия ден.
• IN постоперативен периодПоказано е носенето на специална превръзка (около месец при използване на мрежести импланти).
• На 10-14 ден можете да започнете да тренирате терапевтични упражнения, но е забранено да се правят упражнения за корем.
• След операцията се правят ежедневни превръзки, шевовете се свалят на 7-ия ден (ако не се разтворят сами).
• За болка се предписват болкоуспокояващи.
• Освен това лекарят може да предпише антибиотици, витамини и имуномодулатори.

Носенето на превръзка при пъпна херния

Превръзката не е лечение на пъпна херния. Той само помага, докато го носите, да коригирате хернията и да предотвратите удушаването й.

Показания за носене на превръзка:

• След операция на пъпна херния и изобщо на всяка хирургична интервенциякогато разрезът премина през пъпа.
• Ако има временни противопоказания за операция: остри заболявания, обостряне на хронични След нормализиране на състоянието на пациента се извършва хирургично лечение.
• Тежки заболявания: значително увреждане на сърдечно-съдовата и дихателни системи, изтощение, напреднала възраст, злокачествени новообразувания и др.
• Късната бременност също е противопоказание за операция.

Превръзката е широк коланот еластична материя, върху чиято вътрешна повърхност е прикрепена специална анатомично оформена подложка за пелот. Тя притиска пъпа и не позволява на хернията да изпъкне навън. Пелотът може да бъде свързан към превръзката или прикрепен към нея с велкро.

Традиционни методи за лечение на пъпна херния

Пъпната херния при възрастен е заболяване, което може да бъде елиминирано само чрез операция.

„Заклинанията“ и залепването на монети на пъпа, методи, които традиционната медицина често препоръчва, „помагат“ само на малки деца, тъй като тяхната пъпна херния може да се затвори от само себе си преди 5-годишна възраст. Това не се случва при възрастни.

Отвари, настойки, лосиони със лечебни растениянеефективно. С тяхна помощ не може да се елиминира пъпна херния при възрастен.

Профилактика на пъпна херния

Какво трябва да направим?	Какво трябва да избягвате?
Спортуване, укрепване на коремните мускули. Правилно хранене, което насърчава нормалното храносмилане. Правене на специална гимнастика по време на бременност, носене на превръзка. За да предотвратите рецидив след операция, стриктно спазвайте предписанията и препоръките на лекуващия лекар.	Заседнал начин на живот, постоянна заседнала работа. Излишно телесно тегло. Не правилното храненеводещи до запек, прекомерно образуване на газв стомаха. Неспазване на препоръките на лекаря по време на бременност, след операция за пъпна херния.

Още в периода на вътрематочно развитие, предпоставки за различни заболявания, включително към пъпната херния. Това заболяване може да бъде вродено или придобито, но във всеки случай има значение конституцията на тялото, състоянието на мускулно-лигаментния апарат и наследствеността.

Пъпната херния при жените се появява главно по време на бременност, което се дължи на повишено натоварване на мускулите на коремната стена; при мъжете тази патология е по-често свързана с тежко физическа работа. Това отклонение е опасно поради тежките си усложнения, които засягат органи като стомаха, червата, оментума и пикочния мехур. Пъпната херния трябва да се лекува и единствената ефективен метод- операция.

Пъпната херния е изход на коремните органи през отслабен пъпен пръстен.

Ако не се извърши операция на пъпа, съществува риск от възпаление със смърт отделни частиоргани, които също ще трябва да бъдат отстранени. Лечението на пъпна херния при възрастни е хирургично, но на деца под 5-годишна възраст все още може да се предпише консервативна терапия, когато формацията е малка по размер и не е усложнена от стомашно-чревни патологии. За да разберете защо пъпната херния е опасна, е важно да разберете механизма и последствията от нейното развитие.

Как възниква пъпната херния?

Пъпната херния при жени, мъже и деца има подобен механизъм на развитие. По време на повишаване на вътреабдоминалното налягане движещите се органи преминават през патологично разширени мускулни отвори и изпъкват в областта на пъпния пръстен.

Какво може да причини пъпна херния при възрастни:

• генетично предразположение - рискът от патология е по-висок, ако родителите са страдали от това заболяване или имат аномалии на съединителната тъкан;
• повишено интраабдоминално налягане - това е основният фактор за заболяването, който присъства в живота на всеки, тъй като по време на кашлица, напрежение и мускулно напрежение се повишава налягането в перитонеума, но ако това се комбинира с мускулна слабост, има възможност за изпъкване на органи през пъпна пръстен;
• слабост на мускулите на предната коремна стена - този фактор може да бъде вроден или придобит, мускулизносва се с възрастта, губи еластичност, а предишни наранявания и операции ще допринесат за неговата слабост;
• наднормено тегло и заседнал начин на живот - в комбинация тези фактори допринасят за появата на много патологии, а пъпната херния не е най-опасната сред тях;
• период на бременност, трудно раждане, втора бременност.

Симптоми на заболяването

Неусложнената пъпна херния при дете може да се разпознае по изпъкналата пъпна връв, която все още не е напълно зараснала, при възрастни също има изпъкнал пъп. Симптомите се различават в зависимост от формата на заболяването, възрастта и характеристиките на пациента.

СЪС в различна степенСледните симптоми могат да бъдат тревожни:

• болка след хранене и по време на напрежение;
• значителна изпъкналост на пъпа;
• изпъкналостта изчезва в легнало положение;
• Къркорене в стомаха при натискане на пъпа.

На ранна фазатази болест не дава никакви тревожни симптоми, но това, което е опасно при пъпна херния при възрастни, е рискът от внезапно удушаване.

