Ефектът на физическата терапия върху тялото. Лечебен фитнес
4.2. Механизми терапевтичен ефектупражнение
Физическите упражнения, стимулиращи дихателния център по рефлексен и хуморален начин, спомагат за подобряване на механиката на дишане, белодробна вентилация и газообмен, премахване или намаляване на дихателната недостатъчност.
Под въздействието на тренировъчната терапия се повишава общият тонус на тялото, устойчивостта му към неблагоприятни фактори на околната среда; психическото състояние на пациента се подобрява.
Физическите упражнения с динамичен характер в комбинация с дихателни упражнения имат тонизиращ ефект и са рефлекторни дразнители на дихателната система. На класове по физикална терапияизползва се способността на човек да контролира произволно фазите на дихателния акт, променяйки ритъма, честотата, дълбочината и вида на дишането, съотношението на фазите на вдишване и издишване; така му се дава възможност да развие пълноценно дишане по механизма на условните рефлекси.
Физическите упражнения, укрепващи дихателната мускулатура, увеличават подвижността на гръдния кош и диафрагмата.
Системните и целенасочени упражнения, засилващи кръво- и лимфообращението в белите дробове и гръдния кош, допринасят за по-бързата резорбция на възпалителния инфилтрат и ексудат.
И така, използването на физически упражнения допринася за елиминирането или намаляването на патологичните процеси в дихателните органи (предотвратяване на образуването на плеврални сраствания, поддържане на еластичността на белодробната тъкан, подобряване на проходимостта на дихателните пътища и др.), А също така може да допринесе за развитие на компенсаторни механизми, които подобряват дишането с необратими морфологични промени в апарата външно дишане.
Класовете по физикална терапия, развиващи функцията на външното дишане, стимулират тъканното дишане и по този начин допринасят за елиминирането на проявите на кислородно гладуване на тъканите (V.N. Moshkov).
4.3. Основи на техниките за тренировъчна терапия при респираторни заболявания
Техниката за тренировъчна терапия за респираторни заболявания предвижда използването както на общото развитие, така и на специалните! упражнения.
Общоразвиващите упражнения подобряват работата на всички органи и системи и имат благоприятен ефект върху дихателния апарат. В зависимост от състоянието на органите и степента патологични промениизползват упражнения с ниска, средна и висока интензивност. Трябва да се помни, че извършването на необичайни физически упражнения може да доведе до нарушаване на ритъма на дишане. Изпълнението на упражнения с бързи темпове може да доведе до увеличаване на дихателната честота и хипервентилация, което се отразява неблагоприятно на благосъстоянието на пациентите.
Специалните упражнения са насочени към: подобряване на функцията на дишане в покой и по време на мускулна активност; повишена подвижност на гръдния кош и диафрагмата; укрепване на дихателната мускулатура; разтягане на плеврални сраствания; почистване на дихателните пътища от патологично съдържание (слуз, храчки, гной);
При засягане на белите дробове доста често се налага селективна (локална) вентилация на определени участъци от белия дроб.
За подобряване апексна вентилация препоръчително е да използвате дълбоко дишане в I.p. седене на ниска пейка, при което диафрагменото дишане е ограничено и компенсаторно се увеличава "ключична",или горната част на гърдите, дишане. При такова дишане се разширява главно горна частгръден кош; това се дължи на работата на мускулите, които повдигат раменете, ключиците, лопатките и ребрата. В този случай гърдите се издърпват нагоре, но се разширяват леко - само в горната част. Следователно разширяването на белите дробове по време на вдишване е минимално: само горните им части са пълни с въздух. Обучението на горния гръден тип дишане се извършва в и. н. седнал на ръба на стол, облегнат назад (изпънати крака). При вдишване гръдният кош се издига, при издишване пада.
За "ребрен",или долната част на гърдите, дишанехарактеризиращ се с разширяване на гръдния кош главно отстрани. Поради това в дишането участват главно медианно разположените сегменти на белите дробове. Трябва да се обучава в I.P. седнал на ръба на стол или изправен (четките плътно покриват долните странични части на гърдите, пръстите са насочени напред). При вдъхновение долните странични части на гръдния кош се разширяват настрани, при издишване гръдният кош се свива и се връща към SP; докато четките го стискат. Вдишайте - през носа, издишайте - през устата (устните са свити в тръба).
Долна белодробна вентилация извършва се чрез диафрагмено дишане, което се осъществява чрез свиване на диафрагмата и спускането й надолу към коремната кухина; докато гърдите се разширяват само в долната част и тези области се вентилират по-добре от други. Диафрагменото дишане се извършва в I.P. легнал по гръб, свити крака (под коленете се поставя ролка). При вдъхновение коремната стена се издига; при издишване стомахът се изтегля и ръката, лежаща върху него, притиска стомаха. Вдишайте - през носа, издишайте - през устата (устните са свити в тръба).
Първите два вида дишане горна гръдна("ключична") и долна гръдна("костал") - не е физиологичен за тялото и може да се използва или за вентилация на лошо вентилирани зони на белия дроб (след бронхопулмонални заболявания), или за обучение на пълно дишане.
Дихателните фази - вдишване и издишване - трябва да се сменят последователно без задържане на дъха или с минимална пауза между тях (обикновено с удължаване на издишването). Акцентът върху удълженото издишване намалява количеството остатъчен въздух и подобрява белодробната вентилация при намалена еластичност на белодробната тъкан и при нарушена проходимост на бронхиалното дърво.
Дишането трябва да се извършва през носа. В същото време, заедно с пречистването и овлажняването на вдишания въздух, дразненето на рецепторите на горните дихателни пътища рефлексивно води до разширяване на бронхиолите и задълбочаване на дишането (A.N. Krestovnikov).
В методологията на тренировъчната терапия се използват статични (SDU) и динамични (DDU) дихателни упражнения. ДА СЕ статични дихателни упражнениявключват упражнения, изпълнявани в покой, без движения на крайниците и торса. CDS са насочени към обучение на отделни фази на дихателния цикъл: продължителността на вдишване и издишване; паузи при вдишване и издишване; намаляване на дълбочината на дишането; удължаване на издишването, допълнително съпротивление при издишване, рязко издишване; гладко, ритмично дишане; задух. Статичните дихателни упражнения включват и звукови упражнения: произношението на звуци и звукови комбинации при издишване спомага за удължаване на фазата на издишване; произношението на вибриращи звуци (ммм, прр и т.н.) и звукови комбинации („брак“, „брр“, „бръмбар“ и т.н.) предизвиква отпускане на спазматичните бронхи и бронхиоли.
За трениране на дихателните мускули, повишаване на интрабронхиалното налягане и в резултат на това увеличаване на лумена на бронхите се използва допълнително съпротивление (издишване през стиснати устни или зъби, издишване във водата, надуване на гумени играчки). Натрупването на храчки при възпалителни заболявания нарушава проходимостта на бронхите; има нужда от освобождаване на дихателните пътища от патологичната тайна. Това се постига с помощта на бронхиален дренаж в различни позиции на тялото, които допринасят за отделянето на секрет поради собствената маса (постурален дренаж). Комбинацията от постурален дренаж с физически упражнения (дренажна гимнастика) е много ефективна за отстраняване на храчки от бронхиалния лумен.
Чрез правене динамичен дихателни упражнения дишането се комбинира с различни движения на крайниците и торса. Целта на DDU е да облекчи или, обратно, да затрудни дишането по време на движение. Така например повдигането на ръцете нагоре и извиването на тялото назад допринасят за по-пълно и дълбоко дишане; завои и наклони на тялото с едновременно повдигане на противоположната ръка - разтягане на плевралните сраствания. DDU допринасят за формирането на умения за рационална координация на дишането с движенията. Дихателните упражнения трябва да започнат в покой. Уменията за ритмично, равномерно дишане в процеса на двигателна активност се внушават най-добре при ходене и бягане.
Рехабилитация на пациенти с бронхопулмонална патология средства за тренировъчна терапияизвършва на етапи.
В стационарния стадий (подостър период на заболяването) гимнастическите и дихателните упражнения се използват главно в часовете по ЛФК.
По-нататъшният процес на рехабилитация се извършва в санаториум или поликлиника. Значително се разширява използването на средства и форми на тренировъчна терапия; цикличните упражнения са най-ефективни.
Показания за назначаване на тренировъчна терапия : подостър период, период на възстановяване след остра пневмония, плеврит, бронхит, междупристъпен период на бронхиална астма.
Противопоказания за назначаване на тренировъчна терапия : изразено обостряне на хронични белодробни заболявания; остър период на бронхопулмонални заболявания; белодробна сърдечна недостатъчност III степен; чести пристъпи на задушаване.
Терапевтични ефекти от упражнениятапоради важната социална и биологична роля на движенията в човешкия живот.
Ф. Енгелс доказва, че трудът е основният фактор, създал човека. Без мускулна работа човек не може нито да опознае природата, нито да й повлияе. Мускулните движения са необходими за нормалния човешки живот.
По време на заболяването в организма възникват различни структурни и функционални нарушения. В същото време се засилват защитните процеси, развиват се компенсации, променя се метаболизмът. При много заболявания лечението изисква рязко ограничаване на двигателната активност. Но принудителното продължително физическо бездействие може да влоши хода на заболяването, да причини редица усложнения. Лечебен фитнес, от една страна, има пряк терапевтичен ефект (стимулиране на защитните механизми, ускоряване и подобряване на развитието на компенсациите, подобряване на метаболизма и регенеративните процеси, възстановяване на нарушените функции), от друга страна, намалява неблагоприятните ефекти от намалената двигателна активност .
Терапевтичният ефект на физическите упражнения се проявява в сложни психични, физиологични и биохимични процеси.които се появяват в тялото по време на тренировка тренировъчна терапия. Следователно съвременното разбиране за механизмите на терапевтичния ефект на физическите упражнения се основава на постиженията на тези науки.
