Диагностични критерии за рискови фактори. Талон за медицински преглед (профилактичен медицински преглед) Рискови фактори за МКБ 10
12.
Рискови фактори, установени по време на медицински преглед(имената на рисковите фактори вижте Приложение 2)
13. Общ сърдечно-съдов риск по скалаРЕЗУЛТАТ: високо много високо
14. Здравна група 1 група; 2 група; 3а група; 3б група
15. Предписано лечение: Да 1; не - 2
16. Дадено е направление за допълнително изследване, което не е включено в обхвата на медицинския преглед (превантивен медицински преглед) : Да 1; не - 2
17. Дадено е направление за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицински грижи : Да 1; не - 2
18.
Препоръчва се Балнеолечение
: Да 1; не - 2
19. Пълно име и подпис на лекаря, отговорен за медицинския преглед _____________________________________________________________________
20. Крайна дата на медицинския преглед __________________________
Приложение № 2
по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
от _______ 2015 г. № _____
Добавките са маркирани в червено
На зелен фон - нещо, което може да изисква уточнение след подписване на заповеди.
Поръчка
попълване на регистрационен формуляр № 131 / г
„Диспансерна регистрационна карта
(профилактичен медицински преглед)"
1. Счетоводна форма № 131 / г « Карта за медицински преглед (превантивен медицински преглед) "(наричана по-долу - Картата) се попълва за всеки пациент, който се е обърнал към медицинска организация, предоставяща медицинска помощ в амбулаторни настройкида се подложи на медицински преглед (профилактичен медицински преглед) (наричан по-долу медицински преглед) по ред Министерство на здравеопазването Руска федерацияот 3 декември 2012 г. № 1006н(регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 1 април 2013 г., регистрационен номер 27930) и при провеждане на профилактичен медицински преглед в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 декември 2012 г. № 1011n „За одобряване на Процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 декември 2012 г., регистрационен номер 26511).
2. За всеки пациент се попълва един картон, независимо дали прегледът се извършва от един или повече лекари.
3. Всички записи за здравословното състояние на пациента (ите) се правят в „Медицински картон на пациент, получаващ медицинска помощ амбулаторно“ - регистрационен формуляр № 025 / г, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването от Регистрационен номер с дата Русия) (наричана по-долу медицинска карта): оплаквания, анамнеза, обективни данни, диагнози: основни, фонови, конкурентни и съпътстващи заболявания, наранявания, отравяния с техните кодове по МКБ-10, здравна група, предписано лечение, преглед, установяване на диспансерно наблюдение, както и резултатите от прегледа и динамичното наблюдение.
4. Информацията за медицинския преглед, необходим за изготвянето на държавната статистическа отчетност, също се вписва в "Талон на пациент, получаващ медицинска помощ на амбулаторна база" - регистрационен формуляр № 025-1 / г, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от № (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация 2015 г., регистрационен номер) (по-долу - Talon).
5. В параграф 5 от Картата се въвеждат кодовете на категорията обезщетения в съответствие с категориите граждани, имащи право да получават държавна социално подпомаганекато комплект социални услуги 1:
"1" - военноинвалиди;
"2" - участници във Великата отечествена война;
"3" - бойни ветерани от лицата, посочени в параграфи 1-4 на параграф 1 на член 3 федерален законот 12.01.1995 г. № 5-FZ "За ветераните" 2;
"4" - преминали военнослужещи военна служба V военни части, институции, военни учебни заведения, които не са били част от армията в периода от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. в продължение на най-малко шест месеца, военнослужещи, наградени с ордени или медали на СССР за служба през посочения период;
"5" - лица, наградени със значка "Жител на обсадения Ленинград";
"6" - лица, работили по време на Великата отечествена война в обектите на противовъздушната отбрана, местната противовъздушна отбрана, по изграждането на отбранителни структури, военноморски бази, летища и други военни съоръжения в задните граници на активните фронтове, оперативните зони на действащи флотове, на фронтови участъци на железопътни линии и магистрали, както и членове на екипажите на кораби на транспортния флот, интернирани в началото на Великата отечествена война в пристанищата на други държави;
"7" - членове на семействата на загинали (починали) ветерани с увреждания, участници във Великата отечествена война и ветерани от бойни действия, членове на семействата на загиналите във Великата Отечествена войналица от персонала на групите за самоотбрана на съоръженията и аварийните екипи на местната противовъздушна отбрана, както и членове на семействата на загинали служители на болници и болници в град Ленинград;
"8" - хора с увреждания;
"9" - деца с увреждания.
Параграф 6 регистрира принадлежността на гражданите към коренното население на Севера, Сибир и Далеч на изтокРуска федерация 3
Параграф 7 регистрира принадлежност към социална група(работещо население; неработещо население; студенти редовно обучение в учебни заведения)
Параграф 8 регистрира провеждането на медицински преглед или профилактичен медицински преглед по време на теренна работа
В параграф 9 в картите се посочват датите на прегледите и прегледите за първия етап на медицинския преглед според възрастовия график, както и идентифицирането на отклонения въз основа на резултатите от всеки вид преглед и преглед. В колоната "Бележки" на параграф 6 се отбелязва датата на изследването, кредитирано от предишното проведено или отказът от изследването, което прави възможно партньорска проверкапълнота на първия етап от клиничния преглед.
9.1. д интегрирано сканиране брахицефални артерии:
Според резултатите от проучването, наличието на индикация или съмнение за прехвърлен преди това остро разстройствомозъчно кръвообращение, или
За мъже на 45 и повече години и жени над 55 години с комбинация от три рискови фактора: повишено нивокръвно налягане, дислипидемия, наднормено тегло или затлъстяване;
9.2. Езофагогастродуоденоскопия:
Въз основа на резултатите от изследването, идентифицирането на оплаквания, показващи възможно онкологично заболяване на горния стомашно-чревен тракт, или
За граждани на възраст над 50 години с утежнена наследственост за онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт);
9.3. Преглед (консултация) с невролог:според резултатите от въпросника в случай на индикация или съмнение за предишен остър мозъчно-съдов инцидент при граждани, които не са под диспансерно наблюдение по този повод, както и в случаи на първично откриване на нарушения на двигателната функция, когнитивно увреждане и съмнение за депресия. при лица над 75 години;
9.4. Преглед (консултация) с хирург или уролог:за мъже на възраст от 42 до 69 години с признаци на патология на пикочно-половата система, открити за първи път въз основа на резултатите от въпросника или с утежнена наследственост за рак на простатата, както и за пациенти със съмнение за рак на простатата, идентифицирано въз основа на резултатите ултразвук);
9.5. Преглед (консултация) на хирург или колопроктологза граждани при положителен анализизпражнения на окултна кръв, с утежнена наследственост за фамилна полипоза, колоректален рак, ако въз основа на резултатите от въпросника са идентифицирани други индикации, както е предписано от общопрактикуващ лекар, уролог, акушер-гинеколог в случай на откриване на симптоми на злокачествено новообразувание на колоректалната област;
9.6. Колоноскопия или сигмоидоскопия: ако подозирате онкологично заболяванекакто е предписано от хирург или колопроктолог;
9.7. Определяне на липидния спектър на кръвта(ниво на общ холестерол, липопротеинов холестерол висока плътност, холестерол от липопротеини с ниска плътност, триглицериди): за граждани с установено повишаване на нивото на общия холестерол в кръвта);
9.8.Спирометрия: за лица с установено съмнение за хронично бронхо-белодробно заболяване според резултатите от анкета, пушачи и по направление от общопрактикуващ лекар;
9.9. Преглед (консултация) от акушер-гинеколог:за жени с идентифицирани патологични промениспоред резултатите от цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката и (или) мамография и / или според резултатите от ултразвуково изследване на матката и яйчниците;
9.10. Определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс: за граждани с установено повишаване на нивата на кръвната захар;
9.11. ОТНОСНОпреглед (консултация) на оториноларинголог: за граждани на възраст 75 и повече години, ако има показания въз основа на резултати от анкетна карта или преглед от общопрактикуващ лекар;
9.12. Кръвен тест за нивото на простатно-специфичния антиген:както е предписано от хирург или уролог за мъже със съмнение за рак на простатата въз основа на резултатите от проучване, преглед, дигитален преглед на простатата и / или ултразвук на простатата;
9.13. Преглед (консултация) с офталмолог: за граждани на възраст 39 години и повече, които имат увеличен вътреочно наляганеи за граждани на възраст над 75 години, които имат намалена зрителна острота, която не подлежи на корекция на очила, идентифицирана чрез резултатите от проучване (въпросник);
9.14. Индивидуално задълбочено превантивно консултиране или групово превантивно консултиране (училище за пациенти):за граждани с установени рискови фактори за хронични незаразни заболявания, както и такива със заболявания или висок и много висок общ сърдечно-съдов риск.
