Каква болка в сърцето е това. Болка в сърцето: какви са причините, причините и лечението
Пациентите доста често търсят помощ от лекар с оплаквания от болки в гърдите. Такива симптоми са общи за много заболявания, но най-вероятно те са причинени от проблеми със сърцето или невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия? За да разберете, първо трябва да разберете какво е невралгия и кои области на тялото са податливи на това заболяване. Необходимо е да се определи кои симптоми са свързани със сърдечни заболявания и кои с невралгия и какви са основните разлики между тези два вида заболявания.
Отличителни признаци на междуребрена невралгия и сърдечни заболявания
Почти невъзможно е да се идентифицират симптомите и да се лекува невралгия в сърдечната област без консултация с лекар и преглед.
Ако разгледате всички признаци по-подробно, можете да разберете в кои случаи е необходимо спешно да се консултирате със специалист.
Отличителни черти на болката при невралгия
Невралгичната болка може да възникне след необичайна дейност, травма, херпес зостер, неудобно положение по време на сън, хипотермия или дефицит на витамини от група В. Тя се характеризира със следните симптоми:
- болката започва постепенно;
- може да има остро или пронизващо начало;
- когато участък от кожата е раздразнен или палпиран, възниква остра болезнена реакция;
- покрива ограничена област на гърдите;
- се разпространява по реброто по пътя на нерва.
Отличителни черти на болката при сърдечни заболявания
- започват след физическа активност или емоционален стрес;
- появяват се постепенно и се засилват;
- тъпа, болезнена или натискаща болка;
- покриват средата на гръдния кош и областта зад гръдната кост;
- атаките обикновено се контролират от нитроглицерин;
- често се разпространява нагоре и надолу от източника;
- наблюдават се задух, студена пот, гадене, повръщане, загуба на съзнание;
- при дразнене от докосване на кожата и мускулите се появява болезнено усещане.
Общи сведения за сърдечните болки и невралгията
Болезнените усещания в перикардната област на гръдния кош често са причина за сериозно заболяване и трябва да служат като сигнал за спешно посещение при лекар. Те могат да бъдат проява на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, белодробна емболия и други опасни заболявания или да бъдат обикновен признак на невралгия.
Болката в сърдечната област понякога маскира други здравословни проблеми, които не са свързани с невралгия. Тези заболявания включват остеохондроза, невроза, белодробни заболявания, гастрит, холецистит, стомашни язви и вегетативно-съдова дистония.
Невралгията засяга периферните нерви и може да се съди по силна болка във всяка конкретна част на тялото. Болезнените симптоми в областта на гръдния кош с невралгия са причинени от прищипани или увредени нерви.
Симптоми на сърдечни заболявания
Как да разберете какво ви измъчва: болка в сърцето или невралгия? Всичко зависи от симптомите.
Симптоматичната болка при ангина пекторис е предимно компресивна. Пациентът трудно може да определи точното му местоположение. В някои случаи пациентите също се оплакват от болка в лявата част на горната част на опорно-двигателния апарат. Продължителността на атаката варира до 20 минути. Силата и проявлението на болката не зависи от движенията. Обикновено започва след физическо натоварване, емоционални преживявания или при внезапна промяна на температурата. Често води до задух, усещане за близка смърт и липса на въздух. Нитроглицеринът потиска атаката много бързо.
По време на инфаркт на миокарда пациентът чувства силна натискаща, понякога пареща болка в лявата част на гръдния кош. Има и страх от смъртта, усещане за тежест, сякаш има камък на сърцето. Продължителността на атаката варира от 15 минути и може да продължи няколко часа. Приемът на нитроглицерин обаче не влияе на нивото на болката.
Миокардитът се характеризира с пронизваща или пронизваща болка, която също засяга лявата страна на рамото и шията. Има усещане за натиск в областта на сърцето или леко вляво. Болката продължава дълго време и състоянието може да се влоши при физическа активност. Нитроглицеринът не потиска болката. Пациентите страдат от задух, може да има признаци на задушаване, подуване или болка в ставите.
При перикардит характерът на болката е умерен, постоянен и скучен, възможно е и повишаване на телесната температура. Болката възниква и се концентрира в гърдите, малко над сърцето. В някои случаи се разширява до лопатката или към корема. Влошава се, когато кашляте или поемате дълбоко въздух.
Видът на болката при заболявания на аортата е малко по-различен. Най-често се локализира в горната част на гръдния кош. Различава се от другите по точното си местоположение и не се разпространява в други части на тялото. Физическата активност обикновено предизвиква атака. При дисекираща аортна аневризма болката става избухваща и може да доведе до загуба на съзнание. Нитроглицеринът не потиска симптомите.
Белодробната емболия се характеризира със силна гръдна болка. За разлика от стенокардията, болката не се разпространява в други части на тялото, както при заболявания на аортата. Болката обаче се засилва при дълбоко дишане. Пациентът изпитва ускорен пулс и засилен задух, бледа или синкава кожа. В случай на тромбоемболия и аортни заболявания е необходимо спешно да се свържете с линейка за хоспитализация на пациента.
Диагностика
За да се определи източникът на болката, лекарите интервюират и изследват пациента. След това, въз основа на идентифицираната клинична картина, се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Обикновено се извършва:
- Общ тест за кръв и урина, както и биохимия на кръвта, които ще помогнат за незабавно откриване на нарушения в тялото и ще предоставят подробна информация за функционирането на сърцето.
- ЕКГ (електрокардиография) се предписва при съмнение за коронарна болест на сърцето и инфаркт. В покой изследването за исхемия може да не разкрие аномалии, ще е необходимо да се проведе ЕКГ едновременно с упражненията.
- Коронарната ангиография е изследване с контрастно вещество, което определя проходимостта на кръвоносните съдове. По разпределението му можете да намерите местоположението и степента на патологично стесняване на кръвоносните съдове на главната артерия на сърцето. Ако се открият проблеми, обикновено се налага незабавна хирургическа намеса.
- Ехокардиографията е ултразвуково изследване, което се извършва при съмнение за сърдечна патология. С помощта на ултразвук можете да видите как работи сърдечната клапа. Благодарение на този метод се откриват сърдечни дефекти и възпалителни процеси.
- Томография на гръбначния стълб се предписва, ако болката в гърдите може да бъде свързана със заболявания на гръбначния стълб. Извършва се и при съмнение за херния в областта на гръбначния стълб или тумори на меките тъкани и гръбначния стълб.
Определяне на антитела срещу херпесни вируси - при съмнение за постхерпетична невралгия.
