Анализ на анти cmv igm декодиране. Открити са IgG и IgM антитела срещу цитомегаловирус: какво означава това? Какво представляват IgG антителата
Антитела срещу цитомегаловирус LGM, CMV IgMколичествен- ви позволява да определите наличието на IgM антитела срещу цитомегаловирус (CMV или CMV).
Когато човек влезе в контакт с CMV, неговата имунна система проявява защитен отговор, като произвежда IgM и IgG антитела срещу CMV.
Продължителност инкубационен периодот 15 дни до 3 месеца. При тази инфекция възниква нестерилен имунитет (т.е. не се наблюдава пълно елиминиране на вируса). Имунитет под цитомегаловирусна инфекция(CMV) нестабилен, бавен. Възможна е повторна инфекция с екзогенен вирус или реактивиране на латентна инфекция. Поради дълготрайното персистиране в тялото, вирусът засяга всички части имунна системаболен. Специфичните антитела са отговорни за лизирането на вътреклетъчния вирус и също така инхибират неговата вътреклетъчна репликация или разпространението му от клетка на клетка. Серумите от пациенти след първична инфекция съдържат антитела, които реагират с вътрешните протеини на CMV (p28, p65, p150). Серумът на възстановени хора съдържа главно антитела, които реагират с мембранни гликопротеини.
Най велик диагностична стойностима дефиниция на IgM като индикатор за активност на процеса, който може да показва остро протичащо заболяване, реинфекция, суперинфекция или реактивация. Поява на анти-CMV IgM антителапри предишно серонегативен пациент показва първична инфекция. По време на ендогенно реактивиране на инфекция IgM антителата се образуват неравномерно (обикновено в сравнително ниски концентрации) или може напълно да липсват. Откриването на имуноглобулини от клас G също така прави възможно определянето на първична цитомегаловирусна инфекция (CMVI), проследяване във времето на индивиди с клинични прояви на инфекция и помага при ретроспективна диагноза. При тежка CMV инфекция, както и при бременни жени и деца ранна възрастпроизводството на антитела срещу CMV се забавя. Това се проявява чрез откриване на специфични антитела в ниски концентрации или липса на положителна динамика на антитела.
Цитомегаловирусна инфекция- широко разпространена е вирусна инфекцияорганизъм, което се отнася до така наречените опортюнистични инфекции, които обикновено протичат латентно. Клиничните прояви се наблюдават на фона на физиологични имунодефицитни състояния (деца през първите 3-5 години от живота, бременни жени - по-често през 2-ри и 3-ти триместър), както и при лица с вродени или придобити имунодефицити (HIV инфекция, употреба на имуносупресори, онкохематологични заболявания, радиация, диабет и др.).
Цитомегаловирус- е част от семейството на херпесните вируси. Подобно на други представители на тази група, той може да остане в човек през целия му живот. Рисковата група включва деца на възраст 5-6 години, възрастни на възраст 16-30 години, както и хора, практикуващи анален секс. Децата са податливи на предаване по въздушно-капков път от родители и други деца с латентни форми на инфекция. При възрастни предаването по полов път е по-често. Вирусът се намира в спермата и други телесни течности. Вертикалното предаване на инфекцията (от майката на плода) става трансплацентарно и по време на раждане.
CMV инфекцията се характеризира с разнообразие клинични проявления. U здрави хорас нормален имунитет първична инфекцияпротича без усложнения (и често безсимптомно). В редки случаи се развива картина инфекциозна мононуклеоза(около 10% от всички случаи на инфекциозна мононуклеоза), клинично неразличима от мононуклеозата, причинена от вируса на Epstein-Barr. Репликацията на вируса се осъществява в тъканите на ретикулоендотелната система, епитела на урогениталния тракт, черния дроб, лигавицата респираторен трактИ храносмилателен тракт. При намален имунитет след трансплантация на органи, имуносупресивна терапия, HIV инфекция, както и при новородени, CMV представлява сериозна заплаха, тъй като заболяването може да засегне всеки орган. Възможно е развитие на хепатит, пневмония, езофагит, гастрит, колит, ретинит, дифузна енцефалопатия, треска, левкопения. Заболяването може да бъде фатално.