Усложнения могат да възникнат по всяко време, както се вижда от болка, невъзможност за изправяне на пъпа и гадене. В допълнение към тези прояви се появяват много други симптоми, но те ще се различават в зависимост от засегнатия орган и вида на възникващия патологичен процес.

Видове хернии на пъпния пръстен

Клиника и възможни последствиядо голяма степен зависи от формата на пъпната херния:

1. Свободен или обратим . Това е вид херния, при която органите се движат свободно от пъпния пръстен в коремната кухина, тоест до анатомичното им място. На този етап патологията не застрашава тежки усложнения, съдържанието на херниалния сак не е засегнато.
2. Необратимо. Тази форма на заболяването вече ще бъде опасна, характеризира се с невъзможност за изправяне на изпъкналостта. Без лечение започва процесът на залепване, органите се сливат с херниалния отвор. По всяко време може да настъпи удушаване, което е придружено от исхемия, дисфункция на органите и тяхната некроза.
3. Вродена. Проявява се от раждането с еднаква честота при момчета и момичета. Тази форма на заболяването не винаги изисква операция, хернията изчезва сама, но родителите трябва да положат много усилия за това и да приемат отговорно всяко лекарско предписание и препоръки.
4. Придобити. Среща се при възрастни на фона на повишено интраабдоминално налягане и мускулна слабост. Патологията често се развива след коремна хирургия.

Колко опасна е тази патология?

Най-често срещаното усложнение на хернията е странгулацията. Това е състояние, при което органите се притискат в областта на херниалния отвор или торбичка. Компресията води до лоша циркулация, което води до некроза. Проявява се прищипана пъпна херния при мъже и жени силна болка, интоксикация на тялото, има всички признаци на възпалителен процес. Но нарушението не е единствената сериозна последица.

Сложната пъпна херния може да бъде идентифицирана по следните прояви:

• остра болка в корема;
• увеличаване на обема на коремната кухина;
• твърдост на предната коремна стена;
• рязко влошаване на здравето;
• гадене и повръщане (възможно кървене);
• липса на изпражнения, подуване на корема;
• невъзможност за намаляване на издатината;
• повишена телесна температура, липса на апетит, бледност.

Изпъкването на пъпния пръстен може да доведе до перитонит, когато органът се разкъса и съдържанието му изтича в коремно пространство. Рискът от усложнения е по-висок, когато патологията се игнорира, когато пациентът продължава да се занимава с физическа работа без специална превръзка, не ходи на лекар и не спазва диета.

Но опасна ли е хернията, ако се спазват всички превантивни мерки? Да, всеки хирург предупреждава, че такова заболяване изисква операция, а консервативните методи не дават никаква гаранция.

Показания за операция

Хирургичното лечение ще бъде предписано незабавно, ако се появят симптоми на удушаване и други признаци на усложнена херния. Операцията е необходима за освобождаване на притиснатите органи, за да се поддържа нормалното им функциониране.

При пъпна херния възстановяването се извършва с опъване на собствените тъкани или поставяне на мрежест имплант.

Напрегнатата пластика включва създаване на достъп до хернията чрез изрязване на кожата и апоневрозата, връщане на органите на мястото им и зашиване на дефекта със собствена тъкан на пациента. Пластичната хирургия без напрежение се различава по начина, по който укрепва мускулите, вместо естествена тъкан се използва мрежа, която се фиксира в областта на херниалния отвор и предотвратява излизането на органите.

Следоперативни усложнения

След херниопластика съществува риск от вътрешно кървене. Това най-често се свързва с широк белег по време на операция за гигантска херния. Това състояние не е животозастрашаващо, възниква при ранен периодрехабилитация и се елиминира своевременно от лекар. Спешна операция за усложнена херния може да предизвика обостряне скрита инфекциякоремна кухина, което води до нагнояване на раната и увеличава риска от повторно изпъкване на органи.

След операцията могат да възникнат следните усложнения:

• болка в областта на следоперативната рана;
• изтръпване на кожата, подуване, силно зачервяване и пулсация;
• възпаление и нагнояване на раната;
• кървене, дехисценция на шева.

Повторната поява на пъпна херния може да е резултат от нарушение на графика за възстановяване след операцията. Отказът от диета, превръзка, почивка на легло са фактори за появата на повторна изпъкналост и следоперативна херниядруга локализация. Късни усложненияможе да се появи няколко месеца и дори години след възстановяване на херния. Те включват рецидив, възпаление и вентрална херния.

Как да предотвратим последствията

Мерки за предотвратяване на усложнения след отстраняване на пъпна херния:

• адекватна подготовка за възстановяване на херния, рехабилитация на възпалителни процеси;
• използване на нереактивни импланти и шевни материали;
• приемане на антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
• проследяване на следоперативното възстановяване с ултразвук.

Пъпната херния е опасна, така че е важно да се обърне внимание на промените, като се вземат предвид и най-малките отклонения, които могат да показват развитието на патология и нейните усложнения.

Има няколко вида хернии, локализирани в коремната област (епигастрална, ингвинална, феморална). Но най-често срещаната е пъпната херния, поради слабостта на съединителната тъкан на предната стена на коремната кухина, пълно отсъствиемускули и подкожна тъкан(мазнини) в областта на пъпния пръстен. До 10% от населението е податливо на развитие на тази патология, повечето от които са жени.

Пъпната херния е патологично състояние, при което се получава пролапс на органи и тъкани на перитонеума чрез пролуката в пъпния пръстен и образуването на неестетична, доста голяма могила или тумор в областта на пъпа.

Хернията се състои от три компонента:

1 Херниален отвор- дупка, образувана в съединителната тъкан, през която изпада част от тъканта или органа.

2 Херниално съдържание- орган или част от подкожната тъкан, която под въздействието на интраабдоминално налягане се е придвижила през херниален отвор.

