Постоянно ограничаване на движението в ставата. Схванат лакът – ограничено движение на лакътя
Най-пълните отговори на въпроси по темата: „Какво се нарича постоянно ограничение на движението в ставата?“
Ограничаването на движенията в ставата може да бъде причинено от промени, настъпващи вътре и извън ставата. Ако дълго време съществува препятствие, което ограничава подвижността на ставата и я държи в принудително положение, рано или късно всички структурно се адаптират към тази патологична позиция. меки тъкани, около ставата.
На практика човек обикновено трябва да се справя с различни степени на ограничение на подвижността- от пълна неподвижност на ставата до леки, едва различими от нормалните степени на ограничение на движенията. При определяне на размера на пасивната подвижност на ставата е необходимо да се съсредоточите върху естеството и издръжливостта на препятствието.
Препятствията, които ограничават обхвата на движенията, могат да бъдат:
твърди и негъвкави (костни издатини, които най-често са следствие от неправилно зараснали фрактури, ставни мишки, екзостози или изменения ставни повърхностипоради деформираща артроза);
гъвкава, отстъпваща в определени граници на сила, причинена от напрежение или прибиране на меките тъкани около ставата.
Ограничаването на подвижността на ставите във всички посоки (концентрично стесняване на обхвата на движение) е характерно за възпалителен процес(артрит), по-рядко се наблюдава концентрично стесняване на амплитудата на движенията при дегенеративни процеси (артроза), травматични промени и др. Ограничаването на подвижността на ставите във всяка една конкретна посока показва извънставно увреждане.
Според степента и характера на измененията, които нарушават нормалната подвижност на ставите, те са както следва.
Анкилоза или пълна неподвижност в засегнатата става.
Скованост (rigiditas), при която оставащите движения в ставата са много незначителни. Понякога ригидността не се разпознава и се бърка с анкилоза. Специални методиизследванията позволяват да се разпознаят люлеещи се движения, които продължават с твърдост, но измерването им с транспортир е невъзможно поради незначителната амплитуда на движенията.
“Ортопедична диагностика”, B.O.Marx
Клинични експертни характеристики. Контрактурата е ограничение на движението в ставата, което се установява ясно при клиничен преглед. В зависимост от патологията, която се е разпространила определен типтъкани, контрактурите могат да бъдат артрогенни, миогенни, дерматогенни, неврогенни, смесени и т.н. Обикновено само когато възникне контрактура, може да се посочи нейният произход; Впоследствие се появяват вторични изменения в ставата, а контрактурата се нарича смесена. В експертната практика е обичайно да се прави разлика между изразена персистираща контрактура, когато ограничението на движенията в ставата се определя в рамките на 5-8 °, умерено изразена контрактура, когато обхватът на движенията в ставата се запазва повече от половината в сравнение с здрава ставаи слабо изразена контрактура, когато движенията в ставата са нарушени с не повече от 1/3 от амплитудата на здрава става.
Методи за откриване морфологични промении функционални разстройства. Диагностицирането на ставната контрактура не е трудно. Освен това клинично изпитванеи измерване на амплитудата на движение с гониометър; в някои случаи се извършва рентгенография, която помага за диференциална диагнозамежду изразена контрактура и анкилоза.
Клинична и трудова прогноза, показания и противопоказни състояния и видове работа. Пациенти с контрактура в раменна ставане може да извършва работа, която изисква значително физическо натоварване. Ако контрактурата е изразена, тогава работата, свързана с поддръжката на машинни инструменти, както и всички шофьорски професии, са противопоказани.
Ако има контрактура в лакътната става, патологията може да бъде по-изразена. По този начин, при изразена контрактура под ъгъл над 160 или под 90 °, пациентът не може да задоволи ежедневните си нужди с помощта на увредената ръка (бръснене, миене, хранене, обличане и т.н.) и, разбира се , кръгът налични произведенияза такива пациенти е рязко ограничен. С тази патология е противопоказана и работата по обслужване на машини, всички професии, свързани с шофиране, повдигане и носене на значителни тежести. Контрактурата в ставата на китката ограничава възможностите за работа в професии, изискващи малки и прецизни движения (цигулар, пианист, часовникар, оператор на металорежещи машини и др.).
