Хроничен полипозен риносинузит: симптоми и лечение. Какво представляват носните полипи: класификация и развитие и защо израстъците са опасни? Полип на максиларния синус mcb 10
консервативен методСчита се за метод, при който назалните полипи се отстраняват чрез термично излагане. Употребата му е възможна при пациенти с ограничения за употреба хирургични методилечение поради наличието на дихателна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирани хипертония, коронарна болестсърдечна недостатъчност, тежка бронхиална астмаТермичното въздействие върху носните полипи се осъществява чрез вкарване на тънко кварцово влакно в носната кухина. В резултат на нагряване до температура от 60-70 градуса, носните полипи придобиват бял цвяти след 1-3 дни те се отделят от носната лигавица, след което лекарят отстранява носните полипи с обикновена пинсета или пациентът ги издухва сам.
Безкръвно и по-малко травматично е отстраняването на полипи в носа по лазерен метод. Тази операция се извършва в амбулаторни настройкипод локална анестезия. Осигурява максимална стерилност и минимална болка постоперативен период. Пълно възстановяванена пациента след отстраняване на носните полипи с лазер, настъпва след 3-4 дни.
най-ефективните и модерен начинброи ендоскопско отстраняваненосни полипи. Придружава се от ендовидеохирургична визуализация с показване на изображението на хирургичното поле на монитора. При ендоскопския метод назалните полипи се отстраняват с помощта на специален електроинструмент (микродебридер или самобръсначка), който изтегля полипозната тъкан в отвора на върха и я обръсва в основата. Високата точност на самобръсначката и добрата визуализация позволяват цялостно отстраняване на носните полипи и полипозната тъкан, разположена в параназалните синуси, което гарантира по-късна поява на рецидиви в сравнение с други методи за лечение на полипи. В допълнение, чрез отстраняване на полипи в носа по ендоскопски метод, хирургът има възможност да коригира вътрешната анатомична архитектура на носа, за да подобри дренажа. параназалните синуси. В резултат на това се създават оптимални условия за прилагане на най-ефективните следоперативно лечение, опростява последващите хирургични интервенциипроизведени при необходимост за повторно отстраняване на полипи в носа.
Симптоматичната картина и интензивността на проявите на носните полипи зависи от степента на припокриване на носните проходи. Ако полипът едва започва да се образува, тогава пациентите изпитват лек дискомфорт, наподобяващ лека настинка. единственият ефективен методлечението е оперативно.
Полипи в носа доброкачествени образуваниязначително нарушава пълното дишане на пациента. Болестта няма полови различия, среща се еднакво при хора от различни възрасти.
Децата обикновено страдат рано и юношеството. Но не са изключени случаи на патологична пролиферация на лигавицата при по-възрастни пациенти. почти идентични клинични проявленияпри възрастни пациенти.
Човешкият нос е сложна анатомична структура.
Видимата част на лицето е външният нос, където:
- челен процес;
- страничен хрущял;
- големи птеригоидни хрущяли, които образуват външните крила на носа.
Страничните повърхности на носа са хрущялна тъкан. Вътрешността на носната кухина е облицована с лигавица епителна тъкан, а отвън покрити с кожа, мускули и мастни жлези.
Обикновено носните полипи засягат деца в ранна и юношеска възраст, но не са изключени случаи на патологична пролиферация на лигавицата при по-възрастни пациенти.
Полипите се образуват отвътре. Патологичната неоплазма се основава на трансформации на вътрешните тъкани на носните проходи, главно на лигавицата.
Външно полипите приличат на грах, подобен на външен вид на лоза или гъба. IN клинична практикаполипите се считат за често срещано усложнение хроничен ринитразлично естество. Клиницистите обаче класифицират всички неоплазми като предракови състояния или патологии с повишен онкогенен риск.
Рисковата група включва пациенти с обременена онкологична история, както и тези, които имат полипоза с различна локализация на наследствеността.
Кодът на болестта по ICD-10 е J33.0, назален полип.
Хоанален и антрохоанален полип
Основната класификация на полипите определя локализацията на патологичния растеж на лигавицата.
Според местоположението полипозата на носа се класифицира в следните групи:
- Чоанал. Полипозата е известна като фиброма на назофарингеалния тракт. Зрелите полипи имат плътна структура, червен нюанс. Фиброзните неоплазми са локализирани в отвора на носните кухини и горната назофарингеална област. Полипът има стъбло и също така е предразположен към тенденцията на неоплазмата да се генерализира върху лигавицата.
На фона на полип, обменът на въздух се влошава поради припокриването на част от назофаринкса и носната кухина. Децата са по-склонни да страдат от хоанална полипоза, отколкото възрастните. - Антрохоанална полипоза. Локализацията се определя от местоположението в синусите. Сложността на диагнозата зависи от необходимостта от изследване по по-"дълбоки" начини: ултразвук, рентгенова снимка, ендоскопски методиизследвания. Основната причина за патологията е хроничен синузит, вродени анатомични несъвършенства на носните синуси, преграда, хронични болестиоргани на горната дихателна система.
Отсъствие адекватна терапияс полипоза на носа, често води до злокачествено заболяване на тъканите на растежа.
Причините за двата вида патология включват:
- Неадекватна лекарствена терапия при ринит, синузит, ринофарингит, кистозна фиброза;
- Неврологични и психични разстройства;
- наследствено предразположение.
Защо полипът е опасен и може ли да се развие в рак?
При нормално назално дишане входящият въздух се затопля и овлажнява. Външните носни проходи осигуряват предварително пречистване на въздуха от малки частици и прах.
