Кифосколиоза на гръдния кош - характеристики на комплексно заболяване и методи за неговото лечение. Какво е кифосколиоза и как да се лекува Може ли кифосколиозата да причини силна болка
Кифосколиозата в гръдната област е ортопедично заболяване, характеризиращо се с деформация. гръбначен стълбв две равнини едновременно: увеличаване на физиологичната гръдна флексура (кифоза) и изкривяване във фронталната равнина наляво или надясно.
Причини за кифосколиоза
Гръбначният стълб има физиологични извивки, поради което натоварването се компенсира. от различни причинизавоите могат да се деформират и усилват. Ъгъл на огъване до 45 °, както и деформация на гръбначния стълб надясно или наляво са патологични.
Изкривяването на гръбначния стълб възниква поради следните причини:
- анормално развитие на гръбначния стълб в плода по време на бременност (вродена патология);
- генетичен компонент;
- травма;
- остеохондроза;
- детски паралич;
- възпалителни процесив мускулно-скелетната система;
- тумори.
Въпреки това, кифосколиозата на гръдния кош не винаги е причинена от някаква патология. Изкривяването на гръбначния стълб може да бъде резултат от:
- наднормено тегло;
- тежки товари (атлети, товарачи и др.);
- неправилна поза (ученици, шофьори, офис служители);
- заседнал начин на живот.
Кифосколиозата е по-често срещана сред учениците. Изкривяването на гръбначния стълб възниква поради продължително седене на бюро с лоша стойка, носене на тежки раници, съчетано с недостатъчно развитие и повишена пластичност на опорно-двигателния апарат (ювенилна остеопороза). Често кифозата (прегърбване) е следствие от психологическия дискомфорт на високото дете. В детството изкривяването на гръбначния стълб при момчетата се среща около 5 пъти по-често, отколкото при момичетата.
Симптоми на изкривяване на гръбначния стълб
Кифосколиозата може да бъде статична и прогресивна (постепенно увеличаване на кривината). Патологията на гръбначния стълб нарушава работата вътрешни органи:
- намаляване на подвижността на диафрагмата и всъщност, гръден кошобяснява намаляването на белодробния обем;
- прекомерното напрежение на дихателните мускули нарушава газообмена (количеството кислород в кръвта намалява), което води до сърдечна и белодробна недостатъчност;
- прогресивната кофосколиоза може да причини хронична циркулаторна недостатъчност.
Симптоми:
- болка в гърба (торакална област, често скапуларна област), причинена от компресия на междупрешленните нерви;
- изтръпване и слабост на краката, възможни са конвулсии;
- замаяност, главоболие;
- нарушения на стомашно-чревния тракт (киселини, запек);
- слабост в цялото тяло;
- уринарна инконтиненция;
- характерна зрителна промяна в позата (кифосколиотична поза) и деформиран гръден кош.
важно!Кифосколиозата при новородени се проявява, когато бебето се научи да седи. Изкривяването на гръбначния стълб се забелязва първо в седнало положение и изчезва в хоризонтално положение. При липса на лечение патологията става забележима във всяка позиция на детето. Трябва да се отбележи, че кифосколиозата на новородените се развива по-бързо и по-изразено от сколиозата. Патологичното изкривяване води до неравномерен растеж на прешлените отпред и отзад.
Тежестта на симптомите зависи от степента на кривина.
1 градус: лека странична кривина, минимално усукване (усукване).
2 степен: изразена кривина във фронталната равнина и по-малко забележимо усукване.
3 степен: деформация на гръдния кош (образуване на ребрена гърбица).
4 степен: патологична кривина на цялото тяло с включване на тазовите кости, образуване на предна и задна ребрена гърбица.
Диагнозата на гръдната кифосколиоза обикновено се поставя въз основа на данните, получени по време на прегледа на пациента от ортопед. За да се получи точна картина на кривината, се предписва ядрено-магнитен резонанс или рентгенови лъчи. Ако се установи патология, ще бъде подходящо да се консултирате с невролог и други тесни специалисти.
Насоки за лечение на гръдна кифосколиоза
В повечето случаи на изкривяването на гръбначния стълб не се обръща нужното внимание. Междувременно прогресивната патология може да причини сериозни смущения във функционирането на вътрешните органи. Кифосколиозата се елиминира напълно само в детска възраст. Скелетната система при възрастните дори е по-малко гъвкава правилно лечениесамо ще облекчи състоянието и е в състояние да сведе до минимум проявите.
Консервативно лечение
Ефективен при 1-2 градуса кифосколиоза. Връщане нормална формагръбначен стълб - набор от индивидуално подбрани процедури и дейности:
- масаж;
- сцепление на гръбначния стълб;
- мануална терапия;
- физиотерапия;
- плуване;
- акупунктура и др.
