Видове подвижни протези. Видове протези и техните характеристики
Зъбопротезиране – често принудително и необходим методлечение, но съвременна медицинатолкова напреднали, че има много възможности за подобно събитие.
Можете да изберете точно метода на протезиране, който най-добре отговаря на вашите нужди, като същевременно естетическата привлекателност ще остане на високо ниво.
Условно протезите могат да бъдат разделени на две групи:
- фиксирани;
- сменяем.
Всеки тип има както предимства, така и недостатъци, не във всеки случай са приложими.
Задайте веднъж завинаги
Какво представляват неподвижните протези? Например, с помощта на корона можете да възстановите зъб, дори ако е разрушен почти наполовина. За да поставите тази протеза, е достатъчно да имате здрав здрав корен. използва се при заплаха за здравето и запазването на зъба, както и за подобряване на външния му вид.
Към останалата част протезата се фиксира с дентален цимент. Короните се изработват от широка гама материали, които варират по цена и експлоатационен живот.
На снимката монтажът на короната
Предимствата на този вид протезиране включват:
- голямо разнообразие от материали;
- относително не висока цена;
- дълъг експлоатационен живот;
- положителен резултат.
Този метод обаче има значителен недостатък, по-специално необходимостта от смилане на зъба със смилане до 2,5 mm и неговата депулпация.
Процесът изисква нарушение на целостта на повърхностната тъкан, което е нежелателно в случай на здрав зъб.
Луминери - модерни и красиви
За естетически цели те се използват за възстановяване на зъбите от предния ред. Те са мини протези, които се носят върху предната част на зъба. Това налага завъртане на повърхността до 1 мм.
Има по-съвършен сорт, наречен, който не е придружен от обръщане. Протезата е толкова тънка, че когато се залепи върху зъба, не изглежда неестествена.
Предимството на този тип протези е висока степенпривлекателността на усмивката, но този метод не е в състояние да се справи със сериозно увреждане на зъба.
Протезата може да покрива само една част от зъба, докато вътрешната зона трябва да е здрава. Основните недостатъци на метода са кратък експлоатационен живот, както и висока цена.
Мост на базата на собствени зъби
Мостовете са протези, състоящи се от няколко корони от лят тип. Този метод помага да се скрие липсата на един или повече зъби. За монтиране на мост са необходими поне два опорни зъба, в случай на липсата им се използват импланти.
Мостът наподобява зъбна редица, покрива липсващите участъци и се фиксира в краищата. Има огромно разнообразие от материали за тази протеза, така че може да се използва за симулиране на зъбната редица, подобно на естественото.
Методът има много положителни характеристики. Те включват:
- естетика на зъбната редица;
- относително достъпна цена;
- удобно носене и лесна грижа.
адхезивен мост
Протезирането с мостове е допустимо само при абсолютно здрави зъби, като не изключва необходимостта от изпиляване при опиране върху тях.
В тази връзка, поради прекомерно натоварване с течение на времето, зъбите могат да станат подвижни. Липсата на натиск под медиалната част на моста често води до атрофия на костта.
Алтернатива е адхезивното протезиране, което по своята същност наподобява мост, но стойката се фиксира не върху опорна опора, а с метална рамка към съседни зъби.
може да се нарече най-скъпият метод за протезиране, но е най-трайният. При правилен подходкъм избора на лечение, както и следвайки всички препоръки на зъболекаря, можете да получите издръжлив изкуствен корен, който впоследствие няма да е необходимо да се променя.
Имплантираният щифт е солидна основа за мост или корона, която не изисква изпиляване на съседни зъби. Този метод е надежден, но има много ограничения.
Освен това съществува риск от отхвърляне чуждо тялокоето води до необходимостта от втора операция.
Фалшиви зъби - клак, клак, клак
Подвижни пластинкови протези
Кои зъби е по-добре да поставите? Този въпрос се задава от пациенти, които имат значителен дефект в зъбната редица и искат да научат повече за съвременни възможностистоматология.
Те имат свои собствени характеристики и голяма група потребители ги предпочитат. Често има пластинкови протези, които представляват част от венците и зъбни коронки, които покриват липсващите участъци на зъбите.
Плочите са цели в целия ред или частично сваляеми, които се монтират в определена зона.
За частично подвижни протези предпоставкае наличието на поне няколко здрави зъба, върху които ще се монтира конструкцията. Опората за напълно подвижните пластинкови протези е венците или небцето.
Закрепващите елементи възникват поради свойствата на засмукване, често се изискват допълнителна употреба. Такива конструкции често се наричат протези с вендузи.
Закопчаване с ключалка
Този метод на протезиране, в зависимост от материала, се различава по цена. По принцип подвижните конструкции изискват внимателна поддръжка, тъй като под тях могат да се натрупат остатъци от храна след хранене.
Не винаги е лесно да свикнете с такива протези, дикция и вкусови усещания често са нарушени.
Има и условно подвижни мостови конструкции, които лесно се свалят и закрепват сами, без външна помощ. Закрепването се извършва с помощта на специални ключалки, които са монтирани съседни зъбии няма нужда да ги точите.
Този тип протезиране се фиксира не само върху здрави зъби, но и върху импланти и корони и това е основното предимство на дизайна. Като цяло този метод няма значителни недостатъци.
Материали за протезиране
Материалите могат да варират в зависимост от вида на протезата. И така, за фиксираните протези основните суровини са:
В стоматологията горните материали често се комбинират, за да се постигне желан ефект. Металът се счита за най-надежден и издръжлив, но не притежава естетическите качества, които са характерни за керамиката.
В това отношение най-предпочитаният вариант би бил керамично-метална протеза, която има стоманена рамка и външен дизайн от циркониев оксид.
Протезата се отличава с висока якост и естетика, но цената й е много по-висока от тази на аналозите. Пластмасови и евтини, но те могат да издържат не повече от две до три години. В допълнение, изкуственият материал е изложен на външни фактори.
За производството на подвижни протези се използват други материали:
- акрил;
- Акри безплатно;
- найлон;
- ацетален полиуретан;
- закопчаващи структури.
Акрилните структури, поради своята природа, са обект на външни влияния. Материалът губи първоначалния си вид, придобива специфична миризма и цвят с течение на времето.
Свикването с него е дълго, протезата често пада в процеса на хранене поради твърдостта на основата.