9.15. Прием (преглед) на общопрактикуващ лекар, включително установяване (изясняване) на диагнозата, определяне (изясняване) на здравната група, определяне на групата за диспансерно наблюдение и групата за физическа активност (като се вземат предвид заключенията на медицинските специалисти), както и насочването на граждани при наличие на медицински показания за допълнителен преглед, невключени в програмата за медицински прегледи, за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, за санаториално лечение.
В колоната "Бележки" на параграф 10 се отбелязва датата на изследването, което е кредитирано от предишното проведено или отказът от изследването, което дава възможност за експертна оценка на пълнотата на 1-вия етап от клиничния преглед .
10. В параграф 11, в редовете с имената на класове и отделни заболявания, се отбелязват датите: в колона 4 - откриване (потвърждение) по време на клиничния преглед на заболяванията, в колона 5 - откриване на заболяването, включително тази установени за първи път в живота според резултатите от медицински преглед. Източник на информация е параграф 20 от "Списък с актуализирани диагнози" на Медицинския картон.
В колона 6 на клауза 11 се записва прием за диспансерно наблюдение относно открито заболяване (включително диагностицирано за първи път).
В колона 7 на клауза 11 се записва подозрение за заболявания, чийто списък е даден в колона 1.
11. Параграф 12 регистрира рисковите фактори за хронични незаразни заболявания. В съответната колона, под обозначението на кода на рисковия фактор съгласно МКБ-10, се отбелязва датата на откриване следните факторириск. Таблицата дава имената на рисковите фактори за всеки код, в съответствие сМКБ-10, клас XXI „Фактори, влияещи върху здравословното състояние и посещенията в здравни заведения”, исъгласно заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1006n:
Код по МКБ-10 | Наименование на рисковите фактори, съгласно МКБ-10, клас XXI „Фактори, влияещи върху здравословното състояние и посещения в здравни заведения” | Наименование на рисковите фактори, съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1006n |
R03.0 | Повишена кръвно наляганепри липса на диагноза хипертония | Високо кръвно налягане |
R73.9 | хипергликемия | хипергликемия |
R63.5 | Ненормално наддаване на тегло | Наднормено тегло (без затлъстяване) |
Z72.0 | употреба на тютюн | Пушенето |
Z72.1 | Консумация на алкохол | Риск от вредна консумация на алкохол |
Z72.2 | Употреба на наркотици | риск при консумацията лекарстваи психотропни вещества без лекарско предписание |
Z72.3 | Липса на физическа активност | ниско физическа дейност |
Z72.4 | неприемлива диета и лоши навицихранене | Нерационално хранене |
Z80, Z82.3, Z82.5, Z83.3 | Потенциална опасностздраве, свързано с лична и семейна история | Обременена наследственост по хронични незаразни заболявания (ССЗ, онкологични, бронхопулмонални, диабет |
12. В параграф 13 за граждани на възраст под 65 години се записва нивото на общия сърдечно-съдов риск, определено по скалата SCORE на относителен риск за граждани на възраст под 40 години, абсолютен риск за граждани на възраст 40-65 години.
13. В параграф 14 се регистрира група здравен статус, определена въз основа на резултатите от изследвания, лабораторни и инструментални изследвания. Групата на здравния статус се определя от общопрактикуващия лекар.
14. В параграф 15 се записва назначаването на лечение
15. Параграф 16 регистриранасочване за допълнителни изследвания, които не са включени в клиничния преглед (профилактичен преглед)
16. В параграф 17 се регистрира направление за получаване на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ
18. В процеса на провеждане на медицински преглед Картата може да се съхранява в отдел (кабинет) медицинска профилактика медицинска организацияили при лекаря, който провежда Клиничния преглед, като след приключването му се залепва в Медицинския картон.
1 Член 6.1 от Федералния закон № 178-FZ от 17.07.1999 г. „За държавното социално подпомагане“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, № 24, чл. 3699; 2004, № 35, чл. 3607)
2 Сборник на законодателството на Руската федерация, 1995 г., № 3, чл. 168; 2002, бр.48, чл. 4743; 2004, бр.27, чл. 2711
3 В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 17 април 2006 г. № 536-р (Sobraniye zakonodatelstva Russian Federatsii, 2006, № 17 (2 части), чл. 1905).
IV клас. Заболявания ендокринна система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения (E00-E90)
Забележка. Всички неоплазми (както функционално активни, така и неактивни) са включени в клас II. Подходящите кодове в този клас (например E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) могат да се използват като допълнителни кодове, ако е необходимо, за идентифициране на функционално активни неоплазми и ектопична ендокринна тъкан, както и хиперфункция и хипофункция на ендокринните жлези, свързана с неоплазми и други заболявания, класифицирани другаде.
Изключва: усложнения на бременността, раждането и пуерпериума (O00-O99), симптоми, признаци и необичайни находки от клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99), преходни ендокринни и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото (P70 -P74)
Този клас съдържа следните блокове:
E00-E07 Болести щитовидната жлеза
E10-E14 Захарен диабет
E15-E16 Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринната секреция на панкреаса
E20-E35 Нарушения на други ендокринни жлези
E40-E46 Недохранване
E50-E64 Други видове недохранване
E65-E68 Затлъстяване и други видове недохранване
E70-E90 Метаболитни нарушения
Следните категории са отбелязани със звездичка:
E35 Нарушения на ендокринните жлези при болести, класифицирани другаде
E90 Хранителни и метаболитни разстройства при болести, класифицирани другаде
ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА (E00-E07)
E00 Синдром на вроден йоден дефицит
Включва: ендемични състояния, свързани с йоден дефицит в естествената среда, както директно, така и
и поради недостиг на йод в тялото на майката. Някои от тези състояния не могат да се считат за истински хипотиреоидизъм, а са резултат от неадекватна секреция на тиреоидни хормони в развиващия се плод; може да има връзка с естествените фактори на гушата. Ако е необходимо, идентифицирайте свързаното забавяне умствено развитиеизползвайте допълнителен код (F70-F79).
Изключва: субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)
E00.0Синдром на вроден йоден дефицит, неврологична форма. Ендемичен кретинизъм, неврологична форма
E00.1Синдром на вроден йоден дефицит, микседематозна форма.
Ендемичен кретинизъм:
. хипотиреоидизъм
. микседематозна форма
E00.2Синдром на вроден йоден дефицит, смесена форма.
Ендемичен кретинизъм, смесена форма
E00.9Синдром на вроден йоден дефицит, неуточнен.
Вроден хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ. Ендемичен кретинизъм NOS
E01 Нарушения на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и свързани състояния
Изключва: синдром на вроден йоден дефицит (E00.-)
субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)
E01.0Дифузна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит
E01.1Мултинодуларна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит. Нодуларна гуша, свързана с йоден дефицит
E01.2Гуша (ендемична), свързана с йоден дефицит, неуточнена. Ендемична гуша NOS
E01.8Други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и свързани състояния.
Придобит хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ
E02 Субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит
E03 Други форми на хипотиреоидизъм
Изключва: хипотиреоидизъм, свързан с йоден дефицит (E00-E02)
хипотиреоидизъм след медицински процедури(E89.0)
E03.0вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша.
Гуша (нетоксична) вродена:
. NOS
. паренхимни
E03.1Вроден хипотиреоидизъм без гуша. Аплазия на щитовидната жлеза (с микседем).
Вродени:
. атрофия на щитовидната жлеза
. хипотиреоидизъм NOS
E03.2Хипотиреоидизъм, причинен от лекарства и други екзогенни вещества.
Използвайте допълнителен код, ако е необходимо, за да идентифицирате причината. външни причини(XX клас).
E03.3Постинфекциозен хипотиреоидизъм
E03.4Атрофия на щитовидната жлеза (придобита).