Всички дейности са предназначени да намалят натоварването на гръбначния стълб, да възстановят правилното местоположение на прешлените и да укрепят мускулите на гърба. Важна роля в лечението на изкривяването на гръбначния стълб се отрежда на лечебната гимнастика. Комплексът от упражнения се съставя индивидуално, в зависимост от тежестта на патологията, възрастта и характеристиките на тялото на пациента.
важно!Продължителността на консервативното лечение на кифосколиоза зависи от степента на патология.
радикално лечение
Кривината 3-4 степен изисква по-драстични мерки. В същото време се прибягва до механична корекция на гръбначния стълб (носене на обездвижващи корсети, използване на други ортопедични устройства).
важно!Когато използвате корсети, трябва стриктно да следвате препоръките на ортопеда, в противен случай можете да постигнете напълно противоположен резултат: мускулите на гърба ще отслабнат още повече, може да се развие остеопороза.
Операция за кифосколиоза се извършва в следните случаи:
- диагностициране на тежка форма на кривина с ъгъл на огъване над 45 °;
- бързото развитие на патологията, заплахата от компресия гръбначен мозък;
- изразени синдром на болка, не се елиминира с лекарства;
- козметичен дискомфорт на пациента.
По време на операцията гръбначният стълб се укрепва със специални коректори (пръчки, куки, скоби), резултатът се фиксира чрез носене на корсет в продължение на няколко месеца. По време на периода на възстановяване се провеждат курсове за масаж, на пациента се показват специални физически упражнения.
важно!Без допълнително укрепване на мускулната рамка резултатът от операцията може да бъде сведен до минимум и кривината ще се появи отново.
Торакалната кифосколиоза е незначителна на пръв поглед патология, която все още не трябва да се оставя без лечение. Не се отчайвайте: стъпка по стъпка комплексно лечениеможе значително да укрепи мускулите на гърба и да премахне кривината.
е заболяване, което съчетава сколиоза и кифоза. В този случай кривината на гръбначния стълб в гръдната област е характерна едновременно в две посоки: странична и предно-задна. Подобна двойна гръбначна деформация обикновено се диагностицира при деца от мъжки пол. Заболяването е лечимо, ако започнете лечението в ранна възраст, веднага след установяване на диагнозата, но, за съжаление, началният стадий изглежда външно и изглежда като обикновено прегърбване.
Причините за това заболяване са:
- появата на патология по време на развитието на плода;
- наследственост;
- придобита кифосколиоза.
В случай на развитие на патология, която не е свързана с наследственост или вродена, причините са:
- често седене в една позиция;
- неправилна поза;
- последствия от увреждане на гръбначния стълб;
- хирургия на гръбначния стълб;
- неравномерно физическо натоварване (тежка чанта на едно рамо);
- наличието на тумори;
- рахит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат;
- заболявания на мускулната система;
- психологически фактори.
внимание!Децата са най-податливи на придобита кифосколиоза. училищна възраст, при момчетата се среща 4 пъти по-често.
Мускулно-скелетната система, която все още не е напълно оформена, съчетана с дълъг престой в едно положение, носене на тежко куфарче, постепенно води до заболяване на гръбначния стълб. Психологическият дискомфорт на детето поради дългия му растеж причинява прегърбване, кифоза, което също може да доведе до кифосколиоза.
Ако патологията възникне по неизвестни причини, тогава този тип кифосколиоза се нарича идиопатична, тя се диагностицира главно в предпубертетния период.
внимание!Кифосколиозата засяга функционирането на вътрешните органи: намаляване на обема на белите дробове, което причинява липса на кислород.
Степента на развитие на заболяването
Кифосколиозата има четири степени, те се подразделят в зависимост от степента на деформация на гръбначния стълб и ъгъла на неговото изкривяване. Клиничната картина на заболяването се променя с прогресията на патологията.
- Първа степен. Характеризирантози етап е леко изместване на прешлените с леко усукване, ъгълът на изкривяване е до 55 °. Все още няма забележими отклонения на гръбначната ос.
- Втора специалносте по-изразено отклонение на гръбначния стълб с по-изразено усукване, ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб до 65. Пациентът страда от задух и е придружен от болки в гърба.
- При трета степензапочват необратими процеси. Гръдният кош е забележимо деформиран, ребрената гърбица става видима с ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб до 75 °. На този фон се засилва задухът, появява се болка в сърцето.
- И четвърта степен- най-трудната за лечение форма на патология, когато процесите на деформация са засегнали едновременно гръдния кош, гръбначния стълб и таза. Отпред и отзад се образува гърбица с ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб от 75 °. Човек изпитва силна болка, която е придружена от периодично изтръпване на крайниците.
Гръбнакът може да се извие наляво или правилната страна, в зависимост от това, патологията ще се нарече дясно- или ляво-странна.
За бележка!На последния - четвърти етап се появяват признаци на сърдечна недостатъчност, развива се синдром на белодробното сърце.
Симптоми
Болест с вродена патология може да се открие при дете до една година, когато започне да стои или ходи. Навременното разпознаване на патологията на ранен етап дава много голям шанс за лечение. Терапията не става скъпа или сложна, достатъчно е физиотерапевтичните упражнения, предписани от лекаря.
