Ретинол ацетат: защо се нуждаем от него и как да го приемаме. Характеристики на употребата на ретинол (ретинол ацетат) за дерматологични заболявания Употреба при деца
Защо ретинолът се нарича „подмладяващата ябълка“ за нашата кожа? И какво е особеното на този компонент, който е открит в началото на 20 век? Прочетете нашия материал за това, което трябва да знаете за ретинола.
Какво е ретинол?
Ретинолът или витамин А е първият витамин, открит в началото на миналия век. Ретинолът присъства в нашето тяло: той е отговорен за поддържането на имунитета, растежа на костите, здравата кожа и коса, зрителната острота, а също така участва в процеса на обновяване на клетките. Поради липса на витамин А, кожата започва да се лющи, ноктите се чупят, косата става чуплива и имунитетът намалява.
Не винаги е възможно да се попълнят запасите от този витамин с храна. Затова на помощ идват неговите синтезирани форми, съдържащи се във витаминни комплекси и козметика.
За кожата ретинолът има широк спектър на действие. Бори се с бръчките, има антиоксидантни свойства, намалява възпалението и се справя с пигментацията на кожата.
Къде се намира?
Ако говорим за козметика, ретинолът може да се намери в кремове за лице и тяло, серуми и пилинги. Витаминът е включен в тези продукти под формата на ретиноиди, третиноини, ретиноева киселина, адапалени и други форми.
По правило ретинолът се съдържа в козметичните продукти в концентрация от 0,01 до 2%. Изборът на концентрация зависи от типа кожа и формата на ретинол. Например крем с 0,5% капсулиран ретинол ще осигури повече ползи от крем с 2% некапсулиран ретинол. Тези с тънка или чувствителна кожа трябва да започнат с 0,025%. За останалата част е подходяща доза от 0,5%.
Текстурата на продукта с ретинол също зависи от вашия тип кожа. Склонната към възпаление кожа ще приеме по-добре гела. Кремът е подходящ за сух и нормален тип.
Как да използвам?
Козметиката с различни производни на ретинола дава различен ефект. Козметичните продукти с ретиноиди и ретинол са предназначени за борба с акнето и неправилното функциониране на мастните жлези. Тези лекарства се предписват вече на възраст 14-16 години.
За предотвратяване на бръчки се използва козметика с ретинол палмитит и ретинол ацетат, които подпомагат процеса на обновяване на клетките, който се забавя с възрастта. Можете да започнете да използвате продукти с този състав от 25-27 години.
Не трябва да започвате да използвате козметика с ретинол веднага и редовно. Кожата трябва да свикне. Затова в продължение на около две седмици използвайте ретинол на всеки два до три дни. Ако кожата приема продукта с ретинол нормално, тогава дозата може да се увеличи до ежедневна употреба.
Преди това козметолозите съветваха използването на козметика, съдържаща ретинол, само през нощта, тъй като витамин А повишава чувствителността на кожата към слънцето и това е пряк път към появата на възрастови петна. Но съвременните ретиноиди, според същите козметолози, вече не действат така върху кожата (поне не толкова агресивно). Затова можете да използвате продукти с ретинол през деня, но не забравяйте да ги комбинирате със Sanskrin (или продукт за грижа за кожата със SPF филтри). Едно от свойствата на ретинола е неговата нестабилност: под въздействието на слънчевата светлина той се разрушава. Следователно използването на Sanskrin и съхраняването на продукти с ретинол на тъмно място са важни стъпки.
Страничен ефект
Козметиката с ретинол е много капризна. В първите дни на употреба кожата може да реагира на ретинол с лющене и зачервяване. Експертите уверяват, че това е нормално явление, което ще изчезне след няколко седмици употреба. Но ако зачервяването и лющенето продължават след две седмици, има смисъл да се говори за индивидуална непоносимост към ретинол.
Ретинолът не понася близостта с други активни лекарства. Например, не може да се комбинира с киселини (салицилова, гликолова), компоненти против акне (бензоил пероксид, еритромицин). В противен случай рискувате раздразнение и зачервяване.
Излишъкът от грижи, съдържащи ретинол, също е лош и може да доведе до химически изгаряния. Затова не използвайте едновременно няколко продукта, съдържащи ретинол.
Брутна формула
C20H30OФармакологична група на веществото ретинол
Нозологична класификация (МКБ-10)
CAS код
68-26-8Характеристики на веществото Ретинол
Бели или бледожълти кристали със слаб мирис. Практически неразтворим във вода, разтворим в алкохол, масла и мазнини. Разлага се под въздействието на кислород, въздух и светлина.
