Симптоми и причини за панкреатит. Причини за панкреатит
Едно от най-честите заболявания е възпалението на панкреаса. Ако не се вземат всички мерки за лечение навреме, заболяването може да доведе до сериозни и необратими последици. Освен това панкреатитът се среща не само при възрастни, но и при деца.
Характеристики на заболяването и неговите видове
Панкреатитът е група от заболявания, които са резултат от възпаление на панкреаса. С напредването на тези процеси тъканите му се разрушават, пълното функциониране на органа се нарушава. Причините за такива последствия могат да бъдат много различни.
желязо в нормално състояниепроизвежда ензими, които влизат в дванадесетопръстника и допринасят за разграждането на мазнини, протеини, въглехидрати, които са влезли в тялото с храна. Друга функция на жлезата е да поддържа нормално нивокръвна захар.
Панкреасът се счита за един от най-сложните органи. Трудно е да се диагностицира и не подлежи на ремонт.
Когато възникне неправилно функциониране на жлезата, ензимите се активират преждевременно и започват да усвояват органа, който ги произвежда. Това е най обща каузакоето води до дразнене и възпаление.
На начална фазаРазвитието на болестта в тялото е серия от промени.
Появата на фактори като инфекция или появата на камъни, в резултат на което няма изтичане на ензими в дванадесетопръстника. Вместо това те се активират директно в панкреаса, създавайки остър възпалителен процес (панкреатит).
Болестта става хронична, ако не се консултирате предварително с лекар.
Ако заболяването премине в хронична форма, тъканите на органа се белези и всички токсини и ензими започват да се вливат в кръвта. Това за ограничен период от време води до нарушаване на работата на други органи. Освен това желязото не е в състояние да поддържа нивата на кръвната захар, нарушавайки нормалното храносмилане.
Към днешна дата има три вида панкреатит: остър, хроничен и реактивен.
Остър панкреатит, неговите симптоми и форми
При тази форма на заболяването целият орган или част от него се възпалява. Този процес е придружен от нагнояване, кръвоизлив и разрушаване на тъканите на панкреаса. Най-честите причини за тази форма са злоупотребата с алкохол, камъни в жлъчните пътища.
Първите признаци на остър панкреатит са:
- Появата на колики в корема (понякога излъчва към гърба, лопатката или ключицата). Това
симптомът е изразен през първите два до три дни. Болката става по-малка
интензивен, придобива болезнен характер; - Лош апетит или липса на такъв;
- Неразположение и слабост;
- Замаяност, гадене, повръщане (може да съдържа примес на жлъчка, понякога
кръв); - Треска и треска;
- Несмлени частици храна в изпражненията.
Човек отслабва, страда от честа диария. Болката се проявява половин час след хранене. Често болката се усеща след прием на алкохол, пикантни, мазни и солени храни.
Има две форми на остър панкреатит:
- Светлина - органът е засегнат минимално. При такава лезия възниква интерстициален оток на жлезата. Подлежи на лечение, пациентът се възстановява бързо.
- Тежка - характеризира се с натрупване на течност в перипанкреатичното пространство, некроза (понякога възниква тъканна инфекция), фалшива киста или панкреатичен абсцес (гной се появява в тъканите на жлезата)
Също така, това заболяване причинява подуване на корема, киселини, а понякога и синкави петна по тялото.
Хроничен панкреатит
Този тип се характеризира с бавен ход на възпалителния процес, при който има нарушение на панкреаса. Симптомите са подобни на тези, наблюдавани при остра форма. Има свойството да ескалира и избледнява. Причините за патологията могат да се крият не само в пренесения остър панкреатит, но и в други заболявания. вътрешни органи. При благоприятни условияи липса лечение с лекарства, заболяването може да доведе до развитие диабет.
При хроничната форма пациентът има тъпа болка, която се излъчва към гръдния кош, понякога лопатката. По време на обостряне се придружава от повръщане и диария. След екзацербация много пациенти страдат от запек.
Развитие и прогресия хронична формапанкреатитът води до възпаление на каналите на жлъчния мехур, отравяне на кръвта, хипогликемия (в редки случаи се образуват язви и ерозия в хранопровода). Ако болестта е дълго време, това може да доведе до атрофия на панкреаса и в резултат на това хирургическа интервенция.
Реактивен панкреатит
Тази форма на заболяването се причинява от остър възпалителен процес. За разлика от първия тип, той няма способността да хронифицира. Причините за възникването му са много различни - патологии на други органи, като черен дроб, стомах, черва, жлъчни пътища, недохранване. Възпалението започва, когато каналите, през които ензимите, произведени от панкреаса, навлизат в червата, са частично или напълно блокирани.
Симптоми на реактивен панкреатит:
- Болка в корема;
- оригване;
- киселини в стомаха;
- гадене;
- подуване на корема.
Освен това има някои причини, които причиняват прогресирането на заболяването:
- Употребата на алкохолни напитки;
- пушене;
- Приемане на мазна храна;
- лекарства.
Всички тези симптоми са начална фаза, са слабо изразени. Мнозина не отиват на лекар, а прибягват до самолечение. В по-напреднал стадий телесната температура се повишава и се появяват повръщане и диария. Ето защо е необходимо да се свържете с специалист навреме, когато се появят първите симптоми. Обикновено в процеса на лечение на пациента се предписва специална диета. Понякога заболяването е придружено от образуване на фалшива киста, в такъв случай се прибягва до хирургично лечение.
Причини, допринасящи за появата на заболяването
Заболяването засяга предимно хора на средна и напреднала възраст. Въпреки че най-честите причини за панкреатит са злоупотребата с алкохол и холелитиазата, съществуват редица различни фактори - механични, неврохуморални, токсико-алергични.
Понякога причините за развитието на болестта са свързани с психологически фактори- стрес, липса на подходяща почивка, липса на сън.
Патологията се диагностицира с помощта на общи и биохимичен анализкръв, урина, изпражнения, ултразвук, томография и рентгенография (проверяват се каналите на жлезата за наличие на камъни).
Профилактика на панкреатит
За да предотвратите това заболяване, трябва да следвате някои правила:
- Откажете пушенето. Никотинът има отрицателен ефект върху цялото човешко тяло, дразни лигавиците в стомашно-чревния тракт; канцерогените, съдържащи се в дима, причиняват увреждане на клетките на жлезите и стимулират стомашната секреция.
- Ограничете консумацията на алкохол. Етанолпричинява увреждане на клетките на органа, което впоследствие води до различни патологии на жлезата (образуване на камъни, подуване).
- Водете здравословен начин на живот - избягвайте стреса, правете ежедневни разходки свеж въздух, спортувайте, отделяйте достатъчно време за сън и почивка.
- Придържайте се към здравословно хранене- ограничаване на приема на мазни, пържени и солени храни; избягвайте продукти, които съдържат оцветители, аромати, консерванти; намаляване на консумацията на захар в храната, включително сладкарски изделия; опитайте се да включите в ежедневната диета повече плодове, зеленчуци, морски дарове, зърнени храни, бобови растения, птиче месо, минерална вода.
