Провеждане на инжекции. Как да инжектирате: правилната техника
Подкожни инжекции – много търсени медицинска процедура. Техниката за неговото прилагане се различава от метода за интрамускулно приложение на лекарства, въпреки че алгоритъмът на подготовка е подобен.
Инжектирането трябва да се направи подкожно по-малко дълбоко: достатъчно е да поставите иглата вътре само на 15 mm. Подкожната тъкан е добре кръвоснабдена, което води до висока скоростабсорбцията и следователно действието на лекарствата. Само 30 минути след приложението на лекарствения разтвор има максимален ефектот неговото действие.
Най-удобните места за въвеждане на лекарства подкожно:
- рамото (външната му област или средната трета);
- предна повърхност на бедрата;
- странична част коремна стена;
- субскапуларна област при наличие на изразена подкожна мастна тъкан.
Подготвителен етап
Алгоритъмът за извършване на всяка медицинска манипулация, в резултат на което се нарушава целостта на тъканите на пациента, започва с подготовка. Преди да направите инжекция, трябва да дезинфекцирате ръцете си: измийте ги с антибактериален сапун или ги третирайте с антисептик.
Важно: За да защитите собственото си здраве, стандартният алгоритъм на работа медицински екипза всякакъв вид контакт с пациенти предвижда носенето на стерилни ръкавици.
Подготовка на инструменти и препарати:
- стерилна тава (керамична чиния, почистена и дезинфекцирана чрез избърсване) и тава за отпадъци;
- спринцовка с обем 1 или 2 ml с игла с дължина от 2 до 3 cm и диаметър не повече от 0,5 mm;
- стерилни кърпички (памучни тампони) - 4 бр.;
- предписано лекарство;
- алкохол 70%.
Всичко, което ще се използва по време на процедурата, трябва да бъде върху стерилна табла. Трябва да проверите срока на годност и плътността на опаковката на лекарството и спринцовката.
Мястото, където се планира инжекцията, трябва да бъде проверено за наличие на:
- механични повреди;
- оток;
- признаци на дерматологични заболявания;
- проява на алергия.
Ако избраната област има горните проблеми, мястото на интервенция трябва да се промени.
Оттегляне на лекарства
Алгоритъмът за приемане на предписаното лекарство в спринцовката е стандартен:
- проверка на съответствието на лекарството, съдържащо се в ампулата, предписано от лекаря;
- изясняване на дозировката;
- дезинфекция на шията в точката на прехода й от широка към тясна част и нарязване със специална пила за нокти, доставена в една кутия с лекарството. Понякога ампулите имат специално отслабени места за отваряне, направени по фабричен начин. Тогава върху съда в посочената зона ще има знак - цветна хоризонтална ивица. Отстраненият връх на ампулата се поставя в тавата за отпадъци;
- ампулата се отваря, като хванете гърлото със стерилен тампон и го отчупите от себе си;
- спринцовката се отваря, нейната канюла се комбинира с иглата, след което кутията се отстранява от нея;
- иглата се поставя в отворената ампула;
- буталото на спринцовката се прибира с палеца, течността се взема;
- спринцовката се повдига с иглата нагоре, цилиндърът трябва да се почука леко с пръст, за да се изтласка въздухът. Стиснете лекарството с бутало, докато на върха на иглата се появи капка;
- поставете кутията с иглата.
Преди да направите подкожни инжекции, е необходимо да дезинфекцирате операционното поле (отстрани, рамото): с един (голям) тампон, потопен в алкохол, се обработва голяма повърхност, второто (средно) място, където директно се планира инжекцията. Техника на стерилизация на работната зона: движение на тампона центробежно или отгоре надолу. Мястото на инжектиране трябва да бъде подсушено със спирт.