важно! Не можете да се лекувате сами или да приемате лекарства без знанието на Вашия лекар. Вместо това е по-добре да предприемете превантивни действия под формата на ядене на здравословни храни и упражнения.
silaserdca.ru
Сестра ми има болка в областта на сърцето, болката е болезнена и се разпространява леко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак беше стресирана и уплашена, нервите й бяха на ръба, вчера викаха линейка и й дадоха много диазепам. И сега, поради поредния стрес, кръвното ми скочи, след приема на Valocardine кръвното ми се нормализира почти, но болката остана. Казва, че болката не е силна, пареща, но я е страх. Кардиограма и ултразвук на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Възможно ли е да е невралгия?Как да я позная?.. Сестра ми има болки в областта на сърцето, болката е пареща, разпространява се леко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак беше стресирана и уплашена, нервите й бяха на ръба, вчера викаха линейка и й дадоха много диазепам. И сега, поради поредния стрес, кръвното ми скочи, след приема на Valocardine кръвното ми се нормализира почти, но болката остана. Казва, че болката не е силна, пареща, но я е страх. Кардиограма и ултразвук на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Възможно ли е да е невралгия?Как да я разпознаем?... Сестра ми има болки в областта на сърцето, болката е пареща, разпространява се леко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро.
Тази сутрин пак беше стресирана и уплашена, нервите й бяха на ръба, вчера викаха линейка и й дадоха много диазепам. И сега, поради поредния стрес, кръвното ми скочи, след приема на Valocardine кръвното ми се нормализира почти, но болката остана. Казва, че болката не е силна, пареща, но я е страх. Кардиограма и ултразвук на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Възможно ли е да е невралгия?Как да я позная?.. Сестра ми има болки в областта на сърцето, болката е пареща, разпространява се леко към ръката. Имаше няколко поредни стреса, вчера току-що погребах тъста си, бях много уплашен - те го спасиха сами - линейката не пристигна много скоро. Тази сутрин пак беше стресирана и уплашена, нервите й бяха на ръба, вчера викаха линейка и й дадоха много диазепам. И сега, поради поредния стрес, кръвното ми скочи, след приема на Valocardine кръвното ми се нормализира почти, но болката остана. Казва, че болката не е силна, пареща, но я е страх. Кардиограма и ултразвук на сърцето преди шест месеца бяха нормални. Може ли да е невралгия? Как да я разпознаем?
otvet.mail.ru
Прояви на болка, причинени от сърдечни заболявания
Има много патологии на сърцето или кръвоносните съдове и повечето от тях се проявяват директно с болка в гърдите.
Ето защо е важно да знаете нюансите на сърдечната болка от различен произход:
- За ангина пекторис.Тези спазми смущават точно в областта, където се намира сърцето.
когато бъде помолен да посочи точно къде, лицето говори за усещания, разпространяващи се в гръдния кош. Характерът на болката може да бъде различен: натискане, режещо. Усещанията са доста тъпи, реагират в други части на тялото: лявата ръка, шията, областта между лопатките. Характерът им остава същият в друга позиция на тялото, въпреки че болката може да избухне от мускулно усилие, рязко намаляване и повишаване на температурата на околната среда. Заедно с нея тя е преследвана от страха от смъртта и чувството за липса на въздух. Това продължава от няколко секунди до 20 минути, атаката може да се повтори повече от веднъж за кратък период. - По време на инфаркт.Това опасно състояние се проявява като остра, силна болка, която реагира в гръбначния стълб и лявата част на гръдния кош. Интензивността му може да причини загуба на съзнание и винаги провокира бледа кожа и изпотяване. Усещането за наличие на товар се издига в гърдите, което не позволява на пациента да легне. Всяка дейност засилва парещата болка, заедно с което се учестява дишането и се появява страх от смъртта.
- При миокардит и перикардит.Това са възпалителни заболявания на сърцето, при които болката е умерена и тягостна. Миокардитът се проявява с усещания за прободни игли, перикардитът – монотонен. Те се разпространяват при първата патология от лявата част на тялото: над сърцето, под лопатката, в горния сегмент на корема. При перикардит върхът на сърцето боли, но има усещане в десния крайник. Тази болка провокира недостиг на въздух и се засилва при опит за лягане, кашляне или дълбоко дишане. Често и двете патологии се допълват от повишаване на температурата, периодично увеличаване или намаляване на сърдечната честота.
- С аортна аневризма.Горната част на гърдите "боли", ако не помогнете, това може да продължи няколко дни. Болезнените симптоми се увеличават в резултат на движение на тялото и с развитието на проблема. С напредването на патологията усещането става остро, избухва и може да доведе до загуба на съзнание.
- За белодробна емболия.Болката е подобна на тази при ангина пекторис, но засяга само областта на сърцето и не се излъчва към други части на тялото. Увеличава се броят на контракциите на органите, което създава условия за задух. Кожата и устните посиняват, кръвното налягане рязко спада.
- За хипертония.Поради повишаване на кръвното налягане, притискане, пробождане, болки в сърцето се комбинират със същото усещане в главата. По време на атака лицето на пациента става червено, пред очите му мигат "гъши крака" и походката му става несигурна. Пациентът се страхува от загуба на сила и желание да легне.
Прояви на невралгия
Невралгията променя състоянието на нервите към по-лошо. Поради това може да избухне навсякъде, където минат, тоест в почти всяка област на тялото. Често се засягат нервите, разположени в областта на ребрата. Именно този вид невралгия провокира болка в сърцето. Неспециалист може да си помисли, че са свързани с този орган. Но невралгията има свои собствени симптоми, които се различават от сърдечните проблеми:
- Болката винаги е силна, увеличава се от движение, кашляне, вдишване и издишване. Може да се засили без видима причина.
- Видовете спастични усещания са разнообразни (от парене до бодежи) и могат да бъдат тревожни непрекъснато или при чести пристъпи. Всичко това измъчва дълго време: от няколко часа до дни.
- Усещането за болка може да се проследи по дължината на нервите. Докосването на междуребрието ги увеличава до непоносими нива във всяка област. Болезнеността може да се усети в ръката, да се излъчва към средата на гърба, шийния отдел на гръбначния стълб, гръдния кош, тоест да се създаде впечатление за сърдечно неразположение.
- Кожата в областта на засегнатия нерв губи изцяло или частично своята чувствителност. На повърхността може да се появи усещане за иглички.
- Болката кара кожата на пациента да побледнее, да се появи пот и да се появят мускулни крампи. Последното или се усеща и забелязва по време на наблюдението, или се открива само от пациента. Симптомът се появява поради недостатъчно кръвоснабдяване на тази област на тялото и дразнене на нервните влакна.
- Сегментът от тялото в областта, където минава засегнатият нерв, замръзва, когато температурата на кожата намалява.
- Понякога болката, причинена от притискане на корените, е придружена от гадене и повръщане.
И така, как да определите болка в сърцето или невралгия, която е подобна на сърдечните симптоми? Ако систематизираме разликите, те ще изглеждат така:
- Сърдечната болка продължава по-малко от невралгичната болка. Не се увеличава при палпация в областта на разпространението му.
- Нервите не престават да страдат след приемане на сърдечни лекарства, но леко намаляват при употребата на седативни лекарства.
- Болното сърце може да промени своя ритъм, да причини проблеми с дишането и да промени кръвното налягане. При невралгия няма задух, а тахикардията има психологически причини, така че бързо спира.
- Движението и почивката не влияят върху наличието и силата на спазмите в сърцето. Невралгичният синдром стимулира двигателната активност, така че за пациента е трудно и понякога невъзможно да промени позицията на тялото.