3 Херниален сак- тъкани, покриващи херниалното съдържание и образуващи издатина, подобна на тумор.

причини

Пъпната херния възниква, когато се наруши балансът между натиска, упражняван от органите и физиологичните течности върху коремните стени, и способността на мускулите на коремната стена да издържат на този натиск. Или се появяват други фактори, които увеличават натоварването на коремните мускули. При възрастни има няколко причини, водещи до появата на пъпна херния:

1 Вродена особеност на структурата на пъпния пръстен.Обикновено пъпният пръстен при новородени е отворен и се затваря едва на 2-3 години. Но се случва, че съединителната тъкан е слаба, дупката не може да зарасне напълно и остава малка дупка, която не се забелязва в детска възраст. С течение на времето и когато е изложена на други фактори, дупката може постепенно да се разшири.

2 Наследствена патология.Най-рядко срещаната причина, но в някои случаи има наследствено недоразвитие на съединителната тъкан на тялото поради липса на минерални микроелементи и витамини за производство на необходимото количество колаген.

3 БременностВ продължение на 9 месеца коремната тъкан на бременната жена се разтяга и растящото бебе оказва натиск върху стените на матката и други органи, като по този начин увеличава вътреабдоминалното налягане. Жените с многоплодна бременност и голямо количество амниотична течност са изложени на риск от пъпна херния. Ситуацията може да се влоши от запек, който често се появява по време на бременност и силно продължително напъване по време на раждане.

4 Наднормено тегло или затлъстяване.Увеличаването на мастната маса в коремната област води до разтягане и отслабване на коремните мускули, както и до повишаване на интраабдоминалното налягане. Най-често проблемът наднормено тегловъзниква в резултат на лошо храненеи заседнал начин на живот, който може да бъде решаващ фактор за образуването на пъпна херния.

5 Заболявания, които причиняват внезапни промени или постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане.Тези заболявания включват заболявания стомашно-чревния трактсвързани със затруднено дефекация и заболяване респираторен тракт, причинявайки силна и честа кашлица.При запек, както и при хронична кашлица, човек често трябва да изпитва продължителни и доста силни усилия, които рязко увеличават натиска върху предната стена на коремната кухина.

6 Вдигане на тежести или неправилни упражнения. Ако внезапно и без допълнителна подготовка започнете да вдигате тежести, това може да доведе до скок на вътрекоремното налягане и образуване на херния.

7 Операции на коремни органи.Херния може да се появи на мястото на следоперативния шев, ако пациентът наруши препоръките на лекаря за поддържане на почивка.

8 Наранявания.Разкъсването или разрушаването на мускулния корсет и съединителната тъкан може да доведе до образуване на празнина в пъпния пръстен и пролапс на херния.

9 Внезапна загуба на тегло.Поради бързата загуба на телесно тегло, която може да бъде причинена от сериозно заболяване или неправилен подход към храненето (гладуване, изтощителни диети), настъпват метаболитни нарушения и отслабване на мускулите. Коремните мускули, които поддържат пъпния пръстен, също страдат.

Забележка!

По време на бременност трябва внимателно да следите състоянието на корема (областта на пъпа и бялата линия) и стриктно да спазвате всички предписания на лекаря, тъй като растящият корем на бременната жена е най-честата причина за образуването на пъпна херния, която засяга до 70% от всички жени.

Симптоми

Пъпната херния се появява постепенно и преминава през два етапа в развитието си: свободна (или редуцируема) и нередуцируема. Всеки етап има свои собствени характеристики:

1 Редуктивна хернияОткрива се веднага, защото се вижда и опипва като малък кръгъл тумор на пъпа, който изчезва в легнало положение и се появява при напрежение на коремните мускули. На този етап хернията не причинява дискомфорт, само понякога може да се усети лека болка при кашляне и напъване.

2 нередуцируема хернияувеличава размера си, не изчезва в хоризонтално положение, което показва образуването на сливане и уплътняване на тъканите. Визуално херниалният сак се променя: той се подува и придобива червеникав оттенък. Пациентът започва да изпитва болка, чийто характер зависи от това кой орган е навлязъл в херниалното съдържание и дали е започнал възпалителният процес. Ако вътре има чревна бримка, пациентът ще бъде притеснен от запек, гадене, повръщане и други проблеми в стомашно-чревния тракт. Ако в херниалното съдържание се открие част от пикочния мехур, пациентът ще има затруднено и болезнено уриниране.

Снимка на пъпна херния при възрастен мъж.

Диагностика

На пръв поглед диагностицирането на пъпната херния е лесно и просто, защото можете сами да я видите и усетите. Но подобни външен видимате други сериозни заболявания - тумори на хиподермата (подкожната тъкан), вторични проявиракови тумори на стомаха и аномалии в развитието на тъканите в областта на пъпа. За да сте сигурни в правилността на предположенията и да знаете точната диагноза, трябва да потърсите помощ от хирург, който ще извърши серия от необходими изследвания:

• Оглед и разговор.По време на изследването пациентът ще трябва да заеме изправено и легнало положение. Преди прегледа трябва да свалите дрехите до кръста, за да може хирургът да се увери, че няма други херниални издатини. Лекарят палпира областта на пъпа, докато кара пациента да се напряга или да кашля, за да разбере промените, които са характерни за херния. По време на разговора хирургът открива всички обстоятелства, които ще помогнат за предписването най-много ефективно лечение: пациентът има ли близки роднини, които са диагностицирани с херния; дали преди това сте претърпели операция на коремни органи; има ли други промени в общото състояние на организма и в работата на стомашно-чревния тракт; определя времето и обстоятелствата на появата на херния; дали (и колко често) е налице болка.
• Ултразвуково изследване (коремна кухина).Предписва се ултразвук, за да се определи размерът на съдържанието, дали има някакъв орган в херниалния сак, дали има уплътнения и сливания на съединителната тъкан.
• Херниография. На пациента се прилага анестезия, след това с игла се инжектира контрастен разтвор и той се моли да се обърне по корем и да се напъне или да кашля, така че разтворът да проникне в херниалния сак. След което се правят рентгенови снимки. Това учениесе извършва, за да се определи кой орган е проникнал в херниалното съдържание, ако лекарят има някакви съмнения. Понякога този диагностичен метод се заменя с рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника контрастна течност(в този случай се дава да се пие бариев сулфат).

