Първа помощ при спешни случаи. Спешна и спешна медицинска помощ
Аварийни условия(злополуки) - инциденти, в резултат на които се причинява вреда на човешкото здраве или съществува заплаха за живота му. Спешната ситуация се характеризира с внезапност: може да се случи на всеки, по всяко време и на всяко място.
Хората, пострадали при инцидент, се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Ако наблизо има лекар, фелдшер или медицинска сестра, те се обръщат към тях за първа помощ. В противен случай помощта трябва да бъде оказана от хора, които са близки до жертвата.
Тежестта на последствията от извънредна ситуация, а понякога и животът на жертвата, зависи от навременността и правилността на действията за предоставяне на спешна медицинска помощ, така че всеки човек трябва да притежава умения за оказване на първа помощ при спешни условия.
Има следните видове извънредни състояния:
термично нараняване;
отравяне;
Ухапвания от отровни животни;
Атаки на болести;
Последици от природни бедствия;
Радиационни увреждания и др.
Наборът от мерки, необходими за жертвите при всеки вид извънредна ситуация, има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид при оказване на помощ.
4.2. Първа помощ при слънце, топлинен удар и изпарения
Слънчев ударнаречена лезия в резултат на дългосрочно излагане на слънчева светлина върху незащитена глава. Слънчев удар може да се получи и при продължително стоене навън в ясен ден без шапка.
Топлинен удар- това е прекомерно прегряване на целия организъм като цяло. Топлинен удар може да се получи и при облачно, горещо, безветрено време - при продължителна и тежка физическа работа, дълги и трудни преходи и др. Топлинният удар е по-вероятен, когато човек не е достатъчно физически подготвен и е много уморен и жаден.
Симптомите на слънчев и топлинен удар са:
кардиопалмус;
Зачервяване и след това избелване на кожата;
нарушение на координацията;
главоболие;
Шум в ушите;
световъртеж;
Голяма слабост и летаргия;
Намаляване на интензивността на пулса и дишането;
Гадене, повръщане;
Кървене от носа;
Понякога конвулсии и припадък.
Предоставянето на първа помощ при слънчев и топлинен удар трябва да започне с транспортирането на жертвата до място, защитено от излагане на топлина. В този случай е необходимо да положите жертвата по такъв начин, че главата му да е по-висока от тялото. След това жертвата трябва да осигури свободен достъп до кислород, да разхлаби дрехите си. За да охладите кожата, можете да избършете жертвата с вода, охладете главата със студен компрес. На пострадалия трябва да се даде студена напитка. В тежки случаи е необходимо изкуствено дишане.
Припадък- Това е краткотрайна загуба на съзнание поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Припадък може да настъпи от силна уплаха, вълнение, силна умора, както и от значителна загуба на кръв и редица други причини.
При припадък човек губи съзнание, лицето му пребледнява и се покрива със студена пот, пулсът е едва осезаем, дишането се забавя и често е трудно забележимо.
Първата помощ при припадък се свежда до подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. За това жертвата е положена така, че главата му да е по-ниска от тялото, а краката и ръцете му да са малко повдигнати. Дрехите на жертвата трябва да се разхлабят, лицето му да се напръска с вода.
Необходимо е да се осигури приток на чист въздух (отворете прозореца, вентилирайте жертвата). За да възбудите дишането, можете да подушите амоняк, а за да подобрите сърдечната дейност, когато пациентът дойде в съзнание, дайте горещ силен чай или кафе.
лудост- отравяне на човек с въглероден окис (CO). Въглеродният окис се образува, когато горивото гори без достатъчно количество кислород. Отравянето с въглероден окис е незабележимо, тъй като газът е без мирис. Симптомите на отравяне с въглероден окис включват:
Обща слабост;
главоболие;
световъртеж;
сънливост;
Гадене, след това повръщане.
При тежко отравяне има нарушения на сърдечната дейност и дишането. Ако не се окаже помощ на пострадалия, може да настъпи смърт.
Първата помощ при изпарения се свежда до следното. На първо място, жертвата трябва да бъде изведена от зоната на въглероден окис или да се проветри помещението. След това трябва да приложите студен компрес върху главата на жертвата и да го оставите да помирише памучната вата, навлажнена с амоняк. За подобряване на сърдечната дейност на жертвата се дава топла напитка (силен чай или кафе). На краката и ръцете се поставят нагревателни подложки или се поставят горчични мазилки. При припадък да се направи изкуствено дишане. След това трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
4.3. Първа помощ при изгаряния, измръзване и измръзване
Горя- това е термично увреждане на кожата на тялото, причинено от контакт с горещи предмети или реактиви. Изгарянето е опасно, защото под въздействието на висока температура живият протеин на тялото коагулира, т.е. живата човешка тъкан умира. Кожата е предназначена да предпазва тъканите от прегряване, но при продължително действие на увреждащия фактор не само кожата страда от изгаряне,
но и тъкани, вътрешни органи, кости.
Изгарянията могат да бъдат класифицирани според редица критерии:
Според източника: изгаряния от огън, горещи предмети, горещи течности, основи, киселини;
Според степента на увреждане: изгаряния от първа, втора и трета степен;
Според размера на засегнатата повърхност (като процент от повърхността на тялото).
При изгаряне от първа степен изгореното място леко се зачервява, подува се, усеща се леко парене. Такова изгаряне лекува в рамките на 2-3 дни. Изгарянето от втора степен причинява зачервяване и подуване на кожата, върху изгореното място се появяват мехури, пълни с жълтеникава течност. Изгарянето заздравява за 1 или 2 седмици. Изгарянето от трета степен е придружено от некроза на кожата, подлежащите мускули и понякога костите.
Опасността от изгаряне зависи не само от неговата степен, но и от размера на увредената повърхност. Дори изгаряне от първа степен, ако обхваща половината от повърхността на цялото тяло, се счита за сериозно заболяване. В този случай жертвата изпитва главоболие, повръщане, диария. Телесната температура се повишава. Тези симптоми са причинени от общо отравяне на тялото поради гниене и разлагане на мъртва кожа и тъкани. При големи повърхности на изгаряне, когато тялото не е в състояние да отстрани всички продукти на гниене, може да възникне бъбречна недостатъчност.
Изгаряния от втора и трета степен, ако засегнат значителна част от тялото, могат да бъдат фатални.
Първата помощ при изгаряния от първа и втора степен се ограничава до нанасяне на изгореното място с лосион от алкохол, водка или 1-2% разтвор на калиев перманганат (половин чаена лъжичка на чаша вода). В никакъв случай не трябва да пробивате мехурчетата, образувани в резултат на изгаряне.
Ако възникне изгаряне от трета степен, върху изгореното място трябва да се постави суха стерилна превръзка. В този случай е необходимо да се отстранят остатъците от дрехите от изгореното място. Тези действия трябва да се извършват много внимателно: първо, дрехите се отрязват около засегнатата област, след това засегнатата област се накисва с разтвор на алкохол или калиев перманганат и едва след това се отстранява.
С изгаряне киселиназасегнатата повърхност трябва незабавно да се измие с течаща вода или 1-2% разтвор на сода (половин чаена лъжичка на чаша вода). След това изгореното място се поръсва с натрошен тебешир, магнезий или зъбен прах.
При излагане на особено силни киселини (например сярна), измиването с вода или водни разтвори може да причини вторични изгаряния. В този случай раната трябва да се третира с растително масло.
За изгаряния разяждаща основазасегнатата област се измива с течаща вода или слаб разтвор на киселина (оцетна, лимонена).
измръзване- това е термично увреждане на кожата, причинено от силното им охлаждане. Незащитените части на тялото са най-податливи на този вид термично увреждане: уши, нос, бузи, пръсти на ръцете и краката. Вероятността от измръзване се увеличава при носене на тесни обувки, мръсни или мокри дрехи, с общо изтощение на тялото, анемия.
Има четири степени на измръзване:
- I степен, при която засегнатата област побледнява и губи чувствителност. Когато действието на студа престане, измръзването придобива синкаво-червен цвят, става болезнено и подуто, често се появява сърбеж;
- II степен, при която след затопляне на измръзналото място се появяват мехури, кожата около мехурите има синкаво-червен цвят;
- III степен, при която настъпва некроза на кожата. С течение на времето кожата изсъхва, под нея се образува рана;
- IV степен, при която некрозата може да се разпространи в подкожните тъкани.
Първата помощ при измръзване е да се възстанови кръвообращението в засегнатата област. Засегнатата област се избърсва с алкохол или водка, леко се намазва с вазелин или несолена мазнина и внимателно се разтрива с памук или марля, за да не се повреди кожата. Не трябва да търкате измръзналото място със сняг, тъй като в снега попадат ледени частици, които могат да увредят кожата и да улеснят проникването на микроби.
Изгаряния и мехури в резултат на измръзване са подобни на изгаряния от излагане на топлина. Съответно описаните по-горе стъпки се повтарят.
В студения сезон, при силни студове и снежни бури е възможно общо замразяване на тялото. Първият му симптом е втрисане. След това човек развива умора, сънливост, кожата става бледа, носът и устните са цианотични, дишането е едва забележимо, сърдечната дейност постепенно отслабва и е възможно състояние на безсъзнание.
Първата помощ в този случай се свежда до затопляне на човека и възстановяване на кръвообращението му. За да направите това, трябва да го внесете в топла стая, да направите, ако е възможно, топла баня и леко да разтриете измръзналите крайници с ръце от периферията към центъра, докато тялото стане меко и гъвкаво. След това пострадалият трябва да се постави в леглото, да се покрие топло, да се изпие горещ чай или кафе и да се извика лекар.
Трябва обаче да се има предвид, че при дълъг престой на студен въздух или в студена вода всички човешки съдове се стесняват. И тогава, поради рязкото нагряване на тялото, кръвта може да удари съдовете на мозъка, което е изпълнено с инсулт. Следователно загряването на човек трябва да става постепенно.
4.4. Първа помощ при хранително отравяне
Отравяне на тялото може да бъде причинено от консумация на различни некачествени продукти: остаряло месо, желе, колбаси, риба, млечнокисели продукти, консерви. Също така е възможно отравяне поради употребата на негодни за консумация зеленчуци, горски плодове, гъби.
Основните симптоми на отравяне са:
Обща слабост;
главоболие;
световъртеж;
Болка в корема;
Гадене, понякога повръщане.
При тежки случаи на отравяне са възможни загуба на съзнание, отслабване на сърдечната дейност и дишане, в най-тежките случаи - смърт.
Първата помощ при отравяне започва с отстраняване на отровена храна от стомаха на жертвата. За целта му предизвикват повръщане: дават му да изпие 5-6 чаши топла подсолена или газирана вода или пъхнат два пръста дълбоко в гърлото и натискат корена на езика. Това прочистване на стомаха трябва да се повтори няколко пъти. Ако пострадалият е в безсъзнание, главата му трябва да бъде обърната настрани, така че повръщаното да не попадне в дихателните пътища.
В случай на отравяне със силна киселина или основа е невъзможно да се предизвика повръщане. В такива случаи на жертвата трябва да се даде бульон от овесени ядки или ленено семе, нишесте, сурови яйца, слънчоглед или масло.
Не трябва да се оставя на отровения човек да заспи. За да премахнете сънливостта, трябва да напръскате жертвата със студена вода или да му дадете да пие силен чай. При конвулсии тялото се затопля с грейки. След оказване на първа помощ, отровеният трябва да бъде отведен на лекар.
