Цитомегаловирус igm положителен какво означава това. Какво означава резултатът от теста „цитомегаловирус: IgG положителен“?
Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпесен тип, който е опортюнистичен и латентно живее в телата на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностициране на заболяването се използва главно ензимен имуноанализ цитомегаловирус IgM- определяне на наличието на антитела към инфекциозния агент в кръвта.
Показания за изследването
По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; Понякога се появяват леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с отслабен имунитет остра инфекцияможе да представлява опасност.
Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:
- повишена телесна температура;
- ринит;
- възпалено гърло;
- увеличени лимфни възли;
- възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
- възпаление на гениталните органи.
Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновено остро респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че изразената проява на симптоми показва отслабена имунна система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.
Най-лесният начин да различите цитомегаловирус от настинка е по времето на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпетична инфекцияможе да е в остра формаза 1-1,5 месеца.
По този начин индикациите за предписване на анализа са, както следва:
- Бременност
- Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
- Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
- Подозрение за CMV при новородено дете.
Като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, по време на бременност изследването трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.
За всякакви чужди микроорганизми, попаднали в кръвта имунната системареагира предимно чрез производство на антитела. Антителата са имуноглобулини, големи протеинови молекули с сложна структура, които са в състояние да се свързват с протеини, които изграждат обвивката на вируси и бактерии (те се наричат антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своя функция в естествената защитна система на организма.
Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато CMV вирусът навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини, които имат нисък коефициент на свързване с антигени, могат да останат 1-2 години след инфекцията ).
Така анализът за IgM имуноглобулиниви позволява да определите:
- първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
- обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се увеличава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
- реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.
Въз основа на остатъците от IgM молекули те се образуват с течение на времето IgG имуноглобулини, имащи спецификация - те „помнят“ структурата на определен вирус, продължават да съществуват през целия живот и не позволяват на инфекцията да се развие, освен ако общата сила на имунната система не е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава по-точен резултат - те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато анализът за IgM само потвърждава наличието на инфекция в общ смисъл.
IgG антителата са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията остават малък брой микроорганизми слюнчените жлези, върху лигавиците, вътрешни органи, поради което те могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимераза верижна реакция(PCR). Вирусната популация се контролира именно от IgG имуноглобулини, които не позволяват цитомегалията да се обостри.
Декодиране на резултатите
По този начин ензимният имуноанализ позволява точно да се определи не само наличието на цитомегаловирус, но и периода, изминал след инфекцията. Важно е да се оцени наличието на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.
Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:
IgM | IgG | Значение |
– | – | Човек никога не е срещал цитомегаловирус, така че имунната система „не е запозната“ с него. Като се има предвид, че почти всички хора са заразени с него, ситуацията е много рядка. |
– | + | Нормално за повечето хора. Това означава, че в миналото е имало контакт с вируса и тялото е изградило постоянна защита срещу него. |
+ | – | Остра първична инфекция- инфекцията е настъпила наскоро, активирани са „бързи“ имуноглобулини, но все още няма постоянна защита срещу CMV. |
+ | + | Екзацербация хронична инфекция. И двата вида антитела се активират, когато тялото вече се е сблъсквало с вируса и е изградило постоянна защита, но не се справя със задачата си. Такива показатели показват сериозно отслабване на имунната система. |
Специално внимание положителен резултатБременните жени трябва да бъдат изследвани за IgM антитела. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция представлява опасност за развитието на плода. Усложненията в този случай възникват в 75% от случаите.
В допълнение към действителното наличие на антитела, когато ензимен имуноанализОценява се коефициентът на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява с разрушаването им.
Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:
- >60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в организма има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
- 30–60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вирус, който преди това е бил в латентна форма;
- <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
- 0% - няма имунитет, няма CMV инфекция, няма патогени в тялото.
Трябва да се има предвид, че човек със силна имунна система не трябва да се притеснява от положителните резултати от теста - цитомегаловирусът не изисква лечение с лекарства, тялото е напълно способно да се справи с инфекцията самостоятелно. Въпреки това, ако резултатите показват остра фаза на заболяването, трябва да ограничите контакта със здрави хора, особено бременни жени, тъй като има голяма вероятност от разпространение на вируса.
Положителен резултат от IgM по време на бременност
За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за минала инфекция с цитомегаловирус, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. Тук на помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.
Резултатите от теста по време на бременност се оценяват по различен начин. Най-безопасният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - няма нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът е малък и ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която организмът може да се пребори и няма да има сериозни усложнения за плода.
Ако не се открият антитела от двата класа, бременната трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:
- избягвайте полов акт без използване на контрацепция;
- избягвайте споделянето на слюнка с други хора – не се целувайте, не споделяйте съдове, четки за зъби и др.;
- поддържайте хигиена, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен;
- Посетете лекар и се изследвайте за IgM за всякакви прояви на цитомегаловирус.
Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената естествено отслабва по време на бременност. Това е механизъм за защита срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.
Ако резултатът за IgM антитела е положителен, а за IgG антитела е отрицателен, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите усложнението е различни патологии на развитието на нервната или отделителната система.
Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност под 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.
Тестът за IgM антитела помага само да се определи наличието на заболяването; Рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработват подходящи тактики за водене на бременност, за да се намали до минимум вероятността от усложнения и вродени дефекти при детето.
Положителен резултат при дете
Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:
- чрез сперматозоиди по време на оплождане на яйцеклетката;
- през плацентата;
- през амниотичната мембрана;
- по време на раждане.
Ако майката има IgG антитела, то и детето ще ги има до около 1-годишна възраст – първоначално ги има, тъй като през бременността плодът има обща кръвоносна система с майката, след което се набавя с кърмата. Когато кърменето спре, имунната система отслабва и детето става податливо на инфекция от възрастни.
Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането, но майката няма антитела срещу инфекцията. При съмнение за CVM се извършва не само ензимен имуноанализ, но и PCR.
Ако собствените защитни сили на тялото на детето не са достатъчни, за да се борят с инфекцията, могат да се развият усложнения:
- забавяне на физическото развитие;
- жълтеница;
- хипертрофия на вътрешните органи;
- различни възпаления (пневмония, хепатит);
- лезии на централната нервна система - умствена изостаналост, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.
По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи самостоятелно с инфекцията. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чието протичане може да повлияе на функционирането на имунната система.
Какво да направите, ако резултатът е положителен?
Организмът на човек със здрава имунна система е в състояние сам да се справи с инфекцията, така че ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако инфекциозният агент започне активно да се развива поради недостатъчен отговор на тялото.
Лечението също не е необходимо по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM тестът е положителен, е необходимо лекарство, но то е предназначено да овладее острата инфекция и да превърне цитомегаловируса в латентна форма. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че те могат да се използват само ако са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.
По този начин положителният IgM показва активен стадий на CMV инфекция. Трябва да се разглежда заедно с други резултати от тестове. Особено внимание към показанията за изследване трябва да се обърне на бременни жени и хора с отслабена имунна система.
Цитомегаловирусът е вирус, принадлежащ към семейството на херпесните вируси. Този вирус има високо разпространение сред човешката популация.
Десет до петнадесет процента от юношите и четиридесет процента от възрастните имат антитела срещу цитомегаловирус в кръвта.
Инкубационният период е доста дълъг - до два месеца. През този период заболяването винаги протича безсимптомно. След това подчертано манифестно начало. Което се провокира от стрес, хипотермия или просто намален имунитет.
Симптомите са много подобни на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Телесната температура се повишава, главата боли силно и се появява общ дискомфорт. Нелекуваният вирус може да доведе до възпаление на белите дробове и ставите, увреждане на мозъка или други опасни заболявания. Инфекцията остава в тялото през целия живот на човека.
Годината на откриване на вируса е 1956 г. Той все още се изучава активно, неговото действие и прояви. Всяка година носи нови знания.
Заразността на вируса е ниска.
Пътища на предаване: сексуален, битов контакт (чрез целувки и слюнка), от майка на дете, чрез кръвни продукти.
Заразените хора обикновено са безсимптомни. Но понякога при тези, които страдат от слаб имунитет, болестта се проявява като синдром, подобен на мононуклеоза.
Характеризира се с повишена телесна температура, усещане за втрисане, отпадналост и общо неразположение и силна болка в главата. Синдромът, подобен на мононуклеоза, има щастлив край - възстановяване.
Има особена опасност за две категории хора - със слаб имунитет и бебета, заразени вътреутробно от болна майка.
Увеличаването на титъра на антителата в кръвта срещу цитомегаловирус четири пъти или дори повече показва активиране на цитомегаловирус.
Какво означава цитомегаловирус IgG положителен?
Ако анализът за определяне на IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция е положителен, какво заключение се прави?
Човешката имунна система успешно се справи с цитомегаловирусната инфекция преди около месец или дори повече.
Този организъм е развил доживотен стабилен имунитет. Около 90% от хората са носители, така че няма норма на антитела срещу този вирус. Също така няма концепция за повишено или понижено ниво.
Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е необходимо само за установяване на правилната диагноза.
Цитомегаловирусната инфекция се счита за наличие на вирус в PCR анализ, когато се изследва материал, съдържащ определена ДНК.
От десетия до четиринадесетия ден след инфекцията в кръвта се появяват IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Антителата лесно преминават през плацентата. Следователно новородените не винаги са заразени, може да са имуноглобулините на майката.
След три седмици се проверява нивото на имуноглобулина в кръвта, за да се изясни диагнозата и тежестта на процеса. Процесът се счита за активен, ако нивото на имуноглобулините се повиши.
Цитомегаловирус при деца
Цитомегаловирусната инфекция е много подобна на херпесната инфекция. И това се случва често.
Дори ако инфекцията е настъпила в ранна детска възраст, но човек има добър силен имунитет през целия си живот, тогава цитомегаловирусната инфекция може никога да не се прояви. Човек е само вирусоносител през целия си живот.
Има деца, които страдат много от цитомегаловирус:
- изложени на вътрематочна инфекция, тъй като плацентарната бариера не е пречка за цитомегаловирус;
- новородени със слаб и нестабилен имунитет;
- на всяка възраст, със силно отслабена имунна система или, например, при пациенти със СПИН.
Инфекцията най-често се диагностицира с помощта на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Този метод може да определи не само наличието на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето. Но също така е възможно да се каже със сигурност дали е вродено или придобито.
За новородените цитомегаловирусът е инфекциозна мононуклеоза. Засяга се лимфната система - увеличават се лимфните възли, възпаляват се сливиците, увеличават се черният дроб и далакът, затруднява се дишането.
В допълнение, вродената инфекция се характеризира с:
- недоносеност;
- кривогледство;
- жълтеница на новородени;
- нарушения на рефлексите за преглъщане и сукане.
Лошото назално дишане може да причини следните симптоми:
- загуба на апетит и загуба на тегло;
- нарушения на съня;
- плач и тревога.
Вродената инфекция на детето най-често се случва в утробата. Но понякога през родовия канал на майката или кърмата по време на хранене.
Най-често се наблюдава много опасен асимптоматичен ход на цитомегаловирусна инфекция. Дори два месеца след раждането си на този свят.