Изключва: вродена атрофия на щитовидната жлеза (E03.1)
E03.5Микседемна кома
E03.8Други уточнени хипотиреоидизми
E03.9Хипотиреоидизъм, неуточнен. Микседем NOS
E04 Други форми на нетоксична гуша
Изключва: вродена гуша:
. NOS )
. дифузен) (E03.0)
. паренхимни)
гуша, свързана с йоден дефицит (E00-E02)
E04.0Нетоксична дифузна гуша.
Струма нетоксична:
. дифузен (колоиден)
. просто
E04.1Нетоксична единична нодуларна гуша. Колоиден възел (кистозен) (щитовидна жлеза).
Нетоксична мононодна гуша Тироиден (кистозен) възел NOS
E04.2Нетоксична мултинодуларна гуша. Кистозна гуша NOS. Полинодозна (кистозна) гуша NOS
E04.8Други уточнени форми на нетоксична гуша
E04.9 нетоксична гушанеуточнено. Струма NOS. Нодуларна гуша (нетоксична) NOS
E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]
Изключва: хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза (E06.2)
неонатална тиреотоксикоза (P72.1)
E05.0Тиреотоксикоза с дифузна гуша. Екзофталмична или токсична обаждане NOS. Болест на Грейвс. Дифузна токсична гуша
E05.1Тиреотоксикоза с токсична едновъзлова гуша. Тиреотоксикоза с токсична мононодна гуша
E05.2Тиреотоксикоза с токсична мултинодуларна гуша. Токсична нодуларна гуша NOS
E05.3Тиреотоксикоза с ектопична тиреоидна тъкан
E05.4Изкуствена тиреотоксикоза
E05.5Тиреоидна криза или кома
E05.8Други форми на тиреотоксикоза. Хиперсекреция на тироид-стимулиращ хормон.
E05.9Тиреотоксикоза, неуточнена. Хипертиреоидизъм NOS. Тиреотоксично сърдечно заболяване (I43.8)
E06 Тиреоидит
Изключва: следродилен тиреоидит (O90.5)
E06.0Остър тиреоидит. Абсцес на щитовидната жлеза.
Тиреоидит:
. пиогенен
. гноен
При необходимост се използва допълнителен код (B95-B97) за идентифициране на инфекциозния агент.
E06.1 Подостър тиреоидит.
Тиреоидит:
. дьо Кервен
. гигантска клетка
. грануломатозен
. негноен
Изключва: автоимунен тиреоидит (E06.3)
E06.2Хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза.
Изключва: автоимунен тиреоидит (E06.3)
E06.3Автоимунен тиреоидит. Тиреоидит на Хашимото. Хазитоксикоза (преходна). Лимфоаденоматозна гуша.
Лимфоцитен тиреоидит. Лимфоматозна струма
E06.4Медицински тиреоидит
E06.5Тиреоидит:
. хроничен:
. NOS
. влакнеста
. дървесен
. Ридел
E06.9Тиреоидит, неуточнен
E07 Други заболявания на щитовидната жлеза
E07.0хиперсекреция на калцитонин. С-клетъчна хиперплазия на щитовидната жлеза.
Хиперсекреция на тирокалцитонин
E07.1Дисхормонална гуша. Семейна дисхормонална гуша. Синдром на Пендред.
Изключва: преходна вродена гуша с нормална функция(P72.0)
E07.8Други уточнени заболявания на щитовидната жлеза. Тирозин-свързващ глобулин дефект.
кръвоизлив)
Сърдечен удар) (в) щитовидната жлеза (и)
Синдром на нарушен еутироидизъм
E07.9Заболяване на щитовидната жлеза, неуточнено
ДИАБЕТ (E10-E14)
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствен продукткоито са причинили диабет, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Следните четвърти символи се използват с категории E10-E14:
.0 Кома
диабетици:
. кома със или без кетоацидоза (кетоацидотична)
. хипермоларна кома
. хипогликемична кома
Хипергликемична кома NOS
1 С кетоацидоза
диабетици:
. ацидоза)
. кетоацидоза) без споменаване на кома
2 С увреждане на бъбреците
диабетна нефропатия(N08.3)
Интракапилярна гломерулонефроза (N08.3)
Синдром на Kimmelstiel-Wilson (N08.3)
3 С очни лезии
диабетици:
. катаракта (H28.0)
. ретинопатия (H36.0)
4 С неврологични усложнения
диабетици:
. амиотрофия (G73.0)
. автономна невропатия (G99.0)
. мононевропатия (G59.0)
. полиневропатия (G63.2)
. автономен (G99.0)
5 С нарушения на периферното кръвообращение
диабетици:
. гангрена
. периферна ангиопатия (I79.2)
. язва
6 С други уточнени усложнения
Диабетна артропатия (M14.2)
. невропатичен (M14.6)
7 С множество усложнения
8 С неуточнени усложнения
9 Без усложнения
E10 Инсулинозависим захарен диабет
[см. горните заглавия]
Включва: диабет (диабет):
. лабилен
. започва в ранна възраст
. склонни към кетоза
. тип I
Изключва: захарен диабет:
. новородени (P70.2)
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
E11 Инсулинонезависим захарен диабет
Включва: диабет (диабет) (без затлъстяване) (затлъстяване):
. започва в зряла възраст
. не са склонни към кетоза
. стабилен
. тип II
Изключва: захарен диабет:
. свързано с недохранване (E12. -)
. новородени (P70.2)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)
E12 Захарен диабет, свързан с недохранване
[см. над подзаглавията]
Включва: захарен диабет, свързан с недохранване:
. инсулинозависим
. инсулинонезависими
Изключва: захарен диабет по време на бременност, по време на раждане
и в пуерпериума (O24.-)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
неонатален захарен диабет (P70.2)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)
E13 Други уточнени форми на захарен диабет
[см. над подзаглавията]
Изключва: захарен диабет:
. инсулинозависим (E10.-)
. свързано с недохранване (E12. -)
. неонатален (P70.2)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)
E14 Захарен диабет, неуточнен
[см. над подзаглавията]
Включва: диабет NOS
Изключва: захарен диабет:
. инсулинозависим (E10.-)
. свързано с недохранване (E12. -)
. новородени (P70.2)
. инсулинонезависим (E11.-)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)
ДРУГИ НАРУШЕНИЯ В РЕГУЛАЦИЯТА НА ГЛЮКОЗАТА И ВЪТРЕШНАТА СЕКРЕЦИЯ
ПАНКРЕАС (E15-E16)
E15 Недиабетна хипогликемична кома. Недиабетна инсулинова кома, причинена от лекарства
означава. Хиперинсулинизъм с хипогликемична кома. Хипогликемична кома NOS.
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствокоито са причинили недиабетна хипогликемична кома, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E16 Други нарушения на вътрешната секреция на панкреаса
E16.0Медикаментозна хипогликемия без кома.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
E16.1Други форми на хипогликемия. Функционална нехиперинсулинемична хипогликемия.
Хиперинсулинизъм:
. NOS
. функционален
Хиперплазия на бета-клетките на панкреасните островчета NOS. Енцефалопатия след хипогликемична кома
E16.2Хипогликемия, неуточнена
E16.3Повишена секреция на глюкагон.
Хиперплазия на панкреатични островни клетки с хиперсекреция на глюкагон
E16.8Други уточнени нарушения на вътрешната секреция на панкреаса. Хипергастринемия.
Хиперсекреция:
. освобождаващ хормон на растежния хормон
. панкреатичен полипептид
. соматостатин
. вазоактивен интестинален полипептид
Синдром на Zollinger-Ellison
E16.9Нарушение на вътрешната секреция на панкреаса, неуточнено. Хиперплазия на островни клетки NOS.
Хиперплазия на ендокринните клетки на панкреаса NOS
ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДРУГИ ЕНДОКРИННИ ЖЛЕЗИ (E20-E35)
Изключва: галакторея (N64.3)
гинекомастия (N62)
E20 Хипопаратироидизъм
Изключва: Синдром на Di George (D82.1)
хипопаратироидизъм след медицински процедури (E89.2)
тетания NOS (R29.0)
преходен хипопаратироидизъм на новороденото (P71.4)
E20.0Идиопатичен хипопаратироидизъм
E20.1Псевдохипопаратироидизъм
E20.8Други форми на хипопаратироидизъм
E20.9Хипопаратироидизъм, неуточнен. Паратироидна тетагия
E21 Хиперпаратироидизъм и други заболявания на паратироидната [паращитовидната] жлеза
Изключва: остеомалация:
. при възрастни (M83.-)
. в детството и юношеството (E55.0)
E21.0Първичен хиперпаратироидизъм. Хиперплазия на паращитовидните жлези.