4.5. Първа помощ при отравяне
ДА СЕ токсични вещества(OS) се отнася до химически съединения, способни да заразят незащитени хора и животни, което води до тяхната смърт или инвалидизиране. Действието на агентите може да се основава на поглъщане през дихателните органи (инхалационна експозиция), проникване през кожата и лигавиците (резорбция) или през стомашно-чревния тракт при консумация на заразена храна и вода. Отровните вещества действат в капково-течна форма, под формата на аерозоли, пари или газ.
По правило агентите са неразделна част от химическите оръжия. Химическите оръжия се разбират като военни средства, чийто увреждащ ефект се основава на токсичните ефекти на ОМ.
Отровните вещества, които са част от химическите оръжия, имат редица характеристики. Те са способни да причинят огромни щети на хора и животни за кратко време, да унищожат растенията, да заразят големи обеми повърхностен въздух, което води до поражение на хора на земята и непокрити хора. За дълго време те могат да запазят вредното си действие. Доставката на такива агенти до местоназначението им се извършва по няколко начина: с помощта на химически бомби, устройства за изливане на самолети, аерозолни генератори, ракети, ракетни и артилерийски снаряди и мини.
Първата медицинска помощ при увреждане на ОС трябва да се извършва по реда на самопомощ и взаимопомощ или специализирани услуги. Когато оказвате първа помощ, трябва:
1) незабавно поставете противогаз на жертвата (или заменете повредената противогаз с изправна), за да спрете ефекта на увреждащия фактор върху дихателната система;
2) бързо въведете антидот (специфично лекарство) на жертвата с помощта на тръба за спринцовка;
3) дезинфекцирайте всички открити участъци от кожата на жертвата със специална течност от индивидуален антихимичен пакет.
Тръбата на спринцовката се състои от полиетиленово тяло, върху което е завинтена канюла с инжекционна игла. Иглата е стерилна, защитена от замърсяване с капачка, плътно поставена върху канюлата. Тялото на тръбата на спринцовката се пълни с антидот или друго лекарство и се затваря херметически.
За да приложите лекарството с помощта на тръба за спринцовка, трябва да изпълните следните стъпки.
1. С помощта на палеца и показалеца на лявата ръка хванете канюлата и с дясната ръка подпрете тялото, след което завъртете тялото по посока на часовниковата стрелка, докато спре.
2. Уверете се, че в епруветката има лекарство (за да направите това, натиснете епруветката, без да отстранявате капачката).
3. Отстранете капачката от спринцовката, като я завъртите леко; изстискайте въздуха от тръбата, като я натиснете, докато на върха на иглата се появи капка течност.
4. Рязко (с пробождащи движения) вкарайте иглата под кожата или в мускула, след което цялата съдържаща се в нея течност се изцежда от тръбата.
5. Без да отваряте пръстите си върху тръбата, извадете иглата.
Когато се прилага антидот, най-добре е да се инжектира в седалището (горен външен квадрант), предно-странично бедро и външната страна на рамото. При спешни случаи, на мястото на лезията, антидотът се прилага с помощта на тръба за спринцовка и през дрехите. След инжектирането трябва да прикрепите празна спринцовка към дрехите на жертвата или да я поставите в десния джоб, което ще покаже, че антидотът е въведен.
Санитарното третиране на кожата на жертвата се извършва с течност от индивидуален антихимичен пакет (IPP) директно на мястото на лезията, тъй като това ви позволява бързо да спрете излагането на токсични вещества през незащитена кожа. PPI включва плоска бутилка с дегазатор, марлени тампони и калъф (полиетиленов плик).
Когато третирате открита кожа с PPI, следвайте тези стъпки:
1. Отворете опаковката, вземете тампон от нея и го намокрете с течността от опаковката.
2. Избършете откритите участъци от кожата и външната повърхност на противогаза с тампон.
3. Навлажнете отново тампона и избършете ръбовете на яката и ръбовете на маншетите на дрехите, които влизат в контакт с кожата.
Моля, имайте предвид, че PPI течността е отровна и ако попадне в очите, може да бъде вредна за здравето.
Ако агентите се пръскат по аерозолен начин, тогава цялата повърхност на облеклото ще бъде замърсена. Ето защо, след като напуснете засегнатата зона, трябва незабавно да свалите дрехите си, тъй като съдържащият се в него ОМ може да причини щети поради изпаряване в зоната на дишане, проникване на пари в пространството под костюма.
В случай на увреждане на нервните агенти на нервния агент, жертвата трябва незабавно да се евакуира от източника на инфекция в безопасна зона. По време на евакуацията на засегнатите е необходимо да се следи състоянието им. За предотвратяване на гърчове е разрешено многократно приложение на антидота.
Ако засегнатото лице повърне, обърнете главата му настрани и свалете долната част на противогаза, след което го поставете обратно. При необходимост замърсеният противогаз се заменя с нов.
При отрицателни температури на околната среда е важно да се предпази клапанната кутия на газовата маска от замръзване. За да направите това, той се покрива с кърпа и систематично се затопля.
В случай на увреждане на задушаващи агенти (зарин, въглероден окис и др.), На жертвите се прави изкуствено дишане.
4.6. Първа помощ при давещ се
Човек не може да живее без кислород повече от 5 минути, следователно, падайки под вода и оставайки там дълго време, човек може да се удави. Причините за тази ситуация могат да бъдат различни: крампи на крайниците при плуване във водоеми, изчерпване на силите по време на дълго плуване и др. Водата, попадайки в устата и носа на жертвата, запълва дихателните пътища и настъпва задушаване. Затова помощта на давещ се трябва да се окаже много бързо.
Първата помощ на давещ се човек започва с изваждането му на твърда повърхност. Специално отбелязваме, че спасителят трябва да е добър плувец, в противен случай и давещият се, и спасителят могат да се удавят.
Ако самият удавник се опитва да се задържи на повърхността на водата, той трябва да бъде насърчен, да му се хвърли спасителен пояс, прът, гребло, края на въже, за да остане на водата, докато се спасен.
Спасителят трябва да бъде без обувки и дрехи, в краен случай без връхни дрехи. Трябва внимателно да плувате до давещия се, за предпочитане отзад, така че да не хване спасителя за врата или ръцете и да го издърпа на дъното.
Удавник се взема отзад под мишниците или за задната част на главата близо до ушите и, като държи лицето над водата, плува по гръб към брега. Можете да хванете давещ се човек с една ръка около кръста, само отзад.
Необходими на плажа възстановяване на дишанетожертвата: бързо свалете дрехите си; освободете устата и носа си от пясък, мръсотия, тиня; премахване на водата от белите дробове и стомаха. След това се предприемат следните стъпки.
1. Доставчикът на първа помощ става на едно коляно, поставя жертвата на второто коляно с корема надолу.
2. Ръката натиска гърба между лопатките на жертвата, докато пенливата течност спре да изтича от устата му.
4. Когато пострадалият дойде в съзнание, той трябва да се затопли, като се разтрие тялото с кърпа или се покрие с грейки.
5. За засилване на сърдечната дейност на пострадалия се дава силен горещ чай или кафе.
6. След това пострадалият се транспортира до лечебно заведение.
Ако давещ се е паднал през леда, тогава е невъзможно да изтичате, за да му помогнете на леда, когато той не е достатъчно силен, тъй като спасителят също може да се удави. Трябва да поставите дъска или стълба върху леда и внимателно да се приближите, да хвърлите края на въжето на давещия се или да опънете прът, гребло, пръчка. След това, също толкова внимателно, трябва да му помогнете да стигне до брега.
4.7. Първа помощ при ухапвания от отровни насекоми, змии и бесни животни
През лятото човек може да бъде ужилен от пчела, оса, земна пчела, змия, а в някои райони - скорпион, тарантула или други отровни насекоми. Раната от такива ухапвания е малка и прилича на убождане с игла, но при ухапване през нея прониква отрова, която в зависимост от силата и количеството или действа първо върху областта на тялото около ухапването, или веднага предизвиква общо отравяне.
Единични хапки пчели, осиИ земни пчелине представляват особена опасност. Ако в раната остане жило, то трябва внимателно да се отстрани и върху раната трябва да се постави лосион от амоняк с вода или студен компрес от разтвор на калиев перманганат или просто студена вода.
ухапвания отровни змииживотозастрашаваща. Обикновено змиите хапят човек в крака, когато стъпи върху тях. Ето защо на места, където се намират змии, не можете да ходите боси.
При ухапване от змия се наблюдават следните симптоми: пареща болка на мястото на ухапване, зачервяване, подуване. След половин час кракът може почти да удвои обема си. В същото време се появяват признаци на общо отравяне: загуба на сила, мускулна слабост, замаяност, гадене, повръщане, слаб пулс и понякога загуба на съзнание.
ухапвания отровни насекомимного опасен. Тяхната отрова причинява не само силна болка и парене на мястото на ухапване, но понякога и общо отравяне. Симптомите напомнят на отравяне със змийска отрова. В случай на тежко отравяне с отровата на паяк каракурт, смъртта може да настъпи след 1-2 дни.
Първата помощ при ухапване от отровни змии и насекоми е както следва.
1. Над ухапаното място е необходимо да се приложи турникет или усукване, за да се предотврати навлизането на отровата в останалата част на тялото.
2. Ухапаният крайник трябва да се спусне и да се опита да изцеди кръвта от раната, в която се намира отровата.
Не можете да изсмучете кръв от раната с устата си, тъй като в устата може да има драскотини или счупени зъби, през които отровата ще проникне в кръвта на този, който оказва помощ.
Можете да изтеглите кръв заедно с отрова от раната с помощта на медицински буркан, стъкло или стъкло с дебели ръбове. За да направите това, в буркан (стъкло или стъкло) трябва да държите запалена треска или памучна вата върху пръчка за няколко секунди и след това бързо да покриете раната с нея.
Всеки пострадал от ухапване от змия и отровни насекоми трябва да бъде транспортиран до лечебно заведение.
От ухапване от бясно куче, котка, лисица, вълк или друго животно човек се разболява бяс. Мястото на ухапване обикновено леко кърви. Ако ръката или кракът е ухапан, трябва бързо да се спусне и да се опита да изтръгне кръвта от раната. При кървене кръвта не трябва да се спира известно време. След това мястото на ухапване се измива с преварена вода, върху раната се нанася чиста превръзка и пациентът незабавно се изпраща в медицинско заведение, където на жертвата се правят специални ваксинации, които ще го спасят от смъртоносна болест - бяс.
Трябва също да се помни, че бясът може да се зарази не само от ухапване от бясно животно, но и в случаите, когато слюнката му попадне върху надраскана кожа или лигавици.
4.8. Първа помощ при токов удар
Електрическите удари са опасни за живота и здравето на хората. Токът с високо напрежение може да причини незабавна загуба на съзнание и да доведе до смърт.
Напрежението в проводниците на жилищните помещения не е толкова високо и ако у дома небрежно хванете гол или лошо изолиран електрически проводник, в ръката се усеща болка и конвулсивно свиване на мускулите на пръстите и леко повърхностно изгаряне на може да се образува горната кожа. Такова поражение не носи много вреда на здравето и не е животозастрашаващо, ако в къщата има заземяване. Ако няма заземяване, тогава дори малък ток може да доведе до нежелани последствия.
