Как се проявява сънливостта и защо се появява при възрастни? Сомнамбулизъм: причини, симптоми, лечение Диагностични диференциални критерии
Научното наименование на сомнамбулизма е сомнамбулизъм (от латинското Somnus - сън и Ambulare - ходене, ходене), а вторият "народен" синоним е това състояниее "сънливост". Всъщност тази патология няма нищо общо с луната, но е наречена така, вероятно защото често се открива в ярки лунни нощи. Това е една от формите на нарушения на съня, чиято проява е несъзнателно ходене насън.
Сомнамбулизмът е много често срещано явление, според статистиката всеки петдесети жител на нашата планета страда от него. Преобладаващата част от хората, страдащи от сомнамбулизъм, са деца на възраст от 4 до 10-16 години. Защо се появява сомнамбулизъм, как се проявява и как да се справим с това състояние ще обсъдим в нашата статия.
Причини за ходене насън
Както бе споменато по-горе, децата, особено момчетата, най-често страдат от сънливост. Това вероятно се дължи на функционалната незрялост на централната нервна система. Децата са естествено емоционални и впечатлителни, а напрежението върху нервната система днес е толкова голямо, че поглъщащо нова информацияпрез деня мозъкът продължава активна работаи през нощта, докато детето спи. Вечерните кавги между детето и членовете на семейството, притесненията относно кавгите на родителите, активните игри, играта на компютъра, гледането на анимационни филми или телевизионни предавания преди лягане допринасят за появата на сомнамбулизъм: под влиянието на тези фактори, умората вечер нервна системасе вълнува и няма време да се успокои преди лягане. В такива ситуации ходенето насън може да бъде придружено от други нарушения на нервната система - неволно уриниране(енуреза), невроза обсесивни състояния, неврозоподобни тикове, .
Други рискови фактори за ходене насън при деца включват:
- генетично предразположение (известно е, че ако един от родителите на детето страда или е страдал от сънливост, вероятността от развитие на симптоми на това заболяване при детето е приблизително 40%, а ако и двамата се увеличават до 65%);
- висока температура по време на заболяване;
- епилепсия (сомнамбулизмът може или да придружава епилепсията, като един от нейните симптоми, или да бъде предиктор на това заболяване, развивайки се дори няколко години преди началото му).
При възрастни сомнамбулизмът се развива много по-рядко и като правило е вторичен. Основните причини за ходене насън при възрастни са:
- хронична липса на сън;
- остър и хроничен стрес;
- мигрена;
- неврози;
- сенилна деменция;
- епилепсия;
- церебрални аневризми;
- сърдечна дисфункция (тежки аритмии);
- синдром на обструктивна сънна апнея;
- бременност и менструация при жените;
- нощни пристъпи на бронхиална астма;
- захарен диабет (поради нощна хипогликемия или понижаване на нивата на захарта под нормалното през нощта);
- обилна вечеря преди лягане;
- лошо хранене, съдържащи голям бройнерафинирани храни, водещи до дефицит на микроелемента магнезий в организма;
- прием на алкохол и наркотици;
- приемане на определени лекарства (по-специално антипсихотици, седативи и хипнотици).
Кога се появява ходенето насън?
Както знаете, сънят включва 2 фази: бавна и бърза. Фазата на бавновълновия сън се състои от 4 етапа – от заспиване до дълбок сън. REM сънят е придружен от активни движения очни ябълки, именно през тази фаза човек сънува. Цикълът на съня, който включва 2 големи фази, продължава средно 90-100 минути и се повтаря до 10 пъти през нощта. Ходенето насън обикновено се появява по време на фазата на дълбок сън (т.е. в края на първата фаза) на първия или втория цикъл. През деня сомнамбулизмът се появява изключително рядко, тъй като продължителността дрямканедостатъчно.
При деца по-млада възрастФазата на бавния сън е по-дълга и сънят в тази фаза е по-дълбок, отколкото при възрастните: тези характеристики също така увеличават вероятността от развитие на сънливост.
Що се отнася до физиологията, ходенето насън възниква, когато по време на сън инхибирането на функциите на централната нервна система не се простира до областите на мозъка, отговорни за двигателните функции. Тоест, огромният брой функции на тялото са инхибирани, но функцията за движение не е.
Симптоми на ходене насън
Основният и основен симптом на сомнамбулизма е ходенето насън. Човекът сякаш е заспал, но изведнъж става и отива някъде или извършва определени действия. Продължителността на атаката на сънливост може да варира от няколко секунди до половин час, в редки случаи - до 50 минути.
Някои пациенти не ходят, а просто сядат в леглото, седят за няколко секунди или минути и се връщат в леглото.
Повечето хора, страдащи от сомнамбулизъм, стават от леглото, след което могат да включат светлината или могат да се разхождат из стаята в тъмното, извършвайки всякакви действия и дори да излязат извън дома - във входа, на двора, могат влезте в колата и дори я запалете.
Някои източници съдържат информация, че докато са насън, някои „сомнамбули“ могат да карат кола, но това е мит: рефлексите се притъпяват по време на сън и човек не може да реагира адекватно на събитията, случващи се около него, което означава, че дори и да успее стартирайте колата , тогава той няма да стигне далеч: веднага ще настъпи инцидент.
В някои случаи човек, без дори да става от леглото, прави определени стереотипни движения (оправя пижамата си, търка очите си и т.н.): това също може да бъде проява на сомнамбулизъм.
