Извършва се преглед на домашен любимец за метални ставни протези. Противопоказание за ЯМР ли са ендопротезите? Какви видове операции предлага медицината?
Всеобщо схващане е, че хората с импланти не трябва да се подлагат на ЯМР. Всъщност това беше случаят преди няколко десетилетия, когато пациентите бяха снабдени с протези от стомана, никел и кобалт. В онези години магнитно-резонансната томография можеше да нанесе сериозна вреда на човешкото здраве.
TBS имплант.
Нека изясним от самото начало, че хората с импланти, щифтове, винтове, задържащи пластини, гръдни импланти и зъбни импланти МОГАТ да преминат ЯМР.
Какви импланти могат да се използват за ЯМР?
ЯМР е разрешен за хора, които са претърпели смяна на тазобедрена или колянна става. Важно е ендопротезата или фиксацията за остеосинтеза да е изработена от метали или керамика с ниска магнитна чувствителност. Така се избягва разместване или прегряване на конструкцията по време на изследването.
Ендопротеза на коляно.
Хората с мрежеста херния, протези на зъби, гърди и стави също имат право на ЯМР. Всички тези импланти са направени от материали, които не взаимодействат с магнитно поле. Това прави проучването безопасно. Въпреки това, преди ЯМР трябва да се консултирате със специалист. Лекарят ще прецени възможни рисковеи препоръчва необходимите предпазни мерки.
Взаимодействие на различни метали с магнитно поле
Различните метали са склонни да взаимодействат с магнитите по различен начин. Някои от тях са привлечени от него, други са отблъснати, а трети изобщо не реагират. И трите вида метали се използват за производството на ендопротези.
Таблица 1. Метални класове.
Клас | Представители | Описание |
Диамагнети | Мед Цирконий Сребро Цинк | Те имат отрицателна магнитна чувствителност. Това означава, че при взаимодействие с магнитно поле те по-скоро отблъскват, отколкото привличат. |
Парамагнетици | Титан Волфрам Алуминий Тантал Хром Молибден | Тези метали се характеризират с наличието на ниска магнитна чувствителност, независимо от силата на магнитното поле. Парамагнитните протези обикновено понасят добре процедурата с ЯМР и не се движат или нагряват. |
Феромагнетици | Желязо Никел Кобалт Стомана | Те имат висока магнитна чувствителност, в зависимост от силата на магнитното поле. Импланти, съдържащи голям бройТези метали могат да се изместят или нагреят по време на ЯМР. |
Състав на съвременните ендопротези
Всички пластини, щифтове и ендопротези, които се използват в съвременната травматология и ортопедия, се състоят от различни сплави. Имайте предвид, че различните импланти съдържат различни количества парамагнитни и феромагнитни материали. Свойствата на всяка ендопротеза, щифт или пластина зависят от състава.
Не всички протези са 100% метални. Повечето от тях съдържат керамика или полиетилен. Последният не взаимодейства с магнитното поле, следователно по никакъв начин не влияе върху резултатите от ЯМР и хода на процедурата. Въпреки това, керамиката най-често съдържа алуминиев оксид, който все пак има известна магнитна чувствителност.
Разрушени компоненти на импланта на тазобедрената става.
Възможни комбинации от материали в ендопротези:
- керамика + полиетилен;
- метал + полиетилен;
- метал + керамика;
- метал + метал.
Факт! Плочи и щифтове за фиксиране на костни фрагменти са изработени от метални сплави. Същото важи и за устройствата за външна фиксация (тип Илизаров) и клипсите, които се поставят върху съдове.
Състав на изкуствени стави:
- кобалт;
- хром;
- молибден;
- титан;
- цирконий;
- тантал;
- ниобий.
След като се запознаете със състава, можете да разберете как ще се държи в резонансен томограф. Магнитните свойства на всяка ендопротеза се определят не само от материала, от който е изработена, но и от нейната форма и размер. Стоманените щифтове и плочи с дължина над 20 см могат да се нагреят над допустимата граница.
Факт! Продуктите, съдържащи големи количества никел и кобалт, взаимодействат особено активно с магнитно поле. Това означава, че диагностиката с такива ендопротези трябва да се извършва изключително внимателно.
Производствени фирми
През последните 20 години медицината използва предимно импланти от хром-кобалтови сплави (както вече разбрахме, тези метали реагират активно на магнитно поле). На пазара се появиха много модели, изработени от по-добри материали. Те се понасят по-добре от пациентите и не причиняват алергии или проблеми с ЯМР.