Фармакология
фармакологичен ефект- попълва дефицита на витамин А.Имайки голям брой ненаситени връзки, той активира окислително-възстановителните процеси, стимулира синтеза на пуринови и пиримидинови бази и участва в енергийното снабдяване на метаболизма, създавайки благоприятни условия за синтеза на АТФ.
Когато се приема перорално, се абсорбира от стомашно-чревния тракт след емулгиране с жлъчни киселини. Ретинолът, влизащ в чревните микровили, се подлага на естерификация. Полученият ретинил палмитат се свързва със специфични липопротеини, прониква през лимфните пътища и като част от хиломикроните навлиза в черния дроб, където се улавя от звездовидни ретикулоендотелиоцити и след това от хепатоцити, където хиломикроните се разцепват, освобождавайки ретинил палмитат, ретинол, ретинал и образуваната от него ретинолова киселина. Ретинолът се свързва със специфичен протеин, навлиза в кръвта, свързва се с албумина и се транспортира до различни органи. В организма се разпределя неравномерно: най-голямо количество е в черния дроб и ретината, по-малко в бъбреците, сърцето, мастните депа, белите дробове, лактиращата млечна жлеза, надбъбречните жлези и други ендокринни жлези. Преобладаващата форма на отлагане е ретинол палмитат, запасите му се обновяват бавно, но постоянно. В тъканите ретинолът се локализира предимно в микрозомалната фракция, митохондриите, лизозомите и в мембраните на клетките и органелите. Ретинол, ретинал, ретиноева киселина се секретират от хепатоцитите в жлъчката, ретиноил глюкуронидът се екскретира в урината. Елиминирането на ретинола е бавно, така че многократните дози водят до натрупване и неблагоприятните ефекти продължават дълго време.
Увеличава протеиновия синтез в хрущялната и костната тъкан, което определя растежа на костите и хрущяла по дължина. Стимулира епителизацията и предотвратява прекомерната кератинизация на епитела (хиперкератоза). Увеличава броя на митозите в епителните клетки, предотвратява натрупването на кератохиалин в тях, подпомага синтеза на РНК и сулфатирани мукополизахариди, които играят важна роля в пропускливостта на клетъчните, субклетъчните и особено лизозомните мембрани. Благодарение на своята липофилност, той се интегрира в липидната фаза на мембраните, има модифициращ ефект върху мембранните липиди, контролира скоростта на верижните реакции в липидната фаза и поддържа антиоксидантния потенциал на различни тъкани на постоянно ниво. Регулира биосинтезата на гликопротеините на клетъчните повърхностни мембрани, които определят нивото на процесите на клетъчна диференциация. Регулира нормалната функция на еднослойния плосък епител, който играе бариерна роля и повишава устойчивостта на организма към инфекции. Укрепва образуването на антитела и активира фагоцитозата. Повлиява фоторецепцията, като участва в образуването на визуален пурпур. Стимулира синтеза на хормони на надбъбречната кора. Инхибира освобождаването на тироксин. Осигурява нормална дейност на мастните и потните жлези.
Приложение на веществото Ретинол
За системна употреба:хиповитаминоза и дефицит на витамин А в комплексната терапия на инфекциозни заболявания, вкл. морбили, дизентерия; кожни заболявания (изгаряния, измръзвания, рани, кожна туберкулоза, хиперкератоза, ихтиоза, псориазис, пиодерма, някои форми на екзема и други възпалителни и дегенеративни патологични процеси), очни заболявания (ретинит пигментоза, хемералопия, ксерофталмия, кератомалация, екзематозни лезии на клепачите, конюнктивит ), рахит, недохранване, остри респираторни заболявания, остри и хронични бронхопулмонални заболявания, вкл. трахеит, бронхит, пневмония; ерозивно-язвени и възпалителни лезии на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб.
За външна употреба:екзема, дерматит (включително атопичен без обостряне), хейлит, повърхностни пукнатини и ожулвания на кожата, свързани с възрастта кожни промени; кожни заболявания, свързани с нарушени процеси на кератинизация; за активиране на репаративни процеси при различни дерматози след глюкокортикоидна терапия.
Противопоказания
Свръхчувствителност, холелитиаза, хроничен панкреатит, бременност (първи триместър).
Ограничения за употреба
Остри и хронични нефрити, сърдечна декомпенсация.
Употреба по време на бременност и кърмене
Външната употреба на ретинол по време на бременност и кърмене е възможна, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Странични ефекти на веществото Ретинол
Системни ефекти
Прояви на хипервитаминоза А:при възрастни - сънливост, летаргия, главоболие, зачервяване на лицето, последвано от лющене на кожата, гадене, повръщане, възможно обостряне на чернодробно заболяване, болка в костите на долните крайници; при деца - повишена телесна температура, сънливост, повишено изпотяване, повръщане, кожни обриви, повишено вътречерепно налягане (при кърмачета може да се развие хидроцефалия и изпъкналост на фонтанела).
