Ендоскопски изследвания на УНГ органи. Методи за изследване, диагностика на УНГ органи. Ендоскопско изследване на УНГ органи
Ендоскопията е високоинформативна, безболезнена, лесна за използване и безопасна диагностична техника, която позволява изследване на горните дихателни пътища. Отнася се за пациенти без възрастова граница.
Едно от основните му предимства е липсата на излагане на електромагнитни вълни.
Ендоскопията позволява:
- Контролирайте процеса на лечение;
- Динамика на пистата;
- Следете състоянието на аденоидите и лигавицата на носната кухина;
- Ако е необходимо, направете корекции в лечението.
- Откриване на заболявания в ранните стадии;
- широки диагностични възможности;
- Точно определяне на етапа на патология;
- Идентифициране на структурни характеристики на тялото;
- Надеждност на диагнозата;
- Точна оценка на ефективността на лечението.
Показания
Необходимостта от изследване на УНГ органи се определя от лекаря. Показанията са признаци на УНГ заболявания:
- дихателна недостатъчност;
- Продължителна хрема;
- болезненост в ухото или гърлото;
- знаци чуждо тяло;
- Разпределения;
- загуба на слуха;
- Липса на чувствителност;
- кървене;
- Сухота на лигавицата.
Предимства на метода
- Ендоскопското изследване ви позволява да видите състоянието на органите на ухото, ларинкса, синусите и назофаринкса с голямо увеличение, да поставите диагноза и незабавно да започнете лечението.
- Няма вредно въздействие, пункции и нарушения на лигавицата.
- Краткостта на прегледа, липсата на необходимост от много тестове и други видове диагностика.
- Достъпна цена.
Ендоскопското изследване разкрива:
- Изкривена преграда на носа;
- синузит;
- полипи;
- аденоиди;
- ларингит;
- ринит; чужди тела в ларинкса и носа;
- синузит;
- фарингит.
Има ли противопоказания
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Абонирайте се за LOR
За да си запишете час за лекар или диагностика, трябва само да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва
+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург
Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането към правилната клиника или ще вземе поръчка за час при специалиста, от който се нуждаете.
Или можете да щракнете върху зеления бутон „Регистрация онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист, който отговаря на вашата заявка.
В момента се записва среща със специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.
Какъв лекар е УНГ?
УНГ ( оториноларинголог) е лекар, който изучава и лекува заболявания на ушите, гърлото, носа и близките области на главата и шията. Задачите на УНГ включват своевременно откриване на патологии в тези области на тялото, правилна диагноза, назначаване на адекватно лечение, както и предотвратяване на развитието на усложнения от различни органи.Болестите на кои органи се лекуват от "възрастния" УНГ?
Както следва от горното, УНГ се занимава с лечение на заболявания на няколко органа и системи едновременно. Това се обяснява с факта, че поражението на някой от изброените органи почти винаги е придружено от нарушение на функциите на други, тясно свързани с него ( анатомично и функционално) структури.Обхватът на работа на оториноларинголог включва:
- Ушни заболявания.Тази група включва не само заболявания на ушната мида, но и патологии на външния слухов канал, тъпанчева кухинаИ вътрешно ухо (структура, отговорна за преобразуването на звуковите вълни в нервни импулси, които влизат в мозъка, образувайки усещането за звук).
- Заболявания на носа.Носните проходи принадлежат към началния отдел на горните дихателни пътища. Благодарение на специалната си структура, те осигуряват пречистване, затопляне и овлажняване на вдишания въздух. Увреждането на носната лигавица може да се дължи на инфекциозни агенти ( бактерии, вируси) или други фактори ( наранявания, заболявания на гръбначния стълб и др).
- Болести на гърлото.Фаринксът е частта от гърлото, която свързва носа, устата, ларинкса и хранопровода. Болестите на гърлото включват инфекциозни и възпалителни лезии на неговата лигавица, причинени от развитието на патогенни микроорганизми ( бактерии, вируси) и намаляване на защитните сили на организма. Също така УНГ се занимава с лечение на наранявания на фаринкса, изгаряния или други лезии.
- Заболявания на ларинкса.Ларинксът принадлежи към горните дихателни пътища и се намира между фаринкса и трахеята ( ги свързва). Ларинксът съдържа гласовия апарат, представен от две гласни струни. Когато човек говори, гласните струни се стягат и вибрират ( от излагане на издишан въздух), което води до звуци. Всички заболявания на ларинкса, както и нарушение на речта, свързано с увреждане на гласните струни, се лекуват от УНГ.
- Заболявания на трахеята.Трахеята принадлежи към горните дихателни пътища и осигурява въздух към бронхите, откъдето навлиза в белите дробове. Увреждането на трахеята може да се наблюдава при много настинки, при инфекциозни и възпалителни лезии на фаринкса или устната кухина и т.н. Във всички тези случаи УНГ може да вземе участие лечебен процес (заедно с други специалисти).
Детски УНГ
Заслужава да се отбележи, че анатомична структураи функциите на УНГ-органите при децата се различават от тези при възрастните. Също така при деца от първите години от живота някои заболявания и патологични процеси могат да протичат по различен начин, отколкото при тийнейджър или възрастен, което трябва да се вземе предвид при поставяне на диагноза и предписване на лечение. Ето защо стана необходимо да се отдели такава тясна специалност като детски оториноларинголог. Този лекарлекува при деца същите заболявания на ухото, гърлото и носа, които се срещат при възрастните.УНГ хирург
Задълженията на УНГ включват не само консервативни, но и хирургични ( оперативен) лечение на много патологии на ухото, гърлото, носа ( като изкривяване на носната преграда, отстраняване на различни израстъци от носната кухина, отстраняване на гнойни инфекциозни огнища, които не се поддават на лекарствено лечение и т.н.). Струва си да се отбележи, че специалистът трябва не само да извърши самата операция, но и да наблюдава пациента постоперативен период, предписване на по-нататъшно лечение на наркотици, справяне с проблемите на предотвратяване на развитието на усложнения, рехабилитация и т.н.УНГ онколог
Онкологията е клон на медицината, занимаващ се с изучаването и лечението на ракови заболявания.УНГ онкологът диагностицира и лекува:
- рак на ларинкса;
- тумори на сливиците тела лимфна системаразположени в гърлото);
- тумори ( включително рак) фаринкса;
- доброкачествени новообразувания на носната кухина;
- злокачествени тумориносната кухина;
- тумори на параназалните синуси;
- тумори на ухото.
аудиолог
Това е лекар, който се занимава с изследване и диагностика на слухови нарушения, както и участва в рехабилитацията на пациенти с тази патология. Струва си да се отбележи, че причините за загуба на слуха могат да бъдат много различни ( увреждане на ушната мида, увреждане на тимпаничната мембрана или тимпаничната кухина, заболявания на нервните структури, които осигуряват работа слухов анализатори така нататък). Аудиологът не лекува всички тези патологии, а само определя нивото на увреждане, след което насочва пациента към необходимия специалист за по-нататъшно лечение.Отговорностите на аудиолога включват:
- откриване на увреждане на слуха;
- идентифициране на причината за загуба на слуха;
- направление за лечение;
- обучение на пациента как да предотврати прогресирането на заболяването.
УНГ фониатър
Фониатърът е лекар, който се занимава с идентифициране, диагностика и лечение на патологии, свързани с различни говорни дефекти.Проблемите с говора може да се дължат на:
- Увреждане на гласните струни (изпълняващи гласообразуваща функция).
- Поражението на районите на централната нервна системаотговорен за речта. IN този случайневролози, неврохирурзи и други специалисти също участват в процеса на лечение ( ако е необходимо).
- Нарушения на говора, свързани с психични заболявания.В този случай в лечението участват психиатри, невролози, невропатолози.
УНГ консултациите безплатни или платени?
УНГ консултациите в държавните лечебни заведения са безплатни, но за това трябва да имате задължителна медицинска застраховка, както и направление за УНГ от семеен лекар ( ако съществуващ здравословен проблем изисква спешна медицинска помощ, това направление не е необходимо). Да освободиш медицински услугипредоставени от УНГ могат да включват преглед на пациента, диагностични и терапевтични мерки. В същото време си струва да се отбележи, че някои изследвания се заплащат, за което лекарят трябва да уведоми пациента предварително и да вземе съгласието му за извършване на тези процедури.Платени УНГ консултации можете да получите в частни медицински центрове, както и като извикате лекар от такъв център у дома.
Какви ушни заболявания лекува УНГ?
Оториноларингологът се занимава с диагностика и лечение на инфекциозни, възпалителни, травматични и други ушни лезии.отит ( външен, среден, гноен)
Това е възпалително заболяване на ухото, което най-често се дължи на намаляване на защитните сили на организма и развитие на патогенни микроорганизми в различни области на слуховия анализатор.Отитът може да бъде:
- на открито.В този случай се засяга кожата на ушната мида или външния слухов проход, като често се засяга и тъпанчевата мембрана. Причината за развитието на това заболяване може да бъде неспазването на правилата за лична хигиена ( тоест бъркане в ушите с различни мръсни предмети - карфици, кибрит, ключове и т.н.). Лечението е предимно локално - УНГ предписва капки за уши с антибиотици ( лекарства, които разрушават патогенни микроорганизми ). В случай на усложнения ( тоест по време на образуването на абсцес - кухина, пълна с гной) е показано хирургично лечение.