По време на сомнамбулизъм очите на човек са широко отворени, но изглеждат стъклени - погледът е насочен в празнотата, „отсъства“, лицето не изразява никакви емоции, движенията са бавни и плавни. Ако в този момент се обърнете към сомнамбула, той няма да чуе и няма да отговори на въпроси, но може сам да произнася думи и несвързани изречения или просто да мърмори нещо под носа си.
Епизодът на сънливост завършва спонтанно: пациентът се връща в леглото си или заспива на друго място. На сутринта той не си спомня абсолютно нищо за нощните си приключения и, събуждайки се в легло, което не е негово, може да бъде много изненадан. Ако фазата на активно ходене на сън е удължена, през деня човек се чувства слабост, сънливост, умора и намалена работоспособност.
Епизодите на сънливост рядко са ежедневни: като правило те се появяват с честота от няколко пъти седмично до 1-2 пъти месечно или по-рядко.
По време на епизод на сомнамбулизъм всички видове сетива са притъпени, така че пациентът не осъзнава опасността: той може спокойно да ходи по покрива, да използва нож или да скочи от прозорец. Човек може да навреди на себе си (една четвърт от сомнамбулите са ранени по време на сънливост) и хората около него, без да го знаят, следователно, живеейки под един покрив с сънливец, трябва да се вземат редица мерки, за да се избегне това. Ще говорим за това какви са тези събития по-долу.
Диагностика на сомнамбулизъм
Ако епизодът на сънливост се е случил за първи път и можете да го свържете с това, което сте преживели предния ден стресова ситуацияили преумора, тогава можете да отложите търсенето на медицинска помощ. В случай, че такива епизоди се повтарят многократно, все пак трябва да потърсите помощ от невролог, невропсихиатър или психиатър, за да установите причината за тези явления.
За да помогнете на специалист да постави диагноза, вие или вашите роднини трябва:
- отбележете на хартия времето за заспиване, след колко време започва епизодът на сънливост, колко дълго продължава, поведението на пациента през този период, сутрешното събуждане;
- помислете и отбележете причините, които могат да провокират сомнамбулизъм (изброени в началото на статията);
- направете списък с най-често консумираните храни и редовно приеманите лекарства.
Когато отивате на рецепцията, е много препоръчително да вземете със себе си свидетел на вашите нощни „пътувания“.
Лекарят ще говори с пациента и ще го попита поредица от необходими въпроси, ще направи обективен преглед и ще предпише допълнителни методиизследвания, потвърждаващи или опровергаващи диагнозата. Обикновено такива изследвания са:
- електроенцефалография (определяне на електрическата активност на мозъка; именно този метод позволява да се диагностицира наличието на епилептични огнища в мозъка);
- полисомнография (пациентът прекарва нощта в специална лаборатория за сън, където, преди да заспи, сензорите ще бъдат свързани с него и ще се наблюдават промените, настъпващи в нервната система по време на сън);
- ултразвуково изследване на мозъчните съдове (ще определи естеството на кръвния поток в тях);
- компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (ще открият неоплазми, ако има такива, или промени от всякакъв друг характер);
- консултации със сродни специалисти (ендокринолог, кардиолог, пулмолог) за диагностика соматични заболявания, което би могло да провокира развитието на сомнамбулизъм.
Принципи на лечение на сомнамбулизъм
Пълен съни премахването на активни игри преди заспиване ще помогне при лечението на сънливост.
При повечето деца това разстройство изчезва от само себе си, когато детето порасне.
Ако ходенето насън се появява рядко и не патологични променине се откриват в тялото, лечението се състои в промяна на начина на живот, а именно минимизиране на въздействието на рисковите фактори:
- редовен, дълъг (7-8 часа) нощен сън;
- преди лягане – релаксиращ ритуал (например можете да вземете топла вана с релаксиращи масла, да слушате спокойна музика, да си направите успокояващ масаж, да пиете чай от мента и др.);
- Избягвайте гледането на телевизия и работата на компютъра поне 2 часа преди лягане;
- премахване на консумацията на алкохол;
- избягвайте стреса на работа и у дома и ако се случи, опитайте се да не го внасяте в къщата, но, така да се каже, оставете го на вратата;
- ако детето страда от сънливост, тогава е необходимо да се гарантира, че той се придържа към ежедневието; уверете се, че той спи достатъчно, за да заспи достатъчно; ограничете гледането на телевизия и игрите на компютъра, преди лягане не играйте активни игри, а спокойни (например настолни), рисувайте, четете книга или слушайте приятна музика.
В случай, че причината за сънливост е всяко лекарство, взето от пациента лекарства, трябва да ги отмените или поне да намалите дозата.
Ако сънливостта се появи на фона на епилепсия, на пациента ще бъдат предписани антиепилептични лекарства, а когато причината е невроза, транквиланти и.
Ако заболяването не е от неврологичен характер, се лекува заболяването, което го е причинило (при аритмия се предписват антиаритмични средства, за захарен диабет– адекватна глюкозопонижаваща терапия и др.).
Ако, дори по време на лечението на основните заболявания, епизодите на сънливост не спират, нарушавайки ежедневната активност на пациента, и има риск от нараняване през това време, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които повлияват фазите на съня. Те се предписват в ниски дози, продължителността на лечението е от 3 до 6 седмици.
Не трябва да събуждате сомнамбула по време на сънливост - това може да го изплаши, провокирайки развитието на други психични разстройства. Трябва спокойно да го хванете за ръката или раменете и, говорейки тихо, да го заведете в стаята и да го сложите в леглото.