Алгоритъм за манипулиране:
- спринцовката се взема в дясната ръка. Показалецът се поставя върху канюлата, малкият пръст се поставя върху буталото, останалата част ще бъде върху цилиндъра;
- с лявата ръка - палец и показалец - хванете кожата. Трябва да получите кожна гънка;
- за да се направи инжекция, иглата се вкарва с разрез нагоре под ъгъл 40-45º за 2/3 от дължината в основата на получената кожна гънка;
- показалец дясна ръказапазва позицията си върху канюлата, а лявата ръка се прехвърля върху буталото и започва да го стиска, като бавно инжектира лекарството;
- тампон, потопен в алкохол, лесно се притиска към мястото на въвеждане на иглата, която вече може да се отстрани. Мерките за безопасност предвиждат, че в процеса на отстраняване на върха трябва да държите мястото, където иглата е прикрепена към спринцовката;
- след като инжекцията приключи, пациентът трябва да държи памучната топка още 5 минути, използваната спринцовка се отделя от иглата. Спринцовката се изхвърля, канюлата и иглата се чупят.
Важно: Преди да инжектирате, трябва да поставите удобно пациента. В процеса на извършване на инжекцията е необходимо непрекъснато да се наблюдава състоянието на лицето, неговата реакция към интервенцията. Понякога е по-добре да се инжектира, когато пациентът лежи.
Когато приключите с инжекцията, свалете ръкавиците си, ако сте ги носили, и отново дезинфекцирайте ръцете си: измийте или избършете с антисептик.
Ако напълно спазвате алгоритъма за извършване на тази манипулация, рискът от инфекции, инфилтрати и др. негативни последицирязко намалява.
Маслени разтвори
Забранено е да се правят интравенозни инжекции с маслени разтвори: такива вещества запушват кръвоносните съдове, нарушавайки храненето на съседните тъкани, причинявайки тяхната некроза. Маслените емболи могат да попаднат в съдовете на белите дробове, запушвайки ги, което ще доведе до тежко задушаване, последвано от фатален.
Маслените препарати се абсорбират слабо, поради което инфилтратите не са необичайни на мястото на инжектиране.
Съвет: За да предотвратите появата на инфилтрация на мястото на инжектиране, можете да поставите нагревателна подложка (направете топъл компрес).
Алгоритъм за въвеждане маслен разтворосигурява предварително нагряване на лекарството до 38ºС. Преди да инжектирате и приложите лекарството, трябва да поставите иглата под кожата на пациента, да издърпате буталото на спринцовката към себе си и да се уверите, че кръвоносният съд не е повреден. Ако кръвта е навлязла в цилиндъра, натиснете леко мястото на въвеждане на иглата със стерилен тампон, извадете иглата и опитайте отново на друго място. В този случай предпазните мерки изискват смяна на иглата, т.к. вече използван не е стерилен.
Как да се инжектирате сами: правила за процедурата
Инжектирането (синоним на инжекция, инжекция) е един от видовете парентерално приложение на разтвори в тялото в малки количества. Инжектирането се извършва в кожата, подкожната тъкан, мускула, гръбначния канал,. Предимства на инжектирането на лекарствени вещества пред оралното приложение: по-бързо действие на тези вещества; точност на дозиране; спиране на бариерната функция на черния дроб; възможността за прилагане на лекарства при всяко състояние на пациента. Относителен недостатък на инжектирането е възможността анафилактичен шокпри (виж). Ако пациентът е в съзнание, той трябва да бъде предупреден за предстоящата инжекция. Инжектирането се прави на определени места от тялото, където няма риск от увреждане на кръвоносни съдове или нерви - във външните повърхности на крайниците, кожата на подлопатката, кожата на корема, горния външен квадрант на седалищната кост. регион.
Спазването на правилата за асептика е задължително. Инжектирането се извършва предимно със спринцовки за еднократна употреба. Фелдшерът, който извършва инжекцията, трябва да измие добре ръцете си със сапун и четка и да ги избърше с алкохол, преди да вземе спринцовката. Не докосвайте дъното на иглата с ръцете си.
