Натрупване на гной. Абсцес
Цербер е едно от най-злите, ужасни и агресивни чудовища от древногръцката митология. Наричат го още Цербер, което на латински означава "поглъщащ" и "души на мъртвите". Той се смята за най-ужасното потомство на Ехидна и Тифон. В сравнение с другите им деца, Лернейската хидра и Немейския лъв, Цербер е най-опасният и могъщ. Той служи вярно само на господаря си бог Хадес и пази входа към подземния свят на мъртвите.
Как изглеждаше Цербер?
Цербер или Цербер е огромно триглаво куче. Въпреки че някои източници казват, че той е имал петдесет глави, останалите говорят само за стоглав Цербер. Змиите съскат безмилостно около врата. Има дълга опашка, също представена като змия. Цялата му коса, стомах, огромни лапи, абсолютно всички части на тялото са пълни със змии. Очите на животното са зли и плашещи, ужасяващи и вдъхващи страх.
От устата на Цербер, пълни с остри огромни зъби, постоянно се откроява и тече бяла отровна пяна. Според една легенда, когато Цербер бил на земята, от пяната му поникнала отровната билка аконит, която станала основният компонент на смъртоносната отвара на Медея.
Според някои източници на древногръцката митология, Цербер дори е представен като човек с една кучешка глава. В едната му ръка беше отсечената глава на бик, която помогна на Цербер да победи и уби противниците с дъха си. Другата ръка държеше козя глава, която убиваше със заплашителния си поглед.
Понякога Цербер е изобразяван като обикновено куче или овчарка. Кучето, което стоеше на стража над царството на мъртвите, поздрави всички, които стигнаха там. Размахвайки опашка, тя изпрати пристигащите гости. Най-лошото се случи, когато някой се канеше да избяга от това място. Цербер стана плашещ, агресивен и погълна всички бегълци, които се опитаха да се върнат в света на живите. В крайна сметка всички знаеха, че няма връщане от тъмницата на мъртвите.
Освен това кучето се погрижи никой от света на живите да не може да влезе в тъмното подземие. Това беше едно от основните изисквания на Хадес. Никой не можеше да се справи с животното поради физическата му сила и всяване на страх във всички живи същества. Но все пак някои герои от гръцката митология се отличиха в битката срещу Цербер. Всеки от тях се бори със звяра със свои уникални методи.
Бийте се срещу Цербер
Първият, който се открои, беше Херкулес, който успя да победи Цербер. Според легендата Херкулес трябваше да доведе Цербер при крал Евристей, след което го върна обратно да пази и беше награден със сребърна тополова листа за подвига си. Точно в този момент от пяната на земята израсна отровна трева.
Орфей също успя да се справи с това чудовище, чието музикално изкуство приспи животното. Еней и Психея дадоха на Цербер напитка от наркотични смеси, с помощта на които звярът изпадна в дълбок сън и дрога.
Цербер в древногръцката митология беше създанието, което всички се страхуваха да срещнат и ако това се случи, те не можеха да избегнат ужасна смърт от острите му зъби и отровната му пяна.
В гръцката митология Цербер или, както се нарича още Керберос, е ужасно създание, което охранява входа към другия свят на Хадес. Цербер не пускаше мъртвите в света на живите от царството и обратно. Той поглъщаше онези, които се опитваха да избягат от подземния свят.
Цербер беше триглаво куче с глава на дракон в края на опашката на змия. Вълната на гърба му беше заменена от отровни змии. Вместо слюнка от устата му течеше отрова.
Според една от легендите, за да се успокои страхотното чудовище, в ковчега на починалия бил оставен меден джинджифил. В някои митове Цербер е имал 50 или дори 100 глави. И в други описания той имаше човешко тяло с една глава на куче на раменете си и с две ръце, в които имаше глави на коза и бик.
Главата на бик удряше човек със смъртоносния си дъх, а главата на коза убиваше с поглед.
Цербер е най-кошмарното потомство на Ехидна и Тифон, техните потомци включват още Лернейската хидра и Немейския лъв.
Цербер и Орфей
Първият, който успя да усмири ужасното чудовище, беше легендарният Орфей, синът на Аполон. Той трябваше да влезе в подземния свят, за да върне починалата си съпруга Евридика. Орфей успя да омагьоса Цербер с красивата си музика и му липсваше.
Но, за съжаление, Орфей не успя да я изведе от другия свят на Хадес, тъй като наруши едно условие. Синът на Аполон погледна назад, за да види дали любимата му го следва. Следователно Евридика е завинаги затворена в царството на мъртвите.
Цербер и Еней
Троянският принц Еней, синът на Венера, отишъл в подземното царство, за да се срещне с баща си Анхиз и да се посъветва с него къде е по-добре да се построи нов град на троянците. Според гръцката митология, Еней искал да се бие с Цербер, като взел меча, той отишъл във владението на бога на мъртвите Хадес.
Но предсказателят Сибил го спря, твърдейки, че има друг начин да премине през страховитото куче. За да помогне на Еней, тя приготви медени питки, които след това напои с вино от сънотворна билка.
И когато се приближиха до портите на подземния свят, Сибилата хвърли тези торти на Цербер. Изяде ги и заспа. В другия свят Еней срещнал сянката на баща си Анхиз, който му предсказал голямо бъдеще.
Битката на Цербер и Херкулес
Херкулес слиза два пъти в царството на мъртвите. Първият път, по заповед на цар Евристей, той трябваше да доведе Цербер от другия свят. Това беше последният му дванадесети подвиг.
Появявайки се пред бога на мъртвите Хадес, Херкулес с уважение се обърна към него с молба да му позволи да достави триглавото куче в Микена, за да го демонстрира на цар Евристей. Хадес беше жесток и мрачен, но все пак не можеше да откаже на сина на най-великия бог на гръмотевиците и светкавиците Зевс.
Хадес обаче му каза, че ще даде на Цербер само при едно условие: Херкулес трябваше да успокои злото чудовище без оръжия. Дълго време Херкулес Цербер търсеше в другия свят и го намери на брега на река Ахерон.
Абсцесът (абсцес, абсцес) е гнойно възпаление, придружено от разтопяване на тъканите и образуване на кухина, пълна с гной. Може да се образува в мускулите, подкожната тъкан, костите, вътрешните органи или в околната тъкан.
образуване на абсцес
Причини за абсцес и рискови фактори
Причината за абсцес е пиогенна микрофлора, която навлиза в тялото на пациента чрез увреждане на лигавиците или кожата или се въвежда с кръвен поток от друг първичен фокус на възпаление (хематогенен път).
Причинителят в повечето случаи става смесена микробна флора, която е доминирана от стафилококи и стрептококи в комбинация с различни видове коли, например Escherichia coli. През последните години ролята на анаеробите (клостридии и бактероиди), както и асоциациите на анаеробни и аеробни микроорганизми в развитието на абсцеси, значително се увеличи.
Понякога има ситуации, когато гнойът, получен по време на отварянето на абсцеса, когато се засява върху традиционните хранителни среди, не поражда микрофлора. Това показва, че в тези случаи заболяването се причинява от нехарактерни патогени, които не могат да бъдат открити с конвенционалните диагностични методи. Това до известна степен обяснява случаите на абсцеси с нетипично протичане.
Абсцесите могат да възникнат като самостоятелно заболяване, но по-често те са усложнение на някаква друга патология. Например, пневмонията може да се усложни от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да се усложни от паратонзиларен абсцес.
С развитието на гнойно възпаление, защитната система на организма се стреми да го локализира, което води до образуването на ограничаваща капсула.
Форми на заболяването
В зависимост от местоположението:
- субфреничен абсцес;
- паратонзиларен;
- окологлътъчни;
- меки тъкани;
- бял дроб;
- мозък;
- простатата;
- пародонтална;
- червата;
- панкреас;
- скротум;
- Дъгласово пространство;
- апендикуларен;
- черен дроб и субхепатален; и т.н.
Абсцесите на подкожната тъкан обикновено завършват с пълно възстановяване.
Според характеристиките на клиничното протичане се разграничават следните форми на абсцес:
- Люто или пикантно.Придружава се от изразена локална възпалителна реакция, както и нарушение на общото състояние.
- Студ.Различава се от обичайния абсцес по липсата на общи и локални признаци на възпалителния процес (треска, зачервяване на кожата, болка). Тази форма на заболяването е характерна за определени стадии на актиномикоза и остеоартикуларна туберкулоза.
- Спукан.Образуването на място за натрупване на гной не води до развитие на остра възпалителна реакция. Образуването на абсцес става за дълъг период от време (до няколко месеца). Развива се на фона на костно-ставната форма на туберкулоза.
Симптоми на абсцес
Клиничната картина на заболяването се определя от много фактори и преди всичко от локализацията на гнойния процес, причината за абсцеса, неговия размер и стадия на образуване.
Симптомите на абсцес, локализиран в повърхностните меки тъкани, са:
- подпухналост;
- зачервяване;
- остра болезненост;
- повишаване на местната, а в някои случаи и на общата температура;
- дисфункция;
- флуктуация.
Абсцесите на коремната кухина се проявяват със следните симптоми:
- интермитентна (интермитентна) треска с хектичен тип температурна крива, тоест подложена на значителни колебания през деня;
- тежки студени тръпки;
- главоболие, болки в мускулите и ставите;
- липса на апетит;
- силна слабост;
- гадене и повръщане;
- забавяне на отделянето на газове и изпражнения;
- напрежение в мускулите на коремната стена.
Когато абсцесът е локализиран в поддиафрагмалната област, пациентите могат да бъдат обезпокоени от задух, кашлица, болка в горната част на корема, утежнена по време на вдишване и излъчваща към лопатката и рамото.
При тазови абсцеси възниква рефлекторно дразнене на ректума и пикочния мехур, което е придружено от появата на тенезъм (фалшиво желание за дефекация), диария и често уриниране.
Ретроперитонеалните абсцеси са придружени от болка в долната част на гърба, чиято интензивност се увеличава с огъване на краката в тазобедрените стави.
Симптомите на мозъчния абсцес са подобни на тези на всяка друга масова формация (кисти, тумори) и могат да варират в много широк диапазон, вариращ от леко главоболие до тежки церебрални симптоми.
Белодробният абсцес се характеризира със значително повишаване на телесната температура, придружено от тежки студени тръпки. Пациентите се оплакват от болка в гърдите, влошена при опит за дълбоко вдишване, задух и суха кашлица. След отварянето на абсцеса в бронхите се появява силна кашлица с обилно отделяне на храчки, след което състоянието на пациента започва бързо да се подобрява.