Особено добре са проучени физиологичните процеси. Това е голяма заслуга на националната физиологична школа на И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. Е. Введенски. Работите на съветските учени Ю. И. Данко, В. К. Доброволски, С. М. Иванов, А. А. Лепорски, М. Р. Могендович, В. Н. Мошков, И. М. Саркизов-Серазини, И. Б. Темкина и др. упражнения.
Човешкото тяло трябва постоянно да се адаптира към променящите се условия на вътрешната и външната среда. Тази адаптация се постига чрез промяна на функциите на клетките на различни органи и системи, свързани помежду си. Процесите, протичащи във всеки орган или система, водят до промяна в дейността на други органи или системи. Връзката на всички функции и процеси се осъществява от регулаторни системи: нервна и хуморална.
Нервна регулацияДейността на тялото се осъществява чрез рефлекси. Влиянията на външния свят се възприемат от екстерорецепторите (зрителни, слухови, тактилни, вкусови и др.), Възникващите възбуждания под формата на импулси достигат полукълбамозъка и се възприемат под формата на различни усещания. Централната нервна система от своя страна генерира отговор.
Мускулните движения се извършват под въздействието на импулси, идващи към мускулите от централната нервна система. В същото време всяко мускулно свиване води до появата на поток от импулси, идващи от мускулите към нервните центрове, които носят информация за интензивността на контрактилния процес. По този начин има тясно взаимодействие между регулаторите и регулираните процеси.
Същото рефлекторно взаимодействие съществува между вътрешните органи и централната нервна система. В нервните центрове постъпват и импулси от рецепторите на вътрешните органи (интерорецептори), които сигнализират за интензивността на функциите и състоянието на органа. Нервните центрове, които регулират работата на този орган, от своя страна изпращат усилващи или отслабващи импулси към него, променяйки неговата дейност. Така се извършва саморегулация на вътрешните органи и метаболизма (без участието на нашето съзнание). Но освен саморегулацията отделни телаи системи, има по-сложна междусистемна регулация на физиологичните функции. Например съществува тясна връзка между мускулната дейност и функциите на всички органи и системи. Тази връзка обяснява теория на моторно-висцералните рефлекси, разработен от М. Р. Могендович (1947). Проприоцептивните импулси от рецепторите на мускулите, връзките, сухожилията влизат в централната нервна система (кората на главния мозък, подкоровите центрове, ретикуларната формация на мозъчния ствол) и чрез рефлекси през центровете на автономната нервна система регулират дейността на вътрешните органи и метаболизма. При условия на нормално функциониране на организма, проприоцепцията преобладава над другите видове аферентни стимули, значително засягайки други физиологични процеси.
Тясно свързан с нервния и друг регулаторен механизъм - хуморален.Той се състои в това, че химическите съединения, образувани в тялото (хормони, метаболити), както и водородните, калиеви, калциеви и др. йони, влизайки в кръвния поток, се разнасят в тялото, променяйки функциите на органите и системите. Тези химикали също така засягат хеморецепторите и нервните клетки, променяйки тяхното състояние. От друга страна, образуването на хормони е до известна степен подчинено на влиянието на нервната система. Така и двата механизма на регулиране са взаимно свързани и се допълват.
При двигателно-висцералните рефлекси нервен механизъмсъщо тясно преплетени с хуморалните. При извършване на мускулна работа в кръвта се освобождават хормони (адреналин и др.), Които имат стимулиращ ефект върху работата на сърцето, а метаболитите, образувани в мускулите, разширяват артериолите, които кръвоснабдяват тези мускули. Химически активните вещества влияят и на нервната система (фиг. 3).
Ориз. 3.Схема на моторно-висцералните рефлекси.
При заболявания има нарушение на рефлексната регулация. Възникват патологични доминанти и патологични рефлекси, които нарушават нормалните процеси в организма, а също така се формират компенсаторни промени в регулацията и работата на редица органи и системи.
В светлината на горните данни за физиологичните механизми на регулация на функциите в организма става ясно терапевтичен ефект от упражненията. Съвременната идея за него е разработена от проф. В. К. Доброволски (1947, 1952). То се проявява под формата на четири основни механизма: тонизиращ ефект, трофично действие, формиране на компенсация и нормализиране на функциите.
Механизми на тонизиращия ефект на физическите упражнения
Тонизиращият ефект на физическите упражнения се изразява в промяна на интензивността биологични процесив тялото (общ тонус) под въздействието на дозирано мускулно натоварване. При заболявания общият тонус се променя. В началото често се наблюдава засилване на възбудните процеси в централната нервна система, активират се защитни и се появяват патологични реакции, повишава се телесната температура, повишава се дейността на много вътрешни органи.
Механизми на трофичното действие на физическите упражнения
Трофичният ефект на физическите упражнения се проявява в това, че под въздействието на мускулната активност се подобряват метаболитните процеси и процесите на регенерация в организма. При заболявания се нарушава обмяната на веществата и нормалната структура на тъканите и органите. Лечението е насочено към възстановяване на нарушените структури чрез подобряване и нормализиране на метаболизма. Физическите упражнения са мощен стимулатор на метаболизма.
Механизми за формиране на компенсация
Терапевтичният ефект от физическите упражнения се проявява във формирането на компенсации. Компенсацията е временно или постоянно заместване на нарушени функции. При заболявания дисфункциите се компенсират чрез промяна или подобряване на функцията на увредения орган или други системи от органи, заместване или изравняване на увредената функция. Формирането на компенсация е биологичен модел. В нарушение на функцията на жизненоважен орган компенсаторни механизмивключете веднага.
Механизми за нормализиране на функцията
Нормализирането на функциите се състои във възстановяване на функциите както на отделен увреден орган, така и на целия организъм под въздействието на физически упражнения. За пълно възстановяване не е достатъчно да се възстанови структурата на увредения орган; необходимо е също да се нормализират неговите функции и на първо място да се възстанови правилната регулация на всички процеси в организма.
Показания и противопоказания за използване на лечебна физическа култура
Лечебен фитнесдава положителен ефект и е показан всъщност за всички заболявания: вътрешни, нервни и хирургични заболявания, наранявания и др. Лечебната физическа култура се използва в определени стадии на заболяването.
Физическите упражнения са противопоказани най-често само временно. Не може да се прилага тренировъчна терапияв случаите, когато е нежелателно да се активират физиологичните процеси в организма, в острия период на заболяването, с общо тежко състояние, висока температура, силна болка, опасност масивно кървене, както и при консервативно лечение на злокачествени тумори.
Трябва да се отбележи, че тъй като методите на лечение се подобряват противопоказаниядо използването на терапевтичната физическа култура се стеснява, тя започва да се използва дори в отделения за интензивно лечение, с изключително тежко състояние на пациентите.
2.1. ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА МЕТОДА НА ЛЕЧЕБНАТА ФИЗИЧЕСКА КУЛТУРА
Лечебната физическа култура (LFK) се разбира като използване на средства за физическа култура на болен човек с терапевтична и профилактична цел за по-бързо и по-пълно възстановяване на здравето и работоспособността и предотвратяване на последствията от патологичния процес (V.N. Moshkov) . Упражняващата терапия изучава промените, които настъпват в тялото на пациента под въздействието на различни физически упражнения, което от своя страна ви позволява да създадете методи за тренировъчна терапия, които са клинично и физиологично обосновани при различни патологични състояния.
тренировъчна терапия като компонентсистеми за физическо възпитание и физическа култура е медицински и педагогически процес и решава специални проблеми. Той е предназначен да възстанови увреденото здраве, да елиминира формираната непълноценност на физическото развитие, моралните и волеви качества на болните, да помогне за възстановяване на тяхната работоспособност, с други думи, тяхната цялостна биологична и социална рехабилитация.
Упражняващата терапия също е медицински и образователен процес, тъй като възпитава пациента на съзнателно отношение към използването на физически упражнения и масаж, внушава му хигиенни умения, осигурява участието му в регулирането. двигателен режим, възпитава правилно отношение към закаляване от природни фактори.
Методът на тренировъчната терапия използва принципа на упражнението. Обучението на болен човек се осигурява чрез систематично и дозирано използване на физически упражнения с цел общо подобряване на тялото, подобряване на функциите, нарушени от патологичния процес, развитие, обучение и консолидиране на двигателни умения и волеви качества.
Разграничете общото и специалното обучение.
Общата подготовка преследва целта за оздравяване, укрепване и общо развитие на тялото на пациента; използва различни видове възстановителни и развиващи физически упражнения и масажни техники.
Специалното обучение има за цел да развие функции, които са увредени поради заболяване или нараняване. При него се използват видове физически упражнения, които въздействат директно върху засегнатата област или функционално разстройство.
Въз основа на данни от физиологията на мускулната дейност и клинични и функционални изследвания са формулирани следните основни принципи за постигане на фитнес:
Систематичност, което означава определен подбор и разпределение на упражненията, тяхната дозировка, последователност; системата от занятия се диктува от целите на обучението;
Редовността на класовете включва тяхното ритмично повторение и съответно редуване на натоварвания и почивка. В тренировъчната терапия редовността обикновено се разбира като ежедневни класове;
продължителност. Ефективността на физическите упражнения зависи пряко от продължителността на часовете. В тренировъчната терапия "курсовите" класове са неприемливи (по аналогия с курсовете на курорт, физиотерапия и лечение с наркотици). След като е започнал физически упражнения под ръководството на специалисти в лечебно заведение, пациентът задължително трябва да продължи тези упражнения самостоятелно у дома;
постепенно нарастване физическа дейност. В процеса на обучение се увеличават функционалните възможности и способности на тялото, така че физическата активност трябва да се увеличи. Това е един от начините за физическо усъвършенстване на организма;
Индивидуализация. Необходимо е да се вземат предвид индивидуалните физиологични и психологически характеристики на всеки ученик, силни страни и слаби странинеговият организъм, типът висш нервна дейност, възраст и годност на пациента, характеристики на основното заболяване и др.;
Разнообразие от средства. В ЛФК рационално се комбинират гимнастически, спортни, игрови, приложни и други видове упражнения, които се допълват взаимно за разнообразно въздействие върху тялото.