- Препоръчително е да се избягва настинкиприемане на аспирин.
Ако спазвате всички правила за превенция и предварително отстраните причините, това ще помогне да се избегне рискът от заболяването в бъдеще, както и да се предотвратят редица неприятни последиципричинени от заболяване.
модерен начин на живот, некачествена храна, бързо хранене и лоши навицинаправи заболяванията на панкреаса често срещан проблем при хора от всички възрасти.
Панкреасът е изключително важен орган, който играе ключова роля в храносмилателния процес. Отделените ензими или панкреатичен сок разграждат храната, помагат на червата да я претоварят.
Тази жлеза произвежда важни хормони за цялото тяло, например от нейната работа зависи нивото на глюкозата в кръвта. Органът се намира близо до стомаха, свързвайки се с дванадесетопръстника.
Защо се появява панкреатит?
Панкреатитът - възпаление, е най-често срещаното заболяване на панкреаса. Най-често панкреатитът засяга хора, които имат проблеми с жлъчния мехур или дванадесетопръстника. Панкреатитът може да бъде причинен от инфекции и вирусен хепатит.
Панкреатитът може да възникне при метаболитни нарушения и хормонални промени. Заболяването не е изключено след наранявания на коремната област. Причината за панкреатит може да бъде глисти и кръгли червеи.
Честите пристъпи на панкреатит засягат хора със съдови заболявания или хора, претърпели операция на стомаха. Панкреатитът често се появява при бременни жени. Склонни към него са тези, които системно преяждат.
Това заболяване може да възникне след продължителна употреба на антибиотици и по време на екзацербации. алергични реакцииорганизъм.
Често причината за панкреатит не може да бъде установена. Възпалението възниква поради факта, че ензимите, които желязото произвежда, не могат да преминат в дванадесетопръстника. Те започват да засягат тъканта на самата жлеза, появяват се дразнене и зачервяване.
Първият признак на заболяването е много силна болка в областта на стомаха и хипохондриума, от която обикновените хапчета не помагат. Неприятните усещания се увеличават след час и половина след хранене. Особено ако сте яли пържени или мазни храни.
Симптомите на панкреатит на заболяването:
- гадене, причиняващо повръщане;
- главоболие, световъртеж;
- диария и диария;
- промяна в количеството, миризмата и консистенцията на изпражненията;
- загуба на апетит и тегло;
- прекомерно натрупване на газове;
- покриване на тялото с акне, косопад, чупливи нокти;
- бял налеп върху езика лоша миризма.
По време на ултразвуково сканиране лекарят ще забележи промяна в размера на жлезата, тя може да загуби нормалната си форма. Тъй като панкреасът тясно взаимодейства с жлъчния мехур, панкреатитът често е придружен от подуване и болка под дясното ребро. Може да възникне холецистит – възпаление на пикочния мехур, което от своя страна провокира жлъчнокаменна болест.
Панкреатитът се придружава от натрупване на гной (абсцес) върху жлезата и дори вътрешно кървене. При абсцес е възможно рязко повишаване на телесната температура до 40-41 градуса. Ако органът започне да се влошава силно, пациентът е в смъртна опасност.
Колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-тежки ще бъдат последствията. Заболяването може да премине в хронична форма, която е почти невъзможно да се излекува напълно. Колкото по-дълго пациентът страда от това заболяване, толкова по-вероятно е да развие диабет.
В някои случаи възпалението на жлезата допринася за появата на ерозия, рак, появата на доброкачествени и злокачествени тумори.
- Острият панкреатит възниква внезапно и може да има характер на гърчове. Може да се възпали както цялата жлеза, така и нейната малка част.
- Реактивният панкреатит възниква като реакция на панкреаса към други заболявания. храносмилателната система.
- Деструктивният панкреатит е опасен, защото болестта много бързо разрушава самата жлеза. При този вид заболяване е необходима операция. Хирурзите могат да премахнат "опашката" или част от разрушената жлеза. Рехабилитацията след такава операция е много дълга. Случва се в пациента да се зашият специални тръби за изтичане на течност от нараненото място. Пациентът не може да се движи свободно.
Хроничен панкреатит- развива се в продължение на няколко години. Има обостряния на заболяването и подобряване на благосъстоянието. Хроничният панкреатит може да бъде първичен и вторичен. Първично засяга само панкреаса. Вторичното може да бъде следствие от продължителен гастрит и язви в стомаха. При хроничен панкреатит тъканта на жлезата загрубява и се белези.
При атака на панкреатит трябва незабавно да се обадите на лекар. Обикновено пациентът е хоспитализиран. За да се потвърди възпалението, на пациента се предписват кръвни и изпражнения, ултразвуково изследване на всички органи на храносмилателната система.
Сериозно заболяване панкреатит - лечението на което се извършва в болница под наблюдението на специалисти. На пациента се прилага интравенозно натриев хлорид.
В зависимост от случая на пациента се предписват антибиотици, спазмолитици, витамини.
Диетата при панкреатит е много строга.Няколко дни не можете да ядете. От течността можете да чистите вода само в малки количества. Едва след глад, пациентът постепенно се оставя да яде млечни продукти.
След това - строга диета:забранени са пържени, гъби, сладки, пикантни, алкохол, кафе. Не яжте много пресни плодове и зеленчуци. Най-често на пациента се носят пресни витамини, за да се възстанови по-бързо. Но в този случай те могат само да навредят. Киселинността на плодовете и съдържанието на пресни сокове допълнително дразнят панкреаса. Може само зеленчукова яхния, банани, печени ябълки.
Не можете да преяждате. Яжте често, но на малки порции.
При хроничен панкреатит такава диета трябва да се спазва цял живот.
Системно е необходимо да се приемат ензимни препарати:Фестал, Панкреатин и др. Всичко това трябва да се прави само след консултация с лекар!!!
IN народна медицинапанкреатитът се лекува с различни билки и растения. Например, препоръчва се да се приготви напитка от пелин и ирис. Тези билки в равни пропорции трябва да се изсипят в чаша сварена водаи се пие преди хранене. Същата напитка се прави от безсмъртниче.
За да приготвите друга напитка, трябва да вземете същото количество корени от репей, суха лайка, невен. Изсипете в термос, залейте с вряща вода. Разделете на три порции. Приемайте преди хранене.
Доказана е ефективността на лечението сок от картофи. Всеки ден трябва да пиете чаша сок сутрин и вечер. Препоръчително е да пиете сок с натурален кефир. След две седмици такова лечение трябва да направите пауза за 10-12 дни. След това повторете курса. Подобряване на благосъстоянието може да се забележи след първия курс, но за възстановяване е необходимо да се вземат 5-6 курса.