Цитомегаловирусът е опасен при имунна недостатъчност и по време на бременност е потенциално опасен за развитието на плода. Следователно, 5-6 месеца преди планирана бременност е необходимо да се подложи на TORCH изследване, за да се оцени състоянието на имунитета по отношение на тези вируси, ако е необходимо, да се проведе лечение или да се осигури профилактика и контрол. Когато бременната жена е първоначално заразена с цитомегаловирус (в 35-50% от случаите) или инфекцията се реактивира по време на бременност (в 8-10% от случаите), се развива вътрематочна инфекция. По време на разработката вътрематочна инфекциядо 10 седмици има риск от дефекти в развитието, евентуално спонтанно прекъсванебременност. При заразяване на 11-28 седмици се появява вътрематочно забавяне на растежа, хипо- или дисплазия вътрешни органи. Ако инфекцията настъпи над по късно, лезията може да бъде генерализирана, да засегне специфичен орган (например фетален хепатит) или да се появи след раждането (хипертензивно-хидроцефален синдром, увреждане на слуха, интерстициална пневмонияи т.н.). Проявите на инфекция също зависят от имунитета на майката, вирулентността и локализацията на вируса.
Към днешна дата не е разработена ваксина срещу цитомегаловирус. Лекарствена терапияви позволява да увеличите периода на ремисия и да повлияете на повторната поява на инфекцията, но не ви позволява да елиминирате вируса от тялото.
Невъзможно е напълно да се излекува това заболяване: цитомегаловирусът не може да бъде отстранен от тялото. Но ако своевременно, при най-малкото съмнение за инфекция с този вирус, се консултирайте с лекар, трябва необходими тестове, тогава можете да поддържате инфекцията в „спящо“ състояние в продължение на много години. Това ще осигури нормална бременност и раждане. здраво дете.
Специално значение лабораторна диагностикацитомегаловирусна инфекция има в следните категории субекти:
Жени, подготвящи се за бременност
1. Латентен ход на заболяването
2. Трудност диференциална диагнозапървична инфекция и рецидивираща инфекция по време на преглед по време на бременност
3. Тежки последствиявътрематочна инфекция при новородени
Бременни жени
1. Тежки последици от вътрематочна инфекция при новородени
2. Имунодефицитни състояния (генерализирани форми)
Последователното многократно определяне на нивото на IgG антитела при новородени прави възможно разграничаването на вродена инфекция (постоянно ниво) от неонатална инфекция (нарастващи титри). Ако титърът IgG антителакогато се повтаря (след две седмици) анализът не се увеличава, тогава няма причина за тревога; ако титърът на IgG се повиши, трябва да се обмисли въпросът за аборт.
СMV и TORCH
CMV инфекцията е част от групата на TORCH инфекциите (наименованието се образува от началните букви на латинските имена - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), които се считат за потенциално опасни за развитието на детето. В идеалния случай се консултирайте с вашия лекар и се подложите лабораторно изследванеза TORCH инфекция жената се нуждае от 2-3 месеца преди планираната бременност, тъй като в този случай ще бъде възможно да се вземат подходящи терапевтични или предпазни мерки, а също така, ако е необходимо, в бъдеще да сравните резултатите от изследванията преди бременността с резултатите от прегледите по време на бременност.
Показания:
- подготовка за бременност;
- признаци на вътрематочна инфекция, фето-плацентарна недостатъчност;
- състояние на имуносупресия поради HIV инфекция, неопластични заболявания, прием на цитостатични лекарства и др.;
- клинична картинаинфекциозна мононуклеоза при липса на инфекция, причинена от вируса на Epstein-Barr;
- хепато-спленомегалия с неизвестен характер;
- треска неизвестна етиология;
- повишени нива на чернодробни трансаминази, гама-GT, алкална фосфатаза при липса на маркери вирусен хепатит;
- нетипичен курспневмония при деца;
- спонтанен аборт (замразена бременност, повтарящи се спонтанни аборти).
Препоръчва се кръводаряване сутрин, между 8 и 12 часа. Кръвта се взема на празен стомах след 4-6 часа гладуване. Разрешено е да се пие вода без газ и захар. В навечерието на изследването трябва да се избягва претоварването с храна.
Тълкуване на резултатите
Мерни единици: UE*
Положителният резултат ще бъде придружен от допълнителен коментар, посочващ степента на положителност на пробата (SP*):
- CP >= 11.0 - положителен;
- КП<= 9,0 - отрицательно;
- CP 9.0–11.0 - съмнително.
Отрицателно:
- CMV инфекцията е настъпила преди повече от 3-4 седмици;
- инфекция в периода 3-4 седмици преди изследването е изключена;
- вътрематочната инфекция е малко вероятна.