Контрактурата на пръстите в порочна позиция намалява трудовите възможности на пациентите. Такива пациенти не могат да работят с машини, да управляват превозни средства, да извършват работа, свързана със задължителното хващане и задържане на различни предмети, необходими за извършване на работа (трион, самолет, бормашина, брадва и др.). В някои случаи дори умерена контрактура на 2-3 пръста намалява работоспособността на пациента. Когато препоръчват видове работа на тези пациенти във ВТЕК, експертите трябва да помнят, че работата в близост до задвижващи механизми може да доведе до нараняване на останалите здрави пръсти и да доведе до още по-тежка инвалидност. За тази патология трябва да се препоръча чиновническа работа, както и обучение в професионални училища по професиите на икономисти, счетоводители, технолози и др.
За определяне на Федералната данъчна служба за MSE се използва следното: информативни методи: изометрично натоварване, полидинамометрия, VEM, сцинтиграфия (с технеций за откриване на синовит и процеси в костите), ултразвуково сканиранестави (за идентифициране на малки натрупвания на течност и определяне на дебелината на ставния хрущял), артроскопия.
Ставният синдром е водещ в клиниката на РА. Важно е да се отразят не само деформациите, но и запазеният обхват на движение във всички стави и ставната система като цяло. Въз основа на резултатите от измерването на подвижността в ставите с инклинометър или гониометър може да се състави формула за FNS за всяка става. Той отразява: флексия (s) и екстензия (p), абдукция (o) и аддукция (p), пронация (pr) и супинация (sp), вътрешна ротация (rv) и външна ротация (rn). Пример за формула: FNS на киткова става – s/r–o/p=20/0/20–5/0/15º (при норма 75/0/85–20/0/40º), което съотв. до II степен на ставна недостатъчност. Ставният синдром се влошава с увеличаване на активността на процеса и, когато намалява, претърпява промени.
Амплитудата на движенията се определя при активни и пасивни движения. Пасивните ставни движения са истински индикатори за параметрите на движението. Уврежданията на ставните повърхности, остеохондралните компоненти на ставата и функциите на близките мускули определят ограничения в обхвата на движение. Общото ограничение на движенията като процент определя тежестта на контрактурите:
· малка контрактура – до 30%;
· умерена контрактура – 30–60%;
· изразена контрактура – 60–90%;
· изразен – 90% и повече (изявен анатомичен дефект).
Има 4 степени на дисфункция на ставите:
Федерална данъчна служба - I (I степен)– движенията са ограничени в рамките на 30%, амплитудата на техните ограничения не надвишава 20–30°. За лакът, китка, коляно и глезенни ставиобхватът на движение се поддържа в рамките на най-малко 50° от функционално изгодната позиция.
Амплитудата на движение в ставите на пръстите на ръцете с FNS-I варира в рамките на ъгли от 110–170 °. Показателите за динамометрия на ръцете са леко намалени (17–31 kg в сравнение с нормата 21–56 kg). Активността на процеса определя тежестта на синдрома на болката.
Увреждането на ставите на стъпалото се характеризира клинично умерени уврежданияподдържаща функция на стъпалото и рентгенологично разкрива огнища на разрушаване на главите на метатарзалните кости и фалангите.
FTS-II (II степен)включва значително (30–60%) ограничение на движенията във всички равнини, обхватът на движенията не надвишава 45–50%. За ставите на лакътя, китката, коляното и глезена обхватът на движение е намален до 45–20 ° поради разрушаване на ставните повърхности, дегенерация на ставния хрущял и остеопороза. При лезии на раменните и тазобедрените стави обхватът на движение в различни посоки не надвишава 50 °.