Традиционната медицина съветва да се правят специални упражнения за панкреаса. За пациентите е полезно да се разхождат всяка сутрин с бавно темпо в продължение на 30-50 минути. В този случай трябва да дишате дълбоко и премерено.
Вътрешен масаж на панкреаса може да се направи с дихателни упражнения:
- вдишайте, издишайте, задръжте въздуха за три секунди, пълно отпускане на всички коремни мускули;
- вдишайте, издишайте, задръжте въздуха за няколко секунди, по време на забавянето се опитайте да увеличите стомаха;
- няколко пъти, за да надуете максимално и да изпразните стомаха от въздуха, доколкото е възможно.
Има случаи на пълно възстановяване след лечение с народни средства. Но е по-добре, след като откриете панкреатит, да се консултирате с лекар, защото билките не помагат на всички еднакво. Приемайки курсове на лечение с народни средства, можете да започнете заболяването и по този начин да влошите състоянието си още повече.
Кратко видео със съвети за лечение на панкреатит:
От появата на болестта никой не е имунизиран. Често се случва без никаква причина. Но си струва да запомните основните правила за предотвратяване на заболяването:
- откажете се от пушенето и алкохола;
- наблюдавайте диетата си (няма нужда да измисляте никакви усложнения, като вегетарианство или отхвърляне на отделни продукти; помнете - можете да ядете всичко, но в разумни мерки);
- използвайте минимум вредни неестествени продукти;
- питие чиста вода, ферментирали млечни напитки; откажете се от газирани напитки, сладка вода, минимум кафе, чай;
- наблюдава цялостното здраве на целия организъм.
Всеки, който някога е страдал от панкреатит, трябва да обърне максимално внимание на тези правила. Жлезата, която се възпали веднъж, вече е загубила първоначалния си тонус. Рецидивите (повторната поява) на панкреатит са много чести. Не забравяйте, че превенцията винаги е по-добра от лечението.
Панкреатитът се основава на възпалителен процес, който възниква в тъканите на панкреаса. В крайна сметка пагубно влияниеводи до увреждане и корекция на вътрешните и външните секреторни функции. Този процес допринася за метаболитни нарушения.
Поради панкреатит, ензимите, които по подразбиране се произвеждат от панкреаса за смилане на храната, не започват работата си в лумена на дванадесетопръстника, а в самия панкреас.
В резултат на това жлезата започва да се смила, като по този начин предизвиква симптомите на панкреатит. Произведените ензими се освобождават в кръвоносна система, и се разнасят по цялото тяло на възрастен - причинявайки обилна интоксикация на организма.
Броят на хората, страдащи от панкреатит, нараства всяка година. В опасната зона са хората, които са склонни към преяждане, любителите на мазни храни и алкохол и са предразположени към панкреатит.
Причини за панкреатит
Камъните в жлъчката и алкохолизмът представляват почти 90% от хоспитализациите за остър панкреатит. Според някои доклади над 40% от всички пациенти са алкохолици с панкреатична некроза или деструктивен панкреатит.
Ако човек има склонност към хронично преяждане, рискът от панкреатит се увеличава значително, особено при злоупотреба с мазни, пържени храни. Също така, херпес, хранителни алергии, могат да доведат до развитие на панкреатит.
Що се отнася до рисковите фактори, хората, които имат тези навици или заболявания, са най-податливи на панкреатит:
- алкохолизъм и тютюнопушене;
- коремна травма;
- съдови заболявания;
- нарушение на изтичането на жлъчката;
- постоянна консумация на голямо количество мазни, пържени, пушени, пикантни храни;
- заболявания съединителната тъкан;
- заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (, гастрит, тумори);
- наследствено предразположение;
- приемане на определени лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, цитостатици);
След прекаран остър панкреатит може да се развие хронична форма и това вече е изпълнено с развитие и други сериозни последствиядо рак на панкреаса.
Симптоми на панкреатит
Панкреатитът и неговите симптоми ще зависят от формата на заболяването; остра и хроничен панкреатит.
По време на остър панкреатит, симптомите се развиват като при тежко отравяне. На първо място, това е най-силната болка в горната част на корема (ямата на стомаха, вдясно или ляв хипохондриум), обикновено от заобикалящ характер. След прием на болкоуспокояващи или спазмолитици болката не отшумява. При ненавременно предоставяне на медицинска помощ и премахване на болката пациентът може да изпита болков шок.
Характерни са и кашави, пенести изпражнения с неприятна миризма, съдържащи частици несмляна храна. В повечето случаи се появяват гадене, многократно повръщане, понякога може да бъде без стомашно съдържимо. Болният има характерен външен вид: изтощен и покрит с пот, пулсът е ускорен, дишането е повърхностно, учестено. Поради интоксикация, дехидратация, тялото пада артериално налягане, съзнанието е нарушено. Може да се развие колапс и шок.
Острият панкреатит се развива внезапно и обикновено продължава кратък периодвреме. С горните симптоми на панкреатит при човек, състоянието се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.
Що се отнася до хроничната форма на заболяването, тогава синдром на болкапо-слабо изразени.
Симптоми на хроничен панкреатит
В случай на хроничен панкреатит, симптомите на нарушение на храносмилателната и ендокринната функция на жлезата излизат на преден план. може да продължи известно време без видими симптоми или да се маскира като други заболявания на коремните органи.
По време на хроничния панкреатит се разграничават два периода, първият - който може да продължи години и след това да се прояви със специфични симптоми, след което да отшуми, и периодът - когато нарушенията, увреждането на панкреаса са изразени и притесняват човек редовно.
В началния период основната проява е болката. Болка (по-малко интензивна, отколкото в острата форма на заболяването) с опасен характер, локализирана в горната част на корема. Усещанията за болка могат да бъдат опасни, намалени в седнало положение, когато торсът е наклонен напред, по-често се появяват 20-40 минути след хранене.
Също така, хроничният панкреатит се характеризира с диспептични нарушения на тялото: загуба на апетит, оригване, диария, гадене, повръщане, постоянно къркорене в корема. Човек губи апетит и бързо губи тегло. По принцип се провокира появата на характерни болки прекомерна употребамазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад, кафе.
Въз основа на различните симптоматични комплекси, изпитвани от пациенти с хроничен панкреатит, се разграничават няколко вида заболяване, всяка от които има свои собствени клинични симптоми.
- Диспептичен - има подуване на корема, диария, загуба на тегло.
- Безсимптомно - може да не се прояви с години.
- псевдотумор- основният симптом е пожълтяване на кожата, склерите и др.
- Болезнено - след хранене и особено алкохол се появява болка.
В резултат на хроничен панкреатит формата на панкреаса може да се промени, така че да започне да оказва натиск върху дванадесетопръстника и да пречи на преминаването на храната, освен това намалява способността му да произвежда ензими и хормони, образува се секреторна недостатъчност.
При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тужилин - поява на яркочервени петна в областта на корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натиск.