Ток с по-силно напрежение предизвиква конвулсивно свиване на мускулите на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи. В такива случаи има нарушение на кръвообращението, човек може да загуби съзнание, докато рязко пребледнява, устните му стават сини, дишането става едва забележимо, пулсът се усеща трудно. В тежки случаи може изобщо да липсват признаци на живот (дишане, сърдечен ритъм, пулс). Идва така наречената „въображаема смърт“. В този случай човек може да бъде върнат към живота, ако незабавно му бъде оказана първа помощ.
Първата помощ в случай на токов удар трябва да започне с прекратяване на тока върху жертвата. Ако счупена оголена жица падне върху човек, тя трябва незабавно да се изхвърли. Това може да се направи с всеки предмет, който провежда лошо електричество (дървена пръчка, стъклена или пластмасова бутилка и др.). Ако се случи злополука на закрито, трябва незабавно да изключите превключвателя, да развиете щепселите или просто да отрежете кабелите.
Трябва да се помни, че спасителят трябва да вземе необходимите мерки, така че самият той да не пострада от въздействието на електрически ток. За да направите това, когато оказвате първа помощ, трябва да увиете ръцете си с непроводима кърпа (гумена, копринена, вълнена), да поставите сухи гумени обувки на краката си или да застанете на пакет вестници, книги, суха дъска .
Не можете да вземете жертвата за голи части на тялото, докато токът продължава да действа върху него. Когато изваждате жертвата от жицата, трябва да се предпазите, като увиете ръцете си с изолираща кърпа.
Ако жертвата е в безсъзнание, първо трябва да бъде приведена в съзнание. За да направите това, трябва да разкопчаете дрехите му, да го напръскате с вода, да отворите прозорци или врати и да му направите изкуствено дишане - докато се появи спонтанно дишане и се върне съзнанието. Понякога изкуственото дишане трябва да се прави непрекъснато в продължение на 2-3 часа.
Едновременно с изкуственото дишане тялото на жертвата трябва да се разтрие и затопли с нагревателни възглавници. Когато пострадалият се върне в съзнание, той се слага в леглото, покрива се топло и му се дава топла напитка.
Пациент с токов удар може да има различни усложнения, така че трябва да бъде изпратен в болницата.
Друг възможен вариант за въздействието на електрически ток върху човек е Светкавица, чието действие е подобно на действието на електрически ток с много високо напрежение. В някои случаи засегнатото лице незабавно умира от дихателна парализа и сърдечен арест. По кожата се появяват червени ивици. Ударът от мълния обаче често се свежда до нищо повече от силно зашеметяване. В такива случаи пострадалият губи съзнание, кожата му става бледа и студена, пулсът е едва осезаем, дишането е повърхностно, едва забележимо.
Спасяването на живота на човек, ударен от мълния, зависи от бързината на оказване на първа помощ. Пострадалият трябва незабавно да започне изкуствено дишане и да продължи, докато започне да диша сам.
За да се предотвратят последиците от мълнията, трябва да се спазват редица мерки по време на дъжд и гръмотевична буря:
Невъзможно е по време на гръмотевична буря да се скриете от дъжд под дърво, тъй като дърветата "привличат" мълния към себе си;
По време на гръмотевични бури трябва да се избягват високи места, тъй като там вероятността от удар на мълния е по-висока;
Всички жилищни и административни помещения трябва да бъдат оборудвани с гръмоотводи, чиято цел е да предотвратят навлизането на мълния в сградата.
4.9. Комплекс за кардиопулмонална реанимация. Неговото приложение и критерии за ефективност
Сърдечно-белодробната реанимация е набор от мерки, насочени към възстановяване на сърдечната дейност и дишането на жертвата при спиране (клинична смърт). Това може да се случи при токов удар, удавяне, в някои други случаи при компресия или запушване на дихателните пътища. Вероятността за оцеляване на пациента зависи пряко от скоростта на реанимацията.
Най-ефективно е да се използват специални устройства за изкуствена вентилация на белите дробове, с помощта на които се вкарва въздух в белите дробове. При липса на такива устройства изкуствената вентилация на белите дробове се извършва по различни начини, от които най-често срещаният е методът уста в уста.
Методът на изкуствена вентилация на белите дробове "уста в уста".За да помогнете на пострадалия, е необходимо да го поставите по гръб, така че дихателните пътища да са свободни за преминаване на въздух. За да направите това, главата му трябва да бъде хвърлена назад, доколкото е възможно. Ако челюстите на жертвата са силно компресирани, е необходимо да избутате долната челюст напред и, натискайки брадичката, да отворите устата, след това да почистите устната кухина от слюнка или повръщане със салфетка и да преминете към изкуствена вентилация на белите дробове. :
1) поставете салфетка (носна кърпа) в един слой върху отворената уста на жертвата;
2) стиснете носа му;
3) поемете дълбоко въздух;
4) плътно притиснете устните си към устните на жертвата, създавайки стягане;
5) издухайте със сила въздух в устата му.
Въздухът се вдухва ритмично 16-18 пъти в минута до възстановяване на естественото дишане.
В случай на нараняване на долната челюст, изкуствената вентилация на белите дробове може да се извърши по различен начин, когато въздухът се издухва през носа на жертвата. Устата му трябва да е затворена.
Изкуствената вентилация на белите дробове се спира, когато се установят надеждни признаци на смърт.
Други методи за изкуствена белодробна вентилация.При обширни наранявания на лицево-челюстната област не може да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на методите уста в уста или уста в нос, поради което се използват методите на Силвестър и Калистов.
По време на изкуствена белодробна вентилация Пътят на Силвестържертвата ляга по гръб, като му помага коленичи до главата му, хваща двете му ръце за предмишниците и рязко ги повдига, след това ги връща назад и ги разтваря - така се прави дъх. След това с обратно движение предмишниците на пострадалия се поставят върху долната част на гръдния кош и го притискат - така се получава издишване.
С изкуствена белодробна вентилация Пътят на Калистовжертвата е положена по корем с протегнати напред ръце, главата му е обърната на една страна, поставяйки дрехи (одеяло) под нея. С ремъци за носилка или вързан с два или три колана за панталони, пострадалият периодично (в ритъма на дишането) се повдига на височина до 10 cm и се спуска. При повдигане на засегнатия в резултат на изправяне на гръдния му кош се получава вдишване, при спускане поради компресията му се получава издишване.
Признаци на спиране на сърдечната дейност и компресия на гръдния кош.Признаци на сърдечен арест са:
Липса на пулс, сърцебиене;
Липса на реакция на зеницата към светлина (разширени зеници).
След като тези симптоми бъдат идентифицирани, трябва да се предприемат незабавни действия. индиректен сърдечен масаж. За това:
1) жертвата е положена по гръб, върху твърда, твърда повърхност;
2) застанали от лявата му страна, поставите дланите си една върху друга в областта на долната трета на гръдната кост;
3) с енергични ритмични тласъци 50–60 пъти в минута, те натискат гръдната кост, след всеки тласък освобождават ръцете си, за да позволят на гърдите да се разширят. Предната гръдна стена трябва да бъде изместена на дълбочина най-малко 3-4 cm.
Непряк сърдечен масаж се извършва в комбинация с изкуствена вентилация на белите дробове: 4-5 натискания на гръдния кош (при издишване) се редуват с едно издухване на въздух в белите дробове (вдишване). В този случай жертвата трябва да бъде подпомогната от двама или трима души.
Изкуствена вентилация на белите дробове в комбинация с компресия на гръдния кош - най-простият начин реанимация(съживяване) на човек, който е в състояние на клинична смърт.
Признаци за ефективността на предприетите мерки са появата на спонтанно дишане на човек, възстановяването на тена, появата на пулс и сърдечен ритъм, както и връщане към болното съзнание.
След извършване на тези дейности на болния трябва да се осигури спокойствие, да се затопли, да се пие топла и сладка напитка, при необходимост да се прилагат общоукрепващи средства.
При извършване на изкуствена вентилация на белите дробове и индиректен сърдечен масаж, възрастните хора трябва да помнят, че костите на тази възраст са по-крехки, така че движенията трябва да бъдат нежни. При малки деца индиректният масаж се извършва чрез натискане в областта на гръдната кост не с длани, а с пръст.
4.10. Оказване на медицинска помощ при природни бедствия
природно бедствиенарича извънредна ситуация, при която са възможни човешки жертви и материални загуби. Има природни извънредни ситуации (урагани, земетресения, наводнения и др.) И антропогенни (бомбени експлозии, аварии в предприятия) произход.
Внезапните природни бедствия и аварии налагат спешна медицинска помощ на пострадалото население. От голямо значение е навременното оказване на първа помощ директно на мястото на нараняване (самопомощ и взаимопомощ) и евакуацията на жертвите от огнището до медицинските заведения.
Основният вид нараняване при природни бедствия е травмата, придружена от животозастрашаващо кървене. Следователно, първо е необходимо да се предприемат мерки за спиране на кървенето и след това да се осигури симптоматична медицинска помощ на жертвите.
Съдържанието на мерките за медицинско обслужване на населението зависи от вида на природното бедствие, аварията. Да, при земетресениятова е извличането на жертвите от развалините, предоставянето на медицинска помощ за тях в зависимост от естеството на нараняването. При наводненияна първо място е изваждането на пострадалите от водата, затоплянето им, стимулиране на сърдечната и дихателната дейност.
В засегнатия район торнадоили ураган, важно е бързо да се извърши медицински триаж на засегнатите, да се окаже помощ преди всичко на най-нуждаещите се.
засегнати в резултат на това снежни преспиИ рухваслед изваждането им изпод снега ги затоплят, след което им оказват необходимата помощ.
В огнищата пожарина първо място е необходимо да се изгасят горящите дрехи на жертвите, да се наложат стерилни превръзки върху изгорената повърхност. Ако хората са засегнати от въглероден окис, незабавно ги отстранете от зони с силен дим.
Кога аварии в атомни електроцентралинеобходимо е да се организира радиационно разузнаване, което ще позволи да се определят нивата на радиоактивно замърсяване на територията. Храните, хранителните суровини, водата трябва да бъдат подложени на радиационен контрол.
Оказване на помощ на пострадалите.В случай на лезия на жертвите се предоставят следните видове помощ:
Първа помощ;
Първа медицинска помощ;
Квалифицирана и специализирана медицинска помощ.
Първата помощ се предоставя директно на засегнатото лице на мястото на нараняване от санитарни екипи и санитарни постове, други звена на Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация, работещи в огнището, както и по реда на самопомощ и взаимопомощ. Основната му задача е да спаси живота на засегнатия и да предотврати възможни усложнения. Изнасянето на пострадалите до местата за товарене на транспорт се извършва от носачите на спасителните звена.
Първата медицинска помощ на пострадалите се оказва от запазените в огнището медицински части, медицински части на военни части и здравни заведения. Всички тези формирования представляват първия етап на медицинска и евакуационна поддръжка на засегнатото население. Задачите на първата медицинска помощ са поддържане на жизнената активност на засегнатия организъм, предотвратяване на усложнения и подготовка за евакуация.
В лечебните заведения се оказва квалифицирана и специализирана медицинска помощ на пострадалите.
