Характеристики на индивидуалната орална хигиена: средства, методи и препоръки на специалисти. Класификация на продуктите за лична орална хигиена - основни и допълнителни методи за грижа Четки за междузъбни пространства
Индивидуалните продукти за орална хигиена включват:
- четки за зъби;
- конец за зъби;
- клечки за зъби;
- интердентални стимулатори;
- устройства за почистване на езика;
- междузъбни четки;
- орални иригатори;
- прахове за зъби;
- пасти и гелове за зъби;
- препарати за изплакване
- спрейове за дезодориране;
- дъвка;
- Продукти за грижа за подвижни ортопедични и ортодонтски конструкции;
- бои за самоидентификация на зъбна плака;
- индивидуално стоматологично огледало.
Ориз. 9.1. Четки за зъби
Ориз. 9.2. Видове четки за зъби
Разнообразието от четки се обяснява с желанието на производителите да осигурят максимална ефективност с цел лесна употреба, т.е. ергономичност.
IN напоследъкИма тенденция към по-малки глави на четките, тъй като изследователите смятат, че това улеснява достигането до трудни за почистване зони. Днес е общоприето, че за ефективно почистванезъби, трябва да използвате четка, чийто размер на главата ви позволява да покриете едновременно 2-3 зъба. Ако имате неподвижни ортопедични и ортодонтски конструкции или имате атипична конструкция на зъбите е препоръчително да използвате четки със специално предназначение, с малка кръгла глава, 6-7 снопчета косъмчета и многостепенно поле на четката. Към този тип спадат и монотуфтовите четки, които по функция се доближават до продуктите за интердентална орална хигиена. Ефективно премахват
плака във фисурите на зъбите, почистване на пространствата покрай ортодонтските дъги и под миещите части на мостовете. Такива четки за зъби са ефективни и за почистване на цервикалната област от лингвалната/небната повърхност на зъбите и когато те са претъпкани (фиг. 9.3).
Ефективността на използването на четките за зъби зависи и от тяхната твърдост.
Има пет степени на твърдост на четката за зъби:
- много трудно;
- твърд;
- средна твърдост;
- мека;
- много мек.
Съвременните четки използват синтетичен гладък косъм и синтетичен косъм с микро текстура. Има много дизайни на четки.
Според броя на редовете влакна четките биват едноредови, двуредови (сулкуларни), триредови и многоредови.
Формата на полето на четката може да бъде плоска, изпъкнала, многостепенна, зигзагообразна и подсилена (с мощна изпъкналост).
Четките се разделят на детски, тийнейджърски и четки за възрастни според размера на работната част.
Според начина на задействане - ръчно, автоматично.
По предназначение - за стандартни и специални цели.
В момента за направата на четки за зъби се използват предимно изкуствени влакна. Това се дължи на факта, че изкуствените влакна нямат среден канал, където да се натрупват микроорганизми. Специалното заобляне на върховете на влакната ги прави минимално травматични. Освен това косъмчетата от изкуствени влакна не са хигроскопични, докато естествените нямат тези свойства.
Много съвременни четки използват комбинации от влакна с различна твърдост за повече ефективно почистванеповърхности на зъбите.
Образуването на четково поле от снопчета, разположени под ъгъл един спрямо друг, осигурява по-дълбоко проникване на противоположните снопчета в междузъбното пространство. Най-голям почистващ ефект при използване на такива четки може да се постигне с техните вертикални движения, докато при хоризонтални движения на четката предимството рязко намалява.
Пазя четка за зъбиследва в отворена формаглавата нагоре, което позволява да изсъхне добре.
Стоматологичен Oral-B четка Advantage Plus се отнася за към съвременното поколениечетки за зъби. Осигурява висока маневреност хигиенна процедурапоради оригиналното местоположение, форма и височина на снопчетата четина, торпедообразна глава и удобна дръжка.
Същият пример е и четката за зъби Press control (производител на Fuchs), която съчетава две нива на изрязване на косъмчетата, мощна издатина и гъвкава шийка, с помощта на която се контролира силата на натиск върху венците.
Що се отнася до способността на четките да масажират съседната дъвка, това е по-осъществимо, ако върховете на косъмчетата са заоблени и полирани.
Дължината на работната част на четката за деца трябва да бъде в диапазона 18-25 мм, за възрастни - 23-30 мм, а ширината - съответно 7-9 и 7,5-11,0 мм.
Образователни елементи
Цел на урока:Изучаване и овладяване на техники за грижа за устната кухина.
Ключови термини:устна хигиена, методи за миене на зъбите, език, стандартен метод на миене на зъбите.
5) Контрол на изходното ниво на знания
6) Интервю по темата
а) алгоритъм за орална хигиена.