Лечение на панкреатит
Пациентите с остър панкреатит подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение, където се изследват по спешност и се предписва необходимото лечение.
Основната цел на лечението е премахване на болката, коригиране на дисфункцията на панкреаса, предотвратяване и лечение на усложнения. Лекарствата за панкреатит се предписват за спиране на възпалителния процес, елиминиране на патогенните фактори, намаляване на болката и нормализиране на храносмилането в тънките черва.
В първите няколко дни от развитието на тежък остър панкреатит може да възникне въпросът за операция. Хирургично лечениепоказан при съмнение за деструктивен панкреатит и признаци на възпаление на перитонеума, както и неефективността на консервативната терапия.
Тежкият панкреатит, причинен от, се лекува ендоскопски или хирургически. Хирургическата интервенция се състои в отстраняване на жлъчния мехур и саниране (почистване) на каналите.
Как да се лекува панкреатит с народни средства
Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват при лечението на панкреатит у дома само като допълнителна терапияс разрешение на лекуващия лекар.
- Необходимо е да се вземе една супена лъжица инфузия на motherwort, безсмъртниче и невен. Всичко това се смесва и се залива с вряща вода. Престоява 60 минути, след което се прецежда и се пие 5-6 пъти на ден. Обемът на една порция е 125 мл.
- Смелете и смесете запарката от ирис и пелин в равни пропорции. Наберете една супена лъжица от получената смес и залейте с вряща вода. След 50 минути можете да пиете, след като прецедите бульона. Вземете 20 минути преди хранене по 1/3 чаша три пъти на ден.
- Обширна отвара от билки. Това ще изисква такива компоненти в равни пропорции - низ, суша, хвощ, цветя от лайка и невен, жълт кантарион, пелин и градински чай. Накълцайте и смесете всичко. Приготвя се по същия начин като горната рецепта. Пийте 3 пъти на ден по 125 ml 30 минути преди хранене.
- Многокомпонентна отвара, която се състои от корени от репей, корени от оман, цветя от лайка, цветя от невен, билка пелин, Св. Изсипете две супени лъжици от колекцията с 2 чаши вряща вода, настоявайте в затворен термос за 3-4 часа. Прецедете. Вземете 1/3-1/2 чаша инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
- На празен стомах в продължение на една седмица можете да пиете прясно изцеден сок от моркови и картофи.
- Две супени лъжици семена от кимион се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 120 минути. Прецедете и можете да пиете 2-3 пъти на ден по 1/2 чаша, преди хранене.
Всичко на всичко народно лечениепанкреатит включва диета, такси от лечебни растения и гимнастика.
Диета при панкреатит
Основният принцип на диетотерапията е използването на храна, която щади стомаха, панкреаса и черния дроб. И така, какво можете да ядете с панкреатит, както и подробен списъкпродуктите са изброени по-долу:
- Варени или печени зеленчуци - тиквички, цвекло, моркови, картофи, карфиол, броколи, краставици (под формата на картофено пюре).
- Млечни продукти - кисело-млечните продукти като кефир се считат за най-подходящи, но самото пиене на мляко не се препоръчва. Можете да ядете 5-7% извара. От сирената е позволено да се ядат моцарела, адиге и гауда.
- Месото е само варено, постно. Същите критерии важат и за рибите.
- Можете да ананаси, сладки ябълки, банани, ягоди, авокадо.
- Препоръчват се различни зърнени храни - елда, овесени ядки, ориз, грис.
- Трябва да ядете бавно, да дъвчете храната старателно 4-6 пъти на ден.
В периода на обостряне на хроничен панкреатит, през първите 1-2 дни се предписва глад. Разрешени са само течности - бульон от шипка, слаб чай и алкална минерална вода без газ.
Предотвратяване
Трябва да следвате тези правила за здравословен начин на живот:
- умерена консумация на алкохол;
- спазване на основите на правилното хранене;
- навременна диагностика и лечение холелитиаза.
Целта на превенцията е да се спре прогресирането на възпалението, да се предотврати развитието на усложнения.
Гимнастика при панкреатит
- Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. Плавно, но в същото време издърпайте стомаха достатъчно силно и пребройте до три, след което отпуснете коремните мускули.
- Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. По време на дихателната пауза "надуйте" стомаха колкото е възможно повече, пребройте до три. Издишвайки - отпуснете се.
- По средата на вдишването задръжте дъха си за 1-2 секунди и продължете да вдишвате по-нататък, сякаш насочвате въздух в стомаха и в същото време излизате навън коремна стена. В края на вдишването с подут корем задръжте дъха си отново, пребройте до три. Продължавайки да броите до шест, започнете бавно да изтегляте коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.
- Издърпайте корема си силно, докато издишвате. Задържайки дъха си за няколко секунди, отпуснете коремните мускули. Докато вдишвате, активно надуйте стомаха, а докато издишвате, го издърпайте отново.
За да се избегне появата неприятни симптомипанкреатит, трябва напълно да преразгледате начина си на живот, като ограничите приема на алкохол и откажете твърде мазни храни. Спортувайте, шофирайте балансирана диета, провеждайте навременна профилактика на жлъчнокаменна болест и в този случай панкреатитът няма да ви безпокои.
Панкреатит - възпалително заболяванепанкреас. Основната причина е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произведени от панкреаса, в тънките черва (дванадесетопръстника). Честотата на панкреатит и други заболявания на панкреаса нараства в световен мащаб. На първо място, това се дължи на нерационално хранене, злоупотреба с алкохол, влошаване на околната среда.
В статията ще разгледаме подробно: какво е това, какви са основните причини, първите признаци и симптоми, както и какво лечение се предписва за панкреатит при възрастни и какво трябва да знаете, ако възникне атака.
Какво е панкреатит?
Панкреатитът е възпалителен и дегенеративен процес в панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензимите, произведени от панкреаса, не навлизат в дванадесетопръстника. Следователно те започват активно да действат вече в панкреаса, като постепенно го унищожават.
Този процес се нарича автолиза, което в превод от латински се нарича "самосмилане". Сега знаете, най-общо, за острия панкреатит, какво е това. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата "от само себе си" в полусмляна маса.
Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който е почти невъзможен за възстановяване. Ефективността на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане.
Основните му функции са:
- Изолиране на ензими за разцепване полезни веществаполучени от храната в тънките черва.
- Ферментация на инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират съхранението и консумацията на енергия, получена от храната.
причини
Панкреатитът при възрастни е доста често срещан проблем, с който всеки може да се сблъска. Нарушенията, свързани с изтичането на жлъчката, както и хранителните навици (например консумация на мазни и богати месни храни, стрес, наследствено предразположение, алкохол и др.) Могат да доведат до развитие.
Следователно тези хора, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Според статистиката често се развива при бременни жени и при млади майки в следродилния период. Ключът към предотвратяването на развитието на панкреатит е правилният подходкъм диетично планиране.