Понякога психиатрите и психотерапевтите използват хипнозата като метод за лечение на сомнамбулизъм.
Как да избегнем нараняване
Вече писахме по-горе, че сънливците могат да навредят на здравето си и на здравето на другите по време на сънливост. За да не се случи това, трябва да се спазват следните мерки:
- не оставяйте пациента сам в стаята през нощта (ако сте наблизо, ще забележите началото на епизода навреме и ще поставите пациента в леглото);
- приберете двуетажни леглачрез организиране на място за спане на пациента на първия етаж;
- по време на сън премахнете всички източници на светлина (подови лампи, нощни лампи, дръпнете завеси, така че лунната светлина да не преминава през прозореца);
- блокирайте вратите и прозорците на спалнята преди лягане и ако това не е възможно, поставете решетки на прозорците (пациентите могат да объркат прозореца с вратата и да се опитат да „излязат“ през него);
- „изгладете“, ако е възможно остри ъгливърху мебели;
- преди лягане отстранете предметите изпод краката, в които пациентът може да се препъне, остри и чупливи предмети, които могат да го наранят;
- изключете електрическите уреди преди лягане, не оставяйте електрически проводници под краката си;
- скрийте ключовете от предна вратаи от колата;
- в тежки случаи можете дори да завържете пациента към леглото, но понякога сомнамбулите по някакъв начин се развързват в съня си;
- можете да поставите и леген с студена водаили го поставете напоен студена водапарцал - при ставане човек ще потопи краката си във водата и ще се събуди от това.
В заключение бих искал да повторя, че в по-голямата част от случаите ходенето насън не е опасно и завършва с възстановяване дори без лечение, но понякога съпътства хода на доста сериозни заболявания. Ето защо, за да не пропуснете много тези тежки заболяванияи за да предотвратите нараняване на човек по време на сомнамбулизъм, не трябва да „чакате времето край морето“ или да лекувате сомнамбула сами: правилното решение би било да потърсите помощ от лекар.
Първи канал, програма „Живей здравословно“ с Елена Малишева на тема „Сомнамбулизъм: симптоми и лечение“:
Програмата „Дежурен лекар“ за сомнамбулизъм:
Телевизионен канал National Geographic, документален филм „Sleepwalking. Митове и реалност":
Сомнамбулизмът е състояние, когато човек ходи в съня си, а може и да е във фаза на непълен сън. Сомнамбулизмът се нарича сомнамбулизъм, сомнамбулизъм - това са различни имена за едно и също заболяване. В този случай поведението на пациента изглежда целенасочено, въпреки че е напълно несъзнателно. Когато човек се събуди сутрин, той има само смътни спомени за нощните си дейности, а в някои случаи спомените напълно липсват. Появата на сомнамбулизъм възниква, ако по време на инхибиране на нервната система не се разпространи в областта на мозъка, която определя двигателните функции.
Повечето ярък примере действието, когато спящ човек говори без да се събужда, може да седне в леглото и да стане. Обикновено епизодите на сомнамбулизъм започват да се появяват след час или час и половина от заспиването, когато фазата на бавния сън влиза в сила. Класическа живописСомнамбулизмът изглежда така: човек става от леглото и започва да прави определени координирани и стереотипни движения, докато очите му са отворени. Възможно е действията да са противообществени.
В състояние на сомнамбулизъм човек има поглед, който обикновено се нарича замръзнал, зениците са свити. Няма спонтанен преход от състояние на сомнамбулизъм към будност; обикновено епизодът завършва с връщане на лицето към нормално състояниезаспиват след десет или петнадесет минути, но са известни случаи на сомнамбулно състояние, продължаващо до петдесет минути. Събуждайки се сутрин, пациент със сомнамбулизъм не вярва на историите на близки, че се е държал по този начин.
Най-често проблемът със сомнамбулизма е характерен за юношеството и детството, тъй като през този период от живота човешката нервна система е доста крехка. Децата изпитват много претоварване, което се дължи на интензивна тренировъчна програма и стрес, който причинява това разстройство. Сомнамбулизмът в детството е често срещан, но изчезва, когато човек порасне. Особеността е, че нощното ходене обикновено се случва в особено трудни периоди, когато човек изпитва определени трудности. Трябва също да се отбележи, че психичното здраве на такива деца е нормално.
Има няколко причини за появата на сомнамбулизъм. Например, в някои случаи това е проява на съзнание, при което човек не си спомня своите скитания насън, въпреки че извършва поръчани действия. Впоследствие всичките му нощни разходки са амнезични. Освен това, когато се обсъжда тема - сомнамбулизъм причини, тогава не трябва да забравяме, че такова състояние може да бъде първият симптом, като неконвулсивен еквивалент на гърчове. Друг възможен вариант е проявлението, което се случва по време на истерия. Има и по-неочаквани причини, като отравяне на тялото с отрови, отделяни от червеи.
Сомнамбулизмът не принадлежи към категорията редки заболявания. Според проучвания приблизително два процента от населението ходи насън от време на време. Ако възрастен страда от сънливост, тогава проблемът е по-сериозен и изисква повишено внимание. IN в такъв случай, сред причините идентифицирани фактори като безпокойство, стрес и депресивни състояния, в някои случаи ходенето насън при възрастни пациенти се свързва с. Ето защо, за възрастни, страдащи от сомнамбулизъм, здравеопазваненеобходимо е.
