Увреждане на задните рога на двата менискуса. Разкъсване на менискуса на коляното: симптоми и лечение
Колянната става е една от най-големите и сложни в човешкото тяло. Има много различни връзки, хрущяли и малко меки тъкани, които могат да го предпазят от нараняване. Колянната става, подобно на тазобедрената става, поема цялото натоварване на човешкото тяло при ходене, бягане и спортуване.
Съдържание:Структурата на коляното с описание
Това води до чести наранявания в областта. колянна става. Разделяне на страничните и кръстосани връзки, фрактури на кондилите на бедрената кост и пищял, счупване на капачката на коляното, а най-честият вид нараняване е разкъсване на менискус.
Какво е менискус и каква е причината за повишеното му увреждане
Менискусите на колянната става са хрущялни пластини, които се намират между костите на колянния апарат и служат като амортисьори при ходене.
Менискусът е полукръгла хрущялна пластина, разположена между бедрената кост и тибията.Състои се от тяло, задни и предни рога. Всеки менискус е полукръг, където средата е тялото на менискуса, а ръбовете на полукръга са рогата. Предният рог се прикрепя към междукондиларните издатини в предната част на колянната става, а задният рог към задните. Има два вида менискуси:
- външен или страничен - разположен от външната страна на колянната става, по-подвижен и по-малко склонен към нараняване;
- вътрешният или медиалният менискус е по-малко подвижен, разположен е по-близо до вътрешния ръб и е свързан с вътрешния страничен лигамент. Най-често срещаният вид нараняване е разкъсване медиален менискус.
Травма на менискуса на коляното
Менискусите изпълняват следните функции:
- амортизация и намаляване на натоварването върху повърхността на костите на коляното;
- увеличаване на зоната на контакт на повърхностите на костите, което спомага за намаляване на натоварването върху тези кости;
- стабилизиране на коляното;
- проприорецептори – намират се в менискуса и дават сигнали на мозъка за позицията на долния крайник.
Менискусите нямат собствено кръвоснабдяване, те са слети с капсулата на колянната става, така че техните странични части се кръвоснабдяват от капсулата, а вътрешните части само от интракапсулната течност. Има три зони на кръвоснабдяване на менискуса:
- червена зона - намира се до капсулата и получава най-доброто кръвоснабдяване,
- междинна зона - намира се в средата и кръвоснабдяването й е незначително;
- бяла зона - не получава кръвоснабдяване от капсулата.
В зависимост от зоната, в която се намира увредената зона, изберете тактиката на лечение. Разкъсванията, разположени до капсулата, се срастват сами, поради обилното кръвоснабдяване, а разкъсванията във вътрешната част на менискуса, където хрущялната тъкан се подхранва само от синовиалната течност, изобщо не се срастват.
Честота на разкъсване на менискуса
Тази контузия е номер едно вътрешни повредиколянна става. По-често се среща при спортисти, хора, занимаващи се с тежък физически труд, професионални танцьори и други подобни. Повече от 70% са разкъсвания на медиалния менискус, около 20% са разкъсвания на латералния менискус и приблизително 5% са разкъсвания на двата менискуса.
Увредена колянна става
Според вида на увреждането има:
- вертикална надлъжна междина - според типа "дръжка на лейка";
- косо, пачуърк разкъсване на менискуса;
- дегенеративна руптура - масивно възпроизвеждане на менискусна тъкан;
- радиално - напречно разкъсване;
- хоризонтална междина;
- увреждане на предните или задните рога на менискуса;
- други видове почивки.
Също така споделете изолирано увреждане на вътрешния или външния менискус или комбинирано увреждане.
Причини за разкъсване на менискуса
Причината за разкъсване на менискусите на колянната става най-често е косвен травматичен ефект, който води до факта, че подбедрицата се обръща рязко навътре или навън, което причинява разкъсване коленни връзкии менискуси. Също така е възможно разкъсване на менискус при рязко отвличане или привеждане на подбедрицата, прекомерно разгъване в коляното или директно нараняване - рязък удар в коляното.
Клиника за разкъсване на менискус
Има скъсан менискус на коляното характерни симптоми. Има остър и хроничен период на заболяването.
Остър период - продължава до 4 - 5 седмици, разкъсването на менискуса е придружено от характерна пукнатина, веднага след нараняване се появява остра болка, увеличаване на размера, подуване, невъзможност за движение, кръвоизлив в ставната кухина. Характерен е симптомът "плаваща патела" - от натрупване на течност в кухината на колянната става.
Разкъсване на менискус - варианти
Тези симптоми са общи за всички наранявания на колянната става, за да се определи точно вида на нараняването, е необходимо да се проведе рентгеново изследване.
Когато острия период преминава в хроничен, се появяват характерни симптоми, които позволяват потвърждаване на диагнозата разкъсване на менискуса.
Симптомите на скъсан менискус са:
- Симптомът на Байков е появата на болка по време на палпация в областта на коляното отпред и едновременно удължаване на подбедрицата.
- Симптом на Ланд - или симптом на "дланта" - при лежащ пациент кракът е сгънат в коляното и под него може да се постави длан.
- Симптом на Търнър - хиперилхапестезия ( свръхчувствителносткожата) под коляното и в горната трета на подбедрицата.
- Симптом на Перелман - появата на болка и нестабилност на походката при слизане по стълбите.
- Симптом на Чаклин или симптом на "шивача" - при повдигане на прав крак се вижда атрофия на четириглавия бедрен мускул и силно напрежение на шивашкия мускул.
- Симптомът на блокадата е един от най-важните симптоми при диагностицирането на скъсан медиален менискус. При натоварване на болния крак - изкачване на стълби, клякане - има "засядане" на колянната става, пациентът не може напълно да изправи крака, появяват се болка и излив в областта на коляното.
Симптоми на увреждане на медиалния менискус:
- болката е по-интензивна от вътрешната страна на колянната става;
- при натискане на мястото на закрепване на лигамента към менискуса се появява точкова болка;
- "блокада" на коляното;
- болка по време на хиперекстензия и завъртане на долния крак навън;
- болка при прекомерно огъване на крака.
Симптоми на увреждане на страничния менискус:
- при напрежение на колянната става се появява болка, излъчваща се към външната част;
- болка по време на хиперекстензия и въртене на долния крак навътре;
- слабост на мускулите на предната част на бедрото.
Тежест на увреждане на менискуса
Колянна травма
В зависимост от тежестта, лекарят предписва лечение. Има следните степени:
- Малък скъсан менискус - придружен с лека болка и подуване на коляното. Симптомите изчезват в рамките на няколко седмици.
- празнина средна степентежест - има остра болка в колянната става, появява се изразен оток, движенията са ограничени, но способността за ходене е запазена. При физическо натоварване, клякания, изкачване на стълби се появява остра болка в коляното. Тези симптоми са налице в продължение на няколко седмици, ако не се проведе лечение, заболяването става хронично.
- Тежка руптура - силна болка и подуване на колянната става, възможно е кървене в нейната кухина. Характеризира се с пълно смачкване на менискуса или отделяне на части, фрагменти от менискуса попадат между ставни повърхности, което причинява скованост на движенията и невъзможност за самостоятелно движение. Симптомите се влошават в продължение на няколко дни и изискват операция.
При чести микротравми при възрастните хора възниква хроничен или дегенеративен стадий на заболяването. Хрущялната тъкан под въздействието на многобройни увреждания губи свойствата си, претърпява дегенерация. С или без физическа активност видими причинипоявяват се болка в коляното, подуване, нарушение на походката и други симптоми на увреждане на менискуса.
Диагностика на руптура на менискус
Диагнозата се основава на характеристиките клинична картина, данни от проверка и лабораторни методиизследвания. За поставяне на такава диагноза е необходимо рентгеново изследване, ЯМР или артроскопия на колянна става.
Рентгеново изследване на менискуса
Основният симптом на разкъсване на менискуса е болка и подуване на коляното. Тежестта на този симптом зависи от тежестта на нараняването, местоположението му и времето, изминало от нараняването. Хирургът-ортопед извършва подробен преглед на увредената става и извършва необходимите диагностични процедури.
Рентгеновото изследване е доста прост метод за диагностика. Менисците не се виждат на рентгенови лъчи, поради което изследванията се извършват с помощта на контрастни веществаили използвайте по-съвременни методи на изследване.
Артроскопията е най-информативният метод за изследване. С помощта на специално устройство можете да погледнете вътре в увреденото коляно, да определите точно местоположението и тежестта на разкъсването и, ако е необходимо, да извършите медицински процедури.
Медикаментозно и хирургично лечение
Изборът на терапевтични средства зависи от местоположението на разкъсването и тежестта на нараняването. При разкъсване на менискуса на колянната става лечението се провежда консервативно или хирургично.
- Оказване на първа помощ на пациента:
- пълна почивка;
- прилагане на студен компрес;
- - анестезия;
- пункция - за отстраняване на натрупаната течност;
- гипсова отливка.
- Почивка на легло.
- Налагане на гипсова шина до 3 седмици.
- Премахване на блокадата на колянната става.
- Физиотерапия и терапевтични упражнения.
- Прием на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
- Прием на хондропротектори, които помагат за възстановяване на хрущялната тъкан, ускоряват регенерацията и сливането на хрущяла - хондратин сулфат, глюкозамин и др.
- Външни средства - използвайте различни мехлеми и кремове за триене - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit и др.
При правилно лечение няма усложнения, възстановяването настъпва в рамките на 6-8 седмици.
Показания за хирургично лечение на руптура на менискус:
- смачкване на хрущялната тъкан на менискуса;
- разкъсване и изместване на менискуса;
- наличието на кръв в кухината;
- отлепване на рогата и тялото на менискуса;
- липса на ефект от консервативната терапия в продължение на няколко седмици.
