Изследване на главата на стелажа. Пълно описание на реоенцефалографията: същността на техниката, как работи процедурата
Мозъкът е един от най-важните органи човешкото тяло. От него зависи функционирането на всички други системи и осигуряването му нормална операциясе определя от качеството на кръвоснабдяването. При оценката на последното на помощ идва реоенцефалографията на мозъчните съдове (РЕГ).
РЕГ на мозъчните съдове - реоенцефалография
Реоенцефалографията или REG е прост, достъпен и в същото време високоинформативен метод за диагностициране на аномалии в състоянието на кръвоносните съдове. Базира се на оценка на техния тонус, пълнота на кръвоснабдяването, скоростта на разпространение на пулсовата вълна и др. във всяка част на мозъка.
Методът се основава на дефиницията електрическо съпротивление, което е различно за венозна и артериална кръв и тъкани. Когато преминава ток с висока честота, но с ниска сила, промяната в стойността на съпротивлението се записва от сензори, прикрепени към главата, и се показва под формата на криви.
Голямото предимство и основната разлика между REG на мозъка и MRI е бързото получаване на резултатите от изследването, тъй като опашката за последното може да се чака с месеци. Въпреки че някои диагностици са уверени, че REG е безнадеждно остаряла и е много по-ниска по точност от MRI.
Предимства и недостатъци
Реоенцефалографията има много положителни страни. Това:
- абсолютна безопасност;
- скорост на изпълнение;
- евтиност;
- получаване на показатели за ефективност на артериите и вените отделно;
- пълна безболезненост.
REG често се извършва за превантивни цели поради пълната си безвредност за здравето.
Процедурата като цяло е лишена от недостатъци, тъй като може да се извършва на всички категории пациенти без изключение. Единственото нещо, което може да се счита за един от неговите недостатъци, е по-ниската точност на данните от тази на ЯМР. Въпреки това, неговата наличност и възможността за комбиниране с други диагностични методи напълно елиминира този отрицателен момент.
Показания и противопоказания
За диагностика се предписва реоенцефалография:
- атеросклероза;
- прединсултни състояния;
- последствия от мозъчни травми и операции;
- хипертония;
- колатерално кръвообращение, тоест притока на кръв към тъканите през периферни съдове, заобикаляйки основните;
- причини вегетативно-съдова дистонияи синдром на вегетативна дистония.
Изследването е показано и за оценка на състоянието на мозъка при:
- енцефалопатия (мигрена и безпричинно главоболие);
- аденом на хипофизата;
- скорошен инсулт;
- исхемична болест.
По този начин, тъй като процедурата е абсолютно безопасна и предоставя много информация за функционирането на мозъка, може да се препоръча да се подложите на нея, ако имате:
- главоболие и световъртеж;
- травматични мозъчни наранявания;
- повреда в шийни прешленигръбначен стълб;
- вегетативно-съдова дистония;
- метеорологична зависимост;
- шум в ушите;
- безпричинна загуба на слуха, паметта или зрението;
- близки роднини със съдови патологии.
REG е абсолютно безопасен, не засяга състоянието на тъканите и органите и следователно няма противопоказания и странични ефекти. Може да се предписва за всякакви заболявания и дори за такива специални категории пациенти като бременни жени и новородени. Но лекарят ще откаже да извърши изследването, ако инфекциозни заболяванияскалп.
Мозъчно-съдови инциденти - видео
Характеристики на събитието
Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - 2-6 или повече канален реограф, който взема и записва данни. Средно отнема не повече от 10 минути, но в редки случаи може да продължи половин час.Един ден преди определеното време трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на кръвообращението, по-специално аспирин, и да избягвате напитки, съдържащи кофеин.
Пациентът заема удобна позиция, легнал или седнал. Електродите се прикрепят към скалпа (зад ушите, над веждите и на гърба на главата), предварително обезмаслен с алкохол. правилна позициягумени ленти. Понякога, за да се увеличи чувствителността на сензорите, те се покриват с проводим гел.
Колкото повече канали има реографът, толкова по-точно е изследването.
Пациентът е помолен да затвори очи, за да изключи влиянието на външни стимули. Директно отчитане на съпротивлението на тъканите се взема чрез преминаване на слаби електрически импулси през електродите. Това не причинява болка на пациента. Единственото нещо, което може да причини малък дискомфорт, е наличието на контактна паста.
Основната трудност на изследването е, че пациентът може да е нервен поради необичайни манипулации. Това може да изкриви резултатите, тъй като кръвоносните съдове са склонни да се свиват в отговор на стреса.
Докато взема показанията, лекарят може да помоли пациента да се обърне, да направи някакво движение, да притисне каротидната артерия, да задържи дъха си или, обратно, да поеме няколко рязки вдишвания. Това е необходимо, за да се оцени реакцията кръвоносни съдовевърху движенията, което спомага за изясняване на диагнозата.
По време на процедурата се оценява следното:
- съдов тонус;
- вискозитет на кръвта;
- скорост на разпространение на пулсовата вълна;
- ниво на кръвонапълване на кръвоносните съдове;
- скорост на кръвния поток;
- тежестта на съдовата реакция.
Ако има нужда от REG за деца, родителите се съветват предварително да подготвят психически детето си за предстоящите манипулации, така че детето да е готово да остане напълно неподвижно по време на процедурата.
За да се повиши точността на изследването, могат допълнително да се проведат функционални тестове за разграничаване на органични и функционални нарушения. Те се изпълняват с:
- никотинова смола;
- кофеин;
- нитроглицерин;
- папаверин;
- аминофилин.
