Причини за хидраденит в слабините. Хидраденит в слабините Хидраденит в слабините лечение
Бърза навигация в страницата
Хидраденитът е гнойно възпаление на апокринните потни жлези, което се причинява от проникването на стафилококова инфекция по пътя на космения фоликул (виж снимката).
Хидраденит може да се наблюдава в подмишниците, около ануса, на скротума, близо до срамните устни и пъпа, т.е. навсякъде, където има коса.
Хидраденит - какво е това?
В хората хидраденитът се нарича "вимето на кучката" заради приликата му с гърдите на кучето. При деца и възрастни хора това заболяване не се наблюдава. Това се дължи на факта, че апокринните жлези започват да функционират активно едва след пубертета и до 50-55-годишна възраст тяхната активност намалява.
Жените страдат от появата на хидраденит по-често от мъжете. Особено рискът се увеличава по време на пика на пубертета и менопаузата на фона на честото бръснене на подмишниците.
Много е лесно да се определи гноен хидраденит, тъй като има няколко характерни черти. В диаметър възпалението надвишава 1,5 см, визуално прилича на кипене.
Характеристика на хидраденит е липсата на некротична пръчка. Патологичният фокус забележимо изпъква над повърхността на кожата, а цялата изпъкнала повърхност е боядисана в ярко червено. Има подуване и болка около възпалената област.
Хидраденит под мишницата и в ингвиналната зона, снимка
Гнойното възпаление на апокринните потни жлези в 98% от случаите се причинява от бактерия като Staphylococcus aureus. Достатъчно е леко увреждане, за да влезе патогенът под кожата. Възможно е нараняване на епидермиса по време на бръснене, депилация, епилация.
- Използването на дезодоранти, които дразнят и изсушават кожата, като по този начин допринасят за появата на микропукнатини, има вреден ефект.
Хидраденит под мишницата
Рискът от заразяване на апокринната жлеза се увеличава при хора, които страдат от прекомерно изпотяване. Влажното вещество, което е постоянно върху кожата, намалява нейната бариерна функция. Патогенната микрофлора лесно навлиза в лимфните канали или в устата на космения фоликул и се развива възпалителен процес.
Недостатъчната хигиена също провокира хидраденит под мишницата. Причините могат да се крият в нарушения на ендокринните жлези: диабет, затлъстяване, хормонален дисбаланс.
Катализаторът за появата на хидраденит е намаляване на имунитета и нарушение на киселинността на потта - алкализация.
Хидраденит в слабините
Хидраденитът в слабините се среща по-рядко, но при жените и мъжете в репродуктивна възраст все още се случва. Това се дължи на неспазване на хигиенните правила по време на полов акт.
Много хора веднага се страхуват, че това е полово предавана болест. Но ако бръсненето или епилацията са извършени непосредствено преди близък контакт, най-вероятно говорим за хидраденит.
Възпалителният процес може да отиде до подмишниците и гениталиите, ако тялото вече има гнойни огнища. В този случай хидраденитът ще има малко по-различен характер. Поради тази причина язвите в която и да е област не могат да бъдат доведени до хронично състояние.
Симптоми на хидраденит - характеристики
На етапа на инфилтрация (първоначално развитие) можете да забележите появата на малки възли, плътни на допир. Хидраденитът под ръката или в слабините, който е извън полезрението, ще се прояви като неприятни симптоми: сърбеж, болезненост при натиск.
- Веднага след появата на нодула, той бързо ще се увеличи по размер и ще придобие крушовидна форма. По размер възпалителният фокус достига 1,5 - 3 cm.
Хидраденитният възел е плътно споен с кожата, която става червено-виолетова в изпъкналата област. С развитието на възпалението възлите се сливат един с друг. Болезнените усещания се появяват не само при допир, но и в покой.
Процесът на узряване на хидраденит задължително се придружава от:
- Общо неразположение;
- Бърза умора;
- Болезнени сърбящи усещания около възпалението;
- Повишаване на телесната температура.
Хидраденитът в слабините, чиито симптоми вече са неприятни, ще причини силна болка при ходене. Такива прояви избиват човек от ежедневния график за няколко дни, докато абсцесът узрее напълно.
След узряването централната зона на възела става мека. След 1-2 дни хидраденитът може да се отвори спонтанно. От възпалената област ще се отделят доста гнойни маси с малко количество кръвни вещества.
Кръвта навлиза в възела поради увреждане на съдовете по време на бързото му нарастване. Кървенето с хидраденит никога не се случва - винаги е освобождаване на кръв в малко количество.
След освобождаването на гной човек се чувства облекчен: температурата пада и силата се връща. Възелът изчезва, но на негово място се появява язва. След няколко дни тя се стяга и върху кожата се появява белег.
- Често белегът ще бъде хлътнал за известно време. След това, когато се образува нова съединителна тъкан, зоната на белега се изравнява.
Хидраденитът може да се повтори и да се превърне в хронично заболяване. Спонтанното отваряне на възела може изобщо да не се случи. В този случай състоянието на пациента ще се влоши и ще се нуждае от спешна медицинска помощ под формата на спешна хирургическа интервенция.
Хидраденит лечение - лекарства и антибиотици
Успехът на терапията до голяма степен зависи от етапа, на който пациентът открива възел в ингвиналната зона или хидраденит под ръката. Лечението на хидраденит трябва да започне от момента на първите уплътнения под кожата. За удобство на манипулацията в засегнатата област косата се отрязва (забранено е бръсненето, тъй като това може да влоши хода на гнойния процес).
Възелът и околностите му се третират с антисептик, което ще намали болката (в този случай е необходимо да се вземе предвид възможността за алергия към определено вещество):
- Йод 5%;
- Салицилова киселина 2%;
- Брилянтно зелено 3%;
- Етилов алкохол 96%.
Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова повече ще боли възелът. За облекчаване на дискомфорта, абсцес, по-голям от 2 cm, се отрязва с 1% новокаин с добавяне на инжекционен вазоконстриктор. Последният намалява диаметъра на съда и по този начин удължава действието на упойката.
При лечението на хидраденит са забранени мехлеми и гелове на основата на мазнини - те могат да провокират разпространението на нагнояване. По същата причина е забранено използването на компреси, разрешена е само суха топлина. Най-добрият вариант е налагането на изсушаващи алкохол превръзки.
Затоплянето без алкохол може да се направи:
- Нагрята с ютия естествена кърпа (метод на нанасяне);
- Използването на синя лампа за 5-7 минути (разстоянието до възела е най-малко 20 см);
- Ултравиолетово лъчение (открито слънце) не повече от 30 минути.
Кога е показана операцията?
Ако хидраденитът не се отвори сам, е необходима хирургична интервенция. Най-вероятно няма да е възможно да се справите с локална пункция (пиърсинг) и дренаж, тъй като има множество огнища на нагнояване.
- Отварянето на хидраденит се извършва чрез пълен разрез. Първо се отстранява гнойта, а след това се изрязва възпалената подкожна мастна тъкан.
Раната след операцията е доста обемна. Строго е забранено да се затваря с превръзки - необходими са постоянни обработки с антисептични средства, както и достъп на въздух (за по-добра регенерация). След като възпалението изчезне, раната ще се гранулира.
След етапа на гранулиране е необходима втора операция, ако тъканният дефект е много голям. По време на него се отстранява подкожната мастна тъкан и самата кожа. След това пациентът се нуждае от автодермопластика - преместване на тъканни участъци на оперирания човек, за да скрие козметичните дефекти.
В противен случай върху кожата ще остане груб белег. Хидраденитът в слабините е особено неприятен - лечението при жени и мъже по радикален метод трябва да се извършва с изключително внимание. Такава локализация може да повлияе на здравето на репродуктивните органи, ако има дълбоко разпространение на патологичния процес.
След операцияМоже да се предпише физиотерапия:
- лазер;
- магнитна терапия;
- Локализирана UV терапия;
- Инфрачервено лъчение;
- ултразвукова терапия;
- Електрофореза с унитиол, дианин, кодеин;
- Рентгенова експозиция - премахва потните жлези, поради което се използва само в случай на постоянно повтаряне на възпалението.
Някои от тези процедури могат да бъдат предписани по време на периода на инфилтрация. В някои случаи те помагат да се избегне операцията.
Пациентът трябва да спазва диета, насочена към възстановяване на правилното функциониране на жлезите на тялото. В същото време функцията на такава диета е укрепване на имунната бариера. Забранени са всякакви сладкиши, алкохол, пикантни храни и подправки, силно кафе. В същото време на масата трябва да се появят ядки (орехи и бадеми), цитрусови плодове, ябълки, моркови, червени и черни плодове, сушени плодове, мед.
Женшен, алое, дива роза, живовляк имат лечебни свойства, които възстановяват имунитета. Отварите от тях трябва да се пият вместо чай или да се добавят към чаените листа.
антибиотици
Лечението на хидраденит трябва да се извършва не само извън, но и вътре в тялото. Антибиотиците (еритромицин, доксициклин) могат значително да подобрят състоянието на пациента. Тези лекарства могат да се използват на всички етапи от лечението. Антисептичните средства са най-ефективни при първоначално нагнояване (преди рецидиви).
Ако възникне рецидив, е необходима имунограма (особено при множество рецидиви). Според изследването се предписват имуностимуланти.
- Задачата на терапията е да унищожи напълно стафилококовите бактерии. Те се борят с патогена чрез инжектиране: гама-глобулин, ваксината срещу Staphylococcus aureus.
Успоредно с лечението на хидраденитния възел се предотвратява възпалението в други апокринни потни жлези. Стафилококовата инфекция може да се разпространи във всяка част на тялото, но пациентът може да защити околните жлези.
Необходимо е да се третира с антисептичен разтвор (брилянтна зеленина, йод, етилов и борен алкохол) не само самият възел, но и пространството наоколо. Зоната, която се нуждае от лечение, е ограничена до „интимни зони“: подмишници, перинеум, пъп. На други места появата на хидраденит е почти невъзможна.
Преди да вземете душ, вана или други водни процедури, трябва да поставите превръзка върху хидраденит. Пластирът ще предотврати разпространението на инфекцията в тялото.
Усложнения на хидраденит
Хидраденитът в никакъв случай не трябва да се бърка с класическа пъпка, абсцес или цирей. Ненавременното или некомпетентно лечение може сериозно да засегне здравето на пациента.
Аксиларният хидраденит се трансформира в голям абсцес, ако операцията или дренажът не са извършени правилно. Виновникът е възпалената подкожна мазнина. Абсцесът засяга меките тъкани и прави лечението много трудно.
Хидраденитът може да се превърне в гнилостен флегмон, ако операцията не се извърши на два етапа. Втората аутопсия е необходима, тъй като дори на етапа на язвена рана възелът рецидивира.
Друг риск е развитието на хроничен лимфаденит. Това усложнение е възможно, ако стафилококовата бактерия е попаднала в тялото през лимфния канал. Отказът от лечение на хидраденит заплашва пациента със сепсис и застрашава живота му.
Хидраденит: към кой лекар трябва да се обърна?
Всякакви кожни заболявания водят човек до дерматолог, именно този лекар трябва да проведе първоначален преглед. Освен това пациентът може да бъде насочен към лекари, които лекуват причината за възпалението:
- Имунолог;
- ендокринолог;
- Инфекционист.
Освен това по време на процеса на лечение ще ви е необходима помощта на диетолог или алерголог.