Таблица 2.
Фирма производител | Характеристики и приложение | Поведение на импланти по време на MRI диагностика |
Биомет | Произвежда висококачествени импланти, които се вкореняват добре и не предизвикват алергични реакции. | Поради малкия си размер и ниската си магнитна чувствителност, те не пречат на ЯМР. |
Цимер | Произвежда продукти не от титан, а от тантал. Имплантите имат поресто покритие и се сливат идеално с костна тъкан. | Те не предизвикват неочаквани усложнения по време на ядрено-магнитен резонанс и не изкривяват резултатите от изследването. |
Джонсън и Джонсън | Компанията произвежда импланти по всички налични стандарти и технологии. | Не взаимодействайте с магнитно поле. Когато е наличен, ЯМР е абсолютно безопасен. |
Смит и племенник | Произвежда ендопротези от сплав, съдържаща цирконий и ниобий. | Имплантите Smith&Nephew са хипоалергенни и практически не взаимодействат с магнитното поле. |
Страйкър | В световен мащаб добре позната фирмабета-титаниеви ендопротези и фиксатори за вътрешна остеосинтеза. | Притежателите на импланти Stryker могат да се подложат на ЯМР без никакви притеснения. Допълнителни меркипредпазни мерки може да са необходими само ако има няколко големи протези. |
Ескулап | Произвежда ендопротези от титан, циркониева керамика, хром-кобалтови сплави. | Повечето импланти могат лесно да издържат на ядрено-магнитен резонанс. |
Ако имате протеза от една от фирмите, посочени в таблицата, можете да направите MRI без ни най-малко страх. Въпреки това, във всеки случай, не трябва да се подлагате на изследването без предварителна консултация с лекар.
Противопоказания за процедурата
Ако протези, щифтове и пластини са здраво свързани с костната тъкан и не могат да се движат, тогава имплантите на други места могат лесно да се движат под въздействието на магнит. Поради това е СТРОГО ЗАБРАНЕНО провеждането на ядрено-магнитен резонанс при наличие на такива.
Импланти, които не могат да се използват за ЯМР:
- изкуствени сърдечни клапи;
- стентове и клипове на съдове с всякаква локализация;
- импланти за средно или вътрешно ухо;
- пейсмейкъри;
- изкуствена леща;
- апарат Илизаров;
- инсулинова помпа;
- големи метални импланти.
Как да разберете дали можете да си направите ЯМР
Не забравяйте, че ЯМР може да се направи с разрешение на специалист. Само той ще прецени дали имате нужда от това изследване и дали няма да ви навреди. Може би лекарят ще постави диагноза без ядрено-магнитен резонанс. Спондилозата на гръбначния стълб и деформиращият остеоартрит от етапи II-IV могат да бъдат открити с помощта на конвенционална радиография.
Сравнение на визуални диагностични методи. ЯМР е вдясно.
Възможни усложнения и предпазни мерки
ЯМР при наличие на електронни импланти може сериозно да навреди на човек или дори да доведе до неговата смърт. Извършването на изследването върху лица с коронарни стени и клипове на мозъчните съдове може да провокира масивно кървенекоето ще доведе до смърт. Ендопротезите, направени от някои сплави, могат да се преместят от мястото си или да се нагреят по време на ЯМР, причинявайки изгаряния.
Инсталиране на ЯМР преди процедурата.
На хора с определени видове импланти е строго забранено да се подлагат на ядрено-магнитен резонанс. Но за пациенти с импланти, направени от „опасни“ сплави, все пак можете да опитате да извършите изследването. Като предпазна мярка в ръката на човека се поставя бутон. Ако усети силно усещане за парене, след това щракнете върху него и изследването се спира.
Факт! Металните протези са склонни да „избледняват“, което прави изображението на близките тъкани неясно. Следователно е безсмислено да се опитвате да получите ЯМР изображение на заменената става или кост, държани заедно от шрифтове или пластини.
IN мускулно-скелетна системачовек колянна ставае най-претоварен. Често представлява по-голямата част от тялото, така че е по-уязвим от болести и е по-вероятно да бъде унищожен от други.
Под влияние на възрастта и различни фактори(пропуски вътрешен менискусколене, наранявания, инфекциозни и възпалителни процеси, хипотермия) хрущялната тъкан изтънява и крайните кости започват да се търкат една в друга. Това провокира нараняване, ограничава движението в ставата и причинява мъчителна болка на човека.
Ако консервативни методиЛечението вече не е в състояние да се справи с проблема, лекарите предлагат на пациента смяна на колянна става.
Операцията е показана в следните ситуации:
- наличието на артроза, тоест дегенеративно-дистрофични заболявания на ставата;
- ревматоиден полиартрит;
- посттравматично необичайно сливане на костите, включени в колянната става.
Ендопротезирането продължава средно 2 часа. На пациента се дава обща анестезияили се извършва нервен блок, който в рамките на 24 часа след хирургична интервенцияпродължава да облекчава болката.
За проникване в ставата се прави разрез над нея, капачка на колянотовнимателно се отмества настрани. Лекарят премахва излишните костни образувания, които са се образували в резултат на триенето на крайните кости една в друга. Тези израстъци са вид защитна реакция на тялото.
В допълнение, хирургът отслабва напрежението на периартикуларните меки тъкани, което връща диартрозата в първоначалното й състояние.
Износените остатъци от хрущялна тъкан внимателно се отрязват и на тяхно място се поставя идеално монтирана протеза. Освен това крайните кости са покрити със специални метални приставки:
- На пищялпоставя се титаниева плоча;
- на бедрената кост - анатомично адаптирана протеза.
Допълнителни вложки са прикрепени към титаниевата плоча, за да се осигури плавно движение в ставата. За закрепване на протезата на колянната става се използва специален костен цимент. В някои случаи се използва безциментова фиксация. След това оперираната става се зашива и имобилизира с помощта на гипсова отливкаили гуми.
Операцията за заместване на диартроза на коляното осигурява на пациента допълнително пълна свободадвижения и облекчаване на нетърпимата болка.
Предимства и недостатъци на протезирането
Смяната на колянна става има своите предимства и недостатъци. Безспорните предимства включват изчезването на болката и куцотата и връщането на пълната функционалност на ставата.
Отрицателните фактори на ендопротезирането включват вероятността от развитие на инфекция, въпреки че статистическите данни показват, че процентът на вероятност от такъв ход на събитията е много нисък.
Рехабилитацията след ендопротезиране отнема доста дълъг период от време - около два месеца. През това време пациентът трябва да свикне с протезата и да се научи да я управлява свободно.
Много лекари са привърженици на артроскопията - това е операция с минимална травма. В допълнение, възстановяването след артроскопия се случва много по-бързо, отколкото след конвенционалното протезиране.
Показан за незначителни увреждания на ставата, когато възстановяването на хрущялната тъкан в коляното все още е възможно с помощта на специални лекарстваи набор от други събития.
По време на артроскопия лекарят:
- ще постави дислокацията;
- премахва костни израстъци;
- ще облекчи напрежението на периартикуларните мускули.
В случаите, когато хрущялната тъкан е фундаментално увредена, тази операция осигурява само временно облекчение.
Пациентите, които са претърпели смяна на колянна става, често изпадат в паника, когато протезата заседне. За съжаление, такава ситуация не е изключена и е причинена от неправилно функциониране на периартикуларните мускули.
Ако се появи болка, не можете да я понесете, трябва да се опитате да заемете най-удобната позиция и да се опитате да преместите крака си. Ако задръстването не изчезне, тогава трябва да се свържете с ортопед. Ситуацията е напълно поправима и не е критична.
След операцията има вероятност от тромбоза и възпаление в ставните тъкани. Следователно пациентът трябва първо да прецени всички плюсове и минуси, които включва протезирането.
Смяната на коляното е строго противопоказана при хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии и хронични ставни инфекции.
Какво не трябва да се прави след ендопротезиране
– процесът е доста дълъг. Въпреки това пациентът може да направи първите стъпки в рамките на 2-3 дни. Спортуването след смяна на колянна става е разрешено само след няколко месеца, като първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите неговото одобрение.
ОТНОСНО голям спортслед ендопротезиране ще трябва да го забравите завинаги. въпреки това физиотерапияНе само, че не е забранено, но е и препоръчително. Необходимо е за развитието на колянната става от първите дни на възстановяване.
Физиотерапевтичните процедури по време на смяна на коляното са забранени през първите месеци, а в бъдеще те също са нежелателни. Поради металните елементи магнитно-резонансната терапия може да причини силна болка и увреждане на тъканта около протезата.
През първите месеци след протезирането са забранени и топли бани, сауни, парни бани и масажи. Тези дейности увеличават вероятността от тромбоза. Диетата за пациенти с ендопротеза трябва да бъде щадяща и да се състои от:
- млечнокисели продукти;
- желе.
След операция за имплантиране на ендопротеза на колянна става, човек може да извърши почти всички същите действия, които са му били достъпни преди смяната на ставата.
Но все пак има някои ограничения. За изкуствена ставаСледните действия са неприемливи:
- прекомерни натоварвания;
- клекове с тежести;
- бягане по наклонен и неравен път.
Рехабилитация след протезиране
Рехабилитация на коленните стави отнема различни хораразлични периоди от време. Някои пациенти започват да ходят добре в рамките на една седмица, докато други имат нужда пълно възстановяванеотнема няколко месеца.
Правилно подбрани физически упражнения, което ще гарантира, че ставата ще свикне с ендопротезата и ще обрасне с мускули. Препоръчва се рехабилитация на пациента в специална санаториално-курортна институция, където ще получи пълен набор от възстановителни процедури и мерки.
Под наблюдение медицински персонали в удобна, релаксираща среда пациентът:
- ще премине курс на физическа терапия;
- вземете минерални бани;
- ще плува в басейна;
- ще получи правилното храненев столовата на санаториума.
Терапевтичните упражнения след смяна на коляното се извършват от пациента от първите дни на възстановяване. Първоначално движенията трябва да са леки и нежни, но с течение на времето лекарят ще създаде индивидуален комплекс, състоящ се от мускулно разтягане, упражнения за укрепване на глутеалните мускули и вътрешната част на бедрото.
Отначало гимнастиката се изпълнява само в седнало или легнало положение. Въпреки това, когато ставата е напълно възстановена, и възпалителен процесотсъствие, възможни са упражнения за изправяне и ходене. Аквааеробиката и плуването дават отлични резултати, но тези дейности изискват разрешение от лекар.
Смяната на колянна става дава възможност на пациента да се върне към пълноценен животи се чувствайте свободни да се движите, а не инвалиди, заковани в собственото си тяло.
ЯМР на тазобедрените стави е сравнително нов метод за изследване на състоянието на костите и вътрешни органичовек. Разработен е през 70-те години на миналия век и веднага получава всеобщо признание. Магнитно-резонансното изображение ви позволява да изследвате мускулно-скелетната система и да определите степента на патологични променивсякакви органи на болен човек. Предимството на този метод на изследване е, че е напълно безвреден, направете ЯМР тазобедрена ставаВъзможно е дори за кърмачета и бременни жени.
За да се подложи на ЯМР, пациентът трябва да отиде в клиниката за среща с терапевт.
Лекуващият лекар ще насочи пациента за преглед - ЯМР на тазобедрените стави, ако пациентът се оплаква от симптоми като:
- болка в бедрата и кръста;
- изтръпване и чувство на загуба на чувствителност;
- болката ограничава способността за движение на крайниците;
- подуване на краката;
- конвулсии.
Обхватът на ЯМР е доста широк. Тази техника се използва, когато е необходимо да се изследват големи композиции и хрущялна тъкан(лакът, рамо, бедро и др.).
Какво показва магнитната томография?
Анатомията на костната структура на тазобедрената става се променя при човек с възрастта или в резултат на наранявания и заболявания. Повечето по достъпен начинИзследването на такива промени е флуороскопия. ЯМР обаче е изследване, което показва по-подробно всички патологии и промени в човешкото тяло. В допълнение, томографията позволява да се открият много заболявания на много ранен етап, което дава възможност на болния човек да започне своевременно лечение.
Болката и дискомфорта в тазобедрената област могат да бъдат причинени от патологични промени и наранявания. В някои случаи рентгеновите лъчи не могат да диагностицират точно заболяванията. ЯМР на тазовите кости е по-добър от рентгеновата снимка; той ще покаже всякакви фрактури и пукнатини и ще открие признаци на заболявания, които не могат да бъдат определени по друг начин ранни стадии:
- тумори в тъканите и костите;
- артрит;
- вътрешни кръвоизливи;
- некроза;
- ревматизъм;
- епифизиолиза на главата на бедрената кост;
- Болест на Пертес.
Това е далеч от пълен списъкзаболявания, които могат да бъдат открити чрез томография на тазобедрената става.
Какви заболявания могат да бъдат открити в ранните етапи с помощта на ЯМР?
Навременното томографско изследване може да разкрие такива опасна болест, като коксартроза на тазобедрената става.
При коксартроза настъпва постепенно разрушаване на повърхността на ставите и хрущяла. Ако лечението на това заболяване не започне в ранните етапи, тогава патологичните промени впоследствие ще засегнат структурата на опорно-двигателния апарат, което в крайна сметка ще повлияе на способността за работа и качеството на живот на пациента.
Коксартрозата започва безсимптомно и може да не се почувства в продължение на много години. ЯМР на тазобедрената става може да го открие в ранните етапи. Показания за такова изследване се отнасят за лица, които според лекарите имат признаци на патологични промени в тазовите кости.
Случайните находки, които се откриват само с ЯМР, включват еностоза, която протича незабелязано и не се проявява с никакви симптоми. Тази промяна в костната структура се проявява като малка тумороподобна формация с размери от 2 до 20 mm. Изключително рядко еностозата достига 4-5 см.
Как да се подготвим за ЯМР на тазобедрената става
Пациентите често са загрижени за това как се извършва ЯМР, колко време отнема процедурата и как да се подготвят за нея.
Преди процедурата е необходимо да свалите всички метални бижута, да приберете телефони и часовници. Дрехи с метални ципове, декоративни детайли и копчета не са подходящи за този случай. На жените не се препоръчва да използват декоративна козметика преди ЯМР, тъй като те могат да съдържат метални частици.
Ако пациентът има метални протези или щифтове, това трябва да се съобщи на медицинския персонал.
В някои случаи, например, по време на ЯМР за откриване на различни туморни образувания, се препоръчва въвеждането на контрастен компонент.
ЯМР на тазобедрената става продължава около половин час, процедурата не причинява никакви дискомфорти не изисква сложни препарати от пациента. Дискомфорт по време на процедурата възниква само при тези пациенти, които не се чувстват добре в затворени пространства.
ЯМР се отнася за платени услуги, а в различни клиники изследването на тазобедрените стави струва от 4 до 15 хиляди рубли.
Противопоказания за ЯМР: относителни и абсолютни
Тъй като работата на томографа се основава на използването на силно магнитно поле, е необходимо да се установи дали ЯМР може да се предписва на пациенти, които имат метални пластини, винтове, щифтове или пейсмейкъри?
За да отговорите недвусмислено на този въпрос, трябва да знаете от какъв метал са направени имплантите и каква форма имат.
Когато са изложени на силно магнитно поле, металните части в човешкото тяло могат:
- смяна,
- стане много горещо.
Ето защо на хора с щипки на кръвоносните съдове е строго забранено да се подлагат на ЯМР, тъй като тези устройства могат да се движат от мястото си по време на процедурата.
ЯМР е противопоказан при пациенти, които имат:
- пейсмейкър;
- електронни импланти за средно ухо;
- импланти или хемостатични скоби, направени от метал в съдовете на мозъка;
- Апарат Илизаров.
Пълна забрана за извършване на ЯМР изследвания във всички горепосочени случаи се дължи на факта, че излъчването на ядрено-магнитен резонанс може да причини смущения в работата на сърцето и кръвоизливи в мозъка.
Относителната забрана е свързана с временните състояния на пациента:
- пациентът приема нервни стимуланти;
- жената е в третия триместър на бременността;
- Пациентът е диагностициран с декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
Хората, страдащи от клаустрофобия, също нямат право да се подлагат на изследване с томограф, тъй като не могат да издържат 30 минути престой в тясното затворено пространство на устройството. Ограничение за ЯМР е наличието на татуировки върху тялото на пациента, направени с багрила, съдържащи метали.
Възможно ли е извършването на ЯМР на деца в предучилищна възраст?
Дали може да се направи ЯМР на дете или бременна жена, трябва да реши лекуващият лекар. Във всеки случай, за тези категории пациенти този метод на изследване е по-щадящ от рентгеновите лъчи.Трудността при извършване на процедурата за деца се дължи на липсата на разбиране на детето, поради което е принудено да лежи тихо в извито пространство в продължение на 30 минути.
Непосредствено преди процедурата е необходимо да проведете разговор с детето, да го успокоите и да му разкажете за предстоящото събитие. Самото събитие може да се представи на детето като игра. Преди и по време на процедурата възрастните трябва да запазят спокойствие и да се държат приятелски с детето. Известно е, че малките деца имат изострено чувство за психологическо състояниеВашите родители. Ако майката на бебето се държи нервно, детето ще се чувства тревожно и уплашено.
Може ли ЯМР да се прави на пациенти със смяна на тазобедрената става или пластина?
Експертите смятат, че ЯМР може да се извършва на пациенти с ендопротеза или пластина, ако е известно със сигурност, че последните са направени от титанови сплави, тъй като този метал не се нагрява и не се измества под въздействието на магнитно поле.
За пациенти, подложени на ендопротезиране с продукти от други метали, има ограничения. Томографията на лица с метална протеза се извършва под строг контрол. За целта на пациента се дава бутон, който трябва да се натисне, ако пациентът започне да чувства дискомфорт и силно парене в областта на ендопротезата.
Резултати от ЯМР изследване
В края на процедурата пациентът получава протокол от изследване, в който се записват показанията на томографа. Въз основа на този документ лекуващият лекар поставя точна диагноза и предписва лечение.
Протоколът от изследването съдържа снимки на тазобедрената става в различни равнини, което дава възможност на лекарите да определят по-точно причината за заболяването. Зависи от установена диагноза, пациентът се насочва за допълнителни консултации към специалисти:
- травматолог,
- невролог,
- ревматолог,
- физиотерапевт.
Намерен магнитен резонанс широко приложениев травматологията и хирургията. Тази техника е призната за една от най-ефективните, тъй като позволява на специалистите да съставят пълен изгледне само за структурата на костите, но и за състоянието на хрущяла и меките тъкани на пациента. Поради тази причина ЯМР в задължителенсе прави на всички пациенти в подготовка за операция, за да се идентифицират възможните усложнения.
Случва се хора, които са имали хирургични операции, което води до инсталиране на метални импланти с големи размери в тялото, има нужда от провеждане на медицинско изследване като ядрено-магнитен резонанс (MRI) и такова изследване може да не е свързано с органа, в който е инсталиран имплантът. Както знаете, ЯМР е високочувствителен метод за изследване, базиран на въздействието на постоянно магнитно поле с висок интензитет върху човек и измерване на електромагнитния отговор от различни тъкани. Естествено, наличието на чужд метал в тялото теоретично би трябвало да затрудни или дори напълно нежелателно провеждането на такова изследване. Понякога рентгенолозите оправдават отказа си да извършат ЯМР с факта, че метален имплант, намиращ се в магнитно поле с високо напрежение, може да се нагрее, да се срути и да навреди на здравето на пациента. Поведението на импланта по време на такова изследване зависи от материала, от който е направен, неговия размер и форма. В допълнение, експертите обръщат внимание на ниското съдържание на информация на изображението поради наличието на неестествен модел на тъкан.
Какво наистина се случва?
Относно безопасността на ЯМР. Навсякъде, включително в Русия, прието законодателни актовеза регулиране на допускането до пазара на медицински продукти, предназначени за имплантиране в човешкото тяло. Те показват, че всички ортопедични ендопротези и вътрешни фиксатори (щифтове, костни пластини, винтове) трябва да са изработени от немагнитни метали и сплави, да са инертни в магнитно поле и да преминат подходящо сертифициране. Следователно, ако вашият имплант е сертифициран, тогава изследването трябва да е безопасно както за здравето на пациента, така и за импланта.
По отношение на ниската информативност на изображението може да се каже, че в много страни е извършена работа, насочена към повишаване на информационната стойност на MRI диагностиката. По-специално, техният резултат беше създаването на програмата MARS (последователности за намаляване на метални артефакти), насочена към елиминиране на изкривявания на изображението и артефакти на меките тъкани и костите в областта на ендопротезата на тазобедрената става, които възникват поради наличието на метални импланти в магнитното поле.
Обобщавайки казаното, можем да заключим, че ЯМР след ендопротезиране или остеосинтеза е допустимо, но бихме считали за правилно, ако решението за възможността за провеждане на такова изследване във всеки конкретен случай е взето от квалифициран рентгенолог въз основа на представените му документи за импланта (сертификат за продукта, информация за материала на производство и размерите), близостта на изследвания орган до мястото на инсталиране на импланта и възможността за получаване на необходимата информационна стойност на изследването.