Други проблеми, маскирани като сърдечни заболявания
В допълнение към невралгията, сърцето може да боли със следните здравословни проблеми:
болест | Прояви |
Остеохондроза | Заболяването на гръбначния стълб засяга нервите, преминаващи в засегнатата област, което причинява болка, подобна на болката в сърцето. Те също реагират в различни части на тялото и могат да бъдат придружени от затруднено дишане и кашлица. |
невроза | Към болката в сърцето се добавят психологически стрес, замаяност, гадене и обилно изпотяване. |
Белодробни заболявания | Плевритът, бронхитът и пневмонията причиняват гръдна болка в областта на сърцето, кашлица, проблеми с дишането и слабост. Тяхната причина е отварянето и свиването на белите дробове, движението на ребрата. |
Гастрит, стомашна язва | Спастичните усещания се стимулират от храненето и положението на тялото след него. Когато пациентът лежи, синдромът става по-изразен. |
Вегето-съдова дистония | Атаката води до пронизващи спазми в сърцето, задух, паника и често преувеличаване на силата на усещанията. |
Но въпреки това невралгията причинява болка в областта на сърцето по-често от други заболявания. Защото самата тя има повече причини да се изяви. Сред тях са:
- инфекциозни агенти,
- хормонален дисбаланс
- ендокринни патологии,
- лоши навици.
Ранна помощ при кардиалгия от различен произход
Методите за премахване на болката зависят от причините за нея. Ако проблемът е сърдечен, може да се отстрани с таблетка Нитроглицерин или Валидол. Първият от тях се разтваря, а не се поглъща. Пациентът трябва да бъде седнал или оставен да легне с високи възглавници, поставени под гърба. Важно е да осигурите на лицето достъп до въздух, като разхлабите закопчалките на дрехите (яка, колан и др.), които ограничават гърдите. Но след като елиминира най-тежките усещания, той се нуждае от лекар, за да установи точна диагноза и да продължи лечението.
Ако болката се дължи на увреждане на нерв, първото нещо, което трябва да направите, е да поставите човека на твърда повърхност, като осигурите почивка. Той трябва да получи болкоуспокояващо като аналгин или ибупрофен. По-нататъшното лечение, дори ако спазъмът е преминал, ще бъде предписано от специалист.
Повечето сърдечни проблеми, като невралгия, могат да бъдат успешно лекувани. Но е важно да се опитате да определите причината за болката в началото на атаката, за да не принуждавате пациента да страда до пристигането на лекаря.
cardiobook.ru
Често сладкият нощен сън или ставането сутрин са помрачени от внезапна болка в гърдите. Боли ли това сърце или се усеща някакво друго заболяване? Невъзможно е веднага да се определи точната причина, но търсенето на медицинска помощ е рационално.
Всеки ден причината за болката в сърцето принуждава стотици хора да отидат в спешното отделение. В повечето случаи обаче източникът на болката изобщо не е сърцето и това може да се разпознае по редица признаци.
Не винаги е възможно точно да се опише болката на лекар. Може да се почувства като силен удар или леко усещане за парене или притискане. Обикновено сърдечната болка се бърка с невралгични заболявания, но ако правилно идентифицирате и „дешифрирате“ симптомите, можете да разберете същността на тревожността.
"Сърдечни" причини
Болка в гърдите може да възникне поради редица сърдечни заболявания. По този начин инфарктът на миокарда, при който кръвен съсирек блокира кръвообращението в артериите на сърцето, води до натискаща, притискаща болка с продължителност няколко минути. Те могат също да се разпространят към врата, гърба, раменете, ръцете и долната челюст. Инфарктът на миокарда често е придружен от гадене, задух и внезапно студено изпотяване.
Друга причина за болка в гърдите може да бъде стенокардия. Това заболяване се характеризира с образуването на мастни плаки в сърдечните артерии, което ограничава притока на подходяща кръв към сърдечния мускул. В този случай болката се проявява под формата на компресия или притискане в областта на гръдния кош и продължава около минута. Ангината обикновено се проявява след стрес или физическо натоварване.
Също така сърдечната болка може да бъде свързана с възпаление на сърдечната лигавица. Освен това те са остри и пронизващи по природа. Може да се появи общо неразположение и треска. При дисекация на аортата болката в гърдите се появява внезапно и се усеща, сякаш нещо се срязва отвътре.
Ако болката в областта на гръдния кош не изчезне след промяна на позицията или дълбоко вдишване (издишване) и в същото време е придружена от нарушение на ритъма на пулса и рязка промяна в кръвното налягане, тогава тяхната причина най-много вероятно се крие точно в сърдечно заболяване. Като правило в такива ситуации помага таблетка нитроглицерин.
Невралгични причини
Наред със сърдечните проблеми, невралгичните заболявания са честа причина за болки в гърдите. В този случай се появяват неприятни усещания поради прищипване на междуребрените нерви по време на деформация на междуребрените пространства. Деформациите могат да бъдат причинени от ранни удари в областта на гръдния кош, изкривяване на гръбначния стълб, силно и постоянно напрежение на вътрешните и външните мускули на гръдния кош, херния на междупрешленните дискове.
По правило при невралгия болката се засилва, ако поемете дълбоко въздух или издишате, както и при промяна на позицията на тялото. Интеркосталната невралгия обикновено се среща при все по-възрастни хора. При деца практически никога не се среща. Струва си да се има предвид, че MN е синдромна по природа. Факт е, че болката в гърдите, която се приписва на невралгия, се причинява и от други заболявания на гръбначния стълб в гръдната област.
Въпреки че симптомите на невралгията и сърдечните заболявания са сходни, те могат да бъдат разграничени по специфичната си проява. Болката при интеркостална невралгия може да се опише като болка, пареща, остра или тъпа по хода на нерва. Те възникват под формата на внезапен пристъп или периодично. При кашляне, кихане или дълбоко вдишване болката може да се засили и да доведе до усещане за парене, изтръпване в гърдите и пробождане. Тъй като структурата на междуребрения нерв се състои от клонове, той може да прободе не само в областта на сърцето, но и на други места. Пристъпите на невралгия могат да бъдат придружени от мускулни потрепвания, повишено изпотяване, нарушения на съня и зачервяване на кожата.
В чести случаи болката в областта на сърцето, причината за която са невралгични заболявания, може да не отшуми няколко дни. Постепенно се засилват, а при резки движения стават изключително болезнени.
Във всеки случай, каквато и да е причината за болката в областта на гърдите, тя трябва да бъде елиминирана.
Диагностика на болка в сърдечната област
Наличието на сърдечно заболяване може да се определи от лекар след извършване на редица процедури, включително кардиограма. Въпреки че не винаги е възможно да се излекуват, е възможно да се забави развитието им и да се намали честотата на болката. Основният метод за лечение на сърдечни заболявания е приемането на лекарства при спазване на специален дневен режим и диета.
В случай на междуребрена невралгия също е необходимо да се предприемат комплекс от мерки за нейното отстраняване. Трябва да започнете, като наблюдавате стойката си, извършвате специални физически упражнения и ограничавате вдигането на тежести. Важно е да се избягват течения и хипотермия. При невралгия се предписва и специална диета, включваща храни, богати на витамини и микро- и макроелементи.