Динамометрията на ръката показва значително намаляване на мускулната сила на ръката (10–23 kg). Дисфункциите на ръцете се причиняват от значителна деформация на ставите, параартикуларни цикатрициални промени в пръстите с тяхното отклонение в лакътната посока, както и деформираща артроза на метакарпофалангеалните и интерфалангеални стави. Значително намалена отделни видовехват, обхватът на движение на ставите на пръстите е ограничен до 55–30°.
В случай на FNS-II нарушение на опорната функция на стъпалото, има ограничение на движенията на пръстите с рязко отклонениетях навън. Отбелязват се фиброзни промени в меките тъкани, множество фокални деструкции в метатарзалните кости и фаланги и сублуксации на пръстите.
FTS-III ( III степен) включва изразени (60–90%) ограничения на движението. Амплитудата на движенията не надвишава 15 °, при условие че позицията е функционално изгодна или неподвижна. Появяват се деформираща артроза и анкилоза в III стадий. Показателите на динамометрията за III степен на увреждане на ръцете са намалени до 0–11 kg.
Федерална данъчна служба–IV (IV степен)промените съответстват на тези в III стадий, но са фиксирани във функционално неблагоприятно положение (загубени са всички функции за хващане и др.).
В зависимост от броя на засегнатите стави и степента на дисфункция на всяка от тях се разграничават 3 степени на функционални нарушения на опорно-двигателния апарат.
Първа степен на физическа дисфункция (лека)– се установява при I степен на дисфункция на няколко засегнати стави и II степен на дисфункция на единични стави.
Втора степен FN ( умерена тежест) – се определя от II степен на дисфункция в повечето засегнати стави и III – в няколко стави.
Трета степен FN (тежка)характеризиращ се с функционални увреждания от степен III-IV в няколко стави и степен II в останалите.
За оценка на прогнозата и тежестта на RA се използва индексът на тежест (SI) по 12-точкова скала (според D.E. Karateev, 1995), която включва оценка на FNS, радиологичен стадий, степен на активност, оценена от тежестта на ставния синдром (брой възпалени стави, индекс на Ричи), броят на системните прояви, както и лабораторни параметри(ESR, хемоглобин, CRP).
Болката се оценява според нейната тежест:
· минимална (I степен +) – не пречи на съня, не намалява работоспособността и не изисква лечение;
· умерена (II степен ++) - намалява работоспособността, ограничава поддръжката, позволява ви да спите, когато приемате аналгетици;
· силна (III степен +++) – слабо или неконтролирана от аналгетици, лишава от сън, води до пълна загуба на обща или професионална работоспособност;
· супер силна (IV степен ++++).
При разделяне на болката по визуална аналогова скала (от 10 до 100%), минималната болка (+) е 20%, умерена (++) – 40%, тежка (+++) – 60%, изключително силна (+++) + ) –– 80%.
Ставният индекс на Ritchie се определя по 4-степенна скала при натискане на всички стави от 0 до 3 за всяка:
0 – без болка;
1 – слаб;
2 – средно (пациентът трепва);
3 – остър (пациентът изтегля ставата).
При оценката на показателите на „острофазовия отговор” – СУЕ и концентрацията на CRP трябва да се има предвид, че нормалните Стойност на ESRне го изключва, а CRP е един от маркерите за активност.
Ревматоидните фактори (RF) и JgM автоантителата се определят чрез реакцията на латексна аглутинация или реакцията на Valer-Rose. Тежестта, скоростта на прогресия и развитието на системните прояви са свързани със серопозитивността за RF, JgA и високите титри.
ЯМР на пациенти с ревматоиден и друг неревматичен артрит по време на тяхното обостряне започва в етап на лечение и рехабилитация, където е основното му съдържание лекарствена терапиянестероидни или стероидни противовъзпалителни средства и саниране на огнища на инфекция и след това продължава за стационарен етапГ-Н.
Основните задачи на рехабилитацията на пациенти с RA:
1. Облекчаване на болковия синдром.
2. Поддържане и увеличаване на обхвата на активните движения в ставите.
3. Предотвратяване на деформация и коригиране на нейната поява.
4. Повишена толерантност към физическо натоварване.
