Инконтиненция на урина по време на бягане. Неволно уриниране при мъже и жени. Комплекс от лечебна гимнастика
Един от най-важните медицински проблеми, същевременно с голямо социално значение, е незадържането на урина. Другото му име е инконтиненция, което означава неволно изпускане на урина. Това заболяване не може сериозно да засегне здравето на пациента и освен това да застраши живота му. Но без навременна диагнозаи адекватно лечение, това може да повлияе по най-негативен начин социална адаптациячовек, влошава психо-емоционалното му състояние, значително понижава нивото на самовъзприятие и самочувствие.
Възрастта също е фактор за стрес инконтиненция. С напредването на възрастта жената мускулите на тазовото дъно и уретрата отслабват и е необходим по-малък натиск за отваряне на уретрата и се допуска изтичане. Естрогенът също може да играе роля, въпреки че не е ясно колко. Много жени не изпитват симптоми до менопаузата.
Мъжете имат най-много обща каузаСтрес инконтиненцията е увреждане на уринарния сфинктер, причинено от операция на простатата или фрактура на таза. Леки състояния, които причиняват честа кашлица, като емфизем и кистозна фиброзаможе също да допринесе за стресова инконтиненция при мъже и жени.
Инконтиненцията на урина доскоро беше подложена на недостатъчни изследвания, тъй като с тази патология за медицински грижисамо малка част от пациентите се прилагат. Интимността на този проблем, непознаването на възможностите съвременна диагностикаи терапията са основните обяснения за факта, че голяма част от населението, особено в напреднала възраст, страда от някаква форма на инконтиненция, и то вече в нелечим стадий (на практика нелечима).
Блестящ пикочен мехур
Ако чувствате желаниеуриниране дори когато пикочният ви мехур не е пълен, вашата инконтиненция може да се дължи на свръхактивен пикочен мехур, понякога наричан уринарна инконтиненция. Това състояние се среща както при мъжете, така и при жените и включва непреодолимо желание за незабавно уриниране, загуба на урина, преди да можете да стигнете до тоалетната. Дори никога да не претърпявате злополука, неотложността и честотата на уриниране могат да попречат на работата и социален животпоради необходимостта да продължите да работите в банята.
Основните причини за заболяването
Неволно изтичане на урина може да се образува на всяка възраст, независимо от условията на труд и живот, въпреки че има известна връзка между тежкия физически труд в периода преди пенсиониране и появата на заболяването при възрастните хора. Честотата на патологията в развитите страни варира от 25% до 40%, у нас тя е средно 38,6%. Тази цифра включва всички възрастови категориипациенти, мъже и жени, и различни формии тежестта на инконтиненцията.
Неотложността се причинява, когато мускулът Пикочен мехур, детрузорът, започва да се свива и сигнализира за нуждата от уриниране, дори когато пикочният мехур не е пълен. Друго име за това явление е свръхактивност на детрузора. Свръхактивният пикочен мехур може да е резултат от физически проблеми, които пречат на тялото ви да спре неволно мускулни контракцииПикочен мехур. Такива проблеми включват увреждане на мозъка, гръбначния стълб или нервите, които преминават от гръбначния стълб към пикочния мехур, като например злополука, диабет или неврологично заболяване.
Уринарната инконтиненция може да се развие по различни причини.
Според уролозите инконтиненцията на урина при деца над 5 години и юноши може да достигне до 70%. Освен това почти 95% от тях са диагностицирани с нощна уринарна инконтиненция, известна още като енуреза, а 5% имат и нейната дневна форма. В редки случаи, без подходящо лечение, това състояние продължава в зряла възраст, образувайки един от видовете инконтиненция.
Дразнители в пикочния мехур, като тези, които се появяват по време на инфекция, също могат да причинят свиване на мускулите на пикочния мехур. Често няма установима причина за свръхактивен пикочен мехур, но хората с по-вероятноще развият проблема с възрастта. Особено жените в постменопауза са склонни да развият това състояние, което вероятно се дължи на промени, свързани с възрасттав лигавицата на пикочния мехур и мускулите. Афро-американските жени с инконтиненция са по-склонни да съобщават за симптоми на свръхактивен пикочен мехур, отколкото инконтиненция, докато обратното се наблюдава при бели жени.