В тези случаи се предписва хирургична интервенция, която може да се извърши по следните методи:
- Отстраняване на менискуса или менисектомия - отстраняването на част от менискуса или целия менискус е показано при пълно разграждане на хрущялната тъкан, откъсване на значителна част от менискуса и усложнения. Подобна операция се счита за твърде травматична, причинява артрит, поддържа възпаление и излив в колянната става и води до облекчаване на болките в ставите само в 50-70% от случаите.
- Ремонт на менискус - менискус играе важна роляв биомеханиката на колянната става хирурзите днес се стремят да запазят менискуса и, ако е възможно, да го възстановят. Тази операция обикновено се извършва млади, активни хораи при определени условия. Възстановяването на менискуса е възможно в такива случаи като:
- надлъжно вертикално разкъсване на менискуса,
- периферно разкъсване,
- отделяне на менискуса от капсулата,
- периферно разкъсване на менискуса с възможното му изместване към центъра,
- няма дегенеративни промени в хрущялната тъкан,
- млада възраст на пациента.
При тази операция е необходимо да се вземе предвид предписанието и локализацията на празнината. Прясна травма и локализация в червената или междинна зона, възрастта на пациента до 40 години увеличават шансовете за успешна операция.
- Артроскопията е най-модерният и атравматичен метод за хирургична интервенция. С помощта на артроскоп се извършва визуализация на мястото на нараняване и хирургична интервенция. Предимствата на този метод са минималното нарушаване на целостта на околните тъкани, както и възможността за извършване на интервенции вътре в коляното. За зашиване на менискуса отвътре се използват специални игли с нерезорбируем шев за свързване на празнината в кухината на колянната става през канюлата на артроскопа. Шевовете с този метод могат да се нанасят плътно, перпендикулярно на линията на празнината, което прави шева по-силен. Този метод е подходящ при разкъсвания на предния рог или тялото на менискуса. В 70-85% от случаите се наблюдава пълно сливане на хрущялната тъкан и възстановяване на функциите на колянната става.
- Закрепване на менискуса със специални фиксатори във формата на стрела или стреличка. Това ви позволява да закрепите менискуса без допълнителни разрези или използване на специални устройства, например артоскоп. Нанесете абсорбиращи фиксатори от първо и второ поколение. Фиксаторите от първо поколение са изработени от материал, който се разтваря по-дълго, имат по-голяма тежест и във връзка с това по-често възникват усложнения под формата на възпаление, образуване на грануломи, излив, увреждане на ставния хрущял и др. . Фиксаторите от второ поколение абсорбират по-бързо, имат по-заоблена форма и рискът от усложнения е много по-малък.
- Трансплантация на менискус - днес, благодарение на развитието на трансплантологията, става възможно да се извърши пълна подмянаповреден менискус и възстановяване на неговата функция. Показания за операция са пълното смачкване на менискуса, невъзможността за възстановяване по други начини, значително влошаване на стандарта на живот на пациента и липсата на противопоказания.
Противопоказания за трансплантация:
- дегенеративни промени;
- нестабилност на коляното;
- напреднала възраст;
- наличието на соматични заболявания.
Рехабилитация
Периодът на възстановяване след нараняване е важен. Необходимо е да се извърши цял набор от рехабилитационни мерки:
- провеждане на специално обучение и упражнения, насочени към развитие на колянната става;
- употребата на хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства;
- масаж и физиотерапия;
- липса на физическа активност за 6-12 месеца.
Последиците от разкъсване на менискуса на колянната става с правилно и своевременно лечениепрактически липсва. Болката при усилие, нестабилната походка и възможността за повторна поява на нараняване може да продължи.
Необходимо е комплексът да бъде завършен специални упражнениякоито лекарят трябва да предпише, като вземе предвид местоположението, тежестта на нараняването, наличието или липсата на усложнения, възрастта на пациента и други свързани обстоятелства.
Етапи на рехабилитация след разкъсване на менискуса на колянната става
Рехабилитацията след такова нараняване се състои от 5 етапа. След като постигнете целите си, можете да преминете към следващия етап. Всяка задача рехабилитационна програма- възстановяване на нормалното функциониране на увредения орган.
- Етап 1 - продължителността му е 4-8 седмици, през това време е необходимо да се разшири максимално обхватът на движение в увредената става, да се намали подуването на ставата и да се започне ходене без патерици.
- Етап 2 - до 2,5 месеца. Необходимо е да се възстанови пълният обхват на движение в ставата, да се премахне напълно подуването, да се възстанови контролът върху колянната става при ходене и да се започне тренировка на мускулите, отслабени след нараняване.
- Етап 3 - за постигане на пълно възстановяване на обема на движение в колянната става по време на спорт, тренировки и бягане, за възстановяване на мускулната сила. На този етап те започват активно да провеждат уроци по физическа терапия и постепенно се връщат към обичайния ритъм на живот.
- Етап 4 - обучение, чиято цел е да се постигне възможност за спортуване, бягане, пълно натоварване на ставата без болка. Увеличаване на силата на мускулите на увредения крайник.
- Етап 5 - възстановяване на всички загубени функции на колянната става.
След етапите на рехабилитация е необходимо да се намали натоварването на увредената става, да се опитат да се избегнат ситуации, при които съществува риск от нараняване и да се предприемат превантивни мерки. Те включват упражнения за укрепване на мускулната сила, с помощта на специални упражнения, приемане на хондропротектори и лекарства, които подобряват периферното кръвообращение. При спортуване се препоръчва използването на специални наколенки, които намаляват риска от нараняване.
Полезни статии:
Възможно ли е да се спортува след разкъсване на тялото на медиалния менискус на колянната става
Консервативното лечение на менискуса на колянната става е реално
Разкъсване на връзки глезенна става– причини, симптоми, лечение
Разкъсване на връзките на колянната става: лекуваме правилно и бързо
Цялата истина за: задния рог на менискуса на колянната става и друга интересна информация за лечението.
Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е следствие от нараняване, което се случва както при спортисти или хора, които водят активен начин на живот, така и при хора в напреднала възраст, страдащи от други съпътстващи заболявания (например артроза).
Разкъсване на задния рог на медиалния менискус
За да разберете какви са характеристиките на такова увреждане, трябва да разберете какво представлява менискусът като цяло. Това понятие означава специфичен хрущялен слой в колянната става, който изпълнява амортисьорни функции. Той включва задния рог, предния, тялото, той е не само медиален (вътрешен), но и страничен (външен). Ето само нараняването на медиалния менискус (по-точно задния му рог) е най-опасното, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения и сериозни последици.
Менисци на коляното
И двата хрущялни слоя - външен и вътрешен - имат С-образна форма и се различават значително един от друг. И така, страничният менискус има повишена плътност, той е доста подвижен, поради което не се наранява толкова често. Що се отнася до вътрешния раздел, той е твърд, следователно разкъсването (или други наранявания) на медиалния менискус е много по-често.
Анатомична структура на колянната става
Част от менискуса включва капилярна мрежа, което образува „червената зона“. Тази част, разположена на ръба, е различна висока плътност. В центъра е най-тънката област („бяла зона“), в която изобщо няма съдове. Когато човек нарани менискус, първото нещо, което трябва да направите, е да определите кой елемент е разкъсан. Между другото, "живата" зона на менискуса се възстановява по-добре.
Менискусите на колянната става са хрущялни образувания, с лунна форма.
Забележка! Някога лекарите вярваха, че премахването на скъсан менискус може да спаси човек от всички беди. Но сега е доказано, че и двата менискуса играят много важна роля в ставата – защитават я, поемат ударите, а пълното отстраняване на един от тях води до ранна артроза.
Основните причини за появата
Класификация на разкъсванията на менискуса
Сега експертите посочват само една причина за появата на празнина - остро нараняване. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за амортизацията.
Остра травма като причина за разкъсване
Също така си струва да се отбележи, че съществуват следните рискови фактори, които предразполагат към разкъсване:
- вродена слабост на ставите;
- редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
- наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
- ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го отлепяте от земята;
- дългосрочно клякане;
- усилено ходене.
Задният рог на медиалния менискус може да бъде повреден по причини, различни от остра травма.
Симптоми на увреждане
По-подробно, признаците на разкъсване на менискуса вече бяха разгледани в една от предишните статии, така че ще се съсредоточим само върху основните точки. Обикновено нараняване възниква, когато частите на ставата са в неестествено положение в определен момент (а именно в момента на разкъсване). По-рядко това се случва в резултат на прищипване на хрущяла.
Определете естеството на нараняването
Забележка! По правило разкъсването е придружено от други наранявания на ставата, което означава, че в някои случаи това е разкъсване, което не е толкова лесно да се идентифицира при диференциална диагноза.
- Остра болка.Той е особено остър в момента на нараняване и продължава няколко минути. Понякога, преди началото на болката, можете да чуете характерно щракване в коляното. След известно време синдром на болкаизбледнява, човек пак може да ходи, но не му е лесно.
Първият признак е остра болка
На следващата сутрин се усеща друга болка - сякаш пирон е забит в коляното - която само се засилва при сгъване/разгъване.
- Подпухналост.Обикновено не се появява веднага, а няколко часа след нараняването.
- "Заклинване" на ставата (блокада).Това е основният признак на разкъсване на медиалния менискус, което се случва след като отделената част от хрущяла е притисната от костите и двигателните функции на крайника са нарушени. Струва си да знаете, че този симптом се наблюдава и при навяхвания, така че истинската причина за болката може да бъде установена само след диагностика.
- Вътреставно натрупване на кръв (хемартроза).Това се случва, ако "червената зона" на амортизационния хрущялен слой е повредена.
Хемартроза
Днес медицината прави разлика между остра руптура и хронична (лансирана), което е възможно благодарение на използването на апаратна диагностика. И така, "свежата" празнина има гладки ръбове, придружена е от хемартроза. При хронично увреждане хрущялът е многовлакнест, наблюдава се оток, причинен от натрупване на течности.
Подуване и подуване на коляното
Характеристики на лечението
Ако задният рог е повреден, лечението трябва да започне незабавно, в противен случай всичко ще се развие хроничен стадий. Отбелязваме също, че при липса на своевременно лечение възниква менископатия, която причинява необратими промени в ставната структура в почти 50% от случаите. И това, следователно, може да причини гонартроза.