5. Подобряване на психо-емоционалното състояние.
6. Поддържане на социален статус.
7. По възможност максимално пълно връщане на работа.
8. Превенция на инвалидността.
9. Намаляване на смъртността.
10. Постигане на поставената цел при минимални разходи.
5327 0
При изследване на пасивни движения (фиг. 29) едната ръка на лекаря се поставя от задната страна на ставата, като я покрива възможно най-много, с другата ръка лекарят държи дисталната част на крайника или фалангата и прави движения които са физиологични за тази става. Подобно изследване трябва да се проведе в сдвоена става.
Ориз. 29. Изследване на пасивни движения в раменната става
Двигателната функция на ставата може да бъде нормална или нарушена под формата на отслабване, ограничение или пълно отсъствие, или излишни движения. Това се улеснява от патологични процеси вътре в ставата или извън ставата, може би и двете едновременно.
Повечето обща каузанарушена двигателна функция на ставата причинява болка. Това е универсален синдром на увреждане и възниква при наранявания, възпалителни и дегенеративни процеси вътре и извън ставата, с увреждане на мускулите и сухожилията. Задълбоченият анализ на синдрома на болката ни позволява да предположим локализацията и често природата патологичен процес.
Болка, която се появява или увеличава значително по време на крайни точкиобхватът на движение се нарича стресова болка. По този начин артритът (синовит) се характеризира с универсална стресова болка, възниква при всички видове движения. Болката при стрес, която възниква при движение само в определена равнина, се нарича болка при селективен стрес. Характерно е за периартрит, теносиновит и локален вътреставен процес.
Ако болката има еднакъв интензитет в целия диапазон на движение, това е по-характерно за механични промени, отколкото за възпалителни.
Важен тест при диагностицирането на заболявания на мускулите и сухожилията (особено техните точки на закрепване) е изследването на опит за движение на ставата при условия на съпротива, предоставена от лекаря (виж Фиг. 28). С тази техника се постига напрежение в мускулите и сухожилията при липса на движение в ставата. При патология на мускулите и сухожилията се появява локална болка.
Ограничаване на обхвата на движение поради болка при липса на външни признациможе да има промени в размера и формата на ставата ранен знакставни тумори.
Внезапно остра болкаблокиране на ставата, което възниква при извършване на активни и пасивни движения и по-често при нормално ходене, се наблюдава, когато в ставата се появи механично препятствие поради изместване на фрагменти от епифизата на ставните кости, прищипване на фрагменти от менискуса, парче хрущял с хондропатия, обрасли власинки на синовиалната мембрана, мастна подложка, разположена отстрани собствен лигаментпатела (болест на Hoffa), прищипана разкъсана кръстосани връзки. Болката се появява внезапно и внезапно изчезва спонтанно – това най-често се случва в колянната става. Ако възстановяването на мобилността става постепенно, тогава може да се предположи, че блокадата е възникнала поради мускулен спазъм.
Нарушената двигателна функция на ставата може да бъде причинена от физическо препятствие със значително натрупване на течност в ставата поради хидрартроза (хидроза на ставата) или с тежки патологични процеси вътре или извън ставата, водещи до развитие на анкилоза, ригидност и контрактура.
Анкилозата е пълна неподвижност на ставата. Причините за анкилозата са хронични и остри заболявания(туберкулоза, остеомиелит, някои артрити, анкилозиращ спондилит, травма). Прави се разлика между истинска (костна) анкилоза, когато пълната неподвижност е причинена от костно сливане на артикулиращите повърхности на епифизите, в такава става няма ставно пространство и функционално натоварване болезнени усещаниялипсват.
Вторият вариант на анкилоза е фалшив или фиброзен. При него между артикулиращите повърхности има фиброзни сраствания, които възникват в резултат на възпалителния процес. Такава анкилоза по време на функционално натоварване, по време на обостряне на възпалението, е придружена от болка и затова се нарича още болезнена анкилоза.