По време на лечението на интеркостална невралгия се препоръчва пациентът да остане в леглото и при първите признаци на болка може да се притъпи чрез нанасяне на топла суха кърпа върху гърдите или превръзка с вълнен шал. При болки помага и втриването с мехлем с обезболяващ ефект. В краен случай могат да се използват аналгетици, но не трябва да се злоупотребява с тях.
Ако причината за болката в областта на сърцето е идентифицирана правилно, тогава за постигане на най-добър ефект е по-добре да се подходи към лечението изчерпателно: лечението с лекарства трябва да бъде допълнено с физиотерапия и други методи. Важно е да се предотврати развитието на заболявания, тъй като те могат да доведат до сериозни последици, а в някои случаи стават хронични и не могат да бъдат лекувани.
Прочетете още:колко време след раждането да видя терапевт?
Болка в гърдите сърдечна или интеркостална невралгия видеоСимптоми на сърдечна недостатъчност Какво е сърдечно ехо
Много хора често го отдават на сърдечни проблеми, но това не винаги е така. Често някои заболявания на храносмилателната и дихателната системи, опорно-двигателния апарат, различни наранявания и неврологични разстройства се проявяват по този начин.
Как да разберем, че боли сърцето?
Сърдечната болка се предлага в голямо разнообразие от видове, симптоми и причини. Гръдният кош може да почувства натиск, боцкане, парене, болка и т.н. - всяко подобно усещане може лесно да се припише конкретно на болка в сърцето. Дискомфортът в областта на сърцето може да възникне и да спре спонтанно, продължителността му е доста несигурна - всичко зависи от причината. Точната локализация на този вид усещане рядко може да бъде назована. Невъзможно е да се разбере, че това е сърцето, което боли, без да се подлагат на специални прегледи. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Най-вероятните признаци за болка в сърцето са болка, излъчваща се в друга част на тялото и дискомфорт в гърдите под формата на стягане.
Ако почувствате болка в областта на гръдния кош, трябва да си спомните скорошното си здраве - първите признаци на неизправност на сърдечно-съдовата система обикновено се появяват много по-рано преди първия инфаркт. Като им обърнете внимание навреме и вземете необходимите мерки, можете да предотвратите сериозното развитие на повечето сърдечни заболявания.
Ранните признаци включват:
- Болка зад ребрата. Тази болка може да се излъчва към гърба, врата, ръката или долната челюст. В повечето случаи е засегната лявата страна на тялото. Тези усещания често са придружени от задух, гадене и прекомерно изпотяване.
- Усещане за дискомфорт. Дискомфортът в този случай изчезва след добра почивка или прием на нитроглицерин.
- Появява се недостиг на въздух. Ако имате сърдечни проблеми, дори малка физическа активност може да го причини. Такава тежка умора от ежедневните дейности може да се появи много по-рано от по-сериозните симптоми.
- Чести паузи в дишането по време на сън, силно хъркане. Прочетете повече за болката в сърцето през нощта.
- Подуване. Първоначално подуването е трудно забележимо, но с течение на времето се увеличава. Става по-трудно човек да се обува и да сваля пръстени.
За да определите точната причина за болката, трябва да се подложите на преглед, предписан от кардиолог или кардиохирург. При такива проблеми е задължителна електрокардиограма (ЕКГ), която може да се направи както в покой, така и с допълнителна физическа активност, а понякога може да се прави ЕКГ запис през целия ден за проследяване на показанията. Сърдечните шумове се определят с помощта на фонокардиография. Ехокардиографията се използва за изследване на състоянието на клапите, сърдечните мускули и скоростта на движение на кръвта в него, извършва се с помощта на ултразвукови вълни. Коронарните артерии се изследват с помощта на коронарна ангиография, а недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето се открива чрез миокардна сцинтиграфия.
Болковите усещания, които не са свързани със сърцето, се изследват чрез рентгенография, често се прибягва до консултации с невролог и ортопед. Може да се наложи да посетите и други лекари в зависимост от установената причина за сърдечна болка.
Симптоми на сърдечна болка в зависимост от заболяването
Дискомфортът в гърдите, свързан със сърдечно заболяване, може да възникне по различни причини.
В зависимост от естеството на болката, нейното разпространение, интензивност, връзка с външни фактори и характеристики на облъчване, можем по-точно да говорим за това от какво заболяване се причинява.
Струва си да се подчертаят основните сърдечни заболявания и техните характерни симптоми:
- Сърдечно заболяване. Тя може да бъде придобита или вродена. Дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Понякога има болка в сърцето, която има режещ, пронизващ или болки вид. В този случай пациентът често има .
- Инфаркт и...Сърдечният удар се характеризира с остра натискаща болка, която се разпространява в лявата страна на гърба и гърдите. Често е придружено от страх от смъртта на пациента. Дишането се ускорява. Конвенционалните средства за сърдечна болка няма да помогнат тук, а движението може да увеличи болката. Прочетете повече за това как да разпознаете инфаркт по болка в сърцето.
- . Причинява сравнително лека пронизваща или пронизваща болка, излъчваща се към лявото рамо или врата. Физическата активност ще увеличи такава болка; нитроглицеринът е безполезен.
- . Повечето хора с тази патология изпитват болка, която се променя с напредването на заболяването. Първоначално болката е продължителна, не зависи от физическата активност и нитроглицеринът не е ефективен при нея. След това болковият синдром започва да възниква спонтанно или след физическо усилие, но тук приемането на нитроглицерин вече има ефект. Локализацията на болката варира, често усещанията се разпространяват върху голяма площ.
- Дисекираща аортна аневризма. Характеризира се с остра, изключително силна болка в областта на гръдния кош. Силата на болката може да бъде толкова силна, че да доведе до загуба на съзнание. Необходима е спешна медицинска помощ.
- . При тази патология се наблюдава тъпа болка, гръдната кост се компресира и компресира. Тази болка обикновено се излъчва към челюстта, лявата ръка, врата и лопатките. Най-често се появява след емоционални сътресения, физически стрес или температурни промени. Може да продължи няколко секунди или няколко десетки минути. По време на пристъп на стенокардия пациентът изпитва учестен пулс, задух, замаяност, слабост и чувство на страх. Приемът на нитроглицерин ефективно спира атаката. Нивото и честотата на болката не се влияят от позицията на тялото.
- Белодробна емболия. Характеризира се със силна болка в гърдите в ранните етапи. При вдишване болката се засилва, болката е подобна на ангина пекторис, но без ирадиация. Болкоуспокояващите не действат. Сърцето на човек започва да бие по-бързо, той се задъхва, кръвното му налягане пада рязко и кожата му става синя. Необходима е спешна медицинска помощ.
- . Има няколко вида на тази патология, които се характеризират с различни промени в сърдечния ритъм. За повечето от тях обединяващият симптом е.