Разкъсването на задния рог на медиалния менискус изисква незабавно лечение
Лечението на описаното нараняване може да бъде консервативно и хирургично. Помислете за характеристиките на всеки от тях.
Консервативно лечение
Лекувано първично увреждане на менискуса терапевтични методи. Разбира се, в някои случаи, след нараняване, пациентите изискват спешна операция, но често е напълно достатъчна и консервативна терапия. Самата процедура на лечение в този случай се състои от няколко етапа (повтаряме - ако празнината не е хронична).
Етап 1. Репозиция.При блокиране на ставата трябва да се настрои. Тук е особено ефективна мануалната терапия или, алтернативно, хардуерната тракция.
Преместване
Етап 2. Премахване на отока. За да направите това, лекарите предписват курс от противовъзпалителни лекарства.
Противовъзпалителни лекарства
Нестероидни противовъзпалителни средства в ревматологията
Етап 3. Рехабилитация.Рехабилитационният курс включва масажи, лечебна физкултура и физиотерапия.
Рехабилитационен курс
Етап 4. Възстановяване. Най-важният, но в същото време и най-дългият етап на лечение. Често за възстановяване на менискуса се предписват хондропротектори и хиалуронова киселина. Дългият курс може да бъде от три до шест месеца, провежда се веднъж годишно.
Лечение с хондропротектори
Забележка! Разкъсването на задния рог е придружено от остра болка, така че на пациента се предписват и болкоуспокояващи. Има доста от тях - ибупрофен, парацетамол и други. Що се отнася до дозировката, тя трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар!
снимка на ибупрофен
Дозировка
В някои случаи на увреденото коляно се прилага гипс. Необходимостта от гипс се определя от лекаря във всеки отделен случай. След смяна на колянна става за дълго времеобездвижването се извършва под необходимия ъгъл, а твърдата фиксация в този случай помага да се поддържа правилната позиция.
Фиксиране на коляното
Хирургични лечения
При хирургичното лечение специалистите се ръководят от един принцип - говорим сиотносно безопасността на органа и неговата функционалност. Операцията се извършва само когато други методи на лечение са неефективни. Първо, органът се тества, проверява се дали може да бъде зашит (това често е от значение при травма на „червената зона“).
Таблица. Видове операции, използвани при разкъсване на менискус
Артротомия | Доста сложна процедура, насочена към отстраняване на менискуса. Ако е възможно, желателно е да се избягва артротомията, особено след като много съвременни лекари са я изоставили напълно. Тази операция всъщност е необходима, ако пациентът има обширно засягане на коляното. |
Зашиване на хрущял | Операцията се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера (артроскоп), която се вкарва през пункция в коляното. Ефективен резултат е възможен само в дебела "жилищна" зона, т.е. там, където вероятността от синтез е висока. Също така имайте предвид, че тази операция се извършва само върху "пресни" лезии. |
Частична менисектомия | Отстраняване на увредената област на хрущялния слой, както и възстановяване на останалата част. Менискусът е подрязан до плоско състояние. |
Трансфер | Тук няма какво много да се обяснява - на пациента се трансплантира изкуствен или донорен менискус. |
Артроскопия | Най-съвременният метод на лечение, характеризиращ се с ниска травматичност. Процедурата се състои в направата на две малки пробиви в коляното, през едната от които се вкарва посоченият по-горе артроскоп (успоредно с това се инжектира физиологичен разтвор). С помощта на втория отвор се извършват необходимите манипулации с колянната става. |
Артроскопия
Тотална ендопротеза на колянна става
Видео - Артроскопия на медиалния менискус
Рехабилитация
Един от най-важните етапи на лечението е възстановяването на функционалността на ставата. Трябва да знаете, че рехабилитацията трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Лекарят - ортопед или специалист по рехабилитация - индивидуално предписва набор от мерки, които допринасят за по-бързото възстановяване на увредените тъкани.
По време на рехабилитационния период е добре да се прави масаж на коляното.
Забележка! Курсът на рехабилитация може да се проведе у дома, препоръчително е да го направите в болница, където има оборудване за физиотерапевтични упражнения.
В допълнение към упражненията, по време на рехабилитационния период се предписват масажи и хардуерни методи за възстановяване, свързани с дозирани натоварвания на ставата. Това допринася за стимулирането на мускулната тъкан и развитието на крайника. По правило функционалността се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията и можете да се върнете към предишния си живот по-рано (дори месец по-късно).
Рехабилитационни мерки след операция на коляното
възстановяване на коляното
Основната трудност рехабилитационен периодсе има предвид вътреставно подуване, поради което бързото възстановяване на функциите е невъзможно. Подпухналостта се елиминира с помощта на лимфен дренажен масаж.
Забележка! В резултат на това отбелязваме, че при правилно и - което е по-важно - навременно лечение, прогнозата за разкъсване на задния рог е много благоприятна. И това не е изненадващо, защото в съвременната ортопедия има много ефективни методи.
Разкъсване на рога на медиалния менискус на колянната става: лечение и симптоми
Много често спортисти и хора, които постоянно се занимават с физически труд, се оплакват от нарушения във функционирането на ставите. Най-честата причина за болка и дискомфорт е разкъсване на менискуса на коляното.
Напълно възможно е да се справите с този проблем. Лечението, ако се диагностицира разкъсване на менискуса на колянната става, се изразява в широк обхватдейности, вариращи от хирургия до народни методилечение в домашни условия.
Какво е менискус
Менискусът на колянната става е хрущялно образувание, което има формата на полумесец и се намира между бедрото и подбедрицата в колянната става. Менискусът на коляното изпълнява стабилизираща и амортизираща функция, хоризонталната хрущялна междина омекотява триенето на повърхностите, ограничавайки подвижността на ставата, което предотвратява наранявания.
В процеса на движение менискусът се свива и разтяга, променя формата си, както се вижда на снимката. В ставата има два менискуса:
- страничен менискус (външен),
- медиален менискус (вътрешен).
Спортните лекари казват, че нараняванията и натъртванията са често срещан проблем сред:
- скиори,
- скейтъри,
- фигуристи,
- балетисти,
- футболисти.
Заболяването на менискуса и необходимостта от операция в бъдеще може да се появи и при тези, които се занимават с тежък физически труд. Рисковата група включва мъже на възраст от 17 до 45 години.
При деца разкъсване на задния рог вътрешен менискусили изместването е изключително рядко. До 14-годишна възраст тази хрущялна формация е много еластична, така че почти никога не се появяват увреждания.
Основен амортисьор в колянната става
Понякога се наблюдава разкъсване на менискуса на колянната става или неговото натъртване в по-напреднала възраст. И така, на възраст 50-60 години дегенеративните промени в ставите се отразяват на състоянието.
Разкъсването на задния рог на медиалния менискус възниква под въздействието на травма. Това важи особено за възрастните хора и спортистите. Остеоартритът също е честа причина за нараняване на менискуса.
Разкъсването на задния рог на медиалния менискус винаги е придружено от увреждане на лигамента, който свързва менискуса с колянната става.
По този начин менискусът се променя под влияние на:
- товари,
- наранявания,
- дегенеративни промени, свързани с възрастта,
- вродени патологии, които постепенно увреждат тъканите.
В допълнение, някои заболявания, които увреждат статиката, също правят свои собствени отрицателни корекции.
Плоските стъпала могат да бъдат посочени като пример за последствията от нарушенията.
Как се лекува скъсан менискус
Ортопедичните лекари разграничават щетите менискус на колянотона няколко вида:
- щипане,
- разкъсване на задния рог на медиалния менискус и разкъсване в областта на задния рог на вътрешния менискус,
- раздяла.
В последния случай лечението на менискуса е най-много труден процес. Изисква се образованието да бъде напълно отделено от зоната на закрепване. Този вид нараняване изисква хирургична операция, това е доста рядко.
В повечето случаи диагностицирайте:
- нараняване,
- щипане,
- късам,
- разкъсване на медиалния менискус
- разкъсване на задния рог на менискуса.
Тези наранявания се характеризират остра болкав областта на коляното, невъзможност за извършване на движения, изтръпване, затруднено сгъване и разгъване на ставата. След няколко часа симптомите на скъсан менискус изчезват, подвижността се възстановява и човек може да забрави за нараняването.
Последствията от нараняване, увреждане на менискуса на колянната става, в крайна сметка се усещат, например болката се връща отново. Разкъсването на медиалния менискус е сложно нараняване, което изисква намеса. Интензивността на синдрома на болката зависи от силата и естеството на увреждането.
Симптомът на Байков е известен: когато ставата се огъне под ъгъл от 90 градуса и се натисне пръст върху тази област на ставната цепка, което води до бавно разтягане на подбедрицата, болката се увеличава много.
Освен това е трудно да се изкачвате или слизате по стълбите, има болка при кръстосване на крайниците и ситуационно изтръпване. В някои тежки случаи последствията стават изключително опасни, говорим за атрофия на мускулите на подбедрицата и бедрото.
Професионалните спортисти често страдат от характерни микротравми на менискуса. Това може да бъде натъртване, нарушение или малки разкъсвания.
Степени на увреждане на менискуса и операция
При увреждания на хрущяла заболяванията стават хронични. Не се наблюдава остра болка, ставата запазва подвижността си през повечето време. Въпреки това, от време на време човек изпитва дискомфорт в областта на коляното. Те могат да бъдат: леко изтръпване, изтръпване или щракане. Записва се атрофия на бедрените мускули.
Разкъсването в областта на менискуса на колянната става в тежки случаи включва отделяне на капсулата му и възниква необходимост от операция. Отделената част на менискуса може да бъде отстранена частично или напълно. Ако има разкъсване или разкъсване, тогава на пациента може да бъде предложена форма на операция като зашиване.
Изборът на вид операция зависи от възрастта на пациента, неговото състояние и естеството на нараняването. как по-млад мъж, толкова по-бързо преминават последствията, и по-бързо процес на възстановяване.
