Първите признаци на рак на белия дроб рано. Как да разпознаем рак на белия дроб в ранен стадий: симптоми и причини
Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, състоящо се от епителни клетки на дихателния орган. Клетките под въздействието на редица фактори стават нетипични и престават да се подчиняват на вътрешните контролни процеси, отговорни за появата на нови тъкани. Повреденият епителен слой нараства бързо. При наличие на злокачествен тумор, туморът прогресира бързо. Проявява агресивност по отношение на организма, в който се е образувал.
Код по ICD-10 (Международна класификация на болестите, 10-та ревизия) - присвоен C34. Сериозно заболяване, ако не се лекува, ще настъпи смърт на пациента.
Ракът, образуван от епителните тъкани на белия дроб, се счита за най-смъртоносната сред онкологичните патологии и най-често диагностицираната. Подобен проблем е характерен за индустриализираните страни. Основна роля играят социалният и културният фактор. Често се диагностицира при пушачи.
За Руската федерация проблемът с честотата на диагностициране на този вид онкология е изключително важен. Респираторният рак заема водеща позиция в статистиката за диагностициране на злокачествени процеси.
Борбата с рака на белия дроб е важна задача на обществото, изисква се да се вземат сериозни мерки за намаляване на смъртността на населението.
Белите дробове в човешкото тяло са чифтен орган, отговорен за функцията на дишането. Местоположение - човешки гърди. Отдолу белите дробове са ограничени от диафрагмата. Тясната част на органа е отгоре, издига се на няколко сантиметра над ключицата. Белите дробове се разширяват надолу.
Белите дробове обикновено са разделени на лобове. В този случай левият бял дроб включва 2 лоба, а десният 3 лоба. Акциите се състоят от съответни сегменти. Всеки сегмент е специфична област на белодробния паренхим. Центърът на сегмента е маркиран от наличието на сегментен бронх и се захранва с артериална кръв от централната белодробна артерия.
Най-малкият компонент на белите дробове са алвеолите. Те се състоят от съединителна тъкан и представляват топки от най-тънкия епител от алувиална тъкан и еластични влакна. Директно в алвеолите се извършва основният газообмен между кръвта и въздуха. При възрастни броят на алвеолите обикновено е 700 милиона.
Функцията на дишане става възможна поради разликата между налягането в белите дробове и в околната атмосфера.
Разликата между злокачествен онкологичен процес и доброкачествен
Доброкачественият онкологичен процес е появата на неагресивна неоплазма. Има по-бавен темп на развитие и не е опасен за живота. Освен това няма процес на разпространение на метастази в тялото.
Разбира се, дори новообразувания с доброкачествен характер трябва да бъдат отстранени от тялото поради риска от тяхното дегенериране в злокачествена форма. Такива структури понякога се развиват през годините, без да причиняват значителни негативни прояви на дискомфорт на човек, без да причиняват симптоми. Има шанс за възстановяване без лечение.
Злокачествените тумори представляват сериозна заплаха за живота, наречена рак. На разреза увредената тъкан изглеждаше като нокът на този представител на вида членестоноги - така Хипократ виждаше проявата на болестта. Основната опасност се крие в развитието на вторични огнища на патология. Друго име за огнища е метастазите. Споменатите клетъчни структури се разделят поради разпадането на основния фокус на патологичния процес и се разпространяват през лимфните възли (причинявайки карциноматозния лимфангит, възпаление на лимфните възли) и кръвоносните съдове. Лимфогенният път на разпространение на метастазите се счита за основен. Тези системи са разпределени в цялото тяло, вторичните огнища могат да се разпространят не само в органите на гръдния кош, но и в отдалечени части на тялото.
Списъкът включва:
- органи на стомашно-чревния тракт;
- тазови органи;
- човешки скелет;
- мозък;
- трахея;
- хранопровода;
- човешко сърце.
Появата на болка в някой от изброените органи може да е симптом на образуването на вторичен фокус на патологичния процес.
Най-трудната и животозастрашаваща ситуация за пациента се наблюдава, ако първичният тумор в белите дробове се открие след откриването на вторични огнища на онкологията.
Злокачественият тумор се определя от скоростта на развитие. В най-кратки срокове образуването се увеличава в диаметър до значителни размери, инхибирайки функциите на дишане, усвояване на храната и други функции, в зависимост от мястото на първичната локализация на туморния процес.
Скоростта на растеж и инвазия в засегнатите тъкани зависи от вида и формата на тумора. Има едроклетъчни и дребноклетъчни форми на тумора. Дребноклетъчната форма се характеризира с повишена агресивност, развива се бързо и често е неоперабилна. Скоростта на развитие на самия първичен тумор и появата на метастази е много по-бърза в сравнение с едроклетъчната туморна структура.
При рак, в началото на процеса на инвазия (проникване) на тумора в белия дроб, се появяват кашлица и интензивни усещания за болка, които могат да доведат до появата на болков шок. Такива болки се облекчават от лекарства на базата на наркотични вещества. Признати като лекарства със строга отчетност, е невъзможно да бъдат закупени без рецепта от онколог.
Именно злокачествените туморни образувания се наричат рак. За мнозина такава диагноза се превръща в смъртна присъда. Голямата опасност се крие в това, че ракът проявява симптоми още в напреднал стадий, когато заболяването навлиза в третия стадий на развитие. Статистиката на смъртността от рак на белия дроб показва най-важното значение на ранната диагностика на патологията. Необходимо е редовно да се подлага на медицински преглед и да се консултира със специалисти относно състоянието на собственото здраве.
Ако заболяването се открие в асимптоматични стадии - първи и втори етап - ракът е лечим, прогнозата за оцеляване е много по-висока, отколкото в третия и четвъртия стадий на заболяването. Благоприятната прогноза се състои от показателите за 5-годишна преживяемост на човек след лечение на патологията. Лечението е много по-добро при рак без метастази.
Редовни прегледи трябва да се извършват не само от хора, включени в рисковата група (тези, които са изложени на вредни фактори, които допринасят за появата на атипични форми на епителни клетки), но и от хора, които не са изложени на такива фактори. Изолираната приложна медицинска наука онкология не е установила отключващи причини за появата на онкологичния процес. Те успяха да установят само рискови фактори, които имат отрицателен ефект върху тялото, допринасяйки за мутагенния процес в клетките, които изграждат органа на белите дробове.
Злокачественият процес има ясно изразен стадий. Общо се разграничават 4 етапа на патология. Всеки етап се характеризира с определена стойност според класификацията на TNM:
- стойността "Т" се отнася до първичния тумор;
- стойността "N" съдържа информация за състоянието на регионалните лимфни възли;
- стойността на "М" показва разпространението на метастази в тялото на пациента.
В зависимост от данните от диагностичното изследване на пациента се определя етап на заболяването и неговите стойности според международния стандарт. Класификацията е разделена на подгрупи в зависимост от пренебрегването на патологичния процес. Посочената информация е изключително важна за избора на метод за лечение на рак.
Ракът на третия и четвъртия етап практически не се лекува. Лекарите полагат усилия да облекчат състоянието на пациента.
Причини за рак на белия дроб
Причините за рак на белите дробове все още не са идентифицирани. Рисковите фактори включват следните видове негативни ефекти върху тялото:
- Излагане на канцерогени (например чрез вдишване на тютюнев дим).
- Радиационно въздействие от техногенен и природен характер. Например чести рентгенови изследвания, провеждане на лъчева терапия при лечение на онкологичен процес с различна локализация, продължително излагане на пряка слънчева светлина (причината е типична за хората, живеещи в тропически и субтропичен климат), извършване на раждането. функция (например в атомна електроцентрала или атомна подводница).
- Вирусни инфекции (например човешки папиломен вирус). Вирусите могат да причинят мутации в клетъчните структури, което провокира появата на онкологични патологии.
- Излагане на домашен прах. Ако човек е изложен на прах, вдишван с въздух за дълго време, рискът от развитие на патологичен процес в белите дробове се увеличава значително.
Белите дробове са единственият вътрешен орган, който пряко взаимодейства с околното пространство. Необходимо е постоянно наблюдение на здравословното състояние на сдвоения орган. Белите дробове са жизненоважен орган, с появата на дисфункция настъпва смърт.
Тютюнопушенето се счита за основна причина за рак на белия дроб. Отровите и канцерогените, съдържащи се в тютюна, провокират интоксикация на други органи. Но преди всичко белите дробове страдат от дим и тук се случва основният процес на отравяне. Въз основа на статистиката обобщаваме: рискът от рак на белия дроб при пушач е 20 пъти по-висок, отколкото при непушач. Малко по-нисък риск от развитие на онкологичен процес в белодробните тъкани при хора, които са постоянно изложени на пасивно пушене (вдишване на дим при пряк контакт с пушач).
Никотинът, съдържащ се в цигарата, провокира появата на химическа и психологическа зависимост от тютюнопушенето. Налице е потискане на човешката имунна система, което осигурява голям шанс за появата на някаква патология в тялото. Според статистиката 90% от случаите на злокачествен онкологичен процес, завършил със смъртта на пациента, са причинени именно от тютюневи изделия за пушене. Тази статистика е типична за индустриализираните страни по света.
В допълнение към никотина, цигарите съдържат газ радон, безцветен химикал. Цигарата съдържа неговия радиоактивен изотоп.
При мъжете, страдащи от никотинова зависимост, рискът да се разболеят от рак достига 17 процента, при жените - 14 процента. Непушачите имат 1 процент риск.
Излагането на азбест също се посочва като причина. Подобен проблем е характерен за професионалните ремонтници и строители, които редовно са изложени на частици от този материал.