Генерализирана фиброзна остеодистрофия [костна болест на Реклингхаузен]
E21.1Вторичен хиперпаратироидизъм, некласифициран другаде.
Изключва: вторичен хиперпаратироидизъм от бъбречен произход (N25.8)
E21.2Други форми на хиперпаратироидизъм.
Изключва: фамилна хипокалциурична хиперкалцемия (E83.5)
E21.3Хиперпаратироидизъм, неуточнен
E21.4Други уточнени паратироидни нарушения
E21.5Заболяване на паращитовидните жлези, неуточнено
E22 Хиперфункция на хипофизната жлеза
Изключва: Синдром на Иценко-Кушинг (E24.-)
Синдром на Нелсън (E24.1)
хиперсекреция:
. адренокортикотропен хормон [ACTH], несвързан
със синдром на Иценко-Кушинг (E27.0)
. хипофизен ACTH (E24.0)
. тироид-стимулиращ хормон (E05.8)
E22.0Акромегалия и хипофизен гигантизъм.
Артропатия, свързана с акромегалия (M14.5).
Хиперсекреция на растежен хормон.
Изключено: конституционно:
. гигантизъм (E34.4)
. висок (E34.4)
хиперсекреция на хормона, освобождаващ растежен хормон (E16.8)
E22.1Хиперпролактинемия. Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, което е причинило хиперпролактинемия, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E22.2Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон
E22.8Други състояния на хиперфункция на хипофизната жлеза. Преждевременен пубертет от централен произход
E22.9Хиперфункция на хипофизната жлеза, неуточнена
E23 Хипофункция и други нарушения на хипофизната жлеза
Включва: изброени състояния, дължащи се на заболявания на хипофизата и хипоталамуса
Изключва: хипопитуитаризъм след медицински процедури (E89.3)
E23.0Хипопитуитаризъм. Синдром на фертилен евнухоид. Хипогонадотропен хипогонадизъм.
Идиопатичен дефицит на растежен хормон.
Изолиран дефицит:
. гонадотропин
. хормон на растежа
. други хормони на хипофизата
Синдром на Калман
Нисък ръст [нанизъм] Лорейна-Леви
Некроза на хипофизата (след раждане)
Панхипопитуитаризъм
Хипофиза (th):
. кахексия
. недостатъчност NOS
. нисък ръст [нанизъм]
Синдром на Шихан. болест на Simmonds
E23.1Медицински хипопитуитаризъм.
E23.2Безвкусен диабет.
Изключва: нефрогенен безвкусен диабет(N25.1)
Е23.3Хипоталамична дисфункция, некласифицирана другаде.
Изключва: синдром на Prader-Willi (Q87.1), синдром на Russell-Silver (Q87.1)
Е23.6Други заболявания на хипофизната жлеза. Абсцес на хипофизната жлеза. Адипозогенитална дистрофия
E23.7Болест на хипофизата, неуточнена
E24 Синдром на Иценко-Кушинг
E24.0Болест на Иценко-Кушинг от хипофизен произход. Хиперсекреция на ACTH от хипофизата.
Хиперадренокортицизъм от хипофизен произход
E24.1Синдром на Нелсън
E24.2Лекарствен синдром на Иценко-Кушинг.
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Е24.3Ектопичен ACTH синдром
Е24.4Кушингоиден синдром, причинен от алкохол
E24.8Други състояния, характеризиращи се с Кушингоиден синдром
E24.9Синдром на Иценко-Кушинг, неуточнен
E25 Адреногенитални нарушения
Включва: адреногенитални синдроми, вирилизация или феминизация, придобити или дължащи се на хиперплазия
надбъбречни жлези, което е следствие от вродени ензимни дефекти в синтеза на хормони
жена(и):
. надбъбречен фалшив хермафродитизъм
. хетеросексуални преждевременни фалшиви гениталии
зрелост
мъж(а):
. изосексуални преждевременни фалшиви гениталии
зрелост
. ранна макрогенитозомия
. преждевременно пубертетс хиперплазия
надбъбречните жлези
. вирилизация (жена)
E25.0Вродени адреногенитални нарушения, свързани с ензимен дефицит. Вродена надбъбречна хиперплазия. Дефицит на 21-хидроксилаза. Вродена надбъбречна хиперплазия, причиняваща загуба на сол
E25.8Други адреногенитални нарушения. Идиопатично адреногенитално разстройство.
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, което е причинило адреногениталното разстройство, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E25.9Адреногенитално разстройство, неуточнено. Адреногенитален синдром NOS
E26 Хипералдостеронизъм
E26.0 Първичен хипералдостеронизъм. Синдром на Кон. Първичен алдостеронизъмпоради хиперплазия на над-
бъбрек (двустранно)
E26.1Вторичен хипералдостеронизъм
E26.8Други форми на хипералдостеронизъм. Синдром на Бартер
E26.9Хипералдостеронизъм, неуточнен
E27 Други надбъбречни нарушения
E27.0Други видове хиперсекреция на надбъбречната кора.
Хиперсекреция на адренокортикотропния хормон [ACTH], която не е свързана с болестта на Иценко-Кушинг.
Изключва: Синдром на Иценко-Кушинг (E24.-)
E27.1Първична надбъбречна недостатъчност. Болест на Адисон. Автоимунно възпаление на надбъбречните жлези.
Изключва: амилоидоза (E85.-), болест на Адисон от туберкулозен произход (A18.7), синдром на Waterhouse-Friderichsen (A39.1)
Е27.2Адисонова криза. Надбъбречна криза. адренокортикална криза
Е27.3Лекарствена недостатъчност на надбъбречната кора. Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Е27.4Друга и неуточнена недостатъчност на надбъбречната кора.
Надбъбречна (та):
. кървене
. сърдечен удар
Адренокортикална достатъчност NOS. Хипоалдостеронизъм.
Изключва: адренолевкодистрофия [Addison-Schilder] (E71.3), синдром на Waterhouse-Friderichsen (A39.1)
E27.5Хиперфункция на надбъбречната медула. Хиперплазия на надбъбречната медула.
Хиперсекреция на катехоламини
E27.8Други уточнени заболявания на надбъбречните жлези. Нарушен кортизол-свързващ глобулин
Е27.9Болест на надбъбречната жлеза, неуточнена
E28 Овариална дисфункция
Изключва: изолирана гонадотропна недостатъчност (E23.0)
овариална недостатъчност след медицински процедури (E89.4)
E28.0Излишък на естроген. Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, което е причинило излишните естрогени, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E28.1Излишък от андрогени. Хиперсекреция на овариални андрогени. Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, което е причинило излишъка на андроген, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E28.2Синдром на поликистозните яйчници Синдром на склерокистичните яйчници. Синдром на Stein-Leventhal
E28.3Първична недостатъчност на яйчниците. Ниско съдържаниеестроген. Преждевременна менопауза NOS.
Персистиращ овариален синдром.
Изключено: менопауза и климактеричен статус при жените (N95.1)
чиста гонадна дисгенезия (Q99.1)
Синдром на Търнър (Q96.-)
E28.8Други видове дисфункция на яйчниците. Овариална хиперфункция NOS
E28.9Овариална дисфункция, неуточнена
E29 Тестикуларна дисфункция
азооспермия или олигоспермия NOS (N46)
изолирана гонадотропна недостатъчност (E23.0)
Синдром на Клайнфелтер (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
хипофункция на тестисите след медицински процедури (E89.5)
тестикуларна феминизация (синдром) (E34.5)
E29.0Хиперфункция на тестисите. Хиперсекреция на тестикуларни хормони
Е29.1Хипофункция на тестисите. Нарушен биосинтез на тестикуларен андроген NOS
Дефицит на 5-алфа редуктаза (с мъжки псевдохермафродитизъм). Тестикуларен хипогонадизъм NOS.
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, което е причинило хипофункция на тестисите, използвайте допълнителен
код на външна причина (клас XX).
Е29.8Други видове дисфункция на тестисите
E29.9Тестикуларна дисфункция, неуточнена
E30 Нарушения на пубертета, некласифицирани другаде
E30.0Забавен пубертет. Конституционално забавяне на пубертета.
Забавен пубертет
E30.1Преждевременен пубертет. Преждевременна менструация.