Патологията се проявява във видимостта на процесите на прешлените, когато бебето стои или седи, които изчезват в легнало положение. Заболяването прогресира бързо, ако не се вземат мерки. При малки деца на 4-5 години се среща кифосколиоза от 4-та степен.
В началния етап на развитие на придобита патология при по-големи деца и юноши болестта практически не се проявява. Възможна бърза умора по време на физическо натоварване. Но с прогресирането на заболяването се появяват следните симптоми:
- визуална промяна в позата;
- болка в гърба, скапуларната област;
- световъртеж;
- повишено прегърбване;
- диспнея;
- заболявания на храносмилателния тракт;
- мускулна слабост;
- изтръпване на крайниците.
Изтръпването на краката и ръцете възниква поради прищипване на нервите на гръбначния мозък с деформирани прешлени.
трогателно вътрешни системина тялото се появява в по-късните стадии на заболяването, когато отрицателното въздействие на патологията се простира до такива органи като: бели дробове, сърце, стомах, черва. В по-късните етапи на патологията са възможни:
- увреждане на сърдечната система;
- развитие на белодробна хипертония;
- нарушение на подвижността на жлъчния мехур;
- изместване на някои органи.
Възможни са и усложнения при заболяване на гръдния кош под формата на артроза и остеохондроза.
важно!В много тежки случаи заболяването протича със сексуална дисфункция, възниква уринарна или фекална инконтиненция.
Диагностика и лечение
Невролозите и ортопедите помагат да се оцени стадият на кифосколиозата и състоянието на пациента. Също така визуалният преглед от хирурга няма да бъде излишен. Ако трябва да установите по-точна диагноза, ще трябва да се консултирате с кардиолог, гастроентеролог. Лабораторните изследвания включват изследвания на кръв и урина.
Деформация, нейната степен се определя с помощта на:
- рентгенови методи на изследване;
- компютърна томография;
- магнитен резонанс;
На пациента се назначава електрокардиограма, която определя състоянието функционална диагностикав сърдечно-съдовата система.
При лечението на заболяването се използва масаж, използва се и набор от терапевтични упражнения, които се избират индивидуално от лекаря:
- акупунктура (акупунктура);
- разтягане на гръбначния стълб;
- физиотерапия.
Всички тези консервативни методи са насочени към укрепване на мускулите на гърба, намаляване на натоварването на гръбначния стълб. В допълнение към горните методи, лечението включва:
- носенето на специален корсет;
- приемане на противовъзпалителни лекарства;
- приемане на лекарства, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан.
Ефектът от консервативното лечение
консервативни методи | Изображение | Действие |
---|---|---|
Елиминира болката, облекчава отока, активира защитните сили на организма, отслабва мускулния тонус |
||
Положителен ефект върху нервната система, болката и възпалението намаляват, еластичността на съдовете се повишава |
||
Активира имунната система, възстановява увредена тъканна клетъчно ниво |
||
Ускорява метаболитни процесии регенерация на тъканите, намалява болката |
||
Болката намалява, процесите на регенерация се стартират, спазмите на паравертебралните мускули се елиминират |
||
Стимулиране нервни окончания, подобрява храненето на засегнатите тъкани, мускулните спазми се отстраняват |
Методите действат ефективно в определени стадии на заболяването и допринасят за спиране на деформацията на гръбначния стълб. В напреднали случаи вече е необходима радикална или хирургична намеса.
важно!Приемането на определени лекарства може да е необходимо само по лекарско предписание!
Показания за операция в случай на патология:
- четвъртата степен на заболяването;
- прогресивни усложнения;
- изразен синдром на болка;
- нарушения във функционалността на вътрешните органи.
Корекцията на гръдния кош може да се извърши чрез фиксиране на прешлените със специални пръти. Дизайнът се създава индивидуално, като се вземе предвид структурата на гръбначния стълб. Рехабилитацията след операцията отнема много време.
Превантивни мерки и забрани за кифосколиоза
Кифосколиозата в ранните етапи може да бъде спряна, ако й се обърне навременно внимание. Какво е необходимо в този случай:
- физическа дейност;
- плуване;
- правилна стойка;
- твърдо легло;
- почивка и сън на гърба;
- здравословно хранене;
- изключване на прекомерно натоварване на гръбначния стълб.
Забранени при патология:
- да посещават уроци по танци;
- играят волейбол, баскетбол;
- натоварват постоянно едната ръка и едното рамо;
- работа с дъмбели;
- останете в една позиция за дълго време.
Ще трябва да обърнете внимание и на вашата диета. Тя трябва да е богата на витамини и минерали. Ежедневно трябва да се приемат калций, калий, магнезий, витамини от група В и други вещества, необходими за нормалното развитие и функциониране на костната система.