Най-опасно е едновременното излагане на тютюневи изделия и азбест, тъй като те могат да засилят негативния аспект един на друг. При постоянно вдишване на азбестови частици се развива патология, наречена азбестоза. Болестта провокира развитието на много хронични белодробни патологии.
Допълнителни рискови фактори са възрастта на лицето в по-високата възрастова група. С напредване на възрастта устойчивостта на организма към патогенни фактори намалява.
Генетично предразположение - статистически се отбелязва, че рискът от развитие на патология е по-висок при лица, чиито роднини в едно или две поколения са били болни от описания вид рак.
Опасността от клетъчна мутация се увеличава при наличие на хронични респираторни заболявания, опасни са туберкулозата и пневмонията (възпалителен процес в белите дробове).
Мутациите на арсен, кадмий и хром също влияят върху развитието. Възможно е да получите отрицателно въздействие на химикали при изпълнение на работни задължения в промишлени съоръжения.
Установени са и други причини. В някои случаи не е възможно да се установи какво е причинило появата на рак.
Хората, изложени на фактори, причиняващи рак, са изложени на риск. За да се намали рискът от заболяване, са необходими редовни прегледи и профилактика на патологиите.
Превенцията включва отказ от лоши навици, редовна физическа активност, разходки на чист въздух.
Класификация на рака на белия дроб по хистология
Хистологичният признак е основната класификация на онкологичната патология на органа. Хистологията изследва оригиналната клетка и прави заключение за злокачествеността на процеса, скоростта на разпространение и стадия на патологията. На хистологична основа се разграничават следните видове онкологична патология:
- Плоскоклетъчен или епидермоиден рак. Този тип патология е често срещана и се разделя на силно диференциран, умерено диференциран и ниско диференциран тип. Агресивността на тумора по отношение на пациента зависи от степента на диференциация. При напреднал, слабо диференциран рак шансовете за възстановяване са близки до нула.
- Плоскоклетъчен карцином. Този сегмент се занимава с овесеноклетъчен и плеоморфен рак на белия дроб.
- Едроклетъчен рак. Има гигантски клетъчен и светлоклетъчен тип рак.
- Аденокарцином. Карциномът показва степен на диференциация, подобна на тази на плоскоклетъчния карцином. Но списъкът се допълва от бронхоалвеоларен тумор.
- Смесен тип рак е наличието на няколко вида ракови клетки наведнъж.
Дребноклетъчният карцином проявява най-силно изразена агресия към пациента и се лекува по-трудно от останалите. Честотата на диагностицирането му е 16 процента от останалите видове. С появата на дребноклетъчен рак, скоростта на развитие на патологията е бърза, вече на втория етап се появява система от метастази в регионалните лимфни възли. Прогнозата за преживяемост на пациентите с този вид рак е лоша. Най-често (в 80 процента от случаите) се диагностицира едроклетъчен карцином.
За точна диагноза пациентът трябва да премине през редица диагностични процедури.
Симптоми на заболяването
В началните етапи, с първичното образуване на тумор, заболяването е асимптоматично. Началният стадий на заболяването преминава дори без кашлица. В тайната се крие една от основните опасности от рак. Често се открива в последните етапи.
Няма специфични симптоми, свързани с тумора. Често симптомите се проявяват по такъв начин, че са свързани с други патологии на човешката дихателна система. Клиничната картина на симптомите зависи от местоположението на тумора, а интензивността на проявите на симптомите зависи от размера на тумора.
По време на разпространението на отрицателното въздействие на онкологията върху човешките бронхи започват чести симптоми на рак на белия дроб:
- оплаквания от кашлица;
- диспнея;
- отхрачване на храчки с наличие на гной;
- кашляне на кръв;
- бронхиална обструкция;
- повишаване на температурата;
- отхрачване на слуз.
Разпространението на онкологичното заболяване в големите бронхи е получило специално име - централен рак.
С проникването на тумора в плевралната кухина пациентът започва да изпитва тревожни симптоми:
- кашлица без храчки (суха кашлица);
- силна болка в засегнатия орган (основният симптом, показващ появата на метастази в органа).
Този процес се нарича периферен рак. Периферният рак на белия дроб често се развива на фона на съдова склероза в горния лоб на десния или левия бял дроб. Появява се дифузен тип промяна. Предракови процеси - сквамозна метаплазия, дисплазия на епитела на малките бронхи и бронхиоли, аденоматоза с клетъчна атипия и атипична хиперплазия на епитела в овални и цепковидни структури.
В същото време има нарушение на сърдечния ритъм, възпалителни процеси в перикардната област, сърдечна недостатъчност и оток. С разпространението на влияние върху хранопровода има нарушение на свободното преминаване на храната в стомаха.
Изброените признаци са типични за увреждане на органи, разположени в близост до първоизточника на туморното заболяване. Медицинската статистика показва, че по време на първоначалната среща с лекар пациентът вече има симптоми на прояви на вторични огнища на разстояние от първоначалния източник.
Невъзможно е да се говори за конкретна клинична картина, зависи от географията на разпространението на рак с метастази в тялото на човек с рак. Ако метастазите навлязат в черния дроб, може да се появи жълт оттенък върху кожата и бялото на очите, болка от дясната страна на перитонеума.
При навлизане на метастази в органите на отделителната система са възможни прояви на възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур, проблеми с уринирането.
При увреждане на централната нервна система е вероятно проявата на симптоми: нарушено съзнание, загуба на съзнание, загуба на координация, промени във функционалността на сетивните органи.
Интензивността на проявата на симптомите пряко зависи от степента на разпространение на патологичния процес.
Има редица характеристики, характерни за всеки туморен процес. Тези симптоми включват:
- хронични прояви на умора;
- бърза умора;
- рязко намаляване на телесното тегло;
- проява на анемия.
Изброените по-горе симптоми са първите признаци в ранните стадии на заболяването. При съмнение за патология поради наличието на изброените симптоми е необходимо да се направи изследване за рак възможно най-скоро!
Диагностика
Ракът няма специфични симптоми, може да се диференцира от други хронични патологии на дихателната система и е необходимо цялостно изследване на тялото, за да се получи точно диагностично заключение. Диагностиката се извършва изчерпателно. С изследването започва лечението на всяка патология.
В началото на изследването се взема биоматериал от кръв, урина и изпражнения. Кръвта се изследва в три изследвания:
- пълна кръвна картина (CBC);
- кръвен тест за туморни маркери;
- биохимия на кръвта.
Според данните, получени по време на изследването, лекарят прави заключение какво е здравословното състояние на пациента. След това се пристъпва към изследване на тумора, търсене на вторични огнища (метастази). Използват се различни видове изследвания.
Флуорография
Флуорографията е специфичен вид рентгеново изследване, използвано за диагностициране на гръдния кош на пациента и разположените в него органи. Лекарите препоръчват рентгенова снимка на гръдния кош на всеки 12 месеца. Служителите на бюджетни организации преминават задължително изследване. Такова задължение имат и лицата, които изпълняват трудова функция и преминават годишни профилни медицински прегледи за допускане до работа.
При провеждане на изследване на флуорографията е невъзможно да се установи естеството на неоплазмата и да се твърди, че патологията е доброкачествена или злокачествена. Това изследване ви позволява задълбочено да установите само местоположението на тумора и приблизителния размер.
За вярност се използват не само директни снимки на гръдния кош, но и странични (използвани за разбиране на конкретна локализация - периферен или централен рак на белия дроб). На снимката се виждат контурите, кухините на тумора. На рентгенови лъчи неоплазмата се вижда под формата на затъмнения. Но рентгеновата снимка не може да открие тумор с диаметър по-малък от 2 сантиметра.
Друго име за процедурата е флуороскопия. Методът се основава на използването на радиация в безопасни за здравето дози, осигуряващи изображение на вътрешните органи на флуоресцентен екран (рентгенова снимка).
Информационното съдържание на флуорографията не е най-високо, но служи като отправна точка за по-нататъшни изследвания, което ви позволява да диагностицирате първичния тумор и да идентифицирате неговата локализация върху тъканта на десния или левия бял дроб.
Магнитен резонанс
Магнитно-резонансната томография, накратко MRI, е един от най-модерните методи за изследване. При извършване на изследване в томограф се изобразява изображение на тумора в няколко проекции наведнъж. Основава се на послойното изграждане на образа.
Информационното съдържание на метода е много по-високо от флуорографията.
Допълнителни изследвания на томографа ще определят ясната структура на тумора. За това се използва компютърна томография. Минималният размер на среза за компютърна томография е 1 мм.
Най-информативното изследване, проведено на томограф, е позитронно-емисионната томография (съкратено PET). Този метод използва въвеждането на радиоактивно вещество, което подчертава атипичните клетки и увредените тъкани. Това изследване ви позволява да установите метаболизма между тъканите на тялото, неговата функционалност.
По време на процедурата се изготвя чертеж на тумора в 3D качество, докато пациентът ще получи доза радиация, еквивалентна на две рентгенови изследвания.
Бронхоскопия
Бронхоскопията се използва за подробно изследване на дихателните органи. Този метод използва ендоскоп. Тънка тръба на устройството се вкарва в бронхите през устната кухина на пациента.
Благодарение на оптичните влакна става възможно визуално да се провери увредената тъкан. В същото време се взема биоматериал за биопсия (това е микрохирургичен метод за получаване на туморни клетки за изследване на злокачествеността на тумора, структурата и структурните характеристики). Изяснява се молекулярният състав на тумора.
Този метод с право се счита за най-информативен, тъй като ви позволява да изследвате тумора в детайли и да видите характеристиките на неоплазмата на болен човек.
Въпреки минимално инвазивната основа, методът може да доведе до лек страничен ефект: пациентът може да отхрачва тъмно оцветена храчка няколко дни след приключване на процедурата.
Изследване на биоматериал от храчки
Изследването включва изследване под микроскоп на секрети от дихателната система. Включва цитологично изследване за наличие на атипични клетки. Наличието на плоскоклетъчни структури в биоматериала ще разкаже за рак.
Пункция на течност в плевралната област
Приемът на течност от плеврата означава наличие на рак, когато в взетия материал се открият атипични клетки.
Горните методи на изследване са необходими за избора на правилното лечение на идентифицираната патология. Необходимо е ясно да се разберат характеристиките, които характеризират неоплазмата:
- размер на тумора;
- структура на тумора;
- място на локализация;
- наличието на метастази;
- формата на тумора;
- хистологична структура.
Лечение
В съвременната медицина има предимно три основни метода на лечение, използвани за победа над болестта:
- Оперативна (хирургична) интервенция за отстраняване на увредена от тумора тъкан.
- Използването на лъчева терапия.
- Използването на химиотерапия.
Съвместното комплексно прилагане на горните методи позволява постигане на резултати в лечението. Въпреки това, поради редица причини, е възможно да се използват само една или две опции.
Хирургическа интервенция
Операцията за отстраняване на тумора е основният метод на лечение. Когато се открие дребноклетъчен рак, често не е възможно да се оперира. При голям клетъчен рак операцията се извършва редовно и ви позволява да излекувате напълно рака в началните етапи на развитие.
При диагностика и подготовка за операция се взема решение за ампутация на лоб на орган (лобектомия), два лоба на орган (билобектомия) или пълно отстраняване на белия дроб (пулмонектомия). Възможно е извършването на комбинирани хирургични операции, други видове хирургични интервенции (в зависимост от показателите, получени по време на диагностичните мерки).
Обемът на процедурата зависи от пренебрегването на туморния процес, стадия на тумора. Най-ефективно лечение се постига, когато белодробната операция се извършва в първия и втория стадий на заболяването.
За да се вземе решение за пълна ампутация на белия дроб, е необходимо да се разпространи онкологичното заболяване в тъканите на главния бронх, да се разпространи туморът в няколко лоба на тумора, да се повредят съдовете в белия дроб и да се появи карциноматоза.
Разпространението на метастази в белодробната тъкан в третия и четвъртия етап на патологията също може да стане основа за пълна ампутация на белодробния орган.
Важен положителен аспект при извършването на хирургическа интервенция е възможността за незабавно извършване на хистологично изследване на ампутирани тъкани.
Доскоро операцията беше единственият начин за лечение на рак. В съвременната медицина се използват допълнителни методи: химиотерапия и лъчева терапия.
Важно е правилно и стриктно да следвате клиничните препоръки на лекарите в следоперативния период. В много отношения зависи от пациента как ще протече рехабилитацията след операцията.
След отстраняването на белия дроб е необходим дълъг период на възстановяване.
Лъчетерапия
Онколозите не признават този метод на лечение като независим. Въпреки честото използване на метода, той се счита за ефективен само с участието на химиотерапия или хирургия.
Същността на техниката: излагането на радиация влияе негативно на способността на клетката да се дели. Радиационната радиация се натрупва в клетката и разрушава ДНК структурата на клетката.
Лъчева терапия се прилага, ако пациентът има неоперабилен рак. Невъзможността за извършване на хирургична интервенция е продиктувана от здравословното състояние на пациента. Ако сърцето на пациента може да спре поради използването на обща анестезия, инвазивната интервенция не се извършва според показанията.
Може да се предпише терапия с използване на радиация, ако пациентът откаже операция. Или когато раковите метастази се разпространяват в органи, чиято ампутация е невъзможна - гърба и мозъка, сърцето.
В терапията се използват два метода:
- Безконтактен или дистанционен метод - използва се за облъчване не само на неоплазми, но и на регионални лимфни възли. Извършва се с помощта на гама-ускорител.
- Контактният метод или брахитерапията е облъчване с помощта на специално оборудване, което действа върху тумора точково. За да използвате контактния метод, е необходимо размерът на тумора в напречното сечение да не надвишава 2 сантиметра.
Използването на лъчева терапия води до появата на странични ефекти. Причина: при използване на радиация се увреждат не само онкологичните образувания, но и здравите тъкани.
Използването на лъчева терапия изисква липса на противопоказания. Основните включват:
- появата на хемоптиза;
- остри инфекциозни патологии;
- туморна инвазия в тъканта на хранопровода;
- сърдечна недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- бъбречна недостатъчност;
- анемия;
- удар;
- сърдечен удар;
- обостряне на психично разстройство.
За използването на лъчева терапия е необходимо да се премахнат установените противопоказания. В противен случай терапията ще доведе до усложнения.
Химиотерапия
Химиотерапията включва въвеждането на терапевтично лекарство, базирано на цитостатични ефекти. Може да се използва без операция. Лекарството, което се използва за терапия е токсин, който се натрупва в атипични туморни клетки и спира деленето и развитието на клетките. Натрупването на токсин става по време на експозицията на лекарството. Въвеждането в тялото става през вената.
Лекарството и продължителността на курса се избират от онколога. Има също избор на дозировка, метод и скорост на въвеждане на лекарството в тялото.
При лечението на рак на белия дроб химиотерапията не дава желаните резултати. Възможно използване на полихимиотерапия. Това означава едновременна употреба на няколко лекарства в една терапия.
Интервалът между курсовете е най-малко 3-4 седмици. Химиотерапията причинява странични ефекти, които се отразяват негативно на здравето на пациента. Важно е да се разбере разликата в нивото на увреждане, причинено от заболяване и от курс на лечение.
Лице, подложено на химиотерапия, има подобни последици: косата пада, появяват се признаци на отравяне на тялото - диария, гадене, повръщане. Вероятно повишаване на температурата.
Употребата на лекарства се извършва при наличие на показания:
- За неоперабилни дребноклетъчни тумори.
- При наличие на метастази за намаляване на скоростта на разпространение на патологичния процес.
- При провеждане на палиативни грижи за поддържане на здравето на пациента и удължаване на живота.
Употребата на химиотерапия се понася добре от повечето пациенти. Като се има предвид, че лекарствата отравят тялото с токсини, назначаването на химиотерапия трябва да бъде балансирано и обмислено решение.
Прогноза за оцеляване
Прогнозата за оцеляване се прави в зависимост от обстоятелствата, взети предвид от онколога. Тези фактори включват:
- възраст на пациента;
- здравен статус;
- характеристики на туморния процес;
- начин на живот на пациента.
Продължителността на живота се определя от етапа, на който е открита онкологията и е започнало подходящо лечение. Ако заболяването се разпознае на първия и втория етап, с правилното лечение ще бъде възможно да се живее повече от десет години. Пациентите, при които ракът е открит на третия и четвъртия етап, живеят средно 2 години, в зависимост от вида на раковата патология.
Рецидивът след рак на белия дроб е често срещан. За да се избегне повторна поява на онкологията след ремисия, е необходимо да се следват клиничните препоръки на лекуващия онколог. Водете здравословен начин на живот, спазвайте предписанията за прием на лекарства, препоръки за медицински прегледи, препоръки за редовни посещения и прегледи.
- често не се появяват. - онкологичен процес, който се характеризира с имплицитно протичане и ранна поява на метастази.
Онкологията е широко разпространена, регистрирана е висока смъртност на пациентите през първата година от заболяването.
За да започнете лечението навреме, трябва да се научите как да разпознавате симптомите на първия етап.
намери отговора
Има ли някакъв проблем? Нуждаете се от повече информация?Въведете формата и натиснете Enter!
Какви са първите симптоми
Ракът на белия дроб за дълго време се формира скрито. Първо, неоплазмата се развива в лигавицата и жлезите, след което метастазите се разпространяват в цялото тяло.
Първоначално проявите не предизвикват безпокойство. Симптомите са подобни на обикновено възпаление на дихателната система, тъй като пациентът не подозира развитието на по-сериозно заболяване.
Симптомите на рак на белия дроб в ранен стадий включват:
- нехарактерна умора;
- Намален или липса на апетит;
- , често суха и болезнена. Увеличава се след физическо натоварване, сън и хипотермия;
- Загуба на тегло поради неспазване на диетата;
- Повишена умора на тялото и намалена работоспособност;
- изпотяване;
- Повишена температура.
Тест за пушачи
Признаци при мъжете
Природата е направила мъжкото тяло по-издръжливо и устойчиво на развитието на болести. Всъщност всичко се случва по различен начин.
Мъжете нямат навика да бъдат чувствителни към здравето си, пренебрегват превантивните мерки, които предотвратяват развитието на различни заболявания, а специфичната работа и нездравословният начин на живот само влошават ситуацията.
Причините за развитието на патологията при мъжете ще бъдат:
- Контакт с вредни и опасни вещества;
- Пушене на цигари и пиене на алкохол;
- Живот в неблагоприятни екологично замърсени райони;
- Наследственост;
- Контакт с азбест, газ радон.
Не е възможно сами да диагностицирате рак на белия дроб без медицинско образование.Но познавайки ранните симптоми и незабавно обръщайки им внимание, можете да започнете лечението навреме, без да губите ценно време.
Признаци и симптоми на рак на белия дроб при мъжете:
- Слабост и повишена умора;
- Намален тонус;
- Депресивно състояние;
- Дрезгав глас и хрипове при дишане;
- Чувство на слабост в крайниците;
- Болка след хранене;
- Намален или липсващ апетит;
- стенокардия;
- световъртеж;
- Лимфните възли в подмишницата ще бъдат увеличени;
- Подкожните вени в областта на гърдите се увеличават;
- Подуване на шията и лицето;
- Усещане за прострелване в костите.