б) методи за миене на зъбите
в) използване на конци за зъби, конци за зъби, пръчици за конци, тиксо
г) с помощта на клечка за зъби
г) използване на иригатор
е) грешки, допуснати при грижата за устната кухина
3) Контрол на усвояването на знанията
Представяне на учебен материал
Оралната хигиена е набор от мерки, най-важният компонент от които е миенето на зъбите. Според СЗО 92% от населението не знае как да си мие зъбите. Оралната хигиена за повечето руски деца е ограничена до набор от емпирични манипулации с помощта на стандартна четка за зъби и паста.
Алгоритъм за миене на зъбите
1) Измийте ръцете си със сапун.
2) Изплакнете устата си с топла вода.
3) Изплакнете четката си за зъби обилно с вода.
4) Измийте зъбите си с четка и паста за зъби
5) Изплакнете устата си.
6) Напенете работната част на четката за зъби със сапун или я обработете със специален разтвор.
7) Поставете четката за зъби в кутията с главата нагоре
Възможни са варианти в зависимост от възрастта на детето, вида на пастата за зъби, състоянието на устната кухина, предпочитанията на индивида и др.
Използване на четка за зъби
Движенията на четката за зъби при миене на зъбите:
· Вертикални (почистващи) се извършват по оста на зъба от венците и имат за цел да отстранят плаката от вестибуларните и лингвалните повърхности, частично цервикалната област и междузъбните пространства и венците.
· Хоризонталните (възвратно-постъпателни) са предназначени за отстраняване на плака от оклузалните повърхности.
· Ротационни (кръгови) са предназначени за отстраняване на плака от фисури и ями, цервикалната област и масаж на венците.
Извършвайки последователно стъпките на стандартния метод за миене на зъбите, вие се ръководите от правилната позиция на четката спрямо различните повърхности на зъбите, правилният изборвид движения и извършване на необходимия брой движения по повърхностите на различни групи зъби.
Има много известни методи за миене на зъбите (Леонард, Бас, Фонес, Райт, Чартър, Смит-Бел, Стилман, Пахомов, Бокой).
Стандартен метод за миене на зъбите (Пахомов Г.Н.). Зъбната редица е условно разделена на 6 сегмента (молари, премолари, резци с кучешки зъби). Почистването се извършва при отворени зъби. Четката се позиционира под ъгъл 45 градуса спрямо оста на зъба и с 10 вертикални движения се отстранява плаката от вестибуларната повърхност на горните леви молари. Почистете всички сегменти един по един горна челюст. Палатиналната повърхност се почиства по същия начин. На Долна челюстпоследователността и видовете движения се повтарят. Дъвкателната повърхност на зъбите се почиства с движения напред-назад.
Метод на Леонард осигурява два вида движения: вертикално и хоризонтално. Главата се монтира перпендикулярно на оста на зъба и плаката се отстранява от вестибуларните и оралните повърхности с помощта на вертикални движения от венците. Оклузалната повърхност се почиства с възвратно-постъпателни хоризонтални движения.
Метод Fones извършва се при затворено съзъбие. Четката за зъби се поставя перпендикулярно на оста на зъба и се извършват кръгови движения, като едновременно с това се почистват вестибуларните повърхности на зъбите на горната и долната челюст. Езиковата и дъвкателната повърхност също се почистват с кръгови движения.
Харта метод Предназначен както за почистване на зъбите, така и за масаж на венците. Е допълнителна терапевтична мярка за възпалителни заболяванияпародонтална Четката за зъби се поставя под ъгъл 45° спрямо оста на зъба с косъмчета към режещия ръб на зъба. При извършване на леки кръгови движения косъмчетата проникват в междузъбните пространства. След три до четири движения четката за зъби се премества на нова групазъбите и повторете целия процес. Този метод се препоръчва за деца училищна възрастс определени ръчни умения. Почистването се извършва под наблюдението на зъболекар.
Метод за самоконтролирано миене на зъбите (Бокая В.Г.). Преди почистване зъбите се оцветяват. Вестибуларните и оралните повърхности се почистват с вертикални движения с максимално захващане на венците. Вестибуларните повърхности се почистват със затворени челюсти в директна захапка, като се захващат венците до преходните гънки. Пациентът следи качеството на почистване, като проверява наличието на боя на всеки пет движения. Максималното захващане на венеца осигурява цялостно отстраняване на плаката и масаж, а лигавицата действа като дозатор за силата на почистващите движения.