В редки случаи лекарят също предписва компютърна томографияи ендоскопско изследване на стомаха.

Ако се появи малък тумор в областта на пъпа, трябва незабавно да се консултирате със специалист за диагностика.

Лечение

Единствения ефективен начинПълното премахване на тази патология е операция, която не трябва да се отлага, тъй като има голяма вероятност от нараняване, което може да доведе до сериозни последствия и по-скъпи и сложен процеслек. Нито един от методите, описани в народна медицина, не може да гарантира пълно избавление от хернията. Противопоказание за операция може да бъде само наличието на инфекциозно заболяване, което може да създаде риск от още по-голяма вреда за здравето на пациента.

Според метода на извършване на операции те се разделят на такива, които се извършват по открит начин и при които се използват ендоскопи с устройства за визуално наблюдение (лапароскопска хирургия).

Отвореният метод се състои в изрязване на необходимите зони от околопъпната област за достъп до херниалния сак. Продължителността на такава операция е около 30 минути и може да варира в зависимост от сложността на ситуацията.

Видео

Видеото показва операция за отстраняване на отворена пъпна херния, която се извършва от хирург по собствена техника.

Операцията с помощта на ендоскопи се извършва без сериозна травма на тъканите (което значително опростява периода на рехабилитация), правят се няколко малки разреза, за да се вкара ендоскопът в коремната кухина. Ендоскопите съдържат хирургически инструменти и оптични устройства, които ви позволяват да наблюдавате процеса отвътре. Продължителността на операцията е 10-15 минути.

Операцията се извършва на три етапа:

азВ тъканта се прави разрез, за ​​да се осигури достъп до херниалното съдържание.

IIХерниалният сак със съдържанието му се изрязва или намалява.

IIIФиксиране (или зашиване) на херниалния отвор. Зашиването се извършва по два метода: напрежение - след редукция торбата се зашива към собствената тъкан на пациента; без напрежение - портата се зашива с помощта на синтетичен мрежест имплант с резерв, който създава допълнителна бариера и помага за предотвратяване на рецидив преди пълно възстановяванеи лечебна херния. Повечето хирурзи предпочитат метода на зашиване без напрежение, тъй като зашият имплант не причинява дискомфорт на пациента и гарантира положителен резултат от операцията

Оперативна цена

При изчисляване на стойността на операцията се вземат предвид сложността и спешността на операцията, начина на изпълнение, качеството на използваните материали и квалификацията на опериращия специалист. Цените са посочени в рубли.

Москва
Клиника по практическа медицина (мултидисциплинарен център
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Клиника "Първа хирургия"
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
ОАО "Медицина"
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Санкт Петербург
СМ-Клиника
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Болница Свети великомъченик Георги
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Медицински център Абия
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Новосибирск
Евромед
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Клиника "Дюн"
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски
Център "Карнеол"
напрежение
Ненапрегната
Лапароскопски

Допълнителна информация!

В правителството лечебни заведенияразходите за операцията се покриват от задължителната медицинска застраховка.

Лечение без операция

Според повечето лекари лечението на пъпна херния без операция е невъзможно и никой друг метод на лечение не може да се счита за ефективен. Въпреки това, ако операцията е противопоказана по някаква причина (пациентът има потвърдена диагноза на диабет", има раков тумор, сърдечна недостатъчност или бременност), тогава можем само да се надяваме на доказани народни средства, които ще ни позволят да се отървем от хернията завинаги.

Най-известният народен лекЛечението на пъпна херния се счита за прилагане в областта на пъпа и фиксиране на медна монета. Този метод на лечение ще бъде ефективен само за деца под 3-годишна възраст, при които пъпният пръстен все още не е напълно затворен и е възможно да се намали херниалното съдържание и дупката естественоще бъде обрасъл. При възрастни хернията се появява поради появата на дупка, която може да бъде коригирана само хирургично.

• Отвара от плачеща трева(разпусник). Отварата се приготвя от 1 с.л. супени лъжици смлени листа се запарват в 500 мл. вряща вода и вземете 50 мл. всеки ден. Курсът на лечение продължава 2 седмици.
• Тинктура от дъбови листаи червено вино (в произволни пропорции). Курсът на лечение е 2-3 месеца.
• Компрес, направен от дебел и лепкав овесена каша , която се вари във вода. От кашата е необходимо да се оформи топка, която се нанася върху предварително намалената херния и се държи 2 часа. Курсът на лечение е най-малко 10 дни.
• Компресирайте от 1 с.л. лъжици пресни листа от коприваи 1 с.л. лъжици заквасена сметана, които трябва да бъдат покрити с найлоново фолио.
• Разтриване масло от морски зърнастецв областта на пъпав продължение на две седмици 3 пъти на ден.
• Компрес от борова смола, който се налага в областта на пъпа и се притиска, като преди това е намален туморът.
• Компрес от лук. Лукът трябва да се пече във фурната, след това половината да се нанесе върху хернията и да се притисне плътно с шал или колан. Трябва да държите компреса по 3 часа на ден в продължение на един месец.
• Компресирайте от 1 с.л. лъжици пчелен прополис и 1 чаша спирт, която се настоява една седмица, след което се добавят 100 мл. разтопено масло. Нанесете върху областта на пъпа и периодично проверявайте дали тази маса не попада вътре в пъпа.

