Имуноензимен анализ на изпражненията за скрита кръв. Фекален тест за скрита кръв - подготовка, резултат и как да преминете
Почти всеки човек поне веднъж се сблъсква с необходимостта да вземе изпражнения за анализ. Въпреки това, за да получите истински резултати, е важно да знаете как да го направите правилно. Едно от важните лабораторни изследвания е анализът на изпражненията за окултна кръв.
При какви обстоятелства трябва да се извърши? Какво помага да се определи? Как да дарите биоматериал за това изследване? Нека да го разберем.
Важно ли е как да събираме материали за изследване?
Важно е да се разбере, че всичко, свързано с медицинските процедури, трябва да бъде систематично и подредено. Има много правила и препоръки за това, например как да приемате определени лекарства и кога е най-доброто време за вземане на тестове.
Същото важи и за доставката на изпражнения за анализ. С конвенционалните микроскопски изследвания можете да получите обща картина на здравословното състояние. Тестът за скрита кръв в изпражненията обаче е различен от другите лабораторни изследвания.
Защо да си направите тест за окултна кръв?
Случва се човек да не се притеснява от нищо и няма забележими промени в работата на храносмилателния канал. Защо да се занимавате с такъв анализ?
Анализът на изпражненията за окултна кръв ви позволява да откриете някои сериозни патологии в ранните етапи. Например, в продължение на много години подред в човешкото тяло може да има леко кървене, което не се усеща. Пациентът няма болка и влошаване на здравето.
В същото време такива нарушения могат да показват патологии в такива органи:
- ректума;
- стомаха;
- далак;
- червата;
- черен дроб.
Скрита кръв в изпражненията може да се открие при хемороиди и тромбофлебит на големи вътрешни вени. Всичко това изисква внимателна диагноза и чувствителен подход от страна на лекуващия лекар.
Причини за ненадеждността на резултатите от анализа
В някои случаи резултатът от анализа може да бъде поставен под въпрос. Най-често това се дължи на факта, че биоматериалът за изследването не е събран в съответствие с правилата.
Кръвта може да бъде открита в такива случаи:
- кръвта от менструалния поток е попаднала в изпражненията;
- поради кървене от носа тя попадна в хранопровода и след това в екскрементите;
- от напукани устни в тялото са попаднали парченца кръв.
Как да изследваме правилно за окултна кръв?
За да бъде резултатът от анализа надежден, е важно правилно да се подготвите за неговото предаване. Не става въпрос само за това как правилно да се събират изпражненията за изследване, но и какво може да се яде за надеждни резултати.
Подготовка за анализа за две седмици
Ако сте получавали някакво антибиотично лечение, то трябва да бъде спряно поне две седмици преди изследването. Ако това не е възможно, даряването на биоматериали трябва да се отложи. Между последната доза антибиотик и изследването трябва да изминат две седмици.
Подготвителни мерки една седмица преди събирането на биоматериал
За около седмица трябва да спрете приема на такива лекарства:
- витамини;
- аспирин;
- всякакви разредители на кръвта;
- препарати, съдържащи желязо под всякаква форма;
- нестероидни противовъзпалителни средства.
Какво е важно да направите три дни преди процедурата
За такъв период преди планираната дата е важно да премахнете следните хранителни компоненти от вашата диета:
- месни продукти;
- риба;
- черен дроб;
- ябълки;
- краставици;
- зелен лук;
- някои видове боб;
- спанак;
- Чушка;
- карфиол.
Два дни преди анализа
В никакъв случай не трябва да позволявате вземането на биоматериал за анализ по-малко от два дни след рентгеновото изследване. Това може да повлияе на резултатите.
Също така не трябва да приемате активен въглен и бисмут. Тези лекарства променят цвета на изпражненията, което затруднява диагностицирането. Струва си да се въздържате от поставяне на свещи, тъй като това може да промени химическия състав на изпражненията.
Какво трябва да имат предвид жените
Не се препоръчва да се прави такъв анализ по време на менструация. Кръвта от влагалището може да проникне в тестовия материал и да изкриви резултатите. Ако трябва спешно да се направи изследване за скрита кръв, тогава трябва да се използва тампон.