Хидраденит в слабините при жените се среща толкова често, колкото и в подмишницата. Заболяването е свързано с възпаление на апокринните жлези поради проникването на патогени. Симптомите са неприятни, но с навременен достъп до лекар можете бързо да се отървете от тях. С преминаването на заболяването в хроничен стадий лечението се забавя със седмици.
Хидраденитът е заболяване, свързано с апокринните потни жлези. Има запушване на каналите, проникване на бактерии и образуване на болезнени гнойни възли. Локализацията по тялото може да бъде на всяко място, където има потни жлези, но най-често страда подмишницата и областта на слабините. Хората наричат болестта клонка на вимето поради сходството на абсцесите със зърната на кучетата.
Възпалението в слабините при мъжете може да засегне скротума, ануса, гениталните гънки. При жените възлите най-често се локализират на срамните устни. Засегнати са само големите срамни устни, тъй като на малките устни няма потни жлези. Има нарушение на процеса на изпотяване, апокринните канали са запушени, започва да се натрупва гной.
По естеството на хода на заболяването хидраденитът е подобен на цирея. Отличителна черта е липсата на централен прът. Бактериите навлизат в каналите на потните жлези през космените фоликули, ожулвания по повърхността на кожата или от инфектирани вътрешни органи.
Причинител на възпалителния процес най-често е Staphylococcus aureus или бактерии от групата на стрептококите. Фактори, провокиращи появата на заболяването:
- намален имунитет поради чести настинки, недостатъчен сън, отравяне, стрес;
- заболявания на ендокринната система, засягащи щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза;
- смущения в хормоналния фон по време на бременност, менопауза, възпалителни процеси, протичащи в гениталиите;
- повишено образуване на пот;
- кожни заболявания (дерматит, алергични прояви);
- недохранване (липса на витамини, глад, вегетарианство);
- носенето на плътно бельо от синтетични тъкани;
- странични ефекти от приема на определени лекарства (най-често антибиотици, хормонални средства, имуносупресори);
- неспазване на хигиенните правила.
Бръсненето на интимната зона може да увеличи риска от развитие на хидраденит, по време на който могат да останат ожулвания и драскотини.
Ако не започнете лечение, тогава се развиват усложнения на хидраденит на срамните устни. Може да се развие абсцес на меките тъкани на гениталните органи, да се образува флегмон в малкия таз, да се развие тромбоза на малкия таз и долните крайници.
Проявата на болестта
Симптомите на ингвиналния хидраденит носят много неудобства. Заболяването може да бъде животозастрашаващо, така че трябва да знаете признаците:
- На първия ден се появява малко червеникаво уплътнение, което боли и сърби.
- След няколко дни уплътнението става голямо, може да достигне диаметър 2 см, цветът е червено-бордо. Болката се притеснява не само по време на движение, но и в покой. Има случаи на повишаване на телесната температура до 39 градуса. Слабост, замаяност се присъединяват, сънят е нарушен.
- До основния възпалителен фокус се появяват други възли, които постепенно се сливат.
- Площта на оток и възпаление се увеличава, гнойта в възлите става още по-голяма, цветът е кафяв. Понякога под натиска на гной абсцесът се отваря, в резултат на което състоянието на човека се подобрява.
- След отваряне се образува кървяща и гнойна рана, която постепенно се свива. На мястото на раната се появява белег.
Не можете сами да изцедите гной. Инфекцията може да се разпространи в съседни тъкани и органи, да попадне в кръвта.
Лекарят ще може да постави диагноза по време на прегледа. Следващият план за изследване ще изглежда така:
- Кръвният тест показва повишен брой левкоцити, намаляване на еритроцитите.
- Бактериалното изследване на съдържанието на възлите помага да се установи не само причината за инфекцията, но и да се определи чувствителността към определени антибиотици.
- Ще бъде необходим тест за урина, за да се изключи проникването на инфекция в пикочните органи.
- За определяне на С-реактивния протеин е необходим биохимичен кръвен тест.
- В случай на преминаване на заболяването в хроничен стадий е необходимо да се премине имунограма, за да се определи причината за постоянно нагнояване.
Ако се потвърди хидраденит на интимно място, трябва незабавно да започнете терапевтични действия.
Терапевтични мерки
При появата на хидраденит в слабините лечението може да се извърши чрез консервативни и оперативни методи:
- Антибиотиците от серията тетрациклин, пеницилин, макролиди, флуорохинолони са в състояние да спрат възпалителния процес: амоксиклав, азитромицин, доксициклин.
- Ако заболяването е придружено от високо повишаване на телесната температура, могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, наклофен.
- Абсцесите могат да се лекуват с мехлеми, кремове и разтвори. За компреси се използват бактерицидни мехлеми: Клиндамицин, Левосин.
- Антисептици като алкохолен разтвор на хлорофилипт, диоксидин ще помогнат за дезинфекция на повърхността.
- Понякога се предписват кортикостероиди.
- Ако абсцесът започне да узрява, можете да приложите марлева превръзка с мехлеми като Levomekol, Ichthyol или Vishnevsky маз. Превръзката се фиксира с пластир и се оставя за една нощ. На сутринта след отстраняване на превръзката третирайте мястото с брилянтно зелено или йод.
Лечението може да бъде допълнено с курс на витамини, имуномодулатори, пребиотици и курс на физиотерапия.
Ако абсцесът не пробие сам, а се образува абсцес, се извършва хирургична интервенция. Прави се дълбок разрез на здрави слоеве на кожата, обработени с антисептици и антибиотици. Гуменият дренаж се монтира за един ден, така че останалата течност да излезе.