Изключва: Синдром на Albright(-McCune)(-Sternberg) (Q78.1)
преждевременно половото развитиецентрален произход (E22.8)
женски хетеросексуален преждевременен фалшив пубертет (E25.-)
мъжки изосексуален преждевременен фалшив пубертет (E25.-)
E30.8Други нарушения на пубертета. Преждевременно телархе
E30.9Разстройство на пубертета, неуточнено
E31 Полигландуларна дисфункция
Изключва: телеангиектатична атаксия [Louis Bar] (G11.3)
миотонична дистрофия [Steinert] (G71.1)
псевдохипопаратироидизъм (E20.1)
E31.0Автоимунна полигландуларна недостатъчност. Синдром на Шмид
E31.1Полигландуларна хиперфункция.
Изключва: множествена ендокринна аденоматоза (D44.8)
E31.8Друга полигландуларна дисфункция
E31.9Полигландуларна дисфункция, неуточнена
E32 Болести на тимуса
Изключва: аплазия или хипоплазия с имунодефицит (D82.1), миастения гравис (G70.0)
E32.0Персистираща хиперплазия на тимуса. Хипертрофия на тимуса
E32.1Абсцес на тимуса
E32.8Други заболявания на тимуса
E32.9Болест на тимуса, неуточнена
E34 Други ендокринни нарушения
Изключва: псевдохипопаратироидизъм (E20.1)
E34.0карциноиден синдром.
Забележка. Ако е необходимо, за да идентифицирате функционалната активност, свързана с карциноиден тумор, можете да използвате допълнителен код.
E34.1Други състояния на хиперсекреция на чревни хормони
E34.2Ектопична хормонална секреция, некласифицирана другаде
E34.3Нисък ръст [нанизъм], некласифициран другаде.
Нисък ръст:
. NOS
. конституционен
. тип ларон
. психосоциални
Изключва: прогерия (E34.8)
Синдром на Ръсел-Силвър (Q87.1)
скъсяване на крайниците с имунна недостатъчност (D82.2)
нисък ръст:
. ахондропластика (Q77.4)
. хипохондропластичен (Q77.4)
. със специфични дисморфични синдроми
(кодирайте тези синдроми; вижте индекса)
. храносмилателен (E45)
. хипофиза (E23.0)
. бъбречна (N25.0)
E34.4Конституционална височина.Конституционален гигантизъм
E34.5Синдром на андрогенна резистентност. Мъжки псевдохермафродитизъм с андрогенна резистентност.
Нарушаване на периферната хормонална рецепция. Синдром на Reifenstein. Тестикуларна феминизация (синдром)
E34.8Други уточнени ендокринни нарушения. Дисфункция на епифизната жлеза. Прогерия
E34.9Ендокринно заболяване, неуточнено.
Нарушение:
. ендокринни NOS
. хормонални NOS
E35 Нарушения на ендокринните жлези при болести, класифицирани другаде
E35.0Нарушения на щитовидната жлеза при болести, класифицирани другаде.
Туберкулоза на щитовидната жлеза (A18.8)
E35.1Надбъбречни нарушения при болести, класифицирани другаде.
Болест на Адисън с туберкулозна етиология (A18.7). Синдром на Waterhouse-Friderichsen (менингококов) (A39.1)
E35.8Нарушения на други ендокринни жлези при болести, класифицирани другаде
недохранване (E40-E46)
Забележка. Степента на недохранване обикновено се оценява чрез показатели за телесно тегло, изразени в стандартни отклонения x от средната стойност за референтната популация. Липса на наддаване на тегло при деца или данни за намалено
Намаляването на телесното тегло при деца или възрастни с едно или повече предишни измервания на телесно тегло обикновено е индикатор за недохранване. Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, диагнозата се основава на спекулации и не се счита за окончателна, освен ако няма други клинични и лабораторни изследвания. В изключителни случаи, когато няма информация за телесното тегло, за основа се вземат клинични данни. Ако телесното тегло на индивида е под средното за референтната популация, тогава тежко недохранване с висока степенвероятности могат да се приемат, когато наблюдаваната стойност е 3 или повече стандартни отклонения под средната стойност за референтната група; недохранване средна степенако наблюдаваната стойност е 2 или повече, но по-малко от 3 стандартни отклонения под средната стойност, и лека степеннедохранване, ако наблюдаваното телесно тегло е 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения под средното за референтната група.
Изключва: чревна малабсорбция (K90.-)
хранителна анемия (D50-D53)
последици от протеиново-енергийно недохранване (E64.0)
загуба на тегло (B22.2)
глад (T73.0)
E40 Квашиоркор
Тежко недохранване, придружено от хранителни отоци и нарушения на пигментацията на кожата и косата
E41 Хранителна лудост
Тежко недохранване, придружено от лудост
Изключено: сенилен квашиоркор (E42)
E42 Маразматичен квашиоркор
Тежко протеиново-енергийно недохранване [както в E43]:
. междинна форма
. със симптоми на квашиоркор и маразъм
E43 Тежко протеиново-енергийно недохранване, неуточнено
Силна загуба на тегло при дете или възрастен или липса на наддаване на тегло при дете, което води до откриваемо тегло с най-малко 3 стандартни отклонения под средното за референтната група (или подобна загуба на тегло, отразена чрез други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, тогава около силно изтощениес висока степен на вероятност може да се каже, когато установеното телесно тегло е с 3 или повече стандартни отклонения под средното за референтната популация. гладен оток
E44 Умерено и леко протеиново-енергийно недохранване
E44.0Умерена протеиново-енергийна недостатъчност. Загуба на тегло при деца или възрастни или липса на наддаване на тегло при дете, което води до откриваемо телесно тегло под средното
за референтна популация с 2 стандартни отклонения или повече, но по-малко от 3 стандартни отклонения (или
подобна загуба на тегло, отразена от други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, тогава умереното протеиново-енергийно недохранване е много вероятно, когато откритото телесно тегло е 2 или повече стандартни отклонения под средното за референтната популация.
E44.1Леко белтъчно-енергийно недохранване. Загуба на тегло при деца или възрастни или липса на наддаване на тегло при дете, което води до откриваемо телесно тегло под средното
за референтна популация с 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения (или подобна загуба на тегло, отразена от други статистически методи). Ако са налични данни само от едно измерване на телесното тегло, тогава леко протеиново-енергийно недохранване е много вероятно, когато откритото телесно тегло е 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения, под средната стойност за референтната популация.
E45 Забавяне в развитието поради белтъчно-енергийно недохранване
Хранителни:
. нисък ръст (нанизъм)
. забавяне на растежа
Забавено физическо развитие поради недохранване
E46 Белтъчно-енергийно недохранване, неуточнено
Недохранване NOS
Белтъчно-енергиен дисбаланс NOS
ДРУГИ НЕДОХРАНВАНЕ (E50-E64)
Изключва: хранителна анемия (D50-D53)
E50 Дефицит на витамин А
Изключва: последствия от дефицит на витамин А (E64.1)
E50.0Дефицит на витамин А с ксероза на конюнктивата
E50.1Дефицит на витамин А с плаки на Byto и ксероза на конюнктивата. Плака на Bitot при малко дете
E50.2Дефицит на витамин А с ксероза на роговицата
E50.3Дефицит на витамин А с язва на роговицата и ксероза
E50.4Дефицит на витамин А с кератомалация
E50.5Дефицит на витамин А с нощна слепота
E50.6Дефицит на витамин А с ксерофталмични белези по роговицата
E50.7Други очни прояви на дефицит на витамин А. Xerophthalmia NOS
E50.8Други прояви на дефицит на витамин А.
Фоликуларна кератоза) поради недостатъчност
Xeoderma) витамин А (L86)
E50.9Дефицит на витамин А, неуточнен. Хиповитаминоза А NOS
E51 Дефицит на тиамин
Изключва: последствия от дефицит на тиамин (E64.8)
E51.1Вземи го.
Вземете вземете:
. суха форма
. мокра форма (I98.8)
Е51.2Енцефалопатия на Вернике
E51.8Други прояви на дефицит на тиамин
E51.9Дефицит на тиамин, неуточнен
E52 Дефицит на никотинова киселина [пелагра]
Неуспех:
. ниацин (-триптофан)
. никотинамид
Пелагра (алкохолик)
Изключва: последствия от недостатъчност никотинова киселина(E64.8)
E53 Дефицит на други витамини от група В
Изключва: последствия от дефицит на витамин B (E64.8)
анемия с дефицит на витамин В12 (D51.-)
E53.0Недостиг на рибофлавин. Арибофлавиноза
E53.1Дефицит на пиридоксин. Недостиг на витамин В6.