Голям брой методи за миене на зъбите показват спешността на проблема. Трудно е да си представим съществуването на проста и ефективен методпочистване на зъби, универсално за всеки. Невъзможно е да се използва един метод за възрастни и деца, ако здрава кухинаустата и нейната патология, при липса или наличие на „ортодонтски” проблеми. В същото време спазването на определени общопризнати основни принципи ще оптимизира процеса на премахване на плаката.
трябва да бъде отбелязано че клинична ефективностчетките за зъби се дължи в по-малка степен на техните конструктивни особености. По-важни фактори са внимателното обучение за устна хигиена и правилните техники за четкане.
За оценка на ефективността на индивидуалната орална хигиена и
За мотивиране на пациента за подобряване на качеството на почистване на зъбите се извършва контролирано миене на зъбите (CDB) от индивида под контрола на хигиенния индекс в присъствието на специалист.
Контролираното миене на зъбите е интегрална частнабор от мерки за хигиенно обучение и възпитание (GOiE) на дете. В момента денталните хигиенисти са ангажирани с развитието на знания и умения за орална хигиена сред населението. Въпреки това, ако е необходимо, зъболекар може да участва в процеса. CCH се провежда в няколко посещения.
Методика на KChZ
При първото ви посещениеизвършва се пълен стоматологичен преглед на пациента, данните се записват в медицинска карта. При наличие на интраорална камера на пациента се показват идентифицираните зъбни „проблеми“, включително съществуваща микробна плака. За да подобрите ефекта, можете да оцветите плаката. Придружава се видео презентация подробни обяснения. Хигиенният индекс се определя, ако не са изминали повече от 5 часа от миенето на зъбите.
При второто посещениедетето носи използвани вещи и продукти за устна хигиена. Специалистът оценява състоянието на четката за зъби, конеца за зъби, характеристиките на пастата за зъби и съответствието им със състоянието на устната кухина на пациента. Детето, в присъствието на родителите си (по възможност, без тяхното участие в разговора), говори за индивидуална устна хигиена. След това зъбите се почистват с определяне на ГИ преди и след манипулацията. Хигиенистът седи наблизо като наблюдател и записва всички недостатъци, но не се намесва в процеса. Ефективността на миенето на зъбите се оценява от разликата в резултатите от GI. При показания се подбират адекватни предмети и средства за орална хигиена и се провежда обучение по правилата за орална грижа.
На третото посещениедетето идва с нова четка за зъби (конец, конец, скрепер) и паста за зъби (изплакване, спрей). Извършва се ЦКР и се правят корекции. В бъдеще честотата на посещенията се определя индивидуално от хигиениста.
Индивидуален контрол на качеството на почистванетозъби се извършва от пациента или родителите. За тази цел се използват специални багрила: разтвор на основен фуксин, еритрозин, Шилер-Писарев, Лугол, таблетки, съдържащи еритрозин. Таблетните препарати в домашни условия са за предпочитане, тъй като са по-хигиенични и оцветяват цялата плака. По-добре е KChZ да се провежда вечер, ако родителите имат свободно време.
Използване на конец за зъби
Конецът е процедура за почистване на междузъбните пространства и контактните повърхности на зъбите с помощта на конец. Конецът се използва след всяко хранене, обикновено 2-3 пъти на ден.
Техника на почистване с конец:
Измийте ръцете;
Нарежете конеца с дължина 20–30 см;
Фиксирайте краищата на конеца на средните пръсти, като го навиете около един много по-голям фрагмент;
С помощта на показалците и палциконецът внимателно се вкарва в междузъбното пространство;
Покривайки шийката на зъба под формата на полупримка, внимателно преместете конеца от венците с трион и вертикални движения;
Подновете работната част на конеца, като преместите бримките на пръстите си;
В края на процедурата изхвърлете конеца;
Измийте ръцете.
Използването на конец или пръчица за конец е много по-удобно, по-лесно и помага за развиването на навика за почистване с конец.
С помощта на клечка за зъби
Клечки за зъби се използват при липса на други артикули за устна хигиена. Начин на приложение: поставете клечката за зъби под ъгъл 45 градуса спрямо зъба, като краят й е разположен в пародонталната бразда, а страната е притисната към повърхността на зъба. След това върхът на клечката за зъби се премества покрай зъба, като се следва от основата на жлеба до контактната точка на зъба.
Използване на иригатор
Иригаторите се използват като допълнителен хигиенен елемент за почистване на труднодостъпни места на устната кухина и масаж на венците. След традиционно измиване на зъбите с четка и паста, мощна струя вода се насочва в междузъбните пространства, под фиксираните елементи на ортодонтското оборудване. Последователността на почистване на сегменти е подобна на стандартния метод. Използването на IPR при деца допринася за развитието на навици за грижа за устната кухина, тъй като за тях е елемент от играта.