Значението на хигиената при събирането на изпражненията
Не мислете, че ако самото изпражнение съдържа голям брой бактерии, тогава хигиената не е толкова важна. Малки частици от урина или химически компоненти от бельо и дрехи могат да попречат на точността на резултатите.
Първо трябва да уринирате и да се измиете добре с топла вода и сапун. След това трябва да се изхождате в чист и сух съд. Не трябва да правите това в тоалетната, тъй като може да има голям брой микроби, влизането на които ще изкриви резултатите от анализа. За тези цели е подходящ съд или саксия. Ако тези елементи не са в къщата, можете да използвате чиста торба или филм, от който след това можете да вземете част от пробата.
Какво да донесе анализ на изпражненията?
В аптеките има решение на този проблем. Ако не знаете как да донесете биоматериала в лабораторията, закупете специални контейнери. Не е нужно да го попълвате напълно. За изследването третата част ще бъде достатъчна.
Има ли изпражнения подходящи за изследване?
Ако изпражненията са получени чрез приемане на лаксативи или използване на клизма, те не могат да се използват за анализ. Това показва, че само спонтанно полученият материал е годен за лабораторни изследвания.
Най-добре е да използвате пресни изпражнения. Идеалната ситуация е, когато се събира непосредствено преди доставката в лабораторията. Ако това са вечерни изпражнения, по-добре е да ги поставите в хладилника, където температурата на съхранение няма да надвишава шест градуса.
За да бъдат резултатите от анализа надеждни, е важно да предадете биоматериала точно с правилата. Това ще помогне на Вашия лекар да открие навреме скритите заболявания и да започне лечението на ранен етап.
За съжаление, здравето на всеки човек далеч не е перфектно и често го поднася на различни "изненади". Органите на стомашно-чревния тракт играят важна роля в процеса на човешкия живот и носят голямо натоварване. Поради това те изискват внимателно внимание към себе си и често напомнят за себе си под формата на различни възникващи проблеми.
При стол хората често имат различни затруднения, но един от най-тревожните симптоми е появата на кръв в изпражненията. Не винаги е възможно да се обърне внимание на това веднага и някои хора просто често пренебрегват здравето си.
В нашата статия ще говорим за това какъв е източникът на проблема, когато трябва да вземете фекален тест за скрита кръв, както и някои подробности за процедурата.
Причини за кръв в изпражненията
Появата на следи от кръв в изпражненията или в аналната област не е непременно тревожен симптом. Със същата вероятност обаче това може да е признак за възникнал сериозен проблем, изискващ подходящ преглед и спешна медицинска помощ.
Какво означава отделянето на кръв по време на дефекация? В повечето случаи причината е увреждане на съдовете и лигавицата на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, не винаги червени следи в изпражненията са кръв. Понякога такива секрети могат да бъдат фрагменти и резултат от някои консумирани храни, като сладки пиперки, цвекло, домати и др. Ето защо, ако забележите елементи в изпражненията си, които приличат на кръв, не се паникьосвайте преждевременно - анализирайте диетата си за последно два дни.
Сега помислете за по-малко оптимистични ситуации, когато кръвта в изпражненията е сигнал за наличието на сериозни проблеми, а именно:
Както се вижда от горното, ако откриете кръвни елементи в изпражненията, би било правилно да потърсите съвет от специалист, който ще предпише подходящ преглед.
Анализ на изпражненията за окултна кръв - изследвания, проведени за идентифициране на факта на окултно кървене в храносмилателния тракт. Процедурата ви позволява да диагностицирате проблема, дори когато червените кръвни клетки не се откриват при микроскопско изследване на изпражненията.
Учебна подготовка
За да получите висококачествени резултати от анализа, трябва да спазвате няколко правила:
- 72 часа преди процедурата е необходимо да се премахнат от диетата риба, месо, домати и зеленчуци;
- 72 часа преди изследването не приемайте лаксативи и лекарства, които влияят на чревната подвижност, а също така изключете ректални супозитории, масла и др.;
- преди изследването не използвайте сигмоидоскопия и други диагностични техники в стомаха и червата.