Трябва да знаете, че сомнамбулизмът не е признак на лудост. Доста трудно е да събудите човек в такова състояние, в такава ситуация би било по-правилно внимателно да насочите пациента обратно в леглото и да го поставите в леглото. Опасността е, че почти двадесет и пет процента от сомнамбулите се нараняват, докато се разхождат през нощта. от различно естество. Има случаи, когато сомнамбулите падат от прозорци, погрешно вярвайки, че това е врата. Някои хора казват, че някой в подобно състояние е карал кола или дори летял със самолет. Разбира се, всичко това е преувеличено и попада в категорията на митовете. Пациентът не може да управлява кола или да извършва други сложни действия, тъй като няма бързи рефлекси и инцидентът е неизбежен.
Ако човек има признаци, показващи сомнамбулизъм, е необходима консултация с невролог, допълнителен преглед и адекватно лечение. Може да се предпише и хипнотерапия. В случаите, когато ходенето насън е свързано с епилепсия, антиконвулсанти. Това разстройство обаче е лечимо и за да бъде възможно най-ефективно, лекарят може да препоръча доплер ултразвук, електроенцефалограма и редица други изследвания. Пациентът трябва да посети и офталмолог, тъй като ще е необходимо изследване на очните дъна.
IN медицинска практикаИма случаи на сомнамбулизъм, които не изискват лечение, но са изолирани. Ако има невротични разстройства, е необходимо те да бъдат деактуализирани или елиминирани, тоест трансформирани в по-малко смислена форма, не е травматично за психиката в значителна степен. Възможно е да се предписват общоукрепващи и седативни лекарства. По-честите атаки могат да показват, че има органични нарушения, и лицето се нуждае от спешна консултация със специалист.
30684 0
сомнамбулизъм, което по-рано се наричаше сомнамбулизъм, е състояние, при което пациентът периодично извършва сложни целенасочени действия в съня си.
Най-често от сомнамбулизъм страдат деца от 4 до 8 години.
Този проблем понякога възниква сред възрастните. Обикновено сомнамбулизмът е случайно събитие, което не е сигнал за някакво сериозно заболяване.
Сомнамбулизмът сам по себе си не представлява заплаха, освен ако човекът не си причини вреда (например излизане през прозореца). Сомнамбулизмът може да се прояви в необичайни и сложни действия, така че роднините на пациента може да мислят, че той не спи.
Ако в семейството ви има някой, който ходи насън, важно е да се консултирате с вашия лекар и да вземете мерки, за да предпазите човека от случайно нараняване по време на нощно ходене.
Причини за сомнамбулизъм
Много външни и вътрешни факториможе да доведе до ходене на сън, включително:Липса на сън.
. Умора.
. стрес.
. Безпокойство.
. Треска.
. Необичайна среда.
. Някои лекарства: золпидем, антихистамини, успокоителни.
Ходенето насън понякога се свързва с физически и психически заболявания, които засягат съня, включително:
мигрена
. Наранявания на главата.
. Конвулсивни нарушения.
. Синдром на неспокойните крака.
. Обструктивна сънна апнея.
. Други заболявания, които засягат моделите на дишане по време на сън.
В някои случаи употребата на алкохол, наркотици и други забранени вещества може да доведе до нарушения на съня и епизоди на сомнамбулизъм.
Рискови фактори за сомнамбулизъм
Сомнамбулизмът се счита за състояние, което може да бъде наследено. В едно семейство често можете да намерите няколко души наведнъж, които периодично ходят в съня си. Ако единият или и двамата ви родители страдат от сомнамбулизъм, може да искате да говорите с вашия лекар.Симптоми на сомнамбулизъм
Сомнамбулизмът се класифицира като парасомния - поведенческо разстройство или дискомфортпо време на сън. Американските лекари наричат ходенето насън „парасомния на възбуда“. Това означава, че се случва по време на сън без бързо движение на очите (NREM).При сомнамбулизъм хората могат:
Седнете на леглото с отворени очи.
. Погледнете с невиждащ, „стъклен“ поглед.
. Движението и говоренето е неудобно и неестествено.
. Разходете се из къщата, отваряйте вратите, включвайте и изключвайте лампите.
. Правете ежедневни неща: обличайте се, приготвяйте закуска и дори карайте кола.
. Крещи, особено ако сънуваш кошмари. Това е друга парасомния, при която пациентите се държат агресивно, крещят, говорят и се бият.
По време на епизоди на сомнамбулизъм може да бъде много трудно да се събуди пациентът. Ходенето обикновено започва по време на дълбок сън, няколко часа след заспиване. Ако човек си легне през деня кратко време, тогава епизодите на сомнамбулизъм са малко вероятни. Човек никога не си спомня случка през нощта на сутринта.
Епизодите на сомнамбулизъм могат да бъдат много различни. Те могат да се появят често или рядко, понякога се повтарят няколко пъти на нощ в продължение на няколко нощи подред. Ходенето насън се появява по-често при деца, когато техните модели на сън и поведение се променят.
Кога трябва да посетите лекар?
Редките епизоди на сомнамбулизъм не са причина за безпокойство. Можете просто да споменете това по време на периодичния си медицински преглед.Не забравяйте да потърсите помощ, ако:
Епизодите зачестяват.
. Сомнамбулизмът е придружен от опасно поведение.
. Наблюдават се и други необичайни симптоми.
. Сомнамбулизмът при дете не спира юношеството.