Течните лекарствени разтвори се засмукват с игла от стъклена ампула или флакон (фиг. 2), като се спазват правилата (виж) и (виж). Мазна и гъста лекарствени веществасуче без игла. Въвеждане лекарствен разтвор, спринцовката трябва да се държи с иглата нагоре и, като бавно издърпате буталото, изкарайте въздуха и част от разтвора от него, така че в него да не останат въздушни мехурчета (фиг. 3). Остава дори в спринцовката малък флаконвъздух може да причини нагнояване при интрадермални и подкожни инжекции и при интравенозни. Областта на кожата, предназначена за инжектиране, се избърсва старателно с памучна вата, навлажнена с алкохол или йод. Техниката и мястото на инжектиране зависят от вида на инжекцията.
Ориз. 2. Изпомпване на течност в ампулите
Ориз. 3. Премахване на въздушните мехурчета от спринцовката
Ориз. 4. интрадермално инжектиране
Ориз. 5. Подкожно инжектиране
Ориз. 6. Интрамускулна инжекция
При интрадермално инжектиране тънка игла се вкарва в дебелината на кожата под остър ъгълна малка дълбочина (фиг. 4). При правилна настройка на иглата след въвеждането на разтвора се образува малка заоблена надморска височина, наподобяваща лимонова кора. Интрадермалното инжектиране се използва за повърхностна анестезия и за диагностични цели (тестове на Kasoni, McClure-Aldrich).
При подкожно инжектиране иглата се вкарва 2-3 cm в кожната гънка между пръстите (фиг. 5). Разтворите се инжектират под кожата в количество от 0,5-10 ml; лекарства, приготвени за изотоничен разтворнатриев хлорид (физиологичен разтвор), се абсорбират бързо, в маслото - бавно.
Интрамускулните инжекции се правят на голяма дълбочина и в определени анатомични области: обикновено в глутеалната (фиг. 6) област и по-рядко по външната повърхност на бедрото. За да не се повреди, мястото на инжектиране се избира по следния начин: седалището се разделя мислено с вертикални и хоризонтални линии, перпендикулярни на него, на четири части. Инжектирането се извършва в областта на външния горен квадрант. Вземете спринцовката в дясната ръка с първия, втория и третия пръст. В същото време кожата на мястото на инжектиране се издърпва с палеца и показалеца на лявата ръка. След това с рязко движение на дясната ръка, перпендикулярно на повърхността на кожата, иглата се инжектира в дебелината на мускула на дълбочина 4-6 cm и чрез натискане на буталото се инжектира лекарственото вещество. Трябва да се внимава иглата да не влезе твърде дълбоко в ръкава, тъй като може да се счупи. За предупреждение алергична реакцияпри интрамускулна инжекциянякои лекарства (бицилин и др.) трябва първо да се инжектират с една игла (без спринцовка с разтвор) и да се изчака известно време, за да се уверите, че кръвта не тече през иглата. Ако в лумена на иглата се появи капка кръв, лекарственият разтвор не трябва да се инжектира, а инжектирането със същата игла трябва да се повтори на друго място със същите предпазни мерки.
Инжектиране в гръбначния канал - вж.
Прави се интракардиална инжекция в средата на IV и V междуребрие в левия край на гръдната кост или под гръдната кост, както при перикардна пункция. Иглата се вкарва в дясната камера. Иглата трябва да е дълга (6-10 см) и тънка. Спешно се извършва интракардиална инжекция с внезапно спиранесърце (поражение токов удар, газово отравяне, анестезия). В сърцето се инжектира 0,1% разтвор (0,5-1 ml) или коразол (2 ml).
Вижте също Инфузия.
Подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, поради което се използват подкожни инжекции (s / c) за по-бързо действие на лекарственото вещество. Подкожно приложените лекарствени вещества се абсорбират по-бързо, отколкото когато се приемат през устата. Подкожните инжекции се правят с игла на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.
Характеристики на игли, спринцовки за s / c инжекции :
Дължина на иглата -20 мм
Сечение -0,4 мм
Обем на спринцовката - 1; 2 мл Места за подкожно инжектиране:
Средната трета на антеролатералната повърхност на рамото;
Средната трета на антеролатералната повърхност на бедрото;
Субскапуларен регион;
Предна коремна стена.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане. кръвоносни съдове, нерви и надкостница. Не се препоръчва да се правят инжекции: на места с едематозна подкожна мастна тъкан; в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Оборудване:
Алгоритъм за изпълнение:
Облечете чиста рокля, маска, третирайте ръцете си на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
Вземете лекарството, изпуснете въздуха от спринцовката, поставете го в таблата.