Когато се появи един абсцес, операцията се извършва под местна анестезия. Мястото на възпалението се нарязва с лидокаин. В случай на многократна поява на абсцес на едно и също място се взема решение за отстраняване на потната жлеза на мястото на лезията. След отстраняване на възлите се прилага превръзка с мехлем Вишневски. Отстраняването на цялата възпалена област се извършва с множество възли под обща анестезия.
По време на лечението трябва да спазвате някои правила, които ще ви помогнат да постигнете бързо възстановяване и да предотвратите разпространението на инфекцията:
- Не можете да се къпете. Разрешено е да се измие под душа, но първо трябва да запечатате мястото на възпалението с лейкопласт.
- Дрехите не трябва да са тесни. По-добре е да изберете бельо от естествени тъкани.
- Не можете да бръснете областта на слабините, можете само да отрежете космите.
- Не можете да ядете пикантни, солени храни, трябва да откажете сладкарски изделия, никотин и алкохол.
- Не използвайте дезодоранти, защото те допълнително запушват потните канали.
В борбата срещу хидраденит могат да се използват рецепти от традиционната медицина:
- Показано е загряване на възпалената област със суха топлина. За целта можете да използвате синя лампа или на всеки час да налагате върху мястото загрята кърпа.
- Можете да изтеглите гной и да намалите възпалението с лук. Лукът се разделя на филийки, поставя се във фурната за 15 минути и след това се налагат върху възлите.
- Алоето облекчава подуването, предотвратява разпространението на бактерии, дезинфекцира повърхността. Необходимо е да вземете месестия лист на растението, да го измиете, да отстраните кожата и да го прикрепите към възпаленото място, като го фиксирате с пластир.
- Помага компрес от извара. Смесете равни количества извара, масло и сметана. Превръзката със състава се оставя цяла нощ.
- Можете да направите лосиони от отвари от билки като: лайка, последователност, невен. Билките се изсипват с вряща вода, настояват. След това марля, напоена с отварата, се налага върху абсцеса за около 20 минути.
Хидраденитът е опасен с усложнения. Гнойните процеси могат да се разпространят във вътрешните органи и кръвта. Навременното лечение ще помогне да се избегне преминаването на болестта в хроничен стадий и да се предотврати рецидив.
Възпалителното заболяване на апокринните потни жлези на скротума или хидраденит в слабините е често срещано състояние сред младите мъже. Поради високото количество меланинов кожен пигмент и прекомерното изпотяване, хидраденитът е по-често срещан при чернокожите хора, отколкото при мъжете с бяла кожа.
Хидраденитът е заболяване на младите мъже, тъй като функциите на апокринните потни жлези избледняват с възрастта. Също така при деца не се наблюдава възпаление на апокринните жлези. Възрастовата група, която е най-податлива на хидраденит на скротума, са млади момчета в пубертета и мъже, приемащи хормонални лекарства.
Хидраденитът е сезонен. По-често се среща през пролетта и лятото, когато температурата на околната среда е висока. Това се дължи на появата на благоприятни условия за възпроизвеждане на микроорганизми в потните жлези.
Хидраденитът на скротума заема водещо място сред всички възпаления на апокринните жлези при мъжете. Също така честотата на поява е по-висока при мъжете, които са имали случаи на това заболяване в семейството. При пациенти с наднормено тегло потните жлези на скротума се възпаляват два пъти по-честоотколкото при мъжете с нормално телесно тегло.
Хидраденитът е инфекциозно заболяване. Причинителите са:
- златен ;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Дрождоподобни гъбички.
Причинителят навлиза в апокринната жлеза от околната среда, дрехи, средства за лична хигиена, прах. Стафилококите живеят и по кожата на всеки здрав човек. Най-честият причинител е стафилококът, тъй като засяга главно придатъците на кожата (потните жлези,).
Обикновено инфекциозните причинители на хидраденит не могат да навлязат в апокринната жлеза, тъй като кожата и нейните производни имат специална антиинфекциозна бариера. Функционирането на кожата е нарушено при наличие на травматични фактори:
- Наранявания, нарушаване на целостта на кожата (особено при използване на самобръсначки за многократна употреба и невнимателна процедура за депилация);
- Пренебрегване на правилата за лична хигиена, рядка смяна на бельо;
- Хипотермия на цялото тяло или прегряване на скротума поради носенето на тясно синтетично бельо в горещо време;
- Метаболитни нарушения, особено въглехидрати при захарен диабет;
- Липса на витамини в организма поради недохранване или заболявания на стомашно-чревния тракт;
- Общи хронични заболявания;
- Хормонален дисбаланс.
Рискови групи от хидраденит са хора, работещи в селското стопанство, миньори, спортисти, мъже, работещи в условия, които не отговарят на санитарните стандарти.
Можете също така да се заразите с патогени на хидраденит по време на полов акт, когато наранената кожа влезе в контакт с кожата на партньора, върху която живее патогенът.
Хидраденитът може да бъде причинен от честата употреба на дезодоранти за интимната зона, особено преди физическо натоварване.
Симптоми
Ако възникне въпросът, когато се появи хидраденит, към кой лекар да се свържете, отговорът е дерматолог, тъй като хидраденитът се отнася до дерматологични заболявания. Следователно външният вид се счита за основен симптом, а основният му елемент е папулата (нодула). Може да бъде единична или множествена, достига размера на грахово зърно.
С напредването на заболяването възлите се увеличават. При докосване папулата е болезнена, плътна. Кожата около възела е хиперемирана.
Възлите съдържат гной. В рамките на няколко дни гнойта стопява възела, което го кара да стане мек. Последният етап от развитието на папулата е отварянето й, при което излиза гной. Често човек може да забележи кръвни примеси. След освобождаването на цялото съдържание раната зараства и се образува малък белег. След отварянето на възела болката отшумява.