Развитието на фитнес се основава на подобряване на нервния контрол. В резултат на тренировките силата, балансът и мобилността се увеличават. нервни процесикоето води до подобрена регулация на функциите. В същото време взаимодействието на двигателните и автономни функции. Физическите упражнения влияят преди всичко върху функцията на дихателната и сърдечно-съдовата система. Обученият организъм е способен на по-пълна мобилизация на функциите, което е свързано със значителен диапазон от промени във вътрешната и цялата вегетативна сфера. Един обучен организъм може да издържи големи отклонения на хомеостатичните константи без да навреди на себе си (Схема 2.1)
Схема 2.1.Терапевтичен и превантивен ефект от физическото възпитание (Журавлева А.И. 1993)
Към основното положителни страниМетодите за тренировъчна терапия включват:
Дълбока физиология и адекватност;
Универсалност, което означава широк спектър от действия - няма нито един орган, който да не реагира на движенията. Широк спектър на въздействие на тренировъчната терапия се осигурява от включването на всички нива на централната нервна система, ендокринни и хуморални фактори;
Няма отрицателни странични ефекти(с правилното дозиране на физическата активност и рационалните методи на обучение);
Възможност продължителна употреба, която няма ограничения, преминавайки от терапевтична към превантивна и общоздравна (I.B. Temkin);
Формиране на нов динамичен стереотип, който реактивно елиминира или отслабва патологичния стереотип. В нормален стереотип двигателните умения преобладават; възстановяването му е общата задача на тренировъчната терапия;
Превод на всички физиологични системистареене (и не само стареене) на организма на ново, по-високо ниво, което осигурява повишаване на жизнеността и натрупване на енергия. Оптималният двигателен режим забавя стареенето.
2.2. МЕХАНИЗМИ НА ДЕЙСТВИЕ НА ФИЗИЧЕСКИ
УПРАЖНЕНИЯ
Физическите упражнения имат тонизиращо (стимулиращо), трофично, компенсаторно и нормализиращо действие върху организма.
Тонизиращ (стимулиращ) ефект от физическите упражнения.
В случай на заболяване, тялото е в особено неблагоприятни условия, както поради дисфункция, причинена от патологичния процес, така и поради принудителна хипокинезия, която влошава състоянието на пациента и допринася за прогресирането на заболяването. Тонизиращият ефект на физическите упражнения се изразява преди всичко в стимулирането на двигателно-висцералните рефлекси. Увеличаването на аферентния импулс на проприорецепторите стимулира клетъчния метаболизъм в невроните на централната връзка на двигателния анализатор, в резултат на което трофичният
ефектът на централната нервна система върху скелетните мускули и вътрешните органи, т.е. за цялото тяло.
Физическите упражнения имат определени предимства, състоящи се в тяхната физиология и адекватност, гъвкавост (широк спектър от ефекти на физическите упражнения), липсата на отрицателни странични ефекти (с правилната дозировка на натоварването и рационални методи на обучение), възможността за продължително -срочно приложение, което практически няма ограничения, преминавайки от лечебно към профилактично и оздравително.
Трофичен ефект от физическите упражнения. Един от механизмите физиологична регулациятъканният метаболизъм са трофични рефлекси. Трофичната функция се изпълнява от различни части на централната нервна система, включително мозъчната кора и хипоталамуса. Известно е, че изпълнението на всякакъв вид нервна дейност - от прост рефлексен акт до сложни форми на поведение - е свързано с промяна в нивото на метаболитните процеси, особено в случаите, когато опорно-двигателният апарат действа като изпълнителен ефекторен механизъм. Информацията, идваща от проприорецепторите на последния, има високо ниво на трофично влияние върху всички органи, включително клетките на нервната система.
Известен е трофичният ефект на физическите упражнения във фазата на образуване на регенерат, който замества дефекта. Основава се на активирането на пластичните процеси с повишена доставка на протеини, което осигурява компенсация на енергийните разходи за мускулна работа. Терапевтичната употреба на физически упражнения не само стимулира трофичните процеси, но и, насочвайки ги по функционалния канал, допринася за формирането на най-пълната структура на регенерата.
Трофичният ефект на физическите упражнения може да се прояви под формата на регенеративна или компенсаторна хипертрофия. Хипертрофията на регенерацията протича под формата на по-интензивна физиологична реакция на тъканните елементи. Например, активните мускулни натоварвания при пациенти с травматични увреждания на долните крайници водят до увеличаване на невротрофичния ефект върху определена мускулна група, активиране на РНК-протеиновата система, повишен протеинов синтез и намаляване на разпада (особено миофибриларни протеини) , увеличаване на мощността на ензимните системи на анаеробния и особено аеробен синтез на макроерги поради
подобряване на усвояването на липидите и въглехидратите. Увеличаването на функционалното натоварване (по оста на дългата кост) засилва хидродинамичния ефект на еластичните костни деформации върху микроциркулацията и тъканния трофизъм и води до преобладаване на процесите на образуване на кост над резорбционните.
При заболявания и увреждания на централната и периферната нервна система мускулната дисфункция (пареза, парализа) може да предизвика развитие на скованост на ставите, контрактури. При продължителна липса на активни движения в ставите в тях се развиват вторични изменения, които от своя страна намаляват амплитудата на движенията. В процеса на извършване на специални физически упражнения се подобрява циркулацията на кръвта и лимфата в периартикуларните тъкани, увеличава се подвижността, което от своя страна води до по-пълно функционално възстановяване на целия крайник. Използвайки по този начин висцеро-висцерални и моторно-висцерални връзки, е възможно да се изберат физически упражнения по такъв начин, че техният трофичен ефект да бъде локализиран точно в определена област или орган.
Формиране на компенсация. Компенсацията е временно или постоянно заместване на нарушени функции. Компенсаторните процеси имат два етапа: спешна и дългосрочна компенсация. Например при травматично нараняване дясна ръкапациентът веднага започва да използва в различни битови операции лява ръка. Тази спешна компенсация е важна в екстремни ситуации, но очевидно е по-ниска. Впоследствие, в резултат на обучение с физически упражнения и формиране на система от нови структурно фиксирани връзки в мозъка, се развиват умения, които осигуряват дълготрайна компенсация - относително перфектно изпълнение на битови манипулации с лявата ръка, обикновено извършвани от точно.
В резултат на изследването на компенсаторните процеси в нарушение на двигателните функции и функциите на вътрешните органи, академик Анохин П.К. формулира няколко общи принципа, които характеризират процеса на формиране на функционални системи, които компенсират дефекта. Тези принципи могат да бъдат приложени към компенсаторни процеси в случай на увреждане на различни органи. Например увреждането на долния крайник причинява нарушено равновесие и ходене. Това води до промяна в сигнализирането от рецепторите на вестибуларния апарат, мускулните проприорецептори,
кожни рецептори на крайниците и торса, както и зрителни рецептори (принципът на сигнализиране за дефект). В резултат на обработката на тази информация в централната нервна система функцията на определени двигателни центрове и мускулни групи се променя така, че да възстанови до известна степен баланса и да запази възможността за движение, макар и в променен вид. С увеличаване на степента на увреждане сигнализирането за дефект може да се увеличи и след това нови области на ЦНС и съответните им мускулни групи се включват в компенсаторни процеси (принципът на прогресивна мобилизация на резервни компенсаторни механизми). В бъдеще, като ефективна компенсация или елиминиране на самото увреждане, съставът на аферентния импулсен поток, влизащ в по-високите части на нервната система, ще се промени. Съответно, определени отдели на функционалната система, които преди това са участвали в осъществяването на компенсаторната дейност, ще бъдат изключени или ще бъдат включени нови компоненти (принципът на обратната аферентация на етапите на възстановяване на нарушените функции). Запазването на достатъчно стабилен анатомичен дефект след редовни физически упражнения ще се усети чрез определена комбинация от аферентации, влизащи в по-високите части на нервната система, което на тази основа ще осигури формирането на стабилна компенсация за временни връзки и оптимална компенсация, т.е. минимална куцота при дадено нараняване (принцип на санкционирана аферентация). Дългосрочното обучение на компенсаторните механизми (ходене с патерици, с пръчка, самостоятелно) може да осигури достатъчна компенсация за нарушени или загубени функции, но на определен етап по-нататъшното усъвършенстване на сложните рефлексни механизми не води до значителна промяна. , т.е. настъпва компенсационна стабилизация (принципът на относителна стабилност на компенсаторните устройства). В този период се установява динамично устойчиво балансиране на тялото на пациента с определен структурен и функционален дефект във външната среда.
Ролята на кората на главния мозък в компенсаторните процеси в случай на увреждане на подлежащите части на нервната система се определя от факта, че кортикалните части на анализаторите са чувствителни към всяка промяна във връзката на тялото с околната среда. Това обяснява решаващата роля на кората за компенсиране на двигателните нарушения.
след нараняване и реконструктивни операции. Например след операцията за разделяне на предмишницата (създаване на ръката на Крукенберг) има само анатомични предпоставки за компенсиране на липсващата ръка. За да могат новообразуваните клонове на ръката да поемат до известна степен функцията на липсващата ръка, са необходими дълбоки промени във функциите на рамото и предмишницата, дължащи се на преустройство на съответните нервни центрове. Без обучение, основано на устно обяснение на тренировката на определени мускулни групи, показване на модела на самото движение и фиксирането му в процеса на тренировка, подобно преструктуриране е невъзможно дори за няколко години. За да развиете компенсация в този случайнеобходима е активната дейност на кортикалните механизми, по-специално механизмите на втората сигнална система, и тренирането чрез физически упражнения на определени мускулни групи на рамото и предмишницата (Epifanov V.A., 1997).
Процесът на компенсиране на нарушените функции е активен, тъй като тялото на пациента използва доста сложен набор от различни реакции, които са най-подходящи в конкретна ситуация, за да се осигури най-голяма степен на контрол на телесните сегменти, за да се постигне оптимална стратегия и тактика в отношенията с околната среда.