Тест за скрита кръв в изпражненията: обща информация
Това лабораторно изследване изпълнява мащабна задача по отношение на определянето на скрито кървене в областта на различни отдели на храносмилателния тракт. Кървенето често се превръща в симптом на сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително рак. В областта на червата на човек често се появява вътрешно кървене, което той дори не предполага. Освен това дори микроскопският анализ на изпражненията не помага да се установят.
Обилно кървене може да се види дори с невъоръжено око, радикално променяйки външния вид на изпражненията. Алената кръв характеризира наличието на кървене в долните черва (ректума и дебелото черво). Ако изпражненията променят консистенцията си ("катранена" форма) и стават черни, тогава проблемът е в горните отдели на храносмилателния тракт (хранопровод, тънки черва, стомах). Във всеки случай визуално разпознаваемата кръв в изпражненията показва необходимостта от спешни мерки под формата на медицинска помощ.
В случай на по-малко обширни нарушения в структурата на стомашно-чревната лигавица, консистенцията и цветът на изпражненията остават същите. В такива ситуации наличието на червени кръвни клетки може да се установи чрез микроскопски анализ на изпражненията. Ако микроскопското изследване не разкрие еритроцити в изпражненията и има съмнение за окултно кървене, тогава може да се предпише тест за скрита кръв в изпражненията. Такова изследване включва измерване на обема на променения хемоглобин (а не на еритроцитите).
Положителен резултат по време на този вид анализ може да означава, че пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези заболявания могат да провокират нарушение на целостта на лигавицата, при което малко количество кръв може да проникне през получения лумен. Това е следствие от проблемите, изброени в нашата статия.
Дори и с малки размери, първичните и метастатичните тумори могат да причинят мукозни лезии в стомашно-чревния тракт. Поради тази причина изследването се използва широко за откриване на такива тумори в ранен стадий. Едно от най-важните заболявания, придружени от кървене, е ракът на дебелото черво, тъй като именно в този отдел кървенето започва в ранните етапи.
При оценката на анализа е важно да се вземе предвид фактът, че кървенето в стомашно-чревния тракт може да бъде придружено от кървене от носа, венците, както и да се наблюдава при пациенти с разширени вени на хранопровода, с хемороиди и др.
За да се увеличи степента на надеждност на резултатите, анализът на изпражненията за окултна кръв се извършва два пъти. Трябва да се помни, че отрицателният резултат от изследването не гарантира липсата на тумор или ерозивно-язвена лезия на стомашно-чревния тракт при пациента. Резултатите от такъв анализ трябва да бъдат комплексно съпоставени с други изследвания, тъй като сами по себе си те не са обективна картина за поставяне на ясна диагноза.
Кога се назначава изследване за скрита кръв в изпражненията?
Изследването може да бъде предписано в случай на определени причини и симптоми, а именно:
- пациентът има коремна болка, киселини, гадене, повръщане;
- наличието на редовно фалшиво желание за дефекация;
- чести запек, диария, треска, загуба на апетит и бърза загуба на тегло;
- в случай на откриване чрез инструментални методи на тумори на стомашно-чревния тракт, за да се изключи скрито кървене;
- в случай на откриване на хелминти, за да се изследва степента на увреждане на стомашно-чревната лигавица;
- с диагностицирана преди това стомашна язва, болест на Crohn, чревна туберкулоза и др.
Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че трябва да бъдете благоговейни и внимателни към собственото си здраве и неговите сигнали и при наличието на симптомите, посочени в нашата статия, не губете време и потърсете помощ от лекар.
Кръвта в изпражненията може да бъде скрита, невидима за окото, открита само с помощта на специални тестове.
Наличието на скрита кръв в изпражненията показва малко, бавно периодично кървене в храносмилателния тракт. Тази кръвозагуба най-често е безсимптомна, което прави невъзможно определянето на естеството и местоположението на кървенето. Всяка част от храносмилателния тракт може да бъде място на окултно кървене, а заболяванията могат да варират от доброкачествени (хемороиди) до много по-сериозни - тумори.