Най-невероятният и неефективен метод на лечение може да се счита за конспирации за пъпна херния. Такъв псевдонаучен метод на лечение не може да бъде избран като основен и да изключва други, тъй като неговата ефективност не е потвърдена и според всички закони на логиката е невъзможна.

Традиционните методи на лечение могат значително да облекчат общото състояние на пациента и да имат някои положителни ефекти, и то само ако пъпната херния е в свободен стадий.

Рехабилитация

След операцията пациентът чака дълъг периодрехабилитация (от 1 месец) по строги и задължителни правила:

• Носенето на превръзка. Превръзката е широк колан, с уплътнение под формата на подложка от вътрешната страна, която трябва да се постави върху хернията и превръзката да се затегне плътно. Това устройство помага да се избегне удушаване на херния, както и да се поддържат коремните мускули след операцията. Понякога лекарят съветва да носите пластир, за да се отървете от херния или рехабилитация след операция, тъй като е по-малко ефективен от превръзката.
• Прием на лекарства за облекчение синдром на болкаи предотвратяване на усложнения.
• Отказ физически упражненияи всяко натоварване на коремните мускули.
• Следвайки специална диета.

Упражнения

Видео

Във видеото хирургът говори подробно за това какви правила трябва да се спазват при извършване на упражнения за хора с предразположение към пъпна херния, както и какъв вид масаж ще бъде полезен при борбата с болестта.

За да се предотврати образуването на пъпна херния, са подходящи всякакви упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. Ако вече се е образувала херния, тогава е необходимо да изпълните набор от упражнения, които елиминират допълнителен стрес върху областта на пъпа:

• Дихателни упражнения, които са заимствани от йога практиките.
• Коремни коремни преси с бавни завои.
• Повдигане на таза от легнало положение.
• Повдигане на гърдите от легнало положение.
• Различни завои на тялото.

Забележка!

Преди да изпълнявате някакви упражнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не влошите заболяването с усложнения. След операция упражненията могат да се правят само след един месец.

Диета

Появата на пъпна херния е пряко свързана с отслабването на коремните мускули и наднорменото телесно тегло, следователно за превантивни цели или по време на лечението на херния е необходимо да се спазва определена диета, която ще помогне да се отървете от проблема много по-бързо.

Ако спазването на диета е необходимо за поддържане на тялото във форма, то трябва да изберете храните и начина на приема им след консултация със специалист, който ще ви помогне да съставите меню, отговарящо на нуждите на тялото ви.

Ако се появи пъпна херния, правилното хранене ще помогне за облекчаване на симптомите и ще повиши ефективността на лечебните процедури. Трябва да се спазват следните правила:

• изключете тежки храни: пържено месо, сладкарски и хлебни изделия, консерви, горещи подправки;
• изключете консумацията на алкохолни напитки, кафе, силен чай;
• яжте частично (5-6 пъти на ден на малки порции);
• давайте предпочитание само на термично обработени продукти.

Ако пациентът вече е претърпял операция за отстраняване на херния, тогава той трябва да подобри общото състояние на тялото, като се придържа към следните диетични правила:

• Няколко дни след операцията се опитайте да ядете само течни храни, които няма да причинят запек;
• изключете маринати, пушени меса, пикантни ястия;
• изключете плодовите сокове;
• добавете протеинови ястия към ежедневната си диета.

На пръв поглед пъпната херния е просто и разбираемо заболяване, което се открива самостоятелно, но трябва да се лекува според препоръките и под наблюдението на специалист. Ако използвате наличната информация, реагирате навреме и изпълнявате всички предписания на лекаря, излекуването ще бъде пълно и бързо.

(Общо 6875, днес 2)

Пъпната херния е един от видовете коремни хернии, които представляват изход на вътрешните органи на коремната кухина през херниалния отвор в подкожната мастна тъкан.

Органите, които могат да бъдат разположени в херниалния сак са: бримки на тънкото и/или дебелото черво, голям оментум и стомах.

„Слабата“ точка на излизане на вътрешните органи при тази патология е пъпният пръстен.

Пъпната херния може да се появи както при жените, така и при мъжете. Това заболяване обаче най-често се среща при раждали жени и малки деца.

При новородени хернията се появява почти веднага след раждането. Най-податливи на тази патология са недоносените деца. В допълнение, рисковата група включва деца, страдащи от вродена лактазна недостатъчност и чревна дисбиоза.

Причини за пъпна херния

Причините за образуването на пъпна херния са малко по-различни при деца и възрастни. Към основното етиологични фактори развитие на коремна херния при децатрябва да включва:

1. 1) Дефект в развитието на тъканите на предната коремна стена (включително слабо развитиемускулите на пъпния пръстен). Причините за това явление са: инфекциозни заболяваниямайки, претърпели по време на бременност, експозиция токсични веществавърху тялото на майката, прекомерен физически стрес;
2. 2) Повишено интраабдоминално налягане (наблюдавано с чести писъци и плач).

Основните причини провокиращи появата на пъпна херния при възрастни, са считани:

• слабост на мускулния слой на предната коремна стена;
• бременност и предишно раждане при жени (особено ако има няколко), сложни трудова дейностна всеки етап от раждането;
• слабост на съединителната тъкан, локализирана в областта на пъпния пръстен;
• предишни хирургични интервенции на коремни органи;
• травматични наранявания на предната коремна стена (вкл следоперативни белези), наранявания на корема;
• прекомерна физическа активност;
• продължителна надигаща кашлица;
• чести запек и напрежение по време на изхождане;
• затлъстяване или, обратно, внезапна загуба на телесно тегло;

Класификация

В зависимост от времето на поява, мястото на излизане и наличието на усложнения, пъпната херния се разделя на няколко вида.