Усложнения на сомнамбулизма
Ходенето насън понякога води до нараняване, особено когато човек излиза навън, шофира или бърка прозорец с врата. Продължителното ходене насън може да причини необичайна сънливост през деня и намалена работоспособност и академични постижения. Освен това хората с подобни проблеми пречат на съня на околните.Подготовка за посещение при лекаря
При децата епизодите на сомнамбулизъм трябва да спрат по време на юношеството. Но ако нещо ви притеснява, посетете вашия лекар. Клиниката може да ви насочи към специалист по съня.Какво можете да направите, преди да посетите Вашия лекар:
Водете си дневник на съня. В продължение на поне 2 седмици записвайте ежедневната си рутина преди лягане, времето на заспиване, времето на епизодите на сънливост, дейностите на пациента, времето на събуждане. Посочете какво е ял и пил човекът преди лягане, какви лекарства е взел и какво е правил. Всичко това ще помогне на Вашия лекар.
. Запишете всички симптоми, които пациентът изпитва, дори ако тези симптоми не изглеждат свързани с причината за посещението при лекаря.
. Предоставете цялата важна лична информация, включително тези, прехвърлени на напоследъксилен емоционален стрес, промени в начина на живот, преместване.
. Съставете пълен списъквсички лекарства, витамини и Хранителни добавкикоито пациентът приема.
. Дори възрастен пациент не трябва да ходи сам на консултация. Препоръчително е да вземете със себе си близък роднина, който по време на срещата ще ви помогне да запомните казаното и също така да опише симптомите отвън.
Преди да посетите лекар, трябва да запишете в тетрадка целия списък с въпроси, които интересуват пациента и членовете на неговото семейство.
Ето типичен списък с въпроси, които се задават на американските лекари относно сомнамбулизма:
1. Какво може да причини сънливост?
2. На какви изследвания ще трябва да се подложа?
3. Моето състояние временно или постоянно ли е?
4. Какво трябва да направя първо?
5. Какви възможности за лечение има?
6. Към какви ограничения трябва да се придържам?
7. Трябва ли да посетя други специалисти?
8. Имате ли полезни брошури по моя въпрос?
9. Какви уебсайтове препоръчвате да посетите?
Не се колебайте да задавате въпроси на Вашия лекар.
Той също така вероятно ще ви зададе няколко въпроса, на които трябва да сте готови да отговорите:
1. Кога за първи път се появиха симптомите?
2. Имали ли сте проблеми със съня в миналото?
3. Кой друг в семейството страда от сомнамбулизъм?
Анализи и диагностични тестове за сомнамбулизъм
Дори да живеете сами и да не сте наясно със сомнамбулизма си, има малък шанс един ден да се натъкнете на доказателства. Ако член на вашето семейство страда от сомнамбулизъм, тогава всичко е очевидно.Вашият лекар ще иска да проведе физически преглед и психически преглед, за да определи възможни причинисомнамбулизъм. Причините могат да включват гърчове, паническа атакаи др. В някои случаи се препоръчва полисомнография - изследване в лаборатория за сън.
По време на тази процедура пациентът ще трябва да прекара нощта в специална лаборатория. Преди лягане пациентът се свързва с много сензори, които записват кръвно налягане, пулс, честота на дишане, мозъчни вълни, движения на очите, мускулни контракциии оксигенация на кръвта. Въз основа на тези данни лекарят може да диагностицира много неврологични заболявания.
Лечение на сомнамбулизъм
Лечението на сомнамбулизма не винаги е необходимо. Ако забележите, че вашето дете или друг член на семейството ходи насън, не се опитвайте да го събудите. Най-добрият вариант- нежно хванете човека за ръка и го върнете обратно в леглото. Можете да събудите някой, който ходи в съня си, но ще му бъде трудно. Лицето може да бъде дезориентирано и уплашено след такова събуждане. Възрастен, например, може да удари някой, който го е събудил.Лечението на сомнамбулизма може да включва хипноза. В редки случаи ходенето насън се причинява от лекарства, така че е достатъчна проста промяна в терапията.
Ако ходенето насън причинява сънливост през деня или е свързано с риск от сериозно нараняване, Вашият лекар ще Ви посъветва специални лекарства. Понякога се използват бензодиазепини или някои антидепресанти. Те могат да спрат епизодите на сомнамбулизъм.
Ако ходенето насън е свързано с физическо или психично заболяване, тогава лечението трябва да е насочено към премахване на тази основна причина. Например, ако сомнамбулизмът е причинен от обструктивна сънна апнея, тогава се използва система за непрекъснато положително налягане респираторен тракт(CPAP или CPAP). На пациента се поставя специална маска, а машината поддържа положително налягане в дихателните пътища по време на сън, което не позволява тяхното затваряне.
Ако ходенето насън се е превърнало в сериозен проблем за вас или вашето дете, опитайте тези прости техники:Създайте безопасна среда за ходене насън. Заключете всички прозорци и външни врати и скрийте ключовете. Можете да настроите аларма на вратите на дома си, за да знаете кога някой се опитва да ги отвори. Дръжте далеч потенциално опасни и чупливи предмети, които могат да ви накарат да се порежете.
. Въведете редовен релаксиращ ритуал преди лягане. Преди да си легнете, замълчете и спрете интензивната дейност. Вземете гореща вана. Техниките за медитация и релаксация също ще ви помогнат.
. Опитайте се да се наспивате добре. Умората може значително да повлияе на съня ви. Опитайте се да си лягате по-рано, въведете разумен режим на работа и почивка.