Ето как изглеждат резултатите от изследване с нитроглицерин:
Ако след приема на лекарството амплитудата на вълните се увеличи няколко пъти, това показва органични нарушения, т.е. наличие на промени в структурата на тъканите или кръвоносните съдове. Често в допълнение към реоенцефалографията се предписва ултразвук с доплер. Този комплекс от изследвания предоставя изчерпателна информация за състоянието на кръвоносните съдове, чиято пълнота е сравнима с ЯМР.
Дешифрирането трябва да се извърши от специалист
Обяснение на резултатите - табл
Индекс | Данни |
A 1, A 1 / A | Късна диастолна вълна в средата на разстоянието между върха на А и края на ревълната и нейната връзка с амплитудата на ревълната. Индикатор за периферно съпротивление на изтичане от малки вени в средата. Увеличаването на индикатора показва увеличаване на това съпротивление. |
A, a/T | Продължителността на възходящата част на кривата е анакротична. Отразява способността на големите артерии на мозъка да се разтягат по време на систолния кръвен поток. Индикаторът се увеличава с повишена еластичност (намален тонус) на кръвоносните съдове. |
Аb, ab/T | Местоположението на диастолната вълна по отношение на основната вълна. Отразява тонуса на малките съдове в изследваната област. Увеличаването на индикатора показва повишена еластичност (намален тонус) на малките артерии и вени. |
Важно е да се предотвратят мозъчни заболявания, да се идентифицират навреме и да се започне лечение при възрастни и деца, за да се избегне сериозни последствияи спаси живот. Затова съвременните диагностични методи са много важни. Сред тях се открояват реоенцефалография (REG) и електроенцефалография (EEG). Тези медицински методиви позволяват да поставите точна диагноза и да започнете ефективно лечение.
Същността на методите
Реографията е метод за изследване на импулсното кръвоснабдяване на части и органи на тялото, по време на който се записват промени във високочестотния ток при преминаването му през тъканта. Реографията е само общо наименование на метода. REG е един от неговите видове, който е насочен към изследване на кръвоносните съдове на мозъка. Съдовете на крайниците се изследват с помощта на реовазография, белите дробове - реопулмонография и др. По същество такова проучване може да се използва за всеки жив сайт.
При изследване на съдовете на главата, крайниците и всяка друга област се използва реографско устройство. Основата му е генератор на електрически ток и приставка, която преобразува получените измервания в графична форма.
Реограмата се записва с помощта на метални електроди, които се прилагат върху целевите области на тялото. Преди започване на процедурата между повърхността на тялото и електродите се поставя платнена подложка, която се напоява с разтвор на натриев хлорид. Кожата се избърсва с алкохолен разтвор, което ви позволява да премахнете мастния филм.
За да се изследва кръвотока в определена област, единият електрод се прилага в началото, а другият в края. Например, ако изследването включва крайници, подбедрица, точките на приложение са ямката под коляното и областта глезенна става.
Използвайки REG, можете да определите причината за главоболието
REG е проста, безопасна и безвредна опция за изследване мозъчно кръвообращение. Този тип реография позволява да се определи еластичността и тонуса на мозъчните съдове на главата. Определя се и напълването с кръв различни отделимозъка, естеството и местоположението на лезията се диагностицират. Методът предоставя полезни данни при наличие на съдови заболявания, особено церебрална атеросклероза. Благодарение на REG може да се определи естеството на главоболието.
Информационното съдържание на този диагностичен метод се увеличава при провеждане функционални тестове. Най-простият и полезен е тестът с нитроглицерин, чийто ефект се проявява като типична реакция на намален съдов тонус.
Използването на нитроглицерин помага за бързото разделяне на органичните и функционалните нарушения. Но ако лезията е хронична, ефектът от лекарството е минимален или напълно отсъства.
За да се оцени състоянието на проходимостта на гръбначните артерии, се използват тестове с промени в позицията на главата.
Реоенцефалографията е по-добра ултразвуков методизследване, тъй като дава възможност да се оцени кръвообращението в тъканен обем и да се определи състоянието дори на малки съдове. Ако използвате REG и ултразвук заедно, ефективността на всеки метод ще се увеличи.
Реоенцефалографията е полезна, но много хора, включително медицински специалисти, твърдят, че електроенцефалографията (ЕЕГ) е по-добра. За да разберете това, е необходимо да разберете този метод на изследване.
ЕЕГ е изследване на функционирането на мозъка, което се основава на запис на електрически импулси, излъчвани от отделни области. Мозъкът има много неврони. Всеки от тях е генератор на собствен електрически импулс. Импулсите трябва да се координират в малки мозъчни области. Те могат взаимно да се подсилят или отслабят. Регистрирането на такава активност се извършва и с помощта на електроди, които се прилагат върху скалпа (трябва да е непокътнат). Те просто улавят тези вибрации.
ЕЕГ ви позволява да идентифицирате повече проблеми и да поставите по-точна диагноза
Този диагностичен метод ви позволява да оцените степента на мозъчна дисфункция, да проучите промените в будността и съня, да проследите ефекта на лекарствата, да изясните други диагностични методи и т.н.
Ако кажем кое е по-добро ЕЕГ или РЕГ, има все повече причини да се доверим на електроенцефалографията. Това се обяснява с факта, че ЕЕГ ни позволява да идентифицираме повече проблеми, ако има такива, и да поставим по-точна диагноза, което е важно при предписване на лечение. Въпреки това, REG също се използва, но може да бъде допълнен с ЕЕГ.