При хидраденит на скротума човек отбелязва влошаване на общото му състояние:
- Телесната температура се повишава, появява се главоболие;
- Обща слабост, умора, сънливост;
- Намалена работоспособност.
Нормализиране на общото състояние настъпва след отваряне на възела и образуване на белег.
Броят на гнойни възли може да достигне няколко десетки. Ако не се лекува, ще се появят нови елементи на обрива и болестта ще премине в хронична форма с постоянни рецидиви, което води до редица сериозни усложнения, до отравяне на кръвта и смърт. При своевременно започнало лечение заболяването продължава не повече от две седмици.
Във всички случаи заболяването започва остро и бързо прогресира. Тежестта на симптомите се увеличава всеки ден. По време на заболяването сексуалната функция на мъжа е нарушена, тъй като всяко докосване на скротума и полов акт причиняват болка.
Диагностика
Диагностиката на хидраденит започва с изясняване на оплакванията на пациента. След това се извършва визуална оценка на скротума, определя се броят на елементите на обрива и техният размер. Визуално възлите с хидраденит са подобни на или туберкулозен туберкул. Разликата от цирей е липсата на некротична пръчка.
Туберкулозната туберкулоза не причинява изразена болка на мъжа, както и ако има лезии на лимфните възли преди образуването на туберкули.
План за преглед на пациент с хидраденит:
- . Левкоцитозата се определя с изместване на левкоцитната формула наляво, повишаване на ESR.
- . Извършва се, за да се изключат инфекции на пикочната система, които могат да възникнат поради навлизането на патогена от възела в уретрата.
- Химия на кръвта. Определя се диспротеинемия, повишаване на нивото на С-реактивния протеин.
- . Предписва се на пациенти, чието заболяване е станало хронично.
- Засяване от отделящия се възел за идентифициране на патогена. Успоредно с това се извършва анализ за чувствителността на микрофлората към антибиотици.
При потвърждаване на диагнозата - хидраденит на интимно място, трябва незабавно да се предпише лечение.
Лечение
Като се има предвид, че причинителят е стафилокок, антибиотиците са показани за хидраденит. Антибактериалните лекарства се препоръчват да се предписват под формата на мехлеми, локално. Използват се следните мехлеми:
- тетрациклин;
- Терамицин;
- Еритромицин;
- Левомикол.
Преди да се предпише антибиотик, е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората и въз основа на резултатите от анализа се използва най-активният. При хронично протичане е възможно да се предписват антибиотици под формата на инжекции (цефалоспорини, пеницилини, макролиди). Заедно с антибиотиците се предписват биологични стимуланти (метилурацил или пентоксил).
Като се има предвид, че хидраденитът се появява при мъже с отслабен имунитет, употребата на препарати с желязо и фосфор е задължителна. Предписват се анаболни средства (нероболил или ретаболил). За повишаване на защитните свойства на тялото се предписват биологични стимуланти - метилурацил.
В случай на диагноза хидраденит при мъж, лечението с мехлем Вишневски е възможно след отваряне на възлите. Прилагат се компреси върху скротума. Малко количество мехлем се нанася върху памучна вата, нанася се върху възела и се залепва с пластир. Такъв компрес трябва да се пази 12 часа, след което се прилага нов.
Преди да смените компреса, скротумът се избърсва с антисептик (водороден прекис, хлорхексидин). Терапията с мехлема на Вишневски се провежда, докато цялата гной излезе. Преди отваряне на елементите се използват компреси с ихтиол.
Ако при мъж се открие възпаление на апокринните жлези на скротума, лечението трябва да се проведе в болница. Въпреки това, ако лекият стадий на хидраденит е възможно и домашно лечение, след като лекарят предпише всички необходими лекарства.
По време на терапията е противопоказано самостоятелно да се отварят елементите на обрива, тъй като съществува риск от навлизане на инфекция в кръвта и заболяването да стане хронично.
Аутопсията се извършва в стерилна болнична среда, под анестезия и при показания:
- Множество възли;
- Абсцедиране на хидраденит;
- риск от усложнения.
Също така, за лечение на хроничен хидраденит се използва имунотерапия със стафилококов токсоид или ваксина. Ефективен е стафилококовият гама-глобулин. Кръвопреливането се използва за намаляване на вероятността от рецидив.
При хидраденит на скротума се използва физиотерапия. UHF, UFL се използват локално върху областта на скротума. Съвременният метод е рентгеновата терапия за хидраденит.
За да се предотврати развитието на усложнения и прехода на заболяването към хроничната форма на хидраденит, лечението с народни средства е напълно противопоказано.
В ингвиналната област има много апокринни потни жлези, следователно ингвиналният хидраденит е диагноза, която е често срещана сред пациентите, които идват да видят хирург. Провокира се от инфекции с Streptococcus milleri, Staphylococcus aureus и Escherichia coli, дори и от анаеробни стрептококови бактерии. Лекарите често регистрират напреднали случаи, поради фалшива скромност болен човек се колебае да посети специалисти. И това е грешно решение!
Навременното започване на медикаментозно или хирургично лечение е ключът към бързото възстановяване и липсата на нежелани усложнения. Интересното е, че не само клиницистите, но и ветеринарните лекари говорят за ингвинален хидраденит, тъй като болестта се развива и при куче.
Механизмът на развитие и причините за заболяването
Хидраденитът в слабините при жените и мъжете се развива по един механизъм. Всяка потна жлеза има канал, който я свързва с външната среда или с луковицата на космения фоликул. Произвеждайки пот, той бавно я извежда от тялото. Но ако каналът на канала престане да бъде проходим, тогава тайната започва да се натрупва, превръщайки се в идеална среда за растеж на патогенна флора. Десетки фактори могат да провокират заболяването. Те включват:
- хормонален дисбаланс. Ето защо хидраденитът на интимно място е много на тийнейджърките;
- прекомерна работа на потните жлези;
- тясно бельо, особено от изкуствени тъкани, които предотвратяват дишането на кожата;
- носенето на прашки или модели, които могат да образуват драскотини, включително на срамните устни на жената;
- неуспешна епилация на интимната зона;
- нередовни хигиенни мерки.