При намаляване на дозата или временно спиране на лекарството страничните ефекти изчезват сами. В някои случаи, в първия ден на употреба, могат да се появят сърбящи макулопапулозни обриви, които изискват спиране на лекарството.
При предписване на високи дози за кожни заболявания след 7-10 дни лечение се наблюдава обостряне на локалната възпалителна реакция, която не изисква допълнително лечение и впоследствие намалява.
За интрамускулни инжекции:болка на мястото на инжектиране, образуване на инфилтрати.
За външна употреба:сърбеж и хиперемия на мястото на приложение (изискват временно спиране на лекарството).
Взаимодействие
Не трябва да се комбинира с други лекарства, съдържащи витамин А и ретиноиди (за да се избегне хипервитаминоза А). Несъвместим с тетрациклинови антибиотици. Салицилатите и НА намаляват риска от странични ефекти. Естрогените и съдържащите ги орални контрацептиви повишават плазмените концентрации на витамин А.
Намалява (взаимно) риска от хипервитаминоза D. Абсорбцията на ретинол се нарушава от нитрити, холестирамин, колестипол, неомицин (орално).
Предозиране
При остра хипервитаминоза - силно главоболие, световъртеж, сънливост, обърканост, замъглено зрение, конвулсии, неконтролируемо повръщане, обилна диария, тежка дехидратация; на втория ден се появява широко разпространен обрив, последван от едропластичен пилинг, започващ от лицето; палпацията на дългите тръбни кости е рязко болезнена поради субпериостални кръвоизливи, промени в костите и меките тъкани. При деца острата хипервитаминоза се характеризира с безпокойство, възбуда, безсъние през първия ден, понякога сънливост, температура до 39 ° C, повръщане, изпъкналост на големия фонтанел, признаци на задушаване.
Лечение:симптоматично; Като антагонист се предписват тироксин и аскорбинова киселина.
Пътища на приложение
Вътре, интрамускулно, външно.
Предпазни мерки за веществото Ретинол
За да избегнете развитието на хипервитаминоза А, не превишавайте препоръчваните дози. Лечението на акне изисква високи дози витамин А, което увеличава риска от токсични усложнения, поради което за тази нозология са най-предпочитани локалните форми на витамин А.
Снимка на лекарството
Латинско име:ретинол
ATX код: A11CA01
Активно вещество:ретинол
Аналози: ретинол палмитат, ретинол ацетат, витамин А, ксерофрол
Производител: Altaivitamins
Описанието е валидно за: 27.09.17
Ретинол - витамин А.
Активно вещество
ретинол.
Форма на освобождаване и състав
Предлага се в следните форми:
- дражета 3300 IU (100 броя в опаковка);
- капсули от 3300 IU и 5000 IU (0,05 g), съдържащи маслен разтвор на витамин А вътре (50 капсули в опаковка), капсули с маслен разтвор от 0,15 g (33 000 IU);
- филмирани таблетки от 33 000 IU (50 броя в опаковка);
- Бутилки от 10 ml с 3,44% разтвор в масло (в 1 ml разтвор - 100 000 IU);
- ампули с 0,86% маслен разтвор (1 ml) за инжекции – 25 000 IU (10 броя в опаковка);
- ампули от 1 ml с 1,72% маслен инжекционен разтвор (опаковка от 10 броя);
- ампули от 1 ml с 3,44% маслен инжекционен разтвор (100 000 IU).
Драже | 1 драже |
3300 IU |
Показания за употреба
- хиповитаминоза и дефицит на витамин А;
- повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекциозни заболявания, по-специално морбили, дизентерия, пневмония, трахеит, бронхит и др.;
- кожни заболявания, по-специално с рани, изгаряния, псориазис, измръзване, кожна туберкулоза, хиперкератоза, ихтиоза, пиодермия, както и някои форми на екзема;
- лечение на някои очни заболявания: ксерофталмия, пигментен ретинит, кератомалация, хемералопия, конюнктивит, други лезии на роговицата;
- комплексна терапия на хепатит, хроничен ентероколит, панкреатит.
Противопоказания
- холелитиаза;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
- хроничен панкреатит;
- 1 триместър на бременността.
Инструкции за употреба на ретинол (метод и дозировка)
За превантивни цели се предписват перорални таблетки, капсули или таблетки. За медицински цели се предписват предимно интрамускулни инжекции.
Приемът се извършва, както следва:
- При лека и умерена авитаминоза на възрастни се предписват до 0,01 g (33 000 IU) на ден.