Нормализиране на патологично променени функции и цялостна дейност на организма. Физикалната терапия е преди всичко терапия, която използва най-адекватните биологични начини за мобилизиране на собствените адаптивни, защитни и компенсаторни резерви на организма за отстраняване на патологичния процес. Заедно с двигателната функция се възстановява и поддържа здравето. Най-важният начин за нормализиране на функционалните нарушения е въздействието чрез проприорецептори, импулсът от които има както общ тонизиращ ефект върху централната нервна система, така и специфичен ефект върху нервните центрове за регулиране на физиологичните функции (по-специално върху вазомоторния центрове).
Физическите упражнения в някои случаи имат симптоматичен ефект върху физиологичните функции. Например, специалните дихателни упражнения могат, според механизма на моторно-белодробните рефлекси, да активират дренажната функция на бронхите и да осигурят повишена секреция на храчки. При явления на метеоризъм специалните упражнения могат да повлияят на чревната подвижност и да нормализират нейната функция.
По този начин терапевтичният ефект от физическите упражнения е разнообразен. Тя може да се прояви по сложен начин, например под формата на едновременно трофично и компенсаторно влияние. В зависимост от конкретната патология, локализацията на процеса, стадия на заболяването, възрастта и годността на пациента е възможно да се изберат определени физически упражнения, дозировката на мускулното натоварване, което ще осигури преобладаващото действие на определен механизъм, необходим за рехабилитационно лечениепрез този период на заболяването.
2.3. СРЕДСТВА ЗА ТЕРАПЕВТИЧНО
ФИЗИЧЕСКА КУЛТУРА
Основните средства за тренировъчна терапия са физически упражнения, използвани за терапевтични цели, и естествени природни фактори, допълнителни - механотерапия (обучение на симулатори, блокови инсталации), масаж и ерготерапия (трудова терапия).
2.3.1. Физически упражнения
Физическите упражнения засягат не само различни системи на тялото като цяло, но и отделни мускулни групи, стави, гръбначен стълб, което ви позволява да възстановите силата, скоростта, координацията, издръжливостта и др. В тази връзка упражненията се разделят на общоразвиващи (общи тонизиращо, общоукрепващо) и специално.
Общите упражнения за развитие са насочени към подобряване и укрепване на цялото тяло.
Задачата на специалните упражнения е селективен ефект върху една или друга част (сегмент, регион) на опорно-двигателния апарат, например върху стъпалото с плоски крака, върху гръбначния стълб с неговата деформация, върху една или друга става с ограничение на движението. .
Упражненията за мускулите на тялото имат общо укрепващ ефект върху здравия човек. За пациент, например със заболяване на гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза и др.), Те представляват група от специални упражнения, тъй като допринасят за корекцията на гръбначния стълб, увеличават подвижността на гръбначния стълб като цяло или във всеки отдел, укрепване на околните мускули и т.н.
Така едни и същи упражнения за един човек могат да бъдат общоукрепващи, за друг - специални. В допълнение, едни и същи упражнения, в зависимост от начина на приложение, могат да допринесат за решаването на различни проблеми. Например екстензия или флексия в колянната става при един пациент може да се използва за развиване на подвижността в ставата, при друг - за укрепване на мускулите около ставата, при трети - за развитие на мускулно-ставно усещане (точност при възпроизвеждане на дадена обхват на движение без визуален контрол).
Класификацията на физическите упражнения се основава на няколко признака.
Анатомичен знак. Има упражнения за малки (ръце, крака, лице), средни (шия, предмишница, подбедрица, бедро), големи (крайници, торс) мускулни групи.
Характер мускулна контракция. Физическите упражнения се делят на динамични (изотонични) и статични (изометрични).
Динамични упражнения - упражнения, при които мускулът работи в изотоничен режим; в този случай периодите на свиване се редуват с периоди на отпускане, т.е. ставите на крайниците и тялото се задвижват. Мускулното напрежение по време на изотонични упражнения може да се дозира с помощта на лост, промяна на скоростта на движение на движещ се сегмент от тялото и използване на допълнителни тежести, съпротивления, гимнастически уреди и др. Пример за динамично упражнение може да бъде флексията и екстензията на ръката в лакътна става, отвеждане на ръката в раменната става, накланяне на торса напред, настрани и др.
Съкращението на мускула, при което той развива напрежение, но не променя дължината си, се нарича изометричен.Това е статична форма на редукция. Например, ако пациент от I.P. легнал по гръб повдига правия си крак нагоре и го задържа известно време, след това той извършва първо динамична работа (повдигане), а след това статична работа, когато мускулите на флексора на тазобедрената става произвеждат изометрично напрежение. Мускулно напрежение под гипсова отливкас травматични наранявания на крайниците, той се използва доста широко за предотвратяване на мускулна хипотония.
Степента на активност. Физическите упражнения могат да бъдат активни и пасивни в зависимост от задачата, състоянието на пациента, естеството на заболяването или нараняването, както и
за създаване на строго адекватно натоварване. Активните упражнения могат да се извършват при леки условия, т.е. с елиминиране на триене, гравитация, реактивни мускулни сили (например флексия в лакътната става с опора върху хоризонталната равнина на масата или отвличане на долния крайник, плъзгане на крака по равнината на дивана/леглото и др.). За улесняване на изпълнението на движенията се предлагат специални плъзгащи се равнини (хоризонтални и наклонени), ролкови колички, както и различни окачвания, които елиминират силата на триене в момента на активно движение. За да възпрепятствате мускулната контракция, можете да използвате движения с амортисьор или съпротива, предоставена от методист, съпротива може да се създаде на различни етапи от движението: в началото, в средата и в края. Пасивно-активни упражнениянаричат тези, при които пациентът помага на методиста да извършва пасивни движения, а активно-пасивни упражнения са тези, при които методистът оказва съпротива на активно извършваното от пациента движение. Упражненията в пасивните движения се използват под формата на движение на отделни сегменти на тялото. Те могат да се извършват от методолог по ЛФК или от самия пациент (с помощта на здрави крайници или под въздействието на гравитацията), пасивните движения се използват за стимулиране на възстановяването на движенията и предотвратяване на контрактури и скованост на ставите (с пареза и парализа, в периода след обездвижване и др.).
Упражнения, използващи рефлексни движения, се използват, когато пациентът не може доброволно да свие определени мускули. При парализа и пареза от централен произход, както и при деца от 1-вата година от живота, могат да се използват както физиологични, така и патологични рефлекси. Рефлексът може да бъде например разгъване на крака в коляното и тазобедрените ставис натиск, упражняван върху плантарната повърхност на стъпалото.
Упражненията за разтягане се използват под формата на различни движения, които предизвикват леко превишаване на присъщата им пасивна подвижност в ставите. Терапевтичният ефект на тези упражнения се използва при контрактури и скованост на ставите, влошаване на еластичните свойства на тъканите на опорно-двигателния апарат и кожата, прекомерно повишаване на мускулния тонус (спастична пареза и парализа), за възстановяване на подвижността, загубена по време на заболявания, и т.н.
внимание!При разтягане на атрофични, дегенеративно променени и денервирани мускули лесно възниква тяхното преразтягане, последвано от влошаване на функцията (по-специално намаляване на силата) и забавяне на нормализирането на активността.
Упражненията за активна релаксация на различни мускулни групи могат да се прилагат едновременно върху отделни сегменти на тялото (ръка, крак), крайници като цяло, крайници и торс. Те допринасят за нормализирането повишен тонусс различни прояви на патология (болкови контрактури, спастична пареза и др.) и подобряване на цялостната координация на движенията. Упражненията за релаксация се делят на:
Упражнения за релаксация на отделни мускулни групи в покой в I.P. изправено, седнало и легнало положение;
Упражнения за релаксация на отделни мускулни групи или мускули на отделни сегменти на тялото след тяхното изометрично напрежение или след извършване на изотонична работа;
Упражнения за релаксация на отделни мускулни групи или мускули на отделни сегменти на тялото в комбинация с активни движения, извършвани от други мускули;
Упражнения за отпускане на мускулите на отделни сегменти на тялото, съчетани с пасивни движения в същите сегменти;
Упражнения за отпускане на цялата мускулатура в покой в I.P. в легнало положение (упражнения за отпускане на мускулите).
Коригиращи (коригиращи) упражнения се наричат физически упражнения, при които движенията на крайниците и торса или отделни сегменти на тялото са насочени към коригиране на различни деформации (шия, гърди, гръбначен стълб, стъпала и др.). При тези упражнения най-важна е изходната позиция, която определя тяхното строго локализирано въздействие, оптималната комбинация от силово напрежение и разтягане и формирането на лека свръхкорекция на силна позиция във всички възможни случаи.
Цялостното въздействие на коригиращите упражнения е в съответствие с това на упражненията с ниска или умерена интензивност.
Упражненията за координация включват необичайни или сложни комбинации от различни движения. Пропорционалността на мускулните усилия и съответствието на извършеното движение с даденото по посока, скорост и
амплитуда. Координационните упражнения се използват широко при нарушения на координацията на движенията като основна проява на заболяване на централната нервна система (спастична пареза, хиперкинеза, атаксия и др.). Нарушение на координацията в една или друга степен се наблюдава при повечето заболявания, особено при почивка на легло.
Упражненията за баланс се характеризират с:
Движения на вестибуларния апарат в различни равнини при движения на главата и торса;
Промени в зоната на опора (например преход от основна стойка към стойка на един крак) по време на упражнението;
Чрез преместване на височината на общия център на тежестта спрямо опората (например при преминаване от ip седнало до ip стоене на пръсти с вдигнати нагоре ръце).
Упражненията за равновесие активират не само вестибуларните, но и тоничните и статокинетичните рефлекси.
По отношение на цялостния ефект от упражненията за равновесие те са сходни по интензивност с упражненията с дозирано силово натоварване.