По правило възстановителният период отнема около 4-6 седмици, през което време човек остава на амбулаторна база.
За възстановяване на подвижността на ставите може да се препоръча калолечение и възстановителна терапевтична гимнастика.
Консервативно лечение на менискуса в болница и у дома
При микроразкъсвания, хронични травми и увреждания на менискуса на колянната става се препоръчва по-умерено консервативно лечение.
Ако менискусът е прищипан, тогава е необходимо да се препозиционира, тоест да се намали ставата. Процедурата се извършва от травматолог, хиропрактикили ортопед в лечебно заведение.
Ще са необходими 3-4 процедури за пълно възстановяване на ставата. Съществува и друг вид възстановяване на менискус – тракция на колянна става или апаратна тракция. Това е дълга процедура, която се извършва в стационарни условия.
За възстановяване на хрущялната тъкан са необходими вътреставни инжекции с препарати, съдържащи хиалуронова киселина. Ако има подуване и пациентът страда от болка, са необходими вътреставни инжекции:
- нимулида,
- волтарена,
- кортикостероиди.
След тези мерки е показана продължителна лекарствена терапия за възстановяване на необходимото количество ставна течност.
Най-често се предписват хондроитин сулфат и глюкозамин. Не се препоръчва самолечение, точната дозировка на лекарството се предписва само от лекар.
По правило възстановителните лекарства трябва да се приемат около три месеца дневно.
Наред с употребата на лекарства е необходимо да се обърнете към масаж и лечебна гимнастика, за да не се налага операция.
Лечение на менискуса с народни средства
Особено ефективни се считат за различни триене и компреси. Те намаляват болката и връщат нормалната подвижност на ставата.
Преди да лекувате болестта на менискуса у дома, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Необходимо е да се вземе предвид естеството на нараняването на менискуса и индивидуалните характеристики. Например, меден компрес може да бъде противопоказан, ако човек е алергичен към пчелни продукти.
Лечението може да се направи с компрес от пресни листа от репей. Областта на пателата трябва да се увие с чаршаф и да се постави ограничителна превръзка. Компресът трябва да се държи върху тялото около 4 часа.
Процедурата трябва да се извършва всеки ден, докато менискусът боли. Ако нямате пресен репей, можете да използвате изсушени листа, след като ги накиснете в малко количество гореща вода.
Суровините трябва да бъдат равномерно разпределени върху тъканта и след това да се приложи компрес върху ставата. Компресът стои върху увредената става 8 часа.
Меден компрес върху коляното помага за облекчаване на болката в областта на пателата. След известно време загубената подвижност на ставата се връща.
Необходимо е да се вземат в равни пропорции натурален пчелен мед и пречистен алкохол, смесени и леко затоплени. С топла смес нанесете областта на коленете, увийте добре с вълнена кърпа и закрепете с бинт.
За да ускорите процеса на възстановяване след нараняване на менискуса, трябва да правите компрес с мед 2 пъти на ден. Дръжте компреса поне два часа.
Лечение на заболяване на менискуса народни средствапродължава, като правило, няколко месеца.
Ефективно лекарство за менискуса на колянната става е тинктура от пелин. Ще ви е необходима голяма лъжица нарязан пелин, който трябва да се залее с чаша вряща вода и да се настоява за 1 час.
След това течността се прецежда и се използва за компреси. Напоена с течност кърпа трябва да се приложи за половин час върху увредената става. Травматологът ще ви разкаже подробно за проблемите с менискуса във видеото в тази статия.
Ако почувстваме болка в коляното, тогава, като правило, това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е слой от хрущял, той е най-застрашен от разкъсване или увреждане. Болката в коляното може да показва няколко вида увреждане и дисфункция на менискуса. По време на изкълчване на междуменискалните връзки, хронични наранявания, както и при разкъсване на менискуса, различни симптоми, като вариантите за справяне с тях също са различни.
- Симптоми на увреждане
- Как да излекуваме щетите?
- разкъсване на менискус
- Разкъсване на задния рог на менискуса
- Симптоми на разкъсване
- Как се лекува разкъсване на менискус?
Симптоми на увреждане
Менискусът е хрущялно образувание, което се намира в кухината на колянната става и служи като амортисьор на движението, както и стабилизатор, който предпазва ставния хрущял. В коляното има два менискуса, външен (латерален) и вътрешен (медиален). Увреждането на вътрешния менискус се случва много по-често поради по-малката му подвижност. Увреждането на менискуса на колянната става се проявява под формата на болка в тази област, ограничена подвижност, а при хронични ситуации е възможно и развитие на колянна артроза.
Подуване на ставата, остра режеща болка, болезнено хрускане и затруднено движение на крайниците показват, че имате увреден менискус. Тези симптоми се появяват веднага след нараняването и могат да показват други увреждания на ставите. По-изразени симптоми на увреждане се появяват един месец след нараняването. При тези наранявания човек започва да усеща локална болка в пролуката на колянната става, слабост на мускулите на външната повърхност на бедрото, "блокада" на коляното и натрупване на течност в ставната кухина.
Точните признаци на увреждане на медиалния менискус се установяват чрез различни изследвания. Има специални тестове за разгъване на коленните стави (Rocher, Baikov, Landa и др.), Когато се усещат болкови симптоми при определено разгъване на коляното. Технологията на ротационните тестове се основава на откриване на увреждане по време на търкалящи движения на коляното (Shteiman, Bragard). Увреждането на менискуса може също да бъде идентифицирано чрез ЯМР, медиолатерални тестове и симптоми на компресия.
Как да излекуваме щетите?
Увреждане на медиалния менискус различни лечениякойто отчита вида и тежестта на нараняването. При традиционен начинотървавайки се от щети, можем да различим основните видове експозиция, които се използват за всякакви наранявания.
Като начало е необходимо да се облекчи болката, следователно, на първо място, на пациента се поставя анестетична инжекция, след това се прави пункция на ставата, отстранява се натрупаната течност и кръв от кухината и, ако е необходимо, се отстранява блокадата на ставите.
След тези процедури коляното се нуждае от почивка, за което се поставя шина или гипс. По правило един месец имобилизация е достатъчен, но в трудни ситуации периодът понякога достига до 2 месеца. В този случай е необходимо да се приложи локален студ и нестероидни лекарстваза облекчаване на възпалението. С течение на времето можете да добавите различни видовефизиотерапия, ходене с помощни средства, ЛФК.
Хирургическа намеса е необходима в тежки ситуации, например, хронично увреждане на менискуса на колянната става. Един от най-популярните видове хирургия днес е артроскопската хирургия. Този тип хирургия е станал често срещан поради внимателно отношениекъм тъканите. Интервенцията е само резекция на увредената област на менискуса и полиране на дефекти.
При такова увреждане като разкъсан менискус, хирургическата операция се извършва затворена. С помощта на два отвора в колянната става се вкарва артроскоп с инструменти за определяне на увреждането, след което се взема решение за възможността за шиене на менискуса или неговата частична резекция. Болнично лечениеотнема около 4 дни, поради ниската инвазивност на този вид операция. На етапа на рехабилитация се препоръчва ограничаване на натоварването на коляното до един месец. В специални ситуации се препоръчва носенето на наколенка и ходенето с опора. Можете да започнете в рамките на 7 дни лечебна гимнастика.
разкъсване на менискус
Най-честата травма на колянната става е разкъсване на медиалния медиален менискус. Има дегенеративни и травматични разкъсвания на менискуса. Последните се появяват, като правило, при хора на възраст 18-45 години и спортисти, с ненавременно лечение се превръщат в дегенеративни разкъсвания, които най-често се появяват при възрастни хора.
Като се има предвид локализацията на увреждането, има няколко основни вида разкъсвания:
- напречен;
- под формата на лейка;
- пачуърк;
- паракапсулен;
- надлъжно;
- увреждане на задния или предния рог;
- хоризонтална.
В същото време разкъсванията на менискуса също се разделят по форма:
- наклонен;
- надлъжно;
- напречен;
- дегенеративни;
- комбинирани.
Травматичните разкъсвания обикновено се появяват в ранна възрасти те се появяват вертикално в надлъжна или наклонена посока. Комбинирани и дегенеративни обикновено се срещат при възрастни хора. Разкъсванията във формата на лейка или вертикалните надлъжни разкъсвания могат да бъдат непълни или пълни и обикновено започват с увреждане на задния рог.
Разкъсване на задния рог на менискуса
Този тип разкъсване е най-често срещаното, тъй като повечето от вертикалните, надлъжните и разкъсванията на водните отвори се появяват в задния рог. По време на продължително разкъсване има голяма вероятност част от разкъсания менискус да попречи на движението на коляното и да причини силна болка, до блокиране на колянната става. Комбинираният тип сълзи преминава, обхващайки няколко равнини и обикновено се образува в задния рог на менискуса и в по-голямата си част се появява при възрастни хора, които имат дегенеративни промени в тях.
По време на увреждане на задния рог, което не води до изместване на хрущяла и надлъжно разцепване, човек винаги чувства заплаха от блокада на ставата, но това никога не се случва. Доста рядко се случва разкъсване на предния рог на колянната става.
Разкъсване на задния рог на страничния (външен) менискус
Тази празнина се случва 8-10 пъти по-рядко от медиалната, но има не по-малко негативни последици. Вътрешната ротация на тибията и нейното движение са основните причини, които причиняват разкъсване на външния латерален менискус. Основната чувствителност при тези лезии пада върху външната страна на задния рог. Разкъсването на дъгата на външния менискус с изместване, като правило, създава ограничение на движенията в крайния етап на разширение и понякога може да причини блокада на ставата. Разкъсването на външния менискус се определя от характерното щракане по време на ротационни движения вътре в колянната става.
Симптоми на разкъсване
При наранявания като скъсан менискус симптомите варират. Разкъсването на менискуса може да бъде:
- стар;
- хроничен;
- пикантен.