Сковаността на ставите е нарушение на подвижността в ставата в резултат на образуването на големи маси от белези с промени в ставните повърхности. За разлика от анкилозата, при ригидност е възможно да се определи малко количество наказателни движения. При ригидност болката е по-изразена, отколкото при фиброзна анкилоза, често след функционално натоварване тя продължава дори по време на косене.
Контрактурата е ограничение на движението в ставата. Тя може да бъде вродена (клишон, тортиколис, артрогринпоза, множествени контрактури поради вродено недоразвитие на мускулите, бухалка и др.) или придобита, развиваща се в резултат на нараняване, възпаление на ставата и околните тъкани, рефлексно мускулно напрежение, продължително неподвижност и др.
Контрактурите се делят според вида на принудителното положение, което заема крайникът или негова част - флексия, екстензия, аддукция, абдукция, комбинирана контрактура. Според етиопатогенетичните характеристики се разграничават контрактури: посттравматични, след изгаряне, неврогенни, рефлексни, имобилизационни, професионални, исхемични.
Според локализацията на първичните промени контрактурата може да бъде (Marx V.O.):
. дерматогенни (първични кожни лезии, белези поради възпаление, нараняване);
. десмогенен (набръчкване на фасции, връзки);
. тендогенен (увреждане и възпаление на сухожилието и неговата обвивка);
. миогешуй (набръчкване и загуба на еластичност мускулна тъканслед възпаление и нараняване, дегенеративни процеси, продължително обездвижване на ставата, спастична мускулна контракция по време на спастична парализа, при синдром на болка);
. артрогенни (остри и хронични възпалителни, дегенеративни процеси, травматични нараняваниякоето води до набръчкване на ставната капсула и нейните връзки);
. неврогенни (увреждания нервна системапроявява се чрез нарушение на мускулния баланс и образуването на определен патологичен мускулен баланс, който държи ставата в принудително положение);
. истеричен, психогенен.
Такова разделение на контрактурите според локализацията на първичните промени е възможно само чрез начални етапизаболявания, а впоследствие с развитието на вторични изменения в ставите и околните тъкани и мускули, контрактурата става смесена.
При изследване на движенията в ставите може да се разкрие тяхната излишност под формата на разхлабване и хипермобилност. Това се проявява чрез хиперекстензия в ставите, прекомерна абдукция, аддукция, ротация и поява на движения в нетипични за дадена става равнини. Причината за това може да е травма - разкъсване на връзки, хиперекстензия на ставната капсула, сухожилия, разтягане на ставната капсула със значителен и продължителен излив в ставата и поява на сублуксация, с обичайна дислокация, разрушаване на ставните краища.
Хипермобилността е характерна за пациенти с вроден дефектразвитие съединителната тъкан(синдроми на Марфан и Елерс-Данлос), както и страдащите от акромегалия (фиг. 30). Пациентите имат изразена хиперекстензия на ръцете, коленете и лакътни стави, склонност към сублуксация на раменните стави и патела.
Ориз. 30. Някои признаци на хипермобилност в ставите: А - пасивна аддукция палецотстрани, докато докосне предмишницата; Б — хиперекстензия в китката и метакарпофалангеалните стави; B - хиперекстензия в метакарпофалангеалните стави и ставите на пръстите; G - хиперекстензия на малкия пръст до 90 °; D — хиперекстензия на лакътните стави до 10°; E - хиперекстензия в коленни стави; F - способността да докосвате пода с длани, без да огъвате коленете си
За скринингов контрол на генерализирана хипермобилност M. Doherty и D. Doherty (1993) препоръчват модифицираната оценка на Bayton, представена в табл. 3.
Таблица 3. Разпознаване на генерализирана хипермобилност
За цялостна оценка функционално състояниестави, се използват специални въпросници. В момента най-популярен е въпросникът за оценка на здравето (HAQ). По-прост инструмент за такава оценка беше предложен от Американския колеж по ревматология, тяхната класификация предвижда идентифициране на 4 функционални класа.