Лекарите разпределят следните видовезаболявания:
Остър панкреатит
Остър панкреатит сам по себе си означава, съответно, остра форма на проява на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. Най-често се развива в следните случаи:
- при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяването (главно при млади и зрели мъже),
- при наличие на холелитиаза - до 25% или 30% (по-често при жени),
- операции на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.
Има определени фази на панкреатита, които се считат за част от острата му форма:
- ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
- реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
- фаза на секвестрация (от 15 дни);
- фаза на резултата (от шест месеца или повече от момента на появата на появата).
Хронична форма на панкреатит
Какво е? - Това е форма на заболяването, при която възпалението протича бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да възникне фиброза на панкреасната тъкан или нейната калцификация. Най-често се среща при възрастни жени.
Според преобладаващата причина за развитието на възпалението се разграничава хроничният панкреатит:
- токсично-метаболитни (включително алкохол),
- идиопатичен,
- наследствен,
- автоимунно,
- повтарящ се,
- обструктивна.
Възможно е да се разграничи първичната хронична форма на панкреатит, вторичната, която се развива поради заболявания на храносмилателната система - холецистит, хроничен, ентерит.
Първите признаци на атака
Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му ще се влоши бързо. Ето защо е толкова важно незабавно да потърсите медицинска помощ.
- При острата форма на заболяването болката се локализира под коремната ямка в горната част, ляво и дясно подребрие, ако е засегната цялата жлеза, тогава болките са поясни.
- Също така пациентът има повръщане с примес на жлъчка, което не му носи облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и оригване.
Същите признаци, които се проявяват както при остри, така и при хронични (по време на екзацербации) форми на панкреатит, са остра, силна болка в корема. Локализацията зависи от това коя част от панкреаса е обхваната от възпалителния процес.
Симптоми на панкреатит при възрастни
Панкреатитът, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, протича с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което настъпва постепенното му унищожаване, с други думи , самосмилане.
Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:
- Силна болка в левия хипохондриум, излъчваща се към гърба или пояса.
- Гадене, повръщане, метеоризъм. Неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
- Повишаване на телесната температура.
- Сухота в устата, дебел бял налеп върху езика.
- Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
- Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.
При наличието на такива симптоми състоянието на пациента се влошава всяка минута, така че не можете да се колебаете. При първото подозрение трябва незабавно да се обадите на линейка.
Описание на симптомите при възрастен | |
Панкреатични колики |
|
Повръщане |
|
подуване на корема |
|
Промени в цвета на кожата | Цветът на кожата може да се промени:
Цианозата (синкаво обезцветяване на кожата и лигавиците) е необичайна, но свързана тежки формиостър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Проявява се с общи и локални дъски по тялото на пациента, предната област и страничните повърхности на корема, в областта на пъпа, а също и по лицето на пациента. |
температура |
|
Дихателна недостатъчност |
|
При хроничен панкреатит:
- Постоянна или временна коремна болка. Появява се след прием на алкохол и мазни храни.
- Болката в горната част на корема излъчва към гърба.
- Къркорене в корема, гадене, повръщане.
- Загуба на апетит, разстройство на изпражненията, хронична диария.
- Дехидратация. В резултат на това телесното тегло на пациента намалява.
- Кожа и лигавица устната кухинапридобиват жълт оттенък.
- В последния стадий на заболяването се появява захарен диабет.
При относително лека болка периодът на обостряне може да продължи доста дълго (до няколко месеца). Този период се характеризира с намаляване на апетита, обща слабост, понижено настроение.
Усложнения
Усложненията на панкреатита могат да бъдат:
- абсцес на жлезата;
- Панкреатична некроза (некроза на панкреатична тъкан);
- Образуване на фалшива киста;
- Панкреатогенен асцит;
- Белодробни усложнения;
- Диабет;
- Смърт.
При усложнения се наблюдава промяна в обичайния характер на заболяването: природата, локализацията и интензивността на болката се променят, тя може да стане постоянна.
Диагностика
Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана помощтолкова по-малко време ще отнеме лечението и ще бъде по-ефективно. Но точно ранното диагностициране на това заболяване е основният проблем.
Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига с помощта на пълен прегледболен. При диагностицирането на заболяването се разграничават следните етапи:
- оценка на клиничните симптоми;
- изследване на биохимични показатели;
- провеждане на ензимни изследвания;
- инструментални изследвания за диагностика на заболяването.
Кръвни изследвания:
- General (KLA) ще разкрие, ще покаже скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и обема на панкреатичните ензими и ще помогне да се идентифицира възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / ml или ESR от 15 mm / h са лоши признаци.
- Биохимичният анализ ще разкрие нивото на глюкозата (опасно е да се увеличи концентрацията на "захар" до 6,5 mmol / l и 106 mg / dl - хипергликемия), холестерола (не трябва да бъде по-малко от 3 mmol / l) и панкреатичните ензими : амилаза (при панкреатит се увеличава десетки пъти, до 1000 U / l и повече), α2-глобулини (не трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да бъде над 4 μmol / ml.min), липаза ( не трябва да надвишава 190 U / l) и др.
Инструментална диагностика:
- Ултразвукът на коремните органи може да открие увеличение на панкреаса и наличието на камъни в каналите.
- Рентгеновата диагностика установява пареза на червата (нарушен контрактилитет), видимо улягане на белодробни участъци (ателектаза) и наличие на излив в плевралната кухина.
- Гастродуоденоскопският метод разкрива едематозен стомах и дванадесетопръстник 12.
- Изследване на кръвоносните съдове - ангиография, позволява да се видят деформирани и изместени артериални съдове, натрупване контрастна средав тях поради задръствания.
Само ако данните се използват за поставяне на диагноза ултразвукова диагностика, тогава може да е ненадежден. Често панкреатитът не дава никакви специфични признаци и специалистът, който провежда изследването, може да открие само незначителни дифузни промениили подуване на тялото. Въпреки че дори тези показатели се виждат на ултразвук само при обостряне на заболяването.
Лечение на панкреатит
При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Ето защо, когато се появят първите признаци, обадете се на линейка.
Първа помощ
При съмнение за пристъп на панкреатит като първа помощ - почивка, седнало положение с притиснати към гърдите колене, стриктно гладуване с четвърт чаша вода на всеки 30 минути - час, поставяне на компрес с лед върху панкреаса откъм гърба. Плиткото дишане ще помогне за облекчаване на атаката.
Не трябва да се приемат болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, това значително ще усложни диагнозата.
Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише спазмолитици (No-shpa, Drotaverine). С тяхна помощ възпалението в панкреаса намалява и в резултат на това болката отшумява.
В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се въвеждат различни разтвори - физиологични разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с помощта на които се преодолява интоксикацията и болката. Киселинно-алкалният баланс също се нормализира.
Лекарства за панкреатит
- При често повръщане се използват лекарства за възстановяване водно-солев баланс, например "Разтвор на натриев хлорид".