Скрита кръв и рак
Тестът за скрита кръв е важен тест за скрининг на колоректален рак и навременно лечение. СЗО препоръчва фекални изследвания за скрита кръв да се правят веднъж годишно за скрининг за колоректален рак при мъже и жени на възраст от 50 до 70-74 години. Ако тестът е положителен, пациентът се подлага на колоноскопия.
Ранното диагностициране на рак на ректума е важно, тъй като преживяемостта на пациентите е свързана със стадия на тяхното заболяване към момента на поставяне на диагнозата; 94% преживяват 5 години с локализирано заболяване и само 9%, ако заболяването е в метастатична фаза.
Тестът за окултна кръв се основава на предположението, че ранните тумори и малките аденоматозни полипи обикновено не причиняват никакви симптоми, но могат да кървят периодично. Това минимално кървене може да се открие с тест и да се започнат целеви диагностични процедури.
тест за скрита кръв
Използват се два теста за откриване на окултна кръв в изпражненията: Гваякол (gFOBT) и имунохимичен тест (FIT = iFOBT).
При химически тест гваякол използва химикал, който реагира с хемоглобин (Hb) пероксидазата на червените кръвни клетки. За съжаление реакцията е положителна с хранителна нехемоглобинова пероксидаза, която може да даде фалшив положителен резултат. Тестът не разкрива мястото на кървене.
За да се избегнат фалшиви резултати по време на теста с гваякол, на пациента се препоръчва:
1) избягвайте да ядете сурово или леко преработено червено месо и всички видове риба, ряпа, хрян, антиоксиданти (напр. йод и борна киселина),
2) избягвайте храни, богати на витамин С, алкохол, лекарства, съдържащи желязо;
2) избягвайте ситуации, които могат да доведат до кървене (зъболекарски процедури, прием на лекарства, които могат да причинят стомашно-чревно кървене - антикоагуланти, аспирин; също така е важно внимателно да миете зъбите си, за да не предизвикате кървене на венците.
За да се повиши диагностичната чувствителност при теста с гваякол, обикновено се събират три проби от изпражнения в три различни дни.
Имунохимичен тест или „тест второ поколение "реагира само с човешки хем глобин. Освен това имунохимичният тест открива окултна кръв от долните отдели на червата - дебелото черво и ректума (полипи, тумори, ангиодисплазия, дивертикулоза, хемороиди, фисури и др.).
Имунохимичният тест се характеризира с висока чувствителност (по-малко фалшиви отрицателни резултати) и специфичност (по-малко фалшиви положителни резултати) в сравнение с теста Guaiac. Тестът не изисква диетични ограничения.
Ако тестът за скрита кръв е положителен
Тестът за скрита кръв е положителен при около 5-6 души от 100, но това не означава непременно наличие на полипи или рак на дебелото черво. Тестът е положителен при хемороиди, язви, фистули, дивертикули, ангиодисплазия, възпалителни заболявания и др. Ето защо при положителен тест за правилна диагноза е важно да се извърши колоноскопия.
Ако тестът за скрита кръв е отрицателен
Полипите и туморите в ранен стадий кървят периодично, така че може да се случи първият тест, дори ако има лезия, да е отрицателен. Следователно, за да се увеличи вероятността за откриване на съществуващо кървене, се препоръчва периодично да се повтаря тестът. Оптималната честота, предвид бавното развитие на полипите и злокачествената им трансформация, е веднъж на две години с имунохимичен тест и веднъж годишно с Guaiac тест.
ВНИМАНИЕ:с отрицателен тест все пак трябва да отидете на лекар, ако имате постоянен запек или постоянна диария, наличие на червени или черни изпражнения; дискомфорт в ректума след движение на червата; внезапна загуба на тегло без причина, нощни болки в корема
Бележки:
Тестът за скрита кръв се провежда само 3-5 дни след края на менструацията
При запек кръвният тест не изключва употребата на лаксативи.
При червени и черни изпражнения (видимо на око кървене) не е логично да се прави изследване за скрита кръв.
При положителен тест за скрита кръв могат да се направят алтернативни изследвания вместо колоноскопия, но колоноскопията е за предпочитане, тъй като позволява биопсия и отстраняване на полипи - полипектомия.