Видео - Кифосколиоза: симптоми и лечение на заболяването
Видео - Упражнения за кифосколиоза
Нарушаването на позата води до загуба на способността за амортизация. Това води до видима деформация на тялото. Възможна дегенеративна деструкция на междупрешленните дискове. Кифосколиозата е комбиниран тип изкривяване на гръбначния стълб. Може да се локализира в цервико-торакалната и тораколумбалната област. Но в по-голямата част от случаите се диагностицира кифисколиоза на гръдния кош, тъй като кифозата е естествено огъване, характерно за тази област на гърба.
Общо човешкият гръбначен стълб има четири физиологични извивки. Две от тях са с отклонение отпред назад - това са кифози. Те се намират в гръдната и сакралната област. Още два завоя са насочени отзад напред - това е лордоза. Те се намират в областта на шията и кръста.
Торакалната кифосколиоза е едновременно изкривяване в две равнини. има отклонение в страничната проекция и ситуацията се влошава от увеличаване на кривината на кифозата. В практиката на вертебролога кифосколиозата на гръбначния стълб в сакрален регионне се случва, тъй като тези прешлени се сливат един с друг до момента, в който човек достигне 25-годишна възраст. Неподвижността на сакрума не му позволява да се отклони от оста си.
За това какви причини могат да причинят кифосколиоза и защо клинични признациможете да подозирате това заболяване, предлагаме да научите от този материал. Тук се разказва за възможни начинилечение без операция.
Причини за кифосколиоза при възрастни и деца
В повечето случаи кифосколиозата при възрастни е следствие от прогресията на тези патологични променикойто се появи в юношеството. Ето защо, ако детето има сериозни нарушения на позата по време на профилактичен преглед, не трябва да мислите, че всичко ще изчезне от само себе си. В продължение на няколко години кифосколиозата прогресира и води до много сериозни последици за здравето на вътрешните органи.
При децата кифосколиозата може да бъде вродена или придобита по време на формирането на естествените извивки на гръбначния стълб. ранно кацане на бебето без опора, поставяне - всичко това може да доведе до първични патологични нарушения.
Основен патогенни факторивлиянието при образуването на кифосколиоза включва следните аспекти:
- слабост на мускулната рамка на гърба (може да бъде свързана с недостатъчно физическа дейностили миопатия различен генезис);
- навикът да се прегърбвате и прегърбвате (разработен в ранна детска възраст);
- носене на тежести в една ръка с наклонен гръб;
- неправилно организирано място за спане и работа;
- разрушаване на междупрешленните дискове, което води до промяна в позицията на телата на прешлените;
- деформация на надлъжните дълги връзки на гръбначния стълб - техните цикатрициални промени след разтягане стават причина за образуването на кифосколиоза;
- наднормено телесно тегло;
- заболявания на гръбначния стълб (спондилоза, спондилартроза, унковертебрална артроза и др.);
- наранявания на гърба (падане на гърба или на петите, което води до образуване на пукнатини в телата на прешлените и компресионни фрактури).
Непропорционално упражняваната физическа активност на фона на достатъчно физическо развитие на мускулната рамка на гърба води до факта, че човек започва неволно да се навежда. С течение на времето той свиква да фиксира позицията на гръбначния стълб по този начин. Състоянието на изправен гръб става неудобно и срамежливо за него. Така се формира първичното нарушение на позата. Ако не се вземат ефективни мерки за контрол, тогава хиперкифозата скоро ще бъде фиксирана. И ако на фона на това изкривяването на гърба започне в страничната проекция, тогава ще се образува пълноценна кифосколиоза.
Степени на кифосколиоза (1-ва, 2-ра, 3-та и 4-та)
При първичната диагноза степента на кифосколиозата играе важна роля при определяне на метода за бъдещо лечение. Въпросът е само в това начални етапиТази патология е податлива на консервативни методи за корекция. Кифосколиоза от 3-та степен, когато отклонението от физиологичната ос е повече от 75 градуса, вече е трудно да се коригира чрез ръчни методи на въздействие. Но шансът все още остава. Но при кифосколиоза от 4-та степен, когато отклонението достигне 90 градуса или повече, само хирургическа операция вече може да помогне. Когато се извършва, лекарите буквално ще разглобят гръбначния стълб на отделни прешлени и ще го сглобят отново с фиксация в позицията, в която трябва да бъдат.
След операцията ще е необходим дълъг период на рехабилитация. Само цялостна работа за укрепване на мускулната рамка на гърба и премахване на всички негативни фактори на влияние е възможна, за да се победи напълно патологията. Както показва практиката, повече от 70% от хората, оперирани от кифосколиоза на гръбначния стълб, през следващите 5 години отново попадат на вниманието на вертебролозите със същия проблем. Високо ниворецидив се дължи на факта, че патологията се основава на начина на живот на човека.
Торакалната кифосколиоза от 1-ва степен е отклонение от естествената ос с 35 - 40 градуса. Тази патология обикновено не води до тежка деформация на човешкото тяло, но има характерни симптоми. Това уморамускулите на гърба и периодична болкамежду лопатките.