Основният признак на разкъсване е блокиране на колянната става, при липсата му е много трудно да се определи разкъсване на латералния или медиалния менискус в острия период. След определено време, в ранния период, празнината може да се определи чрез локална болка, инфилтрация в областта на ставната междина, както и с помощта на тестове за болка, които са подходящи за всякакъв вид увреждане.
Изразен симптом на разкъсване са болкадокато сондирате линията на празнината на колянната става. Има специални тестове за диагностициране, като теста на Макмъри и теста на Епли. Тестът на McMurry се извършва по два начина.
В първия случай пациентът е положен по гръб, кракът е сгънат в тазобедрената и колянната става под прав ъгъл. След това те хващат коляното с една ръка, а с другата ръка извършват въртеливи движения на подбедрицата първо навън, а след това навътре. При пукане или щракане е възможно да се счита за нарушение на увредения менискус между повърхностите на ставата, този тест е положителен.
Другият начин се нарича огъване. Извършва се по следния начин: с една ръка те хващат коляното, както в първия вариант, след като кракът е максимално огънат в коляното. След това долната част на крака се завърта навън, за да се определи разкъсването. При условие на бавно разтягане на колянната става до приблизително 90 градуса и ротационни движения на подбедрицата, тогава по време на разкъсване на менискуса пациентът ще почувства болка по повърхността на ставата от вътрешната страна на гърба.
По време на теста на Epley пациентът се поставя по корем и кракът се сгъва в коляното, създавайки ъгъл от 90 градуса. С едната ръка е необходимо да натиснете лицето върху петата, а с втората да завъртите долната част на крака и стъпалото. При поява на болка в ставната цепка тестът е положителен.
Как се лекува разкъсване на менискус?
Разкъсването може да се лекува или хирургично(резекция на менискуса, както частична, така и нейното възстановяване и пълна), или консервативна. С навлизането на новите технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.
Консервативното лечение обикновено се използва за лечение на леки лезии на задния рог. Много често тези наранявания са придружени от силна болка, но не водят до прищипване на хрущялната тъкан между повърхностите на ставата и не създават усещане за търкаляне и щракане. Този вид увреждане е характерно за силни стави.
Лечението се състои в освобождаване от такива спортове, при които са необходими резки удари и движения, които оставят единия крак на място, тези дейности влошават състоянието. При възрастните хора това лечение води до повече най-добър резултатзащото артритът и дегенеративните разкъсвания често са причина за техните симптоми.
Леко надлъжно разкъсване (по-малко от 1 см), разкъсване на горната или долната повърхност, което не прониква в цялата дебелина на хрущяла, напречни наранявания не повече от 2,5 мм обикновено зарастват сами или не се притесняват.
Също така, лечението на празнината предоставя друга възможност. Шиене отвътре навън. За този метод на лечение се използват дълги игли, които се вкарват перпендикулярно на линията на разкъсване от ставната кухина към външната част на силната капсулна зона. И шевовете са направени доста плътно, един по един. Това е основното предимство на тази възможност за лечение, въпреки че увеличава риска от увреждане на нервите и съдовете по време на изваждането на иглата от ставната кухина. Този метод е отличен за лечение на увреждане на задния рог и разкъсване, което преминава от самия хрущял към задния рог. По време на увреждане на предния рог могат да възникнат трудности при преминаването на иглата.
В случаите, когато се получи разкъсване на предния рог, най-добре е да се използва методът на зашиване отвън навътре. Този вариант е по-безопасен за кръвоносните съдове и нервите, иглата в този случайизвършва се през пролуката от външната страна на колянната става и след това в нейната кухина.
С развитието на технологиите безшевното закрепване вътре в ставата постепенно набира популярност. Самият процес отнема малко време и протича без участието на такива сложни устройства като артроскоп, но сега все още няма дори 75% шанс за успешно заздравяване на менискуса.
Основните показания за операция са болка и излив, които не могат да бъдат елиминирани с консервативни методи. Блокадата на ставата или триенето по време на движение също са индикация за хирургическа интервенция. Резекцията на менискуса (менискектомия) някога се е смятала за безопасна операция. Но с помощта на последните изследвания се оказа, че менисектомията най-често води до развитие на артрит. Този фактповлия на основните методи за лечение на разкъсване на задния рог. Днес шлайфане на повредени части и частично отстраняванеменискус.
Успехът на възстановяването след наранявания като скъсан медиален и латерален менискус ще зависи от много фактори. За бързото възстановяване са важни фактори като местоположението на увреждането и неговата възраст. Вероятността за пълноценно лечение се намалява, ако лигаментният апарат не е достатъчно силен. Ако възрастта на пациента не надвишава 45 години, тогава той има по-голям шанс за възстановяване.
Характерна особеност на коленните стави е тяхната честа чувствителност към различни наранявания: увреждане на задния рог на менискуса, нарушения на целостта на костта, натъртвания, хематоми и артрози.
Анатомична структура
Произходът на различни наранявания в това конкретно място на крака се обяснява със сложната му анатомична структура. Структурата на колянната става включва костните структури на бедрената кост и пищяла, както и пателата, конгломерат от мускулно-лигаментния апарат и два защитни хрущяла (мениски):
- страничен, с други думи, външен;
- медиален или вътрешен.
Тези структурни елементи визуално приличат на полумесец с леко избутани напред краища, наричани в медицинската терминология рога. Благодарение на удължените си краища хрущялните образувания са прикрепени към тибията с висока плътност.
Менискусът е хрущялно тяло, което се намира в преплетените костни структури на коляното. Осигурява безпрепятствени флексионно-разгъващи манипулации на крака. Тя е структурирана от тялото, както и от предните и задните рога.
Страничният менискус е по-подвижен от вътрешния и затова по-често е подложен на силови натоварвания. Случва се той да не издържи на атаката им и да се счупи в областта на рога на страничния менискус.
Към вътрешната страна на коляното е прикрепен медиален менискус, който се свързва със страничния лигамент. Паракапсулната му част съдържа мн малки съдове, кръвоснабдявайки тази област и образувайки червена зона. Тук структурата е по-плътна и по-близо до средата на менискуса става по-тънка, тъй като е лишена от съдова мрежаи се нарича бяла зона.
След нараняване на коляното е важно точно определениеместа за разкъсване на менискус - в бялата или червената зона. Лечението и възстановяването при тях е различно.
Функционални характеристики
Преди това лекарите премахваха менискуса чрез операция без никакви проблеми, считайки го за оправдано, без да мислят за последствията. Често пълното отстраняване на менискуса води до сериозни заболявания, като артроза.
Впоследствие бяха представени доказателства за функционалното значение на оставянето на менискуса на място както за костите, хрущялите, ставните структури, така и за общата мобилност на целия човешки скелет.
Функционалните цели на менискусите са различни:
- Те могат да се считат за амортисьори при движение.
- Те осигуряват равномерно разпределение на натоварването върху ставите.
- Ограничете обхвата на крака в коляното, стабилизирайки позицията на колянната става.
Счупете форми
Характеристиката на нараняване на менискуса зависи изцяло от вида на нараняването, местоположението и формата.
В съвременната травматология се разграничават няколко вида разкъсвания:
- Надлъжно.
- Дегенеративни.
- Наклонен.
- Напречен.
- Разкъсване на предния рог.
- Хоризонтална.
- Счупвания в задния рог.
- Надлъжната форма на празнината е частична или пълна. Пълният е най-опасен поради пълното блокиране на ставата и обездвижването на долния крайник.
- На кръстопътя на задния рог и средната част на тялото се получава наклонено разкъсване. Счита се за "пачуърк", може да бъде придружено от усещане за блуждаеща болка, която преминава от едната страна на другата по протежение на областта на коляното, а също така е придружена от известно хрущене по време на движение.
- Хоризонтална празниназадният рог на медиалния менискус се диагностицира чрез появата на оток на меките тъкани, интензивна болка в областта на ставните пролуки, възниква вътре в менискуса.
Най-честата и неприятна травма на коляното, въз основа на медицинската статистика, се счита за разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става.
Случва се:
- Хоризонтална или надлъжна, при която тъканните слоеве са разделени един от друг с допълнително блокиране на двигателната способност на коляното. Хоризонтално разкъсване на задния рог на вътрешния менискус се появява вътрешно и се простира в капсулата.
- Радиална, която се проявява при наклонени напречни разкъсвания на хрущяла. Краищата на увредената тъкан изглеждат като парцали при изследване.
- Комбинирана, включваща двойна лезия на менискуса - хоризонтална и радиална
Комбинираната празнина се характеризира с:
- разкъсвания на хрущялни образувания с разкъсвания на най-тънките частици на менискуса;
- счупвания в задната или предната част на рога заедно с тялото му;
- отделяне на някои частици от менискуса;
- появата на разкъсвания в капсулната част.
Признаци на прекъсвания
Обикновено разкъсването на менискуса на колянната става се дължи на неестествено положение на коляното или прищипване на хрущялната кухина след нараняване на областта на коляното.
Основните симптоми включват:
- Синдром на интензивна болка, чийто най-силен връх настъпва в момента на нараняване и продължава известно време, след което може да изчезне - човек ще може да стъпи на крака си с някои ограничения. Случва се болката да изпревари леко щракване. След известно време болката придобива различна форма - сякаш пирон е забит в коляното, тя се засилва по време на процеса на сгъване-разгъване.
- Подпухналост, която се появява след известно време след нараняване.
- Блокиране на ставата, нейното заглушаване. Този симптом се счита за основен по време на разкъсване на медиалния менискус, той се проявява след механично затягане на хрущялната част от костите на коляното.
- Хемартроза, проявяваща се в натрупване на кръв вътре в ставата, когато червената област на менискуса е наранена.
Съвременната терапия, заедно с хардуерната диагностика, се научи да определя какъв вид разкъсване е настъпило - остро или хронично. Та нали човешките сили не се виждат истинска причина, например прясно нараняване, характеризиращо се с хемартроза и гладки ръбове на празнината. Той е поразително различен от пренебрегваното нараняване на коляното, където с помощта на модерно оборудване е възможно да се разграничат причините за подуване, които се състоят в натрупването на течна субстанция в ставната кухина.