Абсцесите в орофаринкса (ретрофарингеален, паратонзиларен, перифарингеален) в повечето случаи се развиват като усложнение на гноен тонзилит. Те се характеризират със следните симптоми:
- силна болка, излъчваща се към зъбите или ухото;
- усещане за чуждо тяло в гърлото;
- спазъм на мускулите, който предотвратява отварянето на устата;
- болезненост и подуване на регионалните лимфни възли;
- повишаване на телесната температура;
- слабост;
- носов глас;
- появата на неприятна гнилостна миризма от устата.
Диагностика на абсцес
Повърхностно разположените абсцеси на меките тъкани не създават трудности при диагностицирането. При по-дълбоко местоположение може да се наложи извършване на ултразвукова и / или диагностична пункция. Материалът, получен по време на пункцията, се изпраща за бактериологично изследване, което позволява да се идентифицира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
Абсцесите на орофаринкса се откриват по време на отоларингологичен преглед.
Абсцесите могат да възникнат като самостоятелно заболяване, но по-често те са усложнение на някаква друга патология. Например, пневмонията може да се усложни от белодробен абсцес, а гнойният тонзилит може да се усложни от паратонзиларен абсцес.
Диагностиката на абсцесите на мозъка, коремната кухина и белите дробове е много по-трудна. В този случай се извършва инструментално изследване, което може да включва:
- Ехография на коремна кухина и малък таз;
- магнитен резонанс или компютърна томография;
Лечение на абсцес
В началния стадий на развитие на абсцес на повърхностните меки тъкани се предписва противовъзпалителна терапия. След узряване на абсцеса, той се отваря, обикновено на амбулаторна база. Хоспитализацията е показана само при тежко общо състояние на пациента, анаеробен характер на инфекциозния процес.
Като помощно средство при лечението, както и за предотвратяване на усложненията на абсцесите на подкожната мастна тъкан, се препоръчва използването на Ilon маз. Мехлемът трябва да се прилага върху засегнатата област под стерилна марля или пластир. В зависимост от степента на нагнояване, превръзката трябва да се сменя веднъж или два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес, но средно, за да получите задоволителен резултат, трябва да прилагате мехлема най-малко пет дни. Мехлем Ilon K се продава в аптеките.
Лечението на белодробен абсцес започва с назначаването на широкоспектърни антибиотици. След получаване на антибиограмата, антибиотичната терапия се коригира, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Ако има индикации, за да се подобри изтичането на гнойно съдържание, се извършва бронхоалвеоларен лаваж. Неефективността на консервативното лечение на абсцес е индикация за хирургична интервенция - резекция (отстраняване) на засегнатата област на белия дроб.
Лечението на мозъчните абсцеси в повечето случаи е хирургично, тъй като те могат да доведат до дислокация на мозъка и да причинят смърт. Противопоказание за отстраняване на абсцеси е тяхната локализация в дълбоки и жизненоважни структури (подкорови ядра, мозъчен ствол, таламус). В този случай те прибягват до пробиване на абсцесната кухина, отстраняване на гнойното съдържание чрез аспирация, последвано от измиване на кухината с антисептичен разтвор. Ако е необходимо многократно промиване, катетърът, през който се прекарва, се оставя в кухината за известно време.
Предотвратяване
Предотвратяването на развитието на абсцеси е насочено към предотвратяване навлизането на патогенна пиогенна микрофлора в тялото на пациента и включва следните мерки:
- внимателно спазване на асептиката и антисептиците по време на медицински интервенции, придружени от увреждане на кожата;
- своевременно провеждане на първична хирургична обработка на рани;
- активна рехабилитация на огнища на хронична инфекция;
- повишаване на защитните сили на организма.
Видео от YouTube по темата на статията:
Абсцесът е ограничено събиране на гнойв различни тъкани и органи. Абсцесът трябва да се разграничава от флегмон (дифузно гнойно възпаление на тъканите) и (натрупване на гной в телесни кухини и кухи органи).
Причинителят на тази форма на гноен процес е най-често (като единствен източник или във връзка със стрептококи, Escherichia coli, Proteus и други видове микрофлора).
Начини на проникване на микробии начините за развитие на абсцеси са многобройни: кожни лезии (микротравми), разпространение на инфекция от първичния фокус (), нагнояване на хематома (ограничено натрупване на изтичаща кръв), (натрупване на течност, ограничено от капсулата), въвеждане на концентрирани разтвори на лекарства в меките тъкани, лимфогенни метастази на гнойна инфекция и др.
Характеристика на абсцеса е наличието на пиогенна мембрана - вътрешната стена на гнойната кухина, създадена от околната среда фокус на възпалениетъкани (проява на нормална защитна реакция на организма). Пиогенната мембрана е покрита с гранулационна тъкан, ограничава гнойно-некротичния процес и произвежда ексудат.
В зависимост от локализацията се различават повърхностни (в подкожната основа) и дълбоки (в органи, тъкани и кухини) абсцеси. Повърхностните абсцеси се характеризират с класическите симптоми на остро възпаление: зачервяване на кожата, подуване, локална чувствителност, локална треска и нарушена функция. При туберкулозен спондилит гнойът често се разпространява през интерстициални пукнатини далеч от мястото на първоначалното възникване (например до средната повърхност на бедрото), образувайки абсцес (подуване).
Обща клинична прояви на абсцеситипични за гнойно-възпалителни процеси от всяка локализация: повишаване на телесната температура от субфебрилни до 41 ° (в тежки случаи), общо неразположение, слабост, загуба на апетит, главоболие. Кръвта показва левкоцитоза с неутрофилия и изместване на левкоцитната формула вляво. Степента на тези промени зависи от тежестта на патологичния процес. В клиничната картина на абсцеси на различни органи има специфични признаци, дължащи се на локализацията на процеса. Резултатът от абсцес може да бъде спонтанно отваряне с пробив навън (абсцес на подкожната тъкан, парапроктит и др.); пробив и изпразване в затворени кухини (коремна, плеврална, в ставната кухина и др.); пробив в лумена на органи, комуникиращи с външната среда (черва, стомах, пикочен мехур, бронхи и др.). Изпразнената абсцесна кухина при благоприятни условия намалява по размер, намалява и се подлага на белези. При непълно изпразване на абсцесната кухина и лош дренаж процесът може да стане хроничен с образуване на фистула. Пробив на гной в затворени кухиниводи до развитие на гнойни процеси в тях (перитонит и др.).
Лечение на абсцес
Незаменим фактор за успешната борба с различни абсцеси е ранната им диагностика и лечение. Това е възможно само при навременно обжалване пред квалифициран специалист, работещ в многопрофилна клиника с модерна диагностична лаборатория.
Диагностика на абсцесе индикация за хирургична интервенция, чиято цел (независимо от локализацията на процеса) е отваряне на гнойната кухина, изпразването й и оттичането й. Лечението на малки повърхностни абсцеси на подкожната тъкан се извършва амбулаторно.
Ако подозирате абсцес на вътрешните органипациентите подлежат на спешна хоспитализация в хирургичния отдел. При някои абсцеси, като черен дроб, бял дроб, понякога се извършва пункция с аспирация на гной и последващо приложение на антибиотици и ензимни препарати в кухината на абсцеса. Резекция на орган (например бял дроб) заедно с абсцес като радикален метод на поток се използва само при хронични абсцеси. При образувани мозъчни абсцеси с добре изразена капсула е възможно отстраняването на абсцеса заедно с неговата капсула.
Лечениеслед отваряне на абсцеса е същото като лечението на гнойни рани. На пациентите се осигурява пълна балансирана диета, може да им се покаже преливане на кръвни продукти, кръвни заместители. Антибиотиците се предписват, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората към тях. Използвайте средства за специфична терапия - стафилококов токсоид, специфичен гамаглобулин. При абсцеси, които са се развили на фона на захарен диабет, е необходима корекция на нарушения метаболизъм.
Прогнозата за навременно лечение на повърхностно разположени абсцеси, които са лесно достъпни за хирургическа интервенция, в повечето случаи е благоприятна. При късна операция, неадекватен дренаж на абсцеса процесът може да стане хроничен и генерализиран.
Гнойното възпаление е доста подходяща тема за обсъждане, тъй като напоследък все повече и повече хора започват да се обръщат към лекари с подобни проблеми. Причините за такова рязко влошаване на здравословното състояние на населението могат да бъдат различни фактори. Искаме да говорим за тях и много повече в нашата статия. Събраната информация е насочена към подпомагане на пострадалите от това заболяване.
Какво е възпаление
Гнойното възпаление е един от и преди да започнем да се занимаваме с неговите видове, трябва да разберем какво представлява. Още древните лечители са установили, че това е защитна реакция на човешкото тяло към дразнител. И вирусът, и треската могат да действат като дразнител. Има много термини, които характеризират този процес, но най-основният е фагоцитозата, за която говори известният Мечников, т.е. процесът на унищожаване на дразнещ агент вътре в клетката.
Причини за гнойно възпаление
В медицината са известни няколко възможни причини, когато започва гниенето. Сред най-често срещаните опции са:
- навлизането на инфекции и техния токсин в човешкото тяло;
- последствия от излагане на външни фактори като изгаряния, радиация, измръзване;
- последствия от натъртвания или други видове наранявания;
- излагане на химически дразнители;
- вътрешни процеси в тялото, като или отлагания на сол.
Какво се случва в момента, в който започне гнойно възпаление на тъканите? За да разберем същността, нека вземем най-простия пример: удряне на треска. Когато току що е навлязло в кожата, е абсолютно невъзможно да го издърпате, но след известно време можем лесно да го извадим от кожата заедно с гной, който има време да се събере през това време. Какво се случи и защо се събра гной, как започна гнойното възпаление? Треска, попаднала в кожата, се възприема от тялото като чуждо тяло и заплаха. Как реагира тялото? Увеличава притока на кръв към засегнатата област, кръвта носи със себе си много полезни елементи, които работят като часовник и всеки от тях изпълнява своята задача:
- тромбоцитите се слепват със собствения си вид и по този начин образуват защитен слой върху раната;
- еритроцитите снабдяват засегнатата област на кожата или органа с кислород;
- плазмата носи хранителни вещества за бързото зарастване на раната;
- белите тела (левкоцитите) влизат директно в битка с чуждото тяло.