Ацетална протеза
Нова техника в производството на подвижни конструкции е Akri Free. Основата за закрепване е направена от полупрозрачни акрилни смоли, които са невидими на венците. Материалът е гъвкав, така че експлоатационният живот на оборудването е висок.
Единственият недостатък на такова протезиране е високата цена на производство, която не е присъща на други материали от подвижни конструкции.
Найлоновите и ацеталните протези са сходни по свойства с технологията Acry Free. Те не търкат венците и са добре закрепени, експлоатационният живот е доста дълъг, а естетическият вид отговаря на високо ниво.
Вярно е, че този материал има и своите недостатъци:
Може да се нарече най-перфектният начин за подвижен тип. Дизайнът е направен с акцент върху характеристиките на пациента, натоварването се разпределя равномерно върху челюстта.
Естетичният вид на конструкцията е на висота, но цената на протезите с ключалка е подходяща. Въпреки това, този метод е един от най-издръжливите за подвижни протези.
Единственият недостатък е дългото време за производство. Необходимо е да посетите зъболекар повече от веднъж, за да коригира структурата до милиметър.
Мислите на обикновените хора
Протезирането вече е станало толкова популярно, че много хора имат фиксирани конструкции, за които други дори не знаят. Прегледите на пациентите само допринасят за вземането на правилното решение в полза на различни протези: подвижни и постоянни.
Страдах дълго време със зъб, изобщо не се държах. Веднага след като го поставиха, той започна да се срутва в рамките на една седмица, след това паднаха значителни парчета, след няколко месеца отново отидох на зъболекар. След няколко смени зъболекарят предложи да постави корона, толкова малко е останало от зъба му и толкова често пълнене може да се съсипе напълно.
Процедурата по изпиляване на зъба беше безболезнена, коронката беше готова доста бързо. Мислех, че ще е необичайно с металокерамиката, но като цяло не виждам осезаема разлика. Вече една година съм доволен, проблеми не знам. Според зъболекаря и още десет минавам без проблеми.
Оксана, Смоленск
Предните зъби станаха напълно разклатени, вече загубих няколко и наистина не искам да ям само каша и картофено пюре. Когато отидох да лекувам зъб, зъболекарят предложи мостова конструкция, която не само може да укрепи зъбите, но и изглежда привлекателна външно. Разбира се, външният вид не е особено важен за мен, но възможността да ядете ябълки е това, от което се нуждаете. Трябваше да чакам около месец, но сега имам стабилна протеза, която е приятна за гледане.
Виктор Иванович, Самара
Имам ужасни зъби, предният ред е неравен и дори изразената жълтеникавост винаги ме е смущавала. Вече беше твърде късно да се поправи нещо и нямаше особено желание и една приятелка си постави фасети. След консултация със зъболекар стигнах до извода, че това е подходящо решение. Сега ходя с красива усмивка, самочувствието се е увеличило многократно.
Олга Сергеевна, Москва
Не посмях да си взема постоянни протези, а ми трябват толкова пари. Лекарят предложи първо да опитате с подвижни пластини. От няколко месеца ходя с тях, всичко е наред. Вярно, все пак идва осъзнаването, че постоянните ще са още по-добри.
Кристина, Рязан
От въпроси към зъболекаря
Какво да правим, когато пълно отсъствиезъби?
единственият вариант е пълна подвижна протеза. Плочите са прикрепени с вендузи към венците и твърдото небце. Пациентът може да избере най-подходящия вариант като материал, Akri Free е по-съвършен.
Поради трудната фиксация върху долна челюст, при липса на зъби, често се препоръчва да се прибягва до импланти, към които е по-лесно да се фиксират други видове протези. Това ще гарантира надеждността на дизайна, ще улесни процеса на дъвчене на храната.
Коя е най-добрата временна протеза за предни зъби?
По-добре е да инсталирате временна корона на предните зъби и не е необходимо да избирате скъп материал. Много зъболекари предлагат да се откажат от полимерни протези, които се произвеждат бързо и имат приятен външен вид, но кратък експлоатационен живот.
Този тип протеза е особено добра след поставяне на импланти, тъй като за най-добър ефектнеобходимо е натоварване върху щифта и венеца около него. Короната ще изпълнява тази функция и когато е инсталирана постоянна протезаняма да има нежелана реакция.
На снимката адхезивна протеза на горния резец
Друг вариант е адхезивен мост, който запълва празното пространство със симулиран естествен зъб. Голямо предимство на този метод е, че съседните зъби не са подложени на значителна намеса. В някои случаи може да са необходими малки вдлъбнатини, но те могат да бъдат направени чрез изграждане на пълнеж, който след това се полира.
Подвижните протези, прикрепени към венците с велкро, никога не трябва да се монтират като временна протеза, тъй като тъканта се деформира с времето. В резултат на това може да се наложи пластична хирургия преди инсталирането на постоянна протеза, независимо от нейния тип. Това ще усложни процеса и ще увеличи цената на процедурата.
Кои са най-добрите протези?
Изборът на протези трябва преди всичко да се основава на необходимостта да се върне основната функция на органа - дъвченето. За мнозина, заедно с него, важен е и естетическият компонент.
Няма да има пациент, който да не се интересува от въпроса за цената. Всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание и само зъболекарят ще ви помогне да изберете най-подходящия вариант в съответствие с характеристиките на пациента.
В зависимост от това колко зъби липсват и какви обща степеннараняване на други, може да се предпочитат фиксирани протези като корони или мостове. Неподвижното протезиране не изисква специални грижи.
За да възстановите естетическата привлекателност, обикновено се инсталират фасети, но ако има проблеми с дъвкателната функция, по-добре е да се даде предпочитание на по-стабилни опции, като импланти.
Какви са видовете зъбни протези и как да изберете правилния за вас ще каже зъболекарят:
Най-добрите зъбни протези според зъболекарите. Изберете вид и материал
Дефектите в зъбната редица или пълната липса на зъби могат да доведат до развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт и влошаване на благосъстоянието на човек като цяло. С помощта на навременно протезиране на зъбите е възможно да се възстановят естетичните дефекти и функционалните характеристики на зъбната редица и да се избегнат здравословни проблеми. В зависимост от вида на дефекта може да се приложи сменяемИ фиксиранипротезиране. В какви случаи, какъв тип протезиране се използва и какви материали са по-добри за протези - ще се опитаме да разберем в тази статия.