- За възстановяване на работата на стомашно-чревния тракт се приемат ензимни препарати, които заместват панкреатичните ензими, които липсват по време на заболяването: "Creon", "Pancreatin", "".
- Витаминна терапия. При лечението на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - А, Е, С, D, К и витамини от група В. Освен това се предписва прием - липоева киселина, кокарбоксилаза.
- парентерално хранене. При тежки нарушенияхраносмилането и лошото усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.
Като парентерално хранене, капково интравенозно, обикновено се прилагат:
- Смеси незаменими аминокиселини(по 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).
Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, болкоуспокояващи, витамини, заместителна терапияензими, лечение на захарен диабет и други ендокринни заболявания, своевременно лечение на холелитиаза.
хирургия
Хирургичното лечение е показано в случай на дифузно възпаление на перитонеума, гнойни усложнения, нарастваща обструктивна жълтеница и разрушаване на жлъчния мехур и каналите.
Операциите могат да бъдат присвоени, както следва:
- Спешен случай. Те се извършват в самото начало на развитието на болестта. Може да са първите часове и дни. По спешност се оперират пациенти с ензимен и остър панкреатит, започнал поради запушване на дванадесетопръстника.
- Планирано. Хирургът започва да оперира пациента едва когато остро възпалениеспря в панкреаса. Преди операцията пациентът се изследва внимателно, за да не започне повторение на атаката.
Диета
В основата на успешната терапевтична корекция тази болестсе крие в спазването на диетата. Дневната диета се коригира по такъв начин: нивото на мазнините и въглехидратните продукти в диетата се намалява и нивото на приема на протеини се увеличава. Предписват се витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.
При остър панкреатит през първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже да се яде, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в краен случай обикновена вода.
Когато обострянето на панкреатит е преминало, трябва да се придържате към такива правила за хранене като:
- Диетата трябва да включва липиди, протеини и въглехидрати.
- Яжте водоразтворими и мастноразтворими витаминни комплекси.
- Избягвайте продукти, които съдържат химически веществазащото могат силно да раздразнят чревната лигавица.
- Не може да се консумираподправки, пушени меса, пикантни.
- Най-добре е да готвите храна на пара, като предварително я нарязвате, може да се наложи да я смилате.
- Храната трябва да се консумира топла, но не гореща.
След като симптомите на остър панкреатит изчезнат напълно, трябва да ядете супа, постно месо, риба, нискомаслено извара, различни видовезърнени храни, зеленчуци, можете да пиете плодов сок, със сладки, дайте предпочитание на мед, конфитюр и пудинг.
Народни средства
По-долу сме събрали ефективни народни средства за лечение на панкреатит, но не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате.
- Златен мустак. 1 голям лист(дължина 25 см) или две дребни се счукват и се заливат със 700 мл вода. На среден огън, бульонът отслабва за 15-20 минути, след което се влива в тялото за няколко часа (можете да го оставите за една нощ). Трябва да използвате инфузията в топла форма от 25 ml (преди хранене).
- Сок от картофи и моркови. Прекарайте 2 картофа и 1 морков през сокоизтисквачка. Използвайте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, курсът на лечение за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
- Билки за панкреасасе използват в колекции и една от тях трябва да се състои от билка бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат по една супена лъжица и се запарват в черпак с вряща вода. След половин час можете да изпиете първата порция (100 ml), а 40 минути след това яжте. Необходимо е лекарството да се пие поне 4 пъти на ден, само преди хранене.
- За рецепта за панкреатит ще ви трябва цветя от безсмъртниче, маточина, жълт кантарион, залейте всичко с 200 мл вряща вода, оставете за 30 минути, пийте до три пъти на ден преди хранене.
- Вместо обикновен чай използвайте чай с мента и мед. Ментата има холеретичен ефект и насърчава отделянето на ензими от панкреаса.
- прополис. Малките парчета се дъвчат старателно между храненията, методът е отличен примерефективна съвременна хомеопатия и премахва болковите атаки, нормализира работата на храносмилането.
- Роуан . Отлично жлъчегонно, който се използва както за лечение, така и за профилактика на панкреатит. Плодовете на офика могат да се използват в свежиили суха за в бъдеще.
- В продължение на 10 дни трябва да приемате 1 чаена лъжичка масло от шипка. Вземете два месеца почивка и повторете курса. Препоръчва се при хронична патология.
- Изсипете чаша овесени ядки с литър вода, настоявайте за 12 часа. Бульонът се довежда до кипене и се вари под капак за половин час. Увийте съда с бульона, оставете за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастни приемат отвара три пъти дневно по 100-150 ml половин час преди хранене. Курсът на лечение е месец.
- Шипка . При хронично протичане на панкреатит шипките могат да се пият непрекъснато - до 400 ml на ден. топла водаизсипете плодове от шипка (броят на плодовете е равен на количеството течност). В термос настойката се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.
Предотвратяване
Методи за превенция:
- На първо място е корекцията на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
- Необходимо е постоянно да се придържате към диета. Опитайте се винаги да бъдете безразлични към това, което ядете, тъй като това няма да играе в ръцете ви в бъдеще. Колкото е възможно по-често яжте зеленчуци и плодове, които ще обогатят тялото ви с витамини. Такава профилактика ще ви предпази не само от панкреатит, но и от други заболявания.
- Освен това изисква постоянна корекция на лечението. За това се препоръчва да посещавате гастроентеролог 2 пъти годишно при липса на рецидиви. В случай на рецидив трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Сега знаете какъв вид заболяване е и как протича при възрастни. Не забравяйте, че навременното лечение може да избегне хроничната форма на панкреатит и да намали риска от усложнения. Бъдете здрави и се грижете за здравето си!
Острият панкреатит може голям бройусложнения. В зависимост от времето на възникване те се разделят на две групи:- Рано. Те могат да се развият успоредно с появата на първите симптоми на остър панкреатит. Те се причиняват от освобождаването на панкреатични ензими в кръвния поток, тяхното системно действие и нарушена регулация на съдовата функция.
- Късен. Обикновено се появяват след 7-14 дни и са свързани с добавяне на инфекция.
- хиповолемичен шок. Развива се в резултат на рязко намаляване на обема на кръвта поради възпаление и токсичния ефект на панкреатичните ензими. В резултат на това всички органи престават да получават необходимото количество кислород, развива се полиорганна недостатъчност.
- Усложнения на белите дробове и плеврата: « шоков бял дроб», дихателна недостатъчност, ексудативен плеврит(възпаление на плеврата, при което между листовете й се натрупва течност), ателектаза(колапс) на белия дроб.
- Чернодробна недостатъчност. В леки случаи се проявява като лека жълтеница. При по-тежки се развива остър токсичен хепатит. Увреждането на черния дроб се развива в резултат на шокови и токсични ефекти на ензимите. Най-застрашени са пациентите, които вече страдат от хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
- бъбречна недостатъчност. Има същите причини като чернодробната недостатъчност.