Откъде идва гнойта? Факт е, че в процеса на борба белите кръвни клетки умират, тяхната роля е да обвият чуждо тяло, да го абсорбират и унищожат. Но, унищожавайки врага, самият левкоцит се унищожава, докато придобива жълтеникав цвят, това е гной. Ако в процеса на борба с дразнителя някои части от кожата или органа отмират, левкоцитът обхваща и мъртвите части, за да ги предпази от развитие на процеса в тялото. Така левкоцитите проправят пътя на гнойта към върха. Ако имате болка при натискане на гнойно възпаление, това означава, че тук са засегнати нервните окончания, от които има огромен брой в тялото. В този случай трябва внимателно да прегледате засегнатата област, за да не получите усложнения.
Форми на възпаление
Като се има предвид къде е започнал процесът и колко силен или слаб е човешкият имунитет, можем да различим следните форми на гнойно възпаление:
- Абсцес - това е името на гнойна формация, която се образува в тъканта, докато е изолирана в отделна капсула. Образуването на абсцес показва добро Около него незабавно започва да се образува защитна коричка, която предотвратява разпространението на инфекцията. Често това се характеризира с гнойно възпаление на зъба.
- Флегмон – характеризира се с по-рехава консистенция на образуванието, което най-често възниква в междумускулното пространство. Това е показател, че човек няма много добър имунитет. Най-често пациентът се приема в болницата за разрешаване на проблема.
- Емпиемата е събиране на гной в органи с куха структура. В този случай границите на абсцеса са естествената тъкан на органа.
Ход на гнойно възпаление
Този вид възпаление е от два вида: остро и хронично. Острото гнойно възпаление се разпространява доста бързо и скоро можем да наблюдаваме изпръскване на ексудат навън, или върху повърхността на кожата, или в кухината на съседния орган. Голямо количество гной може да доведе до интоксикация на тялото и в резултат на това до неговото изтощение. Хроничното гнойно възпаление променя състава на клетката и в нейния състав започват да се появяват лимфоцити и микрофаги. Също така, тази форма се характеризира с образуване на белези и втвърдяване, но всичко това е възможно само при неправилно решение.
Изход от заболяването
Разбира се, резултатът от заболяването, както при всяко друго заболяване, зависи от правилността на лечението и естеството на раната. От какво трябва да се страхуваме на първо място?
- Белези. Малко хора са украсени с белези след неуспешна борба с възпалението.
- кървене. Ако болестта е достигнала лимфните възли, тогава може да има точно такъв резултат.
- гангрена. Това е един от най-ужасните варианти, започва смъртта на тъканите, тоест некрозата.
Гнойно възпаление на кожата
Най-често всички се сблъскваме с този вид възпаление. По какви начини можем да го видим?
- Пиодерма - появява се поради неправилна обработка на ухапвания от насекоми, малки кожни разрези и др. На кожата изглежда като малки мехурчета около раната.
- Фоликул - в този случай космения фоликул е застрашен, започва да гнои.
- Фурункулът е стопяване на космения фоликул. Опасен фактор е, че много лесно се развива в фурункулоза, когато вече има много такива образувания.
- Карбункул - също, но голям, обикновено се лекува с хирургически методи, след което в кожата остава голяма празна кухина, след което на мястото на раната се появяват белези.
- Хидраденитът е гнойно образувание в слабините или подмишницата на мястото, където се намират мастните жлези.
Усложнения
Как ще завърши процесът на гниене зависи от няколко важни фактора:
- степента на агресивност на дразнещия елемент;
- дълбочина на проникване на инфекцията;
- качество на имунитета на жертвата.
След като лечението приключи и кухината с гной се изпразни, на нейно място остава мека тъкан, която след това се заменя със свежа кожа, но е възможно образуването на белези. Ако лечението не е извършено правилно, тогава може да започне процес на усложнение, което не се отразява много добре на човешкото състояние:
- гной може да се разпространи в други тъкани и органи;
- в процеса на гниене инфекцията може да навлезе в кръвния поток и в резултат на това може да започне сепсис, кървене и тромбоза;
- смърт на кожата и тъканите на органите;
- отслабване на имунната система и общото състояние на човешкото тяло, което може да доведе до недоразвитие на органите.
Лечение
Лечението зависи от тежестта на заболяването. Разрешено е както домашно лечение, така и оперативна намеса, както и лечение в болница.
Обмислете възможностите за възможно лечение:
- с абсцес се прави разрез на човек и кухината, където е била гнойта, се измива, раната се затваря от излагане на околната среда;
- с флегмон е необходимо да се използват лекарства след отваряне на абсцеси и дълбоко почистване;
- при епиема е необходима хирургична интервенция, когато тъканта на органа се отвори, гнойът се отстранява, кухината се почиства, след което се провежда засилено лечение, насочено към повишаване на имунитета и заздравяване на раната.
Важно е да знаете, че при лечение на различни видове абсцеси е необходимо да се избягва контакт с вода, не могат да се правят компреси или масажи, за да не се провокира разпространението на инфекцията. Кожата трябва да се третира със специални средства за същата цел. Зеленка и йод са най-често срещаните алкохолни разтвори, които се използват за тази цел.
Ако се сблъскате с елементарна треска, тогава, разбира се, можете да се справите с нея у дома, но също така трябва да бъдете много внимателни. Преди да премахнете треска, трябва внимателно да третирате както засегнатата област на кожата, така и инструмента, с който ще я премахнете. След екстракция незабавно третирайте кожата със спирт и залепете раната с пластир до заздравяване или образуване на защитна кора.
антибиотици
Употребата на антибиотици е разрешена само под строг контрол на лекуващия лекар. Не се допуска самолечение, тъй като това може значително да влоши състоянието на пациента. Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да определите чувствителността на дадено лице към неговите компоненти. Разбира се, не се препоръчва използването на антибиотици, освен ако не са спешно необходими. Важно е да запомните, че употребата на антибиотици, особено неконтролирана, може да навреди на нормалното функциониране на тялото. След като имате подозрение за наличие на гнойно възпаление, спешно се свържете с специалист за помощ. Ако сте претърпели операция и остават белези, тогава съвременната пластична хирургия може да коригира всички несъвършенства.
Кожният абсцес е интрадермален възпалителен процес, причинен от бактериална флора, най-често комбинация от различни микроорганизми. Гнойното сливане засяга космения фоликул, потните и мастните жлези до него, околната съединителна тъкан. В същото време тя е ясно разграничена от здрави структури от капсула, която няма тенденция да се разпространява встрани, което води до влошаване на общото състояние на човек, когато продуктите на възпалението и пиогенната флора навлизат в кръвта. Най-често абсцесът се развива на скалпа, подмишниците, шията, долните крайници, областта около ануса, а при жените и на големите срамни устни.
Опитите за лечение на кожен абсцес в началните му етапи могат да се правят у дома. Но това е възможно, ако гнойната кухина не е разположена на лицето или шията. При такава локализация, както и при нарушение на общото състояние на дадено лице или наличие на заболявания като захарен диабет или различни видове имунодефицити, лечението се извършва в хирургична болница.
Как се появява кожен абсцес?
За да си представите процесите, които водят до заболяване, помислете за структурата на кожата.
Покривната тъкан на човек е двуслоен орган. По-горе е епидермисът - поредица от клетки, които предпазват от микроби, термично и химично увреждане. Долният слой е дермата.
В долния слой на дермата, на границата на кожата и подкожната тъкан, има космени фоликули, образувани от съединителна тъкан и кръвоносни капиляри. Те пораждат корени на косата, които преминават през дермата и епидермиса, стърчащи навън като косми. На мястото, където коренът преминава в ствола, 2-3 мастни жлези се вливат в областта между външната и средната мембрана на косъма. Близо до изхода на косата на повърхността се отваря устата на потната жлеза. Цялата тази жлезиста тъкан работи, за да образува защитен филм върху повърхността на кожата.
В светлината на това знание, кожен абсцес - какво е това? Това е гнойно възпаление, което се развива незабавно в голям обем тъкани, което засяга както фоликула, мастните жлези, така и близката потна жлеза. Този процес се развива на етапи:
- На места, където е нарушена целостта на кожата, навлиза бактериална флора. Около това място се образува фокус на възпаление, придружен от подуване и зачервяване, в резултат на което около фоликула се появява хълм.
- В заразената област се увеличава притока на лимфа и тъканна течност. Тези течности се опитват да изчистят мястото на инфекцията.
- Активира се имунната система, която се опитва едновременно да убие бактериите и да ограничи фокуса на възпалението от здравите тъкани. В резултат на това се образува гной - смес от левкоцити и други имунни клетки, мъртви бактерии и протеини.
- Увеличавайки обема си, това съдържание повишава интерстициалното налягане и когато достигне критична стойност, абсцесът се разрушава. На този етап могат да се развият усложнения, свързани с навлизането на чужди протеини и инфекция в кръвта.
- След отваряне на абсцеса остава кратер, който постепенно се затяга. Ако гнойното възпаление е проникнало в слоевете, разположени под кожата, в резултат на зарастването се образува белег.
Защо се развива гнойно възпаление на кожата
Кожният абсцес се развива в резултат на навлизането на патогенни микроорганизми в кожните тъкани. Това се случва поради травма, триене или силно замърсяване на кожата. Особено често тази ситуация при мъжете възниква при бръснене на лицето, аксиларните области. При жените причината за инфекция на кожата също е бръснене на краката, както и епилация или често триене по време на хигиенни мерки в областта на гениталиите. Гнойни хематоми, кисти могат да причинят патология. Често се появяват кожни абсцеси на мястото на интрадермални (по-рядко), подкожни (по-често) инжекции, които не са извършени според правилата.
Локалните и системните фактори увеличават вероятността от навлизане на инфекция в кожата. Местните включват:
- повишено изпотяване ();
- хиперактивност на мастните жлези (това е характерно за състояния, придружени от повишаване на съдържанието на мъжки полови хормони в кръвта);
- проникване на чужд предмет под кожата.
Системни рискови фактори - главно тези, които причиняват намаляване на имунитета:
- дългосрочно лечение със стероидни хормони (дексаметазон, преднизолон, например при лупус еритематозус или ревматоиден артрит);
- диабет;
- след химиотерапия;
- на фона на хемодиализни сесии при хронична бъбречна недостатъчност;
- с HIV инфекция;
- небалансирана диета;
- хипотермия;
- Болест на Crohn и улцерозен колит.