- . Най-честият симптом на този възпалителен процес се счита за тъпа болка в областта на сърцето. Централната част на гръдния кош е най-често мястото на локализиране на болката, понякога синдромът на болката е характерен и за шията, ръката и гърба. Кашлицата и преглъщането увеличават дискомфорта. В легнало положение състоянието на пациента се влошава, седналото положение се счита за най-оптимално. Има ускорен сърдечен ритъм.
- Исхемия.Най-честата проява на коронарна болест на сърцето е пристъп на стенокардия. Физическото пренапрежение често причинява обостряне на коронарната артериална болест, в покой благосъстоянието на човека се подобрява.
- Клапни заболявания.Основните симптоми на такива патологии включват: слабост, задух, дискомфорт в гърдите, замаяност и сърдечна дисфункция. Възможно е и безсимптомно развитие на тези заболявания. Те често причиняват сърдечна недостатъчност, която причинява подуване на краката, подуване на корема и затлъстяване.
Не всички болки в областта на сърцето са свързани с него, понякога те могат да бъдат симптом на заболявания и наранявания, напълно независими от функционирането на сърдечно-съдовата система. Най-често срещаните от тях включват:
- Интеркостална невралгия.Доста често се бърка със сърдечна болка. Подобни на усещанията при ангина пекторис с някои разлики. Интеркосталната невралгия се характеризира с остра болка, която се засилва при различни движения, включително дишане, кашляне и преглъщане. Може да продължи безкрайно дълго. Локализацията е точкова, между ребрата и често се простира до областта на гърба.
- Остеохондроза.Гръдната остеохондроза се характеризира с болка, която излъчва към гърба и горната част на корема. Дискомфортът се увеличава при всяко движение. Понякога има усещане за изтръпване в лявата ръка и междулопаточната област. Подобно на интеркосталната невралгия, болката, дължаща се на остеохондроза, често се приписва на ангина пекторис. Лесно е да ги различите, като приемате нитроглицерин - той не помага при остеохондроза и невралгия. Научете повече за това как да разграничите болката при гръдна остеохондроза от болката при ангина пекторис.
- Заболявания на храносмилателната система.Доста често причината за болка в гърдите са мускулни спазми на стените на стомаха. Те се характеризират с киселини, гадене и повръщане. Това състояние обикновено продължава по-дълго от стандартната сърдечна болка. Тук има пряка зависимост на болката от приема на храна, тя може да се появи на празен стомах и да изчезне след насищане. При острата форма на панкреатит се появява доста силна болка, която е подобна на прединфарктното състояние. Понякога хората могат да объркат спазма на жлъчния мехур с болка в сърцето - в този случай болката често се излъчва в областта на гръдния кош, където се намира сърцето. Хиаталната херния също е доста сходна по болка с ангина пекторис, най-често се появява по време на сън. Промяната на позицията на тялото на човек във вертикално с такава херния подобрява благосъстоянието.
- Нарушения на централната нервна система. Патологиите от този тип се характеризират с продължителна болка в гърдите вляво. Симптомите при това състояние се изразяват в постоянна болезнена болка, която периодично е остра. Неврозите се характеризират с нарушения на съня, повишена тревожност, раздразнителност и други вегетативни проблеми. На електрокардиограма неврозите от този тип са трудни за разграничаване от коронарната болест на сърцето.
Какво да правя?
Ако се появи болка в областта на сърцето, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай може да се развие възможно заболяване, преди да възникнат сериозни усложнения. Веднага след появата на сърдечна болка трябва да се спазват няколко правила, за да се подобри ситуацията. Те включват:
- Спокоен.Стресът така или иначе ще влоши ситуацията.
- Промяна на позицията. Ако почувствате облекчение поради промяна в позицията на тялото, най-вероятно не трябва да търсите причината в сърцето. Ако болката само се засили, тогава има голяма вероятност тя да е причинена от пристъп на ангина.
- Достъп до чист въздух. Недостигът на въздух е често срещан симптом на различни заболявания, които причиняват болка в сърцето, така че е по-добре незабавно да увеличите въздушния поток в стаята. Също така е необходимо да се разхлабят дрехите, за да се намалят затрудненията в дишането.
Рискът от сърдечно-съдови заболявания, водещи до болки в сърцето, се увеличава поради много фактори, като повишен холестерол, глюкоза и кръвно налягане. Пушенето, наднорменото тегло, недостатъчните витамини и физическата активност също влияят негативно на сърцето. Важно е да се подлагате на периодични медицински прегледи, за да идентифицирате опасните заболявания предварително и да започнете своевременно лечение.
Може би повечето хора поне веднъж в живота си са изпитвали болка или други неприятни усещания зад гръдната кост или вляво от нея в гърдите, точно там, където се намира сърцето. Тези болки привличат вниманието и предизвикват безпокойство повече от много други - така инстинктивно реагираме на "проблеми" в местоположението на толкова важен орган. Не напразно болката в сърдечната област е най-честата причина за търсене на лекарска помощ.
Болката в тази област е различна. Бодат, притискат, стискат, пекат, горят, скимтят, дърпат, дупчат. Те могат да се усетят в малка област или да се разпространят в гръдния кош, излъчвайки се към рамото, ръката, шията, долната челюст, стомаха, под лопатката. Те могат да се появят за няколко минути или да продължат часове, дори дни наред, могат да се променят при дишане, движение на ръцете и раменния пояс, смяна на позата... Понякога възникват при физически или емоционален стрес, понякога в покой или във връзка с приема на храна.
Има много причини за болка в областта на сърцето. Те могат да бъдат сърдечни заболявания като ангина пекторис, миокарден инфаркт, възпаление на сърцето и неговите мембрани и ревматични лезии. Но често източникът на болка е извън сърцето, както например при неврози, заболявания на ребрата и гръдния кош, проблеми със стомашно-чревния тракт и много други заболявания.
Защо ме боли сърцето?
Болката в областта на сърцето е една от най-честите причини, поради които хората търсят спешна помощ. Сърдечната болка може да се раздели на две основни групи според нейния произход:
- ангинозна болка, възникващи на различни етапи от исхемична болест;
- кардиалгияпричинени от възпалителни сърдечни заболявания, вродени заболявания и сърдечни дефекти или вегетативно-съдова дистония.
Ангинален(исхемична, ангина) болкасе появяват, когато има нужда от увеличаване на притока на кръв, което се случва по време на физическа активност или емоционален стрес. Следователно тези болки се характеризират с появата на атаки по време на ходене, емоционални разстройства и спиране в покой, бързо облекчени с нитроглицерин. По природа исхемичната болка обикновено е пареща, натискаща, стискаща; се усещат, като правило, зад гръдната кост и могат да излъчват към лявото рамо, ръката, под лопатката или към долната челюст. Често са придружени от задух. Много силна, натискаща, стискаща, разкъсваща, пареща болка зад гръдната кост или вляво от нея е един от симптомите на остър миокарден инфаркт и тази болка вече не може да се облекчи с нитроглицерин.
кардиалгия, произтичащи от ревматични сърдечни заболявания, миокардит и възпалителни заболявания на външната обвивка на сърцето - перикарда, обикновено продължителни, болки или пронизващи, дифузни, възникват отляво на гръдната кост, влошават се при дишане и кашлица. Те не се облекчават от нитроглицерин, но могат да отшумят с употребата на болкоуспокояващи.