. Контролирайте стреса си. Определете нещата, които ви дразнят и причиняват стрес, и ограничете влиянието им. Погледнете по-отблизо средата на детето си.
Без значение какво, поддържайте положително отношение. Сомнамбулизмът обикновено не е сериозно състояние. Най-често този проблем изчезва от само себе си.
Сомнамбулизъм (Somnambulism от латинското somnus - сън, ambulo - блуждая) е разстройство на съзнанието, съпроводено с несъзнателно ходене и извършване на различни действия насън, последвано от амнезия
Проявява се предимно при деца, рядко при възрастни.
След като прочетете информацията по-долу, ще разберете какви са причините характерни особеностии основните симптоми на разстройство като сомнамбулизъм при възрастни, а също така ще разберете как да лекувате сънливост.
Основна информация за ходенето насън при възрастни
Признаци на въпросното разстройство се наблюдават предимно при пациенти под 16-годишна възраст. Характерни симптомисе свеждат до сомнамбулизъм, докато на сутринта пациентите не помнят своите „нощни приключения“. Причините, като правило, се крият в нарушения на емоционалните и хормонални нива, поради което симптомите на заболяването изчезват главно през пубертета - през това време тялото се преустройва радикално.
Пикът на заболяването настъпва на 5-12-годишна възраст. Пациентите от мъжки пол са по-склонни към сомнамбулизъм
Заедно с това при някои пациенти симптомите на заболяването се появяват по време на възрастен живот– при такива обстоятелства причините се крият главно в сериозни психични разстройства и изискват спешно лечение.
Ако лекарят не установи своевременно причините за развитието на отклонението и не предпише компетентно лечение, ситуацията ще се влоши и ще доведе до усложнения под формата на увеличаване на честотата на атаките и редица свързани с тях нарушения.
Основните причини за сомнамбулизъм
Ако вземем предвид рисковите фактори, които насърчават появата на изследваното заболяване в детска възраст, можем да подчертаем следните основни точки:
- прекомерна тревожност, която продължава дълго време;
- безсъние;
- много тежка емоционална и физическа умора.
Представители на по-старите възрастова група, както беше отбелязано, заболяването се причинява от по-сериозни провокиращи фактори, включително:
- интоксикация различни степениизразителност;
- алкохолизъм;
- органичен мозъчен синдром;
- пристрастяване;
- нарушаване на важни мозъчни функции.
След като открият симптоми на отклонение, близките на пациента трябва да го информират за случилото се и да го убедят да се подложи на преглед. Специалистът от своя страна трябва да работи не само за премахване на признаците на заболяването, но и за борба с основния патогенен фактор.
Симптоми на ходене насън
Сомнамбулизмът е едно от най-честите нарушения на съня и е придружено от редица изразени прояви. Обикновено ситуацията се развива по следния начин: човек се смята за напълно здрав и спокойно си ляга, но посред нощ без видима причина става от леглото, отваря очи и започва да се разхожда из стаите, т.к. ако нищо не разбира.
Пациентът ще се движи координирано и прецизно – филмови епизоди със сомнамбулски герои, които се движат с протегнати напред ръце и се спъват във всичко около себе си, са просто измислица. Но състоянието на пациента всъщност е в безсъзнание. Състоянието на пациента в много отношения прилича на гърчове, характерни за хора с епилепсия на темпоралния лоб.
Като цяло поведението на пациента не представлява опасност за другите, т.к сомнамбулът обикновено е спокоен. Наред с това той е заплаха за себе си, тъй като... може да излезе навън, да се разхожда по пътното платно, да се качи на покрива, да падне от прозореца и т.н.
Ако другите кажат нещо на човек в такова състояние, той не го осъзнава. Опитът да ги „вразумите“ също е безполезен.
Атаките възникват в периода на повърхностен сън, т.е. през първата третина от нощта и обикновено продължава до 15 минути. Ако не реагирате на случилото се навреме, продължителността на атаката може да се увеличи до 40-50 минути.
Пациентите се събуждат спонтанно. По правило те се чувстват напълно заспали и не помнят нищо за предишни събития.
По принцип сомнамбулизмът не се счита за злокачествено заболяване, т.к неговите прояви в повечето случаи изчезват сами и по никакъв начин не влошават качеството на бъдещия живот на пациента. Освен това, ако атаките са често повтарящи се и продължителни, определено трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще проведе необходимите диагностични мерки и ще предпише лечение.
Видео по темата: Кои са сомнамбулите? Как се проявява сънливостта при деца и възрастни.
Диагностични мерки
При назначаване на лекар (първо - на лекар Генерална репетиция(терапевт), той ще ви насочи към невролог), кажете на специалиста за всички съществуващи прояви на отклонението, придружаващи знаци, както и случаи на отклонение в някой от членовете на семейството.
За целите на висококачествената диагностика на пациента се предписват високоспециализирани изследвания, чийто списък се определя индивидуално.
Например, електрофизиологичните изследвания позволяват да се анализират характеристиките на патологията и да се направят предварителни или точни заключения относно причините за нейното възникване.
Необходими са нощни полиграфски изследвания, за да се определи през коя фаза на съня възникват пристъпите.
Освен това пациентът се консултира с психиатър. Последният изследва състоянието на пациента за наличие на съответните заболявания.
Превантивни действия
За да сведете до минимум вероятността от сомнамбулизъм, следвайте препоръките по-долу:
- не бъдете нервни, пазете се от стрес, особено преди лягане;
- ако е възможно, откажете лекарствакоито имат стимулиращ ефект върху тялото;
- нормализиране на режима на сън и почивка;
- откажете се от алкохола и наркотиците;
- Не гледайте екстремни, стимулиращи или агресивни предавания или филми вечер.