Седнете или легнете пациента в зависимост от избора на място за инжектиране и лекарство.
Огледайте и палпирайте мястото на инжектиране.
Третирайте мястото на инжектиране последователно в една посока с 2 памучни топки, навлажнени със 70% алкохолен разтвор: първо голяма площ, след това втората топка директно на мястото на инжектиране, поставете я под малкия пръст на лявата ръка.
Вземете спринцовката в дясната си ръка ( показалецдръжте канюлата на иглата с дясната си ръка, буталото на спринцовката с малкия си пръст, дръжте цилиндъра с пръсти 1,3,4).
С лявата си ръка съберете кожата в триъгълна гънка с основата надолу.
Вкарайте иглата под ъгъл 45° с разреза нагоре в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си .
Поставете лявата си ръка върху буталото и инжектирайте лекарството (не превключвайте спринцовката от едната ръка в другата).
Свалете ръкавиците, поставете ги
Измийте ръцете, подсушете.
Забележка. По време на инжектирането и след него, след 15-30 минути, попитайте пациента за неговото благосъстояние и за реакцията към инжектираното лекарство (откриване на усложнения и реакции).
Фиг. 1.Места за s / c инжекции
Фиг.2. Техника на подкожно инжектиране.
Въвеждане на маслени разтвори подкожно.
Мишена: медицински.
Показания: въвеждането на хормонални лекарства, разтвори на мастноразтворими витаминни препарати.
Оборудване:
Стерилни: ваничка с марля или памучни топки, спринцовка 1,0 или 2,0 ml, 2 игли, 70% алкохол, лекарства, ръкавици.
Нестерилни: ножици, кушетка или стол, съдове за дезинфекция на игли, спринцовки, превързочни материали.
Алгоритъм за изпълнение:
Обяснете на пациента хода на манипулацията, получете съгласието му.
Облечете чиста рокля, маска, третирайте ръцете си на хигиенично ниво, сложете ръкавици.
Преди употреба потопете ампулата в съд с топла вода, загрейте до 38°C.
Изтеглете лекарството в спринцовката, изпуснете въздуха от спринцовката.
Третирайте мястото на инжектиране на tufikomi два пъти със 70% алкохол.
Инжектирайте с игла, издърпайте буталото към вас - уверете се, че в спринцовката не влиза кръв - предотвратяване на лекарствена емболия (масло).
Бавно инжектирайте разтвора (t° маслен разтвор 38°C).
Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със 70% алкохол.
Извадете иглата, като я държите за канюлата.
Изхвърлете спринцовката и иглата за еднократна употреба в контейнер с 3% хлорамин за 60 минути.
Свалете ръкавиците, поставете контейнер с дезинфекционен разтвор.
Измийте ръцете, подсушете.
В момента има три основни метода за парентерално приложение (т.е. байпасиране храносмилателен тракт) приложение на лекарства: подкожно, мускулно и венозно. Основните предимства на тези методи включват скоростта на действие и точността на дозировката. Също така е важно лекарството да влезе в кръвообращението непроменено, без да се разгражда от ензимите на стомаха и червата, както и на черния дроб. Прилагането на лекарства чрез инжектиране не винаги е възможно поради някои психично заболяванепридружени от страх от инжектиране и болка, както и кървене, кожни промени на мястото на предложената инжекция (например изгаряния, гноен процес), свръхчувствителносткожа, затлъстяване или отслабване. За да избегнете усложнения след инжектиране, трябва да изберете правилната дължина на иглата. За инжекции във вена се използват игли с дължина 4-5 см, за подкожни инжекции - 3-4 см, а за интрамускулни инжекции - 7-10 см. Иглите за интравенозни инжекции трябва да имат нарязани под ъгъл 45 ° и при подкожни инжекции ъгълът на срязване трябва да е по-остър. Трябва да се помни, че всички инструменти и инжекционни разтвори трябва да бъдат стерилни. За инжекции и интравенозни вливания трябва да се използват само спринцовки, игли, катетри и инфузионни системи за еднократна употреба. Преди извършване на инжекцията е необходимо да прочетете отново лекарското предписание; внимателно проверете името на лекарството върху опаковката и върху ампулата или флакона; проверете срока на годност на лекарствения продукт, медицинския инструмент за еднократна употреба.