Причини и механизми
Има много причини за нарушаване на целостта на менискуса и всички те най-често се появяват в резултат на неспазване на правилата за безопасност или банална небрежност в нашия Ежедневието.
Форми на празнини
Нараняването възниква поради:
- прекомерни натоварвания - физически или спортни;
- усукване на областта на глезена по време на такива игри, при които основното натоварване пада върху долните крайници;
- прекалено активно движение;
- продължително клякане;
- деформации на костните структури, възникващи с възрастта;
- скачане на един или два крайника;
- неуспешни ротационни движения;
- вродена слабост на ставите и връзките;
- остри флексионно-екстензорни манипулации на крайника;
- тежки натъртвания;
- пада от хълм.
Нараняванията, при които има разкъсване на задния рог на менискуса, имат свои собствени симптоми и пряко зависят от неговата форма.
Ако е остър, с други думи, свеж, тогава симптомите включват:
- остра болка, която не напуска засегнатото коляно дори в покой;
- вътрешен кръвоизлив;
- ставен блок;
- гладка структура на фрактурата;
- зачервяване и подуване на коляното.
Ако разгледаме хронична, с други думи, стара форма, тогава тя може да се характеризира:
- болка от прекомерно натоварване;
- пращене в процеса на двигателни движения;
- натрупване на течност в ставата;
- пореста структура на тъканта на менискуса.
Диагностика
СЪС остра болкане можете да се шегувате, както и с всички горепосочени симптоми. Посещението при лекар с разкъсване на задния рог на медиалния менискус или с други видове разкъсвания на хрущялните тъкани на коляното е задължително. Трябва да се направи в кратък период от време.
В лечебно заведение пострадалият ще бъде прегледан и изпратен до:
- Рентгенова снимка, която се използва при видими признаци на разкъсване. Счита се за не особено ефективен и се използва за изключване на съпътстваща костна фрактура.
- Ултразвукова диагностика, чийто ефект пряко зависи от квалификацията на травматолога.
- MRI и CT, който се счита за най-надеждният начин за определяне на празнината.
Въз основа на резултатите от горните методи на изследване се извършва изборът на тактика на лечение.
Медицинска тактика
Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става трябва да се извърши възможно най-скоро след нараняване, за да се предотврати навреме преходът на острото протичане на заболяването в хронично. В противен случай гладкият ръб на разкъсването ще започне да се разтрива, което ще доведе до нарушения на хрущялната структура и след това - до развитие на артроза и пълна загубадвигателни функции на коляното.
Лекувайте първичната руптура на менискуса, ако не хроничен характер, може да се извърши по консервативен метод, който включва няколко етапа:
- Преместване. Този етап се отличава с използването на хардуерна тяга или мануална терапия за намаляване на увредената става.
- Етапът на елиминиране на отока, по време на който жертвата приема противовъзпалителни лекарства.
- Етапът на рехабилитация, който включва всички възстановителни процедури:
- масаж;
- физиотерапия.
- Етап на възстановяване. Продължава до шест месеца. За пълно възстановяване е показано използването на хондропротектори и хиалуронова киселина.
Често лечението на колянната става е придружено от налагане на гипсова превръзка, необходимостта от това се решава от лекуващия лекар, тъй като в крайна сметка необходими процедури, необходима е дълготрайната му неподвижност, която подпомага налагането на гипс.
Операция
Методът на лечение с помощта на хирургическа интервенция решава основния проблем - запазването на функционалността на колянната става. и неговите функции и се използва, когато други лечения са изключени.
Първо, увреденият менискус се изследва за зашиване, след което специалистът избира една от няколко форми на хирургично лечение:
- Артромия. Много комплексен метод. Използва се в изключителни случаи с големи увреждания на колянната става.
- Зашиване на хрущял. Методът се извършва с помощта на артроскоп, който се вкарва през мини дупка в коляното при прясна травма. Най-благоприятният резултат се наблюдава при омрежване в червената зона.
- Частичната менисцектомия е операция за отстраняване на увредената част на хрущяла, като се възстановява цялата му част.
- Трансфер. В резултат на тази операция в жертвата се вкарва менискус на някой друг.
- Артроскопия. Травматизацията при тази най-честа и модерен методлечение, най-минималното. В резултат на въведените артроскоп и физиологичен разтвор в двата мини-отвора на коляното се извършват всички необходими възстановителни манипулации.
Рехабилитация
Важност възстановителен периодспазване на всички предписания на лекаря, неговите правилно поведениеТрудно е да се надцени, тъй като връщането на всички функции, безболезнеността на движенията и пълното възстановяване на ставата без хронични последствия директно зависят от неговата ефективност.
Малките натоварвания, които укрепват структурата на коляното, се дават чрез правилно назначени хардуерни методи за възстановяване - симулатори, а физиотерапията и тренировъчната терапия са показани за укрепване на вътрешните структури. Възможно е да се премахне оток с лимфен дренажен масаж.
Лечението е разрешено да се извършва у дома, но все пак по-голям ефектнаблюдавани при болнично лечение.
Няколко месеца такава терапия завършва с връщането на жертвата към обичайния му живот.
Последици от травма
Разкъсванията на вътрешния и външния менискус се считат за най-сложните наранявания, след които е трудно да се върне коляното към обичайните двигателни функции.
Но не се отчайвайте - успехът на лечението до голяма степен зависи от самия пострадал.
Много е важно да не се самолекувате, защото резултатът до голяма степен ще зависи от:
- навременна диагноза;
- правилно предписана терапия;
- бързо локализиране на нараняване;
- продължителността на празнината;
- успешни процедури за възстановяване.
Често след нараняване на структурите, разположени в колянната става, се диагностицира разкъсване на задния рог на медиалния менискус. За да избегнете негативни последици и усложнения след нараняване, е важно да започнете да лекувате нараняването. Ако увреждането е частично, ще бъде възможно да се коригира ситуацията с помощта на консервативна терапия. Когато се установи пълно разкъсване и разрушаване на хрущяла, хирургическата интервенция е наложителна.
Причини за увреждане
Ако се диагностицира повреда задни рогаменискус, най-вероятно е имало сложна фрактура на крайника с увреждане на целостта на лигаментния апарат, костите, меките тъкани.
Медиалният менискус е неактивна, хрущялна формация, разположена от вътрешната страна на колянната става. Много по-рядко се диагностицира разкъсване на външния хрущял, който се намира от външната страна на коляното, нарича се страничен. Въпреки това, в допълнение към нараняванията, разкъсването на вътрешния менискус се провокира от:
- Дегенеративно заболяване на опорно-двигателния апарат, поради което костните структури стават крехки и податливи на фрактури.
- Неуспешно кацане на краката при скок от голяма височина.
- Хронично, нелекувано увреждане на вътрешния менискус на колянната става.
- Вродени заболявания, които влияят негативно на състоянието на ставните стави.
Характерна особеност на коленните стави е тяхната честа чувствителност към различни наранявания: увреждане на задния рог на менискуса, нарушения на целостта на костта, натъртвания, хематоми и артрози.
Анатомична структура
Произходът на различни наранявания в това конкретно място на крака се обяснява със сложната му анатомична структура. Структурата на колянната става включва костните структури на бедрената кост и пищяла, както и пателата, конгломерат от мускулно-лигаментния апарат и два защитни хрущяла (мениски):
- страничен, с други думи, външен;
- медиален или вътрешен.
Тези структурни елементи визуално приличат на полумесец с леко избутани напред краища, наричани в медицинската терминология рога. Благодарение на удължените си краища хрущялните образувания са прикрепени към тибията с висока плътност.
Менискусът е хрущялно тяло, което се намира в преплетените костни структури на коляното. Осигурява безпрепятствени флексионно-разгъващи манипулации на крака. Тя е структурирана от тялото, както и от предните и задните рога.
Страничният менискус е по-подвижен от вътрешния и затова по-често е подложен на силови натоварвания. Случва се той да не издържи на атаката им и да се счупи в областта на рога на страничния менискус.
Към вътрешната страна на коляното е прикрепен медиален менискус, който се свързва със страничния лигамент. Неговата паракапсулна част съдържа много малки съдове, които кръвоснабдяват тази област и образуват червена зона. Тук структурата е по-плътна и по-близо до средата на менискуса става по-тънка, тъй като е лишена от съдова мрежа и се нарича бяла зона.
След нараняване на коляното е важно точно да се определи мястото на разкъсване на менискуса - в бялата или червената зона. Лечението и възстановяването при тях е различно.
Функционални характеристики
Преди това лекарите премахваха менискуса чрез операция без никакви проблеми, считайки го за оправдано, без да мислят за последствията. Често пълното отстраняване на менискуса води до сериозни заболявания, като артроза.
Впоследствие бяха представени доказателства за функционалното значение на оставянето на менискуса на място както за костите, хрущялите, ставните структури, така и за общата мобилност на целия човешки скелет.
Функционалните цели на менискусите са различни:
- Те могат да се считат за амортисьори при движение.
- Те осигуряват равномерно разпределение на натоварването върху ставите.
- Ограничете обхвата на крака в коляното, стабилизирайки позицията на колянната става.
Счупете форми
Характеристиката на нараняване на менискуса зависи изцяло от вида на нараняването, местоположението и формата.
В съвременната травматология се разграничават няколко вида разкъсвания:
- Надлъжно.
- Дегенеративни.
- Наклонен.
- Напречен.
- Разкъсване на предния рог.
- Хоризонтална.
- Счупвания в задния рог.
- Надлъжната форма на празнината е частична или пълна. Пълният е най-опасен поради пълното блокиране на ставата и обездвижването на долния крайник.
- На кръстопътя на задния рог и средната част на тялото се получава наклонено разкъсване. Счита се за "пачуърк", може да бъде придружено от усещане за блуждаеща болка, която преминава от едната страна на другата по протежение на областта на коляното, а също така е придружена от известно хрущене по време на движение.