- Дисфункция на сърдечно-съдовата система (сърдечно-съдова недостатъчност).
- . Причини: стресова язва, ерозивен гастрит(форма на гастрит, при която се образуват дефекти по стомашната лигавица - ерозия), разкъсвания на лигавицата на кръстовището на хранопровода в стомаха, нарушение на съсирването на кръвта.
- перитонит- Възпаление в коремната кухина. При остър панкреатит може да има перитонит асептичен(възпаление без инфекция) или гноен.
- Психични разстройства . Те възникват, когато мозъкът е увреден на фона на интоксикация на тялото. Обикновено психозата започва на третия ден и продължава няколко дни.
- Образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
- Сепсис (отравяне на кръвта). Най-тежкото усложнение, което често води до смъртта на пациента.
- Абсцеси (пустули) в коремната кухина.
- Гноен панкреатит.Това е отделна форма на заболяването, но може да се разглежда като усложнение.
- Панкреатични фистули - патологични комуникации със съседни органи. Най-често те се образуват на мястото на операцията, където са монтирани дренажите. По правило фистулите се отварят в близките органи: стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва.
- Парапанкреатит– гнойно възпалениетъкан около панкреаса.
- Некроза (смърт) на панкреаса.
- Кървене във вътрешните органи.
- Псевдокисти на панкреаса. Ако мъртвата тъкан не се абсорбира напълно, около нея се образува съединителнотъканна капсула. Вътре може да има стерилно съдържание или гной. Ако кистата комуникира с панкреатичните канали, тя може да се разреши сама.
- Тумори на панкреаса. Възпалителният процес при остър панкреатит може да провокира дегенерация на клетките, в резултат на което те ще доведат до туморен растеж.
Има ли остър панкреатит при деца? Как се проявява?
Остър панкреатит се среща не само при възрастни, но и при деца. Причини, които могат да доведат до заболяване при дете:- Аномалии в развитието на каналите на панкреаса, жлъчния мехур и жлъчните пътища, дванадесетопръстника.
- Тъпа коремна травма.
- Глисти (например аскаридоза).
- Склонност към преяждане.
- Неспазване на диетата.
- Хранене с пикантни, мазни, чипс, крекери с подправки, сода, продукти за бързо хранене.
- Нарушаване на развитието на съединителната тъкан.
- Хипотиреоидизъм (намалена функция щитовидната жлеза).
- Кистозната фиброза е наследствено заболяване, характеризиращо се с нарушена функция на панкреаса и други жлези с външна секреция, белите дробове.
- различни инфекции.
Каква е профилактиката на острия панкреатит?
Какво трябва да направим? | Какво трябва да се избягва? |
|
|
Възможно ли е да се окаже първа помощ при остър панкреатит преди пристигането на лекаря?
Какво трябва да направим? | Какво не може да се направи? |
|
|
Има ли ефективни народни средства за лечение на остър панкреатит?
Остър панкреатит - остър хирургична патология. Може да доведе до тежки усложнениядо смъртта на пациента. Успешният резултат зависи от навременното правилно лечение.Нито едно народно лекарство не може да замени пълноценното лечение в болница. Освен това, при неумело използване на лечебни растения и други средства, е възможно да се навреди на пациента, да се влоши тежестта на неговото състояние. Като се самолекувате и отлагате обаждането на линейка, можете да загубите време.
Какви заболявания могат да наподобяват остър панкреатит?
Симптомите на остър панкреатит могат да наподобяват други заболявания. Само лекар може да постави диагноза след преглед на пациента, провеждане на допълнителни изследвания и тестове.Заболявания, които могат да наподобяват остър панкреатит:
- Остър холецистит- възпаление на жлъчния мехур. Започва се постепенно. Проявява се под формата на спазми под дясното ребро, които се дават на дясното рамо, под лопатката, жълтеникавост на кожата, гадене, повръщане.
- Перфорация на стомашна или дуоденална язва- състояние, при което се появява проходен отвор в стената на орган. Има силна остра болка в горната част на корема (понякога се сравнява с "удар с кама"), гадене и еднократно повръщане. Коремните мускули стават силно напрегнати. По правило преди това пациентът вече е диагностициран с язва.
- Чревна непроходимост. Това състояние може да се дължи на различни причини. Проявява се с постепенно увеличаване на коликите, спазми в корема, липса на изпражнения, повръщане с неприятна миризма.
- Инфаркт на червата. Възниква при прекъсване на кръвния поток мезентериални съдовекоито хранят червата. Има остра спазматична болка в корема, гадене, повръщане, липсва изпражнение. Обикновено тези пациенти преди това са страдали от сърдечно-съдови заболявания.
- Остър апендицит- възпаление на апендикса ( апендикс). Постепенно се засилва болката в корема, която след това се измества в долната му дясна част, появяват се гадене и напрежение в коремните мускули. Телесната температура може леко да се повиши.
- инфаркт на миокарда. Обикновено се характеризира с болка в гърдите, но може да се прояви нетипично, като напр силна болкав стомаха. Пациентът става блед, появява се задух, студ лепкава пот. Окончателната диагноза се поставя след ЕКГ.
- Прищипана диафрагмална херния. Диафрагмалната херния е състояние, при което част от стомаха и/или червата се изтласква нагоре през диафрагмата и в гръдния кош. Обикновено прищипване възниква по време на физическо натоварване, има остра болка в гърдите и корема, която се разпространява към ръката, под лопатката. Пациентът лежи на една страна и придърпва коленете си към гърдите си, кръвното му налягане пада, става блед, изпъква студена пот. При притискане на стомаха се появява повръщане.
- хранително отравяне . Заболяване, при което бактериите се заразяват с токсини, обикновено чрез храната. Има болка в корема, диария, общо влошаване.
- Пневмония на долния лоб- Възпаление в долните части на белите дробове. Телесната температура се повишава, има болка в гръден кошпонякога в стомаха. Появява се суха кашлица, която след 2 дни става мокра. Появява се задух, общото състояние на пациента се влошава.
Каква е класификацията на Атланта за остър панкреатит?
Най-често срещаната класификация на острия панкреатит, приета в американския град Атланта (Джорджия) през 1992 г. Днес лекари от много страни се ръководят от него. Помага да се определи тежестта на заболяването, етапа на протичане на процеса, естеството патологични променивъзникващи в панкреаса, правилно изградете прогноза и вземете правилното решениеотносно лечението.Международна класификация на острия панкреатит, приета в Атланта:
Патологични процесивъзникващи в панкреаса | 1. Остър панкреатит:
3. Панкреатична некроза(смърт на панкреатична тъкан):
5. Абсцес на панкреаса (абсцес). |
Състоянието на панкреаса |
|
Разпространение на некроза в тъканта на панкреаса |
|
Протичането на заболяването |
|
Болестни периоди | 1. Нарушение на кръвообращението, шок. 2. Дисфункция на вътрешните органи. 3. Усложнения. |
Какво е остър постоперативен панкреатит?