Според времето на поява на хернията те се разделят на:

1. 1) Вродени (фетални пъпни хернии, както и ембрионални пъпни хернии);
2. 2) Придобити (при възрастни и хора).

В зависимост от местоположението на херниалната изпъкналост от коремната кухина, всички пъпни хернии се разделят на:

1. 1) Директен (херниалният сак излиза директно през пъпния пръстен);
2. 2) Коса (херниалната издатина излиза през пролуката между напречната фасция и бялата линия на корема и след това преминава през пъпния пръстен.
   Такива хернии се намират под пъпния пръстен или над него).

Според наличието на усложнения:

1. 1) В неравностойно положение;
2. 2) В неравностойно положение.

Симптоми на пъпна херния при възрастни

При възрастни пъпната херния може лесно да се диагностицира въз основа на клинични симптоми. Първият симптом на заболяването е появата на мека издатина с овална или кръгла форма в областта на пъпа.

Издатината изчезва сама, когато пациентът лежи по гръб. В допълнение, неудушените хернии могат лесно да се редуцират с пръст.

С нарастването на херниалната издатина пациентите могат да се оплакват от болезнени усещанияв корема с различна степен на интензивност, появата на която се провокира от физическа активност, кашлица, кихане. Освен това се отбелязват запек, гадене, повръщане и разширяване на пъпния пръстен. Често пациентите с пъпна херния губят апетит.

С течение на времето пъпната херния при възрастни става невъзстановима. Това се дължи на факта, че между херниалния сак и коремната стена се образуват сраствания, които нарушават способността за преместване на хернията вътре в пъпния пръстен.

Ако има признаци на удушаване: гадене, повръщане, силна болка, невъзможност за намаляване на хернията, наличие на следи от кръв в изпражненияо, промяна в цвета на кожата в околопъпната област (появява се хиперемия и след това кожата придобива тъмен, понякога леко цианотичен оттенък) - показана е спешна хирургична интервенция.

Възможни усложнения

Пъпната херния, която не ви притеснява дълго време, може активно да се прояви в определен момент и да причини безпокойство на пациента.

Пъпната херния може да бъде усложнена от:

1. 1) Инкарцерация (компресия на съдържанието на херниалния сак от херниалния отвор, което води до некроза на части от органи, разположени в херниалния сак);
2. 2) Добавянето на вторична инфекция, появата на възпаление на част от органа, разположен в херниалния сак;
3. 3) Копростаза (ако е в патологичен процесучастват чревни бримки).

Диагностика на херния

Диагнозата на пъпната херния е доста проста. Клиничните симптоми веднага подсказват правилната диагноза. Въпреки това си струва да запомните необходимостта от диференциална диагнозас други заболявания.

• инспекция и палпация на образуванието (лесно се контролира с пръст);
• Ултразвук на херниална издатина;
• FGDS;
• херниографията е техника, която ви позволява да изследвате херния след въвеждане на контрастен агент в коремната кухина;
• Рентгенова снимка на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на пъпна херния

Лечението на пъпната херния при деца и възрастни е малко по-различно.

Поради факта, че с възрастта мускулният слой на предната коремна стена на детето постепенно укрепва, не се налага хирургична интервенция.

За лечение на пъпна херния до петгодишна възраст се използва консервативна терапия, която се състои в специализиран масаж на пъпния пръстен, физиотерапияи гимнастика. Балансираната диета за вашето бебе е важна. От него трябва да се изключат продукти, които увеличават образуването на газове и затрудняват изхождането.

За лечение на пъпна херния при възрастниИзползва се такъв вид хирургична интервенция, като херниопластика. „Класическата” херниопластика се извършва по методите на Мейо и Сапежко.

Същността на операцията е зашиване на разширения пъпен пръстен на два слоя. Може да се шие както в напречна, така и в надлъжна посока. Често операцията изисква отстраняване на пъпа. За съжаление, тази техника не дава 100% гаранция, че хернията няма да се образува отново.

В допълнение, недостатъкът на този метод е изключително дългата следоперативна рехабилитация - за една година човек, който е претърпял такава херниопластика, трябва да ограничи физическата активност.

Понастоящем херниопластиката с помощта на специализирани мрежести импланти е широко разпространена при лечението на пъпна херния. При този тип операция имплантите могат да бъдат инсталирани над пъпния пръстен (директно под кожата) или под пъпния пръстен (под апоневрозата). Този вид пластична хирургия осигурява изключително нисък процент на възможни рецидиви, както и кратък период на рехабилитация.

В момента широко се използва лапароскопската херниопластика, която изисква минимални кожни разрези. Херниопластиката, както всяка друга хирургическа интервенция, има редица противопоказания. Основните противопоказания, които забраняват хирургично лечение, следва да се включи следното:

• хронични инфекциозни заболявания в острия стадий;
• злокачествени образувания;
• съпътстваща патология на вътрешните органи (включително хепатит С);
• имунодефицитни състояния;
• период на менструация при жените.

Ако е невъзможно да се извърши хирургично лечение, пациентът трябва да носи специализирана поддържаща превръзка за цял живот (с изключение на сън).

Предотвратяване

Основата предпазни меркикоито помагат да се избегне появата на пъпна херния, включват:

• проследяване на телесното тегло;
• носенето на превръзка от бременни жени;
• тренировка на коремните мускули;
• силно повдигане на тежести;
• лечение на основни заболявания, които могат да причинят повишено интраабдоминално налягане;
• стриктно спазване на всички препоръки на хирурга в следоперативния период;
• гимнастика и масаж за новородени.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Ако след като прочетете тази статия смятате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва

Когато пациент с пъпна херния дойде в болницата, най-често се препоръчва да я отстрани чрез операция. Но мнозина се страхуват и чакат до последния момент, надявайки се, че всичко ще се разреши от само себе си. Всъщност знания за това какво е пъпна херния при възрастни, прегледи за операцията, информация за , откъде идва, защо е необходимо да се прави и защо забавянето е опасно.