Често болката в областта на сърцето не е свързана със заболявания на самото сърце.
Ако болката в сърдечната област се променя при навеждане и завъртане на тялото, дълбоко вдишване или издишване, движение на ръцете и приемът на нитроглицерин или валидол практически не влияе на интензивността, тогава това вероятно се дължи на торакален радикулит или заболявания на мускулите. ребрени хрущяли.
Силната болка по протежение на междуребрените пространства понякога е първият признак на херпес зостер, а краткотрайната или периодична болка в сърдечната област, често концентрирана в малка област, болезнена, пробождаща или с несигурен характер, е често срещано оплакване на пациенти с невроза.
Стресът и депресията могат да се проявят като болка в областта на врата и раменете. Тези, които тичат при лекаря със страх, вярвайки, че имат „лош сърдечен проблем“, се връщат успокоени у дома: болката е свързана само с мускулите. Често задухът, стискащата или пронизващата болка в сърцето са причинени от подуване на червата, което оказва натиск върху сърцето и по този начин нарушава неговата функция. Ако можете да свържете болката в сърцето с ядене на определена храна или гладуване, тогава причината може да е заболяване на стомаха или панкреаса. Също така причината за болката може да бъде прищипване на корена на сърдечния нерв, отслабена гръдна част на гръбначния стълб, нейното изкривяване, остеохондроза и др.
Как да разберете причината за болката и какво да направите с нея?
За изясняване на причината за болката в сърдечната област е необходим обстоен преглед, предписан от кардиолог и кардиохирург.
При изследване на дейността на сърцето задължителен метод е електрокардиограма (ЕКГ), стрес ЕКГ (тест на бягаща пътека, велоергометрия) - запис на електрокардиограма по време на физическа активност и Холтер мониторинг ЕКГ - това е запис на ЕКГ, извършен по време на Денят.
За изследване на сърдечните шумове се използва методът на фонокардиографията, а методът на ехокардиографията позволява да се използва ултразвук за изследване на състоянието на сърдечните мускули и клапи и да се оцени скоростта на движение на кръвта в кухините на сърцето. Методът коронарна ангиография се използва за изследване на състоянието на коронарните артерии. За да се определи липсата на кръвоснабдяване на сърдечния мускул, се използва и методът на сцинтиграфия на миокарда.
За да се изключат „несърдечни причини“ за болка в сърцето, може да се наложи провеждане на рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб, може да е необходима консултация с невролог или ортопед. Може да се наложи да посетите гастроентеролог или медицински психолог.
Между другото, според наблюденията на кардиолозите, ако човек подробно и ярко описва болката си в сърдечната област, много често взема „на молив“ наблюдения за болезнените си усещания и ги чете на лекаря, най-вероятно това са не болки в сърцето. Ако освен това човек смята, че болката е различна всеки път, продължава дълго време (без признаци на сърдечна недостатъчност), е придружена от често сърцебиене, което понякога е по-тревожно от самата болка, кардиолозите, като правило , търсете причината за заболяването извън сърцето.
Ако описанието на болката е оскъдно, без излишни думи и ако пациентът помни добре характера на болезнените усещания, това често показва сериозно сърдечно заболяване. Въпреки това, всички оплаквания от болка в областта на сърцето трябва да се консултират с лекар.
Кардиологът ще Ви предпише лечение в зависимост от диагнозата. Възможно е един курс на мануална терапия да бъде напълно достатъчен, за да ви освободи от сърдечна болка, причинена от „несърдечни“ заболявания. Или е възможно единственото ви спасение да бъде хирургическа операция, насочена към съдова пластика или създаване на байпас за кръвния поток.
Помнете – сърцето ни е създадено за любов, но трябва да се научим да обичаме и да се грижим за него.
Болката в областта на сърцето не винаги показва заболяване или инфаркт на миокарда. Това често се свързва със заболявания на гръбначния стълб или гръдните органи. За правилното оказване на първа помощ е важно да знаете признаците на „истинската“ сърдечна болка.
Причини за болка в областта на сърцето
Болка в областта на сърцето Субстерналната болка може да се появи при хора на абсолютно всяка възраст при абсолютно всякакви обстоятелства. Това състояние не винаги е сигнал за сърдечна патология. Условно всички болки в гърдите могат да бъдат разделени на болка от сърдечен произход и екстракардиална.Несърдечните причини включват:
- Патология на храносмилателните органи:
- някои заболявания на хранопровода;
- заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.
- Респираторни заболявания:
- плеврит;
- пневмония;
- пневмоторакс;
- тежки форми на бронхиална астма;
- туберкулоза.
- Съдова патология:
- белодробна емболия;
- дисекираща аортна аневризма.
- Заболявания на нервно-мускулната система:
- остеохондроза на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб;
- интеркостална невралгия;
- различни миалгии.
- Вирусни заболявания:
- херпес зостер.
- Болести на нервната система:
- панически атаки и различни дистонии.
Сърдечни причини за болка:
- Инфаркт на миокарда.
- Хронична исхемична болест на сърцето.
Описание на симптомите на болка в зависимост от заболяването
Доста често много хора с болки в гърдите не обръщат внимание на тяхната природа и затова погрешно смятат, че дискомфортът е свързан именно със сърдечни заболявания. Характеристиките на болката в гърдите директно зависят от причината и степента на прогресия на заболяването.Например, често причината за усещане за парене зад гръдната кост е банална стомашни киселини. Причината е, че стомашният сок навлиза в хранопровода. Тези болки често са придружени от оригване и кисел вкус в устата. При киселини неприятните усещания са ясно свързани с приема на храна, т.е. възникват след хранене. Често се появяват при навеждане или когато тялото е в хоризонтално положение. Приемът на антиациди облекчава усещането за парене в гърдите. Абсолютно подобен дискомфорт е възможен при заболяване като ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Една от неговите прояви е киселините.
Болката и киселините могат да бъдат причинени от заболяване като спазъм на хранопровода. Когато се появи, преглъщането е нарушено поради факта, че болусът от храната не се движи правилно към стомаха. Това се дължи на некоординираната работа на мускулите на хранопровода. Друга патология е ахалазия. Заболяването е неправилно функциониране на клапата между хранопровода и стомаха. При това състояние храната се задържа известно време в лумена на органа, причинявайки дискомфорт и болка в гърдите.
Възпалителни заболявания на панкреаса ( Панкреатит) и жлъчния мехур ( холецистит) може да причини болка в долната част на гърдите. При заболяване като холелитиаза ( холелитиаза) има и болезнени усещания, които лесно могат да бъдат объркани със сърдечна болка.
Сред белодробните заболявания болката в гърдите може да се появи, когато плеврит(възпаление на тъканта, покриваща гръдната кухина) или пневмония(пневмония). Характерна особеност на тези патологии е наличието на кашлица или повишена болка при вдишване. Тези възпалителни заболявания почти винаги водят до повишаване на телесната температура. Плевритът може да бъде усложнение на пневмония.