За такива деца са възможни усложнения:
- 20% от децата с асимптоматичен, активно протичащ цитомегаловирус след месеци се характеризират с наличие на тежки конвулсии, необичайни движения на крайниците, промени в костите (например в черепа) и недостатъчно телесно тегло;
- след пет години 50% имат говорни нарушения, интелектът страда, сърдечно-съдовата система е засегната и зрението е силно засегнато.
Ако детето се зарази по-късно, а не през неонаталния период, когато имунната система вече е добре оформена, тогава практически няма последствия.
Най-често протича безсимптомно или напомня на класическата детска ARVI.
Характеризира се с:
- летаргия и сънливост;
- цервикален лимфаденит;
- болка в опорно-двигателния апарат (мускули и стави);
- втрисане и субфебрилна температура.
Това продължава две седмици - два месеца. Завършва със самолечение. Много рядко, ако заболяването не изчезне в продължение на два-три месеца, е необходима медицинска консултация и лечение.
Най-ранната диагностика на цитомегаловирусната инфекция и навременното лечение значително намаляват риска от усложнения. Най-добре е лечението да започне в рамките на седем до девет дни след заразяването. Тогава цитомегаловирусната инфекция няма да остави следа.
Цитомегаловирус при жените
Цитомегаловирусната инфекция при жените протича в хронична форма. Най-често това е безсимптомно, но понякога симптомите са налице. Слабата имунна система допринася за активното проявление на болестта.
За съжаление, цитомегаловирусната инфекция засяга жените на всяка възраст. Провокиращи фактори са рак, ХИВ инфекция или СПИН и стомашно-чревни патологии. Друг подобен ефект се наблюдава от приема на противотуморни лекарства и антидепресанти.
В острата си форма инфекцията се характеризира с увреждане на цервикалните лимфни възли.
След това има увеличение на субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Както вече казах, тази клинична картина е подобна на инфекциозната мононуклеоза. Характеризира се с главоболие, общо лошо здраве, хепатомегалия и атипични мононуклеари в кръвта.
Имунодефицитът (например HIV инфекция) причинява тежка, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Засягат се вътрешните органи, кръвоносните съдове, нервите и слюнчените жлези. Възникват цитомегаловирусен хепатит, пневмония, ретинит и сиаладенит.
Девет от десет жени със СПИН имат цитомегаловирусна инфекция. Те се характеризират с двустранна пневмония и енцефалит.
Енцефалитът се характеризира с деменция и загуба на паметта.
Жените със СПИН и цитомегаловирус страдат от полирадикулопатия. Такива жени се характеризират с увреждане на бъбреците, черния дроб, панкреаса, очите и MPS органи.
Цитомегаловирус по време на бременност
Инфекция, която идва от човек с остра форма на заболяването, е най-лошият вариант за бременни жени.
Все още няма антитела в кръвта на бременната.
Активният вирус на заразен човек преминава без затруднения през всички бариери и има пагубен ефект върху детето. Според статистиката това се случва при половината от инфекциите.
Ако фактори, които отслабват имунната система, влошават латентното носителство на вируса, това е по-малко опасна ситуация.
В кръвта вече има имуноглобулини (IgG), вирусът е отслабен и не е толкова активен. Вирусът е опасен, като заразява плода само в два процента от случаите. Ранната бременност е по-опасна от гледна точка на инфекция. Бременността често завършва със спонтанен аборт. Или плодът се развива необичайно.
Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция по-късно през бременността води до полихидрамнион или преждевременно раждане („вродена цитомегалия“). За съжаление е невъзможно напълно да се унищожи цитомегаловирусът в тялото. Но можете да го направите неактивен. Ето защо бременните жени и тези, които планират да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Цитомегаловирусът е много опасен за плода.
Цитомегаловирус IgM положителен
IgM е първата защитна бариера срещу всички видове вируси. Те нямат спецификация, но се произвеждат спешно, като отговор на проникването на цитомегаловирусна инфекция в тялото.
Провежда се тест за IgM, за да се определи:
- първична инфекция от вируса (максимален титър на антитела);
- етапи на обостряне на цитомегаловирус (броят на вируса расте и броят на IgM расте);
- повторна инфекция (нов щам на цитомегаловирус е причинил инфекция).
По-късно от IgM се образуват специфични антитела IgG. Ако силата на имунната система не намалее, тогава IgG ще се бори с цитомегаловирус през целия си живот. Титърът на IgG антитялото е високо специфичен. От него можете да определите спецификацията на вируса. Въпреки факта, че тестът за IgM показва наличието на какъвто и да е вирус в материала, който се тества.
Броят на цитомегаловирусите се контролира от имуноглобулин G, предотвратявайки развитието на картина на остро заболяване.
Ако резултатите са „IgM положителни“ и „IgG отрицателни“, това показва остра скорошна инфекция и липса на постоянен имунитет срещу CMV. Обострянето на хронична инфекция се характеризира с показатели, когато IgG и IgM присъстват в кръвта. Тялото е в етап на сериозно влошаване на имунитета.
Вече е имало инфекция в миналото (IgG), но тялото не може да се справи и се появява неспецифичен IgM.
Наличието на положителен IgG и отрицателен IgM е най-добрият резултат от теста за бременна жена. Тя има специфичен имунитет, което означава, че детето няма да се разболее.
Ако ситуацията е обратната, с положителен IgM и отрицателен IgG, тогава това също не е страшно. Това показва вторична инфекция, която се бори в тялото, което означава, че не трябва да има усложнения.
По-лошо е, ако изобщо няма антитела и от двата класа. Това показва специална ситуация. Въпреки че тази ситуация е много рядка.
В съвременното общество почти всички жени са заразени с инфекцията.