- При хемералопия (нощна слепота - нарушение на нощното зрение), натрупване на пигмент в ретината (ретинит пигментоза) и сухота на очните мембрани (ксерофталмия) се предписват 50 000-100 000 IU. В комбинация с лекарства рибофлавинът се предписва до 0,2 g на ден. При лечение на подобни заболявания при деца се предписват 1000-5000 IU на ден, като се вземе предвид възрастта на пациента.
- При лечение на кожни заболявания се използват 50 000 - 100 000 IU на ден за възрастни пациенти и 5 000 - 20 000 IU за деца.
Използва се и за лечение на изгаряния, измръзване и язви (за външна употреба се предписва маслен разтвор). Почистеното засегнато място се намазва с разтвора и се покрива с марля. Такива процедури се извършват 5-6 пъти на ден, а когато повърхността на кожата се възстанови, честотата на смазване се намалява до 1 път на ден. За постигане на по-голям ефект се предписва перорално или интрамускулно.
За поддържане на нормалното функциониране на органите и системите е необходимо да се набавя достатъчно количество витамин А. Дневната нужда е както следва:
- възрастни - 5000 IU или 1,5 mg;
- бременни жени - 6600 IU или 2 mg;
- кърмещи жени - 8250 IU или 2,5 mg;
- деца под 1 година - 1650 IU или 0,5 mg;
- деца от една до 6 години - 3300 IU или 1 mg;
- деца над 7 години и юноши - 5000 IU или 1,5 mg.
Странични ефекти
Понякога при приемане на ретинол могат да се появят следните нежелани реакции:
- летаргия, сънливост;
- болка в костите на краката;
- зачервяване на лицето;
- главоболие;
- гадене и повръщане;
- обостряне на чернодробни заболявания.
При деца, докато приемат лекарството, могат да се появят следните състояния:
- повишено вътречерепно налягане;
- повишена телесна температура;
- изпотяване;
- кожен обрив;
- повръщане;
- сънливост.
В повечето случаи, когато дозата се намали, страничните ефекти изчезват сами.
Предозиране
Липсва информация.
Аналози
Ретинол палмитат, ретинол ацетат, витамин А, ксерофрол.
фармакологичен ефект
- Ретинолът има разнообразен лечебен ефект върху човешкия организъм. При достатъчен прием на витамин А в организма се поддържа нормалната дейност на мастните и потните жлези и органите на зрението.
- Съдейства за нормалната обмяна на веществата, повишава устойчивостта на организма към инфекции и засилва защитните способности на лигавиците на червата и дихателните пътища.
- Подпомага растежа и хармоничното развитие на тялото. Повишава репродуктивната функция и спомага за нормалното развитие на ембриона.
- Витамин А често се използва в козметологията, включен е в много кремове, лосиони и други продукти, тъй като забавя процесите на кератинизация, подмладява клетъчната популация и засилва пролиферацията на епителните кожни клетки.
специални инструкции
Предписва се с изключително внимание при остър и хроничен нефрит, както и при сърдечна декомпенсация.
По време на бременност и кърмене
Противопоказан през 1-ви триместър на бременността. Следващите срещи се съгласуват с лекаря.
Може да се приема по време на кърмене.
В детството
Предписва се на деца от първата година от живота. В този случай трябва стриктно да се придържате към препоръчаната дозировка.
В напреднала възраст
Липсва информация.
Лекарствени взаимодействия
Не трябва да се използва в комбинация с тетрациклини и ретиноиди, тъй като тяхната ефективност може да бъде намалена.
Ретинол ацетатът е синтетично произведен витамин А. Всеки знае за ползите му за зрението, но мнозина нямат представа за другите му фармакологични ефекти. Това съединение е незаменимо за красотата на кожата, нормалния растеж на косата, ноктите, здравето на лигавиците на устната кухина и храносмилателния тракт.
В условията на неговия дефицит (което се наблюдава при повечето жители на средната зона) се появяват хронична умора и имунна недостатъчност. За да компенсират дефицита на основни вещества, те прибягват до използването на техните фармацевтични аналози, които се предлагат в търговската мрежа (без рецепта).
Повече подробности за ретинол ацетат: какъв витамин е, за какво е необходим и източниците му, във видеото:
Какво съдържа лекарството?
Основният активен компонент на всички лекарства е ретинол ацетат. Фармацевтичната индустрия го произвежда както в течна, така и в твърда форма. Производителите ни предлагат три варианта:
- Капките се предлагат с концентрация на активното вещество от 3,44% и 8,6%. Те могат да се консумират вътрешно или да се използват външно. Като допълнителни компоненти се използват бутилиран хидроксианизол и масло. Представлява жълтеникава течност с мазна консистенция.