Дихателните упражнения включват упражнения, по време на изпълнението на които произволно (според словесна инструкцияили по команда) се регулират компонентите на дихателния акт.
Използването на дихателни упражнения за терапевтични цели може да осигури:
Нормализиране и подобряване на дихателния механизъм и взаимната координация на дишането и движенията;
Укрепване на дихателната мускулатура (основна и спомагателна);
Подобряване на подвижността на гръдния кош и диафрагмата; профилактика и корекция на деформации на гръдния кош;
Разтягане на котви и сраствания в плевралната кухина;
Предупреждение и ликвидация задръстванияв белите дробове; отстраняване на храчки.
Дихателните упражнения също имат инхибиторен и по-рядко активиращ ефект върху кортикалните процеси, насърчават кръвообращението и намаляват повишените (след други физически упражнения) вегетативни функции.
Дихателните упражнения се делят на статични и динамични.
ДА СЕ статиченвключват упражнения, които не се комбинират с движения на крайниците и торса, а именно упражнения:
При равномерно ритмично дишане, при забавено дишане;
При промяна на типа (механизма) на дишане (гръден, диафрагмен, пълен и техните различни комбинации);
При промяна на фазите на дихателния цикъл (различни промени в съотношението на времето за вдишване и издишване, включване на краткотрайни паузи и задържане на дъха поради „издухване“ и други методи, комбинация от дишане с произнасяне на звуци и др. ).
Статичните дихателни упражнения включват и упражнения с измерено съпротивление:
Диафрагмено дишане със съпротивление от ръцете на методиста в областта на ръба на ребрената дъга по-близо до средата на гръдния кош;
Диафрагмено дишане с торба с пясък с различно тегло (0,5-1 kg), поставена върху горния квадрант на корема;
Горно-торакално двустранно дишане с преодоляване на съпротивлението при натиск от ръцете на методист в субклавиалната област;
Долно гръдно дишане с участието на диафрагмата с устойчивост на натиск от ръцете на методиста в областта на долните ребра;
Горно-торакално дишане вдясно със съпротивление при натиск с ръцете на методиста в горната част на гръдния кош;
Използване на надуваеми играчки, топки, различни устройства. динамиченнаречени упражнения, при които дишането
комбинирани с различни движения:
Упражнения, при които движенията улесняват осъществяването на отделни фази или на целия дихателен цикъл;
Упражнения, които осигуряват селективно увеличаване на подвижността и вентилацията на отделни части или като цяло на единия или двата бели дроба;
Упражнения, които помагат за възстановяване или увеличаване на подвижността на ребрата и диафрагмата;
Упражнения, които помагат за разтягане на сраствания в плевралната кухина;
Упражнения, които формират умения за рационално съчетаване на дишане и движения.
дренаждихателните упражнения се наричат упражнения, които насърчават изтичането на изхвърляне от бронхите в трахеята, откъдето храчките се евакуират по време на кашлица. При извършване на специални физически упражнения, засегнатата област
трябва да се намира над бифуркацията на трахеята, което създава оптимални условия за изтичане на изхвърляне от засегнатите бронхи и кухини.
За да създадете по-добро изтичане на секрет от засегнатата област, използвайте: а) статични и б) динамични дренажни упражнения.
Упражненията за изпращане на импулси към движение (идеомоторни упражнения) се изразяват в активно изпращане на импулси за свиване на отделни мускулни групи, без да се променя позицията на сегментите на крайниците. Такива упражнения, предизвикващи мускулни контракции, влияят върху тяхното укрепване и повишават ефективността. Упражненията се препоръчват при пациенти на легло, с обездвижване, парализа и пареза.
Ритмопластичните упражнения се използват по-често след изписване на пациента от болницата на етапа на рехабилитационно лечение (поликлинично-санаториално лечение), за да се коригират напълно функциите на опорно-двигателния апарат (например при заболявания на ставите, след наранявания или хирургични интервенции), както и в неврологичната практика (например при неврози). Упражненията се изпълняват с музикален съпровод в зададен ритъм и тоналност в зависимост от функционално състояниепациент, тип висша нервна дейност, възраст и толерантност към физическо натоварване.
Упражнения с гимнастически предмети и уреди. В зависимост от конкретните условия упражненията се изпълняват без предмети; с предмети и уреди (гимнастически пръчки, топки, дъмбели, боздугани и др.); върху черупки (тук могат да се включат и механотерапевтични черупки).
В съответствие с общите кинематични характеристики упражненията се разделят на циклични и ациклични (схема 2.2).
Цикличните упражнения за локомотив (изместване) включват бягане и ходене, кънки и ски, плуване, колоездене и др. Тези упражнения включват многократно повторениестереотипни цикли на движение.
Ацикличните упражнения включват упражнения с рязка промяна в двигателната активност (игри, скокове, гимнастически упражнения и др.). При ациклични упражнения мощността се променя драстично.
Всички циклични упражнения могат да бъдат разделени на анаеробни и аеробни. При изпълнение на анаеробни упражнения водещото качество е силата, а при изпълнението на аеробни упражнения - издръжливостта.
Физическите упражнения, използвани за лечение на различни заболявания, могат да бъдат с ниска, умерена, висока и (рядко) максимална интензивност.
С упражнения с ниска интензивност под формата например на бавни ритмични движения на краката или свиване и разтискане на пръстите на ръката, както и изометрични напрежения на малки мускулни групи (например мускулите на флексора на предмишницата по време на мазилка обездвижване), общите физиологични промени са незначителни.
Схема 2.2.Кинематични характеристики на упражненията
Промените в дейността на сърдечно-съдовата система са благоприятни и се състоят от комбинация от леко увеличение на ударния обем на сърцето на общата скорост на кръвния поток, леко повишаване на систолното и намаляване на диастолното и венозното налягане. Има леко намаляване и задълбочаване на дишането.
Упражненията с умерена интензивност са придружени от мускулно напрежение и средна сила Средната скоростсвиване на разтягане, изометрично напрежение и отпускане на относително голям брой мускулни групи или мускули. Примери могат да бъдат движения, извършвани с бавно и средно темпо с крайниците и торса, движения, подобни на тези, използвани при самообслужване, ходене с бавно и средно темпо и др. Активирането на коровите процеси при тях е умерено. Пулсът и систоличното кръвно налягане в повечето случаи леко се повишават, диастолното намалява. Умерено чести и дълбоки дихателни движения и повишена белодробна вентилация. Възстановителният период е кратък.
Високоинтензивните упражнения включват големи мускулни групи с умерена до голяма силаи понякога със значителна скорост на контракциите им, изразени статични напрежения на синергичните мускули, интензивни промени във вегетативно-трофичните процеси под влияние на постурално-тонични рефлекси (например бързо "струйване" на медицински топки, бързо ходене, упражнения по гимнастика апарат, съпроводено с прехвърляне на телесното тегло към Горни крайници, ски и др.). Тези упражнения значително повишават възбудимостта и подвижността на кортикалните процеси. Пулсът се увеличава значително, систоличното кръвно налягане се повишава, а диастолното кръвно налягане намалява. Нерязко учестява и задълбочава дишането; белодробната вентилация често доставя повече кислород, отколкото се абсорбира от тялото. Периодът на възстановяване е доста дълъг.
Упражненията с субмаксимална и максимална интензивност включват движение на голям брой мускули с максимална интензивност и висока скорост на техните контракции, изразени постурално-тонични реакции (например бързо бягане). Пациенти с висока мощност на извършваната работа
може да поддържа не повече от 10-12 секунди, така че активността на вегетативните органи и метаболизма нямат време да се увеличат до максималните граници. Кислородният дълг нараства бързо. Активността на сърдечно-съдовата и дихателната система е максимално засилена в края на часовете; високата сърдечна честота се комбинира с леко променящ се ударен обем на сърцето и незначително увеличение на дихателната функция.
Приложни спортни упражнения са ходене, бягане, пълзене и катерене и много други.В тренировъчната терапия се използват тези елементи на приложни и спортни движения, които са необходими за битови и производствени двигателни действия: хващане, стискане, преместване на различни предмети; копчета за закопчаване и разкопчаване; отваряне и затваряне на капаци и др.
Физически упражнения във вода, подводен масаж, тракционно лечение и корекция на позицията във водна среда, лечебно плуване имат различни терапевтични ефекти върху тялото на пациента. Използването за терапевтични цели при заболявания на вътрешните органи и увреждане на опорно-двигателния апарат на физически упражнения във водна среда се основава на намаляване на телесното тегло във вода; хидростатичен ефект върху тялото; влиянието на топлинния фактор и положителното въздействие върху емоционалната сфера на пациента.
Налягането на колона топла вода по време на тренировка има положителен ефект върху периферното кръвообращение. Активните движения във водата, особено в периферните сегменти на крайниците, спомагат за венозния отток, лимфната циркулация и намаляват отока в ставите. Физиологичният ефект зависи от температурата на водата: топлата вода подобрява артериалното кръвообращение и оттока на венозна кръв, помага за намаляване на болката и отпускане на мускулите. В процеса на извършване на физически упражнения, плуване, дихателната функция се активира (дълбочината на дишането, VC се увеличава). Това се улеснява от издишване във водата: съпротивлението на водния стълб по време на активно (принудително) издишване води до укрепване на дихателните мускули. Престоят на човек във вода се доближава до състоянието на безтегловност. активно движениевъв водна среда може да се извърши с минимално мускулно усилие, тъй като инхибиторният ефект на тежестта на сегментите на крайниците върху движението е рязко намален. Във вода
амплитудата на движенията в ставите се увеличава, движенията се извършват с по-малко мускулно напрежение и с допълнителни усилия по-лесно се преодолява съпротивлението на твърдите меки тъкани (A.F. Kaptelin). За да се увеличи натоварването на мускулната система, да се увеличи мускулната сила, упражненията се използват с бързи темпове и с промяна на посоката, създавайки вихрови течения на водата. Уплътняването на водния стълб по време на движения им противодейства. Силата на противодействие на водната маса на движенията (физически упражнения, плуване и др.) също зависи от обема на потопената част на тялото. Например, увеличаването на повърхността на сегмент от крайник или торс, потопен във вода, води до увеличаване на натоварването на работещите мускулни групи. Контрастът на силовото натоварване на мускулите в момента на прехвърляне на крайника от водната във въздушната среда допринася за укрепването. Водната среда улеснява не само движенията в ставите, но и някои локомоторни функции - движение на тялото и ходене. В резултат на намаляване на телесното тегло във вода се улеснява движението (особено при пациенти с пареза на мускулите на долните крайници).