Сред пациентите под 40 години преобладават жените, което се свързва с някои анатомични и физиологични особености, както и с нервно-рефлекторната регулация на дейността на пикочния мехур. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-голяма е вероятността да развие инконтиненция.
В напреднала възраст честотата на патологията при жените и мъжете е почти еднаква, което се обяснява с увеличаване на случаите на заболявания на простатата. Честотата на случаите на уринарна инконтиненция при възрастните хора не може да бъде определена с надеждна точност поради слабото им обръщение за помощ, въпреки че нивото му се приема за 90-95%. Повечето жени и мъже в старческа възраст, които имат много други съпътстващи заболявания, предпочитат да не се фокусират върху инконтиненцията и да живеят с нейните прояви до края на живота си.
Състояние, наречено синдром на миофасциална болка в таза, е идентифицирано със симптоми, които включват свръхактивен пикочен мехур, придружен от болка в таза или чувство на болка, тежест или парене. В допълнение, инфекциите на пикочните пътища, пикочния мехур или простатата могат да причинят временна спешност. Частично запушване на пикочните пътища от камък в пикочния мехур, тумор или, при мъжете, уголемена простата може да причини спешност, честота и понякога инконтиненция.
Неврологичните заболявания също могат да доведат до инконтиненция на урина, както и до инсулт. При хоспитализация след инсулт 40-60% от пациентите изпитват инконтиненция; до момента на изписване 25% все още го имат, а година по-късно 15%. Ако имате симптоми както на свръхактивен пикочен мехур, така и на стрес инконтиненция, вероятно имате смесена инконтиненция, комбинация от двата вида. Повечето жени с инконтиненция имат симптоми на стрес и позиви - трудна ситуация. Смесена уринарна инконтиненция също се среща при мъже, които са претърпели отстраняване на простатата или операция за увеличена простата, както и при слаби възрастни мъже от двата пола.
Причините за уринарна инконтиненция са много разнообразни и са свързани с различни аспекти на функционирането. човешкото тяло. Следователно инконтиненцията в по-голямата част от клиничните случаи се разглежда като симптом на някакво основно заболяване, а не като отделна нозология. Методът на лечение се основава на същия принцип.
Ако пикочният ви мехур никога не се изпразва напълно, може да почувствате, че изпускате урина, със или без чувство за нужда. Инконтиненцията при преливане възниква, когато нещо блокира потока на урината, която обикновено изтича от пикочния мехур, както в случая на уголемена простата, която частично запушва уретрата. Това може да се случи както при мъже, така и при жени, ако мускулите на пикочния мехур станат по-малко активни, така че не ви се иска да уринирате. В крайна сметка пикочният мехур се напълва или раздува, отваряйки уретрата и позволявайки на урината да изтече. спазъм в произволни моменти, причинявайки изтичане.
Инконтиненцията е актуална и в детска възраст
На първо място, заслужава да се отбележи, че в някои ситуации неволното изтичане на урина се счита за фалшива инконтиненция. Те са редки, но възможни рожденни дефектиместоположение на уретерите, пикочния мехур или уретрата. Например, с локализация на устието на уретера в уретрата или във влагалището, с тотална еписпадия на уретрата (разцепване на предната стена пикочен канал). Такива състояния се диагностицират почти веднага след раждането на дете. Фалшивата инконтиненция също включва наранявания на пикочния мехур или уретрата, придружени от образуване на пикочни фистули. Такива случаи са възможни във всяка възраст на човек.
Това състояние понякога се свързва с диабет или сърдечно-съдови заболявания. Мъжете са много по-склонни да бъдат диагностицирани с преливна инконтиненция, отколкото жените, тъй като често се причинява от заболявания, свързани с простатата. Освен уголемена простата др възможни причинизапушванията на урината включват тумори, камъни в пикочния мехур или белези. Ако една жена има тежък пролапс на матката или пикочния мехур, уретрата й може да се прегъне като огънат градински маркуч, което пречи на потока на урината.
Увреждането на нервите и стареенето често предотвратяват нормална контракциямускулите на пикочния мехур. Лекарства, които предотвратяват свиването на мускулите на пикочния мехур или които ви карат да не осъзнавате нуждата от уриниране, също могат да доведат до инконтиненция при преливане.