- Разтвор на ретинол ацетат в слънчогледово масло. Течен маслен разтвор с концентрация 100 000 и 250 000 IU на милилитър.
- Желатинови капсули, филмирани таблетки. За по-лесно приложение активната съставка в количество от 0,15 ml е затворена в обвивка от желатин, глицерин и нишесте.
Разтворът на ретинол ацетат се продава в затъмнени бутилки от 10 и 50 ml, тъй като се разрушава от ултравиолетова радиация.
Фармакология
Фармакодинамика: как се отразява на тялото
Ретинолът ускорява образуването на родопсин в клетките на ретината, зрителния пигмент. Неговото присъствие осигурява на човек нормално зрение в здрач. Недостигът му води до развитие на хемералопия, популярно наричана „нощна слепота“.
Друга важна функция на витамин А е участието в процеса на епителизация (образуването и растежа на клетките във външния слой на кожата и лигавиците). По този начин се поддържа постоянно обновяване на епитела, неговата регенерация в случай на увреждане. Хиповитаминозата от кожата се проявява чрез дерматит, сухота и лющене на кожата. Поради нарушаване на процеса на обновяване на епитела на стомашно-чревната лигавица се развива стоматит, гастрит и храносмилателни разстройства.
Витамин А има имуностимулиращ ефект. Има данни за участието му в синтеза на полови хормони, регулиране на репродуктивните функции и регулиране на пигментната обмяна.
Фармакокинетика: метаболизъм на лекарствените компоненти
Това е мастноразтворимо вещество. Усвоява се само в присъствието на мазнини. Следователно всички форми на лекарството включват слънчогледово масло. Лекарството се абсорбира в дванадесетопръстника в кръвта, където се транспортира в свободна форма или свързано с протеини към целевите клетки.
Витамин А може да се натрупва в чернодробните клетки, където се метаболизира след употреба и се екскретира от бъбреците в урината. Може да проникне през плацентарната бариера и в кърмата по време на кърмене.
Кога да използвате ретинол ацетат
Витамин А може да бъде както част от общоукрепваща терапия, така и самостоятелно лекарство.Показания за употреба:
- дефицит (хипо- и авитаминоза А) - диагнозата се установява въз основа на симптоми и биохимичен кръвен тест;
- ксерофталмия - синдром на сухото око;
- кератози и кератити - патологии на роговицата;
- хемералопия - намалена зрителна острота при условия на слаба осветеност;
- ретинит - възпаление на ретината;
- възпалителни лезии на клепачите (блефарит)
- конюнктивит;
- кожни заболявания (язви, фурункулоза, дерматит, суха кожа, наранявания, изгаряния, измръзване и др.);
- в стоматологията се използва за премахване на стоматит (възпаление на устната лигавица);
- атопичен (алергичен) дерматит;
- гастрит, гастродуоденит, пептична язва;
- цироза на черния дроб;
- хроничен ларингит, бронхит, бронхоаденит и др.
Витамин А е пълноценно лекарство само при хиповитаминоза А. При други заболявания е част от комплексно лечение, назначено от лекар.
Противопоказания
Струва си да знаете не само за какво се използва ретинол ацетат, но и в какви случаи е противопоказан.
Има редица ситуации, при които ретинол ацетатът е опасен за здравето:
- хипервитаминоза А;
- индивидуална непоносимост към един от компонентите на продукта;
- холелитиаза;
- възпалителни кожни заболявания в острия стадий;
- Панкреатит;
- етап на обостряне на хепатит;
- недостатъчност на функциите на пикочната система;
- бременност и кърмене.
Ретинол ацетат не трябва да се дава на деца под 7 години. За да избегнете токсични ефекти върху тялото, се препоръчва да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате витамини.
Инструкции за употреба на различни форми на лекарството
За да знаете как да приемате ретинол ацетат, трябва да определите безопасното количество ретинол. При изчисляване на дневната доза от веществото вземете предвид, че максималната безопасна дневна доза ретинол ацетат за възрастен е 90 000-100 000 IU, за деца - 16 000-20 000 IU.
Инструкциите за употреба на ретинол ацетат имат специфични характеристики за всяка форма на лекарството.
Маслен разтвор на ретинол ацетат 3,44%
Ретинол ацетат (маслен разтвор на витамин А) също се препоръчва да се приема 1-2 пъти на ден след основното хранене. Максималната терапевтична доза за хора над 18-годишна възраст е 8-10 капки, за деца - 2. Дозировките са посочени за разтвор с концентрация на активното вещество 3,44. Ако се използва лекарство с концентрация 8,6%, броят на капките се намалява наполовина:
- възрастни с хиповитаминоза 8 капки на ден, деца - 1;
- в офталмологията за възрастни, 10-20 капки, препоръчва се да се комбинира с употребата на витамин В2;
- в дерматологията и стоматологията за възрастни - 10-20 капки, за деца - 1-4 капки.