Инфекцията, която е истинската причина за кожен абсцес, е флората във въздуха, върху човешката кожа, в секрецията на потните или мастните жлези, вагиналните секрети или частици от физиологични функции, останали върху кожата. Най-често това е Staphylococcus aureus. Това е най-опасният микроб: има тенденция бързо да се разпространява в кръвта, а от нея във вътрешните органи, причинявайки появата на абсцеси в тях. Абсцесът може също да причини:
- стрептокок;
- семейство протей;
- коли;
- най-често - комбинация от стафилококова, стрептококова флора и ешерихия коли.
Симптоми на кожен абсцес
В своето развитие заболяването преминава през няколко етапа, които се различават по външните си прояви.
На първия етап се появява зачервяване, плътно и болезнено, на мястото на нараняване, инжекция или бивш хематом. Първоначално той е малък, но постепенно се увеличава, достигайки дори 3 см. В средата на този инфилтрат (уплътнение) винаги има косъм.
След 3-4 дни центърът на уплътнението омеква и на негово място се появява жълт или бял абсцес, зачервяването около което вече не се разпространява, но всичко също е горещо на пипане и болезнено. На този етап състоянието може да се влоши: температурата се повишава (понякога до 40 ° C), апетитът намалява и се появява слабост.
Най-често абсцесът се отваря спонтанно, от него се отделят гнойни маси. Това е придружено от подобряване на състоянието както на тъканите на мястото на образуване (те губят болка), така и от понижаване на температурата, изчезване на симптомите на интоксикация. Ако на този етап са се развили усложнения, тогава дори след спонтанно отваряне на гнойната кухина няма подобрение.
Когато настъпи отхвърляне на гной, раната, останала на това място, зараства. Ако възпалението е засегнало само кожните слоеве, след излекуване остава малко светло или тъмно петно, което скоро изчезва. В случай на разрушаване на по-дълбоки слоеве или ако абсцесът е бил разположен на място над костта, остава белег поради зарастването.
Характеристики на локализацията на някои кожни абсцеси
Много често се появява абсцес на лицето. Това е най-честата локализация на абсцеса, тъй като кожата на лицето е най-богата на мастни жлези. Най-често се появяват абсцеси на устните, носа, в областта на ушния канал. Разположени в областта на назолабиалния триъгълник, те са опасни за разпространението на инфекция в черепната кухина. Подобно на абсцес на скалпа, неговата лицева локализация често е придружена от главоболие, треска и общо неразположение. Тук подобни симптоми, за разлика от абсцесите на друга локализация, не винаги означават развитие на усложнения, но все пак изискват преглед.
Местните симптоми на кожен абсцес на крака са както е описано по-горе. В допълнение към тях често се развива възпаление на лимфните възли и лимфните съдове, през които тече лимфа от огнището на инфекцията.
Диагностика
Фактът, че образуването на кожата, открито от човек, е кожен абсцес, може да се каже от хирург, терапевт или дерматолог още при първоначалния преглед. Но за да предпише правилното лечение, лекарят ще трябва да отвори образуването и да посее съдържанието му върху различни хранителни среди, за да определи патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Простото извършване на пункция (пункция) на абсцеса с цел сеитба е непрактично - по този начин можете да разпространите инфекцията в подлежащите тъкани.
При общо нарушение на състоянието: повишаване на температурата, поява на кашлица, намаляване на апетита или намаляване на количеството на урината, диагностика (ултразвук, рентгенова и лабораторна) на състоянието на бъбреците. , черния дроб, белите дробове се извършват.
Лечение
Терапия у дома
Често лечението на кожен абсцес е възможно у дома. За да направите това, се препоръчва първо да се проведе тест с препарата Dimexide, като се разрежда четири пъти с преварена вода и се нанася върху кожата на вътрешната страна на предмишницата. Ако след 15 минути няма видимо зачервяване, мехури или сърбеж, това лекарство може да се използва за лечение на гноен процес. За това:
- Разредете "Димексид" ("Диметилсулфоксид") 3-4 пъти с преварена вода.
- Намокрете стерилната марля с разтвора (ще бъде горещ).
- Прикрепете марля към абсцеса, покрийте с полиетилен отгоре.
- Фиксирайте компреса с бинт или марля.
За да подобрите ефекта и при липса на алергия към антибиотици, можете да поръсите марля с пеницилин, цефтриаксон, гентамицин или ампицилин, преди да поставите целофан.
Можете да направите същото с:
а) физиологичен разтвор: 1 ч.л. сол в чаша преварена вода;
б) печена кора от лук;
в) пресни настъргани сурови картофи;
г) настърган сапун за пране, който се смесва с 2 части топло мляко, се вари 1,5 часа на слаб огън до консистенция на заквасена сметана. След охлаждане може да се използва.
Такива компреси, в допълнение към тези с печени кори от лук, се използват през целия ден, като съставът се променя с нов на всеки 3-4 часа. Лукът се прилага за 1 час 3 пъти на ден.
внимание! Компресите не трябва да са топли!
Хирургично отстраняване
Лечението на кожен абсцес от хирург се извършва в случаите, когато:
- кожен абсцес се появи при пациент със захарен диабет;
- на лицето се появи абсцес, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
- кипенето не изчезва в рамките на 3 дни или има тенденция към увеличаване;
- повишена телесна температура;
- абсцесът не се отваря;
- появиха се нови кожни абсцеси;
- локализация на абсцеса - на гръбначния стълб, в областта на седалището или около ануса.
В тези ситуации лекарят прибягва до отваряне на абсцеса със скалпел под местна анестезия. Кухината на абсцеса се измива от гной с антисептици, но след това не се зашива, за да се предотврати повторно нагнояване, а там се вкарва парче стерилна ръкавица, през която гнойът ще излезе. След такава малка операция се изписват антибиотици на таблетки.
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Какво е фарингеален абсцес?
Ретрофарингеален абсцес- това е ограничено натрупване на гной във влакното, разположено във фарингеалното пространство. Заболяването се развива, когато пиогенните микроорганизми проникнат във фарингеалното пространство, което може да се случи с наранявания на шията и гърлото, с гнойно-възпалителни заболявания на назофаринкса, орофаринкса или ухото.Фарингеалното пространство е тясна (с дебелина няколко милиметра) празнина, разположена в задната част на шията и изпълнена с рехава съединителна тъкан.
Фарингеалното пространство е ограничено:
- Отпред- задната стена на фаринкса.
- Отзад- превертебрална фасция (обвивка на съединителната тъкан), която го ограничава от мускулите на шията и шийните прешлени.
- По-горе- основата на черепа.
- Отдолу- периезофагеална тъкан.
- Отстрани- съединителнотъканни прегради, които го ограничават от околофарингеалните пространства.
Също така си струва да се отбележи, че посочената по-рано долна граница на фарингеалното пространство е много произволна. Всъщност влакното на фарингеалното пространство преминава в периезофагеалното влакно и след това във влакното на медиастинума - пространството, което се намира в гръдния кош (между белите дробове) и съдържа сърцето, хранопровода, трахеята, големите кръвоносни съдове и нервите . В случай на гнойна инфекция, гной през влакното може бързо да проникне в задния медиастинум и да увреди разположените там органи и тъкани.
Причини за фарингеален абсцес
Както вече беше споменато, причината за фарингеалния абсцес е проникването на пиогенни микроорганизми в тъканта на фарингеалното пространство, което причинява възпаление и образуване на гной.Пиогенните микроорганизми включват:
- менингококи;
- хемофилен бацил и други.
Основните клетки, отговорни за унищожаването на пиогенните микроорганизми, са неутрофилите. Те проникват във фокуса на инфекцията, абсорбират патогенни бактерии и ги обработват, след което умират. Мъртвите неутрофили отделят редица ензими в околните тъкани, които унищожават (смилат) намиращите се там бактериални частици, както и увредените клетки на възпалените тъкани. Това са мъртвите неутрофили, заедно с фрагменти от разрушени клетки от фокуса на възпалението, които образуват гной.
За да се ограничи разпространението на инфекцията около гнойното огнище, се натрупват левкоцити и впоследствие се разраства така наречената гранулационна тъкан (състояща се от много малки кръвоносни съдове) и се образува съединителнотъканна мембрана (т.е. абсцес). Пиогенните бактерии в кухината на абсцеса постепенно се унищожават и умират, след което абсцесът се отваря и се освобождава гной. В случай на по-ранно отваряне на абсцеса (когато се изстиска, ако стените му са повредени от особено патогенни микроорганизми), гной, съдържащ живи форми на бактерии, може да се излее в тъканите, което ще доведе до възобновяване на възпалителния процес. и интоксикация на тялото.
Причини за фарингеален абсцес при възрастни
Причината за образуването на фарингеален абсцес може да бъде гнойно-възпалителна лезия на носната кухина или средното ухо, както и травма, придружена от увреждане на стените на фарингеалното пространство.Причината за фарингеален абсцес при възрастни може да бъде:
- гноен ринит;
- гноен фарингит;
- гноен среден отит;
- туберкулоза на шийните прешлени;
- нараняване на врата.
Този термин се отнася до възпаление на носната лигавица, придружено от образуване и отделяне на гной. Причината за заболяването в повечето случаи е вирусна инфекция. Вирусът инфектира клетките на лигавицата на носа и горните дихателни пътища, което ги прави практически беззащитни срещу различни инфекциозни агенти. Ако по време на вирусна инфекция човек се зарази с пиогенни бактерии (и те могат да бъдат заразени на почти всяко многолюдно място), те лесно проникват през лигавицата и причиняват развитието на гнойно възпаление. Част от бактериите в този случай могат да проникнат в лимфните съдове и да бъдат доставени с лимфния поток до регионалните лимфни възли, включително лимфните възли на фарингеалното пространство. Ако инфекциозните агенти са твърде силни и човешкото тяло е отслабено, бактериите могат да разрушат тъканта на лимфния възел и да се разпространят в околната тъкан, което ще доведе до неговото нагнояване и може да причини абсцес.
Гноен фарингит
Инфекциозно-възпалително заболяване на фаринкса, което се развива в резултат на инфекция с пиогенни микроорганизми (главно стафилококи) и се характеризира с увреждане на лигавицата и лимфоидната тъкан на тази област. При гноен фарингит задната стена на фаринкса е покрита с белезникаво покритие, което може да съдържа неутрофили и известно количество пиогенни бактерии. При липса на адекватно и навременно лечение има голяма вероятност бактериите да се разпространят във фарингеалното пространство и да се образува абсцес.