Изключва: чувствителна към пиридоксин сидеробластна анемия (D64.3)
E53.8Дефицит на други определени витамини от група В.
Неуспех:
. биотин
. цианокобаламин
. фолат
. фолиева киселина
. пантотенова киселина
. витамин B12
E53.9Дефицит на витамин В, неуточнен
E54 Дефицит на аскорбинова киселина
Недостиг на витамин С. Скорбут.
Изключва: анемия, дължаща се на скорбут (D53.2)
последствия от дефицит на витамин С (E64.2)
E55 Дефицит на витамин D
остеопороза (M80-M81)
ефекти от рахит (E64.3)
E55.0Рахитът е активен.
Остеомалация:
. на децата
. младежки
Изключва: рахит:
. чревни (K90.0)
. Корона (K50.-)
. неактивен (E64.3)
. бъбречна (N25.0)
. устойчиви на витамин D (E83.3)
E55.9Дефицит на витамин D, неуточнен. Авитаминоза D
E56 Дефицит на други витамини
Изключва: последствия от други витаминни дефицити (E64.8)
E56.0Недостиг на витамин Е
E56.1Дефицит на витамин К.
Изключва: дефицит на фактор на кръвосъсирването поради дефицит на витамин К (D68.4)
дефицит на витамин К при новородено (P53)
E56.8Дефицит на други витамини
E56.9Витаминна недостатъчност, неуточнена
E58 Хранителен дефицит на калций
Изключва: нарушения на калциевия метаболизъм (E83.5)
последствия от калциев дефицит (E64.8)
E59 Хранителен дефицит на селен
Кешанска болест
Изключва: последствия от дефицит на селен (E64.8)
E60 Хранителен дефицит на цинк
E61 Недостатъчност на други батерии
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарствения продукт, причинил неуспеха, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключени: нарушения минерален метаболизъм(E83.-)
дисфункция на щитовидната жлеза, свързана с йоден дефицит (E00-E02)
E61.0дефицит на мед
E61.1недостиг на желязо.
Изключено: Желязодефицитна анемия(D50.-)
E61.2Магнезиев дефицит
E61.3Недостиг на манган
E61.4Дефицит на хром
E61.5Недостиг на молибден
E61.6Дефицит на ванадий
E61.7Дефицит на много хранителни вещества
E61.8Дефицит на други определени хранителни елементи
E61.9Дефицит на батерии, неуточнен
E63 Друго недохранване
Изключва: дехидратация (E86)
нарушения на растежа (R62.8)
проблеми с храненето на новороденото (P92. -)
последици от недохранване и недостатъци в др хранителни вещества(E64.-)
E63.0Дефицит на есенциални мастни киселини
E63.1Небалансиран прием на хранителни елементи
E63.8Друго уточнено недохранване
E63.9Недохранване, неуточнено. Кардиомиопатия, дължаща се на недохранване БДУ+ (I43.2)
E64 Последици от недохранване и дефицит на други хранителни вещества
E64.0Последици от белтъчно-енергийна недостатъчност.
Изключва: изоставане в развитието поради белтъчно-енергийно недохранване (E45)
E64.1Последици от дефицит на витамин А
Е64.2Последици от дефицит на витамин С
E64.3Последици от рахит
E64.8Последици от недостиг на други витамини
E64.9Последици от хранителни дефицити, неуточнени
ЗАТЛЪСТЯВАНЕ И ДРУГИ ПРЕХРАНЕНИЯ (E65-E68)
E65 Локализирано отлагане на мазнини
Мастни подложки
E66 Затлъстяване
Изключва: адипозогенитална дистрофия (E23.6)
липоматоза:
. NOS (E88.2)
. болезнен [болест на Dercum] (E88.2)
Синдром на Прадер-Уили (Q87.1)
E66.0Затлъстяването поради прекомерен прием на енергийни ресурси
E66.1Затлъстяване, причинено от лекарства.
Ако е необходимо, за идентифициране на лекарствения продукт използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E66.2Екстремно затлъстяване, придружено от алвеоларна хиповентилация. синдром на Picwick
E66.8Други форми на затлъстяване. Болезнено затлъстяване
E66.9Затлъстяване, неуточнено. Обикновено затлъстяване NOS
E67 Други видове захранване
Изключва: преяждане NOS (R63.2)
последици от преяждане (E68)
E67.0Хипервитаминоза А
E67.1Хиперкаротинемия
Е67.2Синдром на мегадози витамин В6
Е67.3Хипервитаминоза D
E67.8Други уточнени форми на свръххранене
E68 Последици от свръхпредлагане
МЕТАБОЛИТНИ НАРУШЕНИЯ (E70-E90)
Изключва: синдром на андрогенна резистентност (E34.5)
вродена надбъбречна хиперплазия (E25.0)
Синдром на Ehlers-Danlos (Q79.6)
хемолитична анемия, дължаща се на ензимни нарушения (D55.-)
Синдром на Марфан (Q87.4)
Дефицит на 5-алфа-редуктаза (E29.1)
E70 Нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини
E70.0Класическа фенилкетонурия
E70.1Други видове хиперфенилаланинемия
E70.2Нарушения на метаболизма на тирозин. Алкаптонурия. Хипертирозинемия. Охроноза. Тирозинемия. Тирозиноза
E70.3Албинизъм.
Албинизъм:
. офталмологичен
. дермо-очен
Синдром:
. Чедиака (-Щайнбринк) - Хигаши
. кръст
. Хермански-Пудлака
E70.8Други метаболитни нарушения ароматни аминокиселини.
Нарушения:
. метаболизъм на хистидин
. метаболизъм на триптофан
E70.9Нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини, неуточнени
E71 Нарушения на метаболизма на аминокиселините с разклонена верига и метаболизма на мастните киселини
E71.0Болест от кленов сироп
E71.1Други видове метаболитни нарушения на аминокиселините с разклонена верига. Хиперлевцинова изолевцинемия. Хипервалинемия.
Изовалерианова ацидемия. Метилмалонова ацидемия. пропионова ацидемия
E71.2Нарушения на метаболизма на аминокиселините с разклонена верига, неуточнени
E71.3Нарушения на метаболизма на мастните киселини. Адренолевкодистрофия [Addison-Schilder].
Дефицит на мускулна карнитин палмитилтрансфераза.
Изключва: болест на Refsum (G60.1)
Болест на Шилдер (G37.0)
Синдром на Zellweger (Q87.8)
E72 Други нарушения на метаболизма на аминокиселините
Изключва: абнормни без признаци на заболяване (R70-R89)
нарушения:
. метаболизъм на ароматни аминокиселини (E70. -)
. метаболизъм на аминокиселините с разклонена верига (E71.0-E71.2)
. метаболизъм на мастни киселини (E71.3)
. метаболизъм на пурини и пиримидини (E79. -)
подагра (M10.-)
E72.0Нарушения на транспорта на аминокиселини. цистиноза. Цистинурия.
Синдром на Fanconi (-de Toni) (-Debre) Болест на Hartnap. Синдром на Low's.
Изключва: нарушения на метаболизма на триптофана (E70.8)
E72.1Метаболитни нарушения на съдържащи сяра аминокиселини. Цистационинурия.
Хомоцистинурия. метионинемия. Дефицит на сулфит оксидаза.
Изключва: дефицит на транскобаламин II (D51.2)
E72.2Метаболитни нарушения на цикъла на урея. Аргининемия. Аргининосукцинова ацидурия. Цитрулинемия. Хиперамонемия.
Изключва: нарушения на метаболизма на орнитин (E72.4)
E72.3Метаболитни нарушения на лизин и хидроксилизин. Глутарова ацидурия. Хидроксилизинемия. Хиперлизинемия
E72.4Нарушения на метаболизма на орнитин. Орнитинемия (типове I, II)
E72.5Нарушения на метаболизма на глицин. Хиперхидроксипролинемия. Хиперпролинемия (типове I, II) Некетонна хиперглицинемия.
Саркозинемия
E72.8Други уточнени нарушения на метаболизма на аминокиселините.