Как се провежда изследването
Когато лекарят предписва REG на съдовете на мозъка, крайниците или друга област, някои пациенти започват да се тревожат. Няма причина за това. Този метод не причинява болка. Не се вреди на тялото, методът е подходящ дори за деца.
От техническа гледна точка процедурата е много проста, но за да се определи точно степента на заболяването и да се постави диагноза, е важно да се запомнят определени мерки. Пациентът трябва да легне или да седне, да се отпусне и да затвори очи. Препоръчва се пълно спокойствие по време на цялата процедура, тъй като стресът води до рязко стесняване на кръвоносните съдове. Ето защо, преди процедурата трябва да почивате поне петнадесет минути. В продължение на няколко часа не трябва да използвате лекарства с никотин или такива, които могат да повлияят на нивото на кръвообращението.
По време на изследването необходимите части на главата се навлажняват с алкохол, след което, както вече беше споменато, се прикрепват електроди. Понякога по време на процедурата човек може да бъде помолен да обърне главата си или да извърши други леки движения.
За провеждане на ЕЕГ подготовката е по-сериозна. Има няколко важни правила.
- 12 часа предварително не трябва да се консумират кофеинови продукти и енергийни напитки;
- трябва да измиете косата си, след което не можете да прилагате маски, лакове и други продукти, в противен случай контактът на електродите с кожата няма да бъде достатъчно ефективен;
- Препоръчително е да се яде 2 часа преди процедурата;
- Не трябва да сте нервни по време на процедурата;
- Важно е лекарят да ви каже какви лекарства се използват, той ще прецени кои да спрете;
- ЕЕГ не може да се извърши по време на ARVI.
Ако прегледът се извършва на дете, е необходимо да му се обясни как се извършва процедурата, за да не се страхува или нервничи. Трябва да свалите обеците си и да разпуснете косата си.
Лицето, което ще бъде подложено на ЕЕГ, се въвежда в стая без шум и светлина. На главата се поставя капачка с електроди. Това се прави в легнало или седнало положение.
В стаята няма никой друг, лекарят комуникира с пациента чрез камера или микрофон. За идентифициране на скритата епилепсия се използват различни тестове:
- светкавица на ярка светлина;
- силен шум;
- заспиване;
- хипервентилация;
- включване или изключване на светлината.
Продължителността на процедурата е от 45 минути до два часа. След това пациентът се връща към обикновен живот.
Показания и противопоказания
Реоенцефалографията се предписва главно за следните заболяванияи заявява:
- редовна болка в главата;
- световъртеж;
- дистонични прояви;
- климатична чувствителност;
- увреждане на слуха и зрението;
- наранявания на главата и шията;
- нарушение на паметта.
Реоенцефалографията се предписва при редовна болка в областта на главата
REG може да се предпише като профилактика в зависимост от възрастта и състоянието на пациента. Благодарение на навременната процедура е възможно да се предотврати развитието на заболявания, свързани с намалена съдова еластичност.
REG на мозъчните съдове е безвреден и безопасна процедура. Тя практически няма противопоказания. Най-важното е да не извършвате процедурата, ако има рани в областта на главата, която се изследва. REG не може да се извършва при новородени.
ЕЕГ се показва, когато следните състоянияи болести:
- безсъние;
- гърчове;
- менингит;
- патология на мозъчните съдове;
- световъртеж;
- паническа атака;
- заекване;
- аутизъм и така нататък.
Няма ЕЕГ абсолютни противопоказания
Няма абсолютни противопоказания за извършване на ЕЕГ. При някои заболявания обаче по време на процедурата трябва да присъства анестезиолог:
- конвулсии;
- психични разстройства;
резултати
Без съмнение, когато пациентът се подлага на РЕГ на съдовете на мозъка, крайниците, ЕЕГ и всяко друго изследване, той иска да разбере какво е написал лекарят, за да се утеши или да го подготви за лоша диагноза.
Най-важното е да разберете какво показват резултатите от такъв важен вид изследване като REG на съдовете на главата. Декодирането е просто, но само лекар може да постави точна диагноза, степен и вид на заболяването.
По време на процеса на декодиране лекарят взема предвид възрастта на лицето. Ясно е, че нормите за еластичност и тонус са различни при възрастни и млади пациенти. Кратко описание на вибрационните изображения, които показва диагностиката, може да бъде представено по следния начин:
- линията на възходящата вълна е рязко насочена нагоре, а върхът е леко заоблен;
- низходящата линия се движи плавно надолу;
- incisura, която се намира в средната трета, последвана от малък дикротичен зъб и допълнителни вълни.
След анализ на реоенцефалографията лекарят записва отклонение от нормата, ако има такова, което му помага да направи заключение. Неговият пациент е този, който наистина иска да разтълкува, понякога дори да разкрие степента на заболяването, въпреки че не е в състояние да направи това. Има няколко общи типа, базирани на REG.
- Дистоничен тип. Характеризира се с постоянна промяна на съдовия тонус. Често преобладава хипотоничността, при която се наблюдава слабо напълване на пулса. В същото време венозният отлив може да бъде затруднен.
- Ангиодистонен тип. Малко се различава от предишния. Ангиодистонният тип се характеризира с нарушен съдов тонус поради факта, че стената има структурен дефект. Това води до намаляване на еластичността на кръвоносните съдове. Ето как възниква нарушение в конкретен пул.
- Хипертоничен тип. Той е много различен от предишните видове, тъй като се характеризира с постоянно повишаване на тонуса на аферентните съдове при условия на нарушен венозен отток.