Лечение на цитомегаловирус и резултати от лечението
Ако човек има здрава имунна система, той може сам да се справи с цитомегаловирусната инфекция. Не можете да извършвате никакви терапевтични действия. Имунитетът ще бъде отслабен само ако се лекува цитомегаловирусна инфекция, която не се проявява. Лечението с лекарства е необходимо само когато имунната защита се провали и инфекцията активно се засилва.
Бременните жени също не се нуждаят от лечение, ако имат специфични IgG антитела в кръвта.
При положителен тест за IgM, за прехвърляне на острото състояние в латентен ход на заболяването. Винаги трябва да помните, че лекарствата за цитомегаловирусна инфекция имат много странични ефекти. Следователно само опитен специалист може да ги предпише, самолечението трябва да се избягва.
Активният стадий на инфекцията е наличието на положителен IgM. Необходимо е да се вземат предвид резултатите от други тестове. Особено необходимо е да се следи наличието на антитела в организма при бременни и имунодефицитни хора.
Сред инфекциите със скрит курс заслужава специално внимание от лекарите. Засяга предимно хора с отслабена имунна система и често се среща при деца и бременни жени. Анализът на антитела срещу цитомегаловирус помага да се идентифицира наличието на патогена.
Какво означава антитяло срещу цитомегаловирус?
Цитомегаловирусната инфекция (CMV) е често срещана вирусна инфекция на организма от патогенен агент, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Отличителна черта на този вирус е дълготрайното запазване на неговите остатъчни форми в тялото: след заразяване човек остава носител почти цял живот. В риск са деца на възраст 5-6 години, възрастни на възраст 16-30 години и бременни жени.
В резултат на продължително персистиране в организма, вирусът влияе негативно на имунната система. В резултат на това започва защитната реакция на организма, по време на която се образуват специфични антитела срещу цитомегаловирус IgG и IgM. Наличието им в кръвния поток показва текуща инфекция в тялото или скорошна инфекция с CMV.
Антитела срещу CMV IgM
IgM антитела (имуноглобулини клас М), налични в тялото, показват наличието на текуща инфекция. Тя може да бъде първична или рецидивираща. Наличието на този тип антитела в кръвния поток е индикация за повторни изследвания. Те се извършват след 10-14 дни. Това позволява на лекарите да знаят на какъв етап е инфекцията. Резултатите се оценяват, както следва:
- Бърз спад на титрите на IgM антитела– инфекцията е настъпила наскоро или инфекцията се влошава.
- Бавно, постепенно спадане на титъра– показва края на активната фаза на заболяването.
Антитела срещу CMV IgG
Антитела срещу CMV клас G присъстват в човешкото тяло по време на латентна инфекция и по време на обостряне, както и по време на първична инфекция. Нивото на тези имуноглобулини се повишава през първите седмици след инфекцията на тялото и може да остане високо в продължение на няколко години. В допълнение към количествените характеристики се взема предвид и авидността на IgG.
Този термин се отнася до силата, с която полученото антитяло се свързва с антигена. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-бързо се свързват антигените с вирусните протеини. Въз основа на естеството на този показател лекарите могат да определят кога е възникнала инфекцията в тялото.
С помощта на тест за IgG лекарите определят:
- дали пациентът преди това е бил започван с CMV;
- дали наблюдаваните симптоми са свързани с CMV.
Анализ за цитомегаловирус
Определянето на антитела срещу цитомегаловирус IGg и IgM е основният метод за диагностициране на инфекцията. За IgM формулярът за лабораторни отчети показва качествена характеристика: пациентът намира „положителен“ или „отрицателен“. За да се оцени IgGB, титърът на антителата се показва в резултатите от лабораторните изследвания - това е количествена характеристика.
Кога се изследвате за цитомегаловирус?
Преди да бъде изследван за цитомегаловирус, пациентът трябва да премине подготовка. На практика не се различава от това, което се извършва в навечерието на редовен кръвен тест. По този начин вземането на кръв за изследване се извършва сутрин на празен стомах - за правилно показване на резултатите от изследването. Кръвта се взема от кубиталната вена.
Тест за CMV имуноглобулин може да бъде предписан в следните случаи:
- процесът на подготовка за бременност;
- наличие на признаци в бебето;
- имуносупресия: HIV, неопластични заболявания, прием на цитостатици;
- подозрение за мононуклеоза;
- хепато-спленомегалия с неизвестен произход;
- повишена концентрация на чернодробни трансаминази;
- атипична пневмония при деца;
Анализът за цитомегаловирус е нормален
Когато антителата срещу CMV са в нормални концентрации в тялото или липсват, заключението показва „отрицателно“. Това означава, че тялото не е заразено или не са изминали повече от 2-3 седмици от влизането на вируса в тялото, през което концентрацията на антитела не е имала време да достигне високи стойности. За да се изключи тази опция, се извършва повторен анализ след 14 дни. Референтните стойности са фиксирани, когато антителата срещу цитомегаловирус не надвишават 0–0,5 U/ml.
Количествено определяне на антитела срещу цитомегаловирус
Само лекар трябва да оцени резултатите от лабораторните изследвания. Сравнявайки получените стойности с нормалните стойности, лекарите правят изводи относно необходимостта от по-нататъшно наблюдение на пациента. По-горе има таблица, показваща стандарта, на който трябва да отговарят антителата срещу цитомегаловирус IgM и IgG. Въз основа на значението му лекарите се придържат към следните тактики:
- IgG(-) IgM(-)– прави се повторен тест, ако резултатът е получен по време на бременност (веднъж на 3 месеца);
- IgG(+) IgM(-)– пациентът има имунитет след прекарана инфекция и не се нуждае от наблюдение. Ако се подозира активна инфекция, тестът се повтаря след 10-14 дни;
- IgG(-) IgM(+)– повторете теста след 21 дни, за да изключите появата на активен стадий на инфекция или фалшив положителен резултат;
- IgG(+) IgM(+)– може да има остър стадий на инфекция, провежда се тест за авидност.