При затруднено назално дишане настъпват някои промени в естествените процеси на подаване на въздух:
- Вдишаният въздух навлиза директно в белите дробове;
- Мозъкът не получава пълно снабдяване с кислород;
- Увеличават се рисковете от инфекция, включително пневмония, диспластични промени в белодробната тъкан.
Рискът от онкологична трансформация на полипните тъкани до голяма степен се определя от наследствена предразположеност или обременена онкологична история.
Възможно е злокачествено заболяване на полипа с:
- хроничен ринит без продължително медицинско лечение,
- сериозно инфекциозни заболяванияс топене на носната лигавица,
- хронично обостряне на синузит.
Основните опасности от кървящ полип
Кървене от носа с полипоза рядко има сериозни последствияподобни симптоми обаче не трябва да се пренебрегват.
Кървенето на полипи възниква на фона на следните ефекти:
- Механично почистване на носа (при потапяне на турунди и памучни тампони се наранява структурата на полипа);
- Интензивно издухване на носа;
- Навлизане на чужди тела.
Хроничното кървене, дори незначително, но редовно, може да доведе до желязодефицитна анемия. Патологията е по-характерна за жени в репродуктивна възраст и деца на възраст от 1 до 4 години. Именно тогава нивото на хемоглобина в кръвта е намалено поради формирането на имунните сили на организма и много други биохимични процеси.
Какво да правим с полипи в носа?
Има само един начин да се отървете от полипи в носа - хирургическа операция, след която пациентите изпитват незабавно облекчение, премахване на всички предишни съпътстващи симптоми.
Въпреки това, радикалното лечение на назалната полипоза е неприемливо за някои пациенти, особено ако степента на дихателно увреждане е незначителна.
Характеристики на лечението при деца
За деца ранна възрастщадящите лечебни тактики се избират само ако:
- Степента на припокриване на носните проходи не възпрепятства назалното дишане;
- Няма признаци на изкривяване на чертите на лицето, нарушения на говорния апарат.
Отслабеният имунитет играе важна роля при образуването на назална полипоза от всякакъв етиологичен тип и локализация.
Лечението с лекарства включва назначаването на следните лекарства:
- Антихистаминис алергичен характер на ринит и полипоза:
- Хормонални лекарствада спре растежа на полипа;
- Витаминни комплексиза повишаване на локалния и системния имунитет;
- Противовъзпалителни лекарства и антибиотиципри инфекциозни заболявания от различен произход.
Забележка!Важен фактор е курсът на физиотерапия за предотвратяване на рисковете от растежа на растежа. Физиотерапията е особено важна при обременена история на детето, както и когато е невъзможно да се извърши хирургична резекция на патологични израстъци.
Хирургическата тактика е приемлива при следните лечения:
- В по-малка степен полипотомия с помощта на примката на Ланге (изрязване на полипа с примка и последващото му обгаряне с електроди);
- Криотерапия (замразяване и некроза на полипа с последваща екстракция).
Лечението на назална полипоза при деца трябва да се извършва под строг контрол на специалисти.
В юношеството
При деца на възраст 10-14 години рисковете от полипи се увеличават поради характеристиките хормонален фон. Известно е, че пубертетхарактеризиращ се с мощно освобождаване на хормони в зависимост от пола на детето.
Лечението обикновено е хирургично:
- избягвайте риска от повторна поява на полипоза,
- нормализира дишането и качеството на живот на растящото дете.
Лечение при възрастни
Лечението на израстъци в носа при възрастни обикновено включва операция. Ако има противопоказания за хирургична операциямогат да бъдат присвоени лекарствена терапиязаедно с използването на методи народна медицина. Как да излекуваме полипи в носа.
Последните методи не гарантират премахване на полипозата, но могат значително да облекчат симптоматичната картина на заболяването, особено по време на бременността на жената.
Самостоятелна терапияили приложение народни методилечението може да повлияе неблагоприятно на състоянието на детето и да провокира различни усложнения.
Всяко лечение се предписва само след висококачествена и задълбочена диагноза, което позволява:
- изясняване на естеството на появата на назална полипоза,
- идентифициране на рисковете от онкологична трансформация,
- оценка на вероятността за радикално решение на проблема.
Психолозите смятат, че в основата на повечето здравословни проблеми е психосоматиката. В случай на назална полипоза, това са неизказани или скрити оплаквания срещу близките.
Гледайте полезен видеоклип за причините за полипи в носа и тяхното лечение:
Полипи и кисти на носната кухина
Полипозата и кистозните компоненти имат идентичен характер на възникване и еднакво влияят на качеството дихателна функциятърпелив. Кисти и полипи се образуват в резултат на патологична дегенерация на тъканите на лигавиците на носните проходи.
Основните разлики са:
- кисти- кухини образувания с ексудативна течност вътре (включително гнойни) с тенденция към нарастване и блокиране на носните проходи;
- полипи- образувания от хипертрофирана лигавична тъкан с плътна структура без различно съдържание.
Само диференциалната диагноза може надеждно да определи патологичните неоплазми.
Както полипите, така и кистите изискват радикални методилечение в случай на явно припокриване на носните проходи и нарушение на пълното дишане през носа.
Назалните полипи са патологични огнища на растеж, основани на хипертрофия на лигавичните тъкани на мембраните на носните проходи. Склонността към злокачествено заболяване е възможна само под въздействието на определени предразполагащи фактори. Само лекар може да оцени степента на патология, както и да определи тактиката на лечението. Самолечението често означава влошаване патологичен процеси назначаването на по-радикална корекция.
Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.
Бъди здрав и щастлив!