Използва се в момента, спринцовка за еднократна употреба издаден в сглобен вид. Тези пластмасови спринцовки са фабрично стерилизирани и опаковани в отделни торбички. Всяка опаковка съдържа спринцовка с игла, прикрепена към нея или с игла в отделен пластмасов контейнер.
Редът на процедурата:
1. Отворете опаковката на спринцовка за еднократна употреба, с пинсети в дясната си ръка, вземете иглата за ръкава, поставете я върху спринцовката.
2. Проверете проходимостта на иглата, като прекарате въздух през нея или стерилен разтвордокато държите съединителя с показалеца си; поставете готовата спринцовка в стерилна тава.
3. Преди да отворите ампулата или флакона, внимателно прочетете името на лекарството, за да се уверите, че отговаря на предписанието на лекаря, изяснете дозировката и срока на годност.
4. Леко почукайте гърлото на ампулата с пръст, така че целият разтвор да е в широката част на ампулата.
5. Изпилете ампулата с пила за нокти в областта на шийката и я обработете с памуче, потопено в 70% спиртен разтвор; когато събирате разтвора от флакона, отстранете алуминиевата капачка от него с нестерилни пинсети и избършете гумената запушалка със стерилна памучна топка с алкохол.
6. С памуче, с което е избърсана ампулата, отчупете горния (тесен) край на ампулата.За да отворите ампулата, е необходимо да използвате памучен тампон, за да избегнете нараняване от стъклени фрагменти.
7. Вземете ампулата в лявата си ръка, като я държите с палец, показалец и среден пръст, а в дясната ръка - спринцовка.
8. Внимателно вкарайте иглата, поставена върху спринцовката, в ампулата и, като я дърпате, постепенно изтеглете в спринцовката точно количествосъдържанието на ампулата, като го накланяте, ако е необходимо;
9. Когато вземете разтвора от флакона, пробийте гумената запушалка с игла, поставете иглата с флакона върху конуса на иглата на спринцовката, повдигнете флакона с главата надолу и изтеглете необходимото количество съдържание в спринцовката, откачете флакон, сменете иглата преди инжектиране.
10. Отстранете въздушните мехурчета в спринцовката: завъртете спринцовката с иглата нагоре и като я държите вертикално на нивото на очите, изпуснете въздуха и първата капка от лекарството, като натиснете буталото.
интрадермално инжектиране
1. Изтеглете предписаното количество от лекарствения разтвор в спринцовката.
2. Помолете пациента да заеме удобна позиция (седнете или легнете) и освободете мястото на инжектиране от дрехите.
3. Третирайте мястото на инжектиране със стерилен памучен тампон, напоен със 70% алкохолен разтвор, като правите движения в една посока отгоре надолу; изчакайте, докато кожата на мястото на инжектиране изсъхне.
4. Хванете предмишницата на пациента с лявата ръка отвън и фиксирайте кожата (не дърпайте!).
5. С дясната си ръка вкарайте иглата в кожата с разрез нагоре в посока отдолу нагоре под ъгъл от 15 до кожна повърхностдо дължината само на среза на иглата, така че срезът да се вижда през кожата.
6. Без да изваждате иглата, леко повдигнете кожата с разреза на иглата (оформяйки „палатка“), преместете лявата си ръка към буталото на спринцовката и, като натиснете буталото, инжектирайте лекарственото вещество.
7. Отстранете иглата с бързо движение.
8. Поставете използваната спринцовка, игли в таблата; Поставете използваните памучни топки в съд с дезинфекционен разтвор.