Неподвижно протезиране
Фиксираните конструкции се използват, ако е невъзможно да се възстанови зъбът с помощта на терапевтични техники, необходимо е да се елиминира естетически дефектии ако има частични дефекти в зъбната редица. В зависимост от размера на дефекта може да се използва
- Микропротезиране - различни видове инлеи и фасети,
- Възстановяване на дефекти с различни видовеизкуствени корони и мостове.
Таблетки за зъби
При наличие на големи кариозни кухини или значителни увреждания на зъба се използват инлеи за възстановяване на неговите функционални характеристики и анатомична форма. Най-често такива конструкции се използват при дъвчене на зъби. Плюсоверазделите са:
- Те са много точни и по-издръжливи от пломбите,
- Те служат няколко пъти повече от възстановяванията като пълнежни материали,
- Имат ниска абразия и свиваемост на материала.
Основен минусиупотреба са високата цена и продължителността на лечението.
Изцяло керамичните зъбни инлеи се считат за най-добрите
Снимка: www.artislab.ru
Такива инкрустации могат да бъдат направени от пресована керамична маса или на базата на циркониев диоксид. Естетически не се различават от порцелановите, но не отстъпват по здравина на металните. Производственият процес на такава микропротеза е напълно автоматизиран, което прави възможно производството на точни и издръжливи структури. недостатъкможе да се счита за висока цена - от 12 до 17 хиляди рубли.
На второ място по отношение на надеждност и издръжливост - зъбни инкрустации, изработени от метал
Снимка: www.sofortimplantate.net
Те могат да бъдат златни или изработени от сплав (хром-паладий или сребро-кобалт). Това са най-издръжливите и издръжливи конструкции, които често се използват за възстановяване на зъб за протезиране с изкуствена корона или мост. Понякога се използва за възстановяване дъвкателни зъби. Основен минус- ниска естетика. Цената зависи от материала, от който е направен разделът, и варира от 3,5 до 5 хиляди рубли. Цената на златния продукт зависи от теглото му (1-5 грама), плюс 10% от теглото на вложката се добавят за непоправими загуби на злато по време на производството.
Трето място - порцеланови инкрустации
Снимка: 24stoma.ru
Порцелановите инкрустации обикновено се използват за възстановяване на развалени предни зъби. За протезиране е необходимо да се депулпират болните зъби и внимателно да се подготвят. Порцеланови инкрустации имат висока естетика, Но ниска якост. Цената практически не се различава от цената на металните микропротези (от 3,5 до 5 хиляди рубли).
Четвърто място - металокерамични зъбни инкрустации
Снимка: 24stoma.ru
Керамично-металните раздели започнаха да се използват сравнително наскоро. Те са високо естетични и издръжливи. недостатъци- имат относително висока цена и могат бързо да изпаднат от кухината, тъй като коефициентът на разширение на метала и керамиката не съвпада.
фасети
Фасетите са тънки пластини от керамика, композитни материали или порцелан, които могат да се използват за отстраняване на естетическите несъвършенства на централната група зъби. ДА СЕ плюсовеИзползването на фасети може да включва:
- Издръжливост - експлоатационният живот на един фурнир в зависимост от вида е от 10 до 20 години;
- Висока естетика - можете да премахнете потъмняването на емайла, наличието на диастема или три, чипове или пукнатини;
- Неизменност - фасетите не се страхуват от влияние продукти за оцветяванеили тютюнев дим.
Като всеки дизайн, фасетите имат свои собствени недостатъци:
- Те могат да се счупят, начупят или отлепят;
- Доста висока цена.
Lumineers са най-добрите фасети
Снимка: rusmedserv.com
Lumineers са изключително тънки порцеланови фасети, които също често се наричат холивудски фасети. Те са високо естетични и издръжливи, не изискват лечение на зъбите (могат да бъдат премахнати без увреждане на зъба), бързо се произвеждат (за да инсталирате люминири, ще са необходими само две посещения при зъболекар). При поставяне на фасети се използва флуорсъдържащ материал, който има реминерализиращ ефект върху зъбите. единственият недостатъке високата цена на продукта - от 15 до 25 хиляди рубли на зъб.
На второ място в класацията на най-добрите - керамични фасети
Снимка: socclinik.com
Изработват се от керамична маса в лаборатория по модел на челюстта на пациента. За монтаж те изискват обработка (подготовка) на предната повърхност на зъбите до дебелина, съответстваща на размера на продукта. Те имат висока естетика и не се страхуват от влиянието на оцветяващите продукти. Цената зависи от клиниката и може да варира от 12 до 15 хиляди рубли.
Трето място - композитни фасети
Снимка: stom-medcentr.ru
Изработват се от композитна маса директно в зъболекарския стол. Изисква подготовка на зъбния емайл до дебелината на фасетата. Най-малко издръжливи от всички видове фасети, но най-достъпни финансово - цената им варира от 5 до 7 хиляди рубли.
Изкуствени корони и мостове
В някои случаи, с голямо количество зъбни лезии, се препоръчва протезиране с изкуствена корона. Ако един или повече зъби липсват, дефектът може да се възстанови с мост. Технологиите за създаване на корони и мостове са еднакви, така че ще ги разгледаме в зависимост от материала, използван за производството.
За най-добри се считат зъбните коронки или мостове от безметална керамика.
Снимка: 24stoma.ru
Изработени са на базата на циркониев диоксид, върху който са нанесени най-тънките слоеве керамична маса. Основен плюсовеупотреби се считат за:
- висока естетика,
- прецизност на производство,
- Издръжливост, която осигурява дълъг експлоатационен живот,
- Хипоалергичен.
минуси- висока цена (от 15 хиляди рубли) и повишена крехкост.
На второ място сред най-добрите - керамично-метални протези
Снимка: www.clinicadentalgalvez.net
Основата е метална капачка, върху която са нанесени тънки слоеве керамика. Капачката може да бъде изработена от златна сплав. Добродетелиот този вид протезиране са:
- Издръжливост и висока здравина при правилна грижа,
- Приемлива естетика.
Основен недостатъци- за монтаж металокерамични коронкиили протези изискват значителна подготовка и депулпация на зъбите. Цената на продукта варира в зависимост от материалите, от които е изработена короната и варира от 4,5 хиляди за корона, изработена от руски материали, до 15-17 хиляди за единица върху златна основа.
Третото място сред най-добрите зъбни мостове е заето от адхезивни или адхезивни протези.
Снимка: 24stoma.ru
Прави се в едно или две посещения директно на зъболекарския стол. Основата е лента или резервоар от фибростъкло, който се фиксира в кухините, създадени върху опорните зъби. Върху тази греда от фотополимерен материал се изгражда липсващ зъб. Ползиупотреби са:
- Кратко време за производство
- Малко количество препарат
- Ниска цена (6-10 хиляди рубли).
минуси- ниска якост и надеждност, препоръчва се използването на такива протези под формата на временни конструкции.
Твърди и запоени метални протезии короните не се разглеждат, защото са с ниска естетика, въпреки че са най-достъпни.
Подвижно протезиране
Ако дефектът на зъбната редица не може да бъде възстановен с неподвижно протезиране или пациентът има пълна липса на зъби, е оправдано използването на подвижни протези, които могат да бъдат изработени от различни материали. Подвижните протези могат да бъдат частични - при наличие на собствени зъби на пациента и пълни - при пълна адентия.
Най-добрите подвижни протези - закопчалка
Снимка: mezon-stom.ru
Основата на бюгельната протеза е тънка метална дъга, върху която са разположени пластмасова основа и изкуствени зъби. Ползиса:
- Висока надеждност и издръжливост,
- Лекота на използване, която се постига от малкия размер на протезата,
Минус- висока цена (закопчалки - 25-30 хиляди, а замък - 40-90 хиляди рубли), а при използване на камерна система за монтаж естетиката също страда, тъй като метална закопчалка може да се види в усмивка. Ако се използват приставки за фиксиране на протезата, този недостатък изчезва.
Второ място - найлонови (меки) протези
предимството е достатъчно ниска ценаот 3,5 до 15 хиляди рубли. Основен минус- краткосроченупотреба (максимум до 5 години).Кои са най-добрите протези?
Снимка: watkinsfamilydentistry.com
Изборът на протеза зависи преди всичко от вида на дефекта в зъбната редица. Въпреки че съвременните технологии позволяват извършването на неподвижно протезиране дори на напълно обеззъбена челюст, за това трябва да се имплантират 5-7 импланта. При избора на дизайн за протезиране лекарят трябва да вземе предвид желанията на пациента.
внимание! Има противопоказания, трябва да се консултирате със специалист
Протезата е изкуствена конструкция, която замества изгубен зъб или отделни негови участъци с пълно възстановяване на дъвкателната функция и външната структура.
Съвременната стоматология използва много разновидности на зъбни протези. Те се отличават по вид конструкция, показания за употреба, материал на производство, издръжливост, цена и редица други характеристики. Всички опции могат да бъдат разделени на два вида:
- подвижни протези;
- неподвижни протези.
Подвижен
Подвижните протези са конструкции, които не са предназначени за постоянно носене. Периодично те трябва да се отстраняват по време на сън, почивка и за грижи за тях.
Показания за употреба:
- ако челюстта е напълно лишена от зъби;
- отстраняване на повече от 6 зъба подред от едната страна на челюстта;
- липса на дъвкателни зъби на едната или двете челюсти;
- временно заместване на изгубени зъби в подготвителния период за поставяне на неподвижни протези.
Във всички тези случаи подвижната протеза ви позволява да върнете дъвкателната функция на зъбната редица и да елиминирате изразените козметични несъвършенства. устната кухина.
В зависимост от конструктивните характеристики протезите могат да бъдат:
- напълно сменяем;
- частично сваляем.
Напълно подвижни протези
Подвижните протези са достъпен дизайн, който не изисква хирургична интервенцияпо време на вашата инсталация. Те се използват, ако собствените зъби на устната кухина напълно липсват или са загубили своята функционалност и трябва да бъдат отстранени.
Външно протезата представлява анатомично извита пластина във формата на венците и небцето (за горна челюст). Той е лишен от специални крепежни елементи и е фиксиран поради ефекта на засмукване на венците.
Напълно подвижните протези се справят с основната си задача и имат най-достъпната цена, но се характеризират с редица ограничения и недостатъци:
- нестабилен контакт с челюстта;
- сложен процес на адаптация;
- болка с леко увеличаване на натоварването върху челюстта;
- ограничения за приема на определени видове храни (твърди и изискващи внимателно дъвчене);
- нарушения на дикцията, дискомфортпри кашлица, смях;
- необходимостта от системна грижа;
- постепенно изтъняване на тъканите на венците и челюстната кост;
- необходимостта от редовни стоматологични прегледи;
- бързо износване на протезата.
Частично сваляема
Прилагат се, ако в устната кухина все още има здрави зъби. Частичната протеза може да се използва постоянно или като временна мярка при подготовка за следващи стоматологични процедури.
Това е най-достъпното решение, особено ако услугите по неподвижно протезиране не са препоръчителни или недостъпни за пациента.
Има няколко вида частично подвижни протези.
- Ламеларна протеза- подобна по структура на напълно подвижните протези, но се използва при липса на няколко дъвкателни зъба. Липсата на засмукващ ефект на венците се компенсира от наличието на специални куки (кламери), с които протезите се закрепват към здрави зъби. Има варианти от пластмаса, акрил и найлон.
- Имедийни протези- играят ролята на временни коректори на зъбната редица при подготовката на устата за неподвижно протезиране. Те обикновено са направени от по-меки материали (като найлон) и не са предназначени за дълъг експлоатационен живот.
- Едностранна протеза- различава се от ламелния едностранен дизайн; използва се при липса на един или повече зъби от едната страна.
- Бюгельни протези— високотехнологични и издръжливи конструкции с оптимално преразпределение на натоварването върху цялата челюст благодарение на вградената метална дъгова рамка. Напоследък започнаха да се появяват и безметални модели закопчалки с еластични закопчалки, което позволява да се избегне предварителното изпиляване на опорните зъби. За разлика от други видове частично подвижни протези, ключалката не изисква задължително отстраняване през нощта, така че е много по-удобна при ежедневна употреба.