Такава болка често се появява при заболявания на белодробната система, като тежки бронхиална астмаили пневмоторакс. Последното заболяване е появата на свободен въздух в гръдната кухина, в резултат на което белият дроб се свива.
Има няколко основни съдови несърдечни причини, които причиняват болка в гърдите и са свързани с патология на перипулмонарните съдове. Те включват белодробна емболияили повишено налягане в съдовете, доставящи кръв към белите дробове - белодробна хипертония. В този случай болката се увеличава рязко при вдишване и може да се появи кашлица.
Друга лезия на голям съд, която причинява дискомфорт в гърдите, е дисекираща аортна аневризма. Това състояние е изключително опасно за човешкия живот. Характерна особеност е постепенната промяна в локализацията на болката. В началото неприятните усещания се появяват в областта на сърцето и постепенно се спускат към долната част на корема. Много често дисекиращата аневризма е придружена от рязко намаляване на налягането, тахикардия и загуба на съзнание.
Много честа причина за болка в гърдите е остеохондроза на гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб. Болката с тази патология е много подобна на тази при ангина пекторис: тя излъчва (дава) към рамото или лявата ръка. Единствената разлика е, че болката става по-интензивна при движение, навеждане на тялото, завъртане на главата или повдигане на ръцете.
При интеркостална невралгияИ Синдром на Tietzeпробождащите болки са локализирани в областта на стернокосталните стави или по протежение на междуребрените пространства. В този случай болката рязко се засилва при дълбоко вдишване. В резултат на това човек не може да диша дълбоко. Това състояние може да се контролира чрез приемане на всякакви болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
различни възпаление на мускулите на гърдите и гърбачесто водят до дискомфорт и неприятни усещания в сърдечната област. Характерът на болката е приблизително същият като при остеохондроза и междуребрена невралгия.
Вирусно заболяване, причинено от херпесния вирус, като напр херпес зостере придружено от увреждане на нервните окончания и причинява силна болка в гърдите. Понякога повишава чувствителността на кожата. В засегнатата област могат да се появят обриви.
Паническа атака, нервни разстройстваи някои дистонии често са причина за болки в сърдечната област. По-голямата част от тези заболявания засягат млади хора с лабилна нервна система или след прекаран стрес. Болката може да бъде от абсолютно всякакъв характер.
В допълнение към описаните по-горе заболявания, причините за болката могат да бъдат "истинската" сърдечна патология. Най-често дискомфортът в гърдите възниква, когато ангина пекторис. Заболяването често се придружава притискаща болка в сърцето, които постепенно увеличават интензивността си по време на тренировка или стрес. Причината е стесняването на лумена на съдовете, захранващи сърдечния мускул, в резултат на тяхната склероза или спазъм. Често в покой болката спира от само себе си.
Най-опасното от често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система е инфаркт на миокарда. При това заболяване има внезапно спиране на храненето на определена област на сърдечния мускул поради запушване на артерията. Болката може да се излъчва към лопатката, врата, рамото или лявата ръка. Свързаните симптоми са студена пот, задух и понякога гадене.
Друга сърдечна патология, придружена от болка в гърдите, може да представлява възпалителни промени ( миокардит, ендокардит или перикардит). Това се случва след бактериални или вирусни инфекции.
Диференциална диагноза на гръдна болка
Първите диагностични мерки, които трябва да се извършат, когато се появи дискомфорт в областта на гръдния кош, са да се успокоите и да слушате естеството на болката, нейната зависимост от физическата активност, позицията на тялото и възможния емоционален стрес.
Самодиагностиката и самолечението в този случай са изпълнени с опасни последици. Поради факта, че болката може да сигнализира за опасна патология, консултацията с медицински специалисти е задължителна.
Следващите стъпки за определяне на патологията са консултация с лекари. Необходима е консултация с терапевт за предписване на серия от инструментални изследвания или за насочване към по-специализиран специалист.
Може да се наложи консултация с лекари като пулмолог, невролог, хирург, гастроентеролог, съдов и сърдечен хирург, психиатър, специалист по инфекциозни заболявания. При леки форми на нервни разстройства понякога е достатъчна консултация с психолог.
Инструментални изследвания
Доста често прегледът от медицински специалисти не е достатъчен, за да се определи причината за болка в гърдите. За да се изясни диагнозата, често е необходимо допълнително да се прибегне до различни инструментални диагностични изследвания. Поради факта, че болката в гърдите може да бъде причинена от патология на различни системи и органи на тялото, повечето прегледи са свързани не само с изследване на състоянието на сърцето. Основните от тях:
- Ехография на коремни органи;
- FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия) - изследване на състоянието на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
- флуорография или радиография на гръдните органи;
- FVD (определяне на функцията на външното дишане);
- Ултразвук на сърцето, аортата и белодробните съдове;
- рентгенография, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) на гръбначния стълб;
- електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (ЕхоКГ), стрес тестове;
Как да разбереш, че те боли сърцето
При поява на болка в областта на сърцето е изключително важно да се установи причината, за да се окаже правилна първа помощ. Най-опасната патология, водеща до дискомфорт в областта на гърдите, е свързана с нарушаване на сърдечно-съдовата система.
За да се определи истинската болка в сърцето, е достатъчно да се извършат няколко прости манипулации, които най-вероятно ще покажат дали дискомфортът е свързан със сърдечна патология.
Първото нещо, което трябва да направите, е да разберете дали има зависимост на болката от позицията на тялото, дали тя се засилва при огъване на торса, повдигане на ръцете или дълбоко вдишване. Ако това е така, тогава най-вероятно причината е заболяване на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, междуребрена невралгия и др.).
Косвено, дори естеството на болката може със значителна степен на вероятност да "разкаже" за причината. При сърдечна патология често се натиска, често придружено от затруднено дишане. Силният стрес със съществуващ дискомфорт в гърдите може също да показва сърдечна патология. Ако неприятните усещания зад гръдната кост се засилват пропорционално на извършваната физическа активност и спират след извършването й, тогава с почти стопроцентова сигурност можем да говорим за ангина пекторис (дефицит на обогатяване на сърдечния мускул с кръв по време на тренировка).
Какво да направите, ако ви боли сърцето: първа помощ
Ако се появят гореописаните клинични прояви, важно е да спрете всякаква физическа активност възможно най-скоро. Необходимо е да заемете легнало или полуседнало положение. Следващата стъпка е да се изчисли HR (сърдечната честота) от пулса и приблизително да се определи BP (кръвното налягане). Ако кръвното Ви налягане е високо, можете да приемате Каптоприл (Capoten) или Клонидин (Clonidine) сублингвално.
Ако не можете да "усещате" пулса на китката и изпитвате замайване или гадене, трябва да подозирате ниско кръвно налягане. В този случай е изключително важно, освен легналото положение, да повдигнете краката над нивото на главата. За да направите това, можете да поставите всеки предмет под тях.
За почти всяко състояние можете да вземете успокояващи капки (валериана, корвалол, майчинка, глог) или таблетка валидол. Най-ефективното лекарство за болка в сърцето е нитроглицеринът.