Основните противопоказания за упражнения в басейна и плуване; психични заболявания, кожни и венерически заболявания, остри възпалителни процеси, открити рани и язви, инфекциозни заболявания, общо тежко състояние, нарушена функция на сърдечно-съдовата система, туморни процеси, склонност към кръвоизливи, след вътреставни фрактури (рано след нараняване), трофоневротични нарушения , нестабилност на засегнатия PDS на гръбначния стълб.
2.3.2 Игри в тренировъчната терапия
Игрите в ЛФК се делят на 4 вида с увеличаване на натоварването: игри на място; заседнал; мобилни и спортни игри. От физиологична гледна точка игрите са сложни формиациклична мускулна активност, което значително усложнява дозирането на общи и специални натоварвания. Тази липса на игри обаче се компенсира от тяхната висока емоционалност. Положителните емоции, които възникват по време на игрови дейности, стимулират функциите на всички основни системи на тялото, събуждат ентусиазъм и интерес към такива дейности. Това се отнася до използването на игри като цяло физическа тренировкаи за тренировъчни игри в спорта.
Игрите се използват като едно от средствата за тренировъчна терапия и са един от компонентите на активния двигателен режим. При редица състояния, когато тренировъчната терапия преследва целта на общото въздействие, повишаване на функционалността на кръвоносните и дихателните органи без диференциран ефект върху отделните им връзки, игрите могат да бъдат основно средство за обучение. В тази връзка те трябва да станат част от двигателния режим на пациентите не само в лечебните заведения, но и в ежедневието.
2.3.3. двигателен режим.
Ефективността на процеса на лечение и възстановяване зависи от рационалното изграждане на двигателния режим, който осигурява използването и рационалното разпределение на различни видове двигателна активност на пациента през целия ден в определена последователност по отношение на други средства за комплексна терапия. Правилното и навременно назначаване и използване на подходящ режим на движение допринасят за мобилизирането и стимулирането на защитните и адаптивни механизми на тялото на пациента и неговата реадаптация към нарастващи физически натоварвания.
Рационалният режим на движение се основава на: а) стимулиране на възстановителните процеси чрез активен отдих и целенасочено трениране на функциите на различни органи и системи; б) насърчаване на преструктурирането и формирането на оптимален динамичен стереотип в централната нервна система; в) адекватността на физическата активност спрямо възрастта на пациента, неговата физическа годност, клиничния ход на заболяването и функционалните възможности на организма; г) постепенно адаптиране на тялото на пациента към нарастващо натоварване; д) рационално комбиниране и подходящо последователно използване на тренировъчна терапия с други терапевтични фактори, използвани в комплексната терапия на пациенти на етапите на лечение: клиника - болница - Балнеолечение.
В лечебните заведения се разграничават следните двигателни режими:
В болницата - легло (строго и олекотено); полулегло (отделение) и свободно;
В поликлиники, санаториуми, почивни домове и диспансери - щадящо, щадящо обучение и тренировки.
2.3.4. Показания и противопоказания за назначаване на тренировъчна терапия
Основните индикации за назначаване на тренировъчна терапия: липса, отслабване или изкривяване на функцията, възникнала в резултат на заболяването или неговите усложнения; положителна динамика в състоянието на пациента според съвкупността от клинични и функционални данни - подобряване на благосъстоянието, намаляване на честотата и интензивността на болковите атаки, подобряване на функционалните и клинични и лабораторни данни. Показания за назначаване на тренировъчна терапия са по същество нейните задачи.
Противопоказания за назначаване на тренировъчна терапия: липса на контакт с пациента поради неговата тежко състояниеили психични разстройства; остър период на заболяването и неговия прогресивен ход; увеличаване на сърдечно-съдовата недостатъчност; синусова тахикардия(повече от 100 на минута) и брадикардия (по-малко от 50 на минута); чести пристъпи на пароксизмална или предсърдна тахикардия; екстрасистоли с честота над 1:10; отрицателна динамика на ЕКГ, което показва влошаване на коронарната циркулация; атриовентрикуларен блок II-III степен; хипертония (BP над 220/120 mm Hg) на фона на задоволително състояние на пациента; хипотония (BP под 90/50 mm Hg); чести хипер- или хипотонични кризи; заплахата от кървене и тромбоемболия: анемия с намаляване на броя на еритроцитите до 2,5-3 милиона, ESR над 20-25 mm / h, левкоцитоза.
2.3.5. Естествени природни фактори
Естествените природни фактори (слънце, въздух и вода) заемат сравнително по-малко място в тренировъчната терапия от физическите упражнения. Използват се като средство за оздравяване и закаляване на организма.
Закаляването е набор от методи за целенасочено повишаване на функционалните резерви на организма и устойчивостта му към неблагоприятен ефектфизически фактори заобикаляща среда(ниска или висока температура на въздуха, водата, ниско атмосферно налягане и др.) чрез системно обучение, дозирано излагане на тези фактори.
Втвърдяването е една от най-важните области на превенцията, неразделна част от мерките за насърчаване на здравето у дома, санаториуми и домове за почивка, пансиони. Закаляването се извършва в следните форми: а) закаляване от слънцето; б) закаляване с въздух и в) закаляване с вода (обтриване на тялото, контрастен душ, плуване в открити води).
2.4. ФОРМИ И МЕТОДИ НА МЕДИЦИНСКО
ФИЗИЧЕСКА КУЛТУРА
Основните форми на тренировъчна терапия включват: а) сутрешна хигиенна гимнастика (UGG); б) процедура (професия) LG; в) дозирани изкачвания (terrenkur); г) разходки, екскурзии и близък туризъм (Схема 2.3)
Схема 2.3.Форми на тренировъчна терапия
2.4.1. Сутрешна хигиенна гимнастика
Сутрешната хигиенна гимнастика у дома се провежда сутрин и е добро лекарствопреход от сън към будност, към активна работа на тялото
Физическите упражнения, използвани в хигиенната гимнастика, трябва да са леки. Тук са неприемливи статични упражнения, които причиняват силно напрежение и задържане на дъха. Подбрани упражнения, които засягат различни групи
мускулите и вътрешните органи. В този случай е необходимо да се вземе предвид здравословното състояние, физическото развитие и степента на натоварване.
Продължителността на гимнастическите упражнения трябва да бъде не повече от 10-30 минути, комплексът включва 9-16 упражнения. Това могат да бъдат общоразвиващи упражнения за отделните мускулни групи, дихателни упражнения, упражнения за тялото, за релаксация, за коремните мускули.
Всички гимнастически упражнения трябва да се изпълняват свободно, в спокойно темпо, с постепенно нарастваща амплитуда, като първо се включват малки мускули, а след това по-големи мускулни групи.
2.4.2. Занимание (процедура) по лечебна гимнастика
LH е основната форма на тренировъчна терапия. Всяка процедура се състои от три части: уводна, основна и заключителна.
Въвеждащият раздел на процедурата ви позволява постепенно да подготвите тялото на пациента за увеличаване на физическата активност. Използват дихателни упражнения и упражнения за малки и средни мускулни групи и стави.
По време на основния раздел се провежда тренировъчно (общо и специално) въздействие върху тялото на пациента.
В последния период чрез дихателни упражнения и движения, обхващащи малки и средни мускулни групи и стави, се намалява общото физическо натоварване.
Техника на процедурата LH. По време на процедурата трябва да се спазват следните правила.
1. Характерът на упражненията, физиологичното натоварване, дозировката и изходните позиции трябва да са адекватни на общото състояние на пациента, неговите възрастови особености и фитнес състояние.
2. Физическите упражнения трябва да въздействат върху цялото тяло на пациента.
3. Процедурата трябва да съчетава общи и специални ефекти върху тялото на пациента, така че е необходимо да се използват както общоукрепващи, така и специални упражнения.
4. При съставянето на процедурата трябва да се спазва принципът на постепенно и последователно увеличаване и намаляване на физическата активност, поддържайки оптималната физиологична крива на натоварване.
5. При избора и провеждането на упражнения е необходимо да се редуват мускулните групи, участващи в изпълнението на физическата активност.
6. В курса на лечение е необходимо да се актуализират и усложняват ежедневно използваните упражнения. 10-15% от предишните упражнения трябва да бъдат въведени в процедурата на LH, за да се осигури консолидиране на двигателните умения. Необходимо е обаче методологията последователно да се разнообразява и усложнява.
7. Последните 3-4 дни от курса на лечение трябва да бъдат посветени на обучението на пациентите на гимнастическите упражнения, препоръчани за последваща домашна работа.
8. Обем методически материалв процедурата трябва да съответства на начина на движение на пациентите.
Правилното използване на физическите упражнения осигурява разпределение на физическата активност, като се вземе предвид нейната оптимална физиологична крива. Последното обикновено се разбира като динамиката на реакциите на тялото към физическите упражнения по време на процедурата. Разпределението на физическата активност в процедурите на LH се извършва на принципа на многовърхова крива (фиг. 2.1)
Изходни позиции. В LG има три основни позиции: легнало (по гръб, по корем, настрани), седнало (в леглото, на стол, на дивана и т.н.) и изправено (на четири крака, разчитайки на патерици). , решетки, облегалка на стол и др.). Например при заболявания на дихателната система можете да изпълнявате упражнения в изходно положение легнало, легнало, с повдигната глава, седнало и изправено. При увреждане на тръбните кости на долните крайници (прилага се скелетна тяга), упражненията се изпълняват в изходно положение легнало по гръб.