Много е важно подходяща хигиенасън. Човек трябва да спи на закрито, без шум и светлина. Всички предмети, които могат да причинят нараняване на пациента по време на „нощни разходки“, трябва да бъдат премахнати от стаята.
Ако превантивните препоръки не са достатъчни, не забравяйте да се консултирате с лекар - специалист ще проучи изчерпателно ситуацията и ще предпише подходяща поддържаща терапия.
Методи за лечение
Ако сомнамбулизмът действа като а отделно заболяване, което се появява периодично, преминава бързо и не причинява особени неудобства, като правило не се предписва специално лечение.
Ако отклонението се развива на фона на съществуващо или предишно преживяно сериозно психично разстройство, определено трябва да се консултирате с невропсихиатър.
Най-често лечението започва с електроенцефалограма и доплер сонография. Допълнително се извършва изследване на фундуса. Подобни проучванияизвършвани за определяне на характеристиките патологичен процес, въз основа на което специалистът стига до заключението за целесъобразността на лечението като такова и дава предварителна прогноза за възможността за самолечение.
Ако сомнамбулизмът се развие на фона на невротично разстройство, е необходимо да се сведе до минимум вредното му въздействие върху съзнанието и психиката на пациента. При такива условия се предписва лекарстваобщоукрепващ и успокояващ ефект. Разбира се, само лекуващият лекар може да предпише каквито и да е лекарства.
По принцип няма техники, създадени специално за неутрализиране на сомнамбулизма. Лекарите работят за минимизиране на честотата на атаките и тяхната продължителност. Възрастните пациенти трябва да бъдат регистрирани, редовно прегледани и подложени на поддържаща терапия.
Бъдете здрави!
Сомнамбулизъм - какво е това? Хората, страдащи от тази патология, са популярно наричани сомнамбули. Това специално условие, характеризиращ се с дезинхибиране на двигателните центрове по време на сън, т.е пълно отсъствиесъзнание. Просто казано, по време на сън такъв човек става и извършва някои действия.
кратко описание на
Този видпатологията принадлежи към групата на нарушенията на съня и лечение с лекарстване подлежи на. Само в редки случаи могат да се използват антидепресанти. В медицинските източници патологията се нарича парасомния.
В исторически план нашите предци са били напълно сигурни, че сомнамбулизмът е пряко свързан с енергията на лунната светлина.
Болестта е еднакво често срещана както при мъжете, така и при жените. Най-голям е процентът на сомнамбулите сред децата на възраст от 4 до 8 години. Въпреки че според статистиката само 15% от всички жители на планетата са се сблъскали с такъв проблем поне веднъж в живота си. Най-интересното е, че учените и до днес не могат да обяснят механизма за появата на подобна аномалия. Надеждно е известно, че атаката на сомнамбулизъм винаги възниква във фазата на бавния сън, която се случва през първата половина на нощта. В този момент човек изпитва внезапни изблици на електрическа активност в мозъка, в резултат на което съзнанието спи, а центровете на мозъка, които отговарят за движението, работят.
Подобно явление се случва при хора, които могат да заспят, докато стоят, или жена, която люлее бебе, сама заспива, но ръцете й държат бебето здраво. Но в такива случаи не говорим за сомнамбулизъм, а само за това, че човек се подготвя психологически за определено поведение.
причини
Сомнамбулизмът настъпва в края на първата фаза на съня. Вече е ясно установено, че сънят има ясна структура:
- заспиване и повърхностен сън - приблизително 10%;
- дълбок или бавен сън, когато очните ябълки не се движат, няма сънища - 50%;
- преходна фаза - 20-25%;
- фазата, в която започват сънищата, с активно движениеочни ябълки - 15-20%;
- събуждане.
Нашите предци са свързвали директно сомнамбулизма и фазата пълнолуние, тъй като именно той е главният провокатор на явлението във времето, когато е нямало електрическа светлина.
Ако явлението е изолирано по природа, тогава няма за какво да се притеснявате, дори не е необходимо да посещавате лекар.
Детство
Сомнамбулизмът при деца може да се появи за първи път на възраст между 4 и 5 години. По правило такива атаки имат възрастов характер и малко по-късно напълно спират. Основната причина за това състояние е прекомерната впечатлителност и слабата психика. Именно на тази възраст бебето максимално усвоява информация за света около него, непрекъснато го анализира, така че мозъкът може да не почива дори през нощта. Силни чувстваможе да провокира сомнамбулизъм.
На родителите е строго забранено да будят децата си в такова състояние, за да не се изплашат. Най-добре е да върнете детето в леглото. Също така се препоръчва преди лягане да спрете всякакви активни игри поне два часа преди началото на нощната почивка.
Според статистиката само 1% от децата имат патология за цял живот. Смята се също, че около 25% от всички деца на възраст от 4 до 8 години са преживели нощно ходене. В 30% от случаите ходенето насън е свързано с енуреза и синдром на сънна апнея. Ако едно дете има паралел опасни симптомии в юношеска възраст сънливостта не изчезва, трябва спешно да се консултирате с лекар.
Възрастни
Сомнамбулизъм при възрастни може да възникне поради:
- мозъчни заболявания;
- алкохолна интоксикация;
- въздействие наркотични вещества;
- употреба на определени лекарства;
- силен стрес.