Какво е пъпна херния

Обикновено на мястото, където сухожилието и мускулни влакна, те са плътно преплетени, но понякога в областта на пъпа по някаква причина не прилепват плътно един към друг и тогава пъпният пръстен се отпуска и увеличава. Резултатът е вид херниален отвор, който позволява на органите на коремната кухина, под вътрешен натиск, да изпъкнат навън извън границите си, образувайки пъпна херния. Обикновено това е част от червата. Те се намират в перитонеума, който се състои от мембрана.

В началото на заболяването пъпната херния е все още малка и може лесно да се намали навътре, но постепенно, в резултат на адхезивния процес, херниалният сак се слива със съседните тъкани и вече не е възможно да се постави хернията навътре. И с течение на времето пъпният пръстен може да се разшири толкова много, че стомахът да влезе в херниалния сак.

симптоми, лечение

Когато хернията е малка, това не е особено тревожно. Разбира се, понякога ги има дискомфорт, но явно не влияят на качеството на живот, но леко увеличениев областта на пъпа не е страшно, особено за мъжете.

Постепенно хернията се развива и все по-трудно се редуцира, появява се болка при продължително стоене, кашлица или физическо натоварване.

По-късно, ако не е проведено лечение, пациентът започва да изпитва запек, затруднено уриниране, често гадене, може да се появи повръщане. Този етап е натоварен опасни усложнения, и не трябва да отлагате посещението при хирурга.

Лекарят най-вероятно ще предложи операция, тъй като просто няма алтернатива, въпреки че мнозина се надяват, че чрез намаляване на хернията ще се отърват от нея завинаги. Но това е невъзможно и само хирург може да го елиминира.

Пъпната херния може да се прояви по различен начин при възрастни. Отзивите за това заболяване са различни. Тези, за които не е достигнал големи размерии не се притесняват особено, те са оптимисти. Но някои пациенти се оплакват от периодично възникваща непоносима болка, която дори силните болкоуспокояващи не могат да премахнат.

Причини за пъпна херния

Най-често това заболяване се развива поради отслабване на предната стена на перитонеума и пъпния пръстен. Друг фактор е силният натиск отвътре.Когато са налице и двете причини, хернията се развива бързо и ситуацията се счита за опасна и изисква своевременно лечение.

Причините, поради които пъпният пръстен може да се отпусне, са следните:

• Липса на физическа активност и мускулна слабост.
• Характеристики на съединителната тъкан от раждането.
• Прекомерна пълнота.
• Бърза загуба на тегло.
• Бременност (най-често се развива по време на късно раждане).
• Шипове и
• Травми на корема.

Повишеното вътрематочно налягане се причинява от:

• Раждане, придружено от усложнения.
• Голяма физическа активност.
• Чести запек.
• Продължителна, интензивна кашлица.

Диагностика

Обикновено наличието на заболяването се диагностицира от хирурга доста бързо. Симптомите му са изразени. Лекарят разпитва пациента и установява дали има болка в коремната област по време на кашлица или физическа активност. Изследвайки пациента, той установява дали пъпният пръстен е разширен. За да установи по-подробна информация, той ще предпише рентгенови лъчи на стомаха, дванадесетопръстника, ултразвуково изследване на издатината и гастроскопия. Той ще предпише херниография - това е инжектирането на контрастно вещество в коремната кухина, което ще позволи да се изследва хернията.

Когато има съмнение за появата на пъпна херния - при възрастни - симптоми, лечението се определя само от лекар, в противен случай е възможно да се обърка с друго, не по-малко, а може би дори по-сериозно заболяване.

Пъпна херния и бременност

С постепенното разширяване на матката се увеличава и вътреабдоминалното налягане, така че пъпната херния е доста често срещано явление при бременни жени. Но обикновено не се изисква хирургическа намеса, тъй като заболяването протича доста спокойно. Това се случва, защото налягането се натрупва постепенно, а матката, разположена между портата на херниалния сак и органите, предотвратява техния силен пролапс.

Особено операцияпо време на бременност има отрицателен ефект върху нея. Затова лекарят препоръчва носенето компресионно облеклои превръзка. Те задължително се избират под негово ръководство.

Същият лекар ще наблюдава пациентката след раждането и ще определи периода на операцията. Това обикновено се случва, когато коремните мускули се възстановят след разтягане, както и цялото тяло на жената.

Някои жени, които са били диагностицирани с пъпна херния (при възрастни) по време на бременност, оставят най-положителните отзиви за операцията . За някои хирургът, по тяхна молба, елиминира незначителни козметични несъвършенства, свързани с раждането на дете. А операциите се извършват по щадящи методи и не оставят грозни белези и белези по тялото, което е най-важното за една жена.

Възможни усложнения

Екзацербациите могат да се появят по всяко време на появата на херния. Най-опасно е неговото нарушение, когато кръвообращението е нарушено и тъканите на органа започват да умират. Това обикновено се случва при възрастни хора, тъй като условията за това се развиват прогресивно през целия живот.

Може да започне възпаление на органа, който е хванат в херниалния сак, често това е чревна бримка или оментум. В този случай част от перитонеума попада там, което може да допринесе за бързото развитие на перитонит.

Усложненията обикновено се причиняват от повдигане тежки предметиили значителна физическа активност. Но също така се случва дори смях, кашляне или кихане да предизвикат щипане. Нарушеното движение на червата може да увеличи натиска върху хернията и да причини възпаление.