- първична инфекция или реактивиране на инфекция;
- е възможна вътрематочна инфекция.
*Степента на положителност (PR) е отношението на оптичната плътност на пробата на пациента към праговата стойност. CP - коефициент на позитивност, е универсален показател, използван в имуноензимните анализи. CP характеризира степента на положителност на тестовата проба и може да бъде полезна на лекаря за правилното тълкуване на получения резултат. Тъй като степента на положителност не корелира линейно с концентрацията на антитела в пробата, не се препоръчва използването на CP за динамично наблюдение на пациенти, включително проследяване на ефективността на лечението.
Дарихте кръв за ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и открихте, че цитомегаловирусните IgG антитела са открити във вашата биофлуид. Добре ли е или лошо? Какво означава това и какви действия трябва да предприемете сега? Нека разберем терминологията.
Какво представляват IgG антителата
Антителата от клас IgG са вид серумни имуноглобулини, участващи в имунния отговор на организма към патогени при инфекциозни заболявания. Латинските букви ig са съкратена версия на думата "имуноглобулин"; това са защитни протеини, които тялото произвежда, за да устои на вируса.
Тялото реагира на инфекциозна атака с имунно преструктуриране, образувайки специфични антитела от класовете IgM и IgG.
- Бързите (първични) IgM антитела се образуват в големи количества веднага след инфекцията и се „нахвърлят“ върху вируса, за да го преодолеят и отслабят.
- Бавните (вторични) IgG антитела постепенно се натрупват в тялото, за да го предпазят от последващи инвазии на инфекциозния агент и да поддържат имунитета.
Ако тестът ELISA покаже положителен цитомегаловирус IgG, това означава, че този вирус присъства в тялото и имате имунитет към него. С други думи, тялото държи латентния инфекциозен агент под контрол.
Какво е цитомегаловирус
В средата на 20-ти век учените откриха вирус, който причинява възпалително подуване на клетките, което кара последните значително да надвишават размера на околните здрави клетки. Учените ги нарекоха „цитомегали“, което означава „гигантски клетки“. Заболяването се нарича "цитомегалия", а инфекциозният агент, отговорен за него, придоби известното ни име - цитомегаловирус (CMV, в латинска транскрипция CMV).
От вирусологична гледна точка CMV почти не се различава от своите роднини - херпесните вируси. Има форма на сфера, вътре в която се съхранява ДНК. Въвеждайки се в ядрото на жива клетка, макромолекулата се смесва с човешката ДНК и започва да възпроизвежда нови вируси, използвайки резервите на своята жертва.
След като CMV навлезе в тялото, той остава там завинаги. Периодите на неговия „хибернация“ се нарушават, когато имунитетът на човека е отслабен.
Цитомегаловирусът може да се разпространи в цялото тяло и да зарази няколко органа едновременно.
Интересно! CMV засяга не само хората, но и животните. Всеки вид има уникален, така че човек може да се зарази с цитомегаловирус само от човек.
"Вход" за вируса
Инфекцията става чрез сперма, слюнка, цервикална слуз, кръв и кърма.
Вирусът се възпроизвежда на мястото на влизане: върху епитела на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт или гениталния тракт. Той също така се репликира в локалните лимфни възли. След това прониква в кръвта и се разпространява в органите, в които сега се образуват клетки, които са 3-4 пъти по-големи от нормалните клетки. В тях има ядрени включвания. Под микроскоп заразените клетки приличат на очите на бухал. В тях активно се развива възпаление.
Тялото веднага формира имунен отговор, който свързва инфекцията, но не я унищожава напълно. Ако вирусът е победил, признаците на заболяването се появяват един и половина до два месеца след заразяването.
На кого и защо се предписва тест за антитела срещу CMV?
Определянето на степента на защита на тялото от цитомегаловирусна атака е необходимо при следните обстоятелства:
- планиране и подготовка за бременност;
- признаци на вътрематочна инфекция на детето;
- усложнения по време на бременност;
- умишлено медицинско потискане на имунитета при определени заболявания;
- повишаване на телесната температура без видима причина.
Може да има и други показания за имуноглобулинови тестове.
Методи за откриване на вируса
Цитомегаловирусът се разпознава чрез лабораторно изследване на биологични течности на тялото: кръв, слюнка, урина, секрети от гениталния тракт.- Цитологичното изследване на клетъчната структура идентифицира вируса.