Причините за истинската уринарна инконтиненция могат да бъдат представени, както следва:
- Нарушения на анатомичното местоположение на тазовите органи,разтягане на лигаментния апарат и фасцията на органите или тазовото дъно, понижаване на прага на нервна чувствителност. Случва се след тежки или често раждане, със значително затлъстяване, инфекции на пикочните пътища, след операции на тазовите органи, по време на силови спортове или след тежки физически натоварвания.
- Хормонален аспектот значение за пациентки, навлизащи в менопаузата. Намаляването на производството на естроген води до дегенеративно-дистрофични промени при много вътрешни органи, включително пикочната система. В резултат на това се образува уринарна инконтиненция по време на менопаузата, изразена в различна степен при повечето жени след 50 години.
- Нарушение нервна регулацияпикочния мехур и уретратаслед наранявания или заболявания на нервната система, централна и периферна. Това се случва, когато инфекциозни заболявания(менингит, менингоенцефалит, миелит), тумори и наранявания на главата и гръбначен мозък, с хеморагичен или исхемичен инсулт, множествена склероза.
- Аспект на психосоматиката, което се състои в намиране на човек в условия на постоянен стрес поради материални затруднения, враждебност или отвращение към някого, работни проблеми, нездравословна домашна среда.
Всички тези фактори в развитието на нощна и дневна уринарна инконтиненция водят до нарушаване на функционалността на детрузора или мускулния слой на мембраната на пикочния мехур, който участва пряко в свиването на органа и отделянето на натрупаната урина. Хиперактивността на детрузора се изразява или под формата на нестабилност, или под формата на хиперрефлексия. Освен това, пряка причинаинконтиненцията може да се превърне и в неизправност на сфинктерния апарат, свързана или с високо кръвно наляганеотвън или с неговата недостатъчност.
Ако пикочните ви пътища функционират нормално, но други заболявания или увреждания ви пречат да останете сухи, може да имате това, което е известно като функционална инконтиненция. Например, ако заболяване ви е накарало да не знаете или да се притеснявате, че трябва да намерите тоалетна, ще изпаднете в инконтиненция. Лекарства, деменция или психично заболяванеможе да намали осъзнаването на необходимостта от намиране на тоалетна.
Дори ако вашият пикочна системадобре, може да ви бъде изключително трудно да избегнете инциденти, ако имате проблеми с влизането в тоалетната. Този проблем може да засегне всеки, който има заболяване, което затруднява прекомерно придвижването до тоалетната и събличането навреме. Това включва различни проблеми като артрит, хоспитализация или задържане или наличие на тоалетна твърде далеч.
Няколко механизма участват в акта на уриниране.
Видове инконтиненция
Актът на уриниране включва пикочния мехур и уретрата, той регулира нервна система, включително мозъчната кора (със съзнателен импулс за отделяне на урина). Когато пикочният мехур се напълни с урина от уретерите, неговият детрузор е отпуснат. Веднага щом урината се натрупа толкова много, че налягането в пикочния мехур става по-голямо, отколкото в уретрата, започва възбуда. нервни окончаниястени на органи. Появява се желание за уриниране и мозъчната кора „подава сигнал“ на пикочния мехур: да започне да отделя урина. Детрузорът се напряга и свива, а уретралния сфинктер се отпуска. В резултат на това натрупаната урина се отстранява и целият процес започва отново.
Ако дадено лекарство причинява необичайно голямо количество урина, може да развиете инконтиненция, изискваща промяна в лечението. Ако уринирате по-голямата част през нощта, резултатът може да е нощно напикаване или нощно напикаване. Рефлексната уринарна инконтиненция възниква, когато мускулите на пикочния мехур се свиват и урината тече без никакво предупреждение или подкана. Това може да се случи в резултат на увреждане на нервите, които обикновено предупреждават мозъка, когато пикочният мехур е пълен. Рефлексната инконтиненция обикновено се появява при хора с тежки неврологични увреждания от множествена склероза, нараняване на гръбначния мозък, друга травма или увреждане от операция или лъчева терапия.
С други думи, нормалното уриниране се дължи на комбинация от три механизма:
- Капацитет на затваряне на пикочния мехур и уретрата.
- Стабилността на анатомичните структури на тазовото дъно и урогениталната диафрагма.
- Физиологичното ниво на инервация на горните органи.