Важно е да се разбере, че типът реоенцефалограма не може да се счита за отделно заболяванеили неговата степен.Той придружава друга патология и е помощник за идентифицирането й навреме. Разбира се, преписът от такова изследване не може да се сравни с резултатите кръвно налягане, въпреки че и в този случай е необходима диагностика от специалист.
Тълкуване на EEG, REG на съдовете на главата и крайниците, REG ECHO EG, определяне на степента на заболяването - тези други действия трябва да се извършват в специализирана институция в Москва или друг регион.
Днес има много частни клиники и държавни болници в Москва и други градове, които извършват тези видове диагностика, благодарение на които можете да поставите точна диагноза и да започнете лечение. Понякога този вид изследване е единственият начин да се определи какво се случва с даден човек. Ето защо, ако са предписани, трябва да се направят възможно най-скоро.
Навигация
Части от мозъка регулират всички процеси в човешкото тяло. Състоянието на самия орган зависи от качеството на храненето на неговите тъкани, навременното почистване на зоните от токсини и доставката на кислород в необходимия обем. Нарушаването на кръвоносните канали, през които се случва всичко това, води до намаляване на функционалността на централната нервна система. За диагностициране на такива патологии, най-много различни методии посоки. РЕГ на мозъчните съдове е един от тези подходи. В сравнение с изследвания като CT и MRI, той се счита за остарял, но в някои случаи ползите от него са неоспорими.
Какво показва REG на мозъчните съдове?
Реоенцефалографията е неинвазивен вариант на изследване, който използва специално устройство - реограф.
Реографът помага да се оцени състоянието на кръвоносните съдове в мозъка, като се вземат редица показатели. Това се случва поради преминаването на нискочестотен ток през тъканната структура. Устройството показва технически данни въз основа на електрическото съпротивление на структурите на веществото вътре череп. Наличието на няколко канала в оборудването позволява да се определи състоянието на биомасата в няколко области на органа.
Процедурата ви позволява да установите вискозитета на кръвта, характеристиките на кръвния поток в определена област и общото кръвоснабдяване на мозъка, данни за разпространението на пулсовата вълна и тежестта на съдовата реакция. Всяка точка се характеризира с определени показатели. Отклоненията от тях, както и признаци, че тонусът на големите и средните артерии е нарушен, показва наличието на патологии.
REG на мозъка ви позволява да идентифицирате нарушения, характерни за:
- травматични мозъчни наранявания с негативни последици;
- инсулти и исхемия;
- хематоми и кръвни съсиреци;
- съдова атеросклероза;
- Болестта на Паркинсон;
- аденоми на хипофизата;
- увреждане на слуха.
Подходът, който помага да се потвърди или отхвърли съдовата болест, е напълно безопасен. Не причинява болка и дискомфорт. Методът е одобрен за използване в детствои е много информативен.
Ползи от процедурата
Реонцефалографията е технически сложен, но лесен за изпълнение метод за оценка на състоянието на мозъчните съдове. Не са необходими манипулации специални условия. За да се проведе сеанс, е достатъчно да се прикрепят метални електроди към главата на субекта, които ще доставят ток и ще четат данни.
Допълнителни предимства на главата REG:
- самата сесия продължава само 30 минути, допълнителни 10 минути се изразходват за получаване на резултати;
- подходът е един от най-безопасните от всички изследователски методи. Може да се използва не само при очевидни показания, но и като част от списъка с процедури по време на медицински преглед;
- Използвайки подхода, можете да оцените тонуса на малки артерии или повече големи съдовеотделно, което е ценно по отношение на диагностицирането на патологии на различни етапи от тяхното развитие;
- поради безопасността на опцията е разрешено да се използва с всякаква честота, което осигурява висококачествен мониторинг на състоянието на пациента след операция или по време на терапия;
- цената на една сесия е значително по-ниска, отколкото в случай на по-„напреднали“ аналози;
- процедурата не изисква специална подготовка и има минимален набор от противопоказания, допустима е при деца и възрастни хора.
Такива модерни подходи, като CT и MRI днес се използват много по-често от REG, но манипулацията не губи своето значение. Често се предписва като допълнителен диагностичен методза изясняване на диагнозата или оценка на тежестта на състоянието на пациента.
Разликата между REG и MRI, CT, Dopplerography
Трудно е да се даде категоричен отговор на въпроса кое изследване е по-добро - REG, MRI, CT или ултразвук. Във всеки случай се използват определени свойства на мозъка и тяхната реакция към влиянието на физическите фактори. Въпреки факта, че както REG, така и ултразвуковият доплер имат едни и същи цели и са необходими за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, те дават различни резултати. Първото пътуване ви позволява да оцените функционалността на каналите. Вторият ги инсталира физическо състояние. Изследванията се допълват взаимно и решението за избора на най-добрия вариант трябва да бъде взето от лекуващия лекар.
За разлика от други диагностични процедури, РЕГ е по-малко взискателна по отношение на условията, а оборудването за нейното провеждане е по-достъпно. Не причинява дискомфорт и не изисква инжектиране малко детев състояние обща анестезияза разлика от MRI и CT.
В същото време последните опции са по-информативни и ви позволяват да получите отговори на впечатляващ списък от въпроси за състоянието на мозъка.
Често срещани видове реоенцефалография
Тези REG изследвания позволяват да се потвърдят или опровергаят редица болезнени състояния и да се оцени качеството на мозъчните съдове на пациента след операция или терапия.
В резултат на процедурата диагностикът получава графика на кривата, от която може да се оцени функционалността на каналите. Отделно има няколко вида резултати, чийто модел е характерен за определени заболявания.