Нарушения:
. метаболизъм на бета аминокиселини
. гама-глутамилов цикъл
E72.9Нарушения в обмяната на аминокиселините, неуточнени
E73 Лактозна непоносимост
E73.0 вродена недостатъчностлактаза
E73.1 Вторична недостатъчностлактаза
E73.8Други видове непоносимост към лактоза
E73.9Лактозна непоносимост, неуточнена
E74 Други нарушения на въглехидратния метаболизъм
Изключва: повишена секреция на глюкагон (E16.3)
захарен диабет (E10-E14)
хипогликемия БДУ (E16.2)
мукополизахаридоза (E76.0-E76.3)
E74.0Болести на съхранение на гликоген. Сърдечна гликогеноза.
Заболяване:
. Андерсен
. Кори
. Форбс
. Герза
. МакАрдъл
. помпа
. Телец
. Гирке
Дефицит на чернодробна фосфорилаза
E74.1Нарушения на метаболизма на фруктозата. Есенциална фруктозурия.
Дефицит на фруктоза-1,6-дифосфатаза. наследствена непоносимост към фруктоза
E74.2Нарушения на метаболизма на галактозата. Дефицит на галактокиназа. Галактоземия
E74.3Други нарушения на абсорбцията на въглехидрати в червата. Малабсорбция на глюкоза-галактоза.
Дефицит на захароза.
Изключва: непоносимост към лактоза (E73.-)
E74.4Нарушения на метаболизма на пирувата и глюконеогенезата.
Неуспех:
. фосфоенолпируват карбоксикиназа
. пируват:
. карбоксилаза
. дехидрогенази
Изключва: с анемия (D55.-)
E74.8Други уточнени нарушения на въглехидратната обмяна. Есенциална пентозурия. Оксалоза. оксалурия.
Бъбречна глюкозурия
E74.9Нарушение на въглехидратната обмяна, неуточнено
E75 Нарушения на сфинголипидния метаболизъм и други заболявания на липидното съхранение
Изключва: муколипидоза тип I-III (E77.0-E77.1)
Болест на Refsum (G60.1)
E75.0Ганглиозидоза-GM2.
Заболяване:
. Зендхоф
. Теа-Сакса
GM2 ганглиозидоза:
. NOS
. възрастни
. непълнолетен
E75.1Други ганглиозидози.
Ганглиозидоза:
. NOS
. GM1
. GM3
Муколипидоза IV
E75.2Други сфинголипидози.
Заболяване:
. Фабри (-Андерсън)
. Гоше
. Краб
. Ниман-Пик
Синдром на Фабер. Метахроматична левкодистрофия. сулфатазен дефицит.
Изключва: адренолевкодистрофия (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3Сфинголипидоза, неуточнена
E75.4Липофусциноза на неврони.
Заболяване:
. летва
. Билшовски-Янски
. Куфса
. Шпилмайер-Фогт
E75.5Други нарушения на натрупването на липиди. Церебротендинозна холестероза [Van Bogart-Scherer-Epstein]. Болест на Волман
E75.6Болест на натрупване на липиди, неуточнена
E76 Нарушения на метаболизма на глюкозаминогликаните
E76.0Мукополизахаридоза, тип I.
Синдроми:
. Гюрлер
. Гюрлер-Шейе
. Шей
E76.1Мукополизахаридоза, тип II. Синдром на Гюнтер
E76.2Други мукополизахаридози. Дефицит на бета-глюкуронидаза. Мукополизахаридози тип III, IV, VI, VII
Синдром:
. Марото-Лами (лек) (тежък)
. Morchio (-подобен) (класически)
. Sanfilippo (тип B) (тип C) (тип D)
E76.3Мукополизахаридоза, неуточнена
E76.8Други нарушения на метаболизма на гликозаминогликаните
E76.9Нарушение на метаболизма на гликозаминогликаните, неуточнено
E77 Нарушения на метаболизма на гликопротеините
E77.0Дефекти в посттранслационната модификация на лизозомните ензими. Муколипидоза II.
Муколипидоза III [псевдополидистрофия на Hurler]
E77.1Дефекти в разграждането на гликопротеините. Аспартил глюкозаминурия. Фукозидоза. Манозидоза. Сиалидоза [муколипидоза I]
E77.8Други нарушения на метаболизма на гликопротеините
E77.9Нарушения на гликопротеиновия метаболизъм, неуточнени
E78 Нарушения на метаболизма на липопротеините и други липидемии
Изключва: сфинголипидоза (E75.0-E75.3)
E78.0чиста хиперхолестеролемия. Фамилна хиперхолестеролемия. Хиперлипопортеинемия Fredrickson, тип Iia.
Хипер-бета-липопротеинемия. Хиперлипидемия, група А. Хиперлипопротеинемия с липопротеини с ниска плътност
E78.1чиста хиперглицеридемия. ендогенна хиперглицеридемия. Хиперлипопортеинемия Fredrickson, тип IV.
Хиперлипидемия, група В. Хиперпре-бета-липопротеинемия. Хиперлипопротеинемия с много ниски липопротеини
плътност
Е78.2Смесена хиперлипидемия. Обширна или плаваща бета-липопротеинемия.
Хиперлипопортеинемия на Fredrickson, тип IIb или III. Хипербеталипопротеинемия с пре-бета липопротеинемия.
Хиперхолестеролемия с ендогенна хиперглицеридемия. Хиперлипидемия, група С. Тубоеруптивен ксантом.
Грудков ксантом.
Изключва: церебротендинозна холестероза [Van Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)
Е78.3Хиперхиломикронемия. Хиперлипопортеинемия на Fredrickson, тип I или V.
Хиперлипидемия, група D. Смесена хиперглицеридемия
E78.4Други хиперлипидемии. Фамилна комбинирана хиперлипидемия
E78.5Хиперлипидемия, неуточнена
E78.6Липса на липопротеини. А-бета-липопротеинемия. Дефицит на липопротеини с висока плътност.
Хипо-алфа-липопротеинемия. Хипо-бета-липопротеинемия (фамилна). Дефицит на лецитинхолестерол ацилтрансфераза. Болест на Танжер
E78.8Други нарушения на метаболизма на липопротеините
E78.9Нарушения на липопротеиновия метаболизъм, неуточнени
E79 Нарушения на метаболизма на пурин и пиримидин
Изключва: камъни в бъбреците (N20.0)
комбинирани имунодефицити (D81.-)
подагра (M10.-)
оротацидурична анемия (D53.0)
пигментна ксеродерма (Q82.1)
E79.0Хиперурикемия без признаци на възпалителен артрит и подагрозни възли. Асимптомна хиперурикемия
E79.1Синдром на Lesch-Nychen
E79.8Други метаболитни нарушения на пурини и пиримидини. наследствена ксантинурия
E79.9Нарушение на метаболизма на пурин и пиримидин, неуточнено
E80 Нарушения на метаболизма на порфирин и билирубин
Включва: каталазни и пероксидазни дефекти
E80.0Наследствена еритропоетична порфирия. Вродена еритропоетична порфирия.
Еритропоетична протопорфирия
E80.1Бавна кожна порфирия
E80.2Други порфирии. наследствена копропорфирия
Порфирия:
. NOS
. остър интермитентен (чернодробен)
Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E80.3Каталазни и пероксидазни дефекти. Акаталазия [Такахара]
E80.4Синдром на Гилбърт
E80.5Синдром на Crigler-Najjar
E80.6Други нарушения на метаболизма на билирубина. Синдром на Дъбин-Джонсън. Роторен синдром
E80.7Нарушение на метаболизма на билирубина, неуточнено
E83 Нарушения на минералния метаболизъм
Изключено: хранителна недостатъчност минерали(E58-E61)
паратироидни нарушения (E20-E21)
дефицит на витамин D (E55.-)
E83.0Нарушения на метаболизма на медта. Болест на Менкес [болест на къдрава коса] [стоманена коса]. Болест на Уилсън
E83.1Метаболитни нарушения на желязото. Хемохроматоза.
Изключва: анемия:
. дефицит на желязо (D50. -)
. сидеробластичен (D64.0-D64.3)
E83.2Нарушения на метаболизма на цинка. Ентеропатичен акродерматит
E83.3Нарушения на метаболизма на фосфора. Дефицит на кисела фосфатаза. Фамилна хипофосфатемия. Хипофосфатазия.
Устойчив на витамин D:
. остеомалация
. рахит
Изключено: остеомалация при възрастни (M83.-)
остеопороза (M80-M81)
E83.4Нарушения на метаболизма на магнезия. Хипермагнезиемия. Хипомагнезиемия
E83.5Нарушения на калциевия метаболизъм. Фамилна хипокалциурична хиперкалцемия. Идиопатична хиперкалциурия.