Авидност на антитела срещу цитомегаловирус
Авидността на IGg антителата към цитомегаловирус се определя в случай на положителен тест за IgM. Авидност (на латински - алчност) е естеството на силата на образуваната връзка между антитяло и антиген. Първоначално, по време на формирането на имунен отговор, IgG антителата имат нисък авидитет. С течение на времето тази цифра се увеличава. Това дава на лекарите представа за времето, изминало от заразяването на тялото.
По този начин се наблюдава индекс на авидитет до 35%, когато инфекцията е настъпила преди 3-5 месеца. Трябва обаче да се има предвид, че откриването на IgG антитела с ниска авидност не може да се счита за потвърждение на скорошна инфекция на тялото с вируса. Скорошна първична инфекция може да бъде изключена, когато авидността на антителата срещу цитомегаловирус надвишава 42%.
Антитела срещу CMV по време на бременност
CMV инфекцията е опасна за бременната жена и нейното неродено бебе. Жените с тази инфекция имат повишен риск от инфекция на плода. Въпреки това, ако бременна жена е била заразена преди няколко месеца, тогава рискът от предаване на вируса на плода е минимален. Тълкуването на резултатите от тестовете за IgM, IgG по време на бременност се извършва, както следва.
Ако тестът за цитомегаловирус IgG е положителен, много хора се притесняват. Те смятат, че това показва скрито сериозно заболяване, което трябва да се лекува незабавно. Но наличието на IgG антитела в кръвта не е признак за развитие на патология. По-голямата част от хората се заразяват с цитомегаловирус в детството и дори не го забелязват. Следователно положителният резултат от теста за антитела (AT) срещу цитомегаловирус е изненада за тях.
Какво е цитомегаловирусна инфекция?
Причинителят е херпесен вирус тип 5 - цитомегаловирус (CMV). Името "херпес" произлиза от латинската дума "herpes", което означава "пълзящ". Той отразява естеството на заболяванията, причинени от херпесни вируси. CMV, както и другите им представители, са слаби антигени (така наречените микроорганизми, които носят отпечатъка на чужда генетична информация).
Разпознаването и неутрализирането на антигени е основната функция на имунната система. Слаби са тези, които не предизвикват изразен имунен отговор. Следователно първичният често протича незабелязано. Симптомите на заболяването са леки и наподобяват симптомите на обикновена настинка.
Предаване и разпространение на инфекцията:
- В детска възраст инфекцията се предава по въздушно-капков път.
- Възрастните се заразяват предимно чрез полов контакт.
- След първоначалната инвазия херпесните вируси се установяват трайно в тялото. Невъзможно е да се отървете от тях.
- Заразеният става носител на цитомегаловирус.
Ако имунитетът на човек е силен, CMV се крие и не се проявява по никакъв начин. Ако защитните сили на организма са отслабени, микроорганизмите се активират. Те могат да причинят развитието на сериозни заболявания. При имунодефицитни състояния се засягат различни човешки органи и системи. CMV причинява пневмония, ентероколит, енцефалит и възпалителни процеси в различни части на репродуктивната система. При множество лезии може да настъпи смърт.
Цитомегаловирусът е особено опасен за развиващия се плод. Ако една жена се зарази за първи път по време на бременност, има вероятност патогенът да причини сериозни дефекти в развитието на нейното бебе. Ако инфекцията настъпи през първия триместър на бременността, вирусът често причинява смърт на плода.
Рецидивът на цитомегаловирусната инфекция представлява значително по-малка заплаха за ембриона. В този случай рискът от дефекти в развитието на детето не надвишава 1–4%. Антителата, присъстващи в кръвта на жената, отслабват патогените и им пречат да атакуват феталната тъкан.
Много е трудно да се определи активността на цитомегаловирусната инфекция само чрез външни прояви. Следователно наличието на патологичен процес в тялото се открива с помощта на лабораторни изследвания.
Как тялото реагира на активирането на вируси
В отговор на нахлуването на вируси те се образуват в тялото. Те имат способността да се свързват с антигени на принципа „ключ за заключване”, свързвайки ги в имунен комплекс (реакция антиген-антитяло). В тази форма вирусите стават уязвими за клетките на имунната система, които причиняват тяхната смърт.
На различни етапи от активността на CMV се образуват различни антитела. Те принадлежат към различни класове. Веднага след проникването или активирането на "спящите" патогени започват да се появяват антитела от клас М. Те се обозначават като IgM, където Ig е имуноглобулин. IgM антителата са индикатор за хуморален имунитет, който защитава междуклетъчното пространство. Те ви позволяват да улавяте и премахвате вируси от кръвния поток.
Концентрацията на IgM е най-висока в началото на острия инфекциозен процес. Ако активността на вирусите е била успешно потисната, IgM антителата изчезват. Цитомегаловирус IgM се открива в кръвта в продължение на 5-6 седмици след инфекцията. При хроничната форма на патологията количеството IgM антитела намалява, но не изчезва напълно. Малка концентрация на имуноглобулини може да се открие в кръвта за дълго време, докато процесът отшуми.
След имуноглобулини от клас М в организма се образуват IgG антитела. Те помагат за унищожаване на патогени. Когато инфекцията е напълно победена, имуноглобулините G остават в кръвния поток, за да предотвратят повторно заразяване. При вторична инфекция IgG антителата бързо унищожават патогенните микроорганизми, предотвратявайки развитието на патологичен процес.