Подкожни инжекции
Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, за повече бързо действиеЛекарството се прилага чрез подкожна инжекция. Подкожно приложените лекарствени вещества имат по-бърз ефект, отколкото когато се прилагат през устата. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират от свободния подкожна тъкани не се напрягайте върху нея вредни ефекти. Повечето удобни зониза подкожно инжектиране са: външната повърхност на рамото; субскапуларно пространство; предна повърхност на бедрото; странична повърхност на коремната стена; долна подмишница.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периоста. Не се препоръчва да се инжектира в места с едематозна подкожна мазнина, в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Техника:
измийте ръцете си (сложете ръкавици);
Третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки със спирт: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране;
Поставете третата топка със спирт под петия пръст на лявата ръка;
Вземете спринцовката в дясната си ръка (с 2-ри пръст на дясната ръка хванете канюлата на иглата, с 5-ти пръст - буталото на спринцовката, с 3-4 пръста хванете цилиндъра отдолу, а с 1-ви пръст - отгоре);
· съберете кожата с лявата си ръка в триъгълна гънка, основата надолу;
Вкарайте иглата под ъгъл 45 ° в основата на кожната гънка на дълбочина 1-2 cm (2/3 от дължината на иглата), задръжте канюлата на иглата с показалеца си;
Преместете лявата си ръка към буталото и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).
внимание!Ако в спринцовката има малко въздушно мехурче, инжектирайте лекарството бавно и не изпускайте целия разтвор под кожата, оставете малко количество с въздушното мехурче в спринцовката:
Извадете иглата, като я държите за канюлата;
Натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон със спирт;
Направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памучната вата от кожата;
Поставете капачка на игла за еднократна употреба, изхвърлете спринцовката в кофа за боклук.
Интрамускулни инжекции
Някои подкожни лекарства причиняват болка и се абсорбират слабо, което води до образуване на инфилтрати. При използване на такива лекарства, както и в случаите, когато искат да получат повече бърз ефект, подкожното приложение се заменя с интрамускулно. Мускулите имат широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарствата. При интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвния поток и това поддържа необходимата концентрация в организма, което е особено важно по отношение на антибиотиците. Интрамускулните инжекции трябва да се правят на определени места на тялото, където има значителен слой мускулна тъкани не се приближавай големи съдовеи нервни стволове. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мазнина, тъй като е необходимо, когато се постави, иглата да премине през подкожната тъкан и да навлезе в дебелината на мускулите. Така че, с прекомерен подкожен мастен слой, дължината на иглата е 60 mm, с умерена - 40 mm. Най-подходящите места за интрамускулни инжекцииса мускулите на седалището, рамото, бедрото.
За интрамускулни инжекции в глутеалната областизползвайте само горната му част. Трябва да се помни, че случайното удряне на седалищния нерв с игла може да причини частична или пълна парализа на крайника. Освен това наблизо има кост (сакрум) и големи съдове. При пациенти с отпуснати мускули това място се локализира трудно.
Поставете пациента или по корем (пръстите на краката обърнати навътре) или настрани (кракът, който ще бъде отгоре, е свит в бедрото и коляното, за да се отпусне
глутеален мускул). Напипайте следните анатомични структури: горната задна илиачна шипа и по-голям шиш бедрена кост. Начертайте една линия перпендикулярно надолу от средата
|
гръбначния стълб до средата на подколенната ямка, другият - от трохантера до гръбначния стълб (проекция седалищен нервминава малко под хоризонталната линия по перпендикуляра). Намерете мястото на инжектиране, което се намира в горния външен квадрант в горната външна част, приблизително 5-8 cm под ръба илиум. При многократни инжекции е необходимо да се редуват десните и лява страна, сменете местата на инжектиране: това намалява болката от процедурата и предотвратява усложненията.
Интрамускулно инжектиране в мускула vastus lateralisизвършва се в средната трета. Поставете дясната ръка на 1-2 см под трохантера на бедрената кост, лявата ръка на 1-2 см над пателата, палците на двете ръце трябва да са на една линия. Определете мястото на инжектиране, което се намира в центъра на областта, образувана от индекса и палции двете ръце. Когато инжектирате малки деца и недохранени възрастни, вземете кожата и мускулите в гънка, за да сте сигурни, че лекарствен продуктудари мускула.