- Среден.В този случай структурите на средното ухо се възпаляват ( тъпанчева кухина) - тъпанчето и слуховите костици, които осигуряват предаването на звукови вълни. Без лечение тази патология може да доведе до трайна загуба на слуха, така че оториноларинголозите препоръчват да започнете противовъзпалителни лекарства възможно най-рано. С развитието на гноен среден отит ( тоест с натрупване на гной в тъпанчевата кухина) предписват се антибиотици, а при неефективност се пробива тъпанчето и се отстранява гнойта.
- вътрешни. възпаление на средното ухо (лабиринтит) е възпаление на вътрешното ухо, при което звуковите вълни се превръщат в нервни импулси, които след това навлизат в мозъка. Тази патология може да бъде придружена от звънене или шум в ушите, загуба на слуха, главоболие и т.н. Лечението се състои в предписване на антибиотици с бактериална форма на заболяването), а ако са неефективни - при хирургично отстраняване на гноен фокус.
Тапи за ушна кал
Сярните тапи са натрупвания ушна кал, който се отделя от специални жлези, разположени в кожата на външния слухов проход. В случай на нарушаване на правилата за лична хигиена ( това е, ако не почиствате ушите си дълго време) тази сяра може да изсъхне, образувайки плътна тапа, която запушва лумена на ушния канал. Това води до загуба на слуха от засегнатата страна и също допринася за развитието на инфекция.Лечението на серни тапи е да ги премахнете. За това УНГ може да извърши промиване на ухото. топла водаили извадете щепсела с помощта на специални инструменти.
Травма на ухото
Травма на ушната мида може да се получи при различни обстоятелства ( по време на битка, по време на пътен инцидент, по време на падане и т.н). Това нараняване не е придружено от увреждане на слуха и обикновено не представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента, но изисква задълбочен преглед, спиране на кървенето ( Ако има такива) и по-нататъшно наблюдение.При травматично увреждане на тъпанчевата кухина или вътрешното ухо са възможни по-сериозни усложнения, свързани с увреждане на слуховите костици, тъпанчевата мембрана и други структури на слуховия анализатор. В този случай пациентът може да изпита загуба на слуха, кървене от ухото, главоболие и световъртеж ( причинени от увреждане на мозъка по време на травма) и така нататък. Пациентите с такива наранявания трябва да бъдат хоспитализирани за пълна оценка, тъй като има голяма вероятност да имат фрактури на черепа и други наранявания. Лечението може да бъде симптоматично ( облекчаване на болката, отстраняване на възпалителен оток на тъканите и т.н) или хирургически, насочени към елиминиране на съществуващи лезии ( фрактури, кървене от увредени съдове и т.н).
Какви заболявания на гърлото лекува УНГ?
Ако почувствате болка, болезненост или други симптоми от гърлото, трябва да се свържете с УНГ. Лекарят ще може правилна диагнозаи своевременно лечение.тонзилит ( ангина, възпаление на небните тонзили, тонзили)
ангина ( остър тонзилит) се характеризира с възпаление на палатиналните сливици ( сливиците). Тези сливици са част от имунната система на организма и участват в борбата срещу патогенните бактерии и вируси, които навлизат в дихателните пътища заедно с вдишания въздух. Ангината се проявява със силна болка в гърлото, както и общи симптомиинтоксикация - обща слабост, треска и т.н. Доста често върху сливиците може да се появи бяло или сиво покритие, което с течение на времето може да се превърне в плътни гнойни тапи.Лечението е с антибиотици ( при бактериална ангина) или антивирусни лекарства ( ако ангината е причинена от вируси) и при симптоматична терапия ( се използват противовъзпалителни, антипиретични и други лекарства). Също така УНГ може да предпише промиване на гърлото антисептични разтворикоито унищожават патогенните микроорганизми.
Хроничният тонзилит се развива при пренебрегвани, нелекувани случаи на тонзилит и се характеризира с продължителен, бавен възпалителен процес в областта на палатинните сливици, което в крайна сметка води до нарушаване на техните функции. Системни прояви ( като треска) обикновено липсват, но почти всички пациенти имат болезнено увеличение на цервикалните лимфни възли, постоянна хиперемия ( зачервяване) лигавицата на сливиците, както и тяхното увеличаване и болезнено уплътняване.
Консервативно лечение хроничен тонзилите да се използват антибактериални лекарства, но това не винаги дава очаквания резултат. В случай на чести екзацербации на тонзилит, както и при неефективност на лекарствената терапия, оториноларингологът може да препоръча хирургично лечение ( отстраняване на палатинни сливици), което веднъж завинаги ще реши проблема с ангината.
фарингит
причина за фарингит възпаление на лигавицата на фаринкса) могат да бъдат бактериални или вирусни инфекции, както и други дразнители ( вдишване на горещ въздух или пара, продължително дишане през устата на студено, вдишване на някои химически веществаи така нататък). Заболяването се проявява със силна болка и болки в гърлото. Понякога може да има повишаване на телесната температура, главоболие, увеличаване на цервикалните лимфни възли и т.н. При изследване на лигавицата на фаринкса УНГ отбелязва изразената й хиперемия ( зачервяване) и подуване.Лечението е да се елиминира основната причина за заболяването ( антибиотици се предписват при бактериална инфекция, антивирусни средства при вирусна инфекция и т.н.), както и при симптоматична терапия ( противовъзпалителните лекарства се използват за облекчаване на подуване на лигавицата и премахване на болката).
ларингит ( възпаление на ларинкса)
Този термин се отнася до възпалителна лезия на ларинкса, която се развива на фона на настинки или системни инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина и др).Ларингитът може да се прояви:
- Възпалено гърло- поради оток на лигавицата на ларинкса.
- Дрезгавост на гласа- поради увреждане на гласните струни.
- Затруднено дишане- поради подуване на лигавицата и стесняване на лумена на ларинкса.
- Сухота и сърбеж в гърлото.
- кашлица
- Системни реакции- повишаване на температурата, обща слабост, главоболие и др.
Стеноза на ларинкса
Това е патологично състояние, което се характеризира със стесняване на лумена на ларинкса в резултат на прогресията. възпалителен процесв нейните тъкани. Причината за стеноза може да е травма ( например погълнат остър предметпопаднали в дихателните пътища на дете), горя ( възниква при вдишване токсични вещества, гореща пара или въздух в случай на пожар), изключително тежки алергични реакции и т.н.Основната проява на тази патология е дихателна недостатъчност, свързана с затруднения в притока на въздух в белите дробове. В същото време дишането може да стане шумно, дрезгаво, всеки дъх се дава на пациента с големи усилия. С течение на времето могат да се появят признаци на недостиг на кислород в тялото - сърцебиене, цианоза кожата, психомоторна възбуда, страх от смъртта и др.
Важен момент е предотвратяването на стеноза на ларинкса, което се състои в навременно и адекватно лечение. възпалителни заболяванияна това тяло. При тежка стеноза, когато консервативните мерки са неефективни, УНГ може да предпише хирургична операция - ларингопластика, предназначена да възстанови нормалния лумен на ларинкса и да предотврати по-нататъшното му стесняване.
Лекува ли УНГ трахеит и бронхит?
Възпаление на долните дихателни пътища - трахея ( трахеит) и бронхите ( бронхит) може да бъде резултат от инфекциозни и възпалителни заболявания на носа, фаринкса или ларинкса. Лечението на тези патологии обикновено се извършва от терапевт или пулмолог. В същото време, поради анатомичната и функционална връзка между трахеята, бронхите и УНГ-органите, оториноларингологията често може да участва в лечебния процес.Какви заболявания на носа лекува УНГ?
Оториноларингологът се занимава с диагностика и лечение на заболявания и наранявания на носната кухина и параназалните синуси.Аденоиди
Обичайно е да се наричат аденоиди прекалено разширена фарингеална сливица, която принадлежи към органите на имунната система. Разрастването на тази сливица води до запушване на дихателните пътища и нарушаване на нормалното назално дишане, което обикновено е причина за контакт с УНГ.В повечето случаи аденоидите се появяват при деца. ранна възраст, което се дължи на характеристиките на тялото им ( по-специално свръхреакция на имунната система към бактериални и вирусни инфекции). Честите настинки на горните дихателни пътища могат да допринесат за развитието на патология, стимулирайки активността на имунната система и водещи до постепенно увеличаване на фарингеалната сливица. С течение на времето тя се увеличава толкова много, че блокира повечето от дихателните пътища, в резултат на което детето започва да изпитва затруднения в назалното дишане. Също така децата могат да получат постоянен хрема, кашлица, загуба на слуха, треска и други признаци на инфекциозен и възпалителен процес.
В началния стадий на развитие на заболяването УНГ може да предпише консервативно лечение, което е насочено към борба с инфекцията ( антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни лекарства) и за укрепване на общите отбранителни сили тялото на детето (имуностимуланти, мултивитамини препарати). Ако лечението с лекарства е неефективно, аденоидите се увеличават и става все по-трудно за детето да диша, УНГ произвежда хирургично отстраняванеаденоиди.