В отговор на нахлуването на вирусна инфекция се образуват и имуноглобулини от клас А. Те се намират в различни биологични течности (слюнка, урина, жлъчка, слъзен, бронхиален и стомашно-чревен секрет) и предпазват лигавиците. IgA антителата имат изразен антиадсорбционен ефект. Те пречат на вирусите да се прикрепят към повърхността на клетките. IgA антителата изчезват от кръвния поток 2-8 седмици след унищожаването на инфекциозните агенти.
Концентрацията на имуноглобулини от различни класове позволява да се определи наличието на активен процес и да се оцени неговият етап. За изследване на количеството антитела се използва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
Свързан имуносорбентен анализ
Методът ELISA се основава на търсене на образувания имунен комплекс. Реакцията антиген-антитяло се открива с помощта на специален ензим. След комбиниране на антигена с ензимно-маркирания имунен серум, към сместа се добавя специален субстрат. Той се разгражда от ензим и причинява промяна на цвета на реакционния продукт. Интензитетът на цвета се използва за преценка на броя на свързаните антигенни и антитяло молекули. Характеристики на ELISA диагностика:
- Резултатите се оценяват автоматично с помощта на специално оборудване.
- Това минимизира влиянието на човешкия фактор и осигурява безгрешна диагностика.
- ELISA се характеризира с висока чувствителност. Позволява откриване на антитела, дори ако тяхната концентрация в пробата е изключително ниска.
ELISA ви позволява да диагностицирате заболяването още в първите дни на развитие. Позволява да се открие инфекцията преди появата на първите симптоми.
Как да дешифрираме резултатите от ELISA
Наличието на антитела срещу CMV IgM в кръвта показва активността на цитомегаловирусната инфекция. Ако количеството IgG антитела е незначително (отрицателен резултат), е настъпила първична инфекция. Нормалният cmv IgG е 0,5 IU/ml. Ако се открият по-малко имуноглобулини, резултатът се счита за отрицателен.
В случаите, когато едновременно с висока концентрация на IgM антитела се открива значително количество IgG, се наблюдава обостряне на заболяването и процесът се развива активно. Тези резултати показват, че първичната инфекция е настъпила отдавна.
Ако IgG изглежда положителен в отсъствието на IgM и IgA антитела, няма място за безпокойство. Инфекцията се е случила отдавна и се е развил стабилен имунитет към цитомегаловирус. Следователно повторното заразяване няма да причини сериозна патология.
Когато анализът показва отрицателни показатели на всички антитела, тялото не е запознато с цитомегаловируса и не е развило защита срещу него. В този случай бременната жена трябва да бъде особено внимателна. Инфекцията е много опасна за нейния плод. Според статистиката първичната инфекция се среща при 0,7–4% от всички бременни жени. Важни точки:
- едновременното наличие на два вида антитела (IgM и IgA) е признак за височината на острия стадий;
- липсата или наличието на IgG помага да се разграничи първичната инфекция от рецидива.
Ако се открият IgA антитела и липсват имуноглобулини от клас М, процесът е станал хроничен. Може да бъде придружено от симптоми или да се прояви скрито.
За по-точна оценка на динамиката на патологичния процес, ELISA тестовете се провеждат 2 или повече пъти на всеки 1-2 седмици. Ако количеството на имуноглобулините от клас М намалее, организмът успешно потиска вирусната инфекция. Ако концентрацията на антитела се увеличи, заболяването прогресира.
Също така е определено. Много хора не разбират какво означава това. Авидността характеризира силата на свързване на антитела с антигени. Колкото по-висок е процентът му, толкова по-силна е връзката. В началния етап на инфекцията се образуват слаби връзки. С развитието на имунния отговор те стават по-силни. Високата авидност на IgG антителата позволява напълно да се изключи първичната инфекция.
Характеристики на оценката на резултатите от ELISA
Когато оценявате резултатите от теста, трябва да обърнете внимание на тяхното количествено значение. Изразява се в оценки: отрицателна, слабо положителна, положителна или силно положителна.
Откриването на антитела срещу CMV клас M и G може да се тълкува като признак на скорошна първична инфекция (преди не повече от 3 месеца). Ниските им показатели ще показват затихването на процеса. Въпреки това, някои щамове на CMV са способни да предизвикат специфичен имунен отговор, при който имуноглобулини от клас М могат да циркулират в кръвта до 1-2 години или повече.
Увеличаването на титъра (броя) на IgG към цитомегаловирус няколко пъти показва рецидив. Ето защо, преди бременността, е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на имуноглобулини G в латентно (латентно) състояние на инфекциозния процес. Този показател е важен, тъй като при реактивиране на процеса в приблизително 10% от случаите не се отделят IgM антитела. Липсата на имуноглобулини от клас М се дължи на образуването на вторичен имунен отговор, характеризиращ се със свръхпродукция на специфични IgG антитела.
Ако броят на имуноглобулините G се е увеличил преди зачеването, има голяма вероятност от обостряне на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност. В този случай трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания, за да намалите риска от рецидив.
Според статистиката повтаряща се инфекция (реактивиране) се среща при 13% от бременните жени. Понякога се наблюдава вторична инфекция с други щамове на CMV.
Ако IgG е положителен при новородено, това означава, че бебето е било заразено по време на развитието на плода, по време на раждане или веднага след раждането. Наличието на IgG антитела може да се предаде на детето от майката. Най-големият риск за здравето и живота на бебето е вътрематочната инфекция.
Активният стадий на цитомегаловирусна инфекция ще бъде показан чрез няколкократно увеличение на титъра на IgG в резултатите от 2 теста, направени през интервал от един месец. Ако започнете да лекувате заболяването през първите 3-4 месеца от живота на детето, вероятността от развитие на сериозни патологии ще бъде значително намалена.