- Вирусологичният метод ви позволява да прецените колко агресивен е агентът.
- Молекулярно-генетичният метод дава възможност да се разпознае ДНК на инфекция.
- Серологичният метод, включително ELISA, открива антитела в кръвния серум, които неутрализират вируса.
Как можете да интерпретирате резултатите от ELISA тест?
За обикновен пациент данните от теста за антитела ще бъдат както следва: IgG – положителен резултат, IgM – отрицателен резултат. Но има и други конфигурации.Положителен | Отрицателна | Препис от анализа | |
IgM | ? | Инфекцията е наскоро, болестта е в своя пик. | |
? | Тялото е заразено, но вирусът не е активен. | ||
? | Има вирус и в момента се активира. | ||
? | В тялото няма вирус и няма имунитет към него. |
Изглежда, че отрицателният резултат и в двата случая е най-добрият, но, оказва се, не за всички.
внимание! Смята се, че наличието на цитомегаловирус в съвременното човешко тяло е норма, в неактивна форма се среща при повече от 97% от населението на света.
Рискови групи
За някои хора цитомегаловирусът е много опасен. Това:- граждани с придобита или вродена имунна недостатъчност;
- пациенти, които са претърпели трансплантация на органи и се лекуват от рак: имунните отговори на тялото им са изкуствено потиснати, за да се елиминират усложненията;
- жени, носещи бременност: първичната инфекция с CMV може да причини спонтанен аборт;
- бебета, заразени в утробата или при преминаване през родовия канал.
В тези най-уязвими групи, с отрицателни стойности на IgM и IgG за цитомегаловирус в организма, няма защита от инфекция. Следователно, ако не срещне съпротива, може да причини сериозни заболявания.
Какви заболявания могат да бъдат причинени от цитомегаловирус?
При имунокомпрометирани индивиди CMV причинява възпалителна реакция във вътрешните органи:
- в белите дробове;
- в черния дроб;
- в панкреаса;
- в бъбреците;
- в далака;
- в тъканите на централната нервна система.
Според СЗО заболяванията, причинени от цитомегаловирус, са на второ място сред причините за смърт.
Представлява ли CMV заплаха за бъдещите майки?
Ако преди бременността една жена е имала среща с цитомегаловирус, тогава нито тя, нито нейното бебе са в опасност: имунната система блокира инфекцията и защитава плода. Това е норма. В изключителни случаи детето се заразява с CMV през плацентата и се ражда с имунитет към цитомегаловирус.
Ситуацията става опасна, ако бъдещата майка се зарази с вируса за първи път. В нейния анализ антителата срещу цитомегаловирус IgG ще покажат отрицателен резултат, тъй като тялото не е имало време да придобие имунитет срещу него.
Първична инфекция на бременна жена е регистрирана средно в 45% от случаите.
Ако това се случи по време на зачеването или през първия триместър на бременността, има вероятен риск от мъртво раждане, спонтанен аборт или аномалии на плода.
В по-късните етапи на бременността инфекцията с CMV води до развитие на вродена инфекция при бебето с характерни симптоми:
- жълтеница с треска;
- пневмония;
- гастрит;
- левкопения;
- точни кръвоизливи по тялото на бебето;
- увеличен черен дроб и далак;
- ретинит (възпаление на ретината на окото).
- дефекти в развитието: слепота, глухота, воднянка, микроцефалия, епилепсия, парализа.
Според статистиката само 5% от новородените се раждат със симптоми на заболяването и сериозни нарушения.
Ако бебето се зарази с CMV, докато се храни с млякото на заразена майка, заболяването може да протече без видими признаци или да се прояви като продължителна хрема, подути лимфни възли, треска или пневмония.
Обострянето на цитомегаловирусната болест при жена, която се готви да стане майка, също не предвещава нищо добро за развиващия се плод. Детето също е болно и тялото му все още не може да се защити напълно и следователно развитието на психически и физически дефекти е напълно възможно.
внимание! Ако една жена се зарази с цитомегаловирус по време на бременност, това НЕ ОЗНАЧАВА, че непременно ще зарази детето. Тя трябва да посети специалист навреме и да се подложи на имунотерапия.
Защо херпесната болест може да се влоши по време на бременност?