За избърсване на кожата и лигавиците се използва разтвор на ретинол ацетат в слънчогледово масло по същия начин като капки за външна употреба.
Капки
Капките имат маслена консистенция, което осигурява достатъчна абсорбция на активното вещество. Разтвор на ретинол ацетат за перорално приложение под формата на капки. Оптималното време за прием е след хранене. Предлага се в концентрации от 3,44% и 8,6%. За удобство се произвежда в бутилки с капкомер. Препоръчителни дози:
- за премахване на проявите на дефицит на витамин А се препоръчва възрастните да приемат 8 капки от 3,44% разтвор (4 капки от 8,6%);
- при кожни заболявания, синдром на сухото око, кератози, хемералопия, дневната доза от лекарството е 13-25 капки 3,44% (6-12 капки 8,6%);
- На деца над 7 години се предписват 1-2 капки 3,44% разтвор перорално.
За да се ускори регенерацията на кожата след изгаряния, рани, измръзване, засегнатите участъци от кожата (предварително почистени и обезмаслени) се избърсват с разтвор на ретинол ацетат. След това нанесете асептична превръзка. Трябва да смажете кожата с витамин А 4-6 пъти на ден, като постепенно намалявате броя на дневните процедури до една, докато се лекува.
Ретинол ацетат, капсули
Съвременната фармацевтична индустрия предлага по-удобни за приложение форми. Ретинол ацетат в капсули или покрити таблетки може да се използва само от възрастни, тъй като една капсула съдържа повече активно вещество, отколкото може да се консумира от дете наведнъж. Препоръчителни дози:
- при хиповитаминоза по 1 капсула веднъж дневно;
- при очни заболявания по 1 капсула 3 пъти на ден след хранене плюс 20 г витамин В2;
- за лечение на кожни заболявания по 1 капсула 3 пъти на ден след хранене.
Инструкциите за употреба на лекарството ретинол показват, че максималната допустима дневна доза витамин А е 100 000 IU, което съответства на 3 капсули.
Опасности от предозиране
При надвишаване на допустимата доза и нарушаване на елиминирането на веществото от тялото (бъбречно заболяване) се наблюдават следните симптоми:
- замаяност, слабост, объркване, остро главоболие;
- тежка диария, която води до дехидратация;
- кожни обриви по цялото тяло със сърбеж и лющене;
- малки кръвоизливи под кожата;
- увеличаване на времето за съсирване на кръвта.
Дългосрочното отравяне с витамин А (хипервитаминоза) се проявява със слабост, нарушения на съня, силно главоболие, замъглено и двойно виждане, усещане за воал пред очите, диспептични разстройства, болезненост на мускулите и костите при натиск върху тях.
Ако се появят признаци на предозиране, трябва незабавно да спрете приема на витаминни препарати и да потърсите медицинска помощ.
Злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушенето рязко намалява усвояването на препаратите с ретинол.
Има предпазни мерки за употреба по време на бременност, бъбречни заболявания, деца и възрастни хора.
За бременни и кърмачки
Веществото е противопоказано на всички етапи на бременността. Не трябва да се приема по време на кърмене.
Можете да планирате нова бременност поне шест месеца след спиране на приема на ретинол ацетат. Това се прави, за да се предотвратят токсичните ефекти от излишния витамин А.
За деца
Ретинол ацетат за деца от 7 години е разрешен за употреба под наблюдението на лекар при стриктно спазване на дозите.
За бъбречни заболявания
При нефрит лекарството се използва с повишено внимание според показанията на лекаря. Препоръчва се на всеки 2-4 седмици да се правят изследвания на кръв и урина за проследяване на функциите на отделителната система и общата кръвна картина.
За заболявания на черния дроб
Противопоказан при остър хепатит, холелитиаза. При хронични процеси (чернодробна цироза) използвайте с повишено внимание и редовно проследявайте кръвните изследвания.
За възрастни хора
Нуждата от това вещество при възрастните хора намалява, а метаболизмът и бъбречната функция също се влошават. Следователно, за да се избегне интоксикация, дозите се намаляват наполовина и се използват само според указанията на лекар.
Взаимодействие с други лекарства
Когато приемате хранителни добавки с ретинол ацетат, трябва да запомните колко опасен е този витамин. Не може да се приема едновременно с витамин А комплекси, тъй като това води до предозиране.
В комбинация с антибиотици от тетрациклиновата група (доксициклин, метациклин, гликоциклин, олететрин и др.) предизвиква повишаване на вътречерепното налягане. При продължителна употреба е възможно развитие на хидроцефалия.