Кифосколиозата от 2-ра степен дава по-изразени клинични прояви. При тази патология отклонението в страничната и предно-задната проекция е повече от 45 градуса. Това създава определени затруднения във функционирането на вътрешните органи на гръдния кош и горната част на коремната кухина. Основните признаци на кифосколиоза са следните прояви:
- постоянна болка между лопатките, тя може да се разпространи до зона на якаи в лумбалната област;
- линията на раменете е изкривена към извивката;
- гърбицата се вижда с просто око;
- когато лежи по корем, гърбът не се изправя;
- промяна в походката с преобръщане на тялото от страната на лезията към другата;
- постоянен задух и слабост, свързани с дихателна недостатъчност на фона на компресия на белодробната тъкан;
- болка в междуребрените пространства, свързана с мускулна деформация и компресия на нервни окончания;
- сърдечна недостатъчност, бледност кожата, световъртеж.
С развитието на кифосколиозата на гръбначния стълб страда панкреасът, започва дисфункция на жлъчните пътища, бъбреците и черният дроб страдат. Когато гръдният кош се деформира, нивото на интракавитарното налягане се променя. В резултат на това диафрагмата се издърпва гръдна кухинаповишаване на налягането в коремната кухина. Това може да доведе до развитие на херния. отвор на хранопроводадиафрагма.
Болка при кифосколиоза и други симптоми
Характерна е постоянната болка при кифосколиоза клинични симптомипатология. Болезнени усещания могат да се появят след продължително статично напрежение на мускулната рамка на гърба. Може да е опит да контролирате позата си. Обикновено пациентите с изкривяване на гръбначния стълб успяват да седят без болка с относително изправен гръб за не повече от 10-15 минути. След това започва пристъп на остра мускулна болка, която отшумява едва когато гърбът се върне в обичайното си положение. Поради тази причина човек с съществуващ проблемне мога да се справя. Необходима е помощта на опитен специалист.
Други клинични симптоми на кифосколиоза на гръбначния стълб могат да се проявят като:
- появата на конвулсии на големи мускули на гърба, които се появяват по време на неловко движение;
- невъзможност да се наведете напред и да достигнете пода с ръцете си;
- постоянно усещане за напрежение в гърба;
- усещане за липса на въздух при вдишване;
- видима деформация на гърба в две равнини - гърбицата се вижда с просто око.
За диагностика обикновено е достатъчно да се направят няколко рентгенови снимки. Те са необходими за изясняване на патологичните промени. На рентгеновото изображение се виждат костни деформации на телата на прешлените, действителното им изместване. Колкото повече са изместени телата на прешлените, толкова по-голям е рискът от нараняване на субстанцията на гръбначния мозък. Това може да провокира изтръпване на горните крайници, нарушаване на коронарната система за кръвоснабдяване и редица други опасни състояния. При кифосколиоза на гръбначния стълб често се наблюдава тотална миодистрофия на долната част на гърба, глутеалните и бедрените мускулни групи.
Веднага след диференциална диагнозатрябва да се започне лечение, препоръчано от вертебролога. Кифосколиозата на гръбначния стълб има негативна тенденция към постоянно влошаване. Това се дължи на физиологичните характеристики.
Вродена S-образна кифосколиоза при дете
Обикновено при новородено гръбначният стълб е абсолютно равен и няма извивки. Въпреки това, под действието на тератогенни отрицателни фактори, процесът на деформация на прешлените се наблюдава в утробата. В този случай кривината на гръбначния стълб е ясно видима по време на скрининга на 30-32 седмици. Чрез провеждане на ултразвуково изследване лекарят може да види отклонението на гръбначния стълб в гръдната област от неговата физиологична ос.
Най-често S-образната кифосколиоза се диагностицира вътреутробно, което се дължи на седалищно предлежаниеплода и слабост на мускулната рамка на гърба. При условие, че се открие вродена кифосколиоза, жената често се препоръчва за раждане чрез операция. Цезарово сечение. Това е така, защото съществува висок риск от нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък.
Възможно ли е да се лекува кифосколиоза при дете? различни начини. Кранове не препоръчват използването на различни корсети. Те влошават ситуацията в дългосрочен план поради факта, че когато се използват, мускулите на гърба се деградират още повече и губят естествената си способност да поддържат гърба.
Как да се лекува кифосколиоза?
Преди лечението на кифосколиозата е необходимо точно да се установи степента на изкривяване на гръбначния стълб. Ако е 1-2 степен, тогава лечението може да се извърши изключително консервативни методи. По-специално, за коригиране на позата ще помогне специален комплексфизически и гимнастически упражнения. Лекарят разработва тези програми, като взема предвид индивидуални характеристикивсеки пациент.
Не използвайте готови комплекси от упражнения, тъй като те могат допълнително да влошат състоянието ви. Факт е, че за коригиране на позата е необходимо да се отслабят онези мускули, които са пренапрегнати, и да се засили тонусът на отслабените групи. ако направите всичко точно обратното, тогава степента на кифосколиозата ще се влоши много бързо.