Няколко съвета за правилно извършване на тест за окултна кръв
- Съберете изпражненията сутрин
- Събирайте изпражненията, за да не попаднат във водата. Препоръчително е да се събира в чист и сух съд или да се затвори тоалетната чиния с филм, така че изпражненията да са върху филма. Не е задължително урината да отива в изпражненията!
- Проби не трябва да се вземат в рамките на три до пет дни след края на менструацията, с хемороидално кървене. Алкохолът, аспиринът и други противовъзпалителни лекарства могат да раздразнят червата (включително дебелото) и да причинят скрито кървене.Пробата се събира със специална шпатула в буркан, от 3-4 различни точки на повърхността на изпражненията.
- В случай, че за изследването са необходими три фекални проби, те трябва да бъдат взети от три изхождания, дори и в един и същи ден.
- Изпражненията могат да бъдат доставени в лабораторията в рамките на няколко часа
- Ако трябва да се вземат три проби, всяка събрана проба се съхранява в хладилник и след това се транспортира до лабораторията едновременно.
- Веднъж взети, пробите от окултна кръв са стабилни за максимум 7 дни. Но трябва да се вземат предвид изискванията на лабораторията.
И така, тестът за фекална окултна кръв е от основно значение при скрининга на колоректален рак, тъй като туморите са асимптоматични, но могат да бъдат открити и лекувани навреме само поради минималното им дори периодично кървене,
Скритото кървене често се проявява чрез клиничната картина на анемия (хипохромна, микроцитна анемия). Следователно, наличието на клинична картина на анемия трябва да се извършва целенасочени изследвания (гастроскопия, колоноскопия и т.н.) и изпражнения за скрита кръв.
Стомашно-чревното кървене може да бъде много трагично, ако не се открие навреме. В случай на изразени червени изпражнения, лекарите нямат съмнения за наличието на вътрешни патологични процеси, но някои заболявания са почти безсимптомни.
И само най-малките частици кръв в изпражненията са признак за нарушение в дейността на стомашно-чревния тракт. Провеждането на такова изследване изисква спазването на редица правила, за да се изключи фалшив резултат.
Видове тестове за окултна кръв в изпражненията
Увреждането на храносмилателния тракт може да бъде локализирано както в горната, така и в долната част. Ако кървенето се отвори в стомаха или дванадесетопръстника, изпражненията стават тъмночервени, а в дебелото черво - яркочервени.
Но не при всяко разстройство се появява такъв стол. Често малките язви и възпаления кървят само от време на време. Има случаи на развитие на тумор, чийто единствен симптом е само малка смес от хемоглобин в изпражненията.
Лабораторните изследвания позволяват да се определи наличието на кръв в червата. Анализите се извършват по два начина:
- Метод на Gregersen (бензидин тест).
- имунохимичен метод.
Метод на Грегерсенпоказва наличието на хемоглобин дори при много ниски концентрации. Това е както предимство, така и недостатък на анализа. В присъствието на бензодин желязото на транспортната молекула се окислява от водороден пероксид и става синьо.
Реакцията отива към хемоглобина, както човешки, така и чужд (съдържащ се в месни продукти). Ето защо, за да изяснят резултатите, лекарите често прибягват до втория метод.
Имунохимичен анализ kala е по-точно. Тя се основава на специфичния ефект на антигените върху антителата, характерни за конкретен човек. Методът обикновено се използва за инфекциозни заболявания, но това не засяга основната цел на изследването - определянето на кръв в изпражненията.
И ако допълнително е възможно да се установи вида на патогенните микроорганизми, които са провокирали възпаление на червата, диагностичната мярка може дори да се счита за преизпълнена. Недостатъкът на имунохимичния анализ е неговата продължителност: само след 2 седмици лекарите поставят диагноза.
Доставянето на тестове за изпражнения за окултна кръв не се предписва просто така. Обикновено пациентът се оплаква от болки в корема или неразположение. Общите показания за изследването са както следва:
- повтаряща се или постоянна коремна болка;
- редовно гадене, повръщане, диария или киселини;
- хронично разстройство на изпражненията;
- бърза загуба на тегло без видима причина;
- за потвърждаване на диагнозата (за язва, гастрит и др.).