Не се препоръчва да се приема перорално с лекарства, които намаляват абсорбцията на мазнини в червата (холестирамин, колестипол, колекстран). Интервалът между приема на ретинол и секвестранти на жлъчни киселини трябва да бъде най-малко 4-6 часа.
Глюкокортикостероидите (дексаметазон, кортикостерон и др.) Увеличават риска от странични ефекти: главоболие, гадене, треска, сънливост, мускулни болки.
Ретинол ацетатът намалява ефективността на калциевите добавки.
Витамин Е намалява способността на ретинола да се натрупва в черния дроб и по този начин намалява токсичния му ефект върху тялото.
Условия за съхранение
Срокът на годност на капките е 3 години, масленият разтвор на ретинол ацетат и капсулите е 2 години.
Ретинолът се разгражда бързо при високи температури и излагане на слънчева светлина. Да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура до 10 градуса (капсули до 25 градуса). Пазете от пряка слънчева светлина.
за една капсула:
активно вещество:разтвор на ретинол ацетат в масло - 5000 ME или 33 000 ME; помощно вещество:Слънчогледово олио.
Състав на меката желатинова капсула: желатин, глицерин, метил парахидроксибензоат. Фармакотерапевтична група
витамини. Витамин А. ATS код: A11CA01.
фармакологичен ефект
Витамин А е мастноразтворим витамин. Поради големия брой ненаситени връзки, той играе важна роля в окислително-възстановителните процеси и участва в синтеза на мукополизахариди, протеини и липиди. Ретинолът играе важна роля в поддържането на нормалното състояние на кожата и епитела на лигавиците, осигурявайки нормална диференциация на епителната тъкан и в процесите на фоторецепция (насърчава адаптирането на човека към тъмнина). Ретинолът участва в минералния метаболизъм, процесите на образуване на холестерол, повишава производството на липаза и трипсин, подобрява миелопоезата, процесите на клетъчно делене; необходим за растежа на костите, нормалната репродуктивна функция, ембрионалното развитие. Локалният ефект се медиира от наличието на специфични ретинол-свързващи рецептори на повърхността на епителните клетки. Инхибира процесите на кератинизация, засилва пролиферацията на епителните клетки, подмладява клетъчните популации и намалява броя на клетките, които следват пътя на крайната диференциация.
Показания за употреба
Дефицит на витамин А, който не може да се коригира с храна.
Начин на употреба и дози
Употребата на лекарството трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент в зависимост от тежестта на клиничната картина на дефицит на витамин А, хода на заболяването и поносимостта на лекарството.
Приемайте през устата 10-15 минути след хранене. Капсулите трябва да се поглъщат цели с достатъчно течност.
За да се избегне рискът от тератогенни ефекти, бременни и кърмачки не трябва да превишават максималната препоръчителна доза от лекарството 5000 IU/ден.
Страничен ефект
От храносмилателната система:загуба на апетит, сухота в устата, стомашна болка, повръщане, гадене.
От черния дроб и жлъчната система:хепатотоксични явления, портална хипертония.
От кожата и подкожната тъкан:пукнатини и сухота на кожата, устните, жълто-оранжеви петна по стъпалата, дланите, в областта на назолабиалния триъгълник, подкожно подуване; в някои случаи в първия ден на употреба могат да се появят сърбящи макулопапулозни обриви, които изисква спиране на лекарството.
От нервната система:астения, прекомерна умора, сънливост, дискомфорт, главоболие, раздразнителност, вътреочна хипертония, замъглено зрение, нарушение на походката.
От ендокринната система:Олигоменорея.
От пикочната система:полакиурия, никтурия, полиурия.
От кръвоносната система:хемолитична анемия.
От опорно-двигателния апарат:болка в костите, промени в рентгенографията на костите, крампи.
От страна на имунната система:реакции на свръхчувствителност.
Други:хипертермия, косопад, фоточувствителност, загуба на тегло, хиперкалцемия.
С намаляване на дозата или след временно спиране на лекарството, страничните ефекти изчезват сами.
При кожни заболявания употребата на високи дози от лекарството след 7-10 дни лечение може да бъде придружена от обостряне на локалната възпалителна реакция, която не изисква допълнително лечение и впоследствие намалява. Този ефект се свързва с миело- и имуностимулиращите ефекти на лекарството.
Ако се появят горните нежелани реакции или нежелани реакции, които не са описани в тези инструкции за медицинска употреба на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.
Противопоказания
Свръхчувствителност, хипервитаминоза А, бременност (първи триместър), повишено вътречерепно налягане, холелитиаза, хроничен панкреатит.