Каним ви да се запишете за безплатна консултациявертебролог в нашата клиника по мануална терапия. Лекарят ще проведе преглед и ще постави точна диагноза. След това той ще даде практически препоръки за лечението, като вземе предвид вашите индивидуални характеристики.
Начини за лечение на кифосколиоза
Няма фармакологични лечения за кифосколиоза. Не се доверявайте на дистрибутори на хранителни добавки и различни несертифицирани продукти. Второто нещо, което трябва да знаете е, че не можете да използвате ортопедични корсети без лекарско предписание. Носенето им може само да влоши състоянието на пациента. В допълнение към корсета е необходимо да се проведе комплексно лечение. Само в този случай е възможно да се постигне положителен ефект.
За ефективно лечение на кифосколиоза на 3-ти и 4-ти етап на кривина е по-добре да се прибегне до хирургическа интервенция. И след изпълнението му, трябва да се свържете хиропрактики вертебролог за прилагане на комплекс от мерки за рехабилитация. Това ще елиминира риска от повторно развитие на кифосколиоза на гръдния кош.
На 1-2-ри етап този тип гръбначно изкривяване се лекува много добре и бързо с помощта на техники за мануална терапия. Няма да даваме съзнателно практически съветиВ тази статия. Всеки заинтересован пациент може да посети безплатно специалист в нашата клиника и да получи изчерпателна информация.
Не забравяйте, че само лекар може да ви предпише ефективно лечение. Всички препоръки и съвети от интернет са безлични и не отчитат вашите индивидуални характеристики. Използвайки ги, рискувате да влошите състоянието на гръбначния стълб.
Въпреки факта, че нашият гръбнак се нарича още гръбначен стълб, той има определени анатомични извивки, които му позволяват успешно да се справя с най-важните си функции. Освен това, под въздействието на редица фактори, тези естествени извивки могат да се изкривят все повече, което води до развитие на гръдна кифосколиоза, което в резултат на това създава опасност за здравето на целия организъм.
Какво е болест
Кифосколиозата е сложна деформация на гръдния отдел на гръбначния стълб, която съчетава едновременно признаци на странично изкривяване - сколиоза и кифоза - изкривяване във фронталната равнина. В допълнение, кифосколиозата се разграничава и в зависимост от страната, в която е настъпила страничната кривина. Човек с изразена степен на заболяването изглежда гърбав.
Здравият гръбначен стълб е замислен от природата като идеален амортисьор, предназначен да компенсира успешно вертикалните натоварвания върху гръбначния стълб. За да направи това, той има три естествени анатомични завои - цервикален (напред), гръден (назад) и лумбален (напред). Кифосколиозата е резултат от увеличаване на естествената кривина на гръбначния стълб в гръдната област (под ъгъл над 45 0) и странично изкривяване, което от момента на появата си може да се счита за патологично, тъй като гръбначният стълб не имат странични завои (дясно и ляво).
Класификация на патологията
Ортопедите разграничават 4 степени на кифосколиоза:
- I степен - кривината в сагиталната (латерална) равнина е незначителна, ъгълът на кифозата е от 45 0 до 55 0;
- II степен - по-изразена сагитална кривина, ъгъл на кифоза - от 55 0 до 67 0;
- III степен - сагиталната кривина е изразена, ъгълът на кифозата достига 75 0, наблюдава се аксиално усукване на прешлените и началото на образуването на гърбица;
- IV степен - гръбначният стълб е силно деформиран в сагиталната равнина, ъгълът на кифозата е повече от 75 0, функционирането на вътрешните органи е нарушено поради компресията им.
Освен това, в зависимост от страната на страничната кривина, специалистите разграничават дясната и лявата кифосколиоза.
Тази патология може да бъде както вродена, така и придобита. Вродената патология се проявява, когато детето навърши шест месеца. Първоначално се определят леки деформации на гръбначния стълб, които активно прогресират с времето. В повечето случаи тази форма на заболяването се комбинира с други вродени аномалии, като тези на отделителната и репродуктивната система.
Придобитата болест от своя страна се разделя на юношеска или младежка и кифосколиоза при възрастни пациенти. Юношеската кифосколиоза обикновено се отбелязва на възраст 10-15 години, а момичетата страдат от това заболяване 3-4 пъти по-рядко от своите връстници. В началния стадий на заболяването в повечето случаи първо се наблюдава увеличаване на естествената фронтална кривина на гръбначния стълб, т.е. образува се кифоза, към която с времето се присъединява сколиоза, т.е. изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната равнина. Основната причина за ювенилна кифосколиоза е неправилна поза на маса или бюро и дълъг престой в седнало полусвито положение.
Кифосколиозата при възрастни пациенти се развива поради определена дейностоказващи негативно влияние върху стойката, наранявания, заболявания на мускулно-лигаментния и ортопедичен апарат.