Съществуващи видове поведение на кръвните канали:
- дистоничен - постоянна промяна в показателите, характерни за проблеми с оттока венозна кръв;
- ангиодистонен - кръвният поток е нарушен поради промени съдови стени, което води до проблеми в определена област;
- хипертоничен - тонусът на кръвните канали се повишава на фона на намаляване на качеството на венозния отлив.
При декодиране на данните възрастта на субекта, общото му състояние и ниво на физическа тренировка. Взема се предвид изходното кръвно налягане, което може да повлияе на пълненето на кръвоносните съдове и състоянието на пулса. Ето защо е много важно да не се опитвате сами да оценявате резултатите. Има риск от объркване индивидуална нормаи патология.
Показания за РЕГ
Външни фактори, напреднала възраст, нарушение на принципите здрав образживот и минали заболяванияводят до промени в структурата на стените на кръвоносните канали и намаляване на тяхната функционалност. Съдови патологии при последните годинизабележимо „по-млад“. Навременно откриванепроблем е ключът към успешното му решаване и намаляване на риска от критичен момент.
Показания за REG:
- повишени нива на холестерол в кръвта, подозрение за наличие на атеросклеротични плаки по съдовите стени;
- хипертония или VSD;
Ще научите повече за ефекта на хипертонията върху развитието на цефалгия
- промени в състава на кръвта, повишаващи риска от образуване на кръвни съсиреци;
- история на травма на главата;
- мигрена, хронично главоболие;
- бързо влошаване на зрението, нарушения на съня, припадък, замаяност;
- "лоша" наследственост - история на роднини, които са били диагностицирани с патологии, основани на нарушения на съдовия тонус и функция;
- напреднала възраст;
- метеорологична зависимост.
Относно влиянието атмосферно наляганеза човешкото състояние ще научите от това
Това изследване може да се използва като самостоятелен подход или като част от комплексна диагностика. Използването му често дава възможност да се потвърди или отхвърли диагнозата и да се елиминира възможността за лекарска грешка.
Как да се подготвим за REG на мозъчните съдове
Не се изисква специална подготовка на пациента. Ако субектът приема лекарства, които влияят на съдовия тонус, тогава той ще трябва да се откаже от тях за известно време - времето се съгласува с лекаря. В деня на изследването трябва да се въздържате от пушене, в противен случай стесняването на кръвоносните канали под въздействието на никотин може да доведе до неправилни резултати. Половин час преди сесията трябва да се отпуснете и да се успокоите, така че безпокойството да не доведе до стесняване на кръвоносните съдове и разваляне на картината. При което успокоителнина етапа на подготовка те се използват изключително рядко, те също могат да намалят информационното съдържание на метода.
Техника на изследване
Основното условие за успешното провеждане на манипулацията е спокойствието на субекта. Той трябва да заеме удобна позиция и да затвори очи, за да не се разсейва от външни фактори. След това диагностикът започва работа.
Реоенцефалографията на мозъчните съдове се извършва по следната схема:
- кожата на определени места се обезмаслява, за да се увеличи проводимостта на тъканите;
- Върху елементите на апарата се нанася гел, действащ като проводник, върху онези зони, които ще се изследват, се нанасят електроди;
- продуктите са закрепени с гумена лента за сигурно фиксиране;
- след това специалистът изпраща слаб ток през електродите и чака отговор от тъканите вътре в черепа;
- в зависимост от целта на манипулацията може да се наложи провеждането на функционални тестове - това е извършването на прости действия за по-точна оценка на състоянието на съдовете;
- С помощта на специално реографско устройство диагностикът събира данни за работата на кръвоносните съдове, които се записват на хартия.
Получената информация се дешифрира медицински работниксъс специализирани знания, след което лекарят прави заключение. Пациентът се освобождава от конструкцията на главата, след което веднага може да се върне към обичайните си дейности.
Функционални тестове за REG
Ако лекарят изисква максимума пълна информацияотносно състоянието на съдовете, той може да поиска разширена версия на процедурата. Чрез провеждането на функционални тестове специалистите могат да получат повече данни за промените, които съществуват в кръвоносните съдове на мозъка. Има няколко подхода и всеки от тях ви позволява да получите отговори на определени въпроси. Тестът с нитроглицерин помага да се определи степента на увреждане на каналите. Ако след приема на хапчето показанията на устройството са се променили и кръвният поток се е подобрил, това показва преобладаване на функционални неуспехи над органичните. Проучване, по време на което се извършват завои на главата, определя степента на проходимост на вертебралната артерия.
Интерпретация на резултатите от REG
За да получи диагностична информация въз основа на резултатите от изследването, диагностикът трябва да оцени амплитудата на вълните, получени на графиката. В този случай се вземат предвид възрастта на субекта, неговото общо състояние и настроение, индивидуални характеристики, приемане на лекарства.
Какво показват резултатите от проучването
Идентифицирането на типа поведение на кръвните канали показва естеството на промените, които са настъпили в тях. Това ви позволява да подозирате или потвърдите присъствието холестеролни плаки, кръвни съсиреци и други пречки пред нормалния кръвен поток. Данните от реоенцефалографията също могат да показват кръвоизливи и повишено вътречерепно налягане.
Обикновено резултатите от REG трябва да изглеждат така:
- крива със заострен връх, ясно изразена долна точка и зъб в низходящата част - след 60 години моделът може да стане като арка;
- времето на нарастване не надвишава 0,1 секунди - след 60 години нормата се счита за до 0,19 секунди;
- дължината на вълната до върха не надвишава 15% от общата дължина на вълната - в напреднала възраст тонът на артериите и артериолите се повишава в повечето случаи;
- височината на пика на вълната до долната точка е в диапазона 40-70%;
- височината на пика на вълната до височината на зъба в основата е 75% - ако е повече, тогава венозният отток е възпрепятстван;
- асиметрията между показателите на полукълбото не надвишава 10%.