Заболяването е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Пиковата честота настъпва през лятото, тъй като по това време се активира изпотяването. Заболяването се среща с еднаква честота в цялата страна, е доста често срещана патология. По правило навременното лечение дава добри шансове за бързо възстановяване.
Симптоматична картина
Запушената потна жлеза се разкрива като безболезнена кръгла топка, чиято консистенция се уплътнява с времето. Това е водещият симптом на ингвиналния хидраденит. Но такъв признак е присъщ на много патологии (инфектирана киста, ингвинален гранулом, венеричен лимфогранулом, кожна туберкулоза, актиномикоза, болест на Crohn), следователно правилната проверка на диагнозата е от първостепенно значение за лекаря-консултант.
Симптомите на ингвиналния хидраденит могат да се развият с различна скорост. С увеличаването на туберкулозата се присъединява синдром на болка. Патологичното включване започва да пречи на движението, повдига долния крайник, отвежда го настрани. Кожата над уплътнението става лилава и с развитието на възпалителния процес става цианотична или лилаво-цианотична.
Към неприятните симптоми се добавя непоносим сърбеж, който носи силен дискомфорт. Отделните подутини могат да достигнат размери над 3 см. С образуването на гной във вътрешността на образуванието температурата се повишава. Може да достигне до 39 гр. Целзий, тогава симптоматичната картина ще бъде допълнена с главоболие, неразположение, лошо общо благосъстояние.
Често има разкъсване на ингвинален хидраденит. Самоотварянето на абсцеса носи временно облекчение, но има висок риск от рецидив и инфекция на съседните потни жлези. Повторната инфекция води до появата на много идентични уплътнения, което само влошава прогнозата за бързо възстановяване. След изтичане на вътрешното съдържание температурата спада, здравословното състояние се подобрява, тъй като нивото на интоксикация в тялото намалява. Върху кожата може да остане както груб белег, така и дълбоки фистули.
Живейте здрави! Хидраденит - възпаление на потните жлези (05/10/2016)
Живейте здрави! Хидраденит
Форми и етапи на хидраденит. Рецидив на хидраденит. Гноен хидраденит
Резултатите от лечението на Людмила Гусак (хидраденит)
Ако хидраденитът се появи на интимно място (вижте снимката), тогава болката се появява много по-бързо. Срамните устни набъбват силно, уплътнението се увеличава достатъчно бързо, променяйки цвета на околните тъкани. Такава локализация на фокуса на възпалението изисква незабавна медицинска помощ, тъй като съществува висок риск от възпаление на вагината, уретрата и пикочно-половата система като цяло. Жената трябва да даде предпочитание на свободно бельо, за да не провокира компресия на интимната зона, което само ще ускори разпространението на патогенната флора.
Усложнения и профилактика
Усложненията на хидраденит с локализация в ингвиналната област включват флегмон, язва, артрит (възпаление на ставата) от гноен тип, дори дълбоки фистули, които перфорират уретрата, перитонеума и ампуларната част на ректума. Снимката показва гнойно сливане на тъкани при липса на подходящо лечение на фокуса на заболяването.
Профилактиката на заболяването се състои в спазване на правилата за хигиена и правилна, професионална епилация. За да се предотврати появата на възпаление на потните жлези, се избира бельо от естествени тъкани. Те следят общото здравословно състояние, не допускат хипотермия, сезонни настинки и избягват фактори, които намаляват защитните сили на организма. При първите признаци на образуване на хидраденит в ингвиналната област при мъжете и жените трябва незабавно да отидете на консултация с дерматолог или хирург.
Медицинска терапия
В началните етапи на развитие на заболяването е възможно да се лекува хидраденит в слабините с лекарства. При множество и обширни лезии е свързана антибиотична терапия. Обикновено са достатъчни антибиотици от серията пеницилин или цефалоспорин. При постоянен ход на заболяването лечението се допълва с тетрациклин или се прави анализ за чувствителност към антибиотици. Антимикробните средства се дават през устата, като таблетки или чрез инжектиране.
Общото лечение се подобрява чрез използването на антибиотични мехлеми, кремове. Назначете Ichthyol маз, Levomikol, Vishnevsky маз. Фурацилин се използва за лечение на кожата около запушена потна жлеза. Ако няма ефект от масивна антибиотична терапия, тогава се свързват кортикостероиди, по-често преднизолон. Лечението с хормонални лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, тъй като са възможни нежелани странични ефекти върху тялото.
Неочаквано добър резултат дава употребата на хормонални орални контрацептиви, но те трябва да преобладават над естрогените над прогестогените. За засилване на терапевтичния ефект е показан прием на витаминни комплекси, общоукрепващи лекарства, имуностимуланти. Добър изсушаващ ефект, който е особено важен за фистулите, е използването на фармацевтична сяра.
Хирургическа интервенция
За отстраняване на големи възли, с повишаване на телесната температура и симптоми на интоксикация, ако има съмнение за флегмон или абсцес, операцията със скалпел е незаменима. И не трябва да се страхувате от тази манипулация. Мястото на кожния разрез се анестезира с локални анестетици, често с лидокаин. "Триамцинолон ацетонид" се инжектира директно в мястото на лезията в доза от 5 или 10 mg / ml.