Почистване на езика
Хигиената на езика включва отстраняване на плака, слуз и остатъци от храна с помощта на обикновена четка за зъби, специална четка за зъби, електрическа четка за почистване на езика или скрепер. Особено внимание на хигиената на езика трябва да се обърне при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт, сгънат или „географски“ език. В тези случаи езикът се натрупва голям бройслуз и плака, които създават благоприятни условияза размножаването и дейността на патогенните микроорганизми.
Хигиената на езика се извършва след измиване на зъбите. Четка средна степенригидността се движи с метещи движения от корена на езика към върха. Броят на движенията е променлив, средно 10–12. След няколко движения четката трябва да се изплакне под течаща вода, за да се отстрани слузта. Четката се навлажнява с вода или паста за зъби. Използването на пенообразуваща паста обаче не е препоръчително, тъй като може да възникне рефлекс на повръщане.
Използването на скрепер е подобно на горния метод. Скреперът трябва да се използва внимателно, за да се избегне нараняване на езика.
За почистване на цялата устна кухина Colgate 360° уреди за почистване на език с подложка за почистване на езика са специално проектирани да премахват до 36% повече бактерии, причинявайки появата неприятна миризмаот устата.
Човечеството започва да обръща внимание на хигиената на устната кухина в зората на цивилизацията. Още преди около 1,8 милиона години са били използвани елементарни клечки за зъби, направени от стъбла на трева. И историята на четката за зъби започва с дъвчащи плочи, които по-късно се превръщат в дървена пръчка, напоена в единия край. Жителите на Вавилон започнали да ги използват много векове преди раждането на Христос.
Но дори и днес, модерна, отлична четка за зъби и точната паста за зъбине може да гарантира 100%, че вашите зъби ще засенчат всички с блестяща белота и ще бъдат напълно чисти и здрави. Успехът на такава мисия до голяма степен зависи от правилна техникамиене на зъби.
Има много различни методимиене на зъби. Те се различават помежду си по характера на движенията, тяхната последователност, реда на почистване на зъбните повърхности и др.
Как да си миете зъбите правилно?
- Преди да миете зъбите си, измийте ръцете си, четката за зъби и изплакнете устата си.
- Нанесете малко количество паста за зъби върху четката по цялата дължина на косъмчетата.
- Поставете главата на четката за зъби под ъгъл от 45 градуса спрямо линията на венците. Започнете почистването с горните резци. Правете къси кръгови движения с четката с лек натиск в посока от венеца към режещия ръб - отгоре надолу. Измийте старателно всеки зъб.
- След това почистете вътрешната повърхност на всеки зъб със същите кръгови движения, но с четката, разположена перпендикулярно на режещите ръбове. Почистете старателно! Тази страна на зъбите често се забравя или се мие леко.
- Продължавайки с кръгови движения, почистете външната повърхност на зъбите.
- След това преминете към почистване на дъвкателните повърхности на зъбите: поставете четката хоризонтално и я движете напред-назад с лек натиск.
- Почистете езика си: постепенно преминете от задната към предната част на езика.
- Завършете четкането с масаж на венците – при затворена уста правете с четката познати кръгови движения, захващайки зъбите и венците.
- Изплакнете отново устата си с вода, за да отстраните излишната паста за зъби, изплакнете добре четката си за зъби и я поставете в чаша.
Най-честата грешка при миене на зъбите- това е извършване на различни движения с четката - възвратно-постъпателни, стържещи, напречно на оста на зъбите. Отсъствие Систематичен подходводи до пренасяне на зъбна плака от една област на зъбната редица в друга, както и до замърсяване на междузъбните пространства. Запомнете: почистването се извършва в три посоки - първо отвън, след това отвътре и накрая по дъвкателната повърхност на зъбите.
За всяка повърхност на зъбите във всяка посока трябва да похарчите около 10 движения с четка. След време цялата процедура приключва 2,5 – 3,5 минути.През това време съдържащите се в пастата флуорни вещества имат време да окажат благоприятен ефект върху зъбите. Ако имате проблеми със следенето на времето, дръжте пясъчен часовник в банята си. Те ще ви помогнат да намерите своя път.
Между другото, колкото по-често миете зъбите си, толкова по-малко тежите. Хората, които мият зъбите си три пъти на ден, по-рядко страдат от наднормено тегло. До този извод стигнаха японски учени. Те изследвали начина на живот на 14 хиляди души и установили, че слабите хора са склонни да мият зъбите си след всяко хранене. Но „хората в тялото“ забравят да правят това всеки ден. Само по себе си миенето на зъбите обаче не е начин за изгаряне на мазнини. Просто тези, които си мият зъбите често, са по-внимателни към себе си.