полипи
Назалните полипи са патологични образувания на лигавицата на параназалните синуси, които изпъкват в носните проходи, като по този начин нарушават нормалното назално дишане, както и водещи до намаляване на обонянието, чести инфекциозни и възпалителни заболявания на носа и др.Причините за образуването на полипи са неизвестни. Смята се, че честите инфекциозни и вирусни лезии на носната лигавица могат да допринесат за развитието на заболяването. Полипите могат да се появят както при деца ( в този случай трябва да се свържете с педиатричния УНГ), както и при възрастни.
Медикаментозното лечение на полипи се състои в назначаването на стероидни лекарства. Често обаче консервативните мерки не са достатъчни ( полипите продължават да растат, все повече нарушавайки назалното дишане), във връзка с което УНГ препоръчва премахването им хирургичен метод. В същото време трябва да се отбележи, че честотата на рецидивите ( повторно образуване на полипи в носа) след операция е около 70%.
ринит ( остри, хронични, вазомоторни)
Острият ринит е остро възпаление на носната лигавица, чиято причина най-често са вирусни и бактериални инфекции. Други причини за ринит могат да бъдат мръсни ( прашен) въздух, вдишване на определени химикали и т.н. При контакт с носната лигавица се активират дразнителите имунна систематялото, което води до характерни прояви на заболяването - хрема, назална конгестия ( поради подуване на лигавицата му), треска, главоболие и т.н.При нелекуван или често повтарящ се остър ринит, той може да стане хроничен, при което се появяват признаци на възпаление ( хрема, запушен нос) остават в пациента почти постоянно.
Вазомоторният ринит, който се развива с чести алергични заболяваниянос, в нарушение нервна регулацияносната лигавица, както и при заболявания на вегетативната ( автономен) нервна система. Всички тези причинни фактори водят до нарушаване на функционалната активност на носната лигавица, което е придружено от нейния оток и назална конгестия ( наблюдава почти постоянно), обилна секреция на слуз от носа, сърбеж ( Изгарящо усещане) в носа и т.н.
Лечението на обикновения остър ринит се свежда до елиминиране на причината за заболяването, както и до симптоматична терапия. УНГ може да предпише противовъзпалителни, антивирусни или антибактериални лекарства и вазоконстрикторни капки за нормализиране на назалното дишане ( те свиват съдовете на носната лигавица, което води до намаляване на тежестта на нейния оток). Лечение вазомоторен ринитобикновено изисква по-подробен преглед, продължителна лекарствена терапия и участието на други специалисти, участващи в лечението на заболявания на нервната система ( невролози, невролози).
синузит ( синузит, фронтален синузит, сфеноидит)
Синузитът е възпаление на параназалните синуси, разположени в костите на черепа около носните проходи. Параназалните синуси са важни за нормалното формиране на гласа, а също така участват в овлажняването и затоплянето на вдишвания въздух. Ето защо тяхното поражение може да доведе до развитие на сериозни усложнения от дихателната система. Всички възпалителни процеси на носа, свързани с подуване на лигавицата му, могат да допринесат за развитието на синузит. Тези заболявания се проявяват с болка в областта на засегнатите синуси, назална конгестия, хрема, както и треска и други системни реакции.В зависимост от местоположението на лезията има:
- Синузит.Възпаление на максиларните синуси, разположени в кухините на максиларните кости. При възпаление на лигавицата на синусите тя набъбва, в резултат на което се нарушава нормалната вентилация на самите синуси и благоприятни условияза развитие на инфекция. За лечение на негнойни ( катарален) синузит УНГ предписва антибиотици, промиване на носа с антисептични разтвори, противовъзпалителни лекарства. При прогресиране на заболяването и образуване на гной в максиларни синусиможе да се наложи пробиване пункция) и отстраняване на гной.
- Frontit.Възпаление на фронталния синус, проявяващо се със силно главоболие, болка в очите, сълзене, треска и т.н. Фронталният синузит се лекува с антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Ако те са неефективни, както и в случай на натрупване на гной във фронталния синус, УНГ може да направи и пункция на синусите.
- Етмоидит.Характеризира се с възпаление на клетките на етмоидния лабиринт, разположен в етмоидната кост на носа. Проявява се с болка в моста на носа, главоболие и болка в очите, треска. Лечението на етмоидит се извършва с антибиотици и ако те са неефективни, оториноларингологът извършва хирургична операция ( отваряне на източника на инфекция, отстраняване на гной и локално приложениеантибактериални лекарства и антисептични разтвори).
- Сфеноидит.Характеризира се с възпаление на сфеноидалните синуси, разположени в задната част на носа. Основните симптоми са главоболие в теменната област и в тилната област. Системните признаци на заболяването не се различават от тези на други синузити. Нелекуваният сфеноидит може бързо да се усложни от увреждане на зрителните нерви и зрителни увреждания и следователно лечението ( медицински или хирургически) трябва да започне възможно най-скоро.
Изкривена преграда
Веднага трябва да се отбележи, че няма хора с абсолютно равномерна носна преграда ( всички те са леко усукани). В същото време прекомерната му кривина или отклонение в една или друга посока може значително да влоши назалното дишане, причинявайки развитието на много заболявания.Симптомите на изкривена носна преграда могат да включват:
- Затруднено назално дишане- през едната ноздра ако преградата е наклонена на една страна) или през двете ноздри ( ако преградата е извита на няколко места, в резултат на което е нарушено преминаването на въздуха в двата носни прохода).
- Хроничен ринит- постоянно присъстващи признаци на възпаление на носната лигавица ( хрема, назална конгестия и така нататък).
- Сухота в носа- в резултат на неравномерно разпределение на въздуха една от ноздрите постоянно ще бъде суха.
- Намалено обоняние- човек лошо разпознава миризми през едната или двете ноздри.
- Чести ринити- в резултат на промяна в носните проходи, тяхната защитна функция е нарушена, което допринася за развитието на бактериални и вирусни инфекции.
- Промяна на формата на носа- типично, ако изкривяването на носната преграда е настъпило в резултат на нараняване.
Травма на носа
Травматичните наранявания на костите и тъканите на носа са доста чести в УНГ практиката. В този случай лекарят трябва правилно да оцени степента на увреждане, да предостави на пациента спешна помощ ( ако е необходимо), присвоете допълнителни прегледи, както и своевременно повикване за консултация със специалисти от други области на медицината.При травматично уврежданеможе да се наблюдава нос:
- Затворено увреждане на меките тъкани.Може да бъде придружено от синини, синини или синини в областта на нараняване. Обикновено не се изисква сериозно лечение - достатъчно е да се приложи студ увредени тъканиза няколко минути.
- Счупване на костите на носа.Страшно състояние, което може да бъде придружено от увреждане на орбитата, параназалните синуси и други съседни тъкани.
- Счупване на стените на параназалните синуси.Може да бъде придружено от нарушение на тяхната структура и функции.
- Девиация на носната преграда.Обикновено се появява едновременно с фрактури на костите на носа. Тя може да бъде изключително изразена, изискваща хирургична корекция.
УНГ премахва ли чужди тела от ухото, гърлото, носа?
Попадане на чуждо тяло в носните проходи, във външния Ушния каналили в дихателните пътища в ларинкса, трахеята) най-често се наблюдава при децата, тъй като те обичат да пъхат различни малки предмети в носа, устата и ушите си. Отстраняването на чужди тела от носа и ухото обикновено се извършва от УНГ, който може да използва специални устройства за това ( щипки, ножици и др). Ако чуждо тяло е заседнало в ноздрата, обикновено няма затруднения. Ако детето не може да го „издуха“ самостоятелно, чуждият предмет се отстранява с щипци. В същото време, когато изваждате чужд предмет от ухото, трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като небрежната манипулация може да повреди тъпанчето.Нещата са много по-сложни с чужди тела на ларинкса. Факт е, че в тази област са концентрирани голям брой специални нервни рецептори, предназначени да предпазват дихателните пътища. Ако някакъв чужд предмет с достатъчно голям размер навлезе в ларинкса ( например малка играчка, монета, мънисто), може да се развие ларингоспазъм - изразено свиване на мускулите на ларинкса, придружено от плътно затваряне на гласните струни. В този случай дишането става невъзможно, в резултат на което, без спешна медицинска помощ, човек умира в рамките на няколко минути. Не си струва да чакате УНГ в това състояние, но трябва да се обадите възможно най-скоро " линейка» или заведете детето в най-близкия медицински център.
Симптоми на заболявания на УНГ органи ( хрема, кашлица, загуба на слуха, запушване на ушите, шум в ушите, главоболие, треска)
Както бе споменато по-рано, основната задача на оториноларинголога е да диагностицира и предпише лечение на заболявания на УНГ органи. В същото време всеки човек трябва да е наясно с онези симптоми и признаци, които могат да показват увреждане на тези органи, и ако се появят, трябва да се консултирате с УНГ възможно най-скоро.Причината за контакт с УНГ може да бъде:
- Хрема.Внезапната хрема най-често показва наличието на остър ринит. В същото време продължителната, бавно прогресираща хрема може да бъде признак на хронично заболяване на носа.