Синузит
Този термин се отнася до възпаление на максиларните синуси - костни кухини, разположени в максиларната кост отстрани на носа. Вътрешните повърхности на тези синуси са облицовани с лигавица, в резултат на което при различни инфекциозни заболявания на носа бактериите могат лесно да се разпространят в тях. Максиларните синуси се свързват с носната кухина чрез малки отвори. При подуване на носната лигавица (което придружава всяко инфекциозно и възпалително заболяване в тази област) този вход е блокиран. Вентилацията на синусите е нарушена, което създава оптимални условия за растеж и развитие на пиогенни бактерии, които могат да проникнат през фарингеалното пространство чрез лимфната система.
Гноен среден отит
Това е инфекциозно-възпалително заболяване, при което се засяга средното ухо (тимпаничната кухина). Средното ухо е кухина, в която са разположени слуховите костици. Отвън тази кухина е ограничена от тимпаничната мембрана. Тъпанчевата мембрана и слуховите костици осигуряват възприемането на звуци.
Средното ухо не е затворено пространство, то комуникира с фарингеалната кухина чрез така наречените слухови (евстахиеви) тръби (те са необходими за изравняване на налягането между тъпанчевата кухина и атмосферата). При различни инфекциозни и възпалителни заболявания на фаринкса (с тонзилит, синузит, ринит) инфекцията може лесно да навлезе в тъпанчевата кухина през тези тръби и да засегне разположените там тъкани. С потока на лимфата пиогенните микроорганизми могат да проникнат в лимфните възли на фарингеалното пространство и да доведат до образуването на абсцес.
Туберкулоза на шийните прешлени
Туберкулозата е хронично заболяване, което се причинява от Mycobacterium tuberculosis и може да засегне почти всички органи и тъкани на човешкото тяло. Поражението на гръбначния стълб при туберкулоза се характеризира с разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове, на мястото на които могат да се натрупат гнойни маси (образуват се абсцеси). Тъй като фарингеалното пространство е отделено от шийните прешлени само от превертебралната фасция, разрушаването му може да доведе до инфекция на фарингеалната тъкан и образуване на абсцес.
рана на врата
Ако при нараняване на шията с режещи или пробиващи предмети фарингеалното пространство е повредено, инфекцията от травматичния обект може да се разпространи в тъканта и да причини образуването на абсцес.
Причини за фарингеален абсцес при деца
Всички описани по-горе патологии са основните причини за фарингеален абсцес при възрастни, причинявайки това заболяване много по-рядко при деца. В същото време има редица заболявания, които се срещат предимно в детска възраст и могат да бъдат усложнени от нагнояване на тъканта на фарингеалното пространство и образуване на абсцес.Причината за инфекция на фарингеалното пространство при деца може да бъде:
- аденоидит;
- травма на задната фарингеална стена;
- хирургическа интервенция във фаринкса.
Инфекциозно заболяване, причинено от хемолитичен стрептокок. Клинично се проявява с болки в гърлото, симптоми на обща интоксикация и малък точковиден обрив по лицето, тялото и ингвиналната област.
Инфекцията се предава по въздушно-капков път (при разговор или просто при престой с болен човек в една стая), както и чрез храната. Поглъщането на стрептококи върху лигавицата на фаринкса води до неговото възпаление, което е придружено от увреждане на лимфния апарат на тази област и по-нататъшното разпространение на бактерии в тялото. Проникването им във фарингеалните лимфни възли може да предизвика образуването на абсцес.
При отслабени деца (например болни от СПИН) заболяването може да бъде по-тежко, тъй като имунната система не реагира (или реагира много слабо) на въвеждането на чужд микроорганизъм. В този случай растежът и размножаването на стрептококи на повърхността на лигавицата води до нейната некроза (т.е. некроза на тъканите в засегнатата област), в резултат на което бактериите могат да проникнат директно в тъканта на фарингеално пространство.
Аденоидит
Аденоидите са израстъци на лимфоидната тъкан на назофаринкса, които се срещат при повече от половината деца от 3 до 15 години. Причината за възпаление на аденоидите (аденоидит) може да бъде инфекция от различни микроорганизми (бактерии, вируси и др.).
В случай на бактериална инфекция, възпалените аденоиди се увеличават още повече. Телесната температура на детето се повишава и се появява хрема, която е придружена от отделяне на гной от носната кухина. С прогресирането на заболяването инфекцията може да се премести от аденоидите към лигавицата на носа и фаринкса, което според описаните по-горе механизми може да доведе до инфекция на лимфните възли на фарингеалното пространство и образуване на абсцес.
тонзилит
Тонзилит се нарича възпаление на небните тонзили (сливици), най-често причинено от пиогенни микроорганизми (стрептококи и стафилококи). Сливиците са натрупвания на лимфоидна тъкан, които участват в образуването на имунната система на тялото на детето. Когато са заразени с пиогенни бактерии, те се увеличават по размер, набъбват, стават ярко червени, което показва тежестта на протичащите в тях възпалителни процеси. След известно време на повърхността на сливиците се появяват гнойни плаки или гнойни тапи, което е следствие от борбата на имунната система с инфекциозния агент.
Ако остър тонзилит (тонзилит) не бъде излекуван навреме, заболяването може да стане хронично и когато защитните сили на организма са отслабени, инфекцията от сливиците може да проникне в кръвоносната и лимфната система, причинявайки развитието на различни усложнения (вкл. фарингеален абсцес).
дифтерия
Инфекциозно заболяване, което засяга лигавицата на орофаринкса, горните дихателни пътища и кожата. Причинителят на инфекцията е дифтериен бацил, който в процеса на живот отделя токсични вещества в околните тъкани. Това определя тежестта на възпалителните процеси в засегнатите тъкани и появата на изключително изразени симптоми на обща интоксикация (треска, обща слабост, главоболие и мускулни болки и т.н.). Характерно за това заболяване е поражението на лимфните възли на шията (особено при токсичната форма на дифтерия), което е придружено от тяхното увеличение и болезненост. Фарингеален абсцес в този случай може да се развие с увреждане на фарингеалните лимфни възли.
Наранявания на задната фарингеална стена
Причината за увреждане на задната фарингеална стена при деца обикновено е поглъщане или залепване на остри чужди предмети в носа. Нараняването на лигавицата може да бъде придружено от инфекция на тъканите, което без навременно и адекватно лечение може да доведе до разпространение на инфекция и увреждане на фарингеалното пространство.
Хирургични интервенции на фаринкса
Обикновено в детството се отстраняват палатинните сливици (с чести екзацербации на тонзилит) или обрасли аденоиди, които пречат на нормалното назално дишане. Дори при спазване на всички правила за асептика (насочени към предотвратяване на навлизането на инфекция в раната), може да възникне инфекция на лигавицата в областта на повърхността на раната. В случай на ненавременна помощ това може да доведе до развитие на гнойни усложнения, включително образуване на фарингеален абсцес.
Класификация на фарингеалните абсцеси
Както бе споменато по-рано, фарингеалното пространство се намира зад задната фарингеална стена от основата на черепа до прехода към параезофагеалното пространство. В този случай фарингеалният абсцес може да бъде локализиран на всяко ниво, което ще се прояви с определени симптоми.От анатомична гледна точка фаринксът се разделя на:
- Назофаринкса- горната част, в която се отварят носните проходи.
- орофаринкс- средната част, която комуникира с устната кухина.
- хипофаринкса- долната част, на нивото на която има вход към ларинкса.
В зависимост от местоположението фарингеалният абсцес може да бъде:
- Назофарингеална- намира се в горните части на фаринкса (т.е. в назофаринкса) и се проявява главно чрез нарушение на назалното дишане.
- Орофарингеален- намира се в орофаринкса и се проявява с нарушение на преглъщането.
- хипофарингеална- намира се в ларингофаринкса и може да причини затруднения в дишането, преглъщането и говорни нарушения.
- смесен- могат да бъдат разположени в няколко анатомични области наведнъж.
Симптоми и признаци на фарингеален абсцес
Основните фактори, определящи клиничните прояви на заболяването, са развитието на възпалителния процес и появата на обемна формация във фарингеалното пространство. Също така си струва да се отбележи, че повечето пациенти ще имат признаци на основното заболяване, което е причинило инфекцията на фарингеалното пространство.Фарингеалният абсцес може да се прояви с:
- възпалено гърло;
- нарушение на гълтането;
- затруднено дишане;
- промяна на гласа;
- увеличаване на лимфните възли на шията;
- симптоми на обща интоксикация.
Синдромът на болката е постоянна и най-ярка проява на заболяването. За първи път възпалено гърло може да се появи дори преди образуването на абсцес, което често се дължи на основното заболяване (тонзилит, скарлатина и т.н.). Когато инфекцията проникне във фарингеалното пространство и засегне разположеното там влакно, започва развитието на възпалителния процес. Левкоцитите, мигриращи към фокуса на възпалението, отделят биологично активни вещества, които в допълнение към вазодилатиращия ефект засягат нервните окончания, причинявайки болка. Също така, тези вещества променят свойствата на околните тъкани, повишавайки чувствителността на болковите нервни окончания, разположени в тях. Този резултат е така нареченият феномен на хипералгезия - всяко докосване или движение, придружено от дразнене на възпалените тъкани, води до рязко засилване на болката в засегнатата област.
Болковият синдром по време на образуването на абсцес може да бъде толкова изразен, че пациентите не могат да говорят и да преглъщат храна. Често те заемат принудителна поза с наклонена напред и приведена глава. При всеки опит за завъртане на главата настрани или накланяне назад болката се засилва, тъй като възниква преразтягане и притискане на възпалените тъкани на задната фарингеална стена.
Ако се разболее малко дете, което не може адекватно да опише симптомите си, сълзливостта (влошена от завъртане на главата), отказът да се храни (включително майчиното мляко), нарушението на съня, честите събуждания през нощта ще показват болки в гърлото.
Нарушение на преглъщането
Нарушенията в преглъщането се дължат предимно на интензивността на болката, която е максимална при преглъщане на твърда храна, но се появява и при приемане на течности, преглъщане на слюнка и др.
Също така, в резултат на прогресирането на възпалителния процес във фарингеалното пространство, възниква подуване на лигавицата на фаринкса и в процеса на образуване абсцесът се увеличава и набъбва. Всичко това води до стесняване на лумена на фаринкса (особено в случай на орофарингеален или хипофарингеален абсцес) и създава пречка за пътя на хранителния болус по време на преглъщане.