За бележка! Повечето протези са изработени от пластмаса, но има и по-меки модели от найлон. Задържат се в устата благодарение на еластичните свойства на самия материал и са по-подходящи за едностранни и временни протези. Но найлоновите протези са по-малко устойчиви на износване и имат характерен пружиниращ ефект при дъвчене.
Фиксирана
Фиксираните конструкции се монтират с очакване на постоянно износване, не е необходимо допълнително фиксиране. При инсталиране активно се използват хирургични техники и различни възможности за подготовка на зъбите. Зъбната протеза напълно имитира изгубени зъби и като правило не се различава от тях нито по външен вид, нито по начин на грижа. Демонтирането на вече поставена конструкция е възможно само в стоматологичен кабинет.
Импланти
Имплантирането е модерен начин за заместване на корена на напълно изгубен зъб. Имплантът е изкуствена конструкция, която се имплантира директно в челюстната кост.
Показания за употреба:
- загуба на един или повече зъби, заобиколени от напълно здрави зъби (имплантирането ви позволява да ги запазите в първоначалното им състояние);
- инсталиране на поддържащи импланти под моста (позволява да се избегне смилането на здрави зъби);
- неудобство или болка при използване на подвижни протези;
- пълна загуба на зъби (с естетическата неприемливост на използването на подвижни протези);
- загуба на предни резци.
В денталната медицина има няколко вида импланти, изборът на които се определя от състоянието на тъканите на устната кухина, местоположението на изгубения зъб и предназначението на конструкцията (под короната, за монтаж на моста). ).
- Ендосални (вътрекостни) пластинчати импланти. Основата на конструкцията е направена под формата на плоча, която осигурява голяма площ на контакт с костта. Такова протезиране е уместно в случай на собствен дефицит костна тъканчелюст за поставяне на коренов имплант.
- Кореновите имплантивинтова или цилиндрична форма напълно имитират естествения зъбен корен. За монтаж е необходимо достатъчно количество костна тъкан (при необходимост могат да се направят разширения).
- Субпериостални имплантиса сложен метален комплекс, който се монтира под венеца и поема част от товара. Такъв имплант не се вгражда в костта и се използва само в случай на силно изтъняване на последната (например при възрастни хора).
- Интрамукозни зъбни имплантиизползва се при атрофия на алвеоларния процес (само при наличие на дебела лигавица - най-малко 2 mm).
Това е интересно . Зъбните импланти се изработват с индивидуален подход към характеристиките на пациента, така че има група от така наречените комбинирани импланти, които могат да комбинират характеристиките на кореновата и ламеларната форма, адаптирайки се към нуждите на опорно-двигателния апарат на конкретен пациент. Например дисков имплант, който се използва при тежка костна атрофия, или транскостен клиничен имплант, който се имплантира през разрез в брадичката.
Мостове
Мостът е твърда конструкция от 2 корони и междинни изкуствени зъби. Може да се прикрепи към здрави опорни зъби или предварително поставени импланти. Максималната дължина на обхвата е 4 зъба.
Показания:
- ако се загуби 1 дъвкателен зъб, 2 премолара или до 4 резци подред;
- наличието на здрави опорни зъби или предварително инсталирани импланти.
Според метода на производство мостовете се разграничават:
- Щамповани (запоени) - изработват се чрез запояване от отделни корони и изкуствени зъби.
- Масивен - мостът е едно цяло, образуващо по-здрава конструкция от щампована проба.
- Адхезив - единственият тип, лишен от опорни корони. Ролята на носещ елемент изпълнява фибростъкло дъга, която опира с краищата си в пробитите отвори на страничните зъби. Поддържащият елемент е твърде слаб, така че този дизайн се използва само като временна мярка или за протезиране на един липсващ зъб. Изкуственият аналог на самия междинен зъб се формира директно по време на монтажа на моста в устната кухина от съвременни композити. Такава мостова протеза се счита за най-щадяща.
Според местоположението на централната част:
- зачервяване - между венеца и моста остава дупка, която предотвратява задържането на храна;
- допирателна - мостът докосва венците отпред;
- седловидна - мостът докосва венците както отвън, така и от вътревенци (нежелан вариант, валиден само за протезиране на предните зъби).
В допълнение, мостовите протези се различават по материала на производство и съответно са изработени от метал, керамика, металокерамика, циркониев оксид, пластмаса, метална пластмаса.
Металокерамични корони
Това е най-развитата форма на протезиране на частично или напълно разрушени зъби. Предлага функционално и естетически пълно заместване на загубените представители на зъбната редица.
Металокерамичната протеза е тънка (0,3-0,5 mm) рамка, изработена от метална сплав от хром или никел с кобалт. Керамичният слой "емайл" се нанася на слоеве и впоследствие се изпича при температура от 800 градуса по Целзий за придаване на максимална здравина и характерната структура на зъбните тъкани. Такива корони изглеждат съвсем естествени и служат до 10 години.
За бележка!Класическите металокерамични корони не се препоръчват за монтаж на предните зъби, тъй като металът на резците може да блести, лишавайки усмивката от естественост. За такива случаи е по-добре да използвате алтернативни материали, например металната рамка може да бъде заменена със злато, а керамиката с циркониев оксид. По-специално, циркониевата корона не само има напълно идентична здрав зъбвъншни данни, но също така превъзхожда конвенционалната керамика по сила, значително удължавайки живота на такава протеза (до 15-20 години).
Микро протези
Целта на микропротезирането е да запази силно увредените зъби, а префиксът „микро“ характеризира размера на използваната протеза: възстановява се не целият зъб, а отделните му участъци. В някои случаи микропротезирането може да включва инсталирането на щифтови протези, лепилни мостове от фибростъкло и дори корони, но в класическия смисъл това определение включва главно фасети (протеза под формата на наслагване) и пломбиращи пластини.
- Езичета за пълнене - пломби върху зъби, които се правят от техник по индивидуална отливка и след това се монтират върху унищожената зона, затваряйки увредената кухина. Такава протеза се различава от конвенционалната пломба с по-малко свиване по време на монтажа, което е много важно при лечението на обширни лезии.
- Фасетите са тънки пластини, изработени от биосъвместим материал, които изпълняват основно козметична и превантивна задача. Те помагат за възстановяването и защитата на зъбите, скриват съществуващите увреждания на емайла (обезцветяване, пукнатини и др.), маскират малки стружки, ерозия и дистопия (кривина) на линията на усмивката, когато дребни нарушениярастеж на зъбите.
Липсата на един или повече зъби е не само грозно, но и причинява много неудобства. Липсата на зъби пречи на правилното и качествено дъвчене на храната, което води до заболявания на стомашно-чревния тракт. Използвайки настройката на изкуствени зъби, можете да се върнете към човек здрава усмивка, повишават качеството на живот.
Показания за зъбопротезиране
Хората са се занимавали с протезиране от древни времена. Първите протези изпълняват естетически функции или подчертават висок статуснеговия собственик. Разнообразието от материали и технологии, използвани за протезиране, се определя от модата и идеите за красота. Древните протези са правени от черупки, камък, дърво и кост.
Днес протезирането е преди всичко лечение. Най-новите технологии позволяват не само да се създаде красива усмивка, но и да се възстанови напълно дъвкателната функция. От естетическа гледна точка протезите връщат лицето в предишната му форма, подравняват овала му.
Продължителният отказ от поставяне на зъби води до постепенна резорбция на челюстната кост, изтъняване на венците. При липса на няколко единици това сериозно променя формата на лицето, което води до потъване на бузата или устната.
Съвременните методи за протезиране на зъбите заместват изгубените единици с протези, което ви позволява да нормализирате храносмилането. Особено важно е да се поставят зъби с пълна адентия.
Характеристики на протезирането
Възможностите за поставяне на зъбите зависят от броя на „дупките“ в устата, състоянието на костната тъкан и венците. Всеки вид съвременни протези включва предварителна подготовка на устната кухина. Ще трябва да се премахне нещо, да се излекуват възпалителни процеси. Изборът на метод за поставяне на изкуствени зъби зависи от желанието на пациента, цената, състоянието на челюстта.
Възстановяване на предни зъби
Линията на усмивката се възстановява от естетически съображения, тъй като нейната красота е невъзможна при липса на набор от равномерни бели зъби. Силата избледнява на заден план, тъй като натоварването при дъвчене върху тях е малко.
Най-често срещаният начин за възстановяване - корони. Капачката от пластмаса, метал или керамика се поставя върху специално подготвена основа. За изработката на корони се взема отпечатък от челюстите, всяка корона или мост се създава по индивидуален размер.
За възстановяване на предната стена се използват съвременни технологии - поставяне на фасети и люминири. Те представляват керамични плочи с различна дебелина. Фурнирите са с дебелина до 0,7 мм и изискват шлифоване преди монтаж. Луминерите се изработват с дебелина от 0,3 до 0,5 мм, при този метод на протезиране емайлът не се нарушава. Закрепването се извършва на специално лепило.
Протезиране при пълна липса на зъби
Липса на зъби в устата, т.нар пълно обеззъбяване, изисква протетично лечение. За възстановяване на функциите на челюстите се използват модерни протези, които са постоянно инсталирани или фалшиви (препоръчваме да прочетете: зъбна костна тъкан: как се извършва унищожаването и възстановяването на разрушената челюстна черупка?). Изборът на опция зависи от желанията на пациента и мнението на лекаря, като се вземе предвид състоянието на устната кухина.
Възможни са следните варианти за протези с пълна адентия:
- имплантиране (класическо или базално);
- монтаж на подвижни протези от найлон;
- подвижни пластинкови протези.
Методите за протезиране на зъби с голяма или пълна липса на такива трябва да отчитат всички характеристики на движенията на челюстта, да осигуряват естествена артикулация. Това се постига по различни начини, един от които е поставянето на зъби върху сферична повърхност. Радиусът на сферичната повърхност, изборът на вида на изкуствените зъби влияят върху пълното заместване на собствените органи на пациента.
Възстановяване на дъвкателни зъби
Необходимо е да се възстановят дъвкателните функции, така че стомашно-чревният тракт да не страда поради тяхното нарушение. Естетиката играе по-малка роля, въпреки че бузите, хлътнали поради адентия, променят формата на лицето, възрастта.
Най-често срещаният метод за поставяне на зъби е инсталирането на мост на базата на 2 крайни единици. Липсата на опори или лошото състояние на останалите органи изключват възможността за използването им за протезиране. Зъбното протезиране в този случай е възможно с помощта на подвижна протеза или имплантиране. Имплантацията може да бъде едно- или двуетапна.
Класическата двуетапна имплантация се състои в поставяне на импланти, тяхното имплантиране в рамките на определен период от време и последващо протезиране. Този метод включва производството на временна подвижна протеза.
Едноетапното имплантиране е по-малко травматично. Позволява ви незабавно да инсталирате изкуствени зъби върху импланта, процедурата за поставяне на модерни протези може да бъде завършена в рамките на една седмица. Предимството на техниката е поставянето на имплант върху атрофирала кост с малък обем. Недостатъците включват висока цена и наличие на противопоказания.
Видове зъбни протези
Конструкциите, използвани в протезирането, се делят на постоянни и подвижни. Подвижните протези може да са непълни. Материалът, от който са изработени, видът на крепежните елементи влияят както върху издръжливостта на протезата, така и върху времето, през което пациентът свиква с нея.
И двата вида протезиране имат положителни и отрицателни страни. Подвижните протези включват поставяне на зъби без приток, са евтини, но имат слаба фиксация.
Поставянето на зъби изисква подготовка на основата: отстраняване на нерва, запълване на каналите, струговане. Използването на импланти за поставяне на съвременни зъбни протези изисква хирургична интервенция: завинтване на щифт в костта, в някои случаи, предварително израстване на костта. Но се отличават със завидна здравина и издръжливост.
Подвижни протези
Изборът на настройка на зъбите, които могат да бъдат отстранени през нощта, ви позволява да правите без болезнени процедури. IN в големи количестваслучаи е за предпочитане да се използва такава настройка на зъбите. Изкуствените зъби, наречени изкуствени зъби, се използват при пълна адентия, а при частична е възможно да се възстанови ред с помощта на липсващи елементи, прикрепени към подвижна плоча. Има няколко вида такива протези:
Горните опции могат да се видят на снимката. Важна роляиграе линията, по която се монтират изкуствени зъби с пълна адентия. Местоположението на протезата спрямо сферичната повърхност горното небевлияе върху продължителността на пристрастяването и удобството при използване на съвременни протези.
Неподвижни зъбни конструкции
Фиксираните конструкции според метода на поставяне на зъбите също се разделят на няколко вида. Попълването на реда се извършва с помощта на:
Поставянето на зъбите в този случай се извършва още по-внимателно. Радиусът на сферичната повърхност, по която са разположени протезите, се приема равен на 9 cm.
Съвременни материали за протези
Преди поставянето на зъбите е необходимо да се определи кой материал е по-подходящ за пациента. Сега много хора страдат от алергична реакция към метали и има други противопоказания.
Съвременната протетична стоматология е в състояние да използва широк обхватнови материали. Стоматологията използва редица материали, за да доближи външния вид на изкуствения продукт до естествения:
Най-новите технологии в зъбопротезирането
Най-новите и модерни начини за инсталиране на изкуствени зъби са различни опции за имплантиране. Класическият включва имплантиране на отделни "корени", 4-D позволява поставянето на изкуствени зъби дори с малко количество костна тъкан.
Техники, които подпомагат изграждането на костна тъкан, се използват широко в стоматологията. За целта се използват както присаждане на животински тъкани, така и нови технологии Harvest SmartPReP, които позволяват образуване на кост чрез сгъстяване на кръвната плазма. Съвременни методиЗъбното протезиране е описано подробно в книгата на Хенинг Улфс " Съвременни технологиипротези."
Възможни усложнения
Използването на каквито и да било новости и иновации при избора и поставянето на изкуствени зъби все пак може да доведе до усложнения. Естественият дискомфорт от поставянето на зъбите бързо ще премине. Неудобството, причинено от неуспешен избор на изкуствени зъби, може да доведе до възпалителен процес. Най-добрият вариант за лечение е да направите всичко по съвет на опитен специалист. Вашият лекар може да ви помогне да избегнете алергични реакции, развитието на заболявания под протези.
Зъбопротезирането е търсена услуга - рано или късно повечето хора се нуждаят от нея. Зъбните протези могат да бъдат частично или напълно подвижни или неподвижни. Някои са предназначени да заменят един зъб или дори част от него, други се използват при загуба на няколко зъба или дори на цялото съзъбие. Какви протези е по-добре да изберете и как да го направите правилно?
Съвременната стоматология може да реши почти всеки проблем, свързан със загубата на зъби. Като цяло всички протези могат да бъдат разделени на две големи групи- сваляеми и несваляеми.
Подвижните помагат при загуба на голяма част от зъбите. Това са структури, които са прикрепени към венците с помощта на анатомично оформени пластини. Този дизайн може да бъде премахнат по всяко време.
Фиксираните зъбни протези се използват главно в случаите на загуба на един зъб или част от него, въпреки че съвременните технологии за протезиране позволяват поставянето на неподвижни протези дори когато в устата няма останали зъби. Поставянето, свалянето и смяната на неподвижните протези се извършват от зъболекаря.
Има показания и противопоказания за инсталирането на всеки тип протеза, те се различават по сила, издръжливост, естетика и, разбира се, цена. В тази статия ще разгледаме всички основни видове протези.
Подвижни протези
Подвижните протези се делят на две категории - такива, които могат да се носят дълго време, без да се свалят (условно сваляеми) и такива, които трябва да се свалят през нощта (напълно сваляеми).
- ДА СЕ условно сваляем включват протези върху импланти: в костната тъкан се имплантират специални щифтове, към които впоследствие се прикрепя протезата. Видът на монтаж може да варира. Има прътови протези върху импланти, протези със сферично закрепване, протези на пънчета от типа на замъка. Протезите върху импланти могат да се носят дълго време, не е необходимо да се отстраняват през нощта. Въпреки това, ако е необходимо, това може да стане без помощта на лекар.
- Монтаж на топка . На импланта е монтиран топкообразен монтаж, който е свързан с нещо като „гнездо“ на протезата. Такава протеза може да се отстрани, тя е евтина и седи много плътно. С течение на времето обаче крепежните елементи могат да се разхлабят.
- Монтирана на греда . При този метод на протезиране всички импланти са свързани помежду си чрез пластина, към която е прикрепена протезата. Благодарение на тази пластина натоварването върху венците се разпределя по-равномерно.
- Напълно подвижни протези не изискват импланти. Те са по-евтини, но има минус - такива протези трябва да се отстраняват през нощта. Напълно подвижните протези могат да се държат на вендузи със специален фиксиращ гел или на скоби. Терминът "протеза върху вендузи" означава еластична структура, която се притиска към венците и сякаш ги обгръща. Разбира се, на такива протези няма вендузи като такива. По-твърда основа се държи върху венците от специален аптечен крем - хипоалергенен и безвкусен. Кламерите са малки кукички, които се закрепват към шийките на опорните зъби. Този дизайн равномерно разпределя натоварването при дъвчене и не изисква продължителна адаптация.
Различни са и материалите, от които се изработват напълно подвижните протези. Най-често използваните днес са:
- Акрилни протези . Основните недостатъци на акрилните подвижни протези са рискът от алергии и бактериално замърсяване, тъй като микропорестата структура на акрила насърчава растежа на микробите. В допълнение, акрилът е твърд материал, което причинява известен дискомфорт при носенето им.
- Acry Безплатно . Това са еластични протези от последно поколение, изработени от еластичен, но издръжлив материал. Последният дори на допир прилича на естествена дъвка. Основата на такива протези е полупрозрачна, в случай на повреда може да бъде поправена, прилепва плътно към венеца и не изисква използването на гел за фиксиране.
- Найлонови протези . Найлонът е мек еластичен материал, така че протезите, базирани на него, са удобни за дълготрайно носене. Такива дизайни практически не търкат и не нараняват венците (особено на етапа на пристрастяване). Зъбните протези изглеждат много естествени. В допълнение, те са хипоалергенни. Освен това найлонът е непорест материал и върху него бактериите се размножават по-зле, отколкото върху акрила. Но основата на такива протези, поради еластичността, е по-малко твърда от тази на акрила и AcryFree. Поради това натоварването при дъвчене, особено при голям брой заменени зъби, се разпределя неравномерно. Следователно тези протези водят до атрофия на костната тъкан и деформация на алвеоларния контур по-бързо от акрилните. В резултат на това протезата губи фиксация и се нуждае от нова основа. Тъй като найлоновите протези не могат да бъдат коригирани, ще трябва да се поръча нов дизайн.