СЪС Внимание:алкохолизъм, чернодробна цироза, вирусен хепатит, бъбречна недостатъчност, напреднала възраст, остри възпалителни кожни заболявания, сърдечна недостатъчност II-III степен.
Предозиране
Ако нивото на ретинол в кръвния серум е над 1 mg/l, могат да се развият признаци на хипервитаминоза А. При бременни жени лекарството може да има тератогенен ефект върху плода.
Остър хипервитаминоза витаминАможе да се развие от еднократна доза от 500 mg ретинол, което е еквивалентно на 1 500 000 IU витамин А при възрастни, 100 mg или 300 000 IU при деца и 30 mg или 100 000 IU при малки деца.
Може да се наблюдава следното симптоми на предозиране:главоболие, световъртеж, силна умора, сънливост, объркване, конвулсии, гадене, неконтролируемо повръщане, профузна диария, едем на папилата, замъглено зрение, кървене на венците. След 24 часа - суха и лющеща се кожа. При деца - изпъкване на голяма фонтанела. Предозирането води до активиране на фибринолизата, нарушено съсирване на кръвта, повишена активност на AST и ALT в кръвния серум.
Хронична витаминна хипервитаминозаАе придружено от увеличаване на размера на черния дроб и нарушена бъбречна функция при продължителен дневен прием на витамин А от възрастни в доза от 100 000 IU, при деца - от 18 000 до 60 000 IU.
Ранни симптоми на хронично предозиране:суха кожа, последвана от широкослойно лющене, сърбеж, напукване, нарушен растеж на косата, повишена умора, остеоалгия и кръвоизливи.
Късни симптоми на хронично предозиране:хепатоспленомегалия, чернодробна цироза с прояви на портална хипертония и асцит, повишено вътречерепно налягане, повишена активност на алкалната фосфатаза и нивата на калций в кръвния серум. При децата късните симптоми се проявяват като хронична интоксикация, преждевременно затваряне на епифизните растежни зони и забавяне на растежа.
Лечение:Ако се появят симптоми на предозиране, лекарството трябва да се преустанови, ако е необходимо, да се предизвика повръщане или да се извърши стомашна промивка. Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот.
Предпазни мерки
Не трябва да се приема едновременно с други лекарства, съдържащи витамин А.
Употребата на лекарството при пациенти на хемодиализа може да доведе до хипервитаминоза А в комбинация с хиперкалцемия. Пациентите с тежка хипертриглицеридемия тип V също са изложени на риск от развитие на хипервитаминоза А. Едновременната употреба на алкохол може да причини чернодробна токсичност.
Дългосрочната ежедневна употреба на лекарството, особено в големи дози, поради натрупване в тялото, може да предизвика развитие на хипервитаминоза А.
За да избегнете развитието на хипервитаминоза А, не превишавайте препоръчваните дози.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания, свързани с намалено съсирване на кръвта или такива, които са придружени от риск от кървене, при заболявания, придружени от загуба на калций от организма, при тежко чернодробно увреждане, остър и хроничен хепатит. За проследяване на чернодробната функция преди и по време на лечението се извършва биохимичен кръвен тест.
Лечението на акне изисква високи дози витамин А, което увеличава риска от токсични усложнения, поради което за тази нозология най-предпочитани са локалните форми на витамин А (включително третиноин или изотретиноин).
Не е доказана ефективността на витамин А при лечение на камъни в бъбреците, хипертиреоидизъм, анемия, дегенеративни промени в нервната система, слънчеви изгаряния, белодробни заболявания, загуба на слуха, остеоартрит, възпалителни заболявания на червата и псориазис.
Използвайте по време на bбременност и кърмене
Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През II и III триместър на бременността (особено при многоплодна бременност), по време на кърмене трябва да се приема, без да се превишава препоръчваната доза.
При експерименти с животни е установено, че лекарството има фетотоксични ефекти - малформации на вътреутробното развитие на централната нервна система, гръбначния стълб, гръдния кош, сърцето, очите, небцето и гениталиите.
Понастоящем няма информация за неблагоприятни ефекти при приема на лекарството през II-III триместър на бременността в препоръчваните дневни дози (витамин А преминава през плацентата и в кърмата). Трябва обаче да се има предвид, че ако се превишат препоръчаните дози, плодът може да развие малформации на отделителната система, вътрематочно забавяне на растежа и ранно затваряне на епифизните зони на растеж. За да се избегне рискът от фетотоксични ефекти, бременните жени и кърмачките не трябва да превишават максималната препоръчителна доза от 5000 IU/ден.
Тератогенният ефект на повишените дози ретинол продължава дори след спиране на употребата му, поради което се препоръчва да се планира бременност, когато се използва лекарството само след 6-12 месеца.