Затруднено дишане
Основната причина за дихателна недостатъчност е изпъкването на ретрофарингеалния абсцес в назофарингеалната кухина (с назофарингеален абсцес) или в ларингофарингеалната кухина (с хипофарингеален абсцес). В първия случай това се дължи на факта, че нарастващият абсцес блокира хоаните (дупки, през които въздухът от носа преминава в назофаринкса). Дишането в този случай може да бъде болезнено, пациентите могат да се оплакват от задух (усещане за липса на въздух), главоболие, но въпреки това обикновено се появяват признаци на дихателна недостатъчност (състояние, при което тъканите на тялото нямат кислород). не се наблюдава.
При хипофарингеална локализация, в резултат на изпъкнал абсцес в лумена на фаринкса и подуване на възпалената лигавица, може да настъпи компресия на разположения тук ларинкс и частично или пълно блокиране на лумена на дихателните пътища. Това състояние е придружено от инспираторна диспнея (когато е трудно само вдишването) или смесен тип (когато и вдишването, и издишването са затруднени). При липса на навременна медицинска помощ дихателната недостатъчност ще прогресира, което може да доведе до появата на признаци на дихателна недостатъчност (тежък задух, синя кожа, главоболие, нарушено съзнание до загубата му).
Промяна на гласа
При назофарингеалното местоположение на абсцеса той може да изпъкне в лумена на назофаринкса и напълно да блокира входа на носните проходи. Тъй като носът и синусите участват в образуването на звуци (изпълняват резонансна, усилваща функция), тяхното „изключване“ от този процес ще се прояви чрез промяна в тембъра на гласа, назалност, размито произношение на звуците „m “, „n“ и така нататък.
При хипофарингеалното местоположение на абсцеса причината за промяната на гласа е различна. Както вече споменахме, непрекъснато нарастващ абсцес може да изпъкне във фарингеалната кухина и частично да блокира дихателните пътища. Също така прогресивният възпалителен процес може да се разпространи от лигавицата на ларингофаринкса към лигавицата на ларинкса, което в допълнение към риска от асфиксия (задушаване) може да бъде придружено от промяна в гласа (дрезгав глас, дрезгав глас). По време на разговор такива пациенти изпитват силна болка, така че при интервюиране се опитват да отговорят на въпросите на лекаря кратко и точно.
Увеличени лимфни възли на шията
В областта на шията има няколко групи лимфни възли, които "филтрират" лимфата, изтичаща от тъканите на главата и шията. Лимфният възел е колекция от клетки на имунната система (лимфоцити), които осигуряват унищожаването на чужди агенти (било то бактерии или бактериални токсини), които са влезли в тях. В процеса на борба с инфекцията броят на лимфоцитите в лимфния възел се увеличава, което води до увеличаване на неговия размер.
Всяко гнойно-възпалително заболяване на фаринкса, устната кухина или носа може да бъде придружено от проникване на бактерии и техните токсини в лимфната система и тяхното прехвърляне в лимфните възли на шията. В този случай субмандибуларните и фарингеалните лимфни възли ще се възпалят преди всичко, тъй като лимфата тече в тях преди всичко. Ако тяхната бариерна функция е нарушена, бактериите и техните токсини могат да се разпространят по-нататък, прониквайки в дълбоките цервикални лимфни възли, което води до тяхното възпаление и уголемяване.
Симптоми на обща интоксикация
При всяко инфекциозно заболяване част от патогенните микроорганизми проникват в кръвоносните съдове и навлизат в системното кръвообращение. Това води до активиране на имунните клетки в различни органи и тъкани на тялото, за да унищожат инфекциозните агенти или техните токсини. Освободените при това биологично активни вещества (серотонин, хистамин, брадикинин и др.) предизвикват системни прояви на инфекцията.
Симптомите на обща интоксикация на тялото включват:
- повишаване на телесната температура до 38-40 градуса и повече;
- обща слабост;
- повишена умора;
- "счупеност";
- главоболие;
- болка в мускулите;
- бързо дишане;
- нарушено съзнание (в тежки случаи).
Диагностика на фарингеален абсцес
Оториноларинголог (УНГ) се занимава с диагностика и лечение на ретрофарингеален абсцес. Диагностицирането на ретрофарингеален абсцес при възрастен е доста просто, тъй като пациентът е в състояние да опише симптомите на заболяването. В същото време при диагностицирането на това заболяване при деца може да има определени трудности, свързани с липсата на специфични оплаквания и преобладаването на проявите на основното заболяване.Диагнозата на фарингеален абсцес включва:
- разпит на пациента;
- клиничен преглед;
- фарингоскопия;
- общ анализ на кръвта;
- химия на кръвта;
- бактериоскопско изследване;
- бактериологични изследвания;
Целта на изследването е да се изясни естеството и времето на появата на оплакванията, както и да се установи основното заболяване, което може да причини образуването на абсцес. Обикновено периодът на образуване на гнойна кухина продължава няколко дни, през които се засилват локалните симптоми (възпалено гърло, затруднено дишане и преглъщане). Също така си струва да се отбележи, че ретрофарингеалният абсцес се образува изключително рядко без предишно гнойно-инфекциозно заболяване на фаринкса или близките области, така че повечето пациенти ще се оплакват от скорошна (или настояща) настинка, хрема с гнойно изпускане от носа, болки в гърлото и така нататък.
Ако малко дете се разболее и не е възможно да го интервюирате, трябва да проверите с родителите кога са се появили първите симптоми, дали детето е било болно преди, какво лечение е приемало, колко често има настинки и други инфекциозни заболявания ( това е важно за оценка на общото състояние на имунната система).системи на тялото).
Клиничен преглед
Целта на клиничния преглед е да се идентифицират обективни признаци, които биха показали наличието на гнойно-инфекциозен процес в тялото или директно за наличието на абсцес във фарингеалното пространство.
При преглед на пациент с фарингеален абсцес лекарят може да идентифицира:
- Хиперемия (зачервяване) на лигавицата на задната фарингеална стена.Това се дължи на развитието на възпалителния процес в него и може да се дължи както на основното заболяване, така и на разпространението на възпалението от фарингеалната тъкан. По време на изследването лигавицата е яркочервена, подута и може да изпъкне в лумена на фаринкса.
- Болка при палпация.За да извърши тази манипулация, лекарят поставя стерилна ръкавица и с показалеца, поставен в устата на пациента, внимателно сондира задната стена на фаринкса. Острата болезненост, утежнена от натиск, свидетелства в полза на образуването на абсцес. Облекчаване на болката преди процедурата обикновено не се използва, тъй като това може да повлияе на оценката на резултатите от изследването.
- Увеличени цервикални лимфни възли.Както вече беше споменато, с ретрофарингеален абсцес могат да се възпалят субмандибуларните и дълбоките цервикални лимфни възли. При палпация те са уголемени, болезнени. Кожата над тях също е възпалена, зачервена и може да е леко подута.
- Промяна в цвета на кожата.Този симптом може да се наблюдава в тежки случаи, когато изразеното увеличение на абсцеса води до дихателна недостатъчност и развитие на дихателна недостатъчност. В този случай кръвта е слабо обогатена с кислород, в резултат на което по-голямата част от хемоглобина (пигментът, съдържащ се в червените кръвни клетки и отговорен за свързването и транспортирането на кислород) преминава в редуцирана форма, която дава на кожата и видими лигавици синкав или лилав оттенък.
Прост метод за изследване, по време на който лекарят вкарва малко огледало в устата на пациента и го придвижва към задната фарингеална стена, което ви позволява визуално да изследвате и оценявате състоянието на лигавицата на задната стена на назофаринкса и ларингофаринкса. Помага за идентифициране на абсцеси в горната и долната част на фаринкса, които не се виждат при нормален преглед.
Пълна кръвна картина (CBC)
Както бе споменато по-рано, наличието на гнойно-инфекциозен процес във фаринкса със сигурност ще повлияе на общото състояние на тялото. Навлизането на бактерии и техните токсини в кръвта ще доведе до активиране на имунната система, което ще бъде отразено в данните от общия кръвен тест.
При наличие на гной във фарингеалното пространство ООК може да разкрие:
- Левкоцитоза.Наблюдава се увеличение на общия брой левкоцити в кръвта над 9,0 х 10 9 /l, което показва активиране на имунната система.
- Изместване на левкоцитната формула наляво.Както бе споменато по-рано, основните клетки на имунната система, които унищожават пиогенните микроорганизми, са неутрофилите. Тези клетки произхождат от червения костен мозък, от който се отделят в своята незряла форма (пробидни неутрофили). След няколко дни те се превръщат в зрели (сегментирани) клетки, способни да изпълняват пълноценно своите функции. При нормални условия в човешката кръв сегментираните неутрофили съставляват от 47 до 70% от всички левкоцити, докато незрелите форми представляват не повече от 5%. При наличие на огнище на гнойна инфекция, зрелите неутрофили мигрират към него и умират, което е придружено от активиране на костния мозък и образуването на голям брой нови (пробиващи) неутрофили. В резултат на това процентът на зрелите и незрелите форми в периферната кръв се променя в полза на последната, което се нарича изместване на левкоцитната формула наляво.
- Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ).Този лабораторен показател определя времето, през което поставените в епруветката еритроцити ще се утаят на нейното дъно. При нормални условия този процес протича със скорост 10-15 мм на час, но при наличие на системен или локален възпалителен процес в кръвния поток се освобождават редица биологични вещества, които намаляват тежестта на отрицателния заряд върху повърхността на еритроцитите, което допринася за тяхното слепване и по-бързото им утаяване.
Както бе споменато по-рано, при наличие на гнойно-възпалителен процес в кръвния поток се отделят редица биологично активни вещества. Тяхната концентрация директно зависи от тежестта на възпалението, което може да се използва за оценка на тежестта на състоянието на пациента и планиране на лечението.
При ретрофарингеален абсцес LHC може да разкрие:
- Повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин над 5 mg / l.
- Повишаване на нивото на фибриноген над 4 g / l.
- Повишаване на нивото на лактоферин повече от 250 ng / ml.
- Повишаване на нивото на церулоплазмин над 600 mg / l.
Същността на бактериоскопията е да се идентифицират патогенни микроорганизми с помощта на микроскоп. Материалът за изследването може да бъде намазка от лигавицата на задната стена на фаринкса, носната кухина или устата, гноен секрет от носа (с гноен ринит) или от повърхността на фарингеалните сливици (с ангина). Това изследване ви позволява да определите наличието на патогенни микроорганизми във фаринкса, но не предоставя информация за вида на патогена.