Неподвижни протези
Основната разлика на този тип протеза е, че новопридобитите зъби винаги ще бъдат с вас, превръщайки се в пълноценен заместител на изгубената зъбна редица.
Микро протези
- Раздели . От обичайната гледна точка, разделите дори не са напълно протези, а по-скоро алтернатива на пломбите. Въпреки това, алтернативата е много ефективна - езикът ви позволява да възстановите дори зъб с много голяма "кухина". Езичетата са почти невидими, много издръжливи и рядко изпадат, но са по-скъпи от обикновените пломби.
- фасети . Понякога зъбът се счупва, напуква или се счупва. Фасетите са малки черупки, които ви позволяват да коригирате формата на зъба, за да възстановите формата му. Фасетите се използват и за скриване на празнини между зъбите.
- Луминери . Луминирите са вид фасети, направени от керамика. Луминерите са много тънки - дебелината им е части от милиметър, но здрави и издръжливи. 10–15 години е далеч от максималния експлоатационен живот на такова наслагване. Lumineers се използват за коригиране на формата и размера на зъбите, за скриване на нередности и просто за красота - именно тези фасети ви позволяват да получите сияйна усмивка, дори ако собственият ви емайл естествено има жълт или сив оттенък (и това не е необичайно ). Предимството на осветителите е голям запас на безопасност и възможност за постигане на впечатляващ ефект без нараняване на зъбите (не се изисква дълбоко завъртане за тяхното инсталиране), а минусът е високата цена.
Корони . Короната е капачка на зъб. За да се монтира, зъбът се изпилява и върху него се поставя короната като капачка.
- метал . "Златните зъби" са нещо от миналото - метални коронивече остарели и практически не се използват. Те са много евтини (около 3000–4000 рубли) и издържат дълго (20 или повече години!), Но не седят на зъба много точно и изглеждат, меко казано, непривлекателни.
- Металокерамика . Основата на короните от този тип е изработена от метал, а покритието е от керамика, което доста надеждно имитира зъбния емайл. Срокът на експлоатация на такива корони е 15 години. Един от най-добрите опциипо отношение на цена и качество - цената на металокерамиката е 7 000–10 000 рубли. Въпреки това, такива корони имат значителен недостатък - тяхното инсталиране изисква цялостно завъртане и депулпация на зъба.
- Керамика . последно поколениекорони. Изработени са от специална керамика, която най-много имитира естествения емайл. Това е много издръжлив и красив материал, идеален за протезиране на предни зъби. С такива корони обаче трябва да се работи внимателно. Те издържат на силен натиск, но могат да се счупят при рязко натоварване, така че определено не трябва да гризате ядки с такива корони. Освен това цената на керамичната корона е 15 000–20 000 рубли.
На бележка
Когато определяте цените за зъбно протезиране с помощта на корони, не забравяйте да добавите към цената на самата корона цената за подготовка на зъба и изработка на отливки. Обикновено тази сума е около една четвърт от цената на короната.
- Изработен от цирконий . Този материал е много подобен на външен вид и свойства на керамиката. Цената на циркониеви корони е 15 000-20 000 рубли.
Зъбни протези върху импланти
Имплантите са изкуствени метални (титаниеви) конструкции, които действат като зъбен корен. Те се имплантират в костната тъкан и се използват за протезиране в случаите, когато дори коренът не е останал от собствените зъби. Към тези импланти впоследствие се прикрепя протеза, имитираща венци със зъби, или се поставя коронка.
- Завинтващи се протези . Короната се фиксира върху импланта, имплантиран в костната тъкан с винт, и ако е необходимо, лекарят може да я отстрани.
- циментирани протези . Коронката се закрепва към импланта със специален цимент. Тази корона вече не може да бъде премахната. Този метод обаче е по-подходящ за протезиране на зъби, които се виждат при усмивка.
- Всичко на 4 . В костната тъкан под различни ъгли се имплантират 4 импланта, към които след това се прикрепя протезата-мост.
- Всичко на 6 . Подобна технология, при която мостът е прикрепен към 6 импланта. При такава система натоварването при дъвчене се разпределя по-равномерно, отколкото при описания по-горе вариант. Освен това технологията All-on-6 може да се използва дори при значителна костна атрофия.
- Протези за базална имплантация(едноетапно имплантиране, имплантиране с незабавно натоварване) . Минимално инвазивна техника, при която импланти се имплантират в дълбоките участъци на челюстната кост. Това ви позволява да инсталирате протези дори в случай на изключително сериозна атрофия на костната тъкан. В допълнение, методът дава възможност за незабавно „зареждане“ на импланта с корона.
- Протези за двуетапно имплантиране със забавено натоварване . Този протокол предполага значителна времева разлика между поставянето на импланти и поставянето на корони - до 6 месеца, а средно - 3-4 месеца. През този период се поставят временни корони. Това е най-физиологичният метод.
Протези на microlocks
Това специален типпротезиране, което се счита за ниско травматично. За да се фиксира такава протеза, малки микро-ключалки се вграждат в съседни зъби, които след това изглежда се придържат към същите ключалки, вградени в протезата.
Обобщавайки: кои протези е по-добре да поставите?
Изборът на вида зъбопротезиране зависи не само от финансовите възможности, но и от показанията. Ако зъбът е счупен или се е отчупило малко парченце, той може да бъде спасен чрез поставяне на микропротеза или коронка. Короната също ще стане добър вариантза протезиране на значително увредени зъби. При липса на зъби (независимо от броя на загубените), най-правилното решение би било протеза върху импланти. IN съвременна практикапротези се поставят на зъбите им само при смяна на стари мостове, ако опорните зъби все още могат да служат и в случаите, когато зъбът не е напълно разрушен или имплантирането не е показано по здравословни причини.
Подвижните и мостови протези са бюджетни опции, но те губят от имплантите по отношение на естетически характеристики, комфорт и ефект върху костната тъкан.
На бележка
Според проучване, проведено от Американския институт по дентална имплантация, 36% от анкетираните са наясно, че загубата на зъби води до костна атрофия. В същото време 75% от пациентите с инсталирани мостове или подвижни протези биха предпочели да ги откажат, ако първоначално знаят за намаляването на обема на костта.