Функцията на ставите може да бъде:
I - напълно запазени: а, б, в;
II - запазени: а, в; ограничено: b;
III - запазени: а; ограничено: b, c;
IV - ограничено: a, b, c.
А - самообслужване: обличане, хранене, лична грижа и др.; б - не професионална дейност: елементи на отдих, свободно време, спорт и др., като се вземат предвид пол и възраст; в — професионална дейност: работа, обучение, управление домакинство(за домашни работници), като се вземат предвид пол и възраст. В зависимост от естеството на ставната патология функционални нарушенияможе да бъде преходно или постоянно.
И.А. Reutsky, V.F. Маринин, А.В. Глотов
Ако човек забележи болка в раменната става, това може да означава наличието на едно или друго заболяване.
Сред основните причини за тази патология трябва да се подчертае следното:
- артроза;
- артрит;
- раменно-скапуларен периартрит;
- наранявания;
- неврологични разстройства (радикулалгия, невралгия, дизестезия, миалгия).
Артроза
Този термин обикновено се разбира като хронично заболяване, характеризиращ се с прогресиращ ход и увреждане на раменната става. В резултат на развитието му настъпват дистрофични изменения в ставния хрущял, както и костна тъканразположени в непосредствена близост.
Симптоми
Основните прояви на такава артроза са болка в тази област и скованост на движенията в раменната става. Струва си да се отбележи, че с течение на времето това заболяване само ще прогресира. Следователно проявите на болестта ще стават все по-сериозни. В същото време на начални етапиПроявите на артроза на раменната става могат да бъдат минимални или дори да липсват.
Ако това заболяване съществува от доста дълго време и не е имало лечение за него, с течение на времето може да се развие постоянно ограничение на движението в раменната става.
Лечение
Докато няма значително увреждане на ставния хрущял и прилежащата костна тъкан, е напълно възможно артрозата да се лекува консервативно. Струва си да се отбележи, че това заболяване изисква продължителни курсове на лечение.
Основните използвани лекарства са НСПВС (за облекчаване на болка и възпаление), както и хондропротектори, които ускоряват процеса на възстановяване. хрущялна тъкан. Освен това се използват терапевтични упражнения.
Ако заболяването не се поддава на консервативно лечение или е започнало твърде късно, тогава е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. IN в такъв случайОперацията на избор е ендопротезиране на рамото.
Заслужава да се отбележи, че това хирургична интервенцияе доста сложно, така че за лечение трябва да се свържете само с истински професионалисти. Що се отнася до методите на алтернативна терапия, нейната ефективност при това заболяване е много ниска. Факт е, че всички тези методи могат да намалят болката в раменната става, но не засягат хода на самата артроза.
Артрит на рамото
Артритът е възпалително заболяванестава Има няколко вида артрит:
- ревматоиден;
- остър гноен;
- псориатичен;
- подагрозен.
Всяка от тези форми се различава по своите прояви.
Симптоми
Относно ревматоиден артрит, след това основните прояви на това заболяванее болка в раменната става, която с времето се допълва от ограничаване на движенията в нея. В този случай най-често се засягат 2 стави наведнъж.
Острият гноен артрит е доста сериозно заболяване. Сред основните му симптоми са висока температура, силна болка в ставата, подуване и зачервяване на кожата над нея.
Що се отнася до другите две форми на артрит, те протичат сравнително бавно. Симптомите са леки. Най-често се наблюдава лека болка. С напредването на болестта има натрупване синовиалната течноств капсулата на раменната става и подуване в тази област.
Лечение
Независимо от формата на артрита, лечението му започва консервативно. Стартовият пакет от мерки включва прием на нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори, промяна в начина на живот, както и щадящо диетично хранене.
В случай, че възникне остър гноен процес, се използват антибиотици. Те могат да се прилагат както под формата на таблетки, така и като инжекции. Освен това се прилага топлинен компрес върху областта на засегнатата става. Допълнение консервативно лечениефизиотерапевтични процедури, които се използват за предотвратяване на атрофия на мускулите, разположени в близост до засегнатата област.