Други методи за откриване на CMV
При болни хора с имунна недостатъчност антителата не винаги се откриват. Липсата на имуноглобулини се дължи на слабостта на имунната система, която не е в състояние да образува антитела. Новородените, особено недоносените бебета, са изложени на риск.
За хората с имунодефицитни състояния цитомегаловирусната инфекция е особено опасна. За откриването му в тях се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Тя се основава на свойствата на специални ензими, които откриват ДНК на патогени и многократно копират нейните фрагменти. Поради значително увеличаване на концентрацията на ДНК фрагменти става възможно визуално откриване. Методът ви позволява да откриете цитомегаловирус, дори ако в събрания материал присъстват само няколко молекули от тази инфекция.
За да се определи степента на активност на патологичния процес, се извършва количествена PCR реакция.
Цитомегаловирусът може да остане в неактивно състояние в различни органи (в шийката на матката, върху лигавицата на гърлото, в бъбреците, слюнчените жлези). Ако анализът на намазка или изстъргване с помощта на PCR метода покаже положителен резултат, това няма да означава наличието на активен процес.
Ако се открие в кръвта, това означава, че процесът е активен или наскоро е спрял.
За да се направи точна диагноза, се използват едновременно два метода: ELISA и PCR.
Може да се предпише и цитологично изследване на седименти от слюнка и урина. Събраният материал се изследва под микроскоп за идентифициране на клетки, характерни за цитомегаловирусна инфекция.
При заразяване с вируса те се увеличават многократно. Тази реакция към инфекция даде друго име на цитомегаловирусната инфекция - цитомегалия. Променените клетки приличат на око на сова. Разширеното ядро съдържа кръгло или овално включване с ивична светла зона.
Предупредителни знаци
За да откриете навреме цитомегаловирусната инфекция, трябва да обърнете внимание на наличието на нейните характерни симптоми.
Острата форма на цитомегаловирусна инфекция е придружена от болка и болки в гърлото при деца и възрастни. Лимфните възли в областта на шията се увеличават. Болният човек става летаргичен и сънлив, губи работоспособност. Развива главоболие и кашлица. Телесната температура може да се повиши и черният дроб и далакът могат да се увеличат. Понякога се появява обрив по кожата под формата на малки червени петна.
Бебетата с вродена форма на цитомегалия имат увеличен черен дроб и далак. Може да има хидроцефалия, хемолитична анемия или пневмония. Ако се развие цитомегаловирусен хепатит, детето развива жълтеница. Урината му става тъмна и изпражненията му се обезцветяват. Понякога единственият признак на цитомегаловирусна инфекция при новородено са петехиите. Те са кръгли пунктирани петна с наситен червено-лилав цвят. Размерът им варира от точка до грахово зърно. Петехиите не могат да се напипат, защото не изпъкват над повърхността на кожата.
Появяват се нарушения на актовете на гълтане и сукане. Те се раждат с ниско телесно тегло. Често се открива страбизъм и мускулна хипотония, последвани от повишен мускулен тонус.
Ако такива признаци се наблюдават на фона на положителен резултат от теста за IgG антитела, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Анализът на IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус помага да се разбере навреме причината за много заболявания, причинени от вируса. Цитомегаловирусът е вирус, свързан с херпесвируса, който причинява инфекциозното заболяване цитомегалия. Това заболяване засяга по-голямата част от населението на света и е предимно безсимптомно.
Опасен ли е вирусът?
Въпреки че вирусът, свързан с човешкия херпесен вирус тип 5, не причинява сериозни здравословни проблеми, CMV може да влоши някои хронични заболявания. CMV е особено опасен за жените по време на бременност, тъй като може да повлияе негативно на развитието на плода в пренаталния период и на бебето след раждането. За навременно откриване на заболяването и осигуряване на подходяща терапия се препоръчва да се направи кръвен тест за цитомегаловирус по време на планиране на бременност и по време на нея, както и за хора, които имат проблеми с имунната система. Ранната диагностика ви позволява ефективно и бързо да спрете развитието на вируса в тялото, като го предпазите от причиняване на особена вреда на здравето.
Кръвен тест за CMV - какво е това?
Няколко вида тестове могат да се използват като диагностичен метод за откриване на CMV в кръвта, но най-ефективният и често срещан е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Този тип диагностика позволява да се оценят количествените и характерни антитела, специфични за цитомегаловирус (имуноглобулини), и въз основа на получените данни могат да се направят изводи за наличието или отсъствието на имунитет към патогенния патоген в организма. Ензимният имуноанализ е точен, бърз и общодостъпен.
Антитела срещу CVM
Когато започне активно преструктуриране на имунната система. Продължителността на инкубационния период е 15-90 дни, в зависимост от първоначалното състояние на имунитета на човека. Тази инфекция не напуска тялото, тоест остава в него завинаги. Вирусът прави имунитета на организма нестабилен, намалява го и това може да означава само едно нещо - отрицателно въздействие върху цялостното здраве на човека и вероятността от вторична инфекция с вируси или други видове инфекции. В резултат на защитната реакция на имунната система към действието на CMV се произвеждат специфични имуноглобулини от два класа IgG и IgM.
Антителата в кръвта срещу цитомегаловирус са активни протеини, които свързват и неутрализират вирусните частици.
Имуноглобулините от типа igg към цитомегаловирус в кръвта на пациента могат да показват текуща или минала CMV инфекция. IgM антителата срещу CMV се произвеждат от заразения организъм 4-7 седмици след инфекцията и остават в кръвта през следващите 4-5 месеца. Ако тези компоненти се открият в кръвта (отговорът на теста е „положителен“), това означава, че в момента има инфекция в тялото или е имало скорошна първична инфекция. С развитието на вируса в организма нивата на IgM намаляват, което означава, че състоянието е нормално и заболяването навлиза в латентен период, но в същото време се повишават нивата на имуноглобулин IgG с положителна стойност.