Всъщност целта на анализа е да се идентифицира увреждането на стените на червата и стомаха. И ако лекарят настоява за подробно изследване на изпражненията, пациентът не трябва да отказва.
Тестът се извършва без вътрешна намеса, така че няма да навреди. Високата чувствителност на реагентите обаче изисква специална подготовка на пациента.
Подготовка за изследване на фекалиите за скрита кръв
Всяко изследване има граница на грешка. Но за да бъдат резултатите надеждни, е необходимо да следвате диета преди анализа. На първо място, ще трябва да се откажете от месото и рибата, тъй като те съдържат хемоглобин.
Също така списъкът с ограничения включва желязосъдържащи и всички червени храни (домати, цвекло и др.), Които оцветяват изпражненията дори на здрав човек. Диетата е ключова, но лекарите наричат други изисквания:
- Анулиране на лекарства 1 седмица преди анализа.
- Забрана на лаксативи (включително народни).
- В деня преди анализа не трябва да миете зъбите си (съществува риск от увреждане на венците и изкривяване на резултатите).
- Анализът се взема не по-рано от 3 дни след рентгеновото изследване.
- Клизмите са изключени (изпразването трябва да е естествено).
- Жените се изследват в дните, когато няма менструация.
Как да вземете изпражненията правилно?
Не всеки човек е в състояние да се съобрази с такава забрана като "не можете да ядете". Подготовката за анализ изисква задължително изпълнение на този параграф, в противен случай резултатът от изследването ще бъде много съмнителен. Но процесът на вземане на изпражнения също е важен:
- Необходимо е да се подготви контейнер (продава се в аптека).
- Изпражненията са необходими без течност (вода, урина и др.). За да направите това, е позволено да поставите кърпа в тоалетната.
- След изпразване с чаена лъжичка се вземат 3 фрагмента от изпражненията.
- Пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 3 часа.
Малко количество кръв все още влиза в червата - 1-2 ml. Това е нормално само ако такъв обем е дневният лимит.
Следователно анализът винаги ще покаже наличието на кръв в изпражненията, но може ли такова малко количество да се счита за признак на нарушение? Не. Естествените процеси не са отменени и лекарите вземат предвид само по-големи показатели.
Фалшиви резултати
За да получите надеждни резултати от теста за скрита кръв в изпражненията, подготовката не трябва да се пренебрегва. И ако се отнасяте към този процес небрежно, резултатите често са фалшиви.
И с фалшиви отрицателни, и с фалшиви положителни резултати. Например, лекарите знаят със сигурност, че пациентът има полипи в дебелото черво, но анализът не открива хемоглобин.
Това се дължи на факта, че такива неоплазми не кървят постоянно, а само периодично. Но би било глупаво да се отрича наличието на полипи, особено ако се открият с ендоскоп.
Фалшив положителен резултатсъщо е често срещано явление. Ако пациентът пренебрегне правилата за подготовка и вземане на изпражнения, тогава е напълно възможно изследването да покаже наличието на високо ниво на хемоглобин при липса на вътрешно кървене. Анализът обикновено се извършва по метода на Gregersen, който е чувствителен специално към желязото.
След като изяде само 1 ябълка в деня преди да вземе изпражненията, човек просто ще изкриви резултатите. В допълнение, кръвта може да навлезе в червата поради травма на венците с четка за зъби.
По този начин неспазването на правилата ще даде на лекарите причина да извършат колоноскопия, чиято същност е въвеждането на сонда през ануса. Така че е по-добре да се подложите на такава неприятна процедура не поради собствена небрежност!
Какво означава положителен резултат?
И все пак анализът може да покаже наличието на високо ниво на хемоглобин в изпражненията. В този случай се предписва колоноскопия за изясняване на диагнозата, тъй като има много причини за кървене:
- язва;
- възпаление във всички отдели;
- Болест на Крон;
- хемороиди;
- туберкулоза;
- чревна фисура;
- доброкачествен или злокачествен тумор (полипи, рак, киста и др.).