Ако комплексното консервативно лечение е неефективно, се извършва хирургична интервенция. След операция за смяна на рамото болката и възпалението отшумяват, а обхватът на движение се възстановява почти напълно.
Хумероскапуларен периартрит
Тази патология е възпалително заболяване, което засяга меките тъкани, разположени в непосредствена близост до раменната става (вижте статията Периартрит на раменната става (периартрит на рамото): какви са симптомите на това заболяване?)
Симптоми
Основната проява на това заболяване е постоянна болкаболка в природата, засилваща се през нощта, която излъчва към тилната и цервикално-скапуларната област.
Освен това има ограничение на движението в засегнатата става. Възниква поради появата на мускулна контрактура и силна болка.
С напредването на заболяването се появява подуване в антеролатералната област на рамото.
Лечение
Лечението на гленохумералния периартрит е консервативно. В този случай обикновено се използва цял комплекс различни техники. Основните са:
- прилагане на диклофенак и нимезулид;
- блокада с глюкокортикостероиди;
- локална електрофореза с болкоуспокояващи;
- парафинови приложения;
- периартикуларни блокове;
- мехлеми и кремове с нестероидни противовъзпалителни средства;
- физиотерапия;
- масаж;
- вакуумна терапия;
- лазерна терапия;
- електрическа стимулация;
- акупунктура;
- мануална терапия.
Лечението на това заболяване трябва да се извършва от квалифицирани специалисти. Самолечението е неприемливо, тъй като може да доведе до влошаване на гленохумералния периартрит.
Наранявания
Раменната става най-често се наранява в резултат на директен удар, падане върху протегната ръка, натъртвания и навяхвания. Всичко това може да доведе до дислокация, сублуксация, фрактура на ставата, както и увреждане на сухожилията и други меки тъкани на гленохумералната област.
Симптоми
Основният признак на нараняване на рамото е болката. Освен това най-често времето на появата му ясно корелира с прекомерно физическо въздействие. Понякога обаче такава връзка не може да бъде установена. В допълнение към болката се появява подуване на ставата и зачервяване на кожата над нея.
Лечение
Независимо от вида на нараняването е необходимо да се облекчи болката. За тази цел най-често се използват лекарства от групата на НСПВС. Те могат не само да потискат болката, но и значително да намалят възпалението.
Ако нараняването е дислокация или сублуксация, тогава проблемът може да бъде решен чрез конвенционална редукция. Тази процедура трябва да се извърши от специалист, в противен случай съдовете и нервите могат да бъдат увредени. Що се отнася до фрактурата, в този случай се сравняват разделените части на ставата и крайникът се обездвижва за определен период.
Неврологични нарушения в областта на рамото
Често причината за болката в раменната става е различни неврологични разстройства. Обикновено възникват в резултат на притискане на нервите. Невралгията може да бъде представена от радикулалгия, невралгия, дизестезия и/или миалгия. Всички тези форми на неврологични разстройства имат свои собствени симптоми.
Симптоми
При радикулалгия се усеща остра, пароксизмална, стрелкаща болка в раменната става, мускулна слабост, както и сензорни увреждания.
Невралгията се характеризира с болезнена, относително продължителна болка, която се увеличава по време на движение и намалява в покой. При дизестезия има пронизваща или пареща повърхностна болка, чиято интензивност се увеличава по време на движение.
Освен това в този случай чувствителността е нарушена. Миалгията се проявява с постоянна дълбока болка, влошена от натиск върху мускулите или тяхното разтягане.
Лечение
Лечението на неврологичните заболявания е консервативно. На първо място, на пациента се предписват НСПВС, които след известно време се заменят с противовъзпалителни и затоплящи мехлеми. В допълнение, широко се използват физиотерапевтични техники - акупунктура, нискочестотни импулсни токове, електрофореза с различни медикаменти и ултразвук. Рационалната физиотерапия е много важна.
Трябва да се помни, че независимо от заболяването, което причинява болка в раменната става, самолечението е неприемливо, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес и значително намаляване на качеството на живот.
Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!