С дългосрочното развитие на вирусно увреждане на човешкото тяло, имуноглобулините от клас igg постепенно намаляват, но не изчезват напълно, а антителата срещу CMV протеини остават активни през целия живот. Когато вирусът се активира отново, което може да се случи поради значително намаляване на имунитета, нивата на IgG отново се повишават, но не достигат високи стойности, както при първичната инфекция.
Каква е разликата между IgG и IgM тестовете?
При получаване на отговори в резултат на ELISA тест за цитомегаловирус е необходимо да се знаят разликите между двата класа антитела IgG и IgM.
И така, IgM е бърз имуноглобулин, който има значителни размери и се произвежда от тялото, за да реагира на развитието на вируса в тялото във възможно най-кратък период от време. Но в същото време IgM не е в състояние да формира паметта на имунната система към вируса и това означава, че след 4-5 месеца активната защита срещу цитомегаловирус изчезва.
IgG антителата се появяват, когато активността на CMV намалява и се клонират от тялото, за да осигурят доживотен имунитет срещу вируса. Те са по-малки по размер в сравнение с имуноглобулините от клас М и се произвеждат по-късно от тях, като правило, след активната фаза на потискане на цитомегалията, както се вижда от самите igg антитела. Това означава, че ако в кръвта има имуноглобулини от специфичен тип IgM, тогава тялото е било засегнато от вируса сравнително наскоро и може би инфекцията в момента протича в остра форма. За да се изясни отговорът, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на CMV инфекция с други методи.
Цитомегаловирус IgG положителен
Ако резултатът от igg за CMV е положителен, можем спокойно да кажем, че тялото вече е имало инфекцията и е развило специален имунитет към нея под формата на имуноглобулини, които предпазват човека за цял живот от повторно заразяване.
Казано по-просто, за хора, които не страдат от имунна недостатъчност, такива резултати са най-приемливите от всички възможни, тъй като отрицателният отговор в този случай означава, че лицето няма имунитет към CMV и може да се зарази с болестта по всяко време време. Това показва, че положителен ELISA отговор на igg за цитомегаловирус показва успешна инфекция преди поне месец.
Положителният резултат може да се счита за благоприятен при липса на специални състояния на пациента и аномалии във функционирането на имунната система. Например, при жени, които планират бременност или са бременни, хора, които планират трансплантация на органи или химиотерапия, положително ниво на цитомегаловирус igg в кръвта може да предизвика повторно развитие на цитомегалия в тялото и да доведе до редица нежелани последствия за здравето на пациента.
Резултати от анализа за декодиране на цитомегаловирус
За дешифриране на ензимния имуноанализ се вземат предвид референтните стойности, приети за определяне на количеството антитела във всяка отделна лаборатория. По правило те трябва да бъдат посочени във формулярите за отговор на всички изследвания, така че лекуващият лекар да може да дешифрира окончателните данни.
Специфичните имуноглобулини от типа IgM, идентифицирани в резултат на диагнозата, показват продължаваща инфекция в острия период на първична инфекция или нейното скорошно завършване.
При липса на съпътстващи симптоми можем да приемем, че тялото лесно е понасяло цитомегалия и CMV вече не представлява опасност за тялото.
Титри (индикатори за количеството антитела в кръвта) igg с високи нива, например резултатите от igg за CMV са повече от 250 или igg се откриват над 140, това означава, че няма опасно състояние за тялото. Ако по време на диагнозата се определят изключително имуноглобулини от клас igg, това показва вероятността от контакт на тялото с CMV в миналото и липсата на остър курс в момента. От това можем да преценим, че единичните igg индикатори показват, че човек е носител на цитомегаловирус.
За да се определи точно етапът на CMV, е необходимо да се оцени нивото на авидност на имуноглобулините от клас igg. Ако индикаторите дават показатели с ниска авидност, това означава първична инфекция, докато показателите с висока авидност са в кръвта на носителя през целия му живот. По време на реактивирането на хроничния цитомегаловирус в организма, имуноглобулините G също имат високи нива на авидност.
Авидност на антитела срещу цитомегаловирус
Авидността на антителата е показател за способността на имуноглобулините да се свързват със свободните протеини на вируса, за да го потиснат допълнително, тоест това е силата на тяхната връзка помежду си.
В началните етапи на цитомегалия IgG антителата имат нисък авидитет, тоест слаба връзка с вирусни протеини. С развитието на CMV и реакцията на имунната система, нивата на igg авидитет се увеличават и индикаторът става положителен.
Връзката на протеина с антителата по време на изследването се оценява с помощта на изчислени показатели - индексът на авидност, който е съотношението на резултатите от концентрацията на имуноглобулин G при лечение със специални активни разтвори към резултата от концентрацията на същия имуноглобулин igg без лечение.
Цитомегаловирус IgG положителен по време на бременност
Отделно покритие изисква резултати с „положителен“ показател на ензимен имуноанализ за наличие на антитела към. В същото време времето на бременността, през което са проведени тези изследвания, е от особено значение.
Ако на период от повече от 4 седмици от бременността анализът на жената показва положителен резултат с показатели с висока авидност, тогава такъв отговор може да се тълкува двусмислено и да изисква допълнителни, по-специфични изследвания. В крайна сметка инфекцията може да е настъпила преди година или преди няколко седмици, което във втория случай е изпълнено със сериозни негативни последици за плода. Но в същото време, ако титърът е висок с положителен отговор на CMV, тогава този резултат може да означава потисната инфекция в тялото и липсата на опасност за плода и нероденото бебе.