Ако на който и да е етап тези механизми са нарушени, тогава се образува уринарна инконтиненция през деня или през нощта, в млада или напреднала възраст, при мъже или жени. В зависимост от това защо започват нарушенията, инконтиненцията се разделя на следните видове:
Много жени губят контрол върху пикочния мехур с напредване на възрастта или забременяване, но малцина търсят помощ. Разберете кои възможности за лечение могат да ви помогнат. Ако сте една от приблизително 17 милиона американски жени с уринарна инконтиненция, чувството на срам, неудобство и изолация може да ви накара да страдате мълчаливо. Въпреки това, нарастващ брой терапии и лечения могат да помогнат за подобряване на симптомите и възстановяване на качеството на живот, дори ако преди това сте имали неуспешна процедура.
Според Американското урогинекологично дружество, 80 до 90 процента от жените, които търсят лечение за уринарна инконтиненция, значително се подобряват. Но сега интервенцията е по-малко инвазивна и степента на успеваемост е по-висока от всякога, така че си струва да проучите решенията с вашия лекар, независимо от предишния ви опит или възрастта ви. Инконтиненцията, която не е причинена от заболяване или нараняване, обикновено попада в три категории: стрес, желание и смесена. Определянето кой тип имате е първата стъпка в определянето на правилното лечение.
- стресиращо или произтичащо от стрес; това е най-често срещаният тип инконтиненция;
- спешно или наложително;
- смесени, комбинация от стрес и спешност;
- препълване;
- преходен.
В урологичната и неврологичната практика по-често се диагностицират стресова и смесена форма на инконтиненция, докато спешната форма се счита за по-рядка. Още по-рядко се среща преходна инконтиненция и преливане.
Стрес инконтиненцията е свързана с неволна или случайна загуба на урина по време на дейности, които повишават вътрешното налягане в тялото. коремна кухинанапример кашляне, кихане, смях, физически упражненияили се издигнете. Стрес инконтиненцията обикновено се свързва с отслабени мускули на тазовото дъно, мускулестият хамак, който се намира между срамната кост и опашната кост и функционира за поддържане на тазовите органи, като същевременно увеличава сексуалното удоволствие и стабилизира сърцевината на тялото. При младите жени основната причина за стресова уринарна инконтиненция е вагиналното раждане. Някои операции и анатомични аномалии също могат да играят роля, както и нормалното влошаване на мускулите с възрастта на жените. Приблизително 60 до 70 процента от жените от всички възрасти изпитват стресова уринарна инконтиненция. Инконтиненция на урина – внезапна силно чувствонеобходимостта от уриниране, причинена от свръхактивни и неконтролирани контракции на пикочния мехур. Това желание често е придружено от неволно изпускане на урина, от Голям бройдокато пикочният мехур се изпразни напълно. Няколко ситуации могат да послужат като тригери: звукът на течаща вода; дейности като поставяне на ключа във вратата или ходене в банята; или консумация на определени храни и напитки, като напитки с кофеин или цитрусови сокове. Според д-р Кришнан, разпространението на уринарната инконтиненция нараства с възрастта и загубата на естроген, засягайки приблизително 15 процента от жените на 50 години и нараства до 50 процента от жените на 70 и 80 години. Ако имате симптоми на стрес и уринарна инконтиненция, имате смесена уринарна инконтиненция. Въпреки че няма магическа формула за предотвратяване на инконтиненция, особено след като причините варират от генетиката до естественото стареене преди да имате бебе, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите шансовете си за развитие на проблем или да ограничите симптомите.
Инконтиненцията при кашлица е една от проявите на стресова форма на патология.
стресова форма
Почти половината от всички случаи на инконтиненция са свързани със стресов механизъм и се диагностицират главно при жени в зряла репродуктивна възраст и в менопауза. При този тип заболяване възниква неволно изтичане на урина без образуване на позив, на фона на спокоен детрузор, но при наличие на каквото и да е количество урина в пикочния мехур. Отпускането на сфинктера на уретрата и отделянето на част от урината става резултат от превишаване на интравезикалното налягане над налягането в уретрата, без нормално дразнене на нервните окончания на пикочния мехур от натрупания обем урина.