Бактериологични изследвания
Същността на този метод е отглеждането на колонии от патогенни бактерии върху специални хранителни среди. Факт е, че всеки микроорганизъм в процеса на растеж освобождава определени химически и биологични вещества в околната среда, което прави възможно точното определяне на вида на инфекциозния агент. За изследване част от биологичния материал (гной, кръв, слуз) се нанася върху хранителна среда и се поставя в инкубатор за определено време. Ако в изследвания материал присъстват патогенни бактерии, техните колонии ще се появят на повърхността на хранителната среда след няколко дни, което ще потвърди диагнозата.
CT и MRI
Съвременни методи за изследване, които позволяват получаване на структурно послойно изображение на тъканите на носната кухина, фаринкса и ретрофарингеалното пространство. С тяхна помощ е възможно да се идентифицира наличието на гной във фарингеалното пространство, да се определи размерът и локализацията на абсцеса и да се оцени степента на разпространение на гнойния процес в съседните тъкани.
Методи за лечение на фарингеален абсцес
Лечението на фарингеален абсцес трябва да започне веднага след установяване на диагнозата, тъй като в случай на забавяне се увеличава рискът от спонтанно отваряне на абсцеса и разпространението на гной в съседните тъкани. Основният метод на лечение е отваряне на абсцеса и отстраняване на гнойта. Лекарствената терапия с антибиотици се използва само като допълнение към хирургичното лечение.Отваряне на фарингеалния абсцес
Абсцесът се отваря под местна анестезия (т.е. съзнанието на пациента се запазва по време на операцията). Използването на лекарства, които "изключват" съзнанието или приспиват пациента, е възможно при малки деца, когато не е възможно да се извърши операция със запазено съзнание на детето.Подготовка за операцията
На подготвителния етап се изяснява дали пациентът е алергичен към лекарства (по-специално към локални анестетици - лидокаин или новокаин). В навечерието на операцията пациентът се препоръчва да не вечеря (може да изпие чаша кефир или друга течна храна), а сутрин да не приема храна и течности. Това се обяснява с факта, че по време на операцията може да се появи гадене или повръщане (като реакция на прилагане на лекарства). Ако в същото време стомахът на пациента е пълен, стомашното съдържимо може да навлезе в кухината на раната или в дихателните пътища, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
Също така, вечер преди и сутрин преди операцията, на пациента се препоръчва да мие зъбите си и да изплакне устата си с физиологичен разтвор или сода (в съотношение 1 супена лъжица сол или сода на 200 ml топла преварена вода). Това намалява броя на бактериите в устната кухина и намалява риска от инфекциозни усложнения в следоперативния период.
Техника за отваряне на абсцес
Самата операция се извършва в стерилна операционна зала, при спазване на всички правила за асептика. Пациентът сяда на стол, след което се увива със стерилни чаршафи, оставяйки свободно само лицето. За да се анестезира хирургичното поле, задната фарингеална стена се инфилтрира (отрязва) с разтвор на лидокаин или новокаин, локални анестетици, които блокират предаването на болкови импулси в тъканните нервни окончания.
След анестезията лекарят взема скалпел и обвива режещия му край със стерилна марля, така че дължината на свободната режеща част да не надвишава 1 см (това се прави, за да се предотврати твърде дълбок разрез и увреждане на превертебралната фасция). ). С метална шпатула езикът на пациента се притиска надолу, след което се прави разрез със скалпел над задната фарингеална стена над най-издадената част на абсцеса. Дължината на разреза е от 1 до 2 см (в зависимост от размера на гнойния фокус). Веднага след отваряне на стената на абсцеса пациентът е помолен да наклони главата напред и надолу, така че течащата гной да не навлезе в горните дихателни пътища. След това ръбовете на раната се разширяват със специален инструмент и се отстраняват остатъците от гной и некротични маси. Абсцесната кухина се измива с антисептични разтвори и се изсушава със сухи стерилни тампони, след което пациентът се прехвърля в отделението. Раната не се зашива, тъй като лигавицата на фаринкса има изразени регенеративни (възстановителни) способности, поради което раната зараства сама след няколко часа.
Ако по време на диагностичния процес се установи, че гнойът се е разпространил в периезофагеалната тъкан, отварянето на абсцеса по описания метод няма да позволи отстраняването на всички гнойни маси. В този случай отварянето на фокуса на инфекцията може да се извърши чрез външен достъп. Операцията се извършва под обща анестезия (пациентът спи и не помни нищо). Първо се прави кожен разрез по предно-страничната повърхност на шията. Повърхностните тъкани, съдовете и нервите се раздалечават, след което лекарят получава достъп до параезофагеалната тъкан. След идентифициране на абсцеса, той се отваря, гнойта се отстранява и в кухината на абсцеса се монтира дренажна тръба, с която можете да определите дали повторното натрупване на гной или кървене е започнало в следоперативния период.
Следоперативен период
В първия ден след операцията на пациента е забранено да приема храна, тъй като това може да доведе до инфекция на раната. След 4-5 часа след операцията можете да започнете да пиете вода в малки количества.
В рамките на 3-5 дни след отварянето на абсцеса се препоръчва изплакване на устата и гърлото с физиологичен разтвор или сода 4-6 пъти на ден и всеки път след хранене, което намалява риска от развитие на инфекциозни усложнения.
След отваряне на неусложнен фарингеален абсцес пациентът може да бъде изписан от болницата след 1-3 дни, но трябва да посещава УНГ лекар седмично в продължение на 1 месец, за да наблюдава процеса на заздравяване на раната и своевременно да идентифицира възможните усложнения. При отстраняване на абсцес чрез външен достъп периодът на хоспитализация може да продължи до 10 дни или повече (в зависимост от тежестта на състоянието на пациента).
Антибиотиците са неразделна част от лечението на всяко инфекциозно заболяване. Струва си обаче да се помни, че изключително медицинското лечение на фарингеален абсцес е неефективно и неприемливо, тъй като антибиотикът няма да може да проникне в капсулата на съединителната тъкан около абсцеса и да достигне до патогенни микроорганизми.Антибактериалните лекарства трябва да се предписват веднага след диагностицирането. Първоначално, когато точният причинител на инфекцията е неизвестен, се предписват широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу голям брой бактерии. След получаване на данните от лабораторните изследвания се предписват тези лекарства, към които специфичният микроорганизъм, причинил заболяването, е най-чувствителен.
Лечение на фарингеален абсцес с антибиотици
Група лекарства | Представители | Механизъм на терапевтично действие | Дозировка и приложение |
Цефалоспорини | Цефтриаксон | Те инхибират синтеза на компоненти на бактериалната клетъчна стена, което води до тяхната смърт. |
|
цефепим | Въвежда се интравенозно:
|
||
Макролиди | Еритромицин | Блокирайте бактериалните компоненти ( рибозоми), отговорен за образуването на нови протеини, като по този начин спира процеса на бактериално размножаване. |
|
Кларитромицин | Вземете вътре:
|
||
Линкозамиди | Линкомицин | Те блокират синтеза на бактериални протеини, което забавя процеса на делене на клетките. | Въвежда се интравенозно:
|
Клиндамицин | Интравенозно или интрамускулно:
|
Ако е необходимо, в допълнение към антибиотиците могат да се предписват противовъзпалителни и антипиретични лекарства, но те трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като те инхибират активността на имунната система във фокуса на възпалението и могат да причинят разпространение на инфекцията в съседни тъкани .
Лечение на фарингеален абсцес с народни методи
Фарингеалният абсцес е сериозно заболяване, което изисква квалифицирана медицинска намеса. Някои народни рецепти могат временно да премахнат симптомите на заболяването и да спрат прогресията на инфекцията, но е силно препоръчително да не започвате самолечение без консултация с лекар.При фарингеален абсцес можете да използвате:
- Гаргара с антисептични разтвори.Разтворите на сол и сода имат способността да увреждат бактериалните клетки, причинявайки тяхната смърт. За да приготвите разтвора, трябва да разтворите 1 супена лъжица сол или сода за хляб в чаша (200 ml) топла преварена вода и да правите гаргара 5-6 пъти на ден в продължение на 2-3 минути. След изплакване храната или течностите трябва да се избягват поне 1 час.
- Билкова инфузия за гаргара.За да приготвите запарката, трябва да смесите по 1 супена лъжица цветове от лайка, листа от липа и евкалипт. Получената колекция трябва да се излее с вряща вода и да се настоява за 1-2 часа, след което да се използва за гаргара 2-3 пъти на ден (преди употреба трябва да се затопли до телесна температура). Подобрява работата на имунната система, има антибактериално и тонизиращо действие.
- Сок от каланхое.Има локално противовъзпалително и антибактериално действие. Помага за отстраняване на гнойна плака от стените на фаринкса и ускорява заздравяването на рани след операция. За да се приготви разтвор за гаргара, 50-100 ml сок от каланхое трябва да се разреди в същото количество топла преварена вода. Прилага се 2-3 пъти дневно 2 часа преди или 1 час след хранене.
- Отвара от върбова кора.Кората на върбата съдържа танини, флавоноиди и смоли, които имат противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. За да се приготви разтвор, 1 супена лъжица натрошени суровини се заливат с 200 ml вода, довеждат се до кипене и се вари 30 минути. Охладете на стайна температура, прецедете и нанесете 3-4 пъти на ден.
Усложнения на фарингеалния абсцес
Фарингеалният абсцес е опасно гнойно-възпалително заболяване, което без навременно и цялостно лечение може да доведе до редица сериозни, понякога животозастрашаващи усложнения.Фарингеалният абсцес може да бъде усложнен от:
- медиастинит;
- задушаване;
- Нарушаване на съзнанието. Пациентите са развълнувани или, обратно, летаргични, сънливи, неактивни.
- Обилно изпотяване (кожата е покрита с лепкава студена пот).
- Учестен пулс (повече от 100-120 удара в минута).
- Учестено дишане (повече от 20 - 25 в минута).
- Намаляване на кръвното налягане до изключително ниски стойности (намаляване на налягането под 70/50 милиметра живак изисква хоспитализация и спешна медицинска помощ).
Задушаване (асфиксия)
Остра дихателна недостатъчност може да се развие, когато разширен абсцес блокира входа на ларинкса или когато възпалителният процес се разпространи върху лигавицата на горните дихателни пътища и оток. Също така, остра дихателна недостатъчност може да възникне, когато голям абсцес пробие във фарингеалната кухина и голямо количество гной навлезе в дихателните пътища.
В резултат на остро нарушение на доставката на кислород в белите дробове, всички тъкани и органи (на първо място, мозъкът) започват да изпитват кислороден глад, което в някои случаи (при пълно запушване на дихателните пътища) може да доведе до смърт на пациента в рамките на 3-5 минути.