Благодарение на REG само за няколко часа можете да идентифицирате проблеми във функционирането на артериите, артериолите и вените на мозъка.
Това ви позволява бързо да изберете оптималната опция за лечение. По-нататъшните диагностични процедури ще помогнат за проследяване на ефективността на терапията.
Индикатори на мозъчното кръвообращение
Когато декодира информацията, диагностикът обръща внимание на цял списък от точки. Той трябва да бъде предупреден, ако графиката не съответства на възрастта, данните в различните полукълба не са симетрични, амплитудата на вълните се увеличава или намалява и времето на разпространението им се съкращава.
Най-честите патологични резултати от реоенцефалографията:
- атеросклеротичен;
- хипертонична;
- мигрена;
- с VSD;
- с травматично увреждане на мозъка;
- за инсулт;
- с интракраниална хипертония;
- в случай на недостатъчност на венозния отток.
За всяко от горните патологични състоянияхарактерен е определен модел на крива, което позволява да се подозира диагноза веднага след изследването. При ниска информативност на манипулацията се предписва повторно, обръщайки повишено вниманиехарактеристики на подготвителния етап.
Противопоказания за REG
Липсата на абсолютни противопоказания е едно от предимствата на подхода. Процедурата ще трябва да се забави, ако има рани по повърхността на главата. Манипулацията не винаги се предписва при кърмачета, но решението трябва да бъде взето от лекар. При работа с хора, които са били диагностицирани с психични разстройства, може да се наложи допълнително обучение на субекта.
Прави ли се реоенцефалография при деца?
Провеждането на манипулация в детска възраст не се различава от подхода при възрастен пациент. По-добре е, когато един от родителите на детето присъства на процедурата. Основното нещо е да се изключи въздействието върху обекта външни фактории предварително го подгответе за безболезнена и не страшна манипулация.Ако бебето е много неспокойно провеждането на сеанс не е препоръчително, пак данните няма да са верни.
Цената на реоенцефалографията
Оборудване за провеждане на REG се предлага в много клиники, болници, диагностични центрове. Ако се запишете за процедурата предварително, тя може да бъде извършена безплатно. В противен случай една сесия ще струва от 1000 до 3500 рубли, в зависимост от лечебно заведение, необходимостта от функционални тестове. Някои центрове предоставят услугата у дома, но в този случай цената й ще бъде най-малко 10 000 рубли.
Въпреки увеличаването на броя на специалистите, които са скептично настроени към подхода, РЕГ на мозъка все още се използва активно при диагностицирането на проблеми със съдовете на централната нервна система. Безопасната и достъпна манипулация може не само да идентифицира съществуващите проблеми, но и да предупреди за потенциални рискове. По-специално, препоръчително е възрастните хора, страдащи от хипертония или атеросклероза, да се подлагат на него поне веднъж годишно.
Реоенцефалограмата е графичен резултат диагностична процедура, което се нарича РЕГ на мозъчните съдове. Методът се използва от доста дълго време. Един от основните източници, които описват този метод (от Jenker F.L.) е преведен от английски през 1966 г.
Като процедура реоенцефалографията е много проста, но помага за откриване дори ранна фазаредица мозъчни заболявания, както и оценка на качеството на мозъчното кръвообращение. Поради добрата си информативност тази диагноза се радва на авторитет сред лекарите, въпреки че в медицинската общност има скептици, които не вярват в обективността на метода.
Можем да подчертаем очевидните предимства на REG диагностиката - нейната наличност и не толкова висока цена. Оборудването е достъпно дори за областни клиники. Разбира се, томографията дава по-пълна картина, но нейната наличност оставя много да се желае днес.
Основните пътища за кръвоснабдяване на мозъка са две съдови системи:
- Лява и дясна каротидна артерия.
- Лява и дясна вертебрална артерия.
В съдовото легло на мозъка има две артериални системи, всяка от които функционира независимо:
- Централна - с негова помощ се извършва кръвоснабдяване на подкоровите възли и близката медула. Централна системасе състои от съдове от кръга на Уилис (това са крайните клонове на каротидната и вертебрални артерии, свързани помежду си чрез анастомози - малки съдове, свързващи един съд с друг), които са разположени в основата на мозъка и базиларните артерии.
- Периферна - с помощта на тази система се захранва бялото вещество на полукълбата и вентрикулите. Периферен артериална системасе състои от три артерии - предна, средна и задна мозъчна.
Регулира се кръвообращението в мозъка вътрешни системи, с чиято помощ се поддържа оптимален кръвен поток във всички мозъчни структури.
Регулиране на мозъчното кръвообращение
Има 4 основни системи, с помощта на които се регулира консистенцията на мозъчното кръвообращение:
- Миогенен - извършва се поради реакцията на гладките мускули на артериалното легло към колебанията на налягането в тях. Повишаването на кръвното налягане води до повишаване на тонуса на мускулните клетки и вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове). Намаляването на кръвното налягане от своя страна води до намаляване на тонуса и вазодилатация (разширяване на кръвоносните съдове). Миогенната регулация е водещ елемент на авторегулацията на мозъчното кръвообращение.
- Хуморален - поради ефекта на активните компоненти върху гладката мускулатура на съдовото легло. Един от най-мощните регулатори на кръвообращението е показателят за напрежението на въглеродния диоксид и рН в артериалната кръв гръбначно-мозъчна течност. Хиперкапния (повишено напрежение въглероден двуокис) води до вазодилатация, а хипокапнията до тяхното стесняване. В този случай се развива мозъчна хипоксия.