Упражнения за таза - голямо проучване на японски жени показа, че по-младите жени, които спортуват упражнения за тазаслед вагинално раждане, има по-голям успех в предотвратяването на стрес инконтиненция, Д-р Възрастнижените също могат да се възползват от упражненията за таза, тъй като укрепват и пренастройват нервите и мускулите на тазовото дъно, което контролира пикочния мехур. Проучванията показват, че 60 процента от жените не изпълняват правилно упражненията на Кегел. Жени, които посещават физиотерапевт на тазовото дъно, за да се научат правилна техниканаправете много по-добре - помолете вашия лекар да ви насочи към някой, който има подходящия опит. За жени, навлизащи в менопауза, вагинални естрогенни лечения, прилагани локално с апликатор вагинална таблеткаили крем, може да облекчи симптомите на уринарна инконтиненция. Здравословен живот. Някои промени в начина на живот също могат да помогнат на пикочния мехур и червата да работят по-ефективно. Първо яжте богати на фибридиета за предотвратяване на запек, който може да отслаби и разтегне мускулите, нервите и тъканите на тазовото дъно. Поддържайте теглото си под контрол чрез упражнения и здравословна диета, тъй като допълнителното тегло увеличава риска и тежестта на инконтиненцията. И не пушете, тъй като пушенето - и особено свързаната с него кашлица - увеличава риска ви. хормонална терапия. . Можете също така да избягвате кофеина и стратегически да намалите течностите, за да намалите епизодите на неотложност.
Тази форма на заболяването се диагностицира, ако се образува неволно отделяне на урина при кихане и кашляне, скачане или бягане, както и по време на смях, вдигане на тежести, при промяна на позицията на тялото във вертикална от хоризонтална.
Преобладаването на жените сред пациентите със стрес инконтиненция се обяснява с факта, че пикочният мехур, уретрата и тазовото дъноса често отрицателно влияниетрудно раждане. От значение е тежестта на раждането, честотата им е на второ място. Ако една жена има разкъсвания на перинеума или урогениталната диафрагма по време на раждане, приложени са акушерски обезщетения, тогава възможността за последваща инконтиненция се увеличава драстично. Освен това става по-вероятно менопаузатакогато към посочените предпоставки се присъедини появата на естрогенен дефицит.
Стрес инконтиненцията на урината при по-възрастните мъже, които страдат от нея по-рядко от жените, се обяснява с появата на свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични промени във всички вътрешни органи, последствията от урологични хирургични интервенции, тежки физическа работав трудоспособна възраст и след пенсиониране. Освен това, години пушенесе превръща във важен негативен фактор, водещ до появата на хроничен трахеит, бронхит или пневмония, при които постоянно кашлицамного негативно засяга уретралния сфинктер и пикочния мехур.
Пушенето е рисков фактор за уринарна инконтиненция
Колкото по-възрастен става пациентът, толкова повече се проявява стрес инконтиненцията и причинява много неудобства както на самия човек, така и на хората около него. Като цяло могат да се разграничат следните степени на тази патология:
- Отделянето на урина е минимално и само при силно изразено усилие.
- Инконтиненцията възниква при умерено усилие.
- Загубата на урина се увеличава и възниква при нормално ходене или в покой.
Спешна форма
Спешната, или императивна, инконтиненция се характеризира, за разлика от стреса, с появата на много силно, наложително желание за уриниране. В този случай пикочният мехур може да не е достатъчно пълен или напълно празен и непоносимото желание завършва или с отделяне на често малко количество урина, или дори с липсата му. Такива позиви могат да обхванат пациента както през деня, така и през нощта и честотата им е характерна. И така, честотата на уриниране през деня е фиксирана повече от 8 (или по-често от индивидуалната норма) и се нарича полакиурия, а нощното уриниране, често насън, се случва по-често от 2 пъти и се нарича никтурия.
Императивната инконтиненция е втората най-често срещана форма на патология, при почти 20% от населението. Мъжете и жените боледуват еднакво често, а в напреднала възраст спешната форма вече се диагностицира при 50% от хората от тази категория. Сред основните причини за спешна инконтиненция трябва да се отбележи образуването на свръхактивен пикочен мехур, хроничен цистити анамнеза за уретрит, недостатъчност на женските полови хормони при пациенти в напреднала възраст, различни неврологични патологии (мозъчни тумори, инсулти, множествена склероза, паркинсонизъм), затлъстяване и липса на физическа активност.