- Хоризонталната руптура на задния рог на медиалния менискус се диагностицира чрез появата на оток на меките тъкани, интензивна болка в областта на ставните пролуки, възниква вътре в менискуса.
Най-честата и неприятна травма на коляното, въз основа на медицинската статистика, се счита за разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става.
Случва се:
- Хоризонтална или надлъжна, при която тъканните слоеве са разделени един от друг с допълнително блокиране на двигателната способност на коляното. Хоризонтално разкъсване на задния рог на вътрешния менискус се появява вътрешно и се простира в капсулата.
- Радиална, която се проявява при наклонени напречни разкъсвания на хрущяла. Краищата на увредената тъкан изглеждат като парцали при изследване.
- Комбинирана, включваща двойна лезия на менискуса - хоризонтална и радиална
Комбинираната празнина се характеризира с:
- разкъсвания на хрущялни образувания с разкъсвания на най-тънките частици на менискуса;
- счупвания в задната или предната част на рога заедно с тялото му;
- отделяне на някои частици от менискуса;
- появата на разкъсвания в капсулната част.
Признаци на прекъсвания
Обикновено възниква поради неестествено положение на коляното или прищипване на хрущялната кухина след нараняване в областта на коляното.
Основните симптоми включват:
- Синдром на интензивна болка, чийто най-силен връх настъпва в момента на нараняване и продължава известно време, след което може да изчезне - човек ще може да стъпи на крака си с някои ограничения. Случва се болката да изпревари леко щракване. След известно време болката придобива различна форма - сякаш пирон е забит в коляното, тя се засилва по време на процеса на сгъване-разгъване.
- Подпухналост, която се появява след известно време след нараняване.
- Блокиране на ставата, нейното заглушаване. Този симптом се счита за основен по време на разкъсване на медиалния менискус, той се проявява след механично затягане на хрущялната част от костите на коляното.
- Хемартроза, проявяваща се в натрупване на кръв вътре в ставата, когато червената област на менискуса е наранена.
Съвременната терапия, заедно с хардуерната диагностика, се научи да определя какъв вид разкъсване е настъпило - остро или хронично. В края на краищата е невъзможно да се различи истинската причина за, например, прясно нараняване, характеризиращо се с хемартроза и гладки ръбове на празнината, с човешки сили. Той е поразително различен от пренебрегваното нараняване на коляното, където с помощта на модерно оборудване е възможно да се разграничат причините за подуване, които се състоят в натрупването на течна субстанция в ставната кухина.
Причини и механизми
Има много причини за нарушаване на целостта на менискуса и всички те най-често се появяват в резултат на неспазване на правилата за безопасност или банална небрежност в ежедневието ни.
Форми на празниниНараняването възниква поради:
- прекомерни натоварвания - физически или спортни;
- усукване на областта на глезена по време на такива игри, при които основното натоварване пада върху долните крайници;
- прекалено активно движение;
- продължително клякане;
- деформации на костните структури, възникващи с възрастта;
- скачане на един или два крайника;
- неуспешни ротационни движения;
- вродена слабост на ставите и връзките;
- остри флексионно-екстензорни манипулации на крайника;
- тежки натъртвания;
- пада от хълм.
Нараняванията, при които има разкъсване на задния рог на менискуса, имат свои собствени симптоми и пряко зависят от неговата форма.
Ако е остър, с други думи, свеж, тогава симптомите включват:
- остра болка, която не напуска засегнатото коляно дори в покой;
- вътрешен кръвоизлив;
- ставен блок;
- гладка структура на фрактурата;
- зачервяване и подуване на коляното.
Ако разгледаме хронична, с други думи, стара форма, тогава тя може да се характеризира:
- болка от прекомерно натоварване;
- пращене в процеса на двигателни движения;
- натрупване на течност в ставата;
- пореста структура на тъканта на менискуса.
Диагностика
Острата болка не е за пренебрегване, както и всички гореописани симптоми. Посещението при лекар с разкъсване на задния рог на медиалния менискус или с други видове разкъсвания на хрущялните тъкани на коляното е задължително. Трябва да се направи в кратък период от време.
В лечебно заведение пострадалият ще бъде прегледан и изпратен до:
- Рентгенова снимка, която се използва при видими признаци на разкъсване. Счита се за не особено ефективен и се използва за изключване на съпътстваща костна фрактура.
- Ултразвукова диагностика, чийто ефект пряко зависи от квалификацията на травматолога.
- MRI и CT, който се счита за най-надеждният начин за определяне на празнината.
Въз основа на резултатите от горните методи на изследване се извършва изборът на тактика на лечение.
Медицинска тактика
Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става трябва да се извърши възможно най-скоро след нараняване, за да се предотврати навреме преходът на острото протичане на заболяването в хронично. В противен случай гладкият ръб на разкъсването ще започне да се разтрива, което ще доведе до нарушаване на хрущялната структура и след това - до развитие на артроза и пълна загуба на двигателните функции на коляното.
Възможно е да се лекува първично нарушение на целостта на менискуса, ако не е от хроничен характер, чрез консервативен метод, който включва няколко етапа:
- Преместване. Този етап се отличава с използването на хардуерна тяга или мануална терапия за намаляване на увредената става.
- Етапът на елиминиране на отока, по време на който жертвата приема противовъзпалителни лекарства.
- Етапът на рехабилитация, който включва всички възстановителни процедури:
- масаж;
- физиотерапия.
- Етап на възстановяване. Продължава до шест месеца. За пълно възстановяване е показано използването на хондропротектори и хиалуронова киселина.
Често лечението на колянната става е придружено от налагане на гипсова превръзка, необходимостта от това се решава от лекуващия лекар, тъй като след всички необходими процедури тя се нуждае от дълготрайна неподвижност, което подпомага налагането на гипс.
Операция
Методът на лечение с помощта на хирургическа интервенция решава основния проблем - запазването на функционалността на колянната става. и неговите функции и се използва, когато други лечения са изключени.
Първо, увреденият менискус се изследва за зашиване, след което специалистът избира една от няколко форми на хирургично лечение:
- Артромия. Много труден метод. Използва се в изключителни случаи с големи увреждания на колянната става.
- Зашиване на хрущял. Методът се извършва с помощта на артроскоп, който се вкарва през мини дупка в коляното при прясна травма. Най-благоприятният резултат се наблюдава при омрежване в червената зона.
- Частичната менисцектомия е операция за отстраняване на увредената част на хрущяла, като се възстановява цялата му част.
- Трансфер. В резултат на тази операция в жертвата се вкарва менискус на някой друг.
- Артроскопия. Травматизацията при този най-разпространен и модерен метод на лечение е най-минимална. В резултат на въведените артроскоп и физиологичен разтвор в двата мини-отвора на коляното се извършват всички необходими възстановителни манипулации.
Рехабилитация
Трудно е да се надценява значението на периода на възстановяване, спазването на всички предписания на лекаря, правилното му изпълнение, тъй като връщането на всички функции, безболезнеността на движенията и пълното възстановяване на ставата без хронични последствия директно зависят от неговата ефективност.
Малките натоварвания, които укрепват структурата на коляното, се дават чрез правилно назначени хардуерни методи за възстановяване - симулатори, а физиотерапията и тренировъчната терапия са показани за укрепване на вътрешните структури. Възможно е да се премахне оток с лимфен дренажен масаж.
Лечението е разрешено да се провежда у дома, но все пак по-голям ефект се наблюдава при стационарно лечение.
Няколко месеца такава терапия завършва с връщането на жертвата към обичайния му живот.
Последици от травма
Разкъсванията на вътрешния и външния менискус се считат за най-сложните наранявания, след които е трудно да се върне коляното към обичайните двигателни функции.
Но не се отчайвайте - успехът на лечението до голяма степен зависи от самия пострадал.
Много е важно да не се самолекувате, защото резултатът до голяма степен ще зависи от:
- навременна диагноза;
- правилно предписана терапия;
- бързо локализиране на нараняване;
- продължителността на празнината;
- успешни процедури за възстановяване.
Разкъсване на задния рог на медиалния менискус е едно от най-опасните наранявания на коляното. Неговите симптоми включват не само болка, но и загуба на подвижност в засегнатата област. Менискусът може да се спука както бавно поради дегенеративни процеси, така и бързо поради стрес. Лечението се определя от лекаря в зависимост от тежестта. В много случаи операцията е незаменима.
[ Крия ]
Видове почивки
Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре. Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.
Рогата на менискуса са израстъци на съединителната тъкан, които фиксират формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни области - това е тялото на хрущяла.
Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, разположен е от вътрешната страна на долния крайник. Страничната е разположена във външната част. Страничният менискус е по-отговорен за подвижността. Следователно увреждането му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.
Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.
Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността травматично увреждане. Това включва и наднормено тегло, липса на навик на връзките да се натоварват.
Пролуката не винаги възниква мигновено поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.
Увреждане на задния рог
Видове наранявания:
Травма на предния рог
Увреждането на предния рог се развива като цяло по същия модел като задния рог:
- Пациентът често губи способността си да се движи.
- Болките са пронизващи, не позволяват огъване и разгъване на крака.
- Мускулите отслабват, стават отпуснати.
Предният рог се разкъсва по-често от задния, тъй като е малко по-малък. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. В допълнение, разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.
знаци
Основният симптом на скъсан менискус е силна болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира главно в задколянната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Заради болката е почти невъзможно да се движи.
Най-лесно е да разберете, че е настъпила празнина, когато се опитвате да се движите. Повечето силна болкавъзникват, ако жертвата се опита да разгъне долния крайник или да извърши други движения с долния крак.
След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.
Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите може да посъветват да не се изправяте, дори ако пострадалият е физически способен на това.
Ако разкъсването не е травматично, а е дегенеративно, симптомите стават хронични. болкатук те са по-слабо изразени и се появяват главно при стрес. Понякога болката не се развива веднага и пациентът не посещава лекар дълго време. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.