По време на бременността тялото на майката изпитва определени промени, включително отслабен имунитет. Това е норма, тъй като предпазва ембриона от отхвърляне, което женското тяло възприема като чуждо тяло. Ето защо неактивен вирус може внезапно да се прояви. Рецидивите на инфекция по време на бременност са безопасни в 98% от случаите.Ако антителата срещу IgG в теста на бременна жена са отрицателни за цитомегаловирус, лекарят предписва нейното индивидуално спешно антивирусно лечение.
И така, резултатът от анализ на бременна жена, в който са открити антитела IgG на цитомегаловирус, но не са открити имуноглобулини от клас IgM, показва най-благоприятната ситуация за бъдещата майка и нейното бебе. Какво ще кажете за теста ELISA за новородено?
Тестове за IgG антитела при кърмачета
Тук надеждна информация се предоставя от антитела от клас IgG, а не от титъра на антитела от клас IgM.Положителният IgG при бебе е признак на вътрематочна инфекция. За потвърждаване на хипотезата бебето се изследва два пъти месечно. Титърът на IgG над 4 пъти показва неонатална (настъпваща през първите седмици от живота на новороденото) CMV инфекция.
В този случай е показано внимателно наблюдение на състоянието на новороденото, за да се предотвратят възможни усложнения.
Открит е вирус. Имам ли нужда от лечение?
Силният имунитет се съпротивлява на вируса, който е влязъл в тялото, за цял живот и ограничава неговия ефект. Отслабването на тялото изисква медицинско наблюдение и терапия. Няма да е възможно напълно да изгоните вируса, но той може да бъде деактивиран.При наличие на генерализирани форми на инфекция (идентифициране на вирус, който е засегнал няколко органа наведнъж), на пациентите се предписва лекарствена терапия. Обикновено се провежда в болнични условия. Лекарства срещу вируса: ганцикловир, фоксарнет, валганцикловир, цитотек и др.
Терапията за инфекция, когато антителата срещу цитомегаловирус се оказват вторични (IgG), не само не се изисква, но дори е противопоказана за жена, която носи дете по две причини:
- Антивирусните лекарства са токсични и причиняват много усложнения, а лекарствата за поддържане на защитните функции на организма съдържат интерферон, който е нежелан по време на бременност.
- Наличието на IgG антитела при майката е отличен показател, защото гарантира формирането на пълен имунитет при новороденото.
Титрите, показващи IgG антитела, намаляват с времето. Високата стойност показва скорошна инфекция. Нисък процент означава, че първата среща с вируса е настъпила отдавна.
В момента няма ваксина срещу цитомегаловирус, така че най-добрата превенция е хигиената и здравословният начин на живот, който значително укрепва имунната система.
Пациентите се чудят дали антителата се откриват с цитомегаловирус igg, какво означава това? В днешно време има редица заболявания, които не се проявяват по никакъв начин и присъствието им в организма се открива само с лабораторни методи, понякога напълно случайно. Една такава инфекция е цитомегаловирусът. Какво означава, ако се открият iG антитела срещу цитомегаловирус?
Какви са антителата срещу цитомегаловирус?
Тестът за IgG антитела срещу цитомегаловирус позволява да се открие наличието на тази инфекция.
Цитомегаловирусът (съкратено CMV) е член на семейството на херпесвирусите, които причиняват цитомегалия при хората. Цитомегалията е вирусно заболяване, което се предава от човек на човек. Характеризира се с факта, че вирусът се прикрепя към здравите клетки на човешките тъкани, променя вътрешната им структура и в резултат на това в тъканите се образуват огромни клетки, така наречените цитомегали.
Този вирус има особеността да живее в човешкото тяло в продължение на много години и да не се проявява по никакъв начин. При нарушаване на имунния баланс в организма вирусът се активира и заболяването започва да прогресира много бързо. По правило цитомегаловирусът се локализира в слюнчените жлези, тъй като структурата му е близка до този тип тъкан.
в човешкото тяло се отделят самостоятелно. Според официални данни, антитела срещу този вирус се откриват при деца в юношеска възраст в 10-15% от случаите, а при възрастни - в 40%.
Цитомегаловирусът се разпространява:
- чрез въздушни капчици, например чрез слюнка;
- трансплацентарно, т.е. от майката към плода през плацентата, както и по време на преминаването на детето през родовия канал;
- хранителна, т.е. през устата при ядене или пиене, както и чрез мръсни ръце;
- сексуално - при контакт, например, с лигавицата на влагалището, контакт на лигавиците със сперматозоиди;
- по време на кръвопреливане;
- по време на кърмене чрез майчиното мляко.
Инкубационният период на CMV продължава от 20 до 60 дни, острия период на заболяването преминава в рамките на 2-6 седмици. В острата фаза на заболяването човек изпитва следните прояви:
След преминаване на острия стадий на заболяването имунната система се активира и се произвеждат антитела. Ако имунната система е слаба поради предишни заболявания и лош начин на живот, болестта преминава в хроничен стадий и засяга тъканите, а често и вътрешните органи на човек.
Например, CMV провокира развитието на влажна макулна дегенерация, т.е. заболяване на очните клетки, отговорни за предаването на нервните импулси от органа на зрението към мозъка.
Заболяването се проявява като:
- ARVI, в някои случаи пневмония;
- генерализирана форма, а именно увреждане на вътрешните органи, например възпаление на черния дроб, панкреаса и други жлези, както и тъканите на чревните стени;
- проблеми с органите на пикочно-половата система, проявяващи се под формата на повтарящи се възпаления.
Трябва да сте особено загрижени, ако бременна жена се зарази с цитомегаловирус. В този случай патологията на плода се развива, когато вирусите в кръвта на майката се предават на нея през плацентата. Бременността завършва със спонтанен аборт или мозъкът на детето е увреден, в резултат на което то страда от заболявания както от физическо, така и от психическо естество.
Необходимо е да се обърне голямо внимание на диагностиката на заболяването във вътрешноутробна форма. Особено важно е да се установи как се е заразила бременната. Ако преди зачеването тялото вече е страдало от заболяване, а по време на бременност се появи втора инфекция, този факт означава по-висок шанс за раждане на здраво бебе. Цитомегаловирусът провокира заболявания, които имат висок риск от тежки усложнения за живота.
Как се диагностицира заболяването? Използваните методи за диагностициране на CMV са както следва:
- имунофлуоресцентен метод, който позволява откриване на вируса в биологични течности на тялото;
- хемилуминесцентен имуноанализ (CHLA) метод, базиран на имуноанализ;
- полимеразна верижна реакция (PCR) е метод на молекулярна биология, който ви позволява да откриете вирусна ДНК в човешки биологични течности;
- посяване на клетъчни култури;
- ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който определя дали има антитела срещу CMV в кръвта.
Какво означава, ако се открие анти-CMV IgG?
Изброените видове тестове са насочени към идентифициране на специфични антитела, наречени имуноглобулини. Това от своя страна дава възможност да се определи на какъв етап от развитието е заболяването. Най-ефективните и често използвани от тях са тестовете ELISA и CLLA.
Има 2 класа имуноглобулини, които се появяват в CMV. Анализът разкрива техния количествен показател, който надхвърля референтните стойности, т.е. надвишава нормата.
Имуноглобулини М, които бързо реагират на вирусни инфекции. Тези антитела имат международното съкращение ANTI-CMV IgM, което означава антитела, генерирани срещу клас М цитомегаловирус.
Тези антитела не образуват имунна памет и се унищожават в тялото в рамките на шест месеца.
При повишено количество на цитомегаловирус IgM се диагностицира острия стадий на заболяването.
Имуноглобулини G, които се образуват през целия живот и се активират след потискане на инфекцията. ANTI-CMV IgG е съкратеното наименование на тези антитела, според международната класификация, което означава антитела от клас G. IgG антителата срещу цитомегаловирус показват, че вирусът се развива в тялото. Лабораторните изследвания могат да определят приблизителното време на инфекцията. Това се показва от индикатор, наречен титър. Например, титър на цитомегаловирус igg 250 показва, че инфекцията е навлязла в тялото в продължение на няколко месеца. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-голяма е продължителността на инфекцията.
При оценка на вероятността от инфекция се използва анализ на съотношението на антителата от клас IgG и клас IgM. Тълкуването на връзката е:
Особено важно е тези изследвания да се провеждат при жени в репродуктивна възраст. Ако се получи положителен резултат за цитомегаловирус IgG при отрицателен IgM преди зачеването, това означава, че по време на бременност няма да има първична инфекция (най-опасната за плода).
Ако IgM е положителен, бременността трябва да се отложи и да се консултирате с Вашия лекар. И ако резултатът за цитомегаловирус IgG и IgM е отрицателен, тогава в тялото няма вирус и има възможност за първична инфекция.
Какво трябва да направя, ако пробата ми е положителна за IgG антитела?
Лечението на CMV обикновено е насочено към укрепване на имунната система, за да се приведе цитомегаловирусът в латентна форма, която може да бъде контролирана от човешката имунна система.
Терапията се основава и на приемане на антивирусни лекарства с антихерпесно действие. Съпътстващите заболявания, които се развиват заедно с CMV, се лекуват с антибиотици.
За предотвратяване на CMV е разработена специална ваксина, насочена предимно към защита на бременни жени. Според проучвания в момента ваксината има процент на ефективност от приблизително 50%.
Резултатите, показващи положителен цитомегаловирус iGG, не трябва да се приемат като смъртна присъда. CMV вирусът присъства в тялото на огромното мнозинство хора. Навременният анализ, профилактиката и адекватното лечение могат да сведат до минимум рисковете от заболяването, провокирано от тази инфекция.
Услугите в стаята за лечение се заплащат допълнително. Цена - 60 rub.
Материал за изследване:Кръвен серум
Изследователски метод:Свързан имуносорбентен анализ
Приготвяне:Кръв от вена може да се дарява след 4-часов период на гладуване. В деня преди и в деня на кръводаряването трябва да избягвате интензивна физическа активност, пиене на алкохол и пушене. Можете да пиете вода.
Описание:Качествено и количествено определяне на антителаIgMИIgGкъм цитомегаловирусЦитомегаловирусната инфекция е инфекциозно заболяване, причинено от херпесен вирус тип 5 (цитомегаловирус). Той е част от групата инфекции на комплекса TORCH, включително рубеола, токсоплазмоза, както и патология, причинена от херпесен вирус тип 1 и 2. Инфекциите, включени в комплекса TORCH, представляват сериозна заплаха за здравето на детето, плода и пациентите с имунен дефицит. Вирусът се предава от пациент чрез близък контакт с биологични течности, сексуален контакт, трансплацентарно от майка на плода, по време на раждане и кърмене. CMV е способен да инфектира и уврежда клетките на различни тъкани и органи.
При хора със здрава имунна система заболяването обикновено протича безсимптомно. Основните прояви включват субфебрилна температура, главоболие, миалгия и фарингит. Симптомите на вродена инфекция се характеризират с жълтеница, пневмония, увеличен черен дроб и бъбреци. Наблюдава се загуба на слуха, патология на зрението, умствена изостаналост и тежки нарушения на централната нервна система, водещи до микроцефалия. Днес серологичната диагностика е основният инструмент за проверка и определяне на стадия на инфекцията, включително определяне на специфични IgM и IgG антитела, както и изчисляване на индекса на авидност за положителни резултати от два класа имуноглобулини.
IgM антителата са основният индикатор както за острия стадий на инфекция, така и за реинфекция/реактивиране. Важно е да се има предвид, че този клас антитела могат да циркулират в тялото повече от година. В някои случаи фалшиво положителни IgM резултати могат да бъдат открити при неинфектирани субекти. Следователно изследването на IgM антитела трябва да се извършва изключително в комбинация с други серологични методи.
Антитела от клас G се появяват след IgM и остават в тялото за дълго време. Те се откриват в острия, хроничния и латентния стадий на инфекцията. Откриването на антитела заедно с IgM, както и 4-кратно увеличение на концентрацията на IgG с интервал от 2 седмици може да означава остър стадий на CMV инфекция. В тези случаи, за да се изясни стадият на инфекциозния процес, е необходимо да се определи индексът на авидитет на антителата. Препоръчва се и използването на „директни“ методи за откриване на вируса, като PCR.
Показания за изследването:
преглед на жени, планиращи бременност
бременни жени, които нямат антитела срещу CMV (на всеки 3 месеца)
бременни жени с признаци на настояща инфекция
имунодефицит
пациенти със съмнение за остра CMV инфекция (картина на инфекциозна мононуклеоза, продължителна субфебрилна температура, увеличен черен дроб и далак, пневмония с неизвестен произход)
съмнителен резултат от предишния преглед
Интерпретация:
Референтни стойности:
РезултатIgM |
Интерпретация |
|
Индекс на позитивност >1,0 |
"положително" |
Наличие на антитела |
Индекс на позитивност 0,8 – 1,0 |
"съмнително" |
Зона на несигурност |
Индекс на позитивност<0,8 |
"отрицателен" |
Липса на антитела |
РезултатIgG |
Интерпретация |
|
>0,25 IU/ml |
"положително" |
Наличие на антитела, количество |
0,2 – 0,25 IU/ml |
"съмнително" |
Зона на несигурност |
<0,2 МЕ/мл |
"отрицателен" |
Липса на антитела |
IgG(-)IgM(-) - необходимо е повторно изследване по време на бременност (веднъж на 3 месеца).
IgG(+)IgM(-) - имунитет след прекарана инфекция, не са необходими допълнителни изследвания. Ако се подозира активна инфекция, изпратете отново пробата след 10-14 дни, за да наблюдавате титъра на IgG.
IgG(-)IgM(+) - повторно изследване след 3 седмици, за да се изключи фалшив положителен резултат или начало на активна инфекция.
IgG(+)IgM(+) - възможен е остър стадий на инфекция, провежда се тест за авидност.
Съмнително - резултатът не позволява да се направи заключение за наличието или отсъствието на антитела, препоръчва се тестът да се направи отново след 14 дни.
Антитела срещу цитомегаловирус, който принадлежи към групата на херпесните вируси (тип 5), се откриват с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), имунохемилуминесцентни кръвни тестове и метода на полимеразна верижна реакция. Въз основа на резултатите от изследването се определя както наличието или отсъствието на херпесвирус в кръвта, така и вида (първична или вторична) инфекция на пациента.
Тест за антитела срещу цитомегаловирус
За качествено определяне на антитела (имуноглобулини) по време на диагностика се използва серологичен ELISA, базиран на взаимодействието на антитела в кръвния серум с антигени. Към пробата се добавят антигени на съмнителни патогени и се проследява образуването на имунни (антиген-антитяло) комплекси.
В IHLA към имунологичната реакция се добавят фосфори, светещи в ултравиолетово, чието ниво на луминисценция се измерва с инструменти.
PCR е реакция, която увеличава тестовата част от пробата и позволява да се открие наличието или отсъствието на инфекция в тялото.
Декодиране на резултатите
При хората се произвеждат два вида антитела срещу цитомегаловирус (CMV), принадлежащи към G- и M-клас. Активирането на цитомегаловирусната инфекция се показва от повече от 4-кратно увеличение на диагностичния титър на IgG. Този тип антитяло показва първична или влошена инфекция; за изясняване се прави IgM тест.
Резултатите от ензимния имуноанализ и имунохемилуминесцентния тест се интерпретират, както следва:
- отсъстват имуноглобулини от типа IgG и IgM - няма имунитет към цитомегаловирус, съществува риск от първична инфекция;
- Налице е анти-CMV (тип G) - има имунитет, което не изключва преминаването в острата фаза на инфекцията;
- наличието на тип М в кръвната плазма означава, че в тялото е навлязла първична инфекция, която изисква лечение;
- бяха открити антитела срещу цитомегаловирус IgG и IgM - настъпи вторично обостряне на вирусната инфекция.
Стойността на степента на положителност (концентрация на антитела в пробата), открита по време на тестването, е посочена във формуляра в милилитри (ml), нанограми (ng) или ng/ml. За референтна точка се използва референтната стойност на изследването, представляваща средната стойност на показателя, който се определя и се използва като норма за дадена тест система.
Ако резултатът е слабо положителен, тестът ELISA се повтаря седмица по-късно. Ако нивото на антитела тип М намалее, вирусът се потиска от тялото, увеличаването на броя на маркерите означава прогресия на заболяването. Ако се получат съмнителни резултати, анализът се извършва няколко пъти.
Когато се анализира чрез метода на полимеразна реакция, резултатът показва наличието или отсъствието на вирусна ДНК в пробата. Ако резултатът е отрицателен, остава голяма вероятността от инфекция с цитомегаловирус.
Авидност на антитела срещу цитомегаловирус
Авидността характеризира нивото на патогенност на вируса в зависимост от силата на свързване на антигени с антитела, което се определя от степента на активност чрез индекса на авидност:
- висок (над 60%) авидитет показва, че организмът е преодолял инфекцията и е развил имунитет;
- с нисък авидитет (по-малко от 50%), говорим за първична инфекция.
По отношение на лесното диагностициране по-често се изследват IgG серологични маркери.
Особености
При възрастни
Нивото на концентрация на имуноглобулин варира в зависимост от възрастта и пола, като обикновено параметрите му са в следните граници:
- 0,5-2,5 единици. IgM - при мъжете;
- 0,7-2,9 IgM - при жени;
- от 16,0 IgG.