Други форми на уринарна инконтиненция
При смесена инконтиненция пациентът има комбинация от различна степен на свръхактивност на пикочния мехур и стресови механизми. Той може да се оплаче както от неотложни позиви (чувство, че уринирането ще започне), така и от отделяне на малко количество урина, когато кашля, смее се или се натоварва. Освен това са характерни полакиурия и никтурия.
Психосоматичният фактор на инконтиненцията е важен във всяка възраст
Инконтиненцията при преливане е рядка и възниква, когато пикочният мехур е пълен за много дълго време (например, когато не е възможно да се уринира). В такава ситуация детрузорът се разтяга и затварящите механизми са отслабени, което води до неизбежно отделяне на голямо количество урина.
Преходната или временна форма на инконтиненция също е рядка; тя е свързана с патологични състояния, които след известно време изчезват. Така че, уринарна инконтиненция със силна пиянствослед изтрезняване човекът спира. Неволно отделяне на урина, което се случва с тежка инфекции на пикочните пътища, след адекватно лечение на тези патологии също се спира.
Как се лекува незадържането на урина?
Изключителното разпространение на инконтиненцията сред населението, особено при възрастните хора, и огромната социална значимост на патологията изискват използването на ефективни начинитерапия. Арсеналът им е доста широк: от лечебна гимнастикаи предписване на лекарства за травматични и скъпи хирургични интервенции. Изборът им се извършва индивидуално, но си струва да се отбележи, че при редки пациенти ефективността на такива методи на лечение достига 100%.
Затова от края на миналия век търсенето на такива модерен начин, като бърз, но по-малко травматичен монтаж чрез специални слингови системи. Можете да научите повече за това кой лекар трябва да се свържете, когато се появят признаци на уринарна инконтиненция, какви методи за лечение съществуват и колко ефективни са те.
Съвременни функциилекарствата позволяват в повечето случаи напълно да се отървете от този проблем, което осигурява абсолютно благоприятна прогноза. Важно е да не губите време да търсите помощ с постоянно използване на подложки или пелени, а да отидете на консултация с лекар възможно най-скоро.
Скачащата инконтиненция се среща предимно при жените. Този вид инконтиненция се нарича стрес инконтиненция. По принцип неволното изпразване на пикочния мехур възниква от рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане, което се провокира от различни видове натоварвания.
Трябва да се отбележи, че рискът от развитие на патология при жените е пряко свързан с броя на ражданията. Медицинската статистика показва, че около 55% от многораждалите жени са имали неволно отделяне на урина.
Причини и фактор за развитието на синдром на уринарна инконтиненция
Стрес инконтиненцията е синдром, при който се отделя урина по време на физическа дейност. Обикновено възниква при бягане, скачане на батут или скачане на въже, като кихането и кашлянето също спадат към тази разновидност.
Характерна особеност на този вид енуреза е фактът, че човек не изпитва желание за изпразване.
Основната причина за възникването на този проблем при жените е отслабването на мускулите на уретрата.
Почти винаги това се случва поради силно натоварване на тазовото дъно, обикновено това е бременност и съпътстващите я трудности, например:- големи плодове;
- мускулно напрежение по време на раждане;
- натиск върху матката.
- гинекологични операции;
- менопауза;
- генетичен фактор;
- респираторна патология;
- тежък физически труд;
- запек;
- наднормено тегло;
- психически отклонения;
- приемане на определени лекарства;
- анатомични особености.
Много често инконтиненцията е психогенна. Необходимо е да посетите лекар дори и при най-незначителните прояви на патология.
Мнозина са загрижени за въпроса какво да правят, ако възникне уринарна инконтиненция при скачане на въже, по време на джогинг?
На първо място, трябва да се консултирате с лекар, който ще напише указания за преминаване на диагностични тестове. Примерен списък с тестове и процедури:
- Анализ на урината - ви позволява да идентифицирате различни възпалителни и инфекциозни процеси.
- Кръвен тест - оценка общо състояниетялото на пациента.
- Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур - ви позволява да изследвате органите, да идентифицирате или изключите различни патологии. А също и да се определи дали пациентът има отклонения от нормата (размер, форма).
- Необходим е преглед от гинеколог, за да се установи състоянието на тазовата мускулатура.