- кашлицаСуха, агонизираща кашлица, придружена от болки в гърлото, може да е признак на възпалено гърло, фарингит, ларингит, трахеит или бронхит. В същото време кашлицата, придружена от жълта или зеленикава храчка, може да показва наличието на пневмония ( пневмония), което изисква консултация с терапевт или пулмолог.
- Възпалено гърло.Може да показва възпалителни заболявания на фаринкса, палатинните сливици или ларинкса.
- Загуба на слуха.Този симптом може да се наблюдава при заболявания на външния слухов канал, тъпанчевата кухина или вътрешното ухо.
- Запушване на ухото.Външен вид даден симптомчесто могат да бъдат свързани с конвенционални, неизискващи медицинска намесаявления ( например по време на излитане или кацане на самолет, ако водата попадне в ухото по време на плуване). В същото време, ако задръстванията на ушите продължават дълго време, се препоръчва да посетите УНГ специалист, който може да идентифицира причината за това явление ( серни тапи, възпалителни заболявания на външния слухов канал или тимпаничната кухина и т.н.) и помогнете да го поправите.
- Шум ( звънене) в ушите.Шум или звънене в ушите може да се появи при продължително излагане на твърде много силни звуци (например, когато слушате силна музика). Това явление обикновено не причинява сериозна вреда на здравето и не изисква посещение на лекар, но при често излагане на шум може да причини загуба на слуха. Други причини за този симптом могат да бъдат заболявания на тимпаничната кухина, вътрешното ухо или нервните влакна, през които импулсите идват от органа на слуха към мозъка.
- Главоболие и треска.Тези симптоми най-често показват наличието на инфекциозно-възпалителен процес в организма. Доста често тези симптоми се появяват при обикновена настинка, без да се налага посещение при лекар. В същото време, ако температурата стане твърде висока ( повече от 38 - 39 градуса), и главоболието не изчезва няколко дни подред, препоръчително е да се консултирате със специалист.
Необходима ли е УНГ консултация по време на бременност?
Ако преди бременността жената не е страдала от никакви хронични болестиУНГ органи и по време на бременност не се наблюдава увреждане на тези органи, не се изисква консултация с оториноларинголог. В същото време си струва да запомните, че повечето инфекциозни и възпалителни заболявания на носа или гърлото почти винаги са придружени от системни признаци на инфекция и често изискват лечение с лекарства (употреба на антибиотици, които могат да навредят на плода). Ето защо през цялата бременност жената се препоръчва внимателно да следи здравето си и ако се появят първите признаци на настинка или възпалено гърло, незабавно се консултирайте с лекар, без да се самолекувате.Превантивно посещение при УНГ
За здрави хора, които нямат признаци на УНГ заболявания, превантивните посещения при този специалист може да са необходими само по време на преминаването лекарска комисия, необходими за устройството до някои позиции ( например лекари, готвачи и др.). В същото време, при наличие на хронични заболявания на горните дихателни пътища, както и след извършване на операции на УНГ органи, пациентите се препоръчват редовно да посещават оториноларинголога в определеното от лекаря време, за да забележат и предотвратят развитието на възможни усложнения във времето.Как протича приемът при УНГ в клиниката?
По време на приема на пациента в клиниката лекарят се запознава с него, след което внимателно разпитва за симптомите на възникналото заболяване. След това той преглежда пациента и, ако е необходимо, предписва допълнителни лабораторни и инструментални изследванияза потвърждаване или отхвърляне на диагнозата.Какви въпроси може да зададе УНГ?
При първото запознаване с пациента лекарят се интересува от обстоятелствата на началото на заболяването, неговия ход, както и общо състояниездравето на пациента.По време на първата консултация лекарят може да попита:
- Преди колко време се появиха първите признаци на заболяването? кашлица, хрема, запушени уши и др)?
- Какво е допринесло за появата на първите симптоми ( хипотермия, студ, нараняване)?
- Пациентът предприемал ли е самолечение? Ако да, каква е била ефективността му?
- Пациентът беше ли болен подобни заболяванияпреди това? Ако да, колко често колко пъти за Миналата година ) и какво лечение предприехте?
- Пациентът страда ли от някакви хронични заболявания на УНГ органи? Ако да, преди колко време и какво лечение сте предприели?
- Пациентът опериран ли е от УНГ? отстраняване на сливици, отстраняване на аденоиди и др)?
Какви инструменти използва УНГ при прегледа на пациента?
След обстоен разпит лекарят преминава към обективен преглед на пациента, по време на който често използва определени инструменти. Към днешна дата списъкът с устройства, които могат да се използват при диагностицирането на УНГ заболявания, е доста голям. Въпреки това има стандартни устройства, които се предлагат в кабинета на всеки оториноларинголог и които той почти винаги използва при преглед на пациент.Основните инструменти на УНГ са:
- Челен рефлектор.Представлява кръгло огледало с дупка в центъра. Това устройство помага на лекаря визуално да изследва гърлото на пациента, както и тесните носни проходи и външния слухов канал. Същността на работата му е следната - с помощта на специални стойки лекарят поставя огледалото така, че дупката да е точно пред окото му. След това той сяда срещу пациента и включва лампата, която обикновено се намира отстрани на пациента. Светлината от лампата се отразява от огледалото и попада в изследваната област ( в носния проход, в гърлото, в ухото), а лекарят през централния отвор вижда всичко, което се случва вътре.
- Медицинска шпатула.Това е дълга тънка чиния, която може да бъде пластмасова или дървена. По време на изследването на гърлото лекарят използва шпатула, за да натисне корена на езика на пациента, което ви позволява да изследвате по-дълбоките части на фаринкса. Струва си да се отбележи, че повечето от медицинските шпатули, използвани днес, са за еднократна употреба. Железните шпатули за многократна употреба се използват малко по-рядко.
- Отоскоп.конвенционален отоскоп ( апарат за изследване на ушите) е система от лещи, източник на светлина и специална ушна фуния. Всичко това е прикрепено към дръжката, което прави устройството лесно за използване. С помощта на отоскоп лекарят може да изследва външния слухов канал и външната повърхност на тъпанчето, както и да отстрани чужди тела или серни тапи. По-съвременните отоскопи могат да бъдат оборудвани с видеокамери, което позволява да се използват за по-сложни и фини манипулации.
- Огледало за нос.Това е метално устройство с форма на ножица, но вместо режещи повърхности е снабдено с две надлъжни остриета, свързани във формата на фуния. За проверка на носните проходи се използва огледало, което се прилага по следния начин. Лекарят вкарва работния край на устройството в ноздрата на пациента, след което стиска дръжката му. В резултат на това остриетата се разширяват, като същевременно избутват стените на носния проход, което ви позволява да изследвате по-внимателно носната кухина.
- Огледало за задна риноскопия.Риноскопията е процедура, по време на която се изследва носната кухина. Задната риноскопия се извършва с помощта на специални кръгли огледала, прикрепени към дълга тънка дръжка. Лекарят моли пациента да отвори устата си и след това вкарва това огледало в гърлото, като го насочва нагоре. Това ви позволява визуално да изследвате назофаринкса и задните части на носната кухина, разкривайки наличието на възпалителен процес, полипи или аденоидни израстъци.
- Пинцети за уши или нос.Имат специална извита форма и са предназначени за премахване чужди предметиот външния слухов канал или от носните проходи, а също така се използват по време на хирургични процедури.
- Хирургически инструменти.В хирургическата практика оториноларингологът използва специални инструментипредназначени за премахване на аденоидни израстъци ( аденотом), палатинални сливици ( възпаление на сливиците), носни полипи ( примка за назална полипотомия) и така нататък.
Преглед на ухото при УНГ
По време на прегледа УНГ последователно оценява състоянието на ушната мида, след което преминава към изследване на външния слухов канал и тимпаничната мембрана ( с помощта на отоскоп). В същото време лекарят обръща внимание на наличието на видими щетикожата в изследваните зони, както и за признаци на инфекциозен и възпалителен процес.След преглед УНГ може леко да натисне ушната мида или зад ухото. Ако в същото време пациентът почувства болка, той трябва да уведоми лекаря за това. Лекарят също палпира сонди) зад ухото, тилните и цервикалните лимфни възли, определяйки техния размер, текстура и болезненост.
Как УНГ проверява слуха?
Тестът на слуха може да се извърши както чрез реч, така и чрез използване на специално оборудване. В първия случай пациентът стои на разстояние 6 метра от лекаря ( ухото, което ще се изследва, трябва да е обърнато към лекаря), след което УНГ започва да шепне различни думи. IN нормални условияпациентът ще може да ги повтори, докато човек със загуба на слуха ще има трудности при различаването на ниски звуци.Тест на слуха с помощта на специално оборудване ( аудиометрия) дава по-точни данни за състоянието на слуховия анализатор на пациента. Същността на метода е следната. Пациентът сяда на стол, а върху ухото се поставя специална слушалка, която се изследва. След това слушалката започва да получава звуков сигнал с различна интензивност ( едва чуто в началото, след това все по-силно и по-силно). Веднага след като пациентът различи звука, той трябва да информира лекаря за това или да натисне специален бутон. След това изследването се повтаря на второто ухо.