Често кръвта навлиза в червата от устата или носа. Но съдовите увреждания в леснодостъпни части на тялото се определят лесно от съответните лекари (зъболекар и отоларинголог).
Заключение
Тестът за скрита кръв в изпражненията е важен диагностичен инструмент. Понякога само примесите на хемоглобина показват патологичен процес в червата. И ако нарушенията бъдат открити навреме, тогава лечението няма да ви накара да чакате.
Кървенето се счита за опасен симптом при заболявания на стомашно-чревния тракт, което означава, че изисква незабавна медицинска помощ. Изразеният червен цвят на изпражненията не оставя съмнение за наличието на патология, но латентният курс прогресира дълго и неусетно, което води до тежки усложнения. Визуално необичайни включвания не се откриват, следователно става възможно да се направи правилна диагноза само след лабораторни изследвания.
Същността на анализа
Тестът за скрита кръв в изпражненията показва наличието на кръвни частици, които не могат да се видят под микроскоп по време на копрограма. Такова изследване е едно от най-честите и позволява своевременно откриване на кървене от органите на стомашно-чревния тракт.
Нарушенията на целостта на лигавицата могат да възникнат в горната или долната част на храносмилателната система. В първия случай кръвните частици претърпяват биохимични процеси и, попадайки в изпражненията, придобиват бордо или кафяв цвят. Ако е настъпило увреждане на тъканите в дебелото черво, откритият секрет остава аленочервен.
При тежки заболявания, като злокачествени, скритата кръв е единственият симптом на началния етап. Навременната диагноза позволява да се започне правилното лечение и да се запази здравето на пациента.
Когато е назначен преглед
Анализът се извършва при съмнение за животозастрашаващо заболяване или за идентифициране на причината за патологични състояния, свързани с метаболитни нарушения. Показания за изследване на изпражненията за кръв са както следва:
- Хелминтоза.
- Постоянно повръщане, киселини или гадене.
- Язва на стомаха.
- Болка в корема с неясен произход.
- Течни изпражнения.
- Прекомерна загуба на тегло.
- Диагностика на състоянието на лигавиците на стомашно-чревния тракт.
- Храносмилателни нарушения.
В допълнение към всички тези ситуации лекарите предписват изследване на изпражненията по свое усмотрение. По-добре е пациентът да се съгласи с лекаря и да проведе допълнителен анализ, тъй като това ще помогне да се направи най-точната диагноза. По този начин реакцията към окултната кръв е необходима, за да се получи информация за наличието на увреждане на стените на храносмилателните органи.
Видове тестове за скрита кръв
Съвременните методи на изследване са по-точни и показателни от използваните преди няколко години. Има два метода за откриване на окултна кръв.
Бензидин тест
Той беше популярен дълго време, тъй като позволяваше да се определят дори ниски концентрации на кръвни съставки. Принципът на действие се основава на откриването на хемоглобина, основният компонент на червените кръвни клетки. За целта се използва химическа реакция, в резултат на която желязото в хема се окислява от водороден прекис и става синьо.
Недостатък на метода е неговата неспецифичност. Тоест, положителна реакция се получава при излагане на железен атом от всякакъв произход, дори животински и растителен. Поради това пациентът трябва да премине специално обучение, при което е важно да спазва определена диета.
Имунохимичен анализ
Това е по-точно изследване. Предписва се както самостоятелно, така и в допълнение към други методи за изясняване на техните резултати. Принципът на действие е различен от предишния. Тук основата е определянето на концентрацията на специфични антитела, които се произвеждат при хора в отговор на антигени. Методът се използва по-често при патологии на инфекциозен генезис. Сред недостатъците се отбелязва продължителността на изпълнение - окончателните резултати и диагнозата стават известни само след 1-2 седмици.
Нито един вид анализ не включва вътрешна намеса или допълнителни щети. Високата чувствителност на реактивите изисква известна подготовка на пациента, за да бъдат резултатите надеждни.
Подготовка за анализ
- Лекарствата, които могат да повлияят на резултатите, се отменят 1 седмица преди анализа.