- Метаболитен – участва в разпределението на кръвта между различни зонимозък. различни активни вещества, хормони, медиатори могат да имат пряк и косвен ефект върху състоянието на съдовата система на мозъка.
- Неврогенен – засяга предимно малките артериални съдове и зависи от общо състояниеавторегулаторни механизми на съдовия тонус, йонен състав и концентрация.
В покой здрав човекинтензивността на мозъчния кръвоток е 55-60 ml/100 g/min. Тази стойност е равна на 15% от общата сума сърдечен дебит. Дял на потреблението общ бройКислородът на цялото тяло от мозъка е 20% и 17% от глюкозата. Консумацията на кислород от мозъка е 3-4 ml/100 g/min.
Прочетете също по темата
Пристъпът на ангина е предвестник на сърдечно заболяване?
Приблизителна стойност от 15 ml/100 g/min показва развитие на необратими последствия. Ако кръвообращението спре до 7 минути, настъпва пълен срив на всички регулаторни механизми, загуба на съзнание, кома и мозъчна смърт. Това се случва поради запушване на микроваскулатурата поради необратима промянакапилярни стени и клетъчен оток.
важно!Основният провокиращ фактор за такава исхемия е, че мозъкът, за разлика от други органи, има минимални запаси от собствен кислород.
Дори и най-незначителните промени в кръвоносните съдове на мозъка от различен произходводят до нарушено мозъчно кръвообращение с различна тежест.
Индикатори на мозъчното кръвообращение
В зависимост от състоянието на регулаторните системи и степента на нарушение на тяхната последователност се разграничават 3 вида нива на показателите на мозъчното кръвообращение:- Средно ниво - характеризира се с промяна във функционалната активност нервни клетки. В същото време тяхната структура не се променя, тяхната функция подлежи на възстановяване.
- По-ниско критично ниво - невроните умират със значително намаляване на кръвоснабдяването. В този случай се развиват некротични промени в нервната тъкан.
- Горно критично ниво - на този етап има критична промяна в хемодинамичните процеси, промяна в чувствителността на рецепторите, разкъсване на синаптичните взаимодействия, блокиране невронни връзкии функции.
За справка.Оценката на състоянието на мозъчната кръвоносна система дава възможност да се определи вече при ранни стадииразлични съдови дисфункции, което ви позволява да започнете лечението своевременно и да предотвратите развитието на опасни усложнения.
Днес един от тези методи е реоенцефалографията.
Реоенцефалография
Това е метод за изследване на кръвоносните съдове на мозъка. В основата на изследването е регистриране на промени в тъканната резистентност по време на
излагане на високочестотен електрически ток с нисък магнитуд.
Реоенцефалографията ни позволява да направим заключения за състоянието на съдовата система на мозъка и хемодинамичните параметри, по-специално:
- Съдов тонус.
- Съдово съпротивление.
- Еластичност на съдовите стени.
- Скорост на кръвния поток.
- Скорост на разпространение на пулсовата вълна.
- Тежестта на повишаване на вътречерепното налягане.
- Наличието, степента и възможността за развитие на колатерално кръвообращение (това е образуването на мрежи от кръвоносни съдове, които заобикалят основния засегнат съд, за да се предотврати развитието на дефицит на кръвоснабдяване на определен орган или тъканна област).
Показания за РЕГ
Поради високата информативност на изследването и кратката продължителност на изследването, реоенцефалографията се препоръчва при следните състояния:
- Оценка на тежестта на нарушенията на кръвообращението.
- Хеморагични и исхемични инсулти.
- Наранявания на главата.
- Шум в ушите.
- Зрителни увреждания.
- Увреждане на слуха.
- Главоболие и световъртеж.
- мигрена
- Промени в кръвното налягане.
- атеросклероза.
- Недостатъчност от вертебробазиларен произход.
- Вегето-съдова дистония.
- Ортостатична хипотония.
- Енцефалопатии от различен произход.
- Безсъние.
- Нарушение на паметта.
- Забравяне.
- Различни заболявания на гръбначния стълб в цервикалната област.
- Нестабилност на вътречерепното налягане.
- Аденом на хипофизата.
- Болестта на Паркинсон.
Техника на изследване
Манипулацията се извършва с помощта на реограф с 2 до 6 канала. как голяма сумаканали има реограф, толкова по-информативни ще бъдат резултатите от процедурата.
Ако е необходимо да се провеждат изследвания в няколко циркулационни басейна наведнъж, тогава е необходимо използването на полиреографи.
За да бъде получената реоенцефалограма правилна и информативна, са необходими следните условия:
- Заемете удобна позиция.
- Поставяне на електроди на главата в тези места, където е необходимо да се записват хемодинамични параметри.
- В случай на изследване на вътрешната каротидна артерия, електродите се прилагат в областта на моста на носа и мастоидния процес (зад ухото отдолу).
- За получаване на данни за външни каротидни артерииелектродите са разположени над веждите и близо до тях Ушния каналотпред.
- Изследването на вертебралните артерии включва прилагането на електроди към тилните издатини и мастоидния процес. В този случай е необходима едновременна електрокардиография.
За справка.Също така по време на изследването се използват различни стрес функционални тестове за оценка съдова активносткогато условията се променят. Основната цел на такива тестове е диференциацията органични нарушенияот функционални.
След приключване на изследването получените данни се оценяват незабавно и се предоставят на пациента.