LG техниката се основава на:
Дидактически принципи (нагледност, достъпност, систематичност, постепенност и последователност при изпълнение на упражненията, индивидуален подход); правилен подбор и определяне на продължителността на физическите упражнения;
Оптималният брой повторения на всяко упражнение;
Физиологичният темп на движенията;
Адекватността на захранващото напрежение към възможностите на пациента;
Степени на сложност и ритъм на движенията.
Ориз. 2.1.Крива на физиологичното натоварване на процедурата LH (V.N. Moshkov): а) първа половина курс на лечение; б) втората половина на курса на лечение
Терапевтична задачаможе да се определи като цел на възстановителните мерки на даден етап от развитието на патологично състояние. Целите на лечението (включително тренировъчната терапия) се определят от идеите за етиологията и патогенезата на заболяване или нараняване. Например, с развитието на дихателна недостатъчност при пациент с пневмония в острия период, водещата терапевтична задача е компенсирането на дихателната недостатъчност. При бронхиална астма промените във външното дишане подчертават необходимостта от подобряване на бронхиалната проходимост, облекчаване на бронхоспазма и евакуация на патологичното съдържание на бронхите. В някои случаи задачите на лечението се определят не от патологичните промени, присъщи на основния процес, а от индивидуалната картина на заболяването и измерванията на други органи и системи (например профилактика на деформации на опорно-двигателния апарат при заболявания на гръбначния стълб) . В комплексната терапия могат да се появят задачи за нормализиране на вегетативни нарушения, възстановяване на загубени или нарушени двигателни умения или нормална структура на движение след нараняване (реконструктивна хирургия) и др.
Избор на средства за тренировъчна терапия в съответствие със задачите.
По посока те разграничават:
Специални задачи, характерни само за тази форма на патология и комбинации от морфофункционални промени;
Общи задачи, свързани с промени в защитните сили, реактивността, растежа и развитието на пациента, емоционалната сфера и др., Които по правило се срещат при много заболявания.
За решаване на специални проблеми средствата за тренировъчна терапия се избират, като се вземат предвид механизмите на трофично и компенсаторно действие. Такова е специфичното въздействие на специално подбрани дихателни упражнения върху функционалната дихателна система или селективен масаж върху тъканта на масажираната област на тялото и съответния вътрешен орган, свързан с раздразнената зона на сегментна инервация.
За решаване на общи терапевтични проблеми стимулиращият и нормализиращ ефект е от първостепенно значение, като терапевтичният ефект се проявява в цялото тяло. По-често се използват общоразвиващи физически упражнения, общ масаж, игри на открито, които са адекватни на терапевтичния и защитния режим, средства за втвърдяване.
Дозировка на упражненията в часовете по LH е важно, тъй като от това до голяма степен зависи терапевтичният ефект от физическите упражнения и масажа. Предозирането може да доведе до влошаване на състоянието, а недостатъчната дозировка не дава желания ефект. Само ако състоянието на пациента отговаря на неговите възможности, физическата активност може оптимално да промени функциите на различни системи на тялото и да има терапевтичен ефект.
Физическата активност се дозира в зависимост от задачите на конкретен период на лечение, проявите на заболяването, функционалност, възрастта на пациента и неговата толерантност към физическо натоварване.
Можете да промените физическото натоварване с различни методологични методи, тъй като зависи от много фактори (схема 2.4).
Схема 2.4.Дозиране на физическата активност
От голямо значение за дозирането на физическата активност е плътността на занятията. Определя се от съотношението на продължителността на реалното упражнение към продължителността на цялата тренировъчна сесия. При тренировъчната терапия плътността на натоварването достига 25-30%. Основно зависи от продължителността на почивките между отделните упражнения. При терапевтичното физическо възпитание плътността на натоварването се увеличава значително.
В зависимост от задачите в различните периоди на лечение се разграничават терапевтични, тонизиращи (поддържащи) и тренировъчни дози на натоварване.
Терапевтичната доза се използва, когато е необходимо преди всичко да се окаже терапевтичен ефект върху засегнатата система или орган, да се компенсира и да се предотвратят усложнения. В същото време общото физическо натоварване в часовете обикновено е малко и леко се увеличава от урок на урок. При влошаване на състоянието се намалява.
Тонизираща (поддържаща) доза се използва при задоволително състояние на пациента с продължителна мобилизация, хронични заболявания с вълнообразен ход, след края на рехабилитационното лечение с максимален възможен терапевтичен ефект. Общата и локална физическа активност зависи от функционалността на организма като цяло и на отделния засегнат орган или система. Те трябва да стимулират функциите на основните системи, т.е. имат тонизиращо действие и поддържат постигнатите резултати. Използват се физически упражнения с умерена или висока интензивност.
Тренировъчната доза се използва в периода на възстановяване и в периода на рехабилитационно лечение, когато е необходимо да се нормализират всички функции на тялото, да се повиши ефективността или да се постигне висока компенсация. За да се определи количеството физическа активност, което има тренировъчен ефект, се провеждат различни тестове. И така, при заболявания на сърдечно-съдовата система максимално допустимата физическа активност се определя с помощта на тест за толерантност; стойността на аксиалното натоварване при диафизарни фрактури - използвайки натиска на увредения имобилизиран крак върху кантара до появата на болка (оптималното натоварване е 80% от получената стойност); тренировъчен ефект за увеличаване на мускулната сила има натоварване 50% от максималното.
Специалната систематизация на физическите упражнения е основата за изграждането на диференцирани методи за тренировъчна терапия.
Правилният избор на физически упражнения до известна степен определя ефективността на техниката на тренировъчна терапия. Честото систематизиране на физическите упражнения, като се отчита тяхното насочено въздействие върху засегнатата система или орган, в зависимост от етиологията, остава необходим елемент от разумното изграждане на всяка диференцирана и ефективна методика.
Методи за провеждане на LG процедури. Процедурата LH може да се извърши: а) индивидуално и б) групово.
Индивидуален метод се използва при пациенти с ограничена двигателна активност поради тежко състояние. Вариант на индивидуалния метод е независим метод, предписан на пациента, когато му е трудно да посещава редовно лечебно заведение или когато е изписан за последващо лечение в амбулаторни или домашни условия.
Груповият метод е най-разпространен в лечебните заведения (клиника, болница, балнеолечение). Формират се групи с насоченост към основното заболяване и функционалното състояние на пациентите.
2.4.3. симулатори
Симулатори с различни конструкции се използват широко в рехабилитационното лечение на пациенти на различни етапи от рехабилитацията. С тяхна помощ целенасочено се формират двигателни качества (обща, скоростна и скоростно-силова издръжливост, бързина и координация на движенията, сила и подвижност в ставите и гръбначния стълб), които са един от показателите за здраве. Използването на симулатори в лечебните заведения може значително да разшири обхвата на средствата и методите на физическата терапия, да увеличи не само подобряването на здравето, но и терапевтичната ефективност на упражненията.
Пулитотерапия - класове на блокови устройства. Блокът променя посоката на силата, без да променя нейната величина. Това свойство се използва за съпротива на отделни мускулни групи чрез определена маса.
Блок терапията се препоръчва при всички травми и заболявания на опорно-двигателния апарат и нервната система, ако се налага селективна работа върху определена става или мускулна група с цел увеличаване на обема на движение.
2.4.4. Тракционна терапия
Тракционната терапия е един от методите за възстановително лечение на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат и техните последствия (деформации, контрактури, дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб и ставите и др.). Различават се: а) подводна тяга (вертикална и хоризонтална) и б) суха тяга.
След процедурата е показано носенето на разтоварващи ортопедични корсети (при увреждане на гръбначния стълб), ортези (при увреждане на ставите).
2.4.5. Ерготерапия
Ерготерапия (ерготерапия) - активен методвъзстановяване на нарушени функции с помощта на битови или елементи на трудови операции.
От физикална гледна точка методът възстановява или подобрява мускулната сила и подвижност в ставите, нормализира кръвообращението и трофиката, адаптира и обучава пациента за оптимално използване на остатъчните функции.
От психологическа гледна точка методът развива вниманието на пациента, вдъхва надежда за възстановяване, поддържа физическата активност и намалява нивото на увреждане.
От социална гледна точка методът предоставя на пациента възможност за работа в екип.
В лечебните заведения се използват основно три вида ерготерапия: а) общоукрепваща; б) възстановителни и в) професионални.
Режимът на работа се определя индивидуално за всеки пациент. Има пет основни режима:
0 - режимът на временно непосещаване от пациента на ерготерапевтичната стая;
1 - режим на отделение (пациентът е ангажиран в отделението);
2 - режим на ученик (периодът на усвояване на препоръчания тип
работа); прехвърляне към други видове операции (например моделиране от пластилин, плетене и др.).
3 - съкратено работно време
4 - режим на пълен работен ден с ограничено използване
видове операции (стабилност на работната инсталация). Предписва се, когато пациентът не може да премине от обикновена стереотипна трудова операция към други видове труд
Физиотерапевтичните упражнения се използват с лечебна и профилактична цел за по-бързо и пълно възстановяване на здравето, работоспособността и предотвратяване на усложненията на заболяването.
Терапевтичната физическа култура обикновено се използва в комбинация с други средства за лечение в съответствие с целите на рехабилитационната терапия.
В основата на метода лечение с упражнения(терапевтична физическа култура) е използването на биологичната функция на живия организъм - функцията на движение, която за човек има не само биологично, но и социално значение.
Физическата култура заема голямо място не само в медицината (по-специално при заболявания на нервната система), но и в ежедневието на съвременния човек, тъй като увеличава физическа дейност(интензифицира функциите на организма) на хората, живеещи в цивилизацията, противодейства на хипокинезията и има терапевтичен, възстановителен и профилактичен ефект върху организма.