4.11. Медицинска помощ при радиационно замърсяване
При оказване на първа помощ на жертви на радиационно замърсяване трябва да се има предвид, че в замърсената зона е невъзможно да се яде храна, вода от замърсени източници или да се докосват предмети, замърсени с радиоактивни вещества. Следователно, на първо място, е необходимо да се определи процедурата за приготвяне на храна и пречистване на вода в замърсени райони (или организиране на доставка от незамърсени източници), като се вземе предвид нивото на замърсяване на района и текущата ситуация.
Първата медицинска помощ на жертвите на радиационно замърсяване трябва да се предоставя при условия на максимално намаляване на вредните ефекти. За да направите това, жертвите се транспортират до незаразена зона или в специални приюти.
Първоначално е необходимо да се предприемат определени действия, за да се спаси живота на пострадалия. На първо място е необходимо да се организира хигиенизиране и частично обеззаразяване на дрехите и обувките му, за да се предотвратят вредни ефекти върху кожата и лигавиците. За да направите това, те се измиват с вода и избърсват откритата кожа на жертвата с мокри тампони, измиват очите си и изплакват устата си. При обеззаразяване на облекло и обувки е необходимо да се използват лични предпазни средства, за да се предотврати вредното въздействие на радиоактивните вещества върху пострадалия. Също така е необходимо да се предотврати контакт на замърсен прах с други хора.
Ако е необходимо, се извършва стомашна промивка на жертвата, използват се абсорбиращи средства (активен въглен и др.).
Медицинската профилактика на радиационните увреждания се извършва с радиозащитни средства, налични в индивидуален комплект за първа помощ.
Индивидуалният комплект за първа помощ (AI-2) съдържа набор от медицински консумативи, предназначени за лична профилактика на наранявания от радиоактивни, отровни вещества и бактериални агенти. В случай на радиационно замърсяване се използват следните лекарства, съдържащи се в AI-2:
- гнездо - спринцовка с аналгетик;
- III гнездо - антибактериално средство № 2 (в продълговат молив), общо 15 таблетки, които се приемат след облъчване при стомашно-чревни разстройства: 7 таблетки на прием първия ден и 4 таблетки на прием през следващите два дни. дни. Лекарството се приема за предотвратяване на инфекциозни усложнения, които могат да възникнат поради отслабването на защитните свойства на облъчения организъм;
- IV гнездо - радиопротектор № 1 (розови кутии с бяло капаче), общо 12 табл. Приемайте 6 таблетки едновременно 30-60 минути преди началото на облъчването според предупредителния сигнал на гражданската защита, за да предотвратите радиационни увреждания; след това 6 таблетки след 4-5 часа, докато сте на територия, замърсена с радиоактивни вещества;
- VI слот - радиопротективно средство № 2 (бял молив), общо 10 табл. Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 10 дни при прием на замърсени храни;
- VII гнездо - антиеметик (син молив), общо 5 табл. Използвайте 1 таблетка при контузии и първична лъчева реакция за предотвратяване на повръщане. За деца под 8 години приемайте една четвърт от посочената доза, за деца от 8 до 15 години - половината от дозата.
Разпределението на лекарствата и инструкциите за тяхното използване са приложени към индивидуален комплект за първа помощ.
Припадъкът е внезапна, краткотрайна загуба на съзнание поради нарушено кръвообращение в мозъка.
Припадъкът може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Обикновено човек след известно време идва на себе си. Припадъкът сам по себе си не е болест, а по-скоро симптом на заболяване.
Припадъкът може да се дължи на различни причини:
1. Внезапна остра болка, страх, нервни сътресения.
Те могат да причинят незабавно понижаване на кръвното налягане, което води до намаляване на притока на кръв, нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което води до припадък.
2. Обща слабост на тялото, понякога влошена от нервно изтощение.
Общата слабост на тялото, дължаща се на различни причини, вариращи от глад, лошо хранене и завършващи с постоянно вълнение, също може да доведе до ниско кръвно налягане и припадък.
3. Престой в стая с недостатъчен кислород.
Нивата на кислород могат да бъдат намалени поради присъствието на голям брой хора в помещението, лоша вентилация и замърсяване на въздуха от тютюнев дим. В резултат на това мозъкът получава по-малко кислород от необходимото и жертвата припада.
4. Дълъг престой в изправено положение без движение.
Това води до стагнация на кръвта в краката, намаляване на притока й към мозъка и в резултат на това до припадък.
Симптоми и признаци на припадък:Реакцията е краткотрайна загуба на съзнание, пострадалият пада. В хоризонтално положение кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и след известно време пострадалият идва в съзнание.
Дишането е рядко, повърхностно. Кръвообращение - пулсът е слаб и рядък.
Други признаци са замаяност, шум в ушите, силна слабост, воал пред очите, студена пот, гадене, изтръпване на крайниците.
Първа помощ при припадък1. Ако дихателните пътища са свободни, пострадалият диша и се усеща пулсът му (слаб и рядък), той трябва да се постави по гръб и да повдигне краката си.
2. Разхлабете тесните дрехи, като яки и колани.
3. Поставете мокра кърпа на челото на жертвата или намокрете лицето му със студена вода. Това ще доведе до вазоконстрикция и ще подобри кръвоснабдяването на мозъка.
4. При повръщане жертвата трябва да бъде преместена в безопасно положение или поне да обърне главата си настрани, за да не се задави с повръщане.
5 Трябва да се помни, че припадъкът може да бъде проява на тежко, включително остро заболяване, което изисква спешна помощ. Следователно жертвата винаги трябва да бъде прегледана от своя лекар.
6. Не бързайте да вдигате пострадалия, след като съзнанието му се е върнало. Ако условията позволяват, на жертвата може да се даде горещ чай за пиене и след това да се помогне да стане и да седне. Ако пострадалият отново почувства припадък, той трябва да бъде поставен по гръб и да повдигне краката си.
7. Ако жертвата е в безсъзнание за няколко минути, най-вероятно това не е припадък и е необходима квалифицирана медицинска помощ.
Шокът е състояние, което застрашава живота на пострадалия и се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и вътрешните органи.
Кръвоснабдяването на тъканите и вътрешните органи може да бъде нарушено по две причини:
Сърдечни проблеми;
Намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото (обилно кървене, повръщане, диария и др.).
Симптоми и признаци на шок:Реакция – пострадалият обикновено е в съзнание. Въпреки това, състоянието може да се влоши много бързо, до загуба на съзнание. Това се дължи на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.
Дихателните пътища обикновено са свободни. Ако има вътрешен кръвоизлив, може да има проблем.
Дишане - често, повърхностно. Такова дишане се обяснява с факта, че тялото се опитва да получи възможно най-много кислород с ограничено количество кръв.
Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен. Сърцето се опитва да компенсира намаляването на обема на циркулиращата кръв чрез ускоряване на кръвообращението. Намаляването на обема на кръвта води до спад на кръвното налягане.
Други признаци са, че кожата е бледа, особено около устните и ушните миди, хладна и лепкава. Това е така, защото кръвоносните съдове в кожата са близо, за да насочат кръвта към жизненоважни органи като мозъка, бъбреците и т.н. Потните жлези също повишават активността. Жертвата може да почувства жажда, поради факта, че мозъкът чувства липса на течност. Мускулна слабост възниква поради факта, че кръвта от мускулите отива към вътрешните органи. Може да има гадене, повръщане, втрисане. Втрисането означава липса на кислород.
Първа помощ при шок1. Ако шокът е причинен от нарушено кръвообращение, тогава преди всичко трябва да се погрижите за мозъка - да осигурите доставката на кислород към него. За да направите това, ако повредата позволява, жертвата трябва да бъде положена по гръб, повдигнати крака и кървенето да спре възможно най-скоро.
Ако жертвата има нараняване на главата, тогава краката не могат да бъдат повдигнати.
Жертвата трябва да бъде положена по гръб, като поставите нещо под главата си.
2. Ако шокът е причинен от изгаряния, тогава на първо място е необходимо да се гарантира прекратяването на ефекта на увреждащия фактор.
След това охладете засегнатата част от тялото, ако е необходимо, поставете жертвата с повдигнати крака и покрийте с нещо, за да се затопли.
3. Ако шокът е причинен от нарушение на сърдечната дейност, на жертвата трябва да се даде полуседнало положение, като се поставят възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете, както и под коленете.
Полагането на жертвата по гръб е непрактично, тъй като в този случай ще му бъде по-трудно да диша. Накарайте жертвата да дъвче таблетка аспирин.
Във всички тези случаи е необходимо да се обадите на линейка и преди пристигането й да наблюдавате състоянието на жертвата, като сте готови да започнете кардиопулмонална реанимация.
При оказване на помощ на жертва в шок е неприемливо:Преместете жертвата, освен когато е необходимо;
Дайте на жертвата храна, напитки, пушете;
Оставете жертвата сама, освен в случаите, когато е необходимо да напуснете, за да се обадите на линейка;
Загрейте жертвата с нагревателна подложка или друг източник на топлина.
АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК
Анафилактичният шок е обширна алергична реакция от незабавен тип, която възниква при навлизане на алерген в тялото (ухапвания от насекоми, лекарствени или хранителни алергени).
Анафилактичният шок обикновено се развива за секунди и е спешно състояние, което изисква незабавно внимание.
Ако анафилактичният шок е придружен от загуба на съзнание, е необходима незабавна хоспитализация, тъй като жертвата в този случай може да умре в рамките на 5-30 минути от асфиксия или след 24-48 часа или повече поради тежки необратими промени в жизненоважни органи.
Понякога фатален изход може да настъпи по-късно поради промени в бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, мозъка и други органи.
Симптоми и признаци на анафилактичен шок:Реакция - пострадалият изпитва безпокойство, чувство на страх, с развитие на шок е възможна загуба на съзнание.
Дихателни пътища - Появява се подуване на дихателните пътища.
Дишане - подобно на астматично. Недостиг на въздух, стягане в гърдите, кашлица, периодична, трудна, може да спре напълно.
Кръвообращение - пулсът е слаб, ускорен, може да не се палпира на радиалната артерия.
Други признаци - гърдите са напрегнати, подуване на лицето и шията, подуване около очите, зачервяване на кожата, обрив, червени петна по лицето.
Първа помощ при анафилактичен шок1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, за да улесните дишането. По-добре е да го поставите на пода, да разкопчаете яката и да разхлабите други притискащи части на облеклото.
2. Извикай линейка.
3. Ако пострадалият е в безсъзнание, преместете го в безопасно положение, контролирайте дишането и кръвообращението и бъдете готови да продължите с кардиопулмонална реанимация.
ПРИСТЪП НА БРОНХИАЛНА АСТМА
Бронхиалната астма е алергично заболяване, чиято основна проява е астматичен пристъп, причинен от нарушена бронхиална проходимост.
Пристъпът на бронхиална астма се причинява от различни алергени (полени и други вещества от растителен и животински произход, промишлени продукти и др.)
Бронхиалната астма се изразява в пристъпи на задушаване, преживявани като болезнена липса на въздух, въпреки че в действителност се основава на затруднено издишване. Причината за това е възпалителното стесняване на дихателните пътища, причинено от алергени.
Симптоми и признаци на бронхиална астма:Реакция - пострадалият може да се разтревожи, при тежки пристъпи не може да произнесе няколко думи подред, може да загуби съзнание.
Въздушни пътища - могат да бъдат стеснени.
Дишане - характеризира се със затруднено удължено издишване с множество хрипове, често чути от разстояние. Задух, кашлица, първоначално суха, а в крайна сметка - с отделяне на вискозни храчки.