Кифосколиозата се нарича идиопатична, чиято причина остава неясна.
Причини и фактори за развитие на заболяването
Причините за вродената форма на заболяването включват генетично предразположение и аномалии във формирането на прешлените - тяхното недоразвитие, промени във формата, размера и др.
Придобитата кифосколиоза може да се развие поради редица фактори, включително:
- детски рахит;
- детски паралич;
- патология (дисплазия) на съединителната и мускулната тъкан;
- гръбначни тумори;
- ревматично увреждане на хрущяла;
- болест на Scheuermann-Mau;
- повишено натоварване на гръбначния стълб;
- заседнал начин на живот;
- неправилна позиция на бюрото;
- изоставане мускулна масаот повишен растеж на скелета в юношеска възраст;
- нараняване и хирургични операциина гръбначния стълб;
- възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.
Симптоми и степени
В ранните стадии на заболяването се появява прегърбване („заоблен гръб“), пациентът се тревожи за чувство на умора и дискомфорт в гърба и шията. Човек трудно понася физическа активност и е склонен да заеме хоризонтално положение. Родителите на тийнейджъри трябва да обърнат внимание на факта, че много често детето се оплаква от болки в гърба, дори преди да се появят някакви деформации.
Обективно по време на прегледа се определя прегърбен гръб, а понякога и гърбица, ако заболяването протича, деформация на гръдния кош. Раменете и лопатките на пациента не са симетрични и са разположени на различни нива. Пациентът заема поза с отпусната глава и изпъкнал корем, раменете и горна часттелата са насочени отпред и надолу, от една страна има разширяване на разстоянията между ребрата, на гърба ясно се виждат спинозните процеси на гръбначния стълб.
При тежки стадии на заболяването се отбелязват неврологични признаци:
- нарушения на чувствителността;
- намалени сухожилни рефлекси;
- асиметрия на мускулната сила;
- парализа и пареза на крайниците;
- нарушения на тазовите органи.
В допълнение, при III-IV степен на кифосколиоза, пациентът може да изпита сърдечно-съдови, белодробни и храносмилателни нарушения.
Диагностика на патология
За поставяне на диагнозата кифосколиоза в повечето случаи е достатъчен външен преглед от ортопед и рентгенография, извършена в две проекции - фронтална и сагитална. Това ви позволява да определите ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от нормата.
В трудни случаи лекарят може да прибегне до магнитен резонанс или компютърна томография. При наличие на съпътстващи патологии на други органи и системи, пациентът се препоръчва да се консултира с кардиолог, гастроентеролог, невролог, пулмолог, уролог.
Методи за лечение на заболяването
Трябва да се отбележи, че I и II степен на кифосколиоза се лекуват по комплексни методи консервативна терапия. Лечението на тази патология е дълъг процес и добър резултат може да има само при последователно и редовно спазване на всички препоръки на лекаря. Нито един диетичен съветтова заболяване не.
Консервативната терапия за кифосколиоза обикновено включва следните методи:
- корекция на позата с корсет;
- физиотерапевтични упражнения (LFK);
- физиотерапия;
- масаж;
- лекарствена терапия (състои се само в премахване на синдрома на болката).
Упражнения и масаж на гръбначния стълб
Правилно подбраните упражнения от терапевтични упражнения ще помогнат както за предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на деформациите, така и за спасяване на пациента от патология. Комплексът от лечебни упражнения се съставя, като се вземат предвид степента на заболяването и естеството на кривината на гръбначния стълб. Основната задача на физиотерапията е да коригира позицията на гръбначния стълб, да укрепи мускулния корсет на гърба и да отпусне необходимите мускулни групи.
Специални упражнения за корекция на гръбначния стълб: а - активна корекция (подравняване на гръбначния стълб пред огледалото); б - упражнения с дъмбели; в - застанал пред огледалото, пациентът подравнява гръбначния стълб с помощта на ръцете си; d - разтягане на гръбначния стълб върху наклонена равнина
Комплекс от специални упражнения, като се вземе предвид естеството на деформациите, трябва да бъде избран само от лекар! В противен случай такива дейности могат най-добрият случайда бъдат неефективни и в най-лошия случай да навредят на пациента.
Терапевтичният масаж при кифосколиоза също е насочен към коригиране на деформациите и укрепване на мускулите, поддържащи гръбначния стълб. Освен това ви позволява да подобрите трофизма (храненето) на тъканите и да ускорите възстановителни процесив тях.
Като се използва лечебен масажизвършва се механичен ефект върху отслабени мускули и деформирани сегменти на гръбначния стълб. Прилагани масажни техники - разтриване, месене, поглаждане и вибрация. Масажът започва с общо поглаждане на цялата област на гърба, след което започват да се обработват локални зони, преминавайки от лек ефект към по-силен. В областта на гърбицата не се препоръчва силен удар, а само леко потупване.