Разрязвайки кожата, отворете кухината. В някои случаи е необходим дренаж като елемент за осигуряване на изтичане на гной от следоперативната рана. Ако у дома дренажът падне и престане да функционира, тогава ръбовете на разреза трябва да бъдат поставени възможно най-много и стерилна салфетка трябва да бъде надеждно фиксирана между тях. На следващата сутрин веднага отидете при хирурга. Превръзките се извършват при асептични условия, като се спазва стерилността. Съдейки по прегледите, хирургичното лечение е сравнително евтина, безболезнена, но много ефективна манипулация.
Други видове терапия
При постоянен хидраденит на ингвиналната област се предписват електрофореза и други физиотерапевтични процедури. Полезно е да се направи кварциране на засегнатата област. Ако заболяването е на първия етап, тогава отоплението със синя лампа е много ефективно (общ изглед на рефлектора може да се види на снимката). Манипулацията се извършва в продължение на 5,5 минути четири пъти на ден. Активно прилагайте съветите на "баба", но само след консултация с лекар по традиционна медицина.
Народните съвети за хидраденит на слабините и интимното място са много полезни, тъй като могат да облекчат неприятните симптоми на заболяването. Но жените трябва да прибягват до тях с голямо внимание, защото рискът от хронично възпаление е много висок. Прегледите на много рецепти впечатляват с ентусиазираните си положителни мнения. Ето някои подробни описания на рецептите.
Рецепта №1
Полезно е да започнете лечението на неразвити стадии на заболяването, като нанесете печен лук върху областта на слабините. Изпечете няколко глави лук във фурната, оставете да изстинат и нанесете върху проблемната зона цяла нощ. Но този метод е ефективен за единични патологични включвания. Лукът може да се замени с попарен лист от обикновено зеле.
Рецепта №2
Зелените орехови плодове се счукват с нож и се заливат с медицински спирт (съответно 1 до 3). Можете да настоявате само 2 дни, като интензивно разклащате получения състав няколко пъти на ден. Не филтрирана, но разредена наполовина с вода, тинктурата се навлажнява обилно със стерилна салфетка и се нанася върху засегнатата област под формата на компрес за 2 часа.
Рецепта #3
За лечение е подходящ и портокал. Кората на 2 големи цитрусови плода се нарязва на ситно, залива се с литър вряща вода и се вари на много слаб огън 35 минути. Полученият бульон се прецежда. Тортата се налага под формата на компрес, като течността се изпива на три приема през деня.
Хидраденитът е възпалителен процес в потните апокринни жлези. С проникването на стафилококи в тях започва гнойно възпаление. По правило хидраденитът засяга жлезите на подмишниците, но понякога се образуват гнойни възли в слабините, ануса, срамните устни, скротума и близо до пъпа.
Лекарите поставят диагноза въз основа на клиничната картина. За лечение на хидраденит се използват антибиотици. Заболяването е опасно със своите усложнения, един от най-опасните е сепсисът. Навременното лечение винаги помага да се избегнат усложнения, но не предотвратява повторната поява на хидраденит.
Симптоми и причини за заболяването
Хидраденитът е често срещано заболяване. Но по-често се среща при жените в областта на подмишниците, тъй като те обръщат повече внимание на обезкосмяването. При мъжете хидраденитът се появява главно в слабините.
Заболяването много рядко засяга деца и възрастни хора. Това се дължи на факта, че в ранна и напреднала възраст апокринните потни жлези не функционират. Най-често заболяването се диагностицира при юноши и млади хора.
Има наследствена склонност към хидраденит. Характеристиките на структурата на потните жлези се предават от родител на дете. Наследственият хидраденит често се придружава от епителен кокцигеален тракт и абсцедиращо акне.
Патологията се развива постепенно. В първите дни върху болното място се появява малко болезнено възелче с големината на грахово зърно. След една седмица тя значително се увеличава и придобива формата на круша. Полученото образувание прилича на зърно, поради което хората наричат хидраденита „куче виме“.
- основният причинител на заболяването. Но понякога хидраденитът причинява Е. coli или стрептококи. Патогенните микроорганизми навлизат в жлезата през канали на кожата. Но понякога бактериите се носят заедно с лимфата от друг фокус на възпаление.
Основните причини за хидраденит:
- неспазване на хигиенните правила;
- увреждане на кожата (порязвания, драскотини, драскотини);
- намален имунитет, обрив от пелена;
- злоупотреба с антиперспиранти;
- заболявания на ендокринната система;
- наднормено тегло;
- твърде често измиване;
- гинекологични заболявания;
- отит и тонзилит;
- инструменти за депилация.
В началния стадий на хидраденит при сондиране могат да се открият малки плътни възли в засегнатата област. Те са болезнени, но не причиняват силен дискомфорт на пациента. Но болестта прогресира бързо, възлите растат и стават крушовидни.
Кожата става лилава със синкав оттенък, околните тъкани набъбват. Цялата засегната област става много болезнена. Понякога възпалените възли се сливат в един голям общ възел на възпалението. След известно време, под въздействието на натиск, възлите произволно се счупват, отделя се известно количество гной с примеси на кръв.
Възлите нямат некротичен прът, за разлика от цирея. Понякога в засегнатите области се образува плътен инфилтрат. В такива случаи болката преследва пациента не само по време на движение, но и в покой.
Узряването на възпалението е придружено от общо неразположение, треска. След отваряне на възлите болката постепенно изчезва и здравословното състояние се подобрява.
Често се образуват гнойни възли в подмишницата поради стафилококи. Леки наранявания, получени при бръснене, или стават входна врата за инфекция.
Най-често такъв хидраденит се появява в юношеска възраст, когато потните жлези работят интензивно.
Неправилно избраните дезодоранти и антиперспиранти са честа причина за аксиларен хидраденит.
Хидраденит в слабините
Този вид заболяване понякога се бърка с фурункулоза. Въпреки липсата на формиращо ядро, тази форма на хидраденит понякога може да протече много по-тежко от фурункулозата.
В началния етап малките гнойни възли практически не причиняват дискомфорт, но с течение на времето се увеличават. Образуванията затрудняват движението. Чувства се по-зле, телесната температура се повишава.
Заболяване на скалпа
При тази форма на заболяването инфекцията засяга мастните жлези и космените фоликули на главата. Такъв хидраденит е много по-рядко срещан от другите му видове.
По кожата на главата се появяват болезнени обриви, образуват се абсцеси. Дълбокият слой на кожата, дермата, също е засегнат.
Прояви на гърдите
На млечните жлези рядко се образуват гнойни възли, но в медицинската практика са регистрирани няколко такива случая.
Най-често този вид хидраденит засяга жени по време на бременност или кърмене.
Как да се лекува хроничен хидраденит
Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Опитите за лечение на хидраденит у дома могат да доведат до усложнения.
Ако се открият гнойни образувания, трябва да се консултирате с дерматолог и хирург. Ако заболяването е хронично, тогава трябва да посетите ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания и имунолог.
антибиотици
При хроничен хидраденит често се предписват антибиотични препарати. Най-подходящи са тези, които имат широк спектър на действие и не са токсични за организма.
Много лекарства от групата на пеницилина са много ефективни при гнойно възпаление. Антибиотиците се приемат както перорално, така и инжекционно. Антибиотичното лечение не трябва да се прекъсва, ако признаците на хидраденит са изчезнали.
Хирургическа интервенция
Ако състоянието на пациента не се подобри и болезнеността на възлите става по-силна, тогава хидраденитните образувания трябва да бъдат отворени в болнични условия.
Засегнатата област се анестезира, кожата се изрязва внимателно. Абсцесът се почиства и дренира с гумена лента.
След операцията пациентът се облича с антибактериални мехлеми, лечението продължава у дома.
Много хора, които откриват абсцеси в подмишниците си, се опитват да ги изстискат сами.
Но това не може да се направи - освободената гной съдържа патогени.
У дома трябва правилно да се придържате към личната хигиена, можете да прибягвате до някаква традиционна медицина. Най-важното е стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар.
Народни средства за външна употреба
Засегнатата зона трябва да се дезинфекцира. Подходящи за това: разтвор на невен, водороден прекис, салицилова киселина, йод, брилянтно зелено. Не използвайте продукти, които запушват порите.
Зреещият абсцес не може да бъде отворен, по-добре е да приложите пластир с мехлема на Вишневски към него. Ако абсцесът се е спукал, мястото трябва да се дезинфекцира с 2% борен алкохол.
За облекчаване на първите болки мястото на хидраденит може да се нагрее с нагревателна подложка с нагрята сол или друга нагревателна подложка. На всеки няколко часа трябва да се прилага топлина.
Сред традиционната медицина е много популярен компрес от извара. За приготвянето му се използва смес от заквасена сметана, масло и извара. Компонентите трябва да се вземат в равни количества и да се разбият добре.
Полученият продукт трябва да се нанесе върху абсцеса и да се затвори плътно с лепяща лента. Преди употреба сместа трябва да се приготвя отново всеки път. Компрес от извара трябва да се прилага, докато изчезне гнойното възелче.
Втората популярна рецепта е мехлемът от лук. Приготвя се на базата на сапун за пране (50 g) и настърган лук (50 g). Необходимо е да вземете 150 грама разтопена свинска мазнина, да я загреете и да поставите там смес от лук и сапун.
Мехлемът трябва да се разбърква на умерен огън, докато стане хомогенен. Продуктът се съхранява в хладилник за около 2 седмици. Мехлемът от лук трябва да се нанесе на дебел слой върху образуването на хидраденит и да се покрие със салфетка за компреси.
Третата рецепта е запарка от низ. Две супени лъжици сушени лечебни билки се заливат с вода (100 ml) и се вливат в продължение на един час. Напоете дезинфекцирана салфетка с тази запарка и я наложете върху гнойното образувание за 15 минути. Такива компреси трябва да се правят 4-5 пъти на ден.
Средства за вътрешна употреба
При хидраденит често се предписват антибиотици. Обикновено се приемат през устата, но с напреднала форма на заболяването се прилагат интрамускулно. Продължителността на лечението е около 1-2 седмици, но лекарят може да удължи курса на лечение с няколко дни, ако е необходимо.
Най-често предписваните лекарства са цефалексин, вибрамицин, тетрациклин и еритромицин. Те спират размножаването на патогенни бактерии и спират развитието на инфекцията.
В допълнение към антибиотиците, лекарите могат да предписват антихистамини за облекчаване на подуване и дразнене. Изотретиноинът се използва за намаляване на активността на кожните жлези. За укрепване на защитните механизми на организма се използват имуностимулиращи лекарства.
Предотвратяване
След завършване на терапевтичната терапия е необходимо да се предотврати повторното развитие на хидраденит.
Хигиената е най-важното нещо в превенцията на хидраденит:
- носят дрехи от естествените си тъкани;
- сменяйте бельото ежедневно;
- не използвайте антиперспиранти, предпочитайки дезодоранти;
- възможно най-малко да прибягват до бръснене и епилация;
- вземете контрастен душ;
- не използвайте твърде твърди четки за тялото.
Заключение
Хидраденитът е патология, опасна за своите усложнения. При първите симптоми е необходимо да отидете в болницата и да не се опитвате сами да отворите абсцесите.
Възпалението възниква поради проникването на патогени в потните жлези чрез порязвания, драскотини и др. За да предотвратите развитието на болестта, трябва да спазвате всички правила за бръснене и епилация.
Правилното хранене, личната хигиена, рационалното използване на козметика ще помогнат да се избегне появата на гнойно възпаление.
Предлагаме на вашето внимание видео, в което специалист обяснява как да лекува хидраденит под мишницата у дома: