Усложнения след базална дентална имплантация. Усложнения по време на зъбна имплантация
Денталният клон на медицината расте и се развива повече от век, достигайки все по-големи висоти.
Днес, в допълнение към лечението, се предлага протезиране на алвеолите на горната и долната челюст с пълноценни копия на зъбите (с фиксирането им върху специален прът, заместващ корена - имплант). Този метод не е съвсем прост.
Използва издръжливи, биологично устойчиви титанови сплави. Имплантите се имплантират в костите и меките тъкани по специален начин, така че тялото да „приеме“ заместителя.
Изкуствените зъби, монтирани отгоре, са също толкова издръжливи: те не се износват и не се чупят дори при високо налягане. Зъбното протезиране чрез имплантиране замени вчерашната тенденция - „фалшиви челюсти“.
Но, за съжаление, процесът все още не е усъвършенстван и в някои случаи пациентите все още са изправени пред усложнения.
Причини и видове
За да бъде успешна всяка хирургична интервенция, пациентът трябва да знае всички причини за усложненията, възможностите за развитие на събитията и препоръките как да ги избегне. Възможен причините за усложненията са:
- Недостатъчна квалификация на лекаря: по време на операция короната може да бъде неправилно отстранена или повредена лицев нервили артерия.
Меките тъкани са прекомерно раздразнени и отрязани, имплантът не е поставен плътно, конците са лошо зашити, а в напълно „напреднал“ случай възниква инфекция;
- Лична непоносимостматериали за пациента, вещества и физиологични характеристики: дори формата на челюстта и самите алвеоли е от голямо значение, съсирването на кръвта, скоростта на заздравяване на тъканите и растежа на костите.
Всички тези точки трябва да бъдат обсъдени предварително със специалист, така че той да е наясно с всичко по време на имплантирането;
- Неподходяща подготовка за операцияи небрежно отношение към себе си след това, неспазване на изискванията на специалист, небрежност по отношение на симптомите на усложнения: води най-малко до неудобство и най-много до отхвърляне на импланта;
- Материал с лошо качествоили оборудване: доста рядък случай, но също се среща.
Проблеми по време на операция
Понякога възникват проблеми по време на имплантирането:
- Специалист без достатъчно опит може да постави импланта достатъчно дълбоко или да прекали, пробивам презважни субмандибуларни или надмиларен канали;
- Силно кървенепоради лошо съсирване на кръвта или счупени кръвоносни съдове;
- Докоснат нерв;
- болкачрез упойка.
Всичко това може да бъде причинено или от неточността на действията на зъболекаря, или от неправилното поведение на пациента.
Перфорация на дъното на максиларния синус и носната кухина
Перфорация- това е разрушаване на преградата между две кухини (в този случай: орален и назален). Това се случва или поради неточност на действията, или поради работа „на случаен принцип“.
В резултат на това лекарят трябва да поправи получената дупка и да се подложи на операция, докато в проблемната област израсне нов слой кост.
За да избегнете подобни ситуации, първо изпълнете компютърна томографияили рентгенова снимка, от която се изчислява размера на плътната челюст и се избира подходящата дължина на импланта.
Увреждане на стената на мандибуларния канал и нервите на долната челюст
Същата ситуация, само за долната челюст. Последиците от проникването може да са частични изтръпнали венции бузите в резултат на притискане на импланта върху нерва или навлизане на кръв в синуса.
При тежко увреждане на нервите се усеща остра болка (дори въпреки анестезията), а кръвта, която попада в челюстната кухина, не е опасна: течността ще се разтвори след известно време, след което всички симптоми ще изчезнат. Обикновено подобни проблеми изчезват след няколко седмици, понякога след месец.
кървене
Реалното усложнение под формата на тежка кръвозагуба е изключително рядко. В други случаи просто има повече кръв от очакваното от пациента, което е доста Глоба.
Дори при дълбоки щети големи съдовеняма от какво да се страхувате: съвременната медицина има много начини ефективно спиранекървене, дори и на труднодостъпни места.
Следоперативни проблеми
Симптомите могат да се появят на втория или третия ден след операцията (рано) или по-късно. месеци, а понякога и години(късни усложнения).
За да различите истинските сигнали от фалшивите, трябва да наблюдавате собствените си усещания: с изцеление вашето здраве се подобрява, а с усложнения постепенно се влошава, като се започне от втория или третия ден от присаждането.
Честа реакция на тялото, която често се бърка с усложнение, е болка, подуване, треска, хематом и изтръпване. Обикновено може да продължи до една седмица.
По-сериозни причини за безпокойство, които изискват безусловна намеса, са възпаление, дехисценция, периимплантит и неизправност на импланта.
болка
Напълно естествена реакция за подобни интервенции. Няколко часа след края на операцията, анестезията и адреналинът, включени в нейния състав, ще спрат да действат и нервите отново ще започнат да изпращат сигнали към мозъка. сигнали за "повреди".
За да се отървете от болката през първите 2-3 дни, специалистът ще предпише допълнителни болкоуспокояващи. Ако болката продължава или се появява след това време дори под въздействието на хапчета, трябва да се консултирате с лекар.
оток
Това е и напълно естествена реакция на организма (разширяване на кръвоносните съдове и канали за ускорено заздравяване). За да избегнете това, трябва прикачвамнанесете нещо студено върху бузата си веднага след операцията, но не го дръжте там дълго време.
Хипотермията може да влоши още повече нещата, причинявайки некрозамеките тъкани и отокът няма да спадне. Подуването не трябва да продължава повече от седмица.
хематом
Може да се види не само на венеца, но и на външната повърхност на бузата. Доказателство за изобилие вътрешен кръвоизлив. Самият организъм е в състояние да се справи с такова усложнение. Трябва да се консултирате с лекар само ако жълто-кафявият оттенък не изчезне отвътре 4-5 дни.
повишаване на температурата
Това е напълно нормална реакция на организма при навлизане на чуждо „вещество“ (в случая имплант). Телесната температура, повишена до 37-38 градуса, не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като тялото е по този начин ускорявавсички (включително възстановяване) процеси.
Разминаване на шевовете
Достатъчно рядко събитие, чиито причини са доста предвидими: прекомерно натоварване на оперираната челюст, докосване на шевовете с език, лоша хигиена.
Изтръпване
Може да продължи до една седмица. Свързано с навлизане на кръв в синусите на челюстта и прекомерен натиск върху нервите. Този ефект трябва да е локален и краткотраен.
Възпаление
Достатъчно сериозен знак, което не трябва да се бърка с хематом. В резултат на възпалението се появява лош вкуси болка в устата, меките тъкани около импланта променят цвета си и има неприятна миризма от устата.
Усещане за тежест в максиларния синус
Често възниква в резултат на повреда на импланта вътречелюстна кухина. Това се случва, когато дължината на изкуствен корен или изтънена челюстна кост не е точно изчислена. Ако се появи такъв симптом, трябва да се консултирате с лекар и да си направите рентгенова снимка.
Ако опасенията се потвърдят, имплантът се отстранява, след което зъболекарят извършва увеличаване на костната тъкан и повторно имплантиране (след 2 месеца).
Периимплантит
Сериозно и неприятно усложнение. Може да се появи веднага или седмица или дори години след операцията. В този случай възпалението възниква не само в меките тъкани, но и в самата кост.
Под влияние на процесите на разлагане костната тъкан намалява и се появява гной. Често възниква поради липса на хигиена и подходяща грижа.
Последствията са много по-сериозни от обикновения оток. Често възпалението се развива в отхвърляне на импланта и е придружено от усещане за „движение“ на последния спрямо костта.
Предпазни мерки
Отрицателните варианти за развитие на събитията след операцията най-често се реализират по вина на самия пациент. След завършване на имплантирането лекарят трябва да даде списък с препоръки за хранене, лекарства и ежедневни процедури, но не всеки ги спазва стриктно.
Първото правило в този случай е в съответствие с лозунга на лекарите: „Не вреди! Заслужава си за твое добро отказвамот много лоши навици, включително тютюнопушене, поне 1-2 месеца.
Твърде сладък, горчив, пикантни хранимогат да причинят дразнене и подуване, така че те също си струват изключвам. Изобщо твърди или лепкави храни забраненов продължение на 2 месеца след имплантирането.
Преди операция
Първият и много важен компонент на успеха е изборът на клиника и добър специалист. Важното в случая е реално прегледи и опит.
Преди имплантирането квалифициран зъболекар провежда обща консултация за идентифициране на проблемите и характеристиките на тялото, след което преглежда устната кухинаи, ако е необходимо, миене на зъбите.
За да се създаде хирургичен план, пациентът се подлага на флуороскопия, за да се покаже дебелината и целостта на челюстната кост. В резултат на това се идентифицират противопоказания за имплантиране и скрити проблеми, включително кариес.
Следоперативни грижи
По време на лечебния период трябва категорично да избягвате физическа активност и да посещавате сауна/баня, за да не нахлуе кръвта в главата (в резултат на което може да се появи подуване на венците).
Всички твърди и дразнещи (солени, пипер) храни се премахват от диетата. В началото можете да нанесете лед върху бузата си.
Отзиви
Реалният опит на хората, преминали през имплантацията, е много важен за тези, които тепърва решават да се подложат на нея. Много клиники и частни кабинети предлагат своите услуги във всеки град и понякога е много трудно да се избере между тях.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
2 коментара
Сара
29 юни 2016 г. в 05:55 чНе мислех, че са възможни такива последствия. Предстои ми имплантиране след няколко дни, но лекарят ми каза, че всичко ще е наред. ще му се доверя. Мисля, че 90% от резултата зависи от лекаря, но, разбира се, вероятно не трябва да отхвърляте генетиката и състоянието на зъбите си. Наистина не разбирам хората, които не се грижат за зъбите си и след това се чудят защо се е случило това.
Полин
29 юни 2016 г. в 23:05 чЛеле, има толкова много усложнения след имплантирането. Преди година ми поставиха имплант. Лекарят предупреди за възможен дискомфорт, но изцелението премина без проблеми. Разбира се, много е важно в такъв труден и скъп въпрос да сте напълно уверени в опита на лекаря. Трябва не само да му се доверите, но и да следвате всички инструкции за грижа за вашата челюст и имплант. Всичко в нашите ръце.
Константин
2 юли 2016 г. в 15:12 чНе мислех колко проблеми може да има с имплантирането.Никога не съм имал имплант,но съм говорил на тази тема с лекари.Всеки има различни мнения...едни имат дискомфорт,а други са добре.Ако има не остава нищо друго освен имплант...след това изберете лекар и ние оперираме.По-добре да си измиете зъбите, отколкото да се подлагате на такива опасни и скъпи операции.
Дядо Коледа
14 февруари 2017 г. в 0:08Зъбната имплантация е операция като всяка друга. По същество се случва имплантиране чуждо тяло(дори хипоалергичен) в костите и меките тъкани на челюстта. Тялото може да реагира на това по различни начини, оттук и целият списък от различни усложнения. Но в по-голямата част от случаите всичко свършва добре, така че не бива да се самоуморявате предварително.
Влада
18 май 2017 г. в 09:21 чСтрува четири импланта. Първият е инсталиран през 2009 г. Засега всичко е супер. За съжаление здравето на зъбите зависи не само от хигиената. През последните три месеца трябваше да извадя 4 зъба подред. Пак идва имплантирането. Събирам смелост.
Ната
31 май 2017 г. в 8:47 чФевруари тази година поставих два импланта на долната челюст.Не се закрепиха.Преди 5 дни ми направиха втора операция.Нещо се обърка и лекарят не можа да постави втори имплант,а само един.Накрая от операцията болките бяха силни станаха зле Ето вече пети ден болката изобщо не изчезва а се разпростира по цялата буза (подута е), не мога да си отворя устата отидох при нея намажете се с мехлем изплакнете с антисептик Не помага Ходих в соевия полк на адреса Направиха ми панорамна снимка оказа се имплантът притиска нерва Освен това шевовете се разпаднаха.Изписаха ми антибиотици,но с болкоуспокояващи не мога да се справя с дни.Ако знаех,че това ще стане никога нямаше да се занимавам с това! болката е невъзможна иКато че ли всеки ден става все по-силно.Пия антибиотици и се надявам болката да ме напусне.. Помислете сто пъти преди да го използвате.
Олга
19 юни 2017 г. в 21:46 чМиналото лято реших да си поставя пет импланта. Отначало си помислих, че докторът ще ги прави един по един. В резултат на това всичко беше инсталирано на една стъпка. Може би е така. Усещането беше ужасно. След това, за лошо, всичко се излекува. Започнаха да инсталират зъби. Монтира долните. Отляво всичко вървеше добре, но отдясно имаше проблеми. В долната външна част на долната челюст е израснала бучка. В началото ме болеше много. Взех няколко курса антибиотици. Болката е изчезнала, но понякога се връща, но не силно. Но бучката не изчезва. Това много ме притеснява. Короните за сега са свалени. Страх ме е да ги монтирам, защото не искам да натоварвам тази челюст. Дъвча от другата страна, където всичко е пуснало корени. Лекарят също не знае какво да прави. Това й се случва за първи път. Консултирах се и в други клиники, много значими, но никой не обяснява нищо напълно. Страшен.
Повишаването на температурата се обяснява с реакцията на тялото към инсталирания зъбен имплант. Ако телесната температура е до 37 ⁰C и не спада в рамките на 2-3 дни след операцията, няма за какво да се тревожите. Ако термометърът показва над 37 ⁰C за четвъртия ден и на мястото на импланта се образува гной, тогава всички признаци на възпалителен процес са очевидни.
Изтръпване и загуба на чувствителност
Тук е важен и периодът от време, през който се наблюдават наблюденията. подобни симптоми. Използвайки локална анестезияИзтръпването може да продължи до 3 – 5 часа след имплантирането и това е нормално. Ако след определения период чувствителността не се възстанови, това показва увреждане на нерва. Това е възможно само в долната челюст, тъй като там преминава лицевият нерв.
Конци след имплантиране на зъби
По време на имплантирането се използват здрави синтетични нишки, които задържат добре меките тъкани и елиминират риска от разминаване на конците. След операцията трябва да си направите правило да инспектирате хирургическата област всеки ден, като внимателно оценявате наличието и целостта на конците. Ако се забележи тяхното разминаване, това означава, че е настъпило механично увреждане или е започнал възпалителен процес.
внимание!
Във всички случаи, когато има отклонение от нормата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Усложнения по време на заздравяването на импланта
Най-сериозните усложнения са възможни при сливането на повърхността на импланта с челюстната кост. Сред тях са възпалителният процес около титановия аналог на зъбния корен и неговото отхвърляне.
Реимплантит
Възпалението на тъканите около зъбния имплант се нарича реимплантит. Заболяването възниква поради инфекция в пространството между венеца и тялото на импланта. Това е възможно, ако стената на параназалния синус е повредена, постоперативната рана е неправилно затворена, има възпаление на съседния зъб или неточност при производството на короната. Но най-честата причина е баналната липса на устна хигиена от пациента. Възпалението е придружено от образуване на подуване, кървене и болка. Ако лечението не се проведе в началния етап, заболяването става хронично. Тогава инфекцията „разяжда” челюстната кост и имплантът става подвижен. В този случай е необходимо да премахнете изкуствения зъб и да лекувате дупката. Реимплантитът е доста рядко явление, срещащо се в 1–2% от случаите*.
Неизправност на импланта
Неуспехът на челюстната костна тъкан да приеме имплантиран в нея титанов прът се характеризира като отхвърляне. Причините могат да бъдат инфекциозни процесиоколо импланта (реимплантит), хирургична травма, липса на костна тъкан, тютюнопушене непосредствено след операция, обостряне на хронични заболявания, изключително рядко - алергия към титан. Началото на процеса на отхвърляне може да се идентифицира по признаци като подвижност на импланта и болка в хирургическата област. В такива случаи изкуственият корен се отстранява от дупката и се предписва комплекс от витамини за укрепване на костите. Повторна имплантация е възможна след 1-2 месеца. С компетентния лекарски подход и спазването на всички инструкции от пациента шансът да се сблъскате с този неприятен проблем е по-малко от 1%*.
Статистиката за неизправността на зъбните импланти показва, че основната причина за този резултат е човешкият фактор*. Ето защо, за да се избегнат ненужни усложнения, е необходимо внимателно да се избере зъболекарят къде да постави зъбните импланти. Той трябва да бъде оборудван с модерно оборудване, да използва висококачествени импланти, отговарящи на всички стандарти, чиито производители трябва да предоставят гаранция в случай на повреда на импланта. Имплантолозите трябва да преминат специално обучение и да имат опит в извършването на подобни операции. Отзивите от реални пациенти на клиниките ще бъдат добра помощ в трудната задача да изберете клиника, която отговаря на тези критерии. И, разбира се, не забравяйте за основното – редовна и висококачествена орална хигиена.
Всички последствия и усложнения след зъбната имплантация могат да възникнат по вина както на лекаря, така и на пациента, а понякога играе роля независещ от никого „фактор X“. Струва си да се помни, че усложненията след имплантирането все още са изключение от правилото. Затова смело кажете на тази уникална техника: „ДА!“
* Данни от изследване на международната компания Nobel Biocare Russia
Класификация на усложненията
Внимателно снемане на анамнеза
Оценка на зоната на интервенция
Хирургични усложнения
Хирургична травма
Оклузално претоварване
Оклузално претоварване
Периимплантит
заключения
Високите нива на успех на денталната рехабилитация с помощта на зъбни импланти подкрепят нарастващото разпространение на този методлечение като едно от най-предвидимите за възстановяване на зъбни дефекти. Въпреки това, независимо от вида на повърхността, средната преживяемост на импланта е около 90%. този показателДо голяма степен зависи и от уменията на самия имплантолог. Освен това не трябва да се смесват критериите за оцеляване и успех на зъбните импланти, тъй като последният показател по правило се определя от състоянието на импланта, който не е обременен от никакви усложнения. Според резултатите от ретроспективен анализ на литературата, само 61% от пациентите с частични подвижни протези, поддържани само от зъбни импланти, не са имали никакви свързани усложнения 5 години след операцията им. Подобна картина може да се наблюдава при половината от изследваните пациенти, които са протезирани по подобен начин, но с допълнителна опора за конструкцията върху естествените зъби. Вярно е, че анализът на резултатите в последния случай е извършен в 10-годишна ретроспекция.
Класификация на усложненията
Подробна дискусия по отношение на точната категоризация на усложненията, свързани със зъбната имплантация, е извън обхвата на тази статия, но авторите предлагат по-удобна и адаптирана класификация на такива процеси в минимални, големи обратими и големи необратими патологични промени. Минимални усложнениясе състоят от загуба на корона, счупване на опорен винт или отчупване на покритието на суперструктурата. Основните обратими усложнения включват фрактура на импланта, разпадане на структурата или разрушаване на опорния зъб, докато необратимите усложнения включват аспирация на импланта, тежко увреждане на долния алвеоларен нерв или фрактура на една от челюстите. По-подробна класификация допълнително категоризира усложненията в хирургични (оперативни), биологични, свързани с реконструктивни процедури и свързани с неадекватно позициониране и натоварване на структури, механични или протетични, естетични и фонетични. Най-новата класификация спомага за оптимално и бързо формулиране на адекватен алгоритъм за подходящо лечение.
Предоперативна профилактика
Най-доброто лечение е превенцията, така че вземането под внимание и минимизирането на възможните рискове от ятрогенна интервенция помага да се избегнат повечето последващи усложнения. За целите на такъв превантивен подход е важно навреме да се събере анамнеза, да се анализира съществуващи условияза лечение, както и да вземе предвид влиянието на други, но не по-малко важни фактори.
Внимателно снемане на анамнеза
Общата тенденция към застаряване на населението все повече провокира ситуации, в които пациентите, които търсят грижа за зъбите, страдате от поне още едно соматично заболяване и вземете подходящи фармацевтични продуктикоето може конкретно да повлияе на риска от бъдещи усложнения. Тези пациенти включват приемащи антикоагуланти (напр. аспирин, варфарин, клопидогрел), имуносупресори или лекарства на основата на кортизон и бифосфонати. Преди имплантиране те изискват задължителна медицинска консултация и изследване за определяне на международния коефициент на нормализиране (показател, който определя скоростта на съсирване на кръвта през периода, когато пациентът приема разредители на кръвта), времето на кървене и серумните нива на С-терминалния пептид. Обикновено пациентите с проблеми с кървенето спират да приемат лекарства за определен период от време преди операцията, за да сведат до минимум риска от кървене по време на операция, а също и по време на операция. постоперативен период. Подобен подход на спиране на лекарствата за няколко дни се препоръчва при пациенти, приемащи бифосфонати. За пациенти с диабет условията за имплантиране са подходящи, когато нивото на гликозилиран хемоглобин (HbAlc) в кръвта не надвишава 7%. Освен това, когато този показател надвиши 8%, пациентът трябва да посети отново своя лекар. В същото време, в хода на коригиране на симптомите на диабета, основното нещо е да не прекалявате, но ако пациентът вече изпитва симптоми на хипогликемия, характеризиращи се с дезориентация, слабост или неадекватно поведение, трябва незабавно да му осигурите порция глюкоза и незабавно го изпратете на лекуващия лекар. При пациенти с хипертония кръвното налягане трябва да се поддържа възможно най-близко до нормалните граници (120/80 mmHg или по-ниско), но ако това не се постигне, интервенцията трябва да се отложи, докато кръвното налягане може да се контролира по-ефективно.
Оценка на зоната на интервенция
В допълнение към задължителната медицинска история, лекарят трябва да извърши задълбочена оценка на зоната на бъдещата ятрогенна интервенция, както от хирургична гледна точка, така и като бъдещо протезно легло. За такъв подход не може да се направи без CT или CBCT, тъй като само триизмерните изображения помагат да се определят не само характеристиките на морфологията на костната тъкан и нейната плътност, но и близостта до съседните анатомично важни структури на лицево-челюстния апарат: долните алвеоларни и ментални нерви, инцизивния канал, инфраорбиталните и големите палатинални нервни окончания. В допълнение, 3D визуализацията помага за адекватна оценка на топографията на максиларните синуси и наличните в тях костни прегради, което може да усложни операцията за повдигане на синусите. Днешните компютъризирани системи за хирургично планиране предоставят възможност за пълна графична симулация на поставянето на зъбни импланти и по този начин лекарят може да предвиди всички бъдещи усложнения, които могат да възникнат по време на операцията или в следоперативния период. Аксиалните КТ срезове помагат да се проверят всички характеристики на анатомията на алвеоларните процеси, като помагат на лекаря да избере импланти с необходимата форма, дължина и диаметър. В случай на костни дефекти лекарят има възможност да планира последователност от аугментационни процедури и едва след това да пристъпи към инсталиране на титанови инфраструктури.
Хирургични усложнения
Хирургичните усложнения включват кървене или хематом, невросензорно увреждане и поставяне на импланта в неподходяща позиция. В случай на кървене върху мястото на увреждане трябва да се постави стерилна марля под натиск за 1-5 минути; ако това не помогне, тампонът трябва да се навлажни с хемостатичен разтвор (Хемодент, Premier Dental, Astringe-dent, Ultradent), или разтвор на лидокаин с адреналин в концентрация 1: 50 000; след това отстранете навлажнения тампон и покрийте мястото на кървене с чиста стерилна марля за 1 до 3 минути. За да облекчите тези усложнения, можете също да използвате лазер или електрокоагулатор, съдови скоби или да зашиете увредената артерия. При невросензорни нарушения, които не преминават 12-24 часа след интервенцията, имплантът трябва да се отстрани незабавно, за предпочитане на първия ден след поставянето му. Възможност за лечение е и използването на препарати на основата на кортизон, които до известна степен спомагат за стабилизиране на неврохирургичния проблем. Относно нарушението на позицията на импланта: ако това е открито директно по време на манипулацията, имплантът може да се развие и да се инсталира отново в правилната посока. За предотвратяване на подобни усложнения могат да се използват и направляващи шаблони. Използването на специални бормашини Lederman по време на препозиционирането на импланта помага да се избегнат ефектите от задълбочаване на областта на остеотомията или прекомерно отстраняване на костния обем и да се инсталира повторно импланта по най-малко травматичен начин. Ако поради анатомията на костния гребен имплантът не може да се монтира в желаната посока, тогава не може да се избегне процедура за увеличаване, което ще помогне за формирането на най-много подходящи условияза повторна манипулация в бъдеще. По време на операция може също да се случи лекарят по невнимание да постави импланта така, че да е в пряк контакт с съседен зъб. След това на пациента трябва да бъдат обяснени всички рискове от възможни бъдещи усложнения и заедно да вземе решение: дали да остави такъв зъб с по-нататъшно ендодонтско лечение или екстракцията е единственото правилно решение. Изборът на всяка опция зависи и от двете индивидуални характеристикиклиничната ситуация и целесъобразността на всяка от предложените възможности за лечение.
Ранно разпадане на импланта
Разпадането на импланта, перимукозитът и периимплантитът са биологични видове усложнения, а разпадането на инфраструктурата може да има най-ранна проява: или през първата година след ортопедичното натоварване, или дори преди инсталирането на крайната протеза.
Хирургична травма
Най-честата причина за ранно разпадане на импланта е хирургична травма, което се среща по-често при първия тип кост (по-плътна) поради прегряване или прекомерно компресиране по време на манипулация. За да предотвратите подобни грешки, трябва да използвате само доста остри хирургически инструменти, като не забравяте за обилното напояване на мястото на интервенция. Използването на остеотома в области с плътна кост трябва да бъде ограничено доколкото е възможно, но в същото време не трябва да се забравя функцията на крана, което ще помогне да се избегне твърде силен натиск върху костта. Плътната кост също е по-малко васкуларизирана, така че може да отнеме по-дълъг период от време, за да заздравее, независимо от вида на извършената операция (клапна или неклапна). В допълнение, намаляването на броя на завинтване/отвинтване на абатмента също има положителен ефект върху бъдещата степен на оцеляване на инфраструктурата, поради което в някои ситуации е силно препоръчително да се използва протоколът One Abutment - One Time (Zimmer Dental) (един абатмент - еднократно), което спомага не само за запазване на параметрите на биологичната ширина, но и за минимизиране на физиологичната костна загуба.
Оклузално претоварване
Друга причина за ранно разпадане е оклузалното претоварване. По правило оклузията се проверява върху временни структури с помощта на восък и филм за захапване. Трябва да се помни, че дългите конзолни части на протезата по принцип трябва да се избягват, особено в областта дъвкателни зъби. Според литературата съотношението на дължината на короната към дължината на импланта над или около 1,5 провокира появата на механични усложнения като загуба на винт или самото възстановяване. В същото време увеличаването на този коефициент до 2,0 може да провокира счупване на опората, поради което параметрите на дължината на съставните елементи трябва да се поддържат в определен механичен баланс. Оклузалното претоварване може да бъде причинено и от бруксизъм и бруксомания, поради което проблемът с парафункциите трябва да се реши с помощта на нощна охрана още преди началото на имплантологичното лечение.
Късно разпадане на импланта
Такива усложнения възникват след регистрираната интеграция на вътрекостния елемент и фиксиране на протезната конструкция върху него и най-често са свързани със същото оклузално претоварване и периимплантитни феномени.
Оклузално претоварване
Както в случая с ранното разпадане, причините за протетичното претоварване са доста трудни за проверка, тъй като неговите параметри зависят от неговата непосредствена величина, посока, честота на действие и продължителност. Типични симптомиТакива усложнения включват фрактура на керамичната корона, протезата или опорния винт, както и доказателства за прекомерна загуба на кост около импланта. Проблемът с фрактурите на отделни елементи се решава чрез замяната им, но лекарят винаги трябва да търси причината, а не само да спира последствията. Ако в резултат на прекомерен оклузален натиск се получи фрактура на самия имплант, той също трябва да се отстрани, независимо от степента на потапяне на винта в костната тъкан, като тази манипулация трябва да се извърши по най-малко травматичен начин, така че за да не провокира още по-голямо увреждане на околния костен обем. Добре е, че титановият елемент може да се отстрани с помощта на специален гаечен ключ с обратно действие, но в повечето случаи е невъзможно без пиезо-дюзи и тънки диамантени борери.
Периимплантит
Периимплантитът е възпалително заболяванемеките тъкани около импланта с клинични признацикървене или гноен секрет по време на сондиране, увеличена дълбочина на сондиране и костна загуба, която надвишава физиологичното ремоделиране. Първоначално основният етиологичен факторвзето е предвид бактериално замърсяване, въпреки че скорошен систематичен преглед на разпространението на периимплантит помогна да се установи, че след 10 години работа приблизително 10% от имплантите и 20% от пациентите са имали симптоми на тази патология, които не са пряко свързани с действието патогенна микрофлора. Има много конкретни препоръки по отношение на протоколите за лечение на периимплантит, но една скорошна ретроспективна публикация гласи: „...седем независими проучвания заключиха, че успешни резултатилечение на перимиплантит в продължение на 12 месеца показва липсата на универсален терапевтичен метод, а лекарят по време на рехабилитацията трябва да вземе предвид индивидуалните клинични състояния и характеристики на патологията. Ясно е само едно: консервативният подход не е достатъчно ефективен за лечение на подобно заболяване, а вариативността на хирургичните подходи изисква по-задълбочен анализ за аргументиран избор на един от тях. Лечението на периимплантит винаги трябва да започва с обеззаразяване на повърхността на импланта, но според литературата универсалността и превъзходството на който и да е метод за детоксикация над съществуващите други не е документирано. Деконтаминацията включва механична обработка на повърхността на импланта, последвана от измиване с химически разтвори (например H2O2, тетрациклин), лазерно излагане, въздушно-абразивна обработка или комбинация от тези подходи. Наскоро публикувана поредица от случаи, използваща комбинация от тези подходи, демонстрира доста успешни резултати при лечението на периимплантит. Изследването е проведено върху 170 титанови инфраструктури със симптоми на периимплантит при 100 пациенти. Дезактивацията се извършва чрез въздушно-абразивна обработка с глицин на прах, след което повърхността се измива с физиологичен разтвор. Допълнително са използвани разтвори химически веществакато тетрациклин, миноциклин или хлорхексидин. Възстановяването на дефектите се извършва с помощта на авто- и ксенотрансплантати на костна тъкан, а също така се използва производно на емайловата матрица или съсирек, обогатен с растежни фактори. Присадките са покрити с резорбируема колагенова мембрана (при наличие на кератинизирана лигавица) или субепителни присадки от съединителната тъкан(с дефицит на кератинизирани тъкани). В този случай всички клапи са изместени по-коронално. По този начин изследователите успяха да постигнат уникално високи нива на лечение за периимплантит в сравнение с други проучвания, проведени в същата област. Ако такава процедура за обеззаразяване е неуспешна, проблемният имплант трябва да се отстрани и дефектната област да се възстанови с помощта на костна аугментация.
Други чести усложнения
Ортопедични или механични усложнения (напр. разхлабване на винта; счупване на винт, опора или протеза) също са чести и обикновено се причиняват от неадекватни нива на оклузално натоварване. Характеристиките на лечението на фрактури на импланти и тяхното инсталиране в неадекватна позиция са добре описани не само в редица публикации, но и в известни учебници. Съществува и аспект на естетическите проблеми, свързани с имплантирането, като до голяма степен те са свързани с не особено правилното разположение на винтовете. В такива случаи за възстановяване на адекватен естетичен профил се използват ъглови абатменти или адаптирани надстройки, които маскират неблагоприятното положение на титановия елемент. Що се отнася до перспективата за използване на специална розова керамика или композит в допълнение към имплантите, лекарите трябва да бъдат внимателни с тези материали, тъй като често резултатът от тяхното използване може да не задоволи естетическите очаквания на пациента.
заключения
За да се сведе до минимум рискът от усложнения, лекарят трябва да вземе предвид наличието на много фактори, които влияят върху процедурата на интервенцията и прогнозата за бъдещи резултати. Разбирането на причините и механизмите на усложненията ще помогне на лекаря да избегне подобни нарушения, както и да предприеме мерки за активно предотвратяване на всякакви рискове или възможни грешки. Като се вземат предвид данни от анамнеза, цялостен преглед, фонови действия лекарства, планиране и анализ на клиничната ситуация - всичко това ще помогне да се сведе до минимум рискът от усложнения директно както по време на операцията, така и в следоперативния период.
Благодарение на модерни технологииВсеки човек може да възстанови зъбната си редица с помощта на пълноценни копия, които са прикрепени към уникален изкуствен прът - имплант.
IN последните годиниТехнологията за имплантиране на титанови корени е разработена до най-малкия детайл, но след процедурата възникват усложнения.
По правило те се появяват в първите дни след операцията, но могат да се появят след няколко години.
Дори най-простата хирургическа интервенция изисква внимателна подготовка и професионален подход. Пациентът трябва да се запознае с всички възможни причини за усложнения.
Какво ги кара да възникват? Как можете да се предпазите от появата им? Нека да разгледаме по-отблизо.
Усложненията възникват поради следните причини:
- Лекарят, извършил операцията, няма необходимата квалификация в областта на имплантирането.По време на процедурата лекарят поради липса на опит може да докосне кръвоносен съд или непрофесионално да премахне короната, да направи неправилен разрез на меките тъкани, да инсталира неправилно титановия корен и да причини инфекция.
- Индивидуална непоносимост към компонентите на импланта и физиологичните особености.Природата на вдлъбнатините в челюстната кост може да наруши превръщането на течната кръв в еластичен съсирек и да намали регенерацията на меките тъкани. Всички тези нюанси трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар преди операцията.
- Слаба подготовка.Липса на подходяща подготовка за имплантиране и неспазване на препоръките на специалисти в бъдеще, пренебрегване на първите прояви на усложнения. Всичко това създава много проблеми и може да доведе до отхвърляне на изкуствения корен.
- Материали с ниско качество и остаряло оборудване.Такива проблеми са редки, но се срещат в имплантационната практика.
По време на операция
Повечето пациенти погрешно смятат, че ако са били извършени преди операцията локална анестезия, външен вид болезнени усещанияизключени. Това обаче не е така.
Дори и най-нежната операция по имплантиране включва възможността от кървене, болка, подуване и други неприятни прояви.
Перфорация на дъното на максиларния синус и носната кухина
Като правило, долна перфорация максиларен синуссе случва по вина на лекаря, но понякога това е следствие анатомична структура. Пробива преграда между устната и носната кухина, което е резултат от неграмотна работа на специалист.
В такава ситуация лекарят възстановява зоната на раната и имплантирането се отлага, докато не расте нова костна тъкан.
За да не се случи това, преди операцията специалистът предписва послойно изследване (съвременна компютърна томография), където можете да видите обема на костната структура на челюстта и да определите дължината на титановия корен.
Увреждане на стената на мандибуларния канал и нервите на долната челюст
Същият проблем, само че на подвижна челюст. Изтръпването в някои области на тъканта на венците и бузите може да доведе до пробив. Това може да се случи и поради силен натиск от изкуствения корен върху пулпата или когато се появят кръвни съсиреци в синуса.
Ако пулпата е силно увредена, ефектът на анестетика няма да може да намали силното болезнени усещания. Що се отнася до кръвообращението, потенциална опасносттози факт не носи.
След като съсиреците се разтворят, всички симптоми изчезват, но това ще отнеме от 14 до 30 дни.
кървене
Прекомерната загуба на кръв по време на операция е рядка. Обикновено пациентът се плаши от неочакваната поява на голямо количествокръв, но това усложнение се счита за нормално.
Дори ако голям кръвоносен съд е бил повреден, няма място за безпокойство. Високо качество и ефективни методисъвременната медицина ви позволява бързо да спрете загубата на кръв дори на места, които са трудни за лесен достъп.
Освен това е важно да се отбележи полезността на кървенето. Отделената от раната кръв излиза заедно с опасни бактерии, което помага за предотвратяване възпалителни процесипо време на лечебните етапи.
Изписването може да се наблюдава 5 дни, което се зачита нормално явление. Ако се появят следи от кръв за по-дълъг период, трябва незабавно да се свържете със специалист.
болка
Завинтването на корена в костната тъкан причинява нараняване, така че реакцията под формата на болка е нормално усложнение. Болката обикновено се появява, когато упойката изчезне.
Болката продължава около 7 дни, като отшумява всеки ден. До края на седмицата усещанията преминават и се появяват изключително при натискане върху областта, където е имплантиран коренът.
Ако болката не отшуми, а напротив, се засилва всеки ден, това състояние не може да се нарече нормално. За да избегнете по-сериозни усложнения, трябва да потърсите помощта на лекар.
Развиване на импланта
По време на монтажа на опората имплантът може да се развие. Това се обяснява с факта, че процесът на отстраняване на щепсела може да причини нараняване на костната тъкан, ако нейната структура е повредена.
Усукване на корена също се получава поради отслабена костна тъкан, тежко възпаление и бавна загуба на поддържаща кост.
В някои случаи имплантът може да се имплантира отново на първоначалното си място след комплексно и възстановително лечение.
Увреждане на външния клон и лицевата артерия
Това усложнение е доста рядко. Но ако операцията се извършва на труднодостъпно място, може да възникне увреждане на външния клон на лицевата артерия.
При такива обстоятелства хирургът предоставя спешна помощ на пациента.
След процедури
Прояви следоперативни усложненияможе да се появи както в първите дни, така и след няколко месеца. В редки случаи симптомите могат да притесняват пациента няколко години след имплантирането.
За да разпознаете правилно проявите, трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си.
Ако лечебните етапи преминат без патологични процеси, всеки ден вашето здраве ще се подобрява. В случай на усложнения, пациентът усеща влошаване на здравето още на 3-ия ден от периода на адаптация.
Повечето пациенти погрешно възприемат болка, подуване на меките тъкани, частично изтръпване и подуване поради разкъсване кръвоносни съдовеза следоперативни усложнения.
Въпреки това е важно да се отбележи, че всички тези реакции се считат за нормални и ще продължат около една седмица.
болка
Често срещан и естествен сигнал от тялото след операция. Травмата на меките и твърдите тъкани причинява главния орган на централната нервна системаувреждане на сигнала чрез предаване на импулси към нервните окончания.
2-3 часа след имплантирането действието на упойката спира и пациентът започва да изпитва болка.
За да го елиминира, лекарят предписва болкоуспокояващи. Ако след 3 дни болката не отшуми и се появи въпреки действието на аналгетиците, трябва да се консултирате с лекар.
оток
Също така се счита за нормална проява на тялото. За да се ускорят етапите на оздравяване, съдовете и каналите се разширяват, причинявайки подуване на тъканта.
За да се избегне подобно усложнение, веднага след имплантирането в областта на бузите се прилага студ за кратко време.
Ако преохладите областта на раната, може да настъпи необратим процес на некроза на засегнатата тъкан (некроза), докато подуването ще остане. Отокът не трябва да продължава повече от 7 дни.
кървене
Обикновено кървенето може да продължи 3-5 часа след имплантирането. Тази проява се счита за напълно естествена. В някои случаи специалистът трябва да направи разрез на венеца, което води до увреждане на кръвоносните съдове.
В зависимост от това как се съсирва кръвта на пациента, усложнението може да продължи до 5-6 дни.
Ако кървенеот мястото на раната продължават за по-дълъг период и не могат да бъдат избегнати без помощта на специалист.
Повишена телесна температура
Чуждо тяло в тъканите на тялото причинява доста нормален симптом- повишаване на температурата. Субфебрилитет до 38 C⁰ не трябва да притеснява пациента.
По този начин тялото се бори с патогенните бактерии, като по този начин ускорява процеса на възстановяване.
Разминаване на шевовете
Това явление се среща рядко, но може да се обясни. Последицата от усложнението е следните нарушения на препоръките:
- големи натоварвания върху областта на раната по време на дъвчене;
- докосване на зашитата област с език;
- лоша устна хигиена.
Ако не се свържете незабавно със специалист, може да възникнат усложнения. сериозни патологии, до отхвърляне на титановия корен.
Изтръпване
Пълната или частична загуба на чувствителност се нарича изтръпване. Симптомът може да се появи, ако на мястото на нервите е имплантиран изкуствен корен. Усложнението може да бъде свързано и с навлизане на кръвни съсиреци в максиларния синус.
Тази проява се нарича локална с кратка продължителност.
В случай на сериозно увреждане на снопа от нервни влакна, изтръпването може да продължи дълго време, поради което мускулите на лицето временно губят своята подвижност.
Ако възникнат такива патологии, специалистът предписва специална терапия.
Възпаление
Тази реакция се дължи на сериозни усложнения. Тук е важно правилно да разпознаете възпалителния процес, без да го бъркате с тъканен оток (хематом).
Пациентът чувства болка в областта на раната и се появява особен вкус. Цветът на меките тъкани в близост до оперираната област се променя, а от устата се излъчва остра специфична миризма.
Усещане за тежест в максиларния синус
Ако изкуственият корен попадне във въздушната кухина, пациентът чувства тежест в тази област. По правило това се случва, когато дължината на импланта е неправилно подбрана и когато обемът на челюстната кост е малък.
Ако се появи симптом, пациентът трябва незабавно да посети специалист и да извърши рентгеново изследване.
Ако опасенията се потвърдят, титановият корен трябва да бъде конфискуван. След това специалистът извършва остеопластика и след 60 дни повторно имплантиране на титанов корен.
Видеото обяснява по-подробно усложненията след имплантиране.
Късни нежелани реакции
Сериозни късни усложнения възникват на етапа на сливане на чуждо тяло с челюстната кост.
Периимплантит
Усложнението е неприятно и сериозно. В денталната практика проявата се наблюдава както в първите дни след имплантирането, така и след няколко години.
В хода на патологията възникват възпалителни процеси в меките и костните системи. Разпадането на тъканите е придружено от загуба на кост и отделяне на мътен ексудат.
Най-често разрушаването на тъканите около импланта се дължи на лоша устна хигиена. Усложнението води до разхлабване на изкуствения корен с последващата му загуба.
Неизправност на импланта
Такова усложнение може да бъде причинено от спонтанно отвиване на импланта или корена, излизащ от костната тъкан. Причините за отказ включват:
- Отслабване на костната тъкан.При такива обстоятелства зъболекарят го укрепва.
- Инфекция, въведена в областта на раната. Често това се дължи на хронични заболявания, лоши навици (пиене на алкохол, пушене), механични повреди, хирургическа интервенция.
Можете да повторите операцията след 30-60 дни след терапевтично лечение.
Във видеото вижте дали е възможно отхвърляне на импланта, ако процедурата е извършена правилно.
Постоперативните негативни промени най-често възникват поради неспазване на препоръките на лекаря.
След имплантирането на титановия корен лекарят дава на пациента списък с препоръчани лекарства и дава съвети за грижа и диета. Не всички пациенти обаче спазват стриктно препоръките.
Всички съвети за грижи след имплантиране се основават на правилото: „Не се наранявайте“. За да преминат етапите на пристрастяване без усложнения, трябва да се откажете от тютюнопушенето и приемането на твърди храни поне за 40-60 дни.
Храните с високо съдържание на киселина, сол и захар могат да причинят подуване на меките тъкани и силно дразнене, така че възстановителен периодте не се препоръчват за употреба.
Подготовка за операция
За компетентно и висококачествено имплантиране на титанов корен, на първо място, трябва да изберете опитен лекар и специализирана стоматологична институция. Тук е важно да се изслушат отзивите на пациентите и техния личен опит.
Ако зъболекарят е наистина квалифициран, той трябва да изпълни следните стъпки, преди да извърши имплантиране:
- обща консултация;
- преглед на устната кухина и установяване на проблеми;
- изследване на индивидуалните характеристики на организма;
- почистване на устата и зъбите;
- назначаване на рентгеново изследване;
- проучване на снимката скелетна системачелюсти;
- идентифициране на противопоказания за имплантиране;
- откриване на кариес и други скрити заболявания.
- лечение;
- изготвяне на план за имплантиране.
Следоперативни грижи
По време на периода на възстановяване е най-важно да следвате стриктно всички препоръки на специалиста. Те включват:
- приемане на болкоуспокояващи;
- приемане на продукти на базата на калций;
- консумация на храни, богати на витамин D ( мазни риби, черен дроб, сирене, извара, картофи, магданоз);
- ежедневно допълване на диетата с комплексни мултивитаминни добавки;
- използване на антисептични средства за изплакване на устата.
За да се избегне подуване на меките тъкани, плуването в много гореща вода е забранено. топла вода, посещения на сауна, прекомерна физическа активност. В първите часове след операцията върху областта на бузите се прилага студен компрес.
Заболявания или наранявания понякога водят до загуба на зъби. Това засяга не само намаляването на функционалността на устната кухина, но също така засяга естетическото възприятие и самочувствието. Самото качество на живот може да се определи от качеството на зъбите. Можете да запълните празнината с мостове, корони и щифтове, както и импланти. В същото време последният е визуално неразличим от истинския зъб, не изисква смилане на съседни зъби и не налага прикрепването на специални структури, за които се оценява. Въпреки това, колкото и прекрасна да е зъбната имплантация, противопоказанията и възможните усложнения все още са налице.
Кратка екскурзия в историята
Хората са се опитали да направят първите зъбни импланти още в древността. Археологическите находки показват, че златните са били в Древен Египет, от които са правени индийските полускъпоценни камъни, древнокитайски от слонова кост, древноримски от метал. Но тогава беше изключително трудно изпълнимо и беше съпроводено с големи рискове. Още по-опасни бяха усложненията след имплантирането.
Основният проблем беше, че използваните материали просто не можеха да хармонират с човешката челюст, така че рано или късно възникваха проблеми. Но през 60-те години на 20 век учените откриват невероятни свойстватитан, който се оказва биологично инертен, а от 80-те вече са се научили как да интегрират този материал в човешката кост, започвайки ерата на имплантирането. Това е титан, който може да расте в кост, така че на негова основа са създадени винтови цилиндрични импланти.
Не всичко е толкова просто: противопоказания и усложнения
От една страна, имплант може да се постави на всяка възраст във всяко свободно място в челюстта. Дори да е бил повреден, неговата цялост съвременна медицинасе възстановява чрез изграждане на костна тъкан, в която след това се поставя нов зъб. Но по друг начин, тази процедуране е достъпно за всеки. Има редица противопоказания, които няма да ви позволят да възстановите красива усмивка с помощта на този метод.
Нивото на медицината сега е високо, технологията е доказана, а материалите са надеждни. Изглежда, че стоматологията не е опасна, дори ако е зъбна имплантация. Има ли някакви усложнения? Някои хора дори не се замислят за това. Всъщност всичко е едно и също операция, което крие редица рискове, така че въпросът трябва да се подходи сериозно. Не винаги е възможно да се предвиди абсолютно всичко, но лекарите правят всичко възможно, за да не възникнат усложнения.
Общи абсолютни противопоказания
Тази услуга не се предоставя на хора, които имат заболявания на кръвта, рак на костния мозък, туберкулоза, имунни нарушения и автоимунни заболявания, както и диабетици тип I. Операцията не се извършва при клиенти с определени вродени или придобити заболявания на централната нервна система, включително психични. Тези заболявания са сред абсолютни противопоказания. Дори бруксизмът може да се превърне в пречка, т.е. скърцане със зъби и хипертоничност дъвкателни мускули, което няма да позволи на импланта да се фиксира нормално и раните да заздравеят. Непоносимостта към анестезията също се превръща в пречка за операцията.
Между медицински противопоказанияИма и относителни, които са временни. По този начин, ако човек е в беда или приема лекарства, които биха повлияли негативно на лечението, тогава интервенцията може да бъде отказана. Операцията не се извършва при пациенти, които наскоро са преминали лъчетерапия или химиотерапия, но с течение на времето тази процедура може да стане достъпна за тях.
Относителни и временни противопоказания
При горните показания от медицинска гледна точка не се извършва зъбна имплантация. Противопоказанията и възможните усложнения също могат да бъдат свързани не с болести, а с физическо състояние. Специалистът може да не допусне до участие в процедурата лица, които са в лошо състояние. нервни окончаниячелюсти или самата костна тъкан. Този проблем е индивидуален и се открива при личен преглед. Грешната диагноза може да причини усложнения. Така че, ако пациентът има остеопороза, т.е. костната тъкан е оскъдна, тогава имплантирането е трудно.
Относително противопоказание е наличието на проблеми с други зъби. Но е достатъчно да се направи, за да няма кариозни зъбии други заболявания, така че въпросът да бъде преразгледан. Също така е необходимо първо да се излекува пародонтит и гингивит. Артрозата на темпоромандибуларната става може да се превърне в пречка. Имплантирането не се извършва при бременни жени. Също така в списъка на нежеланите явления са алкохолизъм, тютюнопушене и наркомания.
Противопоказанията не са повод за отчаяние
Но при определени условия все още е възможно зъбно имплантиране, за което първоначално не са били разрешени противопоказания. Много относителни и временни причини могат да бъдат отстранени, излекувани, изчакано определено време и т.н. Понякога е възможно напълно да се отървете от противопоказанията, а понякога е достатъчно да сведете до минимум тяхното възможно въздействие, за да успешна имплантациястана възможно.
В някои случаи може да се проведе лечение или специална предварителна подготовка, която изравнява ситуацията. Например, ако проблемът е, че няма достатъчно костна тъкан на правилното място, тогава може да се извърши процедура, която след това ще позволи поставянето на имплант. А има редица процедури, които противодействат на остеопорозата, стимулират растежа на костите и помагат за възстановяването им с времето.
Възможни усложнения
Зъбната имплантация има противопоказания и възможни усложнения. Някои от тях могат да се появят по време на инсталирането на титанов прът и/или формовка с корона, други се появяват в следоперативния период, а някои могат да се появят след доста дълго време. Квалификацията на специалиста и неговият опит са много важни, за да се оцени компетентно състоянието на тъканите на клиента преди операцията, както и професионално да се извърши самата процедура. Според някои оценки усложненията възникват при 5% от операциите.
Струва си да се отбележи, че в някои случаи усложненията възникват по вина на самите пациенти. Медицинските препоръки трябва да се спазват стриктно: внимателно да се следи хигиената, да се откажат от някои лоши навици и, най-важното, да се придържат към режима на натоварване, който пада върху импланта. Не бива да пропускате и срещите си. периодични прегледида поддържа процеса на остеоинтеграция под контрол и в случай на усложнения да ги идентифицира и елиминира в началния етап.
Усложнения по време на операция
По време на самата процедура могат да бъдат увредени меките тъкани, алвеоларните канали или дори лицевата артерия. Понякога има прегледи, че е имало перфорация на максиларния синус или носната кухина. При работа с нерви понякога има увреждане на нервите и проникване на костна тъкан в долночелюстния канал. Също така има опасно кървене, или костната тъкан прегрява при оформянето на леглото за бъдещия имплант.
Понякога в такива случаи просто се налага процедурата да се прекъсне, но има риск това зъбно имплантиране да стане напълно недостъпно. Отзивите за противопоказания и възможни усложнения тук се характеризират като най-неприятните. По този начин прегряването на костната тъкан вече няма да позволи на титановата пръчка да се вкорени на това място. Перфорацията на костната тъкан и проникването в синусите са още по-опасни. За щастие рискът е минимален и подобни случаи са изключително редки.
Следоперативни и дългосрочни усложнения
Да приемем, че зъбната имплантация вече е извършена. Какви усложнения може да има след него? Понякога има разминаване на шевовете, болка и възпаление. Титановият прът може просто да не се вкорени, да не е напълно фиксиран или да се разхлаби. Понякога костната тъкан около него може да колабира, което се нарича перимплантит. Понякога е обратното - около мястото на фиксиране се появяват костни израстъци. Също така е възможно имплантът да не успее поради алергия към титан, остеопороза или в резултат на костно изгаряне, което не позволява продължаване на имплантирането.
Избор на специалист
Бързането и икономията по този въпрос са неприемливи. Тази операция не е евтина, освен това е свързана с най-ценното - здравето, и затова изисква най-сериозен подход. За да разберете със сигурност дали зъбната имплантация е подходяща, за да изясните противопоказанията и възможните усложнения, трябва да се свържете с поне двама специалисти от добри клиники. Този съветсе дават от опитни хора по отношение на всички лекари, но и тук е много уместно. Този подход ще ви позволи да разберете по-добре проблема, да изслушате мненията на различни лекари, може би да идентифицирате някои противоречия и да ги разрешите своевременно.
Също така си струва да научите повече за клиниката и лекаря, както от официални източници, така и от реални пациенти, на които е извършена имплантация тук. В идеалния случай това ще бъдат познати хора, на чиято дума можете напълно да се доверите. Но няма да ви навреди да проучите отзивите на другите.
Повечето собственици на нови импланти, които са неразличими от истинските зъби, са много доволни от покупката си. Но има и такива, които изпитват болка или дискомфорт при ухапване за дълго време, и такива, които са преминали през възпаление. Между другото, струва си веднага да разберете какво е зъбна имплантация, какви усложнения има и какво трябва да се направи в тези случаи.
И така, при същото възпаление се извършва „почистване“ в клиника, предписва се лечение, след което проблемите могат да бъдат забравени завинаги. При никакви обстоятелства процесът не трябва да се оставя на случайността. Ако противовъзпалителната терапия не доведе до резултати, имплантът може да бъде отстранен.
Първият път след операцията винаги има изтръпване, свързано с анестезия. Но ако чувствителността не се възстанови след 4 или повече часа, това може да означава увреждане на мандибуларния нерв. Също така в първите часове след операцията може да се появи кървене от раната. Ако след една седмица не е спряло, можем да кажем, че по време на операцията е увреден съд. Тези усложнения изискват намеса на специалист.