Интрамускулно инжектиранеможе да се направи и в делтоидния мускул.Брахиалната артерия, вените и нервите минават по протежение на рамото, така че тази област се използва само когато други места за инжектиране не са налични или когато се правят няколко интрамускулни инжекции дневно. Освободете рамото и лопатката на пациента от дрехите. Помолете пациента да отпусне ръката и да я огъне лакътна става. Почувствайте ръба на акромиалния процес на лопатката, който е основата на триъгълника, чийто връх е в центъра на рамото. Определете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, приблизително 2,5-5 cm под акромиалния процес. Мястото на инжектиране може да се определи и по друг начин чрез поставяне на четири пръста напречно на делтоидния мускул, като се започне от акромиалния процес.
При диабетпациентите трябва да инжектират инсулин в тялото всеки ден, за да регулират нивата на кръвната захар. За тази цел е важно да можете самостоятелно да използвате инсулинови спринцовки, да изчислявате дозата на хормона и да знаете алгоритъма за прилагане на подкожна инжекция. Също така родителите на деца с диабет трябва да могат да извършват такива манипулации.
Методът на подкожно инжектиране се използва най-често в случаите, когато е необходимо лекарството да се абсорбира равномерно в кръвта. Лекарствотака навлиза в подкожната мастна тъкан.
Това е достатъчно безболезнена процедура, така че този метод може да се използва с инсулинова терапия. Ако се използва интрамускулният път за инжектиране на инсулин в тялото, усвояването на хормона става много бързо, така че такъв алгоритъм може да навреди на диабетика, като причини гликемия.
Важно е да се има предвид, че захарният диабет изисква редовна смяна на местата за подкожно инжектиране. Поради тази причина след около месец трябва да се избере друга част от тялото за инжектиране.
Техниката на безболезнено приложение на инсулин обикновено се практикува върху себе си, докато инжекцията се извършва със стерилен физиологичен разтвор. Алгоритъмът за компетентно инжектиране може да бъде обяснен от лекуващия лекар.
Правилата за извършване на подкожни инжекции са доста прости. Преди всяка процедура е необходимо ръцете да се измият старателно с антибактериален сапун, те могат да бъдат допълнително обработени с антисептичен разтвор.
Въвеждането на инсулин с помощта на спринцовки се извършва в стерилни гумени ръкавици. Важно е да се осигури правилно осветление в стаята.
За подкожна инжекция ще ви трябва:
- Инсулинова спринцовка с игла с необходимия размер.
- Стерилна тава, в която се поставят памучни салфетки и топчета.
- Медицински спирт 70% обработен кожатана мястото на инжектиране на инсулин.
- Специален контейнер за използвания материал.
- Дезинфекционен разтвор за спринцовки.
Преди да инжектирате инсулин, трябва да извършите щателна проверка на мястото на инжектиране. Кожата не трябва да има никакви лезии, симптоми дерматологично заболяванеи раздразнение. Ако има подуване, се избира друга област за инжектиране.
За подкожно инжектиране можете да използвате части от тялото като:
- Външна раменна повърхност;
- Предна повърхност на бедрото;
- Странична повърхност на коремната стена;
- Областта под лопатката.
Тъй като в областта на ръцете и краката обикновено практически няма мастна подкожна тъкан, там не се прилагат инсулинови инжекции. В противен случай инжекцията няма да бъде подкожна, а интрамускулна.
В допълнение към факта, че такава процедура е много болезнена, въвеждането на хормона по този начин може да доведе до усложнения.
Как се прилага подкожна инжекция?
С една ръка диабетикът прави инжекция, а втората държи желаната област от кожата. Алгоритъмът за правилното приложение на лекарството е преди всичко в правилното улавяне на кожната гънка.
С чисти пръсти трябва да хванете областта на кожата, където инжекцията ще бъде инжектирана в гънката.
В този случай не е необходимо да стискате кожата, тъй като това ще доведе до образуване на синини.