Симптоми на неговото нарушение:

• Има остра болка в областта на пъпния пръстен.
• Невъзможно е да се намали херния в коремната кухина, ако преди това е направено доста лесно.
• Херниалният сак става горещ и напрегнат.
• При силно възпалениенастъпва обща интоксикация, придружена от главоболие, гадене, повръщане, болки в ставите и кръста, треска.
• При прищипване на чревна бримка симптомите са подобни на тези при чревна непроходимост.

Ако се появят тези признаци, незабавното посещение на лекар е абсолютно оправдано.

Операция на херния

Операцията за отстраняване на пъпна херния се нарича херниопластика, по време на нея органите се връщат в коремната кухина и херниалният отвор се укрепва, така че болестта да не се връща отново.

Най-добре е да го направите, когато хернията все още не е достигнала голям размер. Тогава ще има по-малко усложнения и рехабилитационният период преминава без проблеми. Тези, които са били диагностицирани с пъпна херния, са съгласни с това. При възрастни прегледите на операцията само потвърждават това мнение: всички, които са отишли ​​в болницата навреме, казват, че се чувстват страхотно и не се е случило повторно изпъкналост.

Хирургията е противопоказана при сложни сърдечни заболявания, хронични патологии, остри инфекции и бременност.

Изборът на оперативна техника зависи и от това как протича клиничната картина. Пластичната хирургия на херниалния отвор може да се извърши с помощта на собствена тъкан на пациента, а понякога се използват синтетични импланти под формата на мрежа. Ендопротезата се използва, когато херниалният отвор е значително разширен и пъпният пръстен е силно отслабен. Обикновено този метод се отплаща и следоперативните рецидиви не се появяват.

недостатък класически методхерниопластика - дълъг период на възстановяване, продължителността му може да достигне до една година, ако хернията е голяма или е удушена.

Как изглежда пъпната херния при възрастни след операция? Снимката по-долу показва колко успешно е извършена херниопластиката и как изглежда коремът, ако посещението при лекар е навременно.

Ако операцията е планирана и хернията е малка, тогава лекарят може да предложи лапароскопия. В този случай не се правят разрези, а всичко се случва с помощта на няколко пробиви. Този метод е сравнително нов и доста ефективен. Основното условие е хернията да не е голяма.

Предимството му е, че рецидивите се появяват изключително рядко, рехабилитацията е много по-бърза, отколкото при отворени интервенции, а белезите са практически невидими. Това се дължи на факта, че съседните тъкани са много по-малко наранени и рискът от постоперативни сраствания е намален.

Колко успешна е пъпната херния при възрастни? Прегледите след операцията са предимно положителни. Почти всички пациенти твърдят, че по време на прилагането му, въпреки че е използван локална анестезия, не усети особена болка и дори разговаря с хирурга.

Има и такива, при които болестта се връща отново различни причини: поради силен страх, вдигане на тежести, кашлица. При многократна операция много решават да поставят ендопротеза.

Рехабилитация

При отстраняване на пъпна херния при възрастни, след операция, лечението впоследствие се извършва в болницата. Още на следващия ден ще можете да станете от леглото и ако всичко е минало добре, скоро можете да се приберете у дома. Когато има определени усложнения със задушаване и възпаление, тогава възниква необходимостта от инжекции с антибиотици и ще трябва да останете в болницата по-дълго.

За да се предотврати връщането на болестта и значително да се намали натискът върху все още слабите конци, се препоръчва след операцията да се носи специална превръзка.

При пъпна херния физическата активност има благоприятен ефект върху възстановяването, но трябва да бъде умерена и да съответства на състоянието на пациента. Състезателното ходене и лекият джогинг са разрешени след две седмици. Но вдигането на тежести и тренировките са разрешени след месец и тогава това трябва да са строго дозирани натоварвания.

Хранене след операция

Пъпната херния при възрастни след операция изисква внимателно отношение към храната. Диетата трябва да бъде щадяща и яденето на тези храни, които водят до запек и образуване на газове, е противопоказано, тъй като те могат да причинят прекомерен натиск върху червата.

Мазните меса, рибата, пушените меса и маринати са тези храни, които трябва да отсъстват от диетата. Те също включват гъби, бобови растения, черен хляб, печива тесто с мая, сметана, сладолед, твърдо сварени яйца.

Каши от царевично брашно, просо и перлен ечемикСъщо така е по-добре да не ядете, като стафиди, сушени кайсии, семена и ядки. Зеленчуци като репички и репички, домати, зеле, лук и чесън, сладки пиперки и патладжани също са вредни за поддържането на целостта на шева.

Тя може да се засили и обемът на изпражненията се увеличава значително, ако ядете много храни, съдържащи фибри, и това също трябва да се избягва по всякакъв начин. Но в същото време е необходим за по-добро изхождане, така че трябва да се използва, но с повишено внимание. Банани, праскови, ябълки, грозде - оставете тези плодове да изчакат, докато шевовете бъдат премахнати, както и черен чай, кафе, сокове, квас и алкохол.

Разбира се, диетата е доста строга, но помага бързо възстановяване, и е напълно възможно да го издържите. Преди да премахнете шевовете, трябва да ядете само нискомаслени бульони, полутечни пюрирани зеленчукови супи, тънки каши, извара, диетично задушено месо или риба или бъркани яйца, малко количество бисквити. По-добре е да пиете слаб чай и желе от плодове и ягодоплодни. Тези прости продукти ще ви помогнат да задоволите глада си и постоперативни концище бъде безопасно.

Става ясно: когато се появи пъпна херния при възрастни, прегледите на операцията показват, че по-ранното лечение започва, а при в такъв случайТова е намесата на хирург, толкова по-предвидими са последствията и с течение на времето можете просто да забравите за болестта завинаги.