Реоенцефалографията или РЕГ е метод за изследване на мозъчните съдове, базиран на графично записване на промените в съпротивлението на тъканите, когато през тях преминава нискочестотен електрически ток с висока честота. REG на мозъчните съдове е много информативен, доста прост и наличен методпроучвания, свързани с неинвазивни интервенции.
Какво показва REG на мозъчните съдове?
Методът на реоенцефалографията ви позволява да оцените:
- церебрален съдов тонус;
- еластичност на съдовата стена;
- съдова резистентност;
- пълнене с кръв и скорост на кръвния поток;
- скорост на разпространение на пулсовата вълна;
- тежест на повишено вътречерепно налягане;
- възможности за развитие на колатерално кръвообращение.
Методът ви позволява да оцените тези показатели поотделно за артериалните и венозните легла, както и отделно за съдове с различни размери.
Методика
За извършване на REG се използват специални устройства - реографи. Пациентът лежи по гръб, в удобна позиция, със затворени очи. На главата на пациента се поставят специални електроди (от 2 до 6 броя, в зависимост от броя на изследваните области на мозъка), закрепени с гумени ленти. Повърхността на електродите се обработва с проводима смазка.
След инсталирането на електродите към тях се подава високочестотна слаба мощност електричество, и се измерва съпротивлението на тъканите по време на преминаването му. Резултатът се записва графично на хартия под формата на извити линии.
Методът е абсолютно безопасен и не причинява отрицателно въздействиевърху тялото.
При провеждане на REG е възможно да се използват различни функционални тестове за оценка на функционирането на съдовото легло на мозъка при променящи се условия. Такива тестове позволяват да се разграничат функционалните мозъчни лезии от органичните.
Използвани мостри:
- нитроглицеринов тест;
- тестове с кофеин, папаверин, аминофилин;
- тестове с промени в позицията на тялото (завъртане на главата).
При провеждане на тестове се вземат предвид промените в съдовия тонус, промените в нивото на кръвонапълване на съдовете и влошаването на венозния отток.
Показания за РЕГ
Реоенцефалографският метод за изследване на мозъка е много информативен и доста лесен за използване, което позволява да се препоръча при следните състояния:
- мозъчни инсулти (хеморагични и исхемични), за да се оцени степента на нарушение на церебралния кръвен поток;
- наранявания на главата;
- , световъртеж, шум в ушите;
- зрително или слухово увреждане;
- колебания в кръвното налягане;
- съмнение за атеросклеротични лезии на мозъчните съдове;
- вегетативно-съдова дистония и ортостатична хипотония;
- повишено вътречерепно налягане;
- мигрена, безсъние, нарушение на паметта;
- остеохондроза, локализирана в цервикалния гръбначен стълб (за изключване на синдрома на вертебралната артерия).
REG на мозъчните съдове: интерпретация на резултатите
Тълкуването на резултатите от РЕГ на мозъчните съдове изисква специални умения и се извършва от лекар, който е преминал допълнително професионално обучение.
Реоенцефалограмата изглежда като крива линия (вълна), с низходящи и възходящи сегменти, синхронни с пулса. Възходящата част на вълната се нарича анакрота, а низходящата част се нарича катакрота. Анакротата има голяма стръмност и бързо се издига до най-високата точка, където донякъде се закръгля. Катаркротата слиза доста плавно и в средната си трета има дискротично зъбче или така наречената инцизура.
Когато оценявате REG, обърнете внимание на следните характеристики на реоенцефалограмата:
- форма на вълната, анакротична продължителност (в секунди);
- амплитуда на вълната;
- наличието на допълнителен зъб (инцизура) и неговото местоположение;
- редовност на колебанията;
- наличие на допълнителни вълни.
Освен това се оценяват следните показатели:
- RI - реографски индекс, който позволява да се оцени количеството кръвен поток;
- DCI - дискротичен индекс, който позволява оценка на съдовия тонус и периферното съпротивление;
- DI е диастоличен индекс, който ви позволява да оцените количеството на изтичането на кръв и венозния тонус.
Необходимо е да се изясни възрастта на пациента, тъй като стандартите на REG са различни за всяка възрастова група.
Видове нарушения на REG
- Намален артериален тонус: голяма амплитуда на REG вълните, има увеличаване на стръмността и съкращаване на продължителността на анакорта, нейният връх е заострен. Допълнителният зъб се движи и се увеличава по размер.
- Повишен артериален тонус: амплитудата на REG вълните е намалена, има намаляване на наклона и увеличаване на продължителността на анакортия. Дискретният зъб е изгладен, а върху анакорта има допълнителни вълни.
- Вегето-съдова дистония: характеризира се с постоянна промяна в допълнителния зъб и наличието на допълнителни вълни върху катакорта.
- Затруднено изтичане на венозна кръв: катакортата е удължена и изпъкнала. Има промяна в кривата преди старта следващия цикълпод формата на много вълни.
- Артериална хипертония: характеризира се с променливост на амплитудата и формата на вълните.
- Атеросклеротични лезии: вълните са изгладени, върхът на анакротата е сплескан, няма допълнителни вълни на катакорта.
Как да се подготвим за REG на мозъчните съдове
Провеждането на REG не изисква специална подготовка от страна на пациента. Препоръчително е да се въздържате от пушене няколко часа след процедурата, както и почивка за 15-20 минути преди отстраняване на REG.
Повърхността на кожата се обезмаслява с алкохол преди закрепване на електродите. Лекарят извършва тази манипулация.
Противопоказания
Методът е безопасен и почти няма противопоказания, с изключение на неонаталния период, поради липсата на данни за ефекта на REG върху мозъка на детето.