Трябва да се отбележи, че днес има много модификации на аудиометрията, които позволяват да се идентифицират различни увреждания на слуха.
Какво вижда УНГ при преглед на гърлото?
За да извърши тази процедура, лекарят моли пациента да отвори устата си, да изплези езика си и да каже буквата "а" или да се прозя. При необходимост може да използва и медицинска шпатула.При изследване на гърлото УНГ обръща внимание на състоянието на лигавицата на фаринкса - разкрива нейната хиперемия ( зачервяване), подуване, наличие на патологична плака ( неговият цвят, естеството на местоположението се оценява) и така нататък. Освен това лекарят оценява състоянието на палатинните сливици ( сливиците), като се вземат предвид техният размер, форма и наличието или липсата на признаци на възпаление. Наличието на плака в сливиците може да показва остър тонзилит (възпалено гърло). След преглед на гърлото УНГ също палпира шийните и други лимфни възли.
Преглед на носа от УНГ
При изследване на носните проходи ( предна риноскопия), лекарят обикновено използва стерилен назален спекулум, който въвежда последователно във всяка ноздра, като насочва светлината от предния рефлектор към него. По време на изследването лекарят оценява размера на носните проходи ( стеснени ли са), състояние на носните раковини ( уголемени ли са) и носната преграда ( тя да не е засукана?), а също така разкрива полипи, аденоидни израстъци ( това може да изисква задна риноскопия) и други патологични промени.Ако пациентът има запушен нос. Риноскопията може да се извърши само 5-10 минути след прилагането на вазоконстрикторни капки, в противен случай едематозната и хиперемирана лигавица може да бъде травматизирана, което може да доведе до кървене.
След преглед лекарят опипва стените на носа, а също така леко натиска с пръсти в областта на максиларните и фронталните синуси. Ако пациентът почувства болка в същото време, има голяма вероятност да има синузит или фронтален синузит.
Какви изследвания може да предпише УНГ?
Доста често компетентен специалист може да направи предварителна диагноза въз основа на данните от проучването и клиничния преглед на пациента. В същото време в някои случаи са необходими допълнителни изследвания ( по-често инструментални). Стойност лабораторни изследванияв същото време е сравнително малък и се свежда до идентифициране на признаци за наличие на инфекциозно-възпалителен процес в тялото ( Защо е достатъчен общ кръвен тест?). Други анализи ( биохимичен кръвен тест, анализ на урината и така нататък) се присвояват само ако има съпътстващи заболяванияили при подготовката на пациента за операция.намазвам ( сеитба) върху микрофлората при УНГ инфекции
Ако пациентът има инфекциозно-възпалително заболяване на УНГ органите, изключително важно е точно да се определи причинителя на инфекцията, тъй като резултатът от лечението до голяма степен зависи от това. За целта се извършва бактериоскопско или бактериологично изследване.Същността на бактериоскопията е следната. От повърхността на засегнатата лигавица ( носа, гърлото, палатинните сливици и др) или се взема материална проба от външния слухов проход. За да направите това, можете да използвате стъклени пръчки или стерилни памучни тампони, които се извършват 1 път върху повърхността на изследваната област. След това пробите се поставят в специална епруветка и се изпращат в лабораторията при стерилни условия. В лабораторията получените проби се оцветяват по специална техника, след което се изследват под микроскоп. Това ви позволява да определите формата на патогена и в някои случаи да поставите диагноза.
Едновременно с микроскопията се извършва бактериологично изследване. Същността му е следната. Материалът, получен от пациента, се инокулира върху специални хранителни среди ( за това памучен тампон се извършва няколко пъти върху повърхността на съдовете с хранителна среда), след което се поставя в термостат, който създава оптимални условия за растеж и размножаване на бактерии. След определено време чашите хранителни средиотстранете и прегледайте появилите се върху тях колонии от микроорганизми. Това ви позволява точно да определите вида на патогена, както и да оцените неговата чувствителност към определени антибиотици, което е изключително важно в процеса на предписване на антибиотична терапия.
Изследване на УНГ органи ( рентген, компютърна томография, ЯМР, ендоскопия)
Доста често за потвърждаване на диагнозата или изключване на заболяване ( например счупени кости поради травма на носа) лекарят може да предпише допълнителни инструментални изследвания.По време на диагностиката УНГ може да използва:
- Рентгенография на ухото.Може да се предписва за откриване на патологични процеси ( например натрупвания на гной) в тъпанчевата кухина. Рентгеновите лъчи също са полезни при диагностициране на фрактури и откриване на рентгеноконтрастни чужди тела ( направени от желязо, камък и др).
- Рентгенова снимка на синусите и носната кухина.Позволява ви да идентифицирате подуване на лигавицата на носните синуси, както и да откриете натрупването на гной в тях. При наранявания също е възможно да се идентифицират фрактури на стените на синусите и да се открият чужди тела в тази област.
- Рентгенови лъчи на светлината. Това учениене е предназначен за диагностика на заболявания на горните дихателни пътища, но позволява да се изключи пневмония, която може да бъде усложнение на бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища.
- Компютърна томография ( CT). Това съвременни изследваниябазиран на рентгеновия метод, комбиниран с компютърна технология. КТ може да предостави подробни, ясни изображения на много вътрешни органии структури, които не могат да бъдат разграничени на конвенционалните рентгенови лъчи. Костните образувания са най-ясно видими на КТ и затова най-често се използва за откриване на фрактури на костите на носа или ушната област, както и за откриване на чужди тела в тъканите на главата.
- магнитен резонанс ( ЯМР). Това е модерно изследване, което ви позволява да получите многослойно триизмерно изображение на изследваната област. За разлика от CT, MRI може да визуализира по-ясно меки тъкании течност, във връзка с което може да се използва за откриване на доброкачествени и злокачествени тумори на УНГ органи, за определяне на разпространението на гноен процес в тъканите на главата и шията и т.н.
- Ендоскопия на ухото, гърлото или носа.същност този методе както следва. В района на изследване ( във външния слухов проход, в носните проходи, във фаринкса или ларинкса) въведете тънка гъвкава тръба, в края на която е фиксирана видеокамера. Докато движите тръбата през изследваната област, лекарят може визуално ( с многократно увеличение) оценка на състоянието на лигавицата, идентифициране на патологични промени или тъканни разраствания.
Кой може да бъде хоспитализиран в отделението по УНГ?
В това отделение на болницата могат да бъдат хоспитализирани пациенти, които се нуждаят от спешна специализирана помощ или планирана хирургична интервенция на УНГ органи. Също така, тези пациенти, които развиват ( или може да се развие) потенциално опасни усложнения на възпалителни заболявания на ухото, гърлото или носа. В болницата такива пациенти са под постоянното наблюдение на специалисти и също така получават най-ефективното лечение.Показания за хоспитализация в УНГ отдела са:
- Гноен синузит.Натрупването на гной в параназалните синуси може да доведе до разтопяване на стената на синусите и разпространение на гной в околните тъкани, включително мозъка, което може да причини менингит ( тежко, често фатално усложнение).
- Гноен среден отит.Както бе споменато по-рано, натрупването на гной в тъпанчевата кухина може да доведе до разкъсване на тъпанчето или разрушаване на слуховите костици, което ще доведе до частична или пълна глухота.
- Остър отит при деца от първата година от живота.При децата инфекцията може да се разпространи по-бързо, отколкото при възрастните, поради което детските инфекции изискват по-голямо внимание от лекарите.
- Наличие на чуждо тяло в дихателните пътища или във външния слухов канал.Ако чуждото тяло не е дълбоко и извличането му не е трудно, не се изисква хоспитализация.
- Нараняване на носа, ухото или дихателните пътища.Опасността в този случай се състои в това, че ако тези органи бъдат наранени, те могат да бъдат увредени кръвоносни съдове, нерви или кости на черепа, които трябва да бъдат идентифицирани своевременно и да започне подходящо лечение.
- Предоперативна подготовка.През този период от време се извършват всички необходими изследвания и се предписват определени лекарства.
- постоперативен период.След извършване на някои сложни операции пациентът трябва да остане в болницата, където лекарите могат да предотвратят или премахнат възможните усложнения навреме.
Възможно ли е да се обадите на УНГ у дома?
По правило оториноларинголозите не се викат в къщата. В случай на увреждане на УНГ органи, пациентът трябва да се свърже семеен докторкойто ще оцени състоянието му и при необходимост ще го насочи към УНГ. В случай на заболяване, изискващо спешно лечение ( например при наранявания, когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища) извикай линейка. Пристигналите на мястото на инцидента лекари ще окажат спешна помощ на пациента, а при необходимост ще бъдат откарани в болница, където да бъде прегледан от УНГ.В същото време си струва да се отбележи, че в някои частни клиники домашните посещения се практикуват от специалист ( срещу такса). В този случай лекарят може да вземе със себе си всички необходими инструменти, за да прегледа пациента, да постави диагноза и да предпише лечение. В тежки случаи, когато лекарят се съмнява в правилността на диагнозата, той може да препоръча на пациента да посети клиниката и да се подложи на допълнителни прегледи.