За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:
- остра болка пронизва, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте долния крак;
- увреденият долен крайник може да се изправи повече от обикновено;
- кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
- при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.
Степени
Класификация на състоянието на хрущяла на коляното по Stoller:
Лечение
Ако симптомите на третата степен на тежест са очевидни, трябва да предоставите първа помощ и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите пострадалият не трябва да се движи. Трябва да се приложи лед, за да се облекчи болката и да се избегне силно подуване.
Когато пристигнат парамедиците, те ще ви инжектират болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.
Това е необходимо, за да се обездвижи колянната става и да се предотврати влошаване на увреждането. Може да се наложи да източите течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.
Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Основната задача на лекаря е да избере между консервативната терапия и хирургическата интервенция.
Настроики
Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще се наложи операция. Не можете без него, ако положението на костите една спрямо друга е нарушено или менискусът е смачкан.
Хирургът може да извърши следните действия:
- шият хрущялни клапи;
- премахване на цялата става или задния рог;
- фиксират части от хрущяла с фиксиращи части от биоинертни материали;
- трансплантирайте тази част от ставата;
- възстановяване на формата и позицията на колянната става.
По време на операцията се прави разрез на кожата. През него се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.
Видео "Лечение на скъсан менискус"
Това видео ще ви покаже как да лекувате нараняване на коляното.
Ортопед-травматолог първа категория, специалист по хирургия на крака, PFUR, 2008 г.
Разкъсването на задния рог на медиалния менискус на колянната става е нараняване, което може да се случи на всеки, независимо от начина на живот, пола или възрастта. Обикновено такова увреждане възниква поради прекомерен стрес върху пателата.
Когато възникне пропуск, това е задължително консервативна терапияили операция, в зависимост от степента на нараняването. Алтернативната медицина се използва и за възстановяване на хрущялната тъкан. Всяко лечение трябва да се използва само според предписанието на специалист. Независимите мерки ще доведат до влошаване на състоянието и промяна в характера на патологията до хронична.
Менискусът е ставната тъкан на капачката на коляното. Намира се между две кости и осигурява плавното им плъзгане. Благодарение на тази тъкан човек може да извършва флексия и екстензия на коляното. Всяко увреждане на ставната тъкан може да доведе до блокиране на двигателната функция на чашката.
Има два вида менискус:
- Странично. Друго име е открито. Тази тъкан е най-мобилната. Поради тази причина нараняванията на латералния менискус са най-редки.
- медиален. Друго име е вътрешно. Това е хрущялен слой, който е свързан с костите на пателата чрез връзки. Намира се отстрани на вътрешната страна. Медиалният менискус се наранява много по-често от страничния. Обикновено увреждането му е придружено от нараняване на съответните връзки, по-специално задният рог често страда. Терапията се предписва от лекар само след преглед на пациента и определяне на естеството на увреждането.
Разкъсване на задния рог
Най-често такова увреждане се наблюдава при спортисти. Това нараняване обаче може да възникне и при хора, които са далеч от спорта. Повреда от такъв план може да бъде получена от всеки човек в определени ситуации, например, когато се опитва да се наведе от място по дължина или при падане от височина на собствения си ръст.
Хората над 40-годишна възраст попадат в рисковата зона, тъй като на тази възраст ставната тъкан започва да се разпада.
Има няколко форми на разкъсване. Важно е да се определи вида на нараняването, както и къде точно е настъпило нараняването. Терапевтичните мерки, предписани от лекаря, зависят от това.
Форми на празнини:
В зависимост от естеството на увреждането, лекарят може да предпише гипсова превръзка, намаляване на ставите, лекарствена терапияили операция.
Причини за празнината
Разкъсването на задния рог обикновено се причинява от травма. Повредата възниква по много причини – удар, падане, рязко движение. Експертите обаче идентифицират други фактори, поради които възниква празнината:
- Слабостта на ставите, която придружава човек от раждането и не може да бъде коригирана и възстановена;
- Увреждане поради дегенеративни патологии;
- Спортуването, по-специално, води до бягане на празнина, особено по неравни пътища, както и скачане, особено от място;
- Бърза разходка;
- Навикът да клякате;
- Върти се на един крак.
Симптоми на скъсан заден рог
Разкъсването е придружено от следните симптоми:
- Синдром на остра болка в увредената област, която не изчезва дори когато лицето не се движи;
- Кървене в увредената тъкан;
- Липса на подвижност на коляното;
- Подуване на меките тъкани в увредената област;
При липса на квалифицирана терапия нараняването става продължително. В особено пренебрегвани ситуации болестта става хронична.
Признаците за увреждане на разкъсването на задния рог на медиалния менискус в този случай ще бъдат както следва:
- Синдром на болка по време на физическо натоварване;
- Характерен звук при движение на коляното;
- Подуване на меките тъкани в увредената област.
При извършване на изследването специалистът ще види стратификацията на тъканта и промяна в структурата - тя става по-порьозна.
Травма терапия
Предотвратете появата хронична формапатология ще помогне само навременна квалифицирана терапия. Липсата на лечение води до необратима промяна в структурата на ставата, в резултат на което тя се блокира напълно и се развива артроза. Поради тази причина, когато се появят първите симптоми на разкъсване, не се препоръчва да решавате проблема сами, а трябва да се консултирате със специалист.
Лекарят предписва терапия само след провеждане на подходящи изследвания и определяне на естеството на патологията.
Има три вида лечение на това нараняване: консервативна терапия, хирургия и алтернативна медицина, но последният метод обикновено се предписва като съпътстваща терапия, която ускорява процеса на възстановяване на хрущяла. Само специалист може да реши кой метод е най-подходящ.
Консервативен метод на лечение
На ранна фазаразкъсване на задния рог на медиалния менискус в остра форма, лекарят обикновено предписва лекарствена терапия. На пациента се предписват следните лекарства:
Ако коляното ви е загубило подвижност поради нараняване, вашият лекар може да предпише мануална терапия за изправяне на ставата. Обикновено са необходими 3-4 процедури за решаване на проблема.
По преценка на лекаря пациентът може да бъде гипсиран. Това ще помогне за фиксиране на коляното в една позиция, което допринася за възстановяването на хрущяла.
По време на лечението на пациента се предписва пълна почивка. В началото всякакви движения са противопоказани. Възстановяването на увредената става може да отнеме до 2 месеца. Въпреки това, терапевтичните упражнения се препоръчват да се правят на 7-ия ден от началото на лечението.
За месец и половина става срастването на ставната тъкан. Пълният период на възстановяване обаче отнема много повече време. Възстановяването може да отнеме шест месеца. През цялото това време всяка прекомерна физическа активност е противопоказана за пациента.
Има и други консервативни методилечение на разкъсване на задния рог на медиалния менискус, но те се предписват след основния терапевтичен курс:
- Физиотерапия;
- Терапевтичен масаж;
Народни методи на лечение
Лечението на разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става може да се извърши с помощта на алтернативна медицина. Въпреки това е препоръчително да се използват такива продукти само заедно с традиционните лекарства, за да се увеличи ефективността на терапията.
Експертите съветват използването на компреси и триене, които допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан, конвергенцията на отока и имат противовъзпалителни и аналгетични средства.
- Пресни листа от репей - 1 бр.;
- Еластичен бинт - 1 бр.
Листата от репей се налагат върху засегнатата става и се фиксират с еластична превръзка. Компресът се държи 4 часа. Процедурата се извършва ежедневно до възстановяване. Като алтернатива на пресни листа от репей може да се използва изсушено растение.
Преди употреба се препоръчва листата да се накиснат топла водаза няколко минути. След това растението се поставя върху парче марля. Компресът е фиксиран върху увредена зоназа 8 часа. Процедурата се провежда също ежедневно до подобряване на състоянието.
Необходими компоненти:
- Пчелен мед - 1 част;
- Алкохол - 1 част.
Продуктите се разбъркват до хомогенна консистенция и се задържат над пара вряла вода, за да се затопли заготовката. Масата се поставя върху проблемната зона, отгоре се увива с естествена вълна и компресът се фиксира с еластична превръзка. Инструментът се държи 2 часа.
За да подготвите лекарството, ще ви трябва:
- Нарязан пелин - 1 голяма лъжица;
- Вода - 1 чаша.
Растението се залива с вряща вода и се оставя да се влива в продължение на 60 минути. След това агентът се филтрира и се импрегнира с парче марля. Компресът се фиксира върху проблемното коляно и се държи половин час. Манипулацията се повтаря ежедневно до възстановяване.
хирургия
Понякога, когато задният рог на медиалния менискус е разкъсан, се предписва операция. Това е вярно, ако нараняването е придружено от отделяне на ставната капсула.
Най-често на пациента се предписва артроскопска хирургия. При такава хирургическа интервенция здравите тъкани получават минимална травма. Операцията е затворена. Хирургът извършва две пункции и вкарва устройство в колянната става, за да определи естеството на нараняването.
В зависимост от степента на увреждане ставната капсула се ампутира напълно или частично. Ако е настъпило тежко разкъсване, тогава на пациента може да бъде предписано зашиване. След операцията лекарят предписва подходящи противовъзпалителни и възстановителни лекарства.
След приключване на операцията пациентът остава в болницата за 4 дни. Такива кратък периодпрестой на пациента в клинична обстановкапоради факта, че хирургическата интервенция практически не уврежда здравите тъкани и бързо решава съществуващия проблем.
Само лекар може да разбере дали е необходима операция или не, както и да определи какъв вид хирургична интервенция е необходима. Решението се взема в зависимост от вида на нараняването, тежестта на увреждането, възрастта и други субективни характеристики на пациента.
След операцията следва период на възстановяване. Обикновено отнема 4-6 седмици. През това време пациентът се прехвърля в амбулаторни условияи да предпише подходящи лекарства. След седмица можете да започнете тренировъчна терапия. Упражненията се предписват от лекар.
Всяко нараняване на опорно-двигателния апарат изисква лечение. Първото нещо, което трябва да направите, ако се установи увреждане, е да посетите лекар.