Правила за приемане на нитроглицерин:
- Лекарството трябва да се приема в легнало или полуседнало положение.
- Приема се само до облекчаване на синдрома на болката, т.е. ако болката е изчезнала, няма нужда от нея.
- Максималният брой използвани таблетки е 3 бр.
- Възможна едновременна употреба с Validol.
- Прилага се само сублингвално (под езика) с интервал от 5 минути.
- Ако сте алергични към нитроглицерин, той може да бъде заменен с лекарство от групата на блокерите на калциевите канали (нифедипин, фенигидин). Противопоказан при изразена тахикардия.
- Нитроглицерин не трябва да се използва, ако имате ниско кръвно налягане.
Ако всички предприети мерки не доведат до изчезване на болката, е необходимо да се обадите на линейка за спешна ЕКГ, за да изключите стенокардия, исхемия или инфаркт на миокарда. В допълнение към електрокардиографията е важно възможно най-скоро да се направи кръвен тест, за да се определи концентрацията на тропонин в кръвта - протеин, чието количество се увеличава рязко с разрушаването на мускулната тъкан, в този случай с инфаркт .
Лечението на всяка болка в областта на сърцето зависи изцяло от патологията, която е причинила тези усещания. Методът и възможността за терапия се определя от специалист в областта, която причинява дискомфорт в гърдите.
Усложнения на заболявания, свързани с болка в гърдите
Болката в областта на сърцето, която възниква по някаква причина, може да доведе до напълно различни последици, включително смърт. Най-честите от тях обаче са увреждане на определени органи.
Субстерналната болка, възникваща поради патология на стомашно-чревния тракт, може да бъде усложнена от заболявания като:
- перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника;
- стомашно-чревно кървене;
- образуване на злокачествени тумори;
- В12 дефицитна анемия.
Патологията на белите дробове, придружена от болезнени усещания в областта на сърцето, има следните чести усложнения:
- белодробен абсцес;
- различни инфекциозни процеси до сепсис (отравяне на кръвта).
Съдовите заболявания, по-специално PE и дисекиращата аортна аневризма, в повечето случаи са фатални. Болестите на гръбначния стълб могат да бъдат усложнени от междупрешленни хернии и в най-лошия случай стеноза на гръбначния канал и увреждане.
Истинската сърдечна болка най-често завършва с миокарден инфаркт, развитие на сърдечна недостатъчност или смърт поради сърдечен арест. Могат да възникнат неразрешими нарушения на сърдечния ритъм, които в крайна сметка ще доведат до циркулаторна недостатъчност.
Прогноза за истинска сърдечна болка
Прогнозата за болка в гърдите от сърдечен произход може да бъде напълно различна. Ако усещанията дискомфорт се появява поради стрес, то в повечето случаи изходът от това състояние е благоприятен. Това се дължи на факта, че по време на нервни разстройства има повишено освобождаване на адреналин в кръвта, което свива кръвоносните съдове и увеличава сърдечната честота. В резултат на това се увеличава нуждата на сърцето от кислород. И поради стеснените съдове възниква липса на кръвообращение. Като цяло това води до сърдечна болка.
Ако болка се появява по време на физическа активност, тогава най-вероятно говорим за стенокардия при усилие. Това заболяване има по-малко благоприятна прогноза, тъй като с повишена нужда от кислород на миокарда, сърдечните съдове не могат да осигурят пълен достъп до него. Това може да показва промяна в съдовете, захранващи сърцето. При тази патология рискът от развитие на миокарден инфаркт се увеличава.
Симптоми възникващи в покой, често показват развитието на заболяване като нестабилна стенокардия. Хората наричат това прединфарктно състояние. Това състояние е по-вероятно да доведе до инфаркт или дори внезапна сърдечна смърт.
Ако болката в областта на сърцето е силна и не може да се облекчи с нитроглицерин, тогава в този случай прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като най-вероятно се развива инфаркт на миокарда. Прогнозата на тази патология е непредсказуема. Човек може да живее още много години в задоволително състояние, с определени ограничения или да умре от сърдечен арест и циркулаторна недостатъчност. Всичко зависи от вида на инфаркта и състоянието на сърдечно-съдовата система на организма.
Така че само едно заключение е вярно: болката в областта на сърцето може да има абсолютно всякаква причина. Съответно и резултатът е много различен. При много силна болка, която не може да се облекчи от нитроглицерин, е необходима спешна консултация с медицински специалисти. Причината за всяка болка в тази област трябва да се диагностицира навреме, за да се предотвратят възможни усложнения и да се подобри качеството на живот.
Ако почувствате болка в сърцето, не трябва да се опитвате да я диагностицирате сами, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-бързо. Лекарят ще проведе всички необходими изследвания и ще предпише подходящия. За да определите неприятните усещания в областта на сърцето, трябва да обърнете внимание на тяхната тежест. Ако човек почувства натискаща болка, която се простира и до лявата ръка, този симптом може да показва. При остър миокарден инфаркт се появяват по-продължителни и по-интензивни болкови усещания.
Миокардитът е придружен от болка, натискане, пронизваща болка в областта на сърцето, която се появява след физическо натоварване. Най-често неприятните усещания в сърцето се наблюдават при перикардит, те могат да се появят в хипохондриума, тяхната особеност е зависимостта им от позицията на тялото и дишането. Кардиомиопатията и миокардната дистрофия почти винаги са придружени от болка. При пролапс на митралната клапа се наблюдава продължителна болка, прищипване или натискане. Болката, свързана с неврологията, често може да бъде объркана с прояви на сърдечно заболяване. Но в този случай дискомфортът зависи от движенията на гръдния кош и се засилва при промяна на позицията или дълбоко вдишване.
Какво да правите, ако имате болка в сърцето
Ако болката в сърцето се появи за първи път, трябва да вземете 40 капки Valocordin или Corvalol. Можете също така да поставите таблетка Валидол под езика си. Трябва да си осигурите спокойствие. След това трябва да вземете таблетка аспирин и таблетка аналгин, като ги измиете с половин чаша вода. Ако болката не отшуми след 15 минути, трябва да се обадите на линейка.
Ако пациентът знае диагнозата си и го застига болка в сърцето, трябва да се направи следното, за да се облекчи атаката. При ангина пекторис трябва да поставите таблетка нитроглицерин под езика, необходим е чист въздух. Ако дискомфортът в сърцето е причинен от невроза, валерианът, чистият въздух и физическата активност ще бъдат полезни. Причината за неприятни симптоми в сърцето може да бъде високо кръвно налягане, в който случай трябва да вземете бързодействащо лекарство, което го намалява, например Corinfar.
Появата на остра болка в сърцето може да бъде симптом на инфаркт. Трябва да седнете на човека и да му дадете таблетка Validol или 40 капки Corvalol (Valocordin) под езика. Ако това не помогне, трябва да дадете на пациента таблетка нитроглицерин под езика и незабавно да се обадите на линейка. При болки в сърцето "Sustak", "Nitranol", "Sorbitol", "Nitrosorbitol" могат да помогнат, но тези лекарства не действат веднага (средно след 10-15 минути).