При какви УНГ заболявания се предписват антибиотици?
Антибиотиците са специални лекарства, които могат да унищожат различни микроорганизми, като същевременно практически не засягат клетките на човешките тъкани и органи. В практиката на УНГ лекар тези лекарства се използват за лечение или профилактика бактериални инфекцииухото, гърлото, носа или параназалните синуси.При избора на антибиотик лекарят първо се ръководи от данни за самото заболяване, както и за онези микроорганизми, които най-често го причиняват. Ако се открие бактериална инфекция, се предписват антибиотици широк обхватдействия, активни срещу голям брой различни бактерии. В същото време се препоръчва да се вземе материал за бактериологично изследване, според което лекарят може да избере лекарството, което ще бъде най-ефективно срещу определен инфекциозен агент.
Заслужава да се отбележи, че при вирусни заболявания (като грип) Антибиотиците са неефективни, тъй като нямат ефект върху вирусните частици. В този случай употребата на антибактериални лекарства е оправдана само за превантивни цели ( за предотвратяване на развитието на бактериални инфекции) в рамките на кратък период от време, определен от лекаря.
Какви процедури може да извърши УНГ?
Както бе споменато по-рано, при някои заболявания оториноларингологът може да предпише специални процедури за измиване на носа, ушите или гърлото.Измиване на носа и параназалните синуси ( "кукувица")
За да измиете носните проходи у дома, можете да използвате обикновена спринцовка и солена вода. За да направите това, разтворете 1-2 чаени лъжички сол в чаша топла вода, след което, като отметнете главата си, със спринцовка ( без игла) изсипете разтвора в едната ноздра и го "пуснете" през другата. Тази процедура има дезинфекциращ ефект ( физиологичният разтвор е токсичен за патогенни бактерии ), а също така помага за прочистване на носните проходи и подобряване на носното дишане.За да измиете носа в клиниката, УНГ може да предпише процедурата "кукувица". Същността му е следната. Пациентът ляга на дивана обратно) и леко накланя главата си назад. Лекарят взема спринцовка и я напълва с антисептичен разтвор ( могат да се използват вещества, които унищожават патогенните микроорганизми - фурацилин, мирамистин и др). След това лекарят вкарва върха на спринцовката ( без игла) в едната ноздра и прикрепя специален вакуумен аспиратор към другата ( устройство, което създава отрицателно налягане в носните проходи и по този начин изсмуква течност от тях). След това започва бавно да натиска буталото на спринцовката, течността от която навлиза в носните проходи, изплаква ги и веднага се отстранява с помощта на аспиратор. По време на изследването пациентът трябва постоянно да произнася "кукувица". В този случай мекото небце се повдига, което допринася за по-пълното почистване на носните проходи.
Зачервяване ( издухване) уши ( "параход")
Тази процедура се състои в продухване на слуховите тръби ( малки отвори, които свързват фарингеалната кухина с тимпаничната кухина на ухото и осигуряват нормалното функциониране на слуховите костици), които често се засягат при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Същността на метода е следната. Лекарят вкарва специално устройство в ноздрата на пациента ( вид круша със специален връх, който плътно затваря входа на ноздрата), след което той моли да произнесе думата "параход". Когато пациентът произнася тази дума, воалът на небцето му е разположен по такъв начин, че почти напълно блокира изхода през задните носни проходи. В същия момент лекарят натиска със сила крушата, създавайки високо кръвно наляганевъздух, който излиза през задните части на носния ход с висока скорост и "издухва" слуховите тръби.Измиване на гърлото и палатинните сливици
Промиването на гърлото може да се извърши с конвенционални антисептични разтвори ( физиологичен разтвор, сода) вкъщи. Измиване на палатинните сливици при наличие на гнойни тапи в тях) извършва УНГ в поликлиника. Факт е, че тези сливици имат особени пукнатини в структурата си ( пропуски), които са пълни с гной, когато се възпалят. "Измий го ( гной) от там е невъзможно с обикновени гаргари, затова лекарят използва специални техники за това - измиване на празнините на сливиците със специална спринцовка или вакуумно отстраняване на гной. В първия случай, спринцовка със специален тънък ( не е пикантно) с игла, която се поставя директно в празнината, след което под налягане се инжектира антисептичен разтвор, който „изстисква“ гнойта. В случай на вакуумно отстраняване на гной, към сливиците се прикрепя специален апарат, който плътно закопчава тъканта й и след това създава отрицателно налягане, като същевременно „издърпва“ гнойта от празнините ( Тази процедура е много болезнена, така че се извършва под локална анестезия ).Какви операции може да извършва УНГ?
Както бе споменато по-рано, оториноларингологът може да извършва различни операции на УНГ органи.Компетентността на ЛОР включва изпълнението на:
- Ларингопластика- възстановителни операции нормална формаларинкса.
- Отопластика- Корекция на формата на ушите.
- Септопластика- премахване на кривината на носната преграда.
- Тимпанопластика- промиване на тъпанчевата кухина и възстановяване на целостта и местоположението на слуховите костици.
- Мирингопластика– възстановяване целостта на тъпанчето.
- Стапедопластика– смяна на стреме ( една от слуховите костици) протеза.
- Аденоидектомия- отстраняване на аденоиди.
- Полипотомия- отстраняване на полипи в носа.
- Отстраняване на сливиците- отстраняване на небните сливици ( сливиците).
- Репозиции на костите на носа- възстановяване на костния скелет на носа след фрактури.
Вицове за УНГ
квалифицирани лекари ( УНГ, проктолог и гинеколог) ще помогне на учителите да намерят измамни листове от ученици и студенти на изпити. Бързо, качествено, евтино.Когато преглеждал пациент, УНГ решил да провери слуха му и прошепнал:
- Двадесет…
Пациентът вика в отговор:
- От глупака чувам!
******************************************************************************************
Имаше хрема. Ходих на УНГ, който ми изписа капки в носа. Купих го, прочетох списъка с нежелани реакции - „сънливост ( понякога безсъние), болка в очите, главоболие, звънене в ушите, раздразнителност, мускулни болки, конвулсии, гадене, повръщане, депресия, болки в корема, диария, кървене от носа…”. Тук седя и си мисля - добре, може би този хрема ще мине от само себе си ...
***********************************************************************************************************************************************
Медицински преглед в първи клас. УНГ пита детето:
- Имате ли проблеми с носа или ушите?
- Да, пречат ми да облека пуловер ...
Ендоскопията е модерен, безболезнен и информативен метод, позволяващ качествен УНГ преглед и диагностика на анатомичните образувания на ухото, гърлото и носа.
Противопоказания:
- алергични реакции към използвания анестетик;
- с повишено внимание при склонност към кървене от носа;
- проблеми със съсирването на кръвта;
- невротични разстройства.
Използвано оборудване:
- твърд ендоскоп;
- източник на светлина за ендоскопско изследване на УНГ органи;
- УНГ комбайн ATMOS S 61.
Пациентите, които идват при нас за преглед, не винаги могат конкретно да опишат симптомите на текущото си състояние и често чуваме „Докторе, тук нещо се пука“ или „Това е някак болезнено и неприятно“. Задачата на лекаря в този случай е внимателно да разбере каква е причината за дискомфорта и да постави правилната диагноза за по-нататъшно комплексно лечениезаболявания. Случва се обичайният преглед на УНГ органи да не е достатъчен. Тогава на помощ идва ендоскопията (от гръцки "ендон" - вътре, "скопео" - гледам).
Когато избирате клиника за УНГ преглед от лекар, трябва да обърнете внимание на оборудването на нейния УНГ кабинет и цената на тази услуга. Сериозните медицински институции имат в своя арсенал не само конвенционални твърди ендоскопи, но и модерни устройства („УНГ комбайни“), с които можете не само да извършите задълбочено изследване на органите, но и незабавно да извършите всички необходими медицински манипулации. Трябва да е нащрек и подозрителен ниска ценаендоскопия на УНГ органи - цената на ендоскопското изследване на органи, извършено подробно и безболезнено, не може да бъде по-ниска от 1000 рубли. В крайна сметка цената на изследването се състои от компетентната внимателна работа на специалист и използваното от него висококачествено и прецизно оборудване. Всичко това заедно ви позволява да видите точна картина и да направите правилна диагноза на заболяването.
медицинско обслужване | цена, търкайте. |
---|---|
Видеоендоскопия на носната кухина и назофаринкса |
3000 |
Видеоендоскопия на фаринкса и ларинкса |
3000 |
Видеоендоскопия на ухото |
3000 |
Ендоскопия на носната кухина и назофаринкса |
2500 |
Ендоскопия на фаринкса и ларинкса |
2500 |
Ендоскопия на ухото |
2500 |
Вземане на материал за бактериологично изследване (една анатомична зона) |
500 |
Аудиометрично изследване с диагностичен аудиометър Interacoustics |
1500 |
Акуметрично изследване на слуха с помощта на шепот и разговорна реч, както и набор от камертони |
500 |
Тимпанометрично изследване на слуха |
1500 |
Отомикроскопско изследване с отоскоп HEINE Beta 200 R |
500 |
Сканиране на синусите със синускан "Oriola" |
500 |
Ендоскопски преглед в „УНГ клиника на д-р В.М. Зайцев":
Информативно и точно
Ендоскопията е най-модерният и точен начин за диагностика на органите на ухото, гърлото и носа. УНГ лекарят получава възможност да види това, което не може да се види с просто око.