Вземете книгата безплатно " План стъпка по стъпкавъзстановяване на подвижността на коляното и тазобедрените ставипри артроза” и започнете да се възстановявате без скъпи лечения и операции!
Вземете книгата
Краката ми се потят! Ужас! Какво да правя? А решението е много просто. Всички рецепти, които даваме, са тествани предимно върху нас и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, нека се отървем от потните крака.
В житейската история на пациента има много повече полезна информация, отколкото във всички енциклопедии по света. Хората се нуждаят от вашия опит - „синът на трудни грешки“. Моля всички, изпращайте рецепти, не съжалявайте за съвети, те са лъч светлина за пациента!
ОТНОСНО лечебни свойстватиква Врастнал нокът На 73 години съм. Появяват се рани, за които дори не знаех, че съществуват. Например, нокът изведнъж започна да расте на големия пръст на крака ви. Болката ми пречеше да ходя. Предложиха операция. В “Здравословен начин на живот” прочетох за тиквен мехлем. Обелих пулпата от семките, нанесох я на нокътя си и я превързах с найлон, така че сокът […]
Гъбички по краката Гъбички по краката Изсипете в леген топла вода(колкото по-горещо, толкова по-добре) и изтъркайте с кърпа във вода сапун за пране. Дръжте краката си в него за 10-15 минути, за да ги изпарите добре. След това почистете подметките и петите си с пемза и не забравяйте да изрежете ноктите си. Избършете краката си на сухо, подсушете и ги смажете с подхранващ крем. Сега вземете фармацевтичната бреза […]
Кракът не ме притеснява от 15 години Мазоли на крака. За дълго времеПритесниха ме царевица на левия крак. Излекувах го за 7 нощи, отървах се от болката и започнах да ходя нормално. Трябва да настържете парче черна ряпа, да поставите кашата върху кърпа, да я завържете здраво към болното място, да я увиете в целофан и да обуете чорап. Препоръчително е да правите компреса през нощта. На мен […]
Младият лекар предписа рецептата на баба си за подагра, шипове на петата Изпращам ви рецепта за лечение на шипове на петата и подутини около палеца на крака. Един млад лекар ми го даде преди около 15 години. Той каза: " Отпуск по болестНе мога да пиша за това, не е позволено. Но баба ми се лекуваше от тези проблеми така...” Послушах съвета […]
Да започнем с подаграта, която се причинява главно от разстройство метаболитни процеси. Нека да чуем какво казва лекарят от Виница Д. В. НАУМОВ за padagre. Лекуваме подагра според Наумов Подагра „Здравословен начин на живот“: Има много въпроси относно разтварянето на солите в ставите. Вие твърдите, че готварската сол, която приемаме, няма нищо общо с неразтворимите соли като урати, фосфати и оксалати. И какво има […]
По съвет на Антонина Хлобистина Остеомиелит На 12-годишна възраст се разболях от остеомиелит и почти загубих крак. Приеха ме в болница през в тежко състояниеи е оперирана на същия ден. Лекуваха го цял месец, но го отписаха едва след 12 години. Излекувах се с проста народен лек, което ми предложи Антонина Хлобистина от Челябинск-70 (сега [...]
Паднал, събудил се - гипс С годините костите стават много крехки, развива се остеопороза - жените страдат особено от това. Какво да направите, ако имате фрактура? Какво можете да направите, за да си помогнете, освен гипс и почивка на легло? Тези въпроси отправихме към лекаря биологични науки, Професор Дмитрий Дмитриевич СУМАРОКОВ, специалист по възстановяване на костната тъкан. „HLS“: Вие сте на 25 години […]
Лучена супасрещу остеопороза Остеопороза Лекарите наричат остеопорозата „ тих крадец" Калцият напуска костите тихо и без болка. Човек има остеопороза и не знае нищо за нея! И тогава започват неочаквани фрактури на костите. В нашата болница е приет 74-годишен мъж с фрактура на бедро. Той падна в апартамента неочаквано – костта не издържа тялото му и [...]