Изключва: хондрокалциноза (M11.1-M11.2)
хиперпаратироидизъм (E21.0-E21.3)
E83.8Други нарушения на минералния метаболизъм
E83.9Нарушение на минералния метаболизъм, неуточнено
E84 Кистозна фиброза
Включва: кистозна фиброза
E84.0Кистозна фиброза с белодробни прояви
E84.1Кистозна фиброза с чревни прояви. Мекониум илеус (P75)
E84.8Кистозна фиброза с други прояви. Муковисцидоза с комбинирани прояви
E84.9Кистозна фиброза, неуточнена
E85 Амилоидоза
Изключва: Болест на Алцхаймер (G30.-)
E85.0Наследствена фамилна амилоидоза без невропатия. Фамилна средиземноморска треска.
наследствена амилоидна нефропатия
E85.1Невропатична наследствена фамилна амилоидоза. Амилоидна полиневропатия (португалски)
E85.2Наследствена фамилна амилоидоза, неуточнена
E85.3Вторична системна амилоидоза. Амилоидоза, свързана с хемодиализа
E85.4ограничена амилоидоза. Локализирана амилоидоза
E85.8Други форми на амилоидоза
E85.9Амилоидоза, неуточнена
E86 Намаляване на обема на течността
Дехидратация. Намален обем на плазмата или извънклетъчната течност. хиповолемия
Изключва: дехидратация на новородено (P74.1)
хиповолемичен шок:
. NOS (R57.1)
. следоперативно (T81.1)
. травматичен (T79.4)
E87 Други нарушения на водно-солевия метаболизъм или киселинно-алкалния баланс
E87.0Хиперосмоларност и хипернатремия. Излишък на натрий. Претоварване с натрий
E87.1Хипоосмоларност и хипонатриемия. Дефицит на натрий.
Изключва: синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон (E22.2)
E87.2ацидоза.
Ацидоза:
. NOS
. млечна киселина
. метаболитни
. дихателна
Изключва: диабетна ацидоза (E10-E14 с общ четвърти знак.1)
E87.3Алкалоза.
Алкалоза:
. NOS
. метаболитни
. дихателна
E87.4Смесен киселинно-алкален дисбаланс
E87.5Хиперкалиемия. Излишък на калий [K]. Претоварване с калий [K]
E87.6Хипокалиемия. Дефицит на калий [K]
E87.7Хиперволемия.
Изключва: оток (R60.-)
E87.8Други нарушения на водно-солевия баланс, некласифицирани другаде.
Електролитен дисбаланс NOS. Хиперхлоремия. Хипохлоремия
E88 Други метаболитни нарушения
Изключва: хистиоцидоза X (хронична) (D76.0)
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, причинило метаболитното разстройство, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E88.0Нарушения на метаболизма на плазмените протеини, некласифицирани другаде. Дефицит на алфа-1 антитрипсин.
Бис-албуминемия.
Изключва: нарушения на метаболизма на липопротеините (E78.-)
моноклонална гамапатия (D47.2)
поликлонална хипер-гама глобулинемия (D89.0)
Макроглобулинемия на Waldenström (C88.0)
E88.1Липодистрофия, некласифицирана другаде. Липодистрофия NOS.
Изключва: Болест на Whipple (K90.8)
E88.2Липоматоза, некласифицирана другаде.
Липоматоза:
. NOS
. болезнено [болест на Derkum]
E88.8Други уточнени метаболитни нарушения. Аденолипоматоза Lonua-Bansod. Триметиламинурия
E88.9Метаболитно нарушение, неуточнено
E89 Ендокринни и метаболитни нарушения след медицински процедури, некласифицирани другаде
E89.0Хипотиреоидизъм след медицински процедури.
Хипотиреоидизъм, предизвикан от радиация. Следоперативен хипотиреоидизъм
E89.1Хипоинсулинемия след медицински процедури. Хипергликемия след отстраняване на панкреаса.
Следоперативна хипоинсулинемия
E89.2Хипопаратироидизъм след медицински процедури. Паратироидна тетания
E89.3Хипопитуитаризъм след медицински процедури. Хипопитуитаризъм, предизвикан от радиация
E89.4Овариална дисфункция след медицински процедури
E89.5Хипофункция на тестисите след медицински процедури
E89.6Хипофункция на надбъбречната кора (медула) след медицински процедури
E89.8Други ендокринни и метаболитни нарушения в резултат на медицински процедури
E89.9Ендокринни и метаболитно разстройствовъзникнали след медицински манипулации, неуточнени
Диагностични критериирискови фактори
и други патологични състоянияи болести
увеличават вероятността от развитие на хронични незаразни заболявания.
Повишено кръвно налягане- систолично кръвно налягане, равно или по-високо от 140 mm Hg. чл., диастолично кръвно налягане, равно или по-високо от 90 mm Hg. Изкуство. или задържане антихипертензивна терапия. Гражданите с този рисков фактор включват граждани с хипертония или симптоматична артериална хипертония (кодирани по МКБ-10 кодове I10-115), както и граждани с повишена. кръвно наляганепри липса на диагноза хипертонияили симптоматично артериална хипертония(кодиран по ICD-10 код R03.0)
Дислипидемията е отклонение от нормата на един или повече показатели на липидния метаболизъм (общ холестерол 5 mmol / l или повече; холестерол на липопротеините с висока плътност при мъжете по-малко от 1,0 mmol / l, при жените по-малко от 1,2 mmol / l; ниско- липопротеинов холестерол с плътност над 3 mmol/l; триглицериди над 1,7 mmol/l) (кодиран според ICD-10 код E78).
Хипергликемия - ниво на плазмена глюкоза на гладно от 6,1 mmol / l или повече (кодирано според ICD-10 код R73.9) или наличие на захарен диабет, включително ако в резултат ефективна терапияпостигната нормогликемия.
Пушенето на тютюн е ежедневното пушене на поне една или повече цигари (кодирани по МКБ-10 код Z72.0).
Нерационално хранене- прекомерна консумация на храна, мазнини, въглехидрати, консумация трапезна солповече от 5 грама на ден (добавяне на сол към готвена храна, честа употреба на кисели краставички, консерви, колбаси), недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци (по-малко от 400 грама или по-малко от 4-6 порции на ден). Определя се с помощта на анкета (въпросник), предвидена в тази Процедура (кодирана съгласно ICD-10 код Z72.4)
наднормено тегло- индекс на телесна маса 25-29,9 kg/m2 или повече (кодиран по ICD-10 код R63.5).
Затлъстяване - индекс на телесна маса от 30 kg / m2 или повече (кодиран според ICD-10 код E 66).
Ниска физическа активност- ходене с умерено или бързо темпо за по-малко от 30 минути на ден (кодирано по ICD-10 код Z72.3)
Риск от вредна консумация на алкохол(кодиран съгласно ICD-10 код Z72.1) и рискът от консумация на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание(кодирани по МКБ-10 код Z72.2) се определят с помощта на анкета (въпросник), предвидена в настоящата Процедура.
Обременена наследственост за сърдечно-съдови заболяваниясе определя при наличие на инфаркт на миокарда (кодиран според ICD-10 код Z82.4) и (или) мозъчен инсулт (кодиран съгласно ICD-10 код Z82.3) в близки роднини (майка или сестри на възраст под 65 години). или баща, братя и сестри на възраст под 55 години). Обременена наследственост за злокачествени новообразувания - наличие на злокачествени новообразувания при близки роднини в млада или средна възраст или в няколко поколения (кодирани по ICD-10 код Z80).
обременена наследственост за хронични болестинисък респираторен тракт - присъствие в близки роднини в млада или средна възраст (кодиран според ICD-10 код Z82.5).
Обременена наследственост за захарен диабет- присъствие в близки роднини в млада или средна възраст (кодиран според ICD-10 код Z83.3).
Обща относителна сърдечно-съдоварискът се установява при граждани на възраст от 21 до 39 години, общ абсолютен сърдечно-съдов рисксе установява при граждани на възраст от 40 до 65 години при липса на идентифицирани заболявания, свързани с атеросклероза при гражданин. Граждани на възраст над 65 години и граждани с сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 и хронично заболяванебъбреците, нивото на общия абсолютен сърдечно-съдов риск е много високо и не се изчислява по скалата на общия риск. При насочване на гражданите към II група здравен статус се взема предвид само величината на абсолютния общ сърдечно-съдов риск.