Безопасно и безболезнено
Ендоскопията, за разлика от рентгеновите лъчи, не излага пациента на радиация. В повечето случаи процедурата дори не изисква анестезия и не причинява дискомфорт или дискомфорт. болка. Ако въпреки това е необходима анестезия, тя се извършва чрез смазване на лигавиците и не е свързана с инжекция.
Висока технология
За извършване на ендоскопско изследване разполагаме с най-съвременна апаратура и оборудване от най-известните световни производители - лидери в областта на оториноларингологията: УНГ-комбинатор ATMOS с монокулярен и бинокулярен осветител, светлинен източник за ендоскопия, твърди ендоскопи с диам. от 4 и 2,7 мм с различни ъгли на видимост.
Модерен и разбираем
Видеоендоскопията е достъпна за нашите пациенти. По време на изследването можете да покажете какво „вижда“ ендоскопът на екрана и ясно да покажете на пациента същността на проблема. Ако е необходимо, можете да направите видеозапис (например, за да го прехвърлите в болницата, когато пациентът е хоспитализиран).
Достъпни и икономични
Цената на ендоскопията на УНГ органи, както и цените за други услуги на клиниката, не са се променили повече от три години: 1000 рубли. по време на рутинен преглед, 1500 рубли. - по време на видеоендоскопия. Цената на УНГ преглед в Москва в нашата клиника остава една от най-ниските в града.
Правила за използване на челния рефлектор
Проверката на УНГ органи е ефективна само с помощта на отразена светлина и при условие, че посоката на светлинния лъч съвпада с зрителната ос на изследователя. Инспекцията на дневна светлина се счита за неинформативна. За ефективно изследване като източник на светлина се използва крушка с мощност 150-200 W; рефлекторът е кръгъл,
леко вдлъбнато огледало с диаметър 8-9 см фокусно разстояние 20 см. Светлинният източник се поставя на нивото на главата на пациента вдясно и малко назад. Рефлекторът трябва да бъде монтиран на главата на изследователя пред лявото око, така че окото, дупката в рефлектора и изследваната зона да са в права линия. При преглед на малки деца е необходимо присъствието на асистент. Детето е седнало в ръцете на асистент и с едната си ръка той здраво държи главата на детето, притискайки я към гърдите си, а с другата ръка държи ръцете му. Краката на детето трябва да са притиснати между краката на помощника.
Изследване на носната кухина (риноскопия)
Инспекцията на носната кухина се извършва при изкуствено осветление с помощта на челен рефлектор и назален дилататор (огледало на Хартман). Носният дилататор, държан в лявата ръка, внимателно се вкарва в затворено състояние в носа на пациента, след което, постепенно раздалечавайки клоните, ноздрата се разширява и леко се повдига нагоре. Изследването трябва да се извършва внимателно, за да не се натиска дилататорът върху носната преграда, тъй като това причинява болка и може да причини кървене от носа. При преглед се виждат долните и средните носни раковини, долните и средните носни проходи и предната част на носната преграда. За да се изследват различните части на носната кухина, пациентът трябва да промени позицията на главата. Проверката на долната носна раковина може да се извърши с главата на пациента в обичайно положение; за да се изследва средната носна раковина, пациентът трябва да наклони главата си малко назад. С помощта на странични движения на главата се изясняват резултатите от изследването.
Изследване на устната кухина и фаринкса (фарингоскопия)
За изследване на устната кухина и средната част на фаринкса е необходим източник на изкуствена светлина, челен рефлектор. При преглед на устната кухина обърнете внимание на състоянието на езика, зъбите, твърдите и меко небце. След това се изследват палатинните сливици и задна стенагърла. Когато преглеждате дете, не е необходимо да препоръчвате изпъване на езика, тъй като това е погрешно. За да може свободно да се оглежда устната кухина, езикът трябва да остане в устата без напрежение и в сплеснато състояние. С шпатула леко натиснете предната трета на езика, без да докосвате корена на езика, за да не предизвикате повръщане.
Преглед на ушите (отоскопия)
След като прегледате ушната мида и влезете във външния слухов проход, трябва да вземете ушната фуния за разширената част с голям и показалците. Внимателно, с леки въртеливи движения, го вкарайте в ушния канал на дълбочина 1-1,25 см, по възможност без да докосвате костната част. В същото време, за да се изправи ушния канал на пациента, ушната мида се издърпва нагоре и назад, а при деца по-млада възраст- надолу и назад. С помощта на леки движения на вътрешната част на ушната фуния се изследват на части вътрешните части на ушния канал и цялата повърхност на тъпанчевата мембрана.
Провеждане на медицински процедури
Грижата за пациенти с ушни заболявания се състои в почистване на ухото и въвеждане на различни лекарствени вещества в него. Често, преди да се изследва тъпанчевата мембрана, се изисква почистване на външния слухов канал от сяра, гной или корички.
Почистване на външния слухов канал
Почистването на външния слухов канал е един от етапите на лечението на ухото. Извършва се по мокър или сух начин. Методът на мокро почистване (изплакване на ушите) се извършва в случаи на остро или хронично заболяване гнойно възпалениесредното ухо, когато нагнояването е толкова обилно, че отстраняването на гнойта чрез изсушаване с памучен тампон не може да бъде пълно или отнема много време.
Промиване на уши
Измиването на ушите се извършва с помощта на 100-грамова спринцовка за уши или обикновен гумен балон с пластмасов накрайник. Ухото се измива с топли дезинфекционни разтвори, често с 3% разтвор на борна киселина. Самият пациент държи легена с форма на бъбрек, плътно го притиска отстрани на шията. За по-добро почистване на ушния канал ушната мида при възрастни се издърпва назад и нагоре с лявата ръка, върхът на балона се вкарва в ухото на пациента с дясната ръка, но не по-дълбоко от 1 см. Сестрата трябва да насочва струя топла вода на отделни порции с умерена сила по задната стена на ушния канал. При пълнене на гумения балон с течност, целият въздух трябва да бъде отстранен от него, тъй като въздушните мехурчета, смесвайки се с вода, причиняват шум по време на измиване, което е неприятно за пациента. След измиване главата на пациента се накланя настрани, така че водата да изтича от ухото. Остатъчната вода от дълбочината на ушния канал се отстранява с памучна вата, увита около сондата. Този метод за почистване на ушния канал изисква точност и предпазливост, тъй като измиването може да внесе вторична инфекция в ухото.
Сухо почистване на ушите
Като химическо чистене се използва изсушаване или избърсване на ушния канал с памучна вата. Този метод се използва за отстраняване на гной от ушния канал в случаите, когато нагнояването е малко или когато измиването е противопоказано поради дразнене на кожата на ушния канал (например при дерматит, екзема, фурункул).
За да избършете и подсушите ухото, използвайте тънки сонди с винтова резба в края. Гладките и коремисти сонди не са подходящи за тази цел. Преди процедурата медицинската сестра трябва да измие добре ръцете си със сапун и вода, да увие плътно памучната вата около сондата, да покрие добре острия край на сондата с памучна вата, за да предотврати нараняване на стените на ушния канал или тъпанчето. Памучната вата трябва да се използва хигроскопична стерилна. Избърсването на ухото трябва да се извършва по следния механизъм: с лявата ръка хванете ушната фуния и издърпайте ушната мида назад и нагоре, а с дясната ръка внимателно вкарайте сондата с увит в края памучен тампон на дълбочина 2,5 см или до самото тъпанче. Бели дробове ротационни движениясондите допринасят за по-доброто усвояване на влагата от памучната вата. Избърсването на ухото се повтаря, докато извадената от ухото памучна вата изсъхне напълно. Само при пълна сухота на ушния канал, ако е необходимо, оставете капки.
Поставяне на тапи за уши
Въвеждането на тапи за уши се извършва по следната схема:
За изправяне и разширяване на слуховия проход ушната мида се изтегля назад и нагоре с лявата ръка;
С колянова пинсета хванете края на ушния тампон, който е тясна специално сгъната марля с дължина не повече от 5 см, внимателно я преместете по ушния канал на дълбочина не повече от 2,5 см;
След като извадят пинсетите, те отново хващат марлевия тампон, отстъпвайки 1-1,5 см от края му, и внимателно го придвижват, докато влезе в контакт с тъпанчето.
Ушните тампони се поставят свободно в ушния канал, за да не се предизвика задържане на гной в дълбочина. При обилно нагнояване тапите за уши трябва да се сменят 5-6 пъти на ден, с леки или оскъдни - 1-2 пъти на ден. За да се предотврати развитието на усложнения или въвеждането на вторична инфекция, всички грижи за ушите трябва да се извършват внимателно, с най-строга асептика.