Без лечение заболяването прогресира, развиват се метастази.
Направете теста за пушене
Какви са симптомите при жените
Жените са по-податливи на развитие на рак на белите дробове, отколкото мъжете. Това се дължи на генетичната изключителност на организма. Раковите клетки се развиват бързо и се забелязват в първия и втория етап на онкологията. Симптомите на изтичане варират. Етапът и формата на хода на рака оказват голямо влияние върху първите прояви.
Симптоми, които лесно се бъркат с типичните признаци на SARS:
- хрипове;
- Бърза загуба на тегло;
- диспнея;
- Суха или мокра кашлица с храчки с гнойни и кървави частици.
Приемайки тези признаци като проява на настинка, жената започва лечение с обичайните аптечни лекарства или домашни методи. Такова самолечение влошава процеса.
Трябва да започнете да алармирате с бърза загуба на тегло с плътна диета.
Първични признаци и симптоми на ранен рак на белия дроб при жени:
- Кашлицата става все по-болезнена;
- Нервите в лигаментния апарат са притиснати и гласът става дрезгав;
- Дихателните функции са нарушени;
- Лимфните възли в гръдния кош са забележимо увеличени;
- Болката в гърдите се засилва;
- Кожата придобива нездравословен жълтеникав оттенък;
- Усещане за болка в костите, възможност за счупване дори при леки натъртвания и удари.
- Вторичните признаци, нехарактерни за настинка, трябва да предупреждават:
- втрисане;
- Гадене и повръщане;
- Намален жизнен тонус;
- Общо изчерпване на тялото;
- кардиопалмус;
- Недостиг на въздух при минимално физическо натоварване.
Тези симптоми са опасни и пренебрегването им води до смърт.
Защо се появява периферен рак на белия дроб и ранни метастази и как да го разпознаем
Туморът се образува от бронхите и бронхиолите. Патологията е опасна, защото се открива, когато образуването расте в големи бронхи и плеврата. Периферният рак се открива случайно или след появата на симптомите вече в напреднал стадий.
Причини за патология:
- Основната причина за развитието на патологията е тютюнопушенето. Няма значение дали човекът сам ще пуши или е пасивен пушач.
- Работа в опасни химически производства и прашни зони. Вдишването на химически изпарения и прах води до нарушаване на кръвоснабдяването на белите дробове.
- Лоша екология. Животът в мегаполисите води до принудително вдишване от жителите на голям брой вещества с вреден произход, намиращи се в атмосферата. На тази основа патологията може да възникне дори при човек, водещ здравословен начин на живот.
- Наследствена предразположеност.
- Хронично възпаление на белите дробове и бронхите.
Характеристики на периферния рак на белия дроб:
- диспнея;
- Растеж на лимфни възли;
- Отдел за храчки;
- упорита кашлица;
- Болка в гърдите.
Как дишането може да открие рак на белия дроб в ранен стадий
Промененият характер на дишането е основният симптом, който ви позволява да определите развитието на патологията.
В началните етапи на заболяването симптомите са характерни:
- Дрезгав глас без видима причина;
- Суха кашлица, болезнена и непреминаваща дълго време, засилва се след сън и физическо натоварване;
- Силен задух при минимално физическо натоварване;
- Болка в гръдната кост, засилваща се при кашлица, излъчваща се към врата и лопатката;
- Отхрачване на храчки с кръв и гной;
- Дихателна недостатъчност.
Как да открием дребноклетъчен рак на белия дроб
Дребноклетъчният карцином е злокачествен тумор с агресивно протичане. Метастазите възникват и се разпространяват още в ранните етапи. Патологията бързо преминава в тежка форма.
Симптоми на многоклетъчен рак:
- кашлица;
- слаб апетит;
- Обща слабост и неразположение;
- Пристъпи на епилепсия;
- диспнея;
- дрезгавост и промени в тембъра на гласа;
- болка в костите;
- Намаляване на теглото.
- За потвърждаване на диагнозата е необходимо сериозно изследване:
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- Сцинтиграфия на скелета;
- Клиничен кръвен тест;
- Анализ на черния дроб;
- Анализ на храчки;
- тъканна биопсия;
- Плевроцентеза;
- Позитронно-емисионна томография;
Кои са основните етапи на развитие на болестта
Да се определи стадият на рака означава да се разбере колко неоплазмата се е разпространила в тялото. Това е необходимо за правилното предписване на лечението и прогнозиране на развитието на заболяването. Взема се предвид размерът на образуванието, дълбочината на проникване в органите, развитието на метастази.
Ракът на белия дроб има 4 етапа на развитие:
- Първи етап.
Най-благоприятни по отношение на прогнозата и предписаното лечение. Туморната формация е малка, около 3 сантиметра. Инфекцията на лимфната система все още не е настъпила, метастазите не са започнали да се развиват.Първият етап е труден за диагностициране, средно се открива при шестнадесет процента от пациентите. Това се дължи на малкия обем на неоплазмата и симптомите, характерни за настинка.
- Втори етап.
Във втория стадий симптомите наподобяват настинка, само в по-напреднала форма болестта може да се разпознае по дишането. Размерът на тумора вече надвишава 5 сантиметра. Метастазите се развиват в лимфните възли.
- Трети етап.
На този етап случаите на смърт на пациенти са чести. При ранни признаци нямаше подходящо внимание към тялото, болестта се превърна в пренебрегвана форма, липсата на лечение на първия етап се почувства.Туморът нараства до седем или повече сантиметра, лимфните възли са засегнати, туморът засяга плеврата, трахеята и гръдния кош. Метастазите се откриват в големи количества.
- Четвърти етап
Туморът е широко разпространен в почти всички органи. Насърчаването на злокачествените клетки е неконтролируемо, метастазите засягат човешките органи. Появяват се нови огнища със злокачествен характер. Метастазите се образуват в панкреаса, костите, черния дроб, мозъка.
Лечението на четвъртия етап е безсилно, не дава видими резултати. Възстановяването не се предвижда, лекарите се опитват да намалят болката и да облекчат страданието на пациента.
Каква е диагнозата на патологията
Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. В ситуацията с рак на белия дроб това е отчасти вярно, тъй като болестта може да се развие и поради лоша наследственост.
Трябва да водите здравословен начин на живот, да спрете да пушите. Дори пасивното пушене ще доведе до развитие на туморни образувания.
Веднъж годишно трябва да се изследвате за рак на белия дроб. В по-голяма степен това се отнася за хората, които пушат. Изпитът протича чрез провеждане. Според него лекарят забелязва промените и предписва изследване, за да постави диагноза.
Диагностиката включва:
- Рентгенография на гръдния кош.
Общ метод, структурата на белите дробове се изучава. Диагностицират се потъмнели зони в гръдната кост, движение на органи, подути лимфни възли.Подозрителните затъмнения могат да сигнализират за други заболявания, така че може да се наложи допълнителна диагностика под формата на КТ.
- компютърна томография.
Проучването дава пълна картина, която ви позволява да анализирате подробно съмнителните зони на белите дробове. Позволява откриване на малки тумори.
- Бронхоскопия.
Изследването се състои в провеждане на биопсия на тумора. В дихателните пътища се вкарва бронхоскоп, който представлява гъвкава тръба с видеокамера. Става възможно да се изследват бронхите отвътре.
- Иглена биопсия.
Ако туморът се намира в малки бронхи, е невъзможно да се проникне в засегнатата област с бронхоскоп. Биопсия през кожата ще помогне.
Предотвратете развитието на тези заболявания. Включва отказ от тютюнопушене, пасивно пушене, избягване на алкохол. Трябва да водите мобилен начин на живот, да се храните правилно и да следите теглото си. Навременното лечение на дихателната система ще предотврати развитието на инфекциозни лезии.
Поддържането на здравословен начин на живот, животът в благоприятни райони на страната и предприемането на превантивни мерки помагат да се сведе до минимум откриването на рак на белия дроб. Ако патологията се открие на ранен етап, това увеличава шансовете за оцеляване до 80%. Прогнозата за ранното му диагностициране е благоприятна.
4.7 / 5 ( 42 гласове)
Рак на белите дробове
Какво е рак на белия дроб?
Клетките са най-малките единици на живота в човешкото тяло. Една от функциите на клетките е да се размножават и да умират, когато вече не са необходими. Този процес е много подреден във времето и пространството, така че винаги има точния брой клетки за всеки етап от живота.
Когато това клетъчно размножаване се случи неконтролируемо, се образуват необичайни маси. Тези маси се наричат тумори.
Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. доброкачествени тумориса тези, които не се разпространяват в други области и не застрашават живота на хората.
Злокачествени тумориобикновено се разпространява в други части на тялото и причинява увреждане на тъканите и органите на тялото и дори може да доведе до смърт на човек.
Злокачествените клетки могат да пътуват през лимфата или кръвта и да достигнат до всяка част на тялото, причинявайки втори тумор, наречен метастатичен тумор.
Рак на белите дробове(бронхогенен рак, бронхогенен карцином) е анормален растеж на белодробни клетки. Заболяването обикновено се появява по вътрешните стени на бронхите и с нарастването си може да възпрепятства преминаването на въздуха и да пречи на дишането. Поради тази причина обикновено причинява задушаване и умора.
Съществува Двата основни вида рак на белия дроб (карцином) са:и недребноклетъчен рак.
Статистика
Ракът на белия дроб представлява 13,4% от новите случаи на рак всяка година, е най-честата причина за смърт от рак и е най-често срещаният вид рак в развитите страни.
Коефициент оцеляване вв рамките на една година (времето, през което не се наблюдава заболяването) през 1995г съставен 41%. Този процент пада до 14%, ако говорим за петгодишна преживяемост. Тази цифра нараства до 42%, ако ракът се открие рано.
90% от хората с това заболяване са пушачи и въпреки че само 5-10% от пушачите имат рак, те са 15 пъти по-склонни да развият заболяването, отколкото непушачите.
Причини и рискови фактори за рак на белия дроб
Навикът да се пуши е основната причина за 90% от случаите на рак на белия дроб както при мъжете, така и при жените. Преди десетилетия този тип тумор е много по-рядко срещан при жените и по-вероятно не е свързан с тютюнопушенето. Днес обаче няма такива разлики, поради факта, че пушенето сред женското население се увеличава всяка година.
Друга част от този вид рак е свързана с вдишвани вещества, които се намират на работното място; феномен, свързан с 10%-15% от рак на белия дроб при мъжете и 5% при жените. Най-важното от тези вещества е азбестът, използван във фабриките за азбест.
Ракът на белия дроб също може да бъде причинен облъчване на гърдите, като лъчева терапия, използвана за лечение и лимфоми. Интервалът между излагането на радиация и появата на рак обикновено е много дълъг, около 20 години. Най-голям риск носят хората, лекувани преди много години със стари апарати и тези, които са пушили в следващите години. Рискът при модерното оборудване за лъчетерапия е много нисък.
Малко вероятно е наследствените фактори да бъдат свързани с рака на белия дроб.
Рискови фактори
Никотинът засилва канцерогенните ефекти на други вещества в тютюневия дим и ефектите на канцерогените в околната среда. никотиндейства върху механизма на апоптоза или клетъчна смърт, предотвратявайки клетките да се самоубият. Когато става дума за ракови клетки, се случва същото, което причинява или стимулира образуването на рак.
В допълнение към тютюна, има и други вещества, споменати по-горе, които в момента са описани подробно:
- Азбест:хората, които работят с азбест, са седем пъти по-склонни да развият рак, отколкото тези, които нямат контакт с това вещество. Тези хора страдат от вид рак, наречен мезотелиом, който се появява в плеврата. През последните години над 60 правителства са забранили използването на този материал за търговски и промишлени продукти. Ако работите с азбест и пушите, комбинацията от тези фактори увеличава шансовете ви да получите рак от 50 до 90 пъти.
- Агенти, причиняващи рак на работа:групата на професионалните опасности са миньорите. Те работят с материали, които при вдишване могат да увредят белите дробове. Те включват радиоактивни минерали като уран и работници, изложени на химикали като арсен, винилхлорид, никелов хромат, въглищни продукти, иприт и хлорометилови етери. Хората, които работят при тези условия, трябва да бъдат много внимателни, за да избегнат излагане на тези агенти.
Към други видовефактори включват тези, които причиняват известно увреждане на белите дробове и предразположение към рак, като силикоза или берилиоза (последните две заболявания се причиняват от вдишване на определени минерали).
Друга причина, която допринася за растежа на раковите клетки, е излишъкът или дефицитът на витамин А.
Наблюдавайки рисковите фактори, изглежда, че това е предотвратимо. Спирането на пушенето или тренировката е най-ефективният метод за предотвратяване на рак на белия дроб.
Знаци и симптоми
Симптомите на рак на белия дроб обикновено не се появяват в ранните стадии, но се появяват, когато ракът вече се е разпространил твърде далеч, намалявайки шансовете за излекуване.
Всъщност, откакто се произвежда първата ракова клетка, може да отнеме много години, преди човек да посети лекар за първи път със симптоми на заболяването.
Най-честите симптоми и признаци на рак на белия дроб включват:
- тежка, упорита кашлица;
- болка в гърдите, която се влошава при дишане
- загуба на тегло и апетит;
- шумове и свистене при дишане;
- изкашляне на кръв (храчки).
Видове рак на белия дроб
Ракът на белия дроб се класифицира според вида на клетките, които причиняват тумора. 90% от тях са малки или недребноклетъчни. Останалите 10% са съставени от много редки класове като смесени, карциноидни или невроендокринни тумори.
От друга страна, белият дроб е много често място за метастази. Но това не са истински белодробни тумори, а култури от рак на други органи, като гърдата или червата.
Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)
SCLC е наречен така поради размера на клетките, наблюдавани под микроскоп. Дребноклетъчният рак на белия дроб почти винаги се свързва с тютюнопушенето и се изчислява, че около 20% от всички видове рак са дребноклетъчни. Те се размножават бързо и могат да се образуват големи тумори; освен това способността му да се разпространява в други органи е по-висока. Малката клетка почти винаги е много агресивен тумор.
Метастазите обикновено засягат следните органи: лимфни възли, кости, мозък и. Първичният тумор обикновено произхожда от бронхите и се разширява към центъра на белите дробове.
Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)
Този вид рак представлява близо 80% от всички ракови заболявания на белия дроб. Разпространява се по-бавно от малките клетки и понякога може да се появи при хора, които не пушат.
Има няколко вида недребноклетъчен рак на белия дроб. Двете най-често срещани са плоскоклетъченИ аденокарцином.
Първият е най-често срещаният и подобно на малката клетка обикновено се появява дълбоко в белите дробове, в центъра на гръдния кош. Аденокарциномът е по-рядко срещан и обикновено е вид белодробен тумор, който засяга непушачите. Обикновено NSCLC се появява в най-периферните части на белия дроб, близо до гръдната стена.
Етапи на рак на белия дроб
Недребноклетъчен рак на белия дробса разделени на няколко етапа или етапи според доста сложна система, известна с акронима TNM. Стадирането на тумора е много важно, защото позволява, първо, да се разграничат лечимите пациенти от нелечимите и, второ, да се изчисли вероятността за излекуване.
- Tотнася се до размертумори. Класифицира се между Т1 и Т4, в зависимост от това дали туморът е по-голям или включва важни близки структури като главни бронхи, артерии или самото сърце.
- нпоказва дали са засегнати от тумор Лимфните възлиблизо до. N0 означава не. Засягането на лимфните възли е много важен прогностичен фактор, считан за N1 до N3. По-специално, жизненоважно е да се знае дали са засегнати най-централните ганглии на гръдния кош, област, известна като медиастинум. Обикновено медиастиналното засягане означава, че туморът е неоперабилен.
- Мпоказва разпространението на тумора, ако не метастази M0, ако ракът се е разпространил в отдалечени органи M1.
Етапи на дребноклетъчен рак на белия дроб.
Класификацията на дребноклетъчните белодробни тумори е много по-лесна. Този тип рак се нарича ограничен стадий и напреднал стадий.
- ограничен етапозначава, че туморът е ограничен в първоначалния хемоторакс, медиастинума и супраклавикуларните възли. Това би било поносимо поле за използване на лъчетерапия.
- разширен етапе стадий, в който ракът е твърде широко разпространен, за да бъде включен в определението за ограничен стадий, т.е. ракът се е разпространил в друг бял дроб, до лимфни възли в друга гърда, до отдалечени органи и т.н. Пациентите с ограничен стадий на рак могат да се лекуват ефективно с помощта на лъчева терапия. За тези, които имат разширен стадий, лъчетерапията не се прилага.
Диагностика
Тъй като симптомите на рак на белия дроб често не се появяват, докато болестта не прогресира, само 15 процента от случаите се откриват рано. Много случаи на ранен рак на белия дроб се диагностицират случайно в резултат на медицински тестове, направени за друг нераков здравен проблем.
Биопсии на белодробна тъканще се използва за потвърждаване или опровергаване на възможна диагноза рак, в допълнение към предоставянето на ценна информация за определяне на подходящо лечение. Ако най-накрая се открие рак на белия дроб, ще бъдат направени допълнителни тестове, за да се определи степента на заболяването (вижте раздела по-горе), включително:
- Медицинска история и физикален преглед:историята на заболяването записва рисковите фактори и симптомите, които пациентът има. Физическият преглед предоставя информация за признаци на рак на белия дроб и други здравословни проблеми.
- Радиологични изследвания:прегледите използват рентгенови лъчи, магнитни полета, звукови вълни или радиоактивни вещества, за да създадат изображения на вътрешността на тялото. Няколко рентгенови снимки често се използват за откриване на рак на белия дроб и определяне на частта от тялото, където може да се е разпространил. Често се използва рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види дали има някакви бучки или петна в белите дробове.
- Компютърна томография (CT):дава по-точна информация за размера, формата и позицията на тумора и може да помогне за откриване на увеличени лимфни възли, които може да съдържат рак на белия дроб. КТ е по-чувствителен от обикновената рентгенова снимка на гръдния кош за откриване на рак в ранен стадий.
- Магнитен резонанс (MRI):Изследването използва мощни магнити, радиовълни и модерни компютри за получаване на подробни изображения на напречно сечение. Тези изображения са подобни на тези, получени с компютърна томография, но са дори по-точни при откриване на разпространението на белодробен карцином в мозъка или гръбначния мозък.
- Позитронно-емисионна томография (PET):той използва чувствителен радиоактивен маркер с ниска доза, който се натрупва в раковите тъкани. Сканирането на кости изисква малко количество радиоактивен материал да бъде инжектирано във вена. Това вещество се натрупва в необичайни области на костта, което може да се дължи на разпространението на рак.
- Цитология на храчките:изследване на слузта под микроскоп, за да се види дали съдържа ракови клетки.
- Иглена биопсия:игла се вкарва в злокачествената маса и белите дробове се визуализират в скенер. След това се взема проба от масата и се наблюдава под микроскоп, за да се види дали съдържа ракови клетки.
- Биопсия на костен мозък:същата игла се използва за отстраняване на цилиндрична сърцевина от костта, широка около 1,5 мм и дълга 2,5 см. Обикновено се взема проба от задната част на бедрената кост и се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки.
- Анализ на кръвта:често специалист може да извърши определени кръвни изследвания, за да определи дали ракът на белия дроб се е разпространил в черния дроб или костите и да диагностицира някои паранеопластични синдроми.
Лечение
Лечението на пациенти с белодробен карцином ще се състои от комбинация от няколко метода като хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Всеки от тях ще бъде по-ефективен от останалите в зависимост от вида на рака и етапа, в който се намира. Всъщност лечението зависи от четири обстоятелства: вида и степента на разпространение на тумора, здравословното състояние на пациента и функционалното състояние на различните системи на тялото (сърце, черен дроб, бъбреци, неврологични и др.)
хирургия
Хирургията е най-вероятната терапия, така че се използва винаги, когато ракът може да бъде напълно отстранен и респираторното състояние на пациента позволява отстраняване на частта от белия дроб, която трябва да бъде отстранена.
Микрокиселинните ракови заболявания на белия дроб рядко се оперират, тъй като почти винаги се диагностицират в разширен стадий, когато може да се оперира само малък стадий.
Приблизително половината от всички недребноклетъчни ракови заболявания на белия дроб могат да бъдат отстранени, предвид тяхното разпространение. Това изисква да няма метастази и възлите в централната част на гръдния кош (медиастинума) да са свободни от тумори и туморът да не прониква в неравномерни структури като трахеята, аортната артерия или плеврата.
Само малка част от белия дроб може да бъде отстранена, ако туморът е силно локализиран, което се нарича клиновидна резекция или сегментектомия.
Ако се отстрани белодробен лоб, това ще се нарече лобектомия. Ако се отстрани целият бял дроб, това се нарича пневмонектомия.
Пациентът остава в болницата една или две седмици след операцията. Някои ще се нуждаят от гръдна физиотерапия за бързо възстановяване на нормалния белодробен капацитет. След този период лицето ще се върне у дома с някои наложени ограничения.
Сред възможните усложнения след интервенцията са кръвоизливи, инфекции на рани и.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва високоенергийно рентгеново лъчение, за да убие раковите клетки. Терапията използва устройство, наречено линеен ускорител, което изпраща лъчи само към засегнатата област.
Това лечение понякога се използва като лечение от първа линия за тези пациенти, които не могат да се подложат на операция. В този случай няма за цел да лекува, а да забави прогресията на заболяването, въпреки че някои изключителни случаи могат да бъдат излекувани без операция, само с помощта на лъчетерапия.
Лъчевата терапия на белите дробове обикновено се използва за облекчаване на блокажи в главните дихателни пътища, дължащи се на рак.
Когато лъчетерапията се използва като вторично лечение след операция, нейната основна цел е да унищожи тези клетки, които не могат да бъдат отстранени хирургично.
Друго предимство, за което се използва лъчевата терапия, е за облекчаване на симптоми като болка, затруднено преглъщане и т.н.
Химиотерапия
Химиотерапията е първата възможност за лечение на повечето дребноклетъчни ракови заболявания. Той е в състояние лесно да контролира симптомите, които обикновено са много тежки при този вид рак. Лечението обаче е изключително и в повечето случаи се повтаря след една до две години.
Не всички пациенти ще могат да се подложат на операция, тъй като това ще зависи от това дали имат достатъчно дихателен капацитет, за да издържат разцепване или част от целия бял дроб и какво е общото им състояние.
При рак на белия дроб обикновено се използва комбинация от химиотерапевтични лекарства. Някои от тези лекарства могат да се прилагат перорално или интравенозно. Когато лекарствените вещества попаднат в кръвта, те се разпространяват в тялото и действат срещу раковите клетки, като ги унищожават. Поради тази причина е много полезно при ракови заболявания, които са се разпространили в други органи.
Химиотерапията може да се прилага като основно лечение или като помощно средство към операцията. В много случаи химиотерапията се прилага преди операцията, за да се свие туморът и да се подготви сцената за хирурга.
Понякога, дори след няколко месеца химиотерапия, неоперабилният рак на белия дроб става операбилен.
Химиотерапията може да се приложи и след операция, дори ако целият тумор е отстранен успешно. Причината е, че тази стратегия избягва рецидивите и в крайна сметка излекува повече пациенти в дългосрочен план. Този вид лечение на рак е известно като адювантна химиотерапия.
Изборът на първа или втора линия на лечение зависи от вида на рака и варира от недребноклетъчен или дребноклетъчен рак.
Най-често странични ефектисимптомите в резултат на употребата на химиотерапия са: гадене и повръщане, загуба на апетит, косопад и язви в устата. Наред с химиотерапевтичните лекарства се използват и други, които намаляват или премахват страничните ефекти на първите.
Лечение на всеки етап и вид рак на белия дроб поотделно
Етап 0
На този етап не се изисква химиотерапия или лъчетерапия. Операцията може напълно да елиминира тумора. Видът на операцията е сегментектомия, т.е. отстраняване на клиновидната част на белите дробове.
Етап I
На този етап обикновено се използва сегментектомия при малки тумори или лобектомия при пациенти с по-лошо физическо състояние.
Ефикасността на химиотерапията като адювантно лечение се тества в клинични изпитвания. Въпреки че е полезно за тези микрометастази, които не са открити и които не са отстранени хирургично.
Ако туморът е на ръба на белодробната тъкан, вероятно не всички ракови клетки са били отстранени, така че се препоръчва лъчева терапия.
Лъчевата терапия може да се използва като основно лечение, ако пациентът поради общото си състояние не може да се подложи на операция. Петгодишната преживяемост на този етап е 65%.
Етап II.
Използва се операция: сегментектомия или лобектомия.
Лъчева терапия може да се използва след операция, за да се гарантира, че няма да останат ракови клетки. Може да се използва и като основно лечение за тези пациенти, които не могат да бъдат оперирани поради здравословни проблеми. Химиотерапията може да се използва след операция или лъчева терапия.
Преживяемостта на пациентите в този стадий на рак е 40%.
Етап IIIA.
Лечението на този етап ще зависи от това къде се намира туморът в белия дроб и дали са засегнати лимфните възли.
Химиотерапията обикновено се използва преди операцията, за да се намали туморът, така че да може да бъде отстранен по-лесно.
Когато операцията не може да бъде използвана за отстраняване на тумора, ще бъде приложена лъчева терапия. Понякога се използва брахитерапия, която включва преминаване на лазер през бронхоскоп за унищожаване на част от рака в трахеята.
Степента на оцеляване варира от 10% до 20%въпреки че някои пациенти, чийто рак не се е разпространил в лимфните възли, имат по-добра прогноза.
Етап IIIB.
Тъй като ракът е много разпространен на този етап, операцията не е ефективна. Химиотерапията може да се използва в комбинация с лъчева терапия или самостоятелно.
Процентът на преживяемост е между 10% и 20% при тези пациенти, които са в добро здраве и могат да се подложат на комбинация от двата вида лечение. За тези, които не могат, процентът на оцеляване е 5%.
Етап IV
Целта на лечението на този етап е облекчаване на симптомите на заболяването. Не е предназначен за лечение, тъй като ракът се е разпространил в отдалечени райони.
Химиотерапията или лъчетерапията ще се използват за намаляване на симптоми като болка в костите, симптоми, свързани с увреждане на нервите и т.н.
Дребноклетъчен рак на белия дроб.
ограничен етап.
По принцип химиотерапията се използва като основно лечение, като се използват няколко лекарства в комбинация.
Лъчевата терапия на гръдния кош се използва заедно с химиотерапията. Пациентите, които се повлияват добре от първоначалното лечение, се подлагат на профилактична лъчетерапия на главата, тъй като мозъкът е едно от местата, където често се появяват метастази.
При повечето пациенти тези тумори изчезват след лечението, но скоро отново стават резистентни към лечението. Двугодишната преживяемост за ограничения стадий е 40% до 50%, но намалява от 10% на 20% в рамките на пет години.
Правят се много изследвания, за да се провери ефективността на други лечения, като имунотерапия или генна терапия.
Обширен етап.
Прогнозата на този етап е много лоша, ако ракът не се лекува. Химиотерапията може да се използва за лечение на симптоми и увеличаване на краткосрочната преживяемост.
Лечението с две или повече лекарства може да намали туморите при около 70-80% от тези пациенти. Лъчевата терапия се използва и за контролиране на симптомите и предотвратяване на развитието на мозъчни метастази.
Лазерната хирургия се използва за отстраняване на обструкция на дихателните пътища при пациенти, които поради общото си състояние не могат да бъдат оперирани.
Прогнозата за преживяемост пет години след откриването на рака е по-малко от 4%.
Пациентите, чието здравословно състояние се е влошило сериозно и които не могат да се подложат на химиотерапия, ще имат лечение, сведено до лекарства за облекчаване на болката.
Следват действия...
Когато ракът на белия дроб се овладее с лечение, започват периодични прегледи, чиято основна цел е да се установи евентуален рецидив. В допълнение, мониторингът също така оценява възможните последици от лечението и осигурява на пациента необходимата психологическа подкрепа.
При всеки преглед пациентът се разпитва за симптомите, извършва се подробен физикален преглед и се назначават изследвания и изследвания с рентгенови лъчи, ултразвук и др., в зависимост от диагностичните възможности за рецидив или прогресия на рака.
С течение на времето рецидивите стават по-малко вероятни и прегледите ще се извършват на интервали, въпреки че ще бъде полезно да се правят веднъж годишно, за да се наблюдава появата на други нови ракови заболявания, както в белите дробове, така и в други органи.
Между 80 и 90 процента от случаите на рак на белите дробове се развиват при пушачи или хора, които наскоро са спрели да пушат. Поради тази причина най-добрият начин за предотвратяване на болестта-откажете пушенето.
След около 15 години рискът от развитие на белодробен карцином при бивш пушач е равен на риска при непушачи.
Азбестовите влакна, кристали от косми, открити в много скали и използвани като изолация или огнеупорни строителни материали, могат да раздразнят белите дробове. Всъщност пушачите, които са изложени на азбест на работното място (като ремонт на спирачки, топлоизолация или корабостроене), имат по-висок риск от рак на белия дроб. Носенето на дихателна защита може да намали този риск.
интересно
Занимавам се с профилактика и лечение на колопроктологични заболявания. Висше медицинско образование..
Специалност: флеболог, хирург, проктолог, ендоскопист.
Какво е? Ракът на белия дроб (бронхогенен карцином) е злокачествен тумор, който се развива от бронхиалния епител. Заболяването се основава на неконтролирано възпроизвеждане и растеж на злокачествени клетки, дисфункция на органите на дихателната система и интоксикация на тялото с продукти от разпад на тумора.
В зависимост от локализацията на фокуса на заболяването се разграничават три форми на рак на белия дроб:
- Централна (засяга централните участъци на бронхите);
- Периферен (развиващ се от епителни тъкани на вторични бронхи, алвеоли и бронхиоли);
- Смесен (комбиниращ признаците на двете патологии).
В 92% от случаитеТютюнопушенето (включително пасивното) става фактор, провокиращ развитието на рак на белия дроб. Цигареният дим съдържа до 4100 вещества, 69 от които са признати за канцерогенни. По време на пушене канцерогенните съединения причиняват необратимо увреждане на генетичния апарат на клетките, провокирайки тяхната мутация и злокачествено образуване.
Рискови фактори, които провокират появата на бронхогенен карцином при непушачи:
- Неблагоприятна наследственост;
- Инфекции, засягащи белите дробове и бронхите (при липса на адекватна терапия);
- Замърсяване на почвата, въздуха и водата с изгорели газове, отпадъци от предприятия, канцерогени и други вредни съединения;
- Чест контакт с тежки метали, пестициди, нефтопродукти;
- Повишен радиационен фон;
- Редица вирусни заболявания (цитомегаловирус, човешки папиломен вирус и др.);
- Продължителен престой в прашни помещения.
Бърза навигация в страницата
Първите симптоми на рак на белия дроб, симптоми
Клиничната картина при бронхогенния карцином зависи от локализацията и стадия на развитие на туморния процес. Има обаче три групи симптоми и признаци, характерни за всички форми на рак на белия дроб: локални (първични), вторични и общи.
Водещата диагностична стойност е локалната симптоматика, която се проявява в ранните стадии на развитие на заболяването. Първите симптоми на рак на белия дроб се появяват, когато луменът на бронхите е затворен от тумор и включват:
- кашлица;
- задух
- болка в гърдите;
- хемоптиза;
- повишаване на температурата.
Таблица 1 - Първите симптоми на рак на белия дроб
Симптом | Характеристики на проявление | Причини за симптома |
Чести пристъпи на кашлица | Първоначално кашлицата е натрапчива и непродуктивна. С развитието на заболяването става мокро, придружено от отделяне на гнойни храчки или слуз. | Притискане на бронхите от нарастващ тумор, алергични и токсични ефекти върху бронхиалните тъкани, обилно отделяне на храчки, увеличение на регионалните лимфни възли. |
диспнея | Проявява се дори при малко физическо натоварване. | Намаляване на лумена на бронхите, вторичен плеврит или пневмония, колапс на белодробния лоб. |
Хемоптиза | Характеризира се с появата на малки кървави съсиреци или ивици в храчките. Оцветяването на храчките в червен цвят и промяната в консистенцията му до консистенция, подобна на желе, са симптоми на рак на белия дроб в стадий 4. | Увреждане на кръвоносните съдове поради туморен растеж; навлизане на кръв в бронхите. |
Болка в гърдите | Те са от различно естество: от периодични и слаби до непрекъснати и интензивни. Може да се излъчва към перитонеума, врата или рамото, да се влоши с пристъпи на кашлица или дълбоко вдишване. | Увреждане на нервите и кръвоносните съдове, притискане на медиастиналните органи от нарастваща неоплазма, натрупване на течност в плевралната торбичка. |
повишаване на температурата | Увеличава се еднократно или систематично. | Колапсът на белодробната тъкан, възпаление в засегнатата област. |
Общите симптоми се проявяват на фона на туморна интоксикация на тялото. Пациентът изпитва силна слабост, бързо се уморява, става раздразнителен, депресиран, губи апетит и бързо губи тегло. Общите признаци на рак на белия дроб са неспецифични и могат да се появят на всеки етап от патологичния процес.
Появата на вторични признаци показва поражението на отдалечени органи чрез метастази или развитието на съпътстващи патологии. Клиничната картина на заболяването се допълва от:
- значително увеличаване на синдрома на болката;
- повишаване на температурата до критични граници;
- ракова кахексия (изтощение, почти пълен отказ от храна);
- плеврит (натрупване на течност в белите дробове);
- асцит (натрупване на течност в перитонеума);
- анемия (анемия);
- дихателна недостатъчност;
- ступор (състояние на сънливост, вцепенение, тежка летаргия).
Тези симптоми се проявяват в стадий 4 на рак на белия дроб, включително преди смъртта на пациента.
В зависимост от размера на туморните образувания, степента на тяхното поникване в съседните тъкани и наличието на метастази се разграничават 4 стадия на рак на белия дроб.
Етап I на бронхогенен карцином се диагностицира, когато тумори с размер до 30 mm са локализирани в сегментния бронх или в един белодробен сегмент. В този случай няма метастази, а лимфните възли и плеврата не участват в патологичния процес.
Ракът на белия дроб в стадий II се диагностицира, когато тумор с размер под 60 mm е локализиран в сегментния бронх или в един белодробен сегмент. Клиничната картина на заболяването се допълва от метастази в бронхопулмонални и белодробни лимфни възли.
Бронхогенният карцином от III степен се диагностицира при откриване на туморна неоплазма с размери над 60 mm, нарастваща в съседния или главния бронх, разпространявайки се в съседния белодробен лоб. Откриват се метастази в паратрахеалните, бифуркационните и трахеобронхиалните лимфни възли.
Ракът на белия дроб в стадий IV се характеризира с излизане на туморната формация извън белодробните тъкани, добавяне на перикардит или плеврит. Клиничната картина се допълва от обширни метастази.
Метастази при рак на белия дроб
Има три начина за метастазиране на бронхогенен карцином:
- лимфогенен (до регионалните лимфни възли през лимфните съдове);
- хематогенен (във вътрешните органи през кръвоносните съдове);
- имплантиране (прехвърляне на ракови клетки през плеврата).
Лечение на рак на белия дроб, лекарства и методи
Цялостната програма за лечение на рак на белия дроб включва четири области: хирургия, химиотерапия, палиативни грижи и лъчева терапия.
хирургия
Хирургията е най-ефективният начин за лечение на бронхогенен карцином, открит в стадий I или II. Пациентите с напреднал рак на белия дроб се считат за неоперабилни. Към тази група спадат и хора, страдащи от тежки сърдечни заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност, достигнали напреднала възраст.
Като част от хирургичното лечение на бронхогенен рак се извършват следните видове операции:
- пулмонектомия (отстраняване на целия бял дроб);
- лобектомия (отстраняване на целия белодробен лоб);
- частична резекция (изрязване) на белия дроб;
- комбинирани хирургични интервенции (отстраняване на засегнатите белодробни и съседни тъкани, вътрешни органи, лимфни съдове и възли).
Навременната хирургична интервенция позволява на 50% от пациентите да избегнат рецидиви в продължение на 3 години след операцията и да постигнат петгодишна преживяемост при 30% от оперираните пациенти.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия включва излагане на раковите клетки на йонизиращо лъчение. Има три начина за прилагане на тази техника:
- Дистанционно (облъчване на тумора отвън с помощта на специални инсталации);
- Контакт (въвеждане на източник на радиация в засегнатия орган);
- Стереотактичен (високо прецизно доставяне на доза радиация в туморна формация, заобикаляйки здравите тъкани с помощта на кибер-нож и други високотехнологични медицински ускорители).
Лъчевата терапия се провежда при лечението на малки тумори, метастази и неоперабилни видове рак.
В допълнение, йонизиращият ефект върху раковите клетки е включен в режима на хирургично лечение като спомагателна процедура, която може да забави растежа на туморната формация или да намали размера й.
Химиотерапия
Химиотерапията е спомагателен метод за лечение на рак на белия дроб, който включва приемане на лекарства, които могат да повлияят процесите на делене на раковите клетки и растежа на тумора (доксорубицин, метотрексат, доцетаксел, цисплатин, гемцитабин и др.).
Лекарствата се приемат на курсове, чийто брой зависи от стадия, формата на заболяването и състоянието на пациента.
Палиативна грижа
Палиативната терапия при бронхогенен карцином е насочена към подобряване на качеството и продължителността на живота на терминално болни хора. Режимът на лечение включва:
Програмата за палиативна терапия се съставя индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента и неговите нужди.
Отговорът на въпроса колко живеят с бронхогенен карцином трябва да започне със следния факт: за 87% от пациентите продължителността на живота с нелекуван стадий 4 на рак на белия дроб не надвишава 2 години. Провеждането на комплексна терапия значително увеличава шансовете за оцеляване.
Таблица 2 - Петгодишна преживяемост след комплексно лечение на рак на белия дроб
Етап на патологичния процес | Петгодишна преживяемост сред пациентите, подложени на комплексно лечение |
I етап | 80% |
II етап | 40% |
III етап | 20% |
IV етап | 2% |
Наличието на метастази влошава прогнозата на заболяването.