Корсетиране
Ортопедичните корсети за гръбначния стълб могат да бъдат както поддържащи, така и коригиращи. В първия случай те решават проблема с разтоварването на гръбначния стълб и коригирането на стойката, а във втория случай коригират деформациите.
Поддържащите корсети се използват в случаите, когато деформациите са незначителни и се препоръчва да се носят не много дълго. дълъг период, докато коригиращите корсети се носят най-малко шест месеца, а в някои случаи и повече.
Поддържащите корсети са универсални, структурно съчетават еластични и полутвърди елементи. Коректорите са с твърда конструкция и се изработват според индивидуалните размери на пациента. На всеки три месеца се прави задължителна корекция на корсета.
Физиотерапия и обезболяване
В случай на кифосколиоза се използват следните физиотерапевтични методи:
- електрофореза, ултразвук и магнитна терапия - подобряват трофизма на тъканите;
- електромиостимулация - укрепва мускулния корсет чрез стимулиране на мускулната тъкан;
- парафинови апликации и обвивания - активират лимфо- и кръвообращението;
- водо- и калолечение - допринасят за активирането на имунната система.
За премахване на умерено болкаможете да приемате болкоуспокояващи: ибупрофен, ацетаминофен, напроксен, налгезин и др. В допълнение, за облекчаване мускулен спазъмпрепоръчително е да приложите топла нагревателна подложка върху засегнатата област за известно време.
При силна болка, която не може да се облекчи с аналгетици, се прилага епидурална (спинална) анестезия. Като се използва този методвъзможно е да се анестезират задържаните нервни коренчета. За повечето пациенти един сеанс на анестезия е достатъчен, въпреки че в някои случаи може да се наложи провеждането на няколко сесии.
В какви случаи се използва операция?
Хирургично лечение на кифосколиоза се извършва в доста редки случаи:
- с тежки деформации, придружени от синдром на остра болка;
- с прогресивни неврологични усложнения;
- със заплаха за живота и здравето на пациента поради дисфункция на вътрешните органи.
Освен това такива операции могат да се извършват и от естетически съображения.
Хирургичната корекция на гръбначния стълб при кифосколиоза се извършва по метода на транспедикуларната стабилизация, т.е. чрез фиксиране на гръбначно-двигателните сегменти с помощта на специална система от фиксиращи пръти и винтове. По правило такива операции се извършват по минимално инвазивен (щадящ) начин.
Народни методи за лечение
Кифосколиоза лек средства народна медицина, със сигурност не успеят обаче с помощта на компреси от природни средстваможе да облекчи болката в гръбначния стълб. Ето няколко рецепти за такива компреси за облекчаване на болката:
- С тинктура от глухарче.Напълнете 1/3 от двулитров стъклен съд със сухи цветове от глухарче и залейте с 0,4 литра водка. Сместа трябва да се влива в продължение на 8-10 дни, като периодично трябва да се разклаща. За компрес, навлажнете памучен тампон в тинктура, нанесете върху засегнатата област на гърба, покрийте с компресна хартия, топъл шал и оставете за една нощ.
- С разтвор на сол.Разтворете 2 супени лъжици едра сол в чаша гореща вода и полученият разтвор използвайте за компрес. Трябва да го държите не повече от час-два.
- С настъргани картофи и хрян.Картофите се настъргват на ситно ренде и се добавя малко прясно настърган корен от хрян, разбърква се, поставя се върху хълм и се прикрепя към болното място с хрян към тялото. След това покрийте сместа с компресна хартия и изолирайте. Задръжте до усещане за парене.
Възможни усложнения на патологията
Деформацията на гръбначния стълб води до претоварване на опорно-двигателния и ортопедичния апарат, както и до нарушаване на анатомичното положение на вътрешните органи, поради което техните функции страдат. Сред най-честите усложнения на тежките стадии на кифосколиозата са:
- остеохондроза;
- дискови издатини;
- междупрешленна херния;
- артроза на гръбначната става;
- миозит;
- компресия на гръбначния мозък и нервните корени, което води до развитие на неврологични симптоми;
- деформация на гръдния кош и в резултат на това недостатъчен белодробен капацитет и сърдечно-съдови нарушения;
- храносмилателни разстройства - холецистит, нарушение на изтичането на жлъчката;
- ранна деформираща артроза на тазобедрената става.
Прогноза на заболяването и необходимите ограничения
При навременна терапия е напълно възможно пълното излекуване на кифосколиозата.Важно е да се знае, че при децата най-благоприятният период за лечение е ограничен до момента на спиране на активния растеж, т.е. до 15 години. При I и II степен на деформация на гръбначния стълб прогнозата е по-благоприятна, отколкото при III и особено IV. Но въпреки това, дори и в тежки случаи, адекватното лечение, първо, помага да се спре по-нататъшното развитие на болестта, и второ, да се постигне частична корекциякривина. Разбира се, в този случай не може да се разчита на пълно възстановяване. Прогнозата за вродена кифосколиоза е много по-лоша от придобитата.