Следоперативен панкреатитвъзниква след операция на панкреаса и други органи. В зависимост от причините има два вида следоперативен панкреатит:- Травматичен. Причинява се от увреждане на панкреаса или неговите съдове по време на операция. Най-често увреждането се получава при хирургични интервенции на самата жлеза, на стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб и жлъчния мехур, по-рядко при операции на червата.
- нетравматичен. Дължи се на други причини, когато след операцията са нарушени функциите на панкреаса и съседните органи.
Симптомите, диагнозата и лечението на следоперативния панкреатит са същите като при другите разновидности. Често за лекаря е трудно незабавно да постави диагноза поради следните фактори.:
- не е ясно дали болката е причинена от самата операция или от увреждане на панкреаса;
- поради употребата на болкоуспокояващи и успокоителни, симптомите не са толкова изразени;
- след операцията могат да възникнат много усложнения и далеч не винаги е възможно веднага да се разбере, че симптомите са свързани конкретно с панкреаса.
Какви са прогнозите за остър панкреатит?
Резултатът от заболяването зависи от формата на остър панкреатит.Най-добрата прогноза се наблюдава при едематозна форма. Обикновено такъв остър панкреатит преминава от само себе си или под въздействието на лекарствена терапия. По-малко от 1% от пациентите умират.
Прогнозата за панкреатична некроза е по-сериозна. Те водят до смърт на 20%-40% от пациентите. Гнойните усложнения допълнително увеличават рисковете.
С появата модерни технологиипрогнозата за пациенти с остър панкреатит се е подобрила. По този начин, когато се използват минимално инвазивни технологии, смъртността е 10% или по-малко.
Каква е разликата между хроничен панкреатит и остър панкреатит?
За разлика от острия панкреатит, хроничният панкреатит продължава дълго време. Основната му причина е консумацията на алкохол. Понякога заболяването се развива на фона на жлъчнокаменна болест.Механизмът на развитие на хроничен панкреатит, както и на остър, все още не е напълно изяснен. Ако в острата форма тъканта на жлезата е увредена главно от собствените си ензими, тогава в хроничната форма жлезистата тъкан се заменя с белег.
Хроничният панкреатит най-често протича вълнообразно: по време на обостряне симптомите са най-изразени, а след това ремисия, подобрение.
Хроничният панкреатит обикновено се лекува лекарства. Ако има определени индикации, трябва да прибягвате до операция.
Използва ли се пречистване на кръвта при остър панкреатит?
Плазмафереза, или прочистване на кръвта, е процедура, по време на която определено количество кръв се взема от пациента, пречиства се и след това се връща обратно в съдовото русло. Обикновено плазмаферезата се използва за отстраняване на токсични вещества от кръвния поток.Показания за плазмафереза при остър панкреатит:
- Веднага при постъпване в болницата. В този случай можете да "хванете" остър панкреатит в едематозния стадий и да предотвратите по-тежки нарушения.
- С развитието на панкреатична некроза.
- При тежка възпалителна реакция, перитонит, дисфункция на вътрешните органи.
- Преди операция - за облекчаване на интоксикацията и предотвратяване на възможни усложнения.
Противопоказания за плазмафереза при остър панкреатит:
- Тежко увреждане на жизненоважни органи.
- Кървене, което не може да бъде спряно.
Възможно ли е минимално инвазивно лечение на остър панкреатит?
При остър панкреатит и неговите усложнения могат да се използват минимално инвазивни операции ( лапароскопия – хирургични операциив който хирургът прави малък разрез и вмъква в коремна кухинаспециални ендоскопски инструменти).Минимално инвазивните интервенции имат предимства пред нормални операциипрез разреза. Те са също толкова ефективни, но в същото време увреждането на тъканите е сведено до минимум. С въвеждането на минимално инвазивни хирургичен техникрезултатите от лечението на остър панкреатит се подобриха значително, пациентите станаха по-малко вероятно да умрат.
Какво представлява рехабилитацията след остър панкреатит?
Продължителността на болничното лечение на остър панкреатит може да бъде различна в зависимост от тежестта на курса, усложненията.Ако няма усложнения, тогава пациентът е в болницата за 1-2 седмици. След освобождаване от отговорност е необходимо да се ограничи физически упражненияв рамките на 2-3 месеца.
Ако пациентът има усложнения след операцията, болнично лечениеще бъде по-дълго. Понякога остър панкреатит може да доведе до инвалидност, на пациента може да бъде назначена група I, II или III.
Санаториуми и курорти, които са най-подходящи за такива пациенти:
Име на курорта | Описание |
Моршин | Курортен град в района на Лвов, Украйна. Основен лечебен фактор са минералните води. Тук се лекуват пациенти хронични болестичерва, стомах, панкреас, бъбреци. Основни лечения:
|
Трускавец | Друг курорт в района на Лвов. На територията му има голям брой лечебни извори и рехабилитационни центрове. Хората идват тук за лечение на заболявания на черния дроб, стомаха, панкреаса, сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Лечебни фактори:
|
Кавказки минерални води | Те представляват кавказко-минералната агломерация, която обединява курортни градове:
Лечебни фактори:
|
Какви са нивата на тежест на острия панкреатит? Как да ги определим?
Лекарите оценяват тежестта на острия панкреатит с помощта на скалата на Рансън, разработена през 1974 г. Веднага след хоспитализацията и 48 часа по-късно се оценяват редица показатели. Присъствието на всеки от тях допълва обща оценка 1 точка:Веднага при постъпване | ||
Възраст | Над 55 години | |
Нивото на кръвната глюкоза | Повече от 11,1 mmol / l | |
Нивото на левкоцитите в кръвта | Повече от 16 000 в mm 3 | |
Нивото на лактат дехидрогеназата (LDH) в кръвта | Повече от 350 IU/l | |
Нивото на аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта | Повече от 250 IU/l | |
След 48 часа | ||
Хематокрит (съотношение на червените кръвни клетки към общия кръвен обем) | по-малко от 10% | |
Ниво на калций в плазмата | По-малко от 2 mmol/l | |
Метаболитна ацидоза (подкисляване на кръвта) | ||
Нивото на урейния азот в кръвта | Увеличение с 1,8 mmol / l в сравнение с нивото, което беше при приемане | |
Парциално налягане на кислорода в кръвта | По-малко от 60 мм. rt. Изкуство. | |
Закъснение излишната течноств организма | Повече от 6л | |
Тълкуване на резултатите:
- По-малко от 3 точки – лесно течение. Прогнозата е благоприятна. Вероятността от смърт е не повече от 1%.
- 3 - 5 точки- тежко протичане. Вероятността от смърт е 10-20%.
- 6 или повече точки- тежко протичане. 60% шанс за смърт.