- В деня преди изследването е необходимо да се изключи възможно увреждане на устната кухина, включително при четкане с твърда четка за зъби или ядене на твърда храна.
- Жените трябва да се изследват по време на липса на менструация.
- Няколко дни преди да вземете биоматериала, трябва да следвате диета. Не можете да ядете храни, съдържащи желязо (месо, риба, домати, цвекло). При имунохимичния метод е възможно да не се спазват ограничения.
- Преди това не е позволено да се извършва изкуствено изпразване с клизми и лаксативи (дори на базата на растителни съставки).
Как правилно да събираме изпражненията?
Правилата за вземане на биоматериал са толкова важни, колкото и подготовката за анализ.Тестовата проба трябва да е свежа, така че изпражненията се доставят в лабораторията възможно най-бързо.
За да преминете правилно анализа, трябва да се ръководите от следните препоръки:
- Подгответе контейнер за събиране на биоматериал.По-добре е да използвате специални буркани, които се продават в аптеките и вече съдържат шпатули за вземане на проби.
- След дефекация съберете сухи остатъци от изпражнения без вода и урина, които могат случайно да попаднат върху тях. По-добре е да направите това сутрин, така че биоматериалът незабавно да бъде отнесен в лабораторията.
- Необходимото количество за изследването е 3 фрагмента фекалии, които се вземат от различни места. За да направите това, използвайте чаена лъжичка или шпатула от аптечен контейнер.
- Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 3 часа. Дотогава и по време на транспортиране се препоръчва материалната проба да се съхранява в хладилник.
Дешифриране на анализи
Резултатите от анализите се сравняват с показатели, които се считат за нормални. Лекарите допускат до 2 ml кръв да попадне в червата дневно. Ако откритите частици са по-големи от този брой, резултатът се счита за положителен и лекарят има основание да подозира вътрешно кървене. Когато не се открие окултна кръв или концентрацията му е по-малка от 1 mg на 1 g изпражнения, резултатите от изследването се считат за отрицателни. Лекарите вземат предвид само повишените стойности.
Поради неправилна подготовка за изследването резултатът винаги е грешен.Лекарите отбелязват, че изкривяванията на данните възникват както в посока на положителни резултати, така и в посока на отрицателни. За да не се съмнявате в получените показатели, се препоръчва да повторите изследването дори без причина.
Известно е, че при някои заболявания патологичното кървене се наблюдава не постоянно, а периодично и това затруднява откриването му. Ако предварителната диагноза е известна, например чревни полипи, тогава липсата на хемоглобин ще предизвика съмнения и ще е необходим втори анализ. Ето защо лекарите предписват няколко вида изследвания за диагностициране на пациент - лабораторни, инструментални.
Какво означава положителен резултат?
Повишеното количество хемоглобин в изпражненията често потвърждава увреждането на храносмилателния тракт и наличието на патологии. Положителният анализ предполага едно от следните условия:
- Болест на Крон.
- Кървене, причинено от разширени вени на хранопровода.
- Злокачествено заболяване или полипи.
- Неспецифичен улцерозен колит.
- Пукнатина на ануса, механично увреждане поради запек или хемороиди.
- Орални проблеми.
- Инвазия с хелминти.
- Язвени лезии на стомаха или дванадесетопръстника.
Тъй като положителният резултат предполага сериозна патология, пациентът трябва да провери надеждността на получените данни и да повтори анализа. Малки грешки в храненето или случайно увреждане на устната кухина водят до фалшиви показания и затова е важно да се подготвите правилно за първия преглед.
Методът на повторно изследване се избира от лекаря - това може да бъде втори лабораторен анализ или изследване на червата с помощта на ендоскоп. Често, след получаване на потвърждение за наличието на скрита кръв, особено чрез имунохимичен метод, на пациента се препоръчва също да направи колоноскопия.
Допълнителен преглед на червата ще помогне да се потвърди или отхвърли наличието на кървящи полипи или други неоплазми. Приложимостта на алгоритъма за двойно изследване е доказана в скринингови програми. Благодарение на този подход смъртността на пациентите е намалена с 25%.