- Провеждане на специални изследвания - пикочният мехур на жената се пълни с катетър. След това урологът моли жената да кашля или напрежение, този метод ви позволява да коригирате изпразването. И също така, определете колко време минава между свиването на балона и изхвърлянето.
- Уродинамичното изследване е апаратна техника, която диагностицира функционалното състояние на пикочния мехур.
- Попълване на дневника за уриниране - посочва се информация за броя на изпразванията на ден, описва се налягането на урината, колко вода и други течности са изпити.
Въз основа на резултатите от тези изследвания и процедури ще бъде предписано лечение.
Лечение на уринарна инконтиненция
Във всеки случай схемата се избира от лекаря индивидуално, тъй като много зависи от факторите, които са провокирали синдрома.
Тъй като в повечето случаи уринарната инконтиненция при жените възниква поради отслабване на тазовите мускули, ефективността на лечение с лекарстваще бъде минимален.
Терапията трябва да бъде комплексна:- Упражненията на Кегел са една от най-използваните техники, ако жените изпитват уринарна инконтиненция по време на скачане или други дейности. спортни дейности. Този набор от упражнения помага за укрепване на мускулите на мускулите, предотвратява спонтанното уриниране. Използва се и за профилактика. Броят и времето на упражненията се определят от специалист.
- Медикаменти – Антихолинергиците обикновено се предписват за лечение на този проблем, тъй като предотвратяват неволните мускулни контракции. Жените по време на менопаузата могат да бъдат предписани хормонални препарати. При използване на тези средства могат да се развият нежелани реакции.
- Промени в начина на живот - ако една жена страда от затлъстяване, тогава една от ефективни меркилечението е загуба на тегло.
- Психотерапията е друг важен фактор в лечението. Този метод се практикува в чести рецидиви. А също и специалист за облекчаване на психологическото състояние може да предпише антидепресанти.
Ако терапията не доведе до резултати, тогава в този случай се показват жени хирургична интервенция. Същността на операцията е да се възстанови функцията на уретрата.
Ако патологията не се лекува, тя може да доведе до сериозни усложнения, включително такива от психологически характер.
Комплекс от упражнения за уринарна инконтиненция
В допълнение към упражненията на Кегел, много различни техникиза профилактика и лечение на стресово уриниране.
Помислете за най-ефективните упражнения:- Легнете по гръб, огънете коленете си. Повдигнете тазовото тяло възможно най-нагоре, докато тазовите мускули също трябва да се свият.
- Легнете на лявата си страна и започнете да дърпате нагоре свит краккъм гърдите. След това легнете на дясната си страна и направете същото.
- Легнете по корем, поставете ръцете си под главата си, последователно люлеете краката си.
- В седнало положение на пода разтворете и затворете краката си.
- Поставете топка със среден размер между коленете си, след което започнете да я стискате възможно най-силно, като същевременно свивате мускулите на перинеума.
- Натиснете;
- склонове;
- дълбоки клекове.
Всички упражнения трябва да се изпълняват правилно, само в този случай резултатът ще бъде забележим.
За да се предотврати развитието на заболяването или да се предотврати рецидив, трябва да се спазват следните правила:
- Не вдигайте тежести над 10 кг.
- Откажете се от никотиновата зависимост, тъй като тютюнът провокира дразнене на пикочния мехур.
- Следете теглото си.
- Ограничете консумацията на алкохол.
- Препоръчително е да се занимавате с дейности като плуване, разходки, танци. Но при стресова инконтиненция е забранено да бягате, да скачате и да правите други резки движения.
- Предотвратете развитието на заболявания на урогениталната област, които с течение на времето могат да доведат до развитие на синдрома.
- Изключете от диетата храни с диуретичен ефект.
- Необходимо е ежедневно изпразване на червата.
- Контролирайте приема на лекарства, много от тях провокират спонтанно уриниране.
- Подлагайте се на годишни прегледи.
Стрес инконтиненцията е доста сериозно заболяванекоето изисква интегриран подход. Резултатът от лечението зависи от много фактори: възраст на пациента, съпътстващи усложнения и заболявания, провокиращи фактори.
Във всеки случай, колкото по-рано започне терапията, толкова по-скоро ще дойде подобрението.
Ако на синдрома не се обърне нужното внимание, това може да доведе до развитие на инфекциозни патологии на пикочния мехур, неврози.