В лечебната физическа култура основният фактор не е движението като цяло, а физическите упражнения като организирана форма на движение (гимнастика, приложни спортове, игри, труд). Те се считат за неспецифични дразнители, използвани за терапевтични и възстановителни цели. Движението ще изпълни своята лечебна и превантивна роля само когато се използва организирано (физически упражнения), в съответствие с медицинските показания и задачите на рехабилитационната терапия, прилага се разумно, дозира се съобразно състоянието на здравето на хората, характеристиките на увреждането на нервната система и нарушенията на нейните функции.
Използването на предимно активни физически упражнения отличава лечебната физическа култура от другите методи на лечение. По този начин съзнателното изпълнение на физическите упражнения включва пациентите в активно участие в лечебния процес. Единството на психични и соматични функции е характерна черта на този метод.
Терапевтична физическа култура или Упражняващата терапия като метод на лечение, преследва не само лечебни цели, възпитава бързината на реакцията, координацията, сръчността, силата, издръжливостта и др. В тази връзка се счита не само за медицински, но и за лечебно-образователен процес.
Разпознаване важна роляпочивка при лечението на пациенти със заболявания и увреждания на нервната система, трябва да се отбележи, че почивката и движението не се противопоставят един на друг в рамките на лечебната физическа култура. Почивката (строг режим на легло) и движението (физически упражнения, работа) в режима и лечението на пациентите никога не се изключват, а винаги се допълват.
Методът на лечение с тренировъчна терапия(лечебна физическа култура) е биологично подходяща за човек, мобилизира неговата активност, а физическите упражнения имат широк обхватдействия. Това обяснява успеха на метода при различни заболявания и увреждания и по-специално при заболявания и увреждания на нервната система.
Терапевтичната физическа култура е метод на обща неспецифична терапия, а физическите упражнения служат като неспецифичен стимул. Неврохуморалната регулация на функциите винаги определя цялостната реакция на тялото по време на физически упражнения и следователно лечебната физическа култура трябва да се счита за метод на обща активна терапия. В допълнение към подобряването на здравето и възстановяването, физическите упражнения могат да имат специален (правилен) ефект върху различни функции на нервната система, които са увредени от заболяване или нараняване. Също, физиотерапия - функционална терапия. Физическите упражнения, стимулиращи функциите на всички основни системи на тялото, водят до функционална адаптациятърпелив. Необходимо е да се помни единството на функционалното и морфологичното и да не се ограничава терапевтичната роля на терапевтичната физическа култура в рамките на функционалните въздействия.
В лечебната физическа култура или тренировъчната терапия като метод на лечение се използва принципът на дозирано физическо натоварване. Систематичното и дозирано обучение се разглежда като средство за общо усъвършенстване на тялото, подобряване на функциите на нарушените от болестния процес органи, развитие и укрепване на двигателните умения и волевите качества. От общобиологична гледна точка фитнесът е важен фактор във функционалната годност, в която системната мускулна активност играе много важна роля.
Дозираните упражнения адаптират тялото към нарастваща активност и подобряват възстановяването на трофичните процеси, засегнатите двигателни функции и други нарушения и в крайна сметка водят до функционална адаптация на човек.
Специалното обучение е предназначено да развие функции, които са увредени поради заболяване или нараняване. При заболявания на нервната система се използват физически упражнения, които са пряко насочени към възстановяване на движението.
Дозираната физическа подготовка носи най-пълен успех, ако се спазват следните общи принципи:
- систематично въздействие на физическите упражнения с определен подбор на упражнения и последователността на тяхното прилагане (избор на изходни позиции, редуване и вид на упражненията, методи на тяхното прилагане, дозировка и др.);
- редовност на експозиция (от един до няколко пъти на ден), особено при наранявания и заболявания с нарушена двигателна функция;
- продължителността на лечебния курс на физически упражнения; за повечето пациенти със заболявания на нервната система това са редовни терапевтични упражнения през целия им живот;
- увеличаване на дозата на физическите упражнения, както по време на отделна процедура, така и на курс на лечение; постепенно увеличаване на физическата активност;
- индивидуализиране на физическите упражнения в зависимост от характеристиките на заболяването, възрастта, пола и състоянието на пациента.
Цените за ЛФК за юноши и възрастни са представени в секцията "Цени".
(LFK) е неспецифичен методрехабилитация и тренировъчна терапия чрез спорт и физическа култура. ЛФК има терапевтична и профилактична цел за ускоряване на процеса на възстановяване на човешкото здраве и е самостоятелна медицинска дисциплина.
Лечение с тренировъчна терапия
Упражняващата терапия е задължителен елемент при лечението на пациенти с наранявания или заболявания, тъй като без използването на физиотерапевтични упражнения нарушената функция на опора и движение практически не се възстановява.
Тази техника се използва не само за изключване на заболяване или увреждане, но и за предотвратяване на определени заболявания, за да се избегнат усложнения и обостряния, както и тренировъчна терапия оперативни средстварехабилитация.
3. В легнало положение. Трябва да легнете по гръб, докато държите ръцете си зад главата си, разтегнете се. Това движение стимулира разтягането. лумбаленгръбначен стълб.
Упражняваща терапия за шийните прешлени
1. За да изпълните това упражнение, трябва да натиснете дланта на челото си, докато се напрягате цервикални мускули. Упражнението продължава 5-7 секунди, повтаря се 3 пъти. След това натиснете задната част на главата върху дланта, повторете 3 пъти за 5-7 секунди.
2. Трябва да напрегнете мускулите на врата, натискайки лявата длан с лявото слепоочие, както и слепоочието. Изпълнете упражнението за 5-7 секунди, повторете 3 пъти.
3. Първо трябва леко да наклоните главата си назад и след това бавно да се наведете напред, притискайки брадичката си към югуларната ямка. Повторете упражнението трябва да бъде най-малко 5 пъти.
4. В изходна позиция дръжте раменете и главата си изправени. След това завъртете главата си надясно, доколкото е възможно. Направете движението повече от 5 пъти. Повторете завоите от другата страна.
5. В изходна позиция притиснете брадичката към врата. В това положение завъртете главата си първо надясно повече от 5 пъти, след това наляво същия брой пъти.
6. Извършвайки последното движение, главата трябва да бъде хвърлена назад. И след това се опитайте да докоснете дясното рамо с дясното ухо и лявото рамо с лявото ухо. Правете упражнения повече от 5 пъти от всяка страна.
Лечебна физическа култура за лумбалните
Правилното лечение може да се осигури, ако с пациента работи инструктор по ЛФК. Но в случай на превантивни действия, справете се с физиотерапияможете да го направите сами.
1. Увисване или полуувисване. Това упражнение се изпълнява на напречната греда, докосвайки пода с краката си или не. Във всеки случай ефектът от упражнението ще бъде положителен. Висящи, отпускащи мускулите, трябва да бъдат няколко подхода за 1 минута.
2. В изходна позиция човекът стои с ръце на бедрата. Трябва да извършите десет накланяния напред и назад, наляво и надясно.
3. Стоейки и държейки ръцете си на бедрата, трябва да движите таза наляво и надясно, напред и назад във всяка посока по 10 пъти.
Упражнения на пода
1. Трябва да коленичите и да се опрете на пода с ръце, след това да сгънете формата и да се върнете в изходна позиция. Повторете това движение 15-25 пъти.
2. Упражнение в легнало положение по корем. Трябва да лежи със свити ръце на пода, след това изправете ръцете си и, без да сваляте краката си от пода, правете лицеви опори. Упражнението трябва да се повтори 10-20 пъти.
3. Трябва да коленичите, опрени на пода с изправени ръце. След това трябва да огънете гърба си колкото е възможно повече и да се върнете в изходна позиция. Също така повторете 10-20 пъти.
4. Упражнение в легнало положение по гръб. Трябва да натиснете коленете на огънатите крака към гърдите и да се върнете в изходна позиция. Така продължете 10-20 пъти.
Обикновено инструкторът по ЛФК съветва да правите всички движения внимателно и бавно. Не е необходимо да чакате гръбначният стълб да хруска, заемайки мястото си, тъй като тези движения са подходящи само за превантивна, домашна употреба.
Упражняваща терапия за фрактури
Физиотерапевтичните упражнения са просто необходими за възстановяване на тялото след фрактура. За да направите това, използвайте избран набор от упражнения.
1. За да възстановите подвижността на увредената става, трябва да завъртите увредената ръка или крак, като повторите движението около 10 пъти. Трябва да се има предвид факта, че това движение не може да се прилага в първите няколко дни след свалянето на гипса.
2. Това упражнение ще помогне за тонизиране на мускулите. Раненият крак или ръка трябва да бъдат повдигнати под ъгъл от приблизително 30 градуса в посока напред и задържани за няколко секунди. Повторете движението няколко пъти.
3. За да тонизирате мускулите на страничната и задната част на бедрата, трябва да извършвате движения с опора. Необходимо е да завъртите десния и левия крак напред и настрани 10 пъти, като се държите за опората.
4. Това лечебно упражнение се използва след счупен крак и създава добър ефект за укрепване мускул на прасеца. Ще имате нужда и от подкрепа. Стоейки с лице към опората, трябва да я хванете с ръце, след което бавно да се издигнете на пръстите на краката и също бавно да слезете до стъпалото. Ако трябва да увеличите натоварването, можете да извършвате движения на един крак.
Масаж
Масажът с упражнения помага за облекчаване на болката и мускулното напрежение. Изследователите са потвърдили, че по време на масаж мускулите се разтягат и поради това се намалява възпалителната реакция на клетките. Това доказва, че масажът ще бъде много полезен за възстановяване на тялото след наранявания.
С помощта на вибрации, натиск и триене е възможно да се въздейства върху органите и тъканите на човешкото тяло. Да достигна терапевтичен ефект, масажът трябва да се извършва със специални устройства, но за превантивни цели може да се прави с ръце.
Може да се заключи, че тренировъчната терапия е много удобна, в повечето случаи безболезнена терапия, с която можете не само да излекувате пациента, но и да предотвратите някои заболявания на абсолютно здрав човек.