- Важно е да изберете подходяща област, където има много подкожна тъкан. С тънкост глутеалната област може да стане такова място. За инжекция дори не е необходимо да правите гънка, просто трябва да усетите мазнината под кожата и да направите инжекция в нея.
- Инсулиновата спринцовка трябва да се държи като стреличка - с палеца и три други пръста. Техниката на прилагане на инсулин има основно правило - така че инжекцията да не причинява болка на пациента, трябва да го направите бързо.
- Алгоритъмът за извършване на инжекция в действия е подобен на хвърляне на дартс, техниката на игра на дартс ще бъде идеална следа. Основното е да държите спринцовката здраво, за да не изскочи от ръцете ви. Ако лекарят е научил да правите подкожна инжекция, като докосвате кожата с върха на иглата и постепенно я натискате, подобен методе погрешно.
- Кожната гънка се оформя в зависимост от дължината на иглата. По очевидни причини инсулиновите спринцовки с къси игли ще бъдат най-удобни и няма да причинят болка на диабетик.
- Спринцовката се ускорява до желаната скорост, когато е на десет сантиметра от мястото на бъдещата инжекция. Това ще позволи на иглата незабавно да проникне в кожата. Ускорението се дава от движението на цялата ръка, предмишницата също участва в това. Когато спринцовката е близо до кожата, китката насочва върха на иглата към точната цел.
- След като иглата проникне в кожата, трябва да натиснете буталото до края, като изпръскате целия обем инсулин. След инжектирането не можете веднага да извадите иглата, трябва да изчакате пет секунди, след което тя се отстранява с бързи движения.
Не трябва да използвате портокали или други плодове като тренировка.
За да научите как точно да уцелите правилната цел, техниката на хвърляне се упражнява със спринцовка, на чиято игла е поставена пластмасова капачка.
Как да напълните спринцовка
Важно е не само да знаете алгоритъма за инжектиране, но и да можете правилно да напълните спринцовката и да знаете.
- След като премахнете пластмасовата капачка, трябва да изтеглите определено количество въздух в спринцовката, равно на обема на инжектирания инсулин.
- С помощта на спринцовка се пробива гумената капачка на флакона, след което целият събран въздух се изпуска от спринцовката.
- След това спринцовката с флакона се обръща с главата надолу и се държи вертикално.
- Спринцовката трябва да се притисне плътно към дланта с помощта на малките пръсти, след което буталото рязко се разтяга надолу.
- Необходимо е да наберете в спринцовката доза инсулин, която е с 10 единици повече от необходимото.
- Буталото се натиска леко, докато желаната доза от лекарството попадне в спринцовката.
- След изваждане от флакона, спринцовката се държи вертикално.
Едновременно приложение на различни видове инсулин
Диабетиците често използват различни видовеинсулин с цел спешно нормализиране на нивата на кръвната захар. Обикновено такава инжекция се извършва сутрин.
Алгоритъмът има определена последователност от инжекции:
- Първоначално трябва да инжектирате ултратънък инсулин.
- След това се инжектира инсулин кратко действие.
- След това се използва удължен инсулин.
Ако Lantus действа като хормон с продължително действие, инжектирането се извършва с отделна спринцовка. Факт е, че ако някаква доза от друг хормон влезе във флакона, киселинността на инсулина се променя, което може да доведе до непредсказуеми последици.
В никакъв случай не трябва да смесвате различни видовехормони в общ флакон или в една спринцовка. Изключение може да бъде инсулинът с неутрален Hagedorn протамин, който забавя действието на краткодействащия инсулин преди хранене.
Ако инсулинът изтече на мястото на инжектиране
След инжектирането трябва да докоснете мястото на инжектиране и да приближите пръста си до носа си. Ако има миризма на консерванти, това показва, че инсулинът е изтекъл от мястото на пункцията.
В този случай не трябва допълнително да въвеждате липсващата доза от хормона. В дневника трябва да се отбележи, че има загуба на лекарството. Ако диабетик има повишаване на захарта, причината за това състояние ще бъде очевидна и ясна. Необходимо е да се нормализират нивата на кръвната захар, когато ефектът от приложения хормон е завършен.