Ако дихателните пътища са частично блокирани, недостигът на кислород не е толкова изразен. Такива пациенти се оплакват от задух (усещане за липса на въздух), страх от смъртта. При преглед те имат характерно синкаво оцветяване на кожата (което се свързва с промяна в свойствата на хемоглобина с недостиг на кислород в кръвта). Дишането им е шумно, чува се в далечината. Често те заемат принудителна поза, опирайки ръцете си на нощно шкафче или стол (това улеснява дишането им).
Ако се открият признаци на остра дихателна недостатъчност, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в интензивното отделение. След задълбочен преглед и установяване на причината за дихателна недостатъчност се провежда подходящо лечение (отваряне на абсцес, премахване на възпаление и подуване на горните дихателни пътища и т.н.).
Тромбоза на вътрешната югуларна вена
Вътрешната югуларна вена събира венозна кръв от черепната кухина и от всички органи и тъкани на шията. Прогресирането на гнойно-възпалителен процес във фарингеалното пространство може да доведе до проникване на гной в този съд, в резултат на което под действието на пиогенни бактерии и техните токсини, увреждане и нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на ще възникне венозната стена. Тромбоцитите (кръвни клетки, отговорни за спиране на кървенето) ще започнат да се придържат към мястото на нараняване, в резултат на което с течение на времето може да се образува доста голям кръвен съсирек (тромб), който ще наруши кръвния поток през съда (клинично това ще се прояви с остри остри болки във врата).
С течение на времето или под въздействието на провокиращи фактори (например при леко нараняване) кръвният съсирек може да се откъсне и да достигне сърцето с кръвен поток, откъдето ще бъде прехвърлен в белодробните съдове. Навлизането на кръвен съсирек в белодробен съд ще доведе до неговото запушване (белодробна емболия), в резултат на което областта на белия дроб, доставяна от този съд, ще престане да участва в обмена на газ (т.е. кислородът ще спре). да се влеят в кръвта), което може да доведе до смъртта на пациента в рамките на няколко минути.
Лечението на тромбоемболия се състои в спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение и назначаване на тромболитични лекарства (стрептокиназа, урокиназа), които имат способността да разрушават кръвните съсиреци и да възстановяват кръвния поток през увредените съдове. Все пак трябва да се отбележи, че това лечение е ефективно само в първите часове след тромбоемболия, така че почти половината от пациентите с тази диагноза умират.
Гноен менингит
Менингитът (възпаление на хороидеята на мозъка) може да се развие с разпространението на пиогенни микроорганизми от фарингеалното пространство с кръв, лимфа или директно (чрез гнойно сливане на околните тъкани). Клинично това състояние се проявява със силно, непоносимо главоболие и симптоми на обща интоксикация (треска, втрисане, повръщане, фотофобия). Може да има и конвулсии, ригидност (напрежение) на тилната мускулатура, нарушено съзнание (до загубата му). Лечението се състои в назначаването на широкоспектърни антибиотици и симптоматична терапия (използване на противовъзпалителни, антипиретични, антиконвулсивни и други лекарства).
мозъчен абсцес
Абсцес в мозъчните тъкани може да се образува, когато пиогенна инфекция се разпространява от фарингеалното пространство или от съседни анатомични области (например от средното ухо с гноен среден отит). Клинично това се проявява с главоболие, признаци на менингит (със засягане на мембраните на мозъка), конвулсии, нарушено съзнание. Лечението може да бъде хирургично (ако локализацията на абсцеса позволява отстраняването му) или медикаментозно, състоящо се в употребата на антибактериални лекарства.
Пневмония
Развитието на пневмония (пневмония) допринася за дихателна недостатъчност, наблюдавана при пациенти с ретрофарингеален абсцес. Това нарушава вентилацията на периферните части на белите дробове, което създава благоприятни условия за развитие на инфекция. Също така, развитието на пневмония може да доведе до пробив на абсцеса и проникване на гной в дихателните пътища.
Клинично пневмонията се проявява с увеличаване на симптомите на обща интоксикация (телесната температура може да се повиши до 38-39 градуса или повече), прогресиращ задух, кашлица, влошаване на общото състояние на пациента. При липса на навременно и адекватно антибактериално лечение може да се развие дихателна недостатъчност, което ще доведе до смъртта на човек.
сепсис
Това състояние се характеризира с проникване в системното кръвообращение на голям брой пиогенни микроорганизми и техните токсини. Това води до активиране на имунната система и развитие на системен възпалителен процес, придружен от дисфункция на много жизненоважни органи, което в крайна сметка може да причини смъртта на пациента.
Клинично сепсисът се проявява с изключително изразени симптоми на обща интоксикация, понижаване на кръвното налягане, нарушено съзнание (до загубата му), дишане и работата на сърдечно-съдовата система и множество кръвоизливи. Лабораторните изследвания показват изразена левкоцитоза и повишаване на ESR (до 50 mm на час и повече).
Лечението се провежда в интензивно отделение, където се използват антибактериални лекарства и се поддържат функциите на жизненоважни органи. Показанията за хирургично лечение (отваряне на огнището на инфекция и отстраняване на гной) се определят в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.
Профилактика на фарингеален абсцес
Ретрофарингеалният абсцес (както всяка друга болест) е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Както следва от гореизложеното, причината за образуването на фарингеален абсцес е проникването в тъканта на фарингеалното пространство на пиогенни микроорганизми от други огнища на инфекция. Следователно профилактиката на това заболяване се състои в адекватното лечение на всички инфекциозни заболявания на устната кухина, носа и фаринкса.Принципите на превенция на фарингеалния абсцес са:
- Навременно откриване на хронични огнища на инфекция.Много хора страдат от хроничен синузит, отит или ринит. В този случай някои патогенни микроорганизми присъстват в тъканите на засегнатите органи, но техният растеж и размножаване се потискат от активността на имунната система. Когато имунитетът е отслабен (например при хипотермия, недохранване, хронична липса на сън), инфекцията може да се активира, което ще доведе до обостряне на заболяването. Редовните профилактични медицински прегледи (1-2 пъти годишно) ви позволяват своевременно да идентифицирате хроничните огнища на инфекция и да ги елиминирате.
- Навременно лечение на инфекциозни заболявания.Когато се появят първите признаци на гноен процес в устната кухина, носа или фаринкса, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Само той ще може адекватно да оцени всички симптоми и прояви на заболяването, да проведе необходимите изследвания и да предпише ефективни антибактериални лекарства.
- Пълно лечение на инфекциозни заболявания.Дори при наличие на сериозни гнойни инфекциозни заболявания, много хора спират приема на антибиотици, предписани от лекар, 1-2 дни след изчезване на симптомите на заболяването (т.е. след нормализиране на телесната температура и подобряване на общото благосъстояние). Въпреки това, с този подход, определена част от бактериите оцеляват и остават в тялото в латентна, латентна форма и ако имунната система е отслабена, това може да предизвика нов фокус на гнойна инфекция. Ето защо антибиотиците трябва да се приемат по време на целия курс на лечение, предписан от лекаря (т.е. поне 7-10 дни подред или в рамките на 4-6 дни след пълното изчезване на клиничните прояви на заболяването).
- Пълноценно хранене.Липсата на протеини, витамини и микроелементи в диетата може да доведе до неправилно функциониране на имунната система, което ще намали устойчивостта на организма към патогенни бактерии. Ето защо рационалното и балансирано хранене (включително ежедневната консумация на зеленчуци и плодове) е важно условие за предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания.
- Пълен сън.Научно доказано е, че след 24 часа без сън активността на имунната система на организма значително намалява, а при хронично недоспиване се увеличава рискът от развитие на различни инфекциозни и туморни заболявания. Това е особено важно по отношение на детския организъм, който се нуждае от поне 8-9 часа сън на ден за пълно възстановяване.
Отговорът на въпроса Абсцес, абсцес, натрупване на гной в органи или тъкани, в думата 7 букви:
Абсцес
Дефиниции на думи за абсцес в речниците
Абсцесабсцес (- абсцес) - гнойно възпаление на тъканите с тяхното топене и образуване на гнойна кухина, може да се развие в подкожната тъкан, мускулите, костите, както и в органите или между тях. Абсцесът може да възникне както самостоятелно (фурункул), така и като усложнение на друго заболяване (пневмония, травма, тонзилит - паратонзиларен абсцес).
Уикипедия
Примери за "абсцес" в изречение
O.S.Shkrob Методи на изследване Функционални методи на изследване Малформации на трахеята Травматични увреждания на трахеята Възпалителни заболявания на трахеята Стеноза на трахеята Трахеоезофагеални фистули Тумори на трахеята Малформации на белите дробове Малформации на бронхите и белодробния паренхим Малформации на съдовете на белите дробове Увреждане на бели дробове Белодробни заболявания Специфични възпалителни заболявания на белите дробове Гнойни заболявания на белите дробове Абсцес и гангрена на белия дроб Хроничен белодробен абсцес Стафилококова белодробна деструкция Бронхиектазии Белодробни кисти Echinococcus белия дроб Доброкачествени белодробни тумори Рак на белия дроб Плевра Травматично увреждане на плеврата Плеврален емпием (остър) Хроничен плеврален емпием Плеврален тумор s Злокачествени тумори на плеврата
Абсцесът може да се образува под кожата, в белите дробове, в черния дроб, бъбреците и мозъчната тъкан.Абсцесът често е усложнение на инфекциозни заболявания (грип, тонзилит, остеомиелит, пневмония, сепсис).
Ако не се вземат мерки навреме, може да се развие абсцес на простатната жлеза (абсцесът е фокус на гнойно възпаление).
При изпразване на абсцес могат да се появят дълготрайни незаздравяващи язви по повърхността на кожата (последващо образуване на груби белези. При изследване на засегнатата област (ако абсцесът е разположен под кожата), подуване, зачервяване, умерено се открива подуване, уплътняване на съседни тъкани и болезненост.Традиционната медицина съветва Лечението зависи от местоположението на абсцеса.
Нелекуваният грип плавно се превърна в пневмония, пневмонията беше усложнена от абсцес, абсцесът доведе до отравяне на кръвта, тоест сепсис.
За това се използват резорбируеми компреси или вани, ако се е появил абсцес на пръста на ръката или крака. Веднага щом в абсцеса се появи гной, той се отваря.
Най-често се развива във връзка с проникването на микроби в тъканта (стафилококи, стрептококи, протей и др.), Като усложнение на пневмония (белодробен абсцес) или в резултат на въвеждането на патогени на гнойна инфекция чрез кръвта. или лимфа.