Най-често при възрастни явлението се наблюдава на фона хронична умора, болест на Паркинсон или обсесивно-компулсивно разстройство.
Безсънието може да задейства механизма на ходене насън, или хронична липса на сън. Понякога дори най-силният шум, докато човек спи, може да предизвика частично събуждане.
Рискови фактори
Състоянието на сомнамбулизъм може да бъде наследено. Ако и двамата родители са били в това състояние поне веднъж, тогава има голяма вероятност детето да има сънливост. Ако в едно семейство явлението се среща само при някои роднини, тогава все още има висок риск детето да има и сомнамбулизъм.
Симптоми
Сомнамбулизъм - какво е това, какво поведение е типично за такива индивиди? Ходенето насън може да се прояви чрез различни двигателни комплекси, от просто ходене из стаята до седене на леглото, докато очите са отворени, но неподвижни. Най-често след известно време пациентът си ляга сам, само в много тежки случаи той започва да се движи из къщата. В същото време сомнамбулистът не винаги прави безцелни движения, той може да отвори врата или прозорец или да потърси някаква книга. По правило в това състояние ръцете на сомнамбула висят, стъпките му са малки, а торсът му е леко наклонен напред.
Но най-много основен симптомче след ходене през нощта човек не си спомня нищо, тоест в момента на случващото се напълно липсва ясно съзнание. Сомнамбулът никога не контактува с друг човек, никога не отговаря на въпроси и напълно губи чувството за опасност.
Вече знаете какво е - сомнамбулизъм. Струва ли си да събудите човек в това състояние? В никакъв случай не трябва да се прави това, а е доста трудно да се направи. Ако сомнамбулът бъде събуден, ще му отнеме много време, за да дойде на себе си, човекът ще бъде разтревожен и може да развие чувство на страх.
Диагностични мерки
На първо място, лекарят на срещата се опитва да разбере напълно клинична картина. По-добре е да дойдете на среща с роднини, които са били свидетели на това състояние. Много е важно колко често се повтаря подобно явление.
След задълбочено интервю с роднини и самия пациент най-често се предписва ядрено-магнитен резонанс на мозъка и малко по-рядко електроенцефалография. В някои случаи разберете истинската причинатова, което се случва, е възможно само след изучаване на нощния сън.
Електроенцефалограмата и полисомнографията ще ви помогнат да разберете дали нощното ходене е следствие от епилепсия на темпоралния лоб.
Видове заболявания
Патологичен сън, летаргия, сомнамбулизъм - тези понятия често се бъркат. Всъщност патологичният сън не се различава много от нормалния сън, но само хората с такава патология спят твърде много през деня и могат да стават само за да ядат храна и да коригират естествените си нужди. Летаргията също е патологичен сън, но вече се характеризира с ясен спад физическа силаи намален метаболизъм, такъв сън може да продължи от няколко минути до няколко седмици. Сомнамбулизмът също е вид патологичен сън, но се характеризира с ходене насън. Единственото общо между всички тези състояния е фактът, че най-честата причина за възникването им е стрес или истерия.
Има две форми на сомнамбулизъм:
- Спонтанно или спонтанно. В този случай човек изпитва намаляване на чувствителността на кожата, здрач тъмнинаи амнезия.
- Причинени от изкуствени причини, тоест хипноза.
Терапия
В областта на медицината все още има много спорове относно избора на методи за лечение на сомнамбулизъм. Руските лекари се придържат към тактиката без лекарства при лечение, но при условие, че са изпълнени следните условия:
- случаите се повтарят няколко пъти месечно;
- детето не извършва сложни действия;
- сънливостта продължава няколко минути.
Стратегията на изчакване се състои в следното предпазни мерки: Поставете мокра кърпа близо до детето през нощта. За да събудите бебето, трябва само да докоснете крачетата с тази кърпа. Добри резултати дават солени или успокояващи вани преди лягане. Родителите се насърчават да имат рутина преди лягане, като четене на приказка преди лягане или вземане на вана.
Ако сомнамбулът извършва сложни действия през нощта, независимо от възрастта, тогава терапията включва използването на лекарства. Това може да са антидепресанти, успокоителнии антипсихотици. В този случай лекарят индивидуално избира курс на лечение в зависимост от психическото или неврологичното състояние на пациента.
В други случаи, когато явлението е свързано с други патологии, например, то е възникнало на фона на наличието ракили епилепсия, тогава лечението първоначално е насочено към премахване на първопричината.
Прогноза
Вече говорихме за това какво е - сомнамбулизъм. Какви са прогнозите за възстановяване? Най-добрата прогноза е за децата, особено ако аномалията се е появила спонтанно и не е придружена от тежки симптоми.
Неблагоприятна прогноза за хора, чието ходене на сън е свързано с тумори или епилепсия; такива патологии са доста трудни за справяне и ако основната причина не бъде елиминирана, тогава е невъзможно да се отървете от ходенето насън. Ситуацията е същата, ако явлението се появи в напреднала възраст, най-вероятно е свързано със сенилна деменция.
Предотвратяване
Ако ние говорим заотносно детския сомнамбулизъм, тогава на детето трябва да се осигури благоприятна психологическа среда както у дома, така и в училище, в детска градина. Най-добре е да ограничите гледането на телевизионни предавания, особено тези със сцени на насилие, и преди лягане.
Не забравяйте за релаксиращ ритуал преди лягане, не спортувайте активен спортили позволете на детето да играе игри на открито, по-добре е да го оставите да рисува.