Измиване на сярната тапа
Измиването на сярната тапа се извършва с топла вода (37 ° C), за да не се дразни вестибуларният апарат и свързаните с него дискомфортза пациента (световъртеж, гадене, повръщане и др.). За измиване на ухото използвайте спринцовка с вместимост 100 ml. Струя течност се насочва с шутове по задната стена на ушния канал, издърпвайки ушната мида назад и нагоре.За да не повредите стените на ушния канал и тъпанчето с върха на спринцовката, трябва да създадете опора за спринцовката с пръстите на лявата си ръка, като предпазвате върха от внезапно проникване в ушния канал. С достатъчна мощност на струята сярна тапаизмит изцяло или на части от отделни малки буци. След измиване ушният канал трябва да се изсуши с памучна вата, увита около сондата. Ако след многократни измивания сярната тапа не се отстрани, те прибягват до нейното омекотяване. За това алкални капки се изсипват в ухото в продължение на 2-3 дни в продължение на 10-15 минути. След вливането на капки, в резултат на подуване на тапата, може да настъпи още по-голямо слагане на ухото, за което пациентът трябва да бъде предупреден.
Издухване на ушите
Издухването на ухото по метода на Politzer се извършва с помощта на гумен балон (вместимост 300-500 ml), свързан с гумена тръба, завършваща с маслина. Маслината се вкарва в една или друга ноздра (или в двете последователно), двете крила на носа се притискат плътно с пръсти на лявата ръка (едната към маслината, другата към носната преграда). Така се постига фиксацията на маслината и необходимата стегнатост. След това, за да повдигне мекото небце, пациентът се покани да отпие глътка вода или празна глътка или да произнесе дума („параход“, „кукувица“) и в момента на отпиване или произнасяне на дума , е необходимо леко да стиснете балона с дясната ръка. При успешно издухване пациентът усеща шум от издухване, усещането за запушване на ухото изчезва и слухът се възстановява.
Използването на лекарствени вещества при заболявания на ушите
Лечебните вещества за заболявания се използват под формата на капки, мехлеми и прахове. Най-често медицинска процедурапри заболявания на ушите е допускането на капки в ухото. Ако в ушния канал има гноен секрет, преди да пуснете капките, той се отстранява внимателно, като се избърсва отново с памучна вата, навита около сондата. Всички капки трябва да бъдат предварително загряти до телесна температура, за да не предизвикат дразнене на вестибуларния апарат. Когато пускате капки в ухото, пациентът трябва да наклони главата си в обратната посока. Издърпвайки ушната мида назад и нагоре с лявата ръка, сестрата накапва с пипета 5-10 капки лекарство. Капват се капки в ухото 2-3 пъти на ден, като всеки път се задържат за 10-15 минути, след което се накланя главата към болното ухо, така че капките да изтичат от него. След като извадите капките, трябва да изсушите ушния канал и, ако е предписано от лекар, да го тампонирате свободно със стерилен марлен тампон.
Смазването с мехлем се използва само при заболявания на външния слухов канал и ушната мида (дерматит, екзема). Стените на ушния канал се смазват с мехлем, като се използва памучна вата, увита около сондата. Понякога тампон с мехлем се оставя в ушния канал за 15-30 минути.
Инсуфлация на прахообразни лекарства
Издухването на праха трябва да бъде предшествано от цялостно почистване на ушния канал от наличната гной по сух или мокър начин. Обдухването се извършва от различни видове прахосмукачки (инсуфлатори). Когато издухвате праха, е необходимо да изправите ушния канал, като издърпате ушната мида назад и нагоре и се уверете, че прахът лежи в тънък равномерен слой, без да образува бучки, които могат да попречат на изтичането на гной. Налагането на топъл компрес върху ухото, гумена торбичка с лед върху мастоидния процес, ушни превръзки се извършва съгласно Общи правилагрижа за пациента.
Смазване на лигавицата на фаринкса лекарствени вещества
Смажете лигавицата на фаринкса с памучен тампон, потопен в лекарствен разтворпредписано от лекаря. Тази процедуратрябва да се извършва под визуален контрол с помощта на челен рефлектор. Езикът се притиска с шпатула. С памучен тампон трябва бързо да смажете първо предните палатинови арки, след това палатинните сливици, след това задната стена на фаринкса. Ако имате желание за повръщане, трябва да прекъснете процедурата и да оставите пациента да се успокои, след което да продължите смазването на фарингеалната лигавица.
Тази медицинска област включва заболявания или патологии на такива органи като:
- Слухов апарат: уши, тъпанчета, слухов канал
- Нос, синуси
- Ларинкса
- Устна кухина
Какво представлява ендоскопското изследване на УНГ органи?
Този вид изследване се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Системите за изследване на УНГ органи на марката Karl Storz, които се използват в MEDSI, се състоят от следните части:
- тънка тръба
- Видеокамера
- Източник на светлина
- Манипулатори с висока точност
- Монитор
- Система за документиране и архивиране
Благодарение на използването на камерата лекарят може да следи хода на диагностиката и да насочи устройството към желания орган.
Ако в изследваната кухина се наблюдават полипи или други неоплазми, ендоскопът ви позволява да вземете тъканни проби за по-нататъшно изследване и изясняване на диагнозата.
Мониторът показва в реално време целия път на устройството и всички манипулации за пълен контрол върху процеса.
С помощта на система за документиране се записват всички резултати. Те могат да бъдат прехвърлени на всякакъв носител (CD, DVD и т.н.), за да можете след това да ги използвате при по-нататъшно изследване и диагностика.
Възможности за ендоскопия на УНГ органи
С помощта на модерни апарати, произведени от немската компания Karl Storz, специализирана в оборудването за ендоскопия, лекарите в клиниките MEDSI могат да диагностицират различни заболявания на УНГ органи:
- Патологии в развитието на назофаринкса, слухов апарат: нарушения на структурата на преградите, тимпаничната мембрана
- Синузит от различен характер и тежест: хроничен, остър, с образуване на полипи
- Ларингит: възпаление на тъканите на ларинкса поради инфекция или настинка
- Възпаление на аденоидите: подуване на носните сливици поради настинка или друго заболяване
- Отит: възпаление на тъканите на ухото
- Хроничен и алергичен ринит: хрема - възпаление на лигавиците в носа, което възниква поради инфекция, алергия или други причини
Устройството ви позволява да определите наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания, появата на метастази.
Дискомфорт в лигавицата на носа или ларинкса може да възникне и поради навлизане на чуждо тяло. Ендоскопията позволява да се открие и отстрани без увреждане на околните тъкани.
Най-важната характеристика е възможността да се вземе проба от инфектирани или възпалени тъкани за по-нататъшна диагностика.
Предимства на ендоскопията
В областта на отоларингологията има различни възможности за изследване: рентгеново, визуално изследване, ендоскопия и други. В сравнение с други видове диагностика, ендоскопският анализ има няколко предимства.
- Процедурата е неинвазивна - за нейното провеждане не е необходимо да се правят разрези на изследвания орган. Вместо това се използва ендоскоп.
- Безболезненост. Устройството не уврежда тъканите. При необходимост се използва локална анестезия
- Това проучванеПодходящ както за възрастни, така и за малки деца (от 3 години). Важно е да обясните на детето как ще се проведе процедурата и тогава той няма да има причина да се страхува.
- В клиниките MEDSI се използва модерна специализирана апаратура Karl Storz, която позволява максимално точно и нетравматично изследване.
- По време на изследването изображението се показва на монитора и лекарят може да контролира целия процес, като насочва устройството към необходимите части на органите
- Всички резултати се записват и могат да се използват в бъдеще при поставяне или уточняване на диагноза.
Ендоскопското изследване практически няма противопоказания, но в някои случаи не се препоръчва:
- Ако пациентът има епилепсия
- Дихателните пътища са твърде стеснени
- Пациентът има остра форма на инфаркт или друго сърдечно заболяване
- Когато са увредени шийните му прешлени
Този вид изследване трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.
Трябва също така да уведомите Вашия лекар, ако сте алергични към лекарства, тъй като редът лекарствени продуктиизползвани при подготовката за процедурата.
Във всички останали случаи ендоскопиясе счита за предпочитан при диагностицирането на УНГ заболявания.
Показания за ендоскопско изследване
Специалистите на MEDSI го предписват при следните симптоми:
- Главоболие (близо до носа, очите)
- Алергични заболявания
- Проблеми с дишането през носа
- Образуване на полипи
- Проблеми с преглъщането, болки в гърлото
- Сърбеж, парене, гной в ушите
- Постоянна дрезгавост на гласа
- Затруднено дишане през нощта
- Оплаквания от неизяснен характер на странни усещания в носа, гърлото
- Съмнение за чуждо тяло
Как се извършва ендоскопско изследване?
За възрастни и деца процедурата не се различава и се извършва по следния начин:
- Пациентът седи на стол и хвърля главата си назад. Това позволява свободен достъп за движение на ендоскопа.
- В зависимост от това кой орган трябва да се изследва (ухо, нос, ларинкс), лекарят поставя устройството в него. При необходимост първо се инжектира анестетик (ако пациентът е дете или има тъканна свръхчувствителност)
- Специалистът придвижва апарата над изследвания орган и следи изображението на монитора
- Резултатите се съхраняват и записват на магнитен носител, като могат да бъдат и отпечатани