Кръвообръщение - отначало пулсът е нормален, след това се учестява. В края на продължителен пристъп пулсът може да стане нишковиден, докато сърцето спре.
Други признаци са безпокойство, силна умора, изпотяване, напрежение в гърдите, говорене шепнешком, посиняване на кожата, назолабиален триъгълник.
Първа помощ при пристъп на бронхиална астма1. Изведете пострадалия на чист въздух, разкопчайте яката и разхлабете колана. Седнете с наклон напред и с акцент върху гърдите. В това положение дихателните пътища се отварят.
2. Ако жертвата има някакви лекарства, помогнете му да ги използва.
3. Незабавно се обадете на линейка, ако:
Това е първата атака;
Атаката не спира след приема на лекарството;
Жертвата има твърде трудно дишане и му е трудно да говори;
Жертвата показва признаци на крайно изтощение.
ХИПЕРВЕНТИЛАЦИЯ
Хипервентилацията е излишък на белодробна вентилация по отношение на нивото на метаболизма, дължащ се на дълбоко и (или) често дишане и водещ до намаляване на въглеродния диоксид и увеличаване на кислорода в кръвта.
Причината за хипервентилация най-често е паника или сериозно вълнение, причинено от страх или други причини.
Чувствайки силно вълнение или паника, човек започва да диша по-често, което води до рязко намаляване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. Настъпва хипервентилация. Във връзка с това жертвата започва да изпитва още по-голяма тревожност, което води до повишена хипервентилация.
Симптоми и признаци на хипервентилация:Реакция – жертвата обикновено е разтревожена, чувства се объркана. Въздушни пътища - отворени, свободни.
Дишането е естествено дълбоко и често. С развитието на хипервентилация пострадалият диша все по-често, но субективно усеща задушаване.
Кръвообращението - не помага да се разпознае причината.
Други признаци - пострадалият се чувства замаян, възпалено гърло, изтръпване на ръцете, краката или устата, сърдечната дейност може да се ускори. Търси внимание, помощ, може да изпадне в истерия, да припадне.
Първа помощ при хипервентилация.1. Донесете хартиена торбичка до носа и устата на жертвата и го помолете да вдиша въздуха, който издишва в тази торбичка. В този случай жертвата издишва въздух, наситен с въглероден диоксид в торбата, и го вдишва отново.
Обикновено след 3-5 минути нивото на насищане на кръвта с въглероден диоксид се връща към нормалното. Дихателният център в мозъка получава съответната информация за това и дава сигнал: да се диша по-бавно и дълбоко. Скоро мускулите на дихателните органи се отпускат и целият дихателен процес се връща към нормалното.
2. Ако причината за хипервентилация е емоционална възбуда, е необходимо да се успокои жертвата, да се възстанови чувството му за увереност, да се убеди жертвата да седне и да се отпусне спокойно.
АНГИНА
Ангина пекторис (ангина пекторис) - пристъп на остра болка зад гръдната кост, дължаща се на преходна недостатъчност на коронарното кръвообращение, остра миокардна исхемия.
Причината за пристъп на ангина пекторис е недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, причинено от коронарна недостатъчност поради стесняване на лумена на коронарната (коронарната) артерия на сърцето с атеросклероза, съдов спазъм или комбинация от тези фактори.
Ангина пекторис може да възникне поради психо-емоционален стрес, който може да доведе до спазъм на патологично непроменени коронарни артерии на сърцето.
Но най-често ангина пекторис все още се появява, когато коронарните артерии се стесняват, което може да бъде 50-70% от лумена на съда.
Симптоми и признаци на ангина пекторис:Реакция – пострадалият е в съзнание.
Дихателните пътища са свободни.
Дишане - повърхностно, на пострадалия не му достига въздух.
Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен.
Други признаци - основният симптом на синдрома на болката е неговият пароксизмален. Болката има доста ясно начало и край. По природа болката е компресираща, натискаща, понякога под формата на усещане за парене. По правило се локализира зад гръдната кост. Характеризира се с облъчване на болка в лявата половина на гръдния кош, в лявата ръка до пръстите, лявата лопатка и рамото, шията, долната челюст.
Продължителността на болката при ангина пекторис, като правило, не надвишава 10-15 минути. Обикновено се появяват по време на физическо натоварване, най-често при ходене, а също и при стрес.
Първа помощ при ангина пекторис.1. Ако атаката се е развила по време на физическо натоварване, е необходимо да спрете натоварването, например да спрете.
2. Осигурете на пострадалия полуседнало положение, като поставите възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете му, както и под коленете му.
3. Ако жертвата преди това е имала пристъпи на ангина, за облекчаване на които е използвал нитроглицерин, той може да го вземе. За по-бързо усвояване под езика трябва да се постави таблетка нитроглицерин.
Жертвата трябва да бъде предупредена, че след приема на нитроглицерин може да има усещане за пълнота в главата и главоболие, понякога замаяност и, ако стоите, припадък. Затова пострадалият трябва да остане известно време в полуседнало положение дори след преминаване на болката.
В случай на ефективност на нитроглицерин, пристъпът на ангина изчезва след 2-3 минути.
Ако след няколко минути след приема на лекарството болката не е изчезнала, можете да го приемете отново.
Ако след приемането на третото хапче болката на жертвата не изчезне и продължава повече от 10-20 минути, спешно трябва да се обадите на линейка, тъй като има вероятност от развитие на инфаркт.
ИНФАРКТ (МИОКАРДЕН ИНФАРКТ)
Сърдечен удар (миокарден инфаркт) - некроза (некроза) на участък от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му, изразяващо се в нарушение на сърдечната дейност.
Сърдечен удар възниква поради запушване на коронарна артерия от тромб - кръвен съсирек, който се образува на мястото на стесняване на съда по време на атеросклероза. В резултат на това повече или по-малко обширна област на сърцето се „изключва“, в зависимост от това коя част от миокарда е била кръвоснабдена от запушения съд. Тромбът прекъсва доставката на кислород към сърдечния мускул, което води до некроза.
Причините за инфаркт могат да бъдат:
атеросклероза;
Хипертонична болест;
Физическа активност в комбинация с емоционален стрес - вазоспазъм по време на стрес;
Захарен диабет и други метаболитни заболявания;
генетично предразположение;
Влияние на околната среда и др.
Симптоми и признаци на инфаркт (инфаркт):Реакция - в началния период на болезнена атака, неспокойно поведение, често придружено от страх от смъртта, в бъдеще е възможна загуба на съзнание.
Дихателните пътища обикновено са свободни.
Дишане - често, повърхностно, може да спре. В някои случаи се наблюдават астматични пристъпи.
Кръвообръщение - пулсът е слаб, ускорен, може да е непостоянен. Възможен сърдечен арест.
Други признаци са силна болка в областта на сърцето, обикновено възникваща внезапно, по-често зад гръдната кост или вляво от нея. Характерът на болката е компресиращ, натискащ, парещ. Обикновено се излъчва към лявото рамо, ръката, лопатката. Често с инфаркт, за разлика от ангина пекторис, болката се разпространява вдясно от гръдната кост, понякога улавя епигастричния регион и "дава" на двете лопатки. Болката нараства. Продължителността на болезнената атака по време на инфаркт се изчислява в десетки минути, часове, а понякога и дни. Може да има гадене и повръщане, лицето и устните могат да станат сини, силно изпотяване. Жертвата може да загуби способността си да говори.
Първа помощ при инфаркт.1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, като под главата и раменете, както и под коленете му поставите възглавници или сгънати дрехи.
2. Дайте на жертвата таблетка аспирин и го помолете да я сдъвче.
3. Разхлабете притискащите части на облеклото, особено на врата.
4. Незабавно се обадете на линейка.
5. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, поставете го в безопасно положение.
6. Контролирайте дишането и кръвообращението, в случай на сърдечен арест незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.
Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка или гръбначния мозък, причинено от патологичен процес с развитието на постоянни симптоми на увреждане на централната нервна система.
Причината за инсулт може да бъде мозъчен кръвоизлив, спиране или отслабване на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка, запушване на съда от тромб или ембол (тромбът е плътен кръвен съсирек в лумена на кръвта съд или сърдечна кухина, образувана in vivo; емболът е субстрат, циркулиращ в кръвта, който не се среща нормално и е способен да причини запушване на кръвоносните съдове).
Инсултите са по-чести при възрастните хора, въпреки че могат да се появят на всяка възраст. По-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Около 50% от засегнатите от инсулт умират. От онези, които оцелеят, около 50% стават осакатени и получават нов инсулт седмици, месеци или години по-късно. Въпреки това, много преживели инсулт възвръщат здравето си чрез рехабилитационни мерки.
Симптоми и признаци на инсулт:Реакцията е объркано съзнание, може да има загуба на съзнание.
Дихателните пътища са свободни.
Дишане - бавно, дълбоко, шумно, хрипове.
Кръвообращение - пулсът е рядък, силен, с добро изпълване.
Други признаци са силно главоболие, лицето може да се зачерви, да стане сухо, горещо, могат да се наблюдават нарушения или забавяне на говора, ъгълът на устните може да увисне, дори ако жертвата е в съзнание. Зеницата от засегнатата страна може да бъде разширена.
С лека лезия, слабост, със значителна, пълна парализа.
Първа помощ при инсулт1. Незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ.
2. Ако жертвата е в безсъзнание, проверете дали дихателните пътища са отворени, възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако са счупени. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, преместете го на безопасно място от страната на нараняването (към страната, където зеницата е разширена). В този случай отслабената или парализирана част от тялото ще остане на върха.
3. Бъдете готови за бързо влошаване и CPR.
4. Ако пострадалият е в съзнание, поставете го по гръб с нещо под главата.
5. Пострадалият може да получи микроинсулт, при който има леко нарушение на говора, леко замъгляване на съзнанието, лек световъртеж, мускулна слабост.
В този случай, когато оказвате първа помощ, трябва да се опитате да предпазите жертвата от падане, да я успокоите и подкрепите и незабавно да се обадите на линейка. контрол ДП - Д - Ки бъдете готови да предоставите спешна помощ.
епилептичен припадък
Епилепсията е хронично заболяване, причинено от увреждане на мозъка, което се проявява с повтарящи се конвулсивни или други припадъци и е придружено от различни промени в личността.
Епилептичният припадък се причинява от прекомерно интензивно възбуждане на мозъка, което се дължи на дисбаланс в човешката биоелектрична система. Обикновено група клетки в една част на мозъка губи електрическа стабилност. Това създава силен електрически разряд, който бързо се разпространява в околните клетки, нарушавайки нормалното им функциониране.
Електрическите явления могат да засегнат целия мозък или само част от него. Съответно има големи и малки епилептични припадъци.
Лекият епилептичен припадък е краткотрайно нарушение на мозъчната дейност, което води до временна загуба на съзнание.
Симптоми и признаци на малък епилептичен припадък:Реакцията е временна загуба на съзнание (от няколко секунди до минута). Дихателните пътища са отворени.
Дишането е нормално.
Кръвообращение - пулс нормален.
Други признаци са невиждащ поглед, повтарящи се или потрепващи движения на отделни мускули (глава, устни, ръце и др.).
Човек излиза от такъв припадък така внезапно, както и влиза в него, и продължава прекъснатите действия, без да осъзнава, че му е настъпил пристъп.
Първа помощ при малък епилептичен припадък1. Отстранете опасността, настанете пострадалия и го успокойте.
2. Когато пострадалият се събуди, кажете му за гърча, тъй като това може да е първият му гърч и пострадалият да не знае за болестта.
3. Ако това е първият ви пристъп, посетете вашия лекар.
Гранд мал гърчът е внезапна загуба на съзнание, придружена от тежки гърчове (конвулсии) на тялото и крайниците.
Симптоми и признаци на голям припадък:Реакция - започва с усещания, близки до еуфорията (необичаен вкус, мирис, звук), след това загуба на съзнание.
Дихателните пътища са свободни.
Дишане - може да спре, но бързо се възстановява. Кръвообращение - пулс нормален.
Други признаци - обикновено жертвата пада на пода без съзнание, започват резки конвулсивни движения на главата, ръцете и краката. Възможно е да има загуба на контрол върху физиологичните функции. Езикът е прехапан, лицето побледнява, след това става синкаво. Зениците не реагират на светлина. От устата може да излезе пяна. Общата продължителност на припадъка варира от 20 секунди до 2 минути.
Първа помощ при голям епилептичен припадък1. Забелязвайки, че някой е на ръба на припадък, трябва да се опитате да се уверите, че жертвата не се наранява при падане.
2. Направете място около жертвата и поставете нещо меко под главата му.
3. Разхлабете дрехите около врата и гърдите на жертвата.
4. Не се опитвайте да ограничите жертвата. Ако зъбите му са стиснати, не се опитвайте да отваряте челюстите му. Не се опитвайте да поставите нещо в устата на жертвата, тъй като това може да доведе до травма на зъбите и блокиране на дихателните пътища с техните фрагменти.
5. След спиране на конвулсиите преместете жертвата в безопасно положение.
6. Лекувайте всички наранявания, получени от жертвата по време на припадъка.
7. След като припадъкът спре, жертвата трябва да бъде хоспитализирана, ако:
Атаката се случи за първи път;
Имаше поредица от припадъци;
Има щети;
Пострадалият е бил в безсъзнание повече от 10 минути.
ХИПОГЛИКЕМИЯ
Хипогликемия - ниска кръвна захар. Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет.
Диабетът е заболяване, при което тялото не произвежда достатъчно от хормона инсулин, който регулира количеството захар в кръвта.
Ако мозъкът не получава достатъчно захар, тогава, точно както при липса на кислород, мозъчните функции са нарушени.
Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет по три причини:
1) жертвата инжектира инсулин, но не яде навреме;
2) с прекомерна или продължителна физическа активност;
3) с предозиране на инсулин.
Симптоми и признаци на хипогликемия:Реакцията е объркано съзнание, възможна е загуба на съзнание.
Дихателни пътища - чисти, свободни. Дишане - учестено, повърхностно. Кръвообращение - рядък пулс.
Други признаци са слабост, сънливост, световъртеж. Чувство на глад, страх, бледност на кожата, обилно изпотяване. Зрителни и слухови халюцинации, мускулно напрежение, треперене, конвулсии.
Първа помощ при хипогликемия1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му спокойно положение (легнало или седнало).
2. Дайте на жертвата захарна напитка (две супени лъжици захар в чаша вода), кубче захар, шоколад или сладки, можете карамел или бисквити. Подсладителя не помага.
3. Осигурете почивка, докато състоянието се нормализира напълно.
4. Ако жертвата е загубила съзнание, преместете го в безопасно положение, извикайте линейка и наблюдавайте състоянието, бъдете готови да продължите с кардиопулмонална реанимация.
ОТРАВЯНЕ
Отравяне - интоксикация на тялото, причинена от действието на вещества, влизащи в него отвън.
Отровните вещества могат да попаднат в тялото по различни начини. Има различни класификации на отравянията. Така например отравянето може да се класифицира според условията за навлизане на токсични вещества в тялото:
По време на хранене;
През дихателните пътища;
през кожата;
При ухапване от животно, насекомо, змия и др.;
през лигавиците.
Отравянето може да се класифицира според вида на отравянето:
хранително отравяне;
лекарствено отравяне;
Алкохолно отравяне;
Химическо отравяне;
отравяне с газ;
Отравяне, причинено от ухапвания от насекоми, змии, животни.
Задачата на първата помощ е да предотврати по-нататъшно излагане на отровата, да ускори отстраняването й от тялото, да неутрализира остатъците от отровата и да подпомогне дейността на засегнатите органи и системи на тялото.
За да разрешите този проблем, трябва:1. Пазете се, за да не се отровите, в противен случай вие сами ще имате нужда от помощ и жертвата няма да има кой да помогне.
2. Проверете реакцията, дихателните пътища, дишането и кръвообращението на жертвата, ако е необходимо, вземете подходящи мерки.
5. Извикай линейка.
4. Ако е възможно, задайте вида на отровата. Ако пострадалият е в съзнание, попитайте го какво се е случило. Ако е в безсъзнание - опитайте се да намерите свидетели на инцидента или опаковки от токсични вещества или други признаци.
Първата помощ при спешни случаи може да спаси живота на човек. Преди да говорим за видовете извънредни състояния, трябва да се каже един важен момент, а именно концепцията за самите тези състояния. От името на определението се вижда, че извънредни състояния се наричат такива,когато пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ, нейното очакване не може да бъде отложено дори за секунда, защото тогава всичко това може да повлияе неблагоприятно на здравето, а понякога и на живота на човек.
Такива условия са разделени на категории в зависимост от самия проблем.
- Наранявания.Нараняванията включват фрактури, изгаряния и увреждане на кръвоносните съдове. В допълнение, нараняването се счита за увреждане от електричество, измръзване. Друга широка подгрупа наранявания са увреждания на органи, които имат статус на жизнено важни - мозък, сърце, бял дроб, бъбреци и черен дроб. Тяхната особеност е, че те възникват най-често поради взаимодействие с различни обекти, т.е. под влияние на някакво обстоятелство или обект.
- отравяне.Отравянето може да се получи не само чрез храна, дихателни органи и открити рани. Също така отровите могат да проникнат през вените и кожата. Особеността на отравянето е, че увреждането не се вижда с просто око. Отравянето се случва вътре в тялото на клетъчно ниво.
- Остри заболявания на вътрешните органи.Те включват инсулт, инфаркт, белодробен оток, перитонит, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност. Такива състояния са изключително опасни и водят до загуба на сила и спиране на дейността на вътрешните органи.
- В допълнение към горните групи, извънредни състояния са ухапвания от отровни насекоми, пристъпи на болести, наранявания от катастрофи и др.
Трудно е да се разделят всички такива състояния на групи, основната характеристика е заплахата за живота и спешната намеса на лекарите!
Принципи на спешна помощ
За да направите това, трябва да знаете правилата за първа помощ и да можете да ги прилагате на практика, ако е необходимо. Освен това основната задача на човека, който се е оказал до жертвата, е да запази спокойствие и незабавно да се обади за медицинска помощ. За да направите това, винаги дръжте телефонния номер за спешни случаи под ръка или в бележника на мобилния си телефон. Не позволявайте на пострадалия да се нарани, опитайте се да го обезопасите и обездвижите. Ако видите, че линейката не пристига дълго време, предприемете сами действия за реанимация.
Първа помощ
Алгоритъм на действие при оказване на първа медицинска помощ при спешни случаи
- епилепсияТова е припадък, при който пациентът губи съзнание, прави конвулсивни движения. Освен това той има пяна от устата. За да помогнете на пациента, трябва да го поставите на една страна, така че езикът му да не потъне и да държите ръцете и краката му по време на конвулсии. Лекарите използват хлорпромазин и магнезиев сулфат, след което отвеждат пациента в медицинско заведение.
- Припадък.
- кървене.
- Токов удар.
- отравяне.
Изкуствено дишане
Как да помогнем на децата
При децата, както и при възрастните, има спешни състояния. Но проблемът е, че децата може да не забележат, че нещо не е наред, а също да започнат да се държат, да плачат, а възрастните може просто да не му повярват. Това е голяма опасност, защото навременната помощ може да спаси живота на детето и ако внезапно състоянието му се влоши, незабавно се обадете на лекар. В края на краищата тялото на детето все още не е силно и извънредното положение трябва спешно да бъде премахнато.
- Като начало успокойте детето, така че да не плаче, да не се блъска, да не рита и да не се страхува от лекарите. Опишете на лекаря всичко, което се е случило възможно най-точно,повече и по-бързо. Кажете ни какви лекарства са му дадени и какво е ял, може би детето има алергична реакция.
- Преди пристигането на лекаря подгответе антисептици, чисти дрехи и чист въздух в стая с комфортна температура, така че детето да диша добре. Ако видите, че състоянието се влошава бързо, започнете реанимация,сърдечен масаж, изкуствено дишане. И също така измервайте температурата и не оставяйте детето да заспи до пристигането на лекаря.
- Когато лекарят пристигне, той ще прегледа работата на вътрешните органи, работата на сърцето и пулса. Освен това, когато прави диагноза, той определено ще попита как се държи детето, неговия апетит и обичайното поведение. Имали ли сте някакви симптоми преди. Някои родители не казват всичко на лекаря по различни причини, но това е абсолютно невъзможно, защото той трябва да има пълна представа за живота и дейността на вашето дете, така че разкажете всичко възможно най-подробно и точно.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http:// www. всичко най-добро. en/
- припадък
- Свиване
- Хипертонична криза
- Анафилактичен шок
- Пристъп на ангина пекторис
- Остър миокарден инфаркт
- клинична смърт
Алгоритми за оказване на първа помощ при спешни случаи
Припадък
Припадъкът е атака на краткотрайна загуба на съзнание поради преходна церебрална исхемия, свързана с отслабване на сърдечната дейност и остра дисрегулация на съдовия тонус. В зависимост от тежестта на факторите, допринасящи за нарушение на мозъчното кръвообращение.
Има: мозъчен, сърдечен, рефлекторен и истеричен тип припадане.
Етапи на развитие на припадък.
1. Предвестници (предсинкоп). Клинични прояви: дискомфорт, световъртеж, шум в ушите, задух, студена пот, изтръпване на върховете на пръстите. Продължителност от 5 секунди до 2 минути.
2. Нарушение на съзнанието (действително припадък). Клиника: загуба на съзнание с продължителност от 5 секунди до 1 минута, придружена от бледност, намален мускулен тонус, разширени зеници, слаба реакция към светлина. Дишане повърхностно, брадипнея. Пулсът е лабилен, по-често брадикардията е до 40-50 в минута, систоличното кръвно налягане спада до 50-60 mm. rt. Изкуство. При дълбоко припадък са възможни конвулсии.
3. Период след припадък (възстановителен). Клиника: правилно ориентиран в пространството и времето, може да персистира бледност, учестено дишане, лабилен пулс и ниско кръвно налягане.
Алгоритъм на терапевтичните мерки
2. Разкопчайте яката.
3. Осигурете достъп на чист въздух.
4. Избършете лицето си с влажна кърпа или напръскайте със студена вода.
5. Вдишване на амонячни пари (рефлексно стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове).
В случай на неефективност на горните мерки:
6. Кофеин 2.0 IV или IM.
7. Кордиамин 2,0 i/m.
8. Атропин (с брадикардия) 0,1% - 0,5 s / c.
9. При възстановяване от припадък продължете стоматологичните манипулации с мерки за предотвратяване на рецидив: лечението трябва да се извършва в хоризонтално положение на пациента с адекватна премедикация и достатъчна анестезия.
Свиване
Колапсът е тежка форма на съдова недостатъчност (намаляване на съдовия тонус), изразяваща се в понижаване на кръвното налягане, разширяване на венозните съдове, намаляване на обема на циркулиращата кръв и натрупването й в кръвните депа - капилярите на черния дроб, далака. .
Клинична картина: рязко влошаване на общото състояние, силна бледност на кожата, виене на свят, студени тръпки, студена пот, рязко понижаване на кръвното налягане, чести и слаб пулс, често, плитко дишане. Периферните вени се изпразват, стените им се срутват, което затруднява извършването на венепункция. Пациентите запазват съзнание (по време на припадък, пациентите губят съзнание), но са безразлични към случващото се. Колапсът може да бъде симптом на такива тежки патологични процеси като инфаркт на миокарда, анафилактичен шок, кървене.
Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Дайте на пациента хоризонтално положение.
2. Осигурете приток на чист въздух.
3. Преднизолон 60-90 mg IV.
4. Норепинефрин 0,2% - 1 ml IV в 0,89% разтвор на натриев хлорид.
5. Мезатон 1% - 1 ml IV (за повишаване на венозния тонус).
6. Korglucol 0,06% - 1,0 IV бавно в 0,89% разтвор на натриев хлорид.
7. Полиглюкин 400.0 IV капково, 5% разтвор на глюкоза IV капково 500.0.
Хипертонична криза
Хипертонична криза - внезапно бързо повишаване на кръвното налягане, придружено от клинични симптоми от целевите органи (често мозъка, ретината, сърцето, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.).
клинична картина. Остри главоболия, световъртеж, шум в ушите, често придружени от гадене и повръщане. Зрително увреждане (мрежа или мъгла пред очите). Пациентът е развълнуван. В този случай има треперене на ръцете, изпотяване, рязко зачервяване на кожата на лицето. Пулсът е напрегнат, артериалното налягане се повишава с 60-80 mm. rt. Изкуство. в сравнение с нормалното. По време на криза могат да възникнат пристъпи на стенокардия, остър мозъчно-съдов инцидент.
Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Интравенозно в една спринцовка: дибазол 1% - 4,0 ml с папаверин 1% - 2,0 ml (бавно).
2. При тежки случаи: клонидин 75 mcg под езика.
3. Лазикс интравенозно 1% - 4.0 ml във физиологичен разтвор.
4. Anaprilin 20 mg (с тежка тахикардия) под езика.
5. Успокоителни - Elenium вътре 1-2 таблетки.
6. Хоспитализация.
Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане!
първа помощ припадък
Анафилактичен шок
Типична форма на медикаментозно индуциран анафилактичен шок (LASH).
Пациентът има остро състояние на дискомфорт с неясни болезнени усещания. Има страх от смъртта или състояние на вътрешно безпокойство. Има гадене, понякога повръщане, кашлица. Пациентите се оплакват от силна слабост, изтръпване и сърбеж по кожата на лицето, ръцете, главата; усещане за прилив на кръв към главата, лицето, усещане за тежест зад гръдната кост или компресия в гърдите; появата на болка в сърцето, затруднено дишане или невъзможност за издишване, замайване или главоболие. Разстройството на съзнанието възниква в крайната фаза на шока и е придружено от нарушен вербален контакт с пациента. Оплакванията възникват веднага след приема на лекарството.
Клиничната картина на LASH: хиперемия на кожата или бледност и цианоза, подуване на клепачите на лицето, обилно изпотяване. Шумно дишане, тахипнея. Повечето пациенти развиват безпокойство. Отбелязва се мидриаза, реакцията на зениците към светлина е отслабена. Пулсът е учестен, рязко отслабен в периферните артерии. Кръвното налягане намалява бързо, в тежки случаи диастолното налягане не се открива. Има задух, недостиг на въздух. Впоследствие се развива клиничната картина на белодробен оток.
В зависимост от тежестта на курса и времето на развитие на симптомите (от момента на инжектиране на антигена), светкавични (1-2 минути), тежки (след 5-7 минути), умерени (до 30 минути) форми на шока се отличават. Колкото по-кратко е времето от въвеждането на лекарството до началото на клиниката, толкова по-тежък е шокът и по-малък е шансът за успешен резултат от лечението.
Алгоритъм на терапевтичните мерки Спешно осигурете достъп до вената.
1. Спрете приложението на лекарството, което е причинило анафилактичен шок. Повикайте линейка.
2. Легнете пациента, повдигнете долните крайници. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете главата му настрани, натиснете долната челюст. Вдишване на овлажнен кислород. Вентилация на белите дробове.
3. Инжектирайте венозно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин в 5 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако венепункцията е трудна, адреналинът се инжектира в корена на езика, евентуално интратрахеално (пункция на трахеята под щитовидния хрущял през коничния лигамент).
4. Преднизолон 90-120 mg IV.
5. Разтвор на дифенхидрамин 2% - 2,0 или разтвор на супрастин 2% - 2,0, или разтвор на дипразин 2,5% - 2,0 i.v.
6. Сърдечни гликозиди по показания.
7. При обструкция на дихателните пътища - кислородна терапия, 2,4% разтвор на аминофилин 10 ml интравенозно за физическо. решение.
8. При необходимост - ендотрахеална интубация.
9. Хоспитализация на пациента. Идентификация на алергия.
Токсични реакции към анестетици
клинична картина. Безпокойство, тахикардия, замайване и слабост. Цианоза, мускулен тремор, втрисане, конвулсии. Гадене, понякога повръщане. Респираторен дистрес, понижено кръвно налягане, колапс.
Алгоритъм на терапевтичните мерки
1. Дайте на пациента хоризонтална позиция.
2. Чист въздух. Нека се вдишат парите на амоняка.
3. Кофеин 2 ml s.c.
4. Кордиамин 2 ml s.c.
5. При респираторна депресия - кислород, изкуствено дишане (по показания).
6. Адреналин 0,1% - 1,0 мл на физ. разтвор в/в.
7. Преднизолон 60-90 mg IV.
8. Тавегил, супрастин, дифенхидрамин.
9. Сърдечни гликозиди (по показания).
Пристъп на ангина пекторис
Пристъпът на ангина пекторис е пароксизъм на болка или други неприятни усещания (тежест, свиване, натиск, парене) в областта на сърцето с продължителност от 2-5 до 30 минути с характерна ирадиация (към лявото рамо, шията, лявото рамо). острие, долна челюст), причинени от прекомерната консумация на кислород от миокарда над приема му.
Пристъпът на ангина пекторис провокира повишаване на кръвното налягане, психо-емоционален стрес, който винаги се появява преди и по време на лечението при зъболекар.
Алгоритъм на терапевтичните мерки 1. Прекратяване на стоматологичната интервенция, почивка, достъп на чист въздух, свободно дишане.
2. Таблетки или капсули нитроглицерин (захапете капсулата) 0,5 mg под езика на всеки 5-10 минути (общо 3 mg под контрол на кръвното налягане).
3. Ако атаката е спряна, препоръки за амбулаторно наблюдение от кардиолог. Възобновяване на денталните обезщетения - за стабилизиране на състоянието.
4. Ако пристъпът не е купиран: баралгин 5-10 ml или аналгин 50% - 2 ml венозно или мускулно.
5. При липса на ефект - обадете се на линейка и хоспитализация.
Остър миокарден инфаркт
Остър миокарден инфаркт - исхемична некроза на сърдечния мускул, в резултат на остро несъответствие между нуждата от кислород в миокарда и доставянето му през съответната коронарна артерия.
Клиника. Най-характерният клиничен симптом е болката, която по-често се локализира в областта на сърцето зад гръдната кост, по-рядко улавя цялата предна повърхност на гръдния кош. Ирадиира към лявата ръка, рамото, лопатката, междулопаточното пространство. Болката обикновено има вълнообразен характер: усилва се, след това отслабва, продължава от няколко часа до няколко дни. Обективно отбелязва бледа кожа, цианоза на устните, прекомерно изпотяване, понижено кръвно налягане. При повечето пациенти сърдечният ритъм е нарушен (тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене).
Алгоритъм на терапевтичните мерки
1. Спешно прекратяване на интервенцията, почивка, достъп на чист въздух.
2. Извикване на кардиологичен екип на Бърза помощ.
3. При систолично кръвно налягане?100 мм. rt. Изкуство. сублингвално 0,5 mg таблетки нитроглицерин на всеки 10 минути (обща доза 3 mg).
4. Задължително облекчаване на болковия синдром: баралгин 5 ml или аналгин 50% - 2 ml интравенозно или интрамускулно.
5. Вдишване на кислород през маска.
6. Папаверин 2% - 2,0 ml / m.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml на физическо. р-ре в/в.
8. Relanium или Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Хоспитализация.
клинична смърт
Клиника. Загуба на съзнание. Липса на пулс и сърдечни тонове. Спиране на дишането. Бледност и цианоза на кожата и лигавиците, липса на кървене от оперативната рана (зъбна гнездо). Разширяване на зеницата. Спирането на дишането обикновено предхожда спирането на сърцето (при липса на дишане пулсът на каротидните артерии се запазва и зениците не се разширяват), което се взема предвид по време на реанимацията.
Алгоритъм на терапевтични мерки РЕАНИМАЦИЯ:
1. Легнете на пода или дивана, хвърлете назад главата си, натиснете челюстта си.
2. Освободете дихателните пътища.
3. Въведете въздуховод, извършете изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.
по време на реанимация от един човек в съотношение: 2 вдишвания на 15 компресии на гръдната кост; по време на реанимация заедно в съотношение: 1 вдишване за 5 компресии на гръдната кост. Имайте предвид, че честотата на изкуственото дишане е 12-18 в минута, а честотата на изкуственото кръвообращение е 80-100 в минута. Преди пристигането на "реанимация" се извършва изкуствена вентилация на белите дробове и външен сърдечен масаж.
По време на реанимация всички лекарства се прилагат само интравенозно, интракардиално (адреналинът е за предпочитане - интратрахеално). След 5-10 минути инжекциите се повтарят.
1. Адреналин 0,1% - 0,5 ml разреден в 5 ml. физически разтвор или глюкоза интракардиално (за предпочитане - интертрахеално).
2. Лидокаин 2% - 5 ml (1 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.
3. Преднизолон 120-150 mg (2-4 mg на kg телесно тегло) IV, интракардиално.
4. Натриев бикарбонат 4% - 200 ml IV.
5. Аскорбинова киселина 5% - 3-5 ml IV.
6. Студ в главата.
7. Lasix по показания 40-80 mg (2-4 ампули) IV.
Реанимацията се извършва, като се вземе предвид съществуващата асистолия или фибрилация, което изисква електрокардиографски данни. При диагностициране на фибрилация се използва дефибрилатор (ако е наличен), за предпочитане преди медикаментозната терапия.
На практика всички тези дейности се извършват едновременно.
Хоствано на Allbest.ru
...Подобни документи
Причини за развитие и клинична картина на анафилактичен шок. Спешна медицинска помощ при артериална хипотония, стенокардия, миокарден инфаркт, колапс и бронхиална астма. Патогенеза и основни причини за синкоп.
резюме, добавено на 13.03.2011 г
Провеждане на спешни мерки на всички етапи от медицинската помощ при спешни състояния, които застрашават живота и здравето на пациента. Процедурата за оказване на помощ при кръвоизливи, фрактури, термични наранявания, слънчеви и топлинни удари.
ръководство, добавено на 17.04.2016 г
Причини и клинични прояви на хипертонична криза, нейните видове и характерни усложнения. Електрокардиографски промени при хипертонична криза. Първа помощ, лекарствена терапия. Алгоритъм на действие на медицинска сестра.
презентация, добавена на 24.12.2016 г
Обща характеристика на хипертоничната криза: етиология, патогенеза, клинична картина. Основните симптомокомплекси за разграничаване на кризи от първи и втори ред. Характерни усложнения на заболяването, редът и методите за оказване на първа помощ.
презентация, добавена на 12/03/2013
Причини за хипертонична криза, нейните основни характеристики. Механизми, които причиняват повишаване на кръвното налягане. Симптоми на хипертонична криза с преобладаване на невровегетативния синдром. Първа помощ при хипертонична криза.
презентация, добавена на 26.09.2016 г
Концепцията за извънредни условия. Основните видове спешни състояния и спешна помощ при амбулаторни стоматологични интервенции. Подготовка за оказване на неотложна помощ в зъболекарския кабинет. Алергична реакция към определен анестетик.
презентация, добавена на 30.10.2014 г
Концепцията и оценката на разпространението на хипертоничните кризи, причините и предпоставките за тяхното възникване, класификация и видове. Диагностични критерии за тази патология, характеристики на разпита и прегледа. Тактика и основни етапи на медицинската помощ.
презентация, добавена на 14.11.2016 г
Концепцията и клиничната картина на кървенето; класификацията им според произхода, вида на кървящия съд и мястото на изтичане на кръвта. Правила за налагане на артериален турникет. Причини за травматичен шок; принципи на първа помощ.
презентация, добавена на 21.10.2014 г
Изследване на еректилната и торпидната фаза на травматичния шок. Диагностика на степента на шока. Определяне на стойността на шоковия индекс. Корекция на дихателна недостатъчност. Алгоритъм за спешна медицинска помощ при спешни състояния на доболничния етап.
доклад, добавен на 23.12.2013 г
Хипертоничната криза като едно от най-честите и опасни усложнения на хипертонията, нейните клинични прояви и характерни симптоми, форми и правила за първа помощ. Диференциална диагноза на хипертонични кризи и техните усложнения.
Средства и методи за транспортиране на пострадалите
Носене на ръка.Прилага се в случаите, когато пострадалият е в съзнание, няма фрактури на крайници, гръбначен стълб, тазови кости и ребра, коремни рани.
Носене на гръб с помощта на ръце.Предназначен за една и съща група жертви.
Носене на рамо с помощта на ръце.Удобен за носене на пострадал, който е загубил съзнание.
Пренасяне от двама носачи.Носенето на "заключване" се използва в случаите, когато жертвата е в съзнание и или няма фрактури, или с фрактури на горните крайници, подбедрицата, стъпалото (след ТИ).
Носенето "един по един"използва се, когато пострадалият е в безсъзнание, но не е счупен.
Носене на санитарна носилка. Този метод не е приложим при фрактура на гръбначния стълб.
Навременната и правилно извършена кардиопулмонална реанимация (CPR) е в основата на спасяването на живота на много хиляди жертви, които поради различни причини внезапно са преживели сърдечен арест. Има много такива причини: инфаркт на миокарда, травма, удавяне, отравяне, електрическо нараняване, мълния, остра загуба на кръв, кръвоизлив в жизнените центрове на мозъка. Заболявания, усложнени от хипоксия и остра съдова недостатъчност и др. Във всички тези случаи е необходимо незабавно да се започнат мерки за изкуствено поддържане на дишането и кръвообращението (сърдечно-белодробна реанимация).
Аварийни условия:
остра дисфункция на сърдечно-съдовата система (внезапен сърдечен арест, колапс, шок);
Остро нарушение на дихателната функция (задушаване при удавяне, навлизане на чуждо тяло в горните дихателни пътища);
остра дисфункция на централната нервна система (припадък, кома).
клинична смърт- последният, но обратим етап на умиране.
Състоянието, което тялото изпитва в рамките на няколко минути след спиране на кръвообращението и дишането, когато всички външни прояви на жизнената активност напълно изчезват, но все още не са настъпили необратими промени в тъканите. Продължителността на клиничната смърт при нормотермични условия е 3-4 минути, максимум 5-6 минути. При внезапна смърт, когато тялото не изразходва енергия за борба с дълго изтощително умиране, продължителността на клиничната смърт се увеличава донякъде. При условия на хипотермия, например при удавяне в студена вода, продължителността на клиничната смърт се увеличава до 15-30 минути.
биологична смърт- състояние на необратима смърт на тялото.
Наличието на биологична смърт у пострадалия може да бъде констатирано (установено) само от медицински работник.
Кардиопулмонална реанимация- комплекс от основни и специализирани (медикаментозни и др.) мерки за ревитализиране на организма.
Оцеляването зависи от три основни фактора:
ранно разпознаване на спиране на кръвообращението;
Незабавен старт на основните дейности;
Извикване на реанимационен екип за специализирана реанимация.
Ако реанимацията започне в първата минута, вероятността за съживяване е повече от 90%, след 3 минути - не повече от 50%. Не се страхувайте, не се паникьосвайте - действайте, извършвайте реанимация ясно, спокойно и бързо, без суетене и определено ще спасите живота на човек.
Последователността на изпълнение на основните мерки за CPR:
Посочете липсата на реакция към външни стимули (липса на съзнание, липса на реакция на зеницата към светлина);
Уверете се, че няма реакция на външно дишане и пулс на каротидната артерия;
правилно положете реанимирания върху твърда, равна повърхност под нивото на кръста на този, който ще извършва реанимация;
осигуряване на проходимостта на горните дихателни пътища;
нанася прекордиален удар (с внезапен сърдечен арест: електрическо нараняване, бледо удавяне);
проверка за спонтанно дишане и пулс;
повикване на асистенти и реанимационен екип;
Ако няма спонтанно дишане, започнете изкуствена белодробна вентилация (АЛВ) - извършете две пълни издишвания "уста в уста";
проверете пулса на каротидната артерия;
Започнете непряк сърдечен масаж в комбинация с механична вентилация и ги продължете до пристигането на реанимационния екип.
прекордиален ритъмприлага се с кратко рязко движение на юмрука до точка, разположена на 2-3 cm над мечовидния израстък. В този случай лакътят на удрящата ръка трябва да бъде насочен покрай тялото на жертвата. Целта е да разклатите гърдите възможно най-силно, за да стартирате внезапно спряло сърце. Много често, веднага след удар в гръдната кост, сърдечният ритъм се възстановява и съзнанието се връща.
IVL техника:
стиснете носа на реанимирания;
наклонете главата на жертвата така, че да се образува тъп ъгъл между долната му челюст и врата;
Направете 2 бавни вдишвания с въздух (1,5-2 секунди с 2-секундна пауза). За да избегнете надуване на стомаха, обемът на вдухвания въздух не трябва да бъде твърде голям и да издухва твърде бързо;
IVL се извършва с честота 10-12 вдишвания в минута.
Техника за извършване на компресия на гръдния кош:
натиск върху гръдния кош при възрастен болен се извършва с две ръце, при деца - с една ръка, при новородени - с два пръста;
Поставете скръстените ръце на 2,5 cm над мечовидния процес на гръдната кост;
Поставете едната ръка с изпъкналата длан върху гръдната кост на реанимирания, а втората (също с изпъкналата длан) - върху задната повърхност на първата;
При натискане раменете на реаниматора трябва да са точно над дланите, ръцете не трябва да са свити в лактите, за да се използва не само силата на ръцете, но и масата на цялото тяло;
извършвайте кратки, енергични движения, така че да предизвикате увисване на гръдната кост при възрастен с 3,5-5 cm, при деца под 8 години - 1,5-2,5 cm;
Ако реаниматорът действа сам, тогава съотношението на честотата на налягането към скоростта на вентилация трябва да бъде 15:2, ако има два реаниматора - 5:1;
Ритъмът на натиск върху гръдния кош трябва да съответства на сърдечната честота в покой - около 1 път в секунда (за деца под 10-12 години броят на натисканията трябва да бъде 70-80 на минута);
· След 4 цикъла CPR, спрете реанимацията за 5 секунди, за да определите дали дишането и кръвообращението са се възстановили.
Внимание!!! Неприемливо!!!
Нанесете прекордиален удар и направете индиректен сърдечен масаж на жив човек (прекордиален удар със запазен сърдечен ритъм може да убие човек);
спрете индиректния сърдечен масаж дори при фрактура на ребрата;
Прекъснете компресиите на гърдите за повече от 15-20 секунди.
Сърдечна недостатъчност- Това е патологично състояние, характеризиращо се с недостатъчност на кръвообращението поради намаляване на помпената функция на сърцето.
Основните причини за сърдечна недостатъчност могат да бъдат: сърдечни заболявания, продължително претоварване на сърдечния мускул, което води до неговото претоварване.
Ударе остро нарушение на кръвообращението в мозъка, причиняващо смърт на мозъчната тъкан.
Основните причини за инсулт могат да бъдат: хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания.
Симптоми на инсулт:
· Силно главоболие;
гадене, виене на свят;
Загуба на чувствителност от едната страна на тялото
пропускане на ъгъла на устата от едната страна;
объркване на речта
замъглено зрение, асиметрични зеници;
· загуба на съзнание.
PMP за сърдечна недостатъчност, инсулт:
Почистете устната кухина и дихателните пътища от слуз и повръщане;
Поставете нагревателна подложка на краката си
Ако в рамките на 3 минути пациентът не дойде в съзнание, той трябва да се обърне по корем и да се приложи студ към главата му;
Припадък- краткотрайна загуба на съзнание поради исхемия (намален кръвен поток) или хипогликемия (липса на въглехидрати по време на недохранване) на мозъка.
Свиване- остра съдова недостатъчност, характеризираща се с краткотраен рязък спад на артериалното и венозното налягане, намаляване на обема на циркулиращата кръв поради:
липса на кислород във вдишания въздух (бързо изкачване нагоре);
Освобождаването на голямо количество течна част от кръвта в зоната на инфекциозния процес (дехидратация с диария, повръщане с дизентерия);
прегряване, когато има бърза загуба на течност с обилно изпотяване и често дишане;
забавена реакция на съдовия тонус при внезапни промени в позицията на тялото (от хоризонтално положение до вертикално);
дразнене на блуждаещия нерв (отрицателни емоции, болка, при вида на кръв).
PMP с припадък, колапс:
поставете пациента по гръб без възглавница, обърнете главата му на една страна, така че езикът да не потъне;
Уверете се, че дишате (ако не, направете механична вентилация);
Уверете се, че има пулс на каротидната артерия (ако няма пулс, започнете CPR);
донесете памучен тампон с амоняк в носа;
осигурете достъп на въздух, разкопчайте дрехите, които затрудняват дишането, разхлабете колана на кръста, отворете прозореца;
Повдигнете краката на 20-30 см над нивото на сърцето; ако пациентът не дойде в съзнание в рамките на 3 минути, той трябва да се обърне по корем и да се наложи студено върху главата му;
Спешно се обадете на линейка.