- Простатит при мъж - първите признаци и симптоми, ...
Белодробен тумор – обединява няколко категории неоплазми, а именно злокачествени и доброкачествени. Трябва да се отбележи, че първите засягат хора над четиридесет години, а вторите се формират при хора под 35-годишна възраст. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти еднакви. Най-често много години пристрастяване към лоши навици, работа в опасно производство и излагане на тялото действат като провокатори.
Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на хода на белодробен тумор симптомите, които вече са неспецифични по природа, може да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, треска, лек дискомфорт в гърдите и постоянна мокра кашлица. Като цяло, белодробните заболявания имат неспецифични симптоми.
Разграничаването на злокачествени и доброкачествени новообразувания на белите дробове е възможно само с помощта на инструментални диагностични процедури, на първо място сред които е биопсията.
Лечението на всички видове неоплазми се извършва само хирургично, което се състои не само в изрязване на тумора, но и в частично или пълно отстраняване на засегнатия бял дроб.
Международната класификация на болестите от десета ревизия разпределя отделни стойности за тумори. По този начин образуванията на злокачествен курс имат код на ICD-10 - C34 и доброкачествени - D36.
Етиология
Образуването на злокачествени новообразувания се провокира от неправилна клетъчна диференциация и патологичен растеж на тъканите, което се случва на генно ниво. Въпреки това сред най-вероятните предразполагащи фактори за появата на белодробен тумор са:
- дългосрочно пристрастяване към никотина - това включва както активно, така и пасивно пушене. Такъв източник провокира развитието на заболяването при мъжете в 90%, а при жените в 70% от случаите. Трябва да се отбележи, че пасивните пушачи имат по-голяма вероятност от развитие на злокачествен тумор;
- специфични условия на труд, а именно постоянен контакт на човек с химически и токсични вещества. Най-опасни за хората са азбестът и никелът, арсенът и хромът, както и радиоактивният прах;
- постоянно излагане на човешкото тяло на радонова радиация;
- диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, при липса на терапия, са склонни към трансформация в рак;
- протичането на възпалителни или гнойни процеси директно в белите дробове или в бронхите;
- белези на белодробна тъкан;
- генетично предразположение.
Горните причини допринасят за увреждането на ДНК и активирането на клетъчните онкогени.
Провокаторите на образуването на доброкачествени белодробни тумори в момента не са известни със сигурност, но експертите в областта на пулмологията предполагат, че това може да бъде повлияно от:
- обременена наследственост;
- генни мутации;
- патологично влияние на различни вируси;
- влияние на химически и радиоактивни вещества;
- пристрастяване към лоши навици, по-специално към тютюнопушене;
- контакт със замърсена почва, вода или въздух, като най-често за провокатори се считат формалдехид, ултравиолетова радиация, бензантрацен, радиоактивни изотопи и винилхлорид;
- намален местен или общ имунитет;
- постоянно влияние на стресови ситуации;
- нерационално хранене;
- наркотична зависимост.
От гореизложеното следва, че абсолютно всеки човек е предразположен към появата на тумор.
Класификация
Специалистите в областта на пулмологията обикновено разграничават няколко вида злокачествени новообразувания, но водещо място сред тях заема ракът, който се диагностицира при всеки 3 души, които имат тумор в тази област. В допълнение, следните също се считат за злокачествени:
- - възниква в лимфната система. Често такава формация е резултат от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестисите или щитовидната жлеза, скелетната система или простатата и кожата;
- - включва интраалвеоларна или перибронхиална съединителна тъкан. Най-често се локализира в левия бял дроб и е характерен за мъжете;
- злокачествен карциноид - има способността да образува далечни метастази, например в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
- плоскоклетъчен карцином;
- плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които покриват плевралната кухина. Много често дифузен характер;
- овесеноклетъчен карцином - характеризира се с наличието на метастази в началните етапи на прогресиране на заболяването.
В допълнение, злокачествен тумор на белия дроб е:
- силно диференциран;
- средно диференциран;
- слабо диференциран;
- недиференциран.
Преминава през няколко етапа на развитие:
- първоначално - туморът не надвишава 3 сантиметра по размер, засяга само един сегмент от този орган и не метастазира;
- умерено - образуването достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
- тежка - неоплазма с обем над 6 сантиметра, се простира до съседния лоб на белия дроб и бронхите;
- сложно - ракът дава обширни и отдалечени метастази.
Класификация на доброкачествените тумори според вида на тъканите, които съставляват техния състав:
- епителен;
- невроектодермален;
- мезодермален;
- зародишен.
Доброкачествените белодробни тумори също включват:
- аденомът е жлезисто образувание, което от своя страна се дели на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че в 10% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване;
- хамартом или - ембрионален тумор, който включва съставните части на зародишната тъкан. Това са най-често диагностицираните образувания в тази категория;
- или фиброепителиом - състои се от строма на съединителната тъкан и има голям брой папиларни израстъци;
- - в обем не надвишава 3 сантиметра, но може да нарасне до гигантски размери. Среща се в 7% от случаите и не е склонен към злокачествено заболяване;
- - Това е мастен тумор, който изключително рядко се локализира в белите дробове;
- лейомиома - рядка формация, която включва гладкомускулни влакна и прилича на полип;
- група съдови тумори - това трябва да включва също хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капилярен и кавернозен. Първите 2 вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като са склонни към дегенерация в рак;
- или дермоид - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на поява достига 2%;
- невринома или shvannomu;
- хемодектома;
- туберкулома;
- фиброзен хистиоцитом;
- плазмоцитом.
Последните 3 разновидности се считат за най-редки.
В допълнение, доброкачествен белодробен тумор, според фокуса, се разделя на:
- централен;
- периферен;
- сегментен;
- У дома;
- дял.
Класификацията по посока на растеж предполага наличието на следните образувания:
- ендобронхиален - в такава ситуация туморът расте дълбоко в лумена на бронха;
- екстрабронхален - растежът е насочен навън;
- интрамурален - покълването се случва в дебелината на белия дроб.
В допълнение, неоплазмите на всеки вариант на курса могат да бъдат единични и множествени.
Симптоми
Няколко фактора влияят върху тежестта на клиничните признаци:
- локализиране на образованието;
- размер на тумора;
- характер на покълване;
- наличието на съпътстващи заболявания;
- броя и степента на метастазите.
Признаците на злокачествени тумори са неспецифични и се представят:
- безпричинна слабост;
- бърза умора;
- периодично повишаване на температурата;
- общо неразположение;
- симптоми и ;
- хемоптиза;
- упорита кашлица със слуз или гнойни храчки;
- задух, който се появява в покой;
- болезненост с различна тежест в областта на гърдите;
- рязко намаляване на телесното тегло.
Доброкачественият белодробен тумор има следните симптоми:
- кашлица с отделяне на малко количество храчки с примеси на кръв или гной;
- свистене и шум по време на дишане;
- намаляване на работоспособността;
- диспнея;
- постоянно повишаване на температурните показатели;
- астматични пристъпи;
- приливи и отливи към горната половина на тялото;
- нарушение на акта на дефекация;
- психични разстройства.
Трябва да се отбележи, че най-често няма никакви признаци на доброкачествени образувания, поради което заболяването е диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените новообразувания на белия дроб, симптомите се проявяват само ако туморът нарасне до гигантски размери, обширни метастази и се появява в по-късните етапи.
Диагностика
Възможно е да се постави правилна диагноза само с помощта на широк набор от инструментални изследвания, които задължително се предхождат от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те трябва да включват:
- проучване на медицинската история - за идентифициране на заболявания, водещи до появата на конкретен тумор;
- запознаване с историята на живота на човек - за изясняване на условията на труд, бит и начин на живот;
- слушане на пациента с фонендоскоп;
- подробен преглед на пациента - за съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.
Сред инструменталните процедури си струва да се подчертае:
- обзорна рентгенография на ляв и десен бял дроб;
- CT и MRI;
- плеврална пункция;
- ендоскопска биопсия;
- бронхоскопия;
- торакоскопия;
- Ултразвук и ПЕТ;
- ангиопулмонография.
Освен това са необходими следните лабораторни изследвания:
- общ и биохимичен кръвен тест;
- тестове за туморни маркери;
- микроскопско изследване на храчки;
- хистологичен анализ на биопсия;
- цитологично изследване на излив.
Лечение
Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) се подлагат на хирургично изрязване.
Като медицинска интервенция може да се избере една от следните операции:
- циркулярна, маргинална или фенестрирана резекция;
- лобектомия;
- билобектомия;
- пневмонектомия;
- лющене;
- пълно или частично изрязване на белия дроб;
- торакотомия.
Оперативното лечение може да се извърши по открит или ендоскопски начин. За да се намали рискът от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.
Възможни усложнения
Ако пренебрегнете симптомите и не лекувате заболяването, тогава съществува висок риск от развитие на усложнения, а именно:
- белодробно кървене;
- абсцесна пневмония;
- синдром на компресия на кръвоносните съдове и вътрешните органи;
- злокачествено заболяване.
Профилактика и прогноза
Намаляването на вероятността от образуване на всякакви неоплазми в тялото допринася за:
- пълно отхвърляне на всички лоши навици;
- правилно и балансирано хранене;
- избягване на физическо и емоционално пренапрежение;
- използване на лични предпазни средства при работа с токсични и отровни вещества;
- предотвратяване на облъчване на тялото;
- навременна диагностика и лечение на патологии, които могат да доведат до образуване на тумори.
Също така не забравяйте за редовния профилактичен преглед в лечебно заведение, който трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно.