Цезарово сечение по време на раждане. Какви са основните показания за цезарово сечение? Седалищно предлежание на плода
Преди да отречете предварително самата възможност за цезарово сечение или да осъдите тези, които се решават на него, прочетете този текст. Може би вашето мнение ще се промени.
1. СПРЕТЕ ДА ГОВОРИТЕ ЗА ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ КАТО ЗА НЕЩО ДРЕБНО КАТО РЯЗАНЕ С ХАРТИЯ
Преди да се озова на ледена операционна маса, винаги съм изпитвал известно презрение към процедурата. „Ако е необходимо, просто ще направя цезарово сечение“, обикновено казвах, сякаш обсъждах закупуването на още един чифт обувки. Ако имах машина на времето, която можеше да ме върне в 2010 г., по време на първата ми бременност, щях да изкрещя: „Момиче, не, не е така!“
Не е като да премахнете семките от ябълка с кухненски нож. Това коремна хирургияда извадите бебето от корема си! Бях изведен от операционната със скоби в стомаха, катетър и странни „обувки“ на краката ми, за да предотвратя кръвни съсиреци. Първият ден след операцията не можех сама да ям твърда храна, да пикая и кака. И като че ли това не беше достатъчно, започнах да имам главоболия след спиналната упойка.
О, и споменах ли, че едновременно с всичко това станах майка на новородено?
2. ВЪЗСТАНОВЯВАНЕТО МОЖЕ ДА ОТНЕМЕ ПО-ДЪЛГО, ОТКОЛКОТО МИСЛИТЕ
„Не ходете повече от четири пресечки“, каза лекарят, когато ме изписа от болницата. „Четири блока? Тя не знае ли, че сме в Ню Йорк?”, помислих си, когато съпругът ми ме качи в инвалидна количка и ме закара до колата. За да вляза в къщата, трябваше да вървя на 10 минути от колата си.
Беше болезнено. Някои операции се извършват по план, в други случаи се прави цезарово сечение след няколко часа контракции и напъни. Прибрах се с прясна рана на корема и бебе на гърдите.
Дори след като белегът заздравя, той продължи да гори 4-6 месеца. Щом го докоснах, се почувствах сякаш ме бият милиони малки юмруци. След това беше изтръпнал почти година.Второто ми дете се роди по естествен път. Само два часа след раждането вървях по коридора на болницата и ядях франзела.
3. ВЪТРЕШНИТЕ ВИ ОРГАНИ ЩЕ СЕ ДВИЖАТ
Знаете ли какво правят лекарите, за да стигнат до матката ви? Те се разбутват вътрешни органии след това ги върнете на мястото им. Колкото се може повече.
Тъй като имах спешно секцио, нямам представа как е минала процедурата. Представете си изненадата ми, когато започнах да чета в женските форуми жени, които се оплакват, че органите им „се чувстват странно“.
По време на повечето цезарови сечения хирургът отстранява пикочния мехур и червата, за да достигне до матката, която след това премахва. фалопиевите тръбиприкрепени към горната част на матката, те също могат да следват матката. Чувствайте се свободни да съобщите това на хора, които смятат, че цезаровото сечение е обикновена разходка.
4. ЦЕЗАРОВОТО СЕЧЕНИЕ МОЖЕ ДА СЕ СМЯТА ЗА „ЕСТЕСТВЕНО РАЖДАНЕ“
Всяко раждане е естествено. Не е добро или лош начиндаде живот на дете. Вместо да преценявате метода, опитайте просто да го назовете: вагинален, без лекарства, цезарово сечение. Или просто мълчи.
5. НЕ МИСЛЕТЕ, ЧЕ ЕДНА ЖЕНА Е РАЗСТРОЙОВАНА ЗАРАДИ ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ.
Хората изпитват безкрайно съчувствие към жените, претърпели цезарово сечение. Да, може би техните първоначални планове за естествено ражданебяха унищожени, но това не означава, че са депресирани. Някои, от друга страна, се чувстват смели да направят здравословен избор.
6. ЦЕЗАРОВОТО СЕЧЕНИЕ СЪЩО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВЪЛШЕБНО ПРЕЖИВЯВАНЕ
Вече сме чували истории за някои жени, които медитират или получават оргазми по време на естествено раждане. Но по време на цезарово сечение можете да се отдадете и на малки удоволствия: например да поискате да пуснете определена музика.
7. СЛЕД ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ ВИЕ ВСЕ ОЩЕ МОЖЕТЕ ДА РАЖДАТЕ САМА
Повярвай ми, успях. О, колко се смущават хората, когато им кажа за това. Много лекари все още отказват да разрешат вагинално раждане след цезарово сечение, но има проучвания, според които руптурата на матката (основното противопоказание) се случва в един на 100 случая.
Всичко зависи от индивидуални характеристики: състоянието на маточния шев и вашата лична медицинска история.
Ако планирате естествено раждане, намерете лекар и акушерка, на които имате доверие. Но ако нещо се обърка и имате цезарово сечение, не се притеснявайте. Просто ще имате бебе. Заслужаваш го.
В тази статия:
Цезарово сечениесе отнася до редица хирургични медицински интервенции в човешкото тяло. Тази операция има за цел да прекрати раждането и да извлече плода чрез разрез коремна стенажени и последваща дисекция на стената на матката. Показания за цезарово сечение са редица патологии и заболявания на бременна жена. Те водят до невъзможност за естествено раждане поради различни видове усложнения, които са опасни за живота и здравето на майката и нероденото дете.
Необходимостта от този вид интервенция може да се установи по време на бременност (тогава тя може да бъде планова или спешна), както и още по време на раждането. В тази статия ще разгледаме индикации за планирани и спешно изпълнениеОперации на КС, както и показанията му по време на раждане. Но може би много читатели първо ще се заинтересуват да научат малко за историята, която има своите корени в далечното минало.
Историята на раждането чрез цезарово сечение е свързана с името на великата древноримска фигура - командирът Гай Юлий Цезар. Според легендата той е изведен на бял свят от утробата на майка си чрез разрез в стомаха ѝ. Истинската CS операция, извършена от известния лекар J. Trautman от Витенберг през 1610 г., е документирана за първи път. Що се отнася до Русия, у нас първите такива раждания са извършени от В. М. Рихтер през 1842 г. в град Москва.
Планирана операция
Планираното цезарово сечение се нарича цезарово сечение, показанията за което са установени от лекуващия лекар по време на бременност. Жената е приета в отделението по патология преди деня на операцията и се подлага необходим прегледи подготовка. През този период специалистите трябва да оценят физиологичното състояние на жената и да идентифицират всички възможни нарушенияи рискове, както и оценка на състоянието на плода. Анестезиологът ще разговаря с родилката, ще говори за допустимите видове анестезия, техните предимства и възможни последствия, ще ви помогне да изберете най-много подходящ вариант. Той трябва да бъде информиран за наличието или отсъствието на алергии или свръхчувствителносткъм някои лекарствени компоненти.
За планирано цезарово сечение показанията могат да бъдат както следва:
- . Това нарушение възниква, когато плацентата (мястото на бебето) се премести в долната част на матката и блокира входа към нея. При тази диагноза съществува риск от тежко кървене, което е опасно както за майката, така и за нероденото дете. Следователно интервенцията се извършва на 39-та седмица от бременността, но може и по-рано, ако се забележи появата на кърваво течение.
- Според резултатите от ултразвука белегът на матката се оказа некомпетентен, т.е. дебелината му е по-малка от 3 мм, контурите му са неравномерни. Тази патология може да бъде следствие от предишен CS или други хирургични интервенции на матката. Доказателство за тази диагноза различни усложненияслед операция - повишена температуратела в възстановителен период, дълготрайно зарастване на външния шев, възпалителни процесив тазовите органи.
- Няколко CS в историята. Ако една жена преди това е имала две или повече подобни интервенции, обикновено не й се разрешава да започне раждане, тъй като това рискува разкъсване на матката по протежение на белега. Операцията е планирана, няма нужда да чакате за започване на естественото разрешаване.
- Миома на матката. Когато е множествен и се характеризира с разположение на възел в шийката на матката или наличие на големи възли, чието хранене е нарушено, е показано раждане чрез секцио.
- Патологии на тазовите органи, включително тумори на матката или нейните придатъци, степен II и по-висока степен на стеснение на таза и други.
- Патологии тазобедрените стави: анкилоза, вродена луксация, предишни операции.
- Размерът на плода при първо раждане е повече от 4 килограма и половина.
- Шийката на матката и влагалището имат изразени цикатрициални стеснения.
- Тежък симфизит. Това заболяване се характеризира с разминаване на срамните кости встрани. Клинични проявления– затруднено ходене, придружено с болка.
- Сиамски близнаци.
- Броят на плодовете е повече от два.
- Неправилно разположение на плода в късни датив primiparas (глутео-крак).
- Плодът е разположен напречно.
- Рак на матката и нейните придатъци.
- Генитален херпес в острия стадий, възникнал 1-14 дни преди края на бременността. CS е показан, когато има обриви, подобни на мехури по повърхността на външните гениталии.
- Тежки заболявания на бъбреците, нервната система, сърдечно-съдови системи, белодробни заболявания и рязко влошаване общо състояниездраве на бременна жена.
- Хронична хипоксия на плода, неговото недохранване (забавяне на растежа), което не може да се лекува с лекарства. В този случай плодът не получава необходимото количество кислород и естественото раждане може да доведе до сериозни наранявания.
- Възрастта на жената при първото раждане е над тридесет години, съчетана с всяка друга патология.
- Малформации на плода.
- Ин витро оплождане (особено ако се е случило повече от веднъж) в комбинация с други усложнения.
- Също така сериозното зрително увреждане е индикация за цезарово сечение. Важи за късогледство (диагноза късогледство), което се появява при родилка по време на сложна формакъдето има риск от отлепване на ретината.
Спешно цезарово сечение по време на бременност
Показания за спешно хирургична интервенцияможе да има непредвидени ситуации или тежки усложненияпо време на бременност, когато животът и здравето на майката и плода са изложени на риск. Между тях:
- Отлепване на плацентата. Ако плацентата е разположена нормално, тогава нейното отделяне от стената на матката трябва да се случи в края на раждането. Но има случаи, когато плацентата се отделя по време на бременност и е придружена от силно кървенезаплаха за живота на плода и майката.
- Симптоми на руптура на матката по белег. При заплаха от разкъсване е важно да се извърши спешна операция навреме, тъй като е възможна загуба на плода и отстраняване на матката.
- Остра хипоксия на плода, когато сърдечната дейност на детето рязко намалява и не може да бъде възстановена.
- Преход на гестоза към тежка форма, появата на прееклампсия и еклампсия.
- Плацента превия, внезапно кървене.
Цезарово сечение по време на раждане
Ако по време на раждането се открият патологии и нарушения, които са индикации за цезарово сечение по време на бременност и внезапно възникнат усложнения, е необходимо да се извърши операция. Усложнения, които могат да възникнат по време на раждане:
- Разкъсване на матката по протежение на белега.
- Нарушаване на съответствието между таза на родилката, който се оказа клинично тесен, и главата на бебето.
- Има смущения в маточните контракции, които не могат или не могат да бъдат коригирани.
- Предлежание на плода с краката напред.
- Загуба на бримки на пъпната връв.
- Изтичането на амниотична течност преди време, индукцията на раждането няма никакъв ефект.
Възможни последици от цезарово сечение
Преди, по време и след цезарово сечение много жени се чувстват много по-добре, отколкото ако трябваше да се подложат на вагинално раждане. Това се обяснява с факта, че те не трябва да се тревожат предварително за родилните болки. Втората причина е, че по време на изкуственото разделяне жената не изпитва болка или страдание. И благодарение на факта, че няма стрии или разкъсвания на перинеума, след изписване от болницата женско тялосе възстановява много по-бързо. Разбира се, ако не възникнат нежелани усложнения.
Не се самозалъгвайте обаче, защото никой не е имунизиран от усложнения и непредвидени ситуации. Въпреки че тази операция в комбинация с съвременни методии медицинското оборудване е надеждно, доказано и доста безопасно, възможни са усложнения.
- Хирургични усложнения. По време на операция е възможно случайно да се удари съдов клон при разрязване на матката, което може да доведе до кървене. Докосването също е възможно Пикочен мехурили червата, а в редки случаи се наранява и самият плод.
- Усложнения, дължащи се на анестезиологията. Има риск след операцията кървене от матката. Може да възникне поради факта, че свиването на матката е нарушено поради хирургична травма. Може да бъде причинено и от ефектите на лекарствата. Промяната във физическия и химичен състав на кръвта, която непременно възниква под въздействието на анестезия, може да доведе до образуване на тромби и запушване на кръвоносните съдове.
- Гнойни усложнения и инфекция. След раждане със секцио конците могат да загноят и все още е възможно да се разделят.
Трябва също да се пазите от ендометрит (възниква в резултат на възпаление на матката), аднексит (когато придатъците се възпаляват), параметрит (периутеринната тъкан се възпалява). За предотвратяване на тези заболявания е необходимо лечение с антибиотици по време и след операцията.
Що се отнася до детето, след медицинска намеса може да има проблеми с дихателната система и техните патологии. За да се предотврати частично тази заплаха, датата планова хирургияпредписани възможно най-близо до датата, която бележи края на бременността. Също така, CS може да бъде следствие от затруднения в кърменето.
Началото на лактацията настъпва късно, тъй като е настъпила значителна загуба на кръв, майката трябва да се възстанови от хирургически стрес и адаптацията на детето към новия начин на съществуване е нарушена. Освен това жената трябва да намери удобна позиция за хранене, тъй като стандартната - седнала с бебето на ръце - причинява болка и дискомфорт, тъй като детето оказва натиск върху шева.
След КС може да настъпят смущения в работата на сърцето на бебето, наблюдава се намалено нивоглюкоза и хормони щитовидната жлеза. Забелязва се прекомерна летаргия и сънливост на детето, мускулният тонус е намален, раната на пъпа заздравява по-бавно, а имунната система се справя с дейността си по-лошо, отколкото при децата, родени по естествен път. Но използвайки постиженията съвременна медицинаводи до възстановяване и нормализиране на физиологичните показатели на бебето до деня на изписването.
Въпросът, който възниква съвсем основателно сред жените, кое е по-добре - раждане или цезарово сечение - не може да даде категоричен отговор. Разбира се, винаги е по-добре това, което е присъщо на самата природа, което се нарича естествено и не изисква допълнителна намеса. Затова цезаровото сечение не се извършва по желание на жената, а само при наличие на необходимите показания.
Историята на лекаря за това кога да се направи цезарово сечение
В много случаи цезаровото сечение се извършва по абсолютни показания. Това са състояния или заболявания, които представляват смъртна опасностза живота на майката и детето, например плацента превия - ситуация, когато плацентата блокира изхода от матката. Най-често това състояние се среща при многобременни жени, особено след предишни аборти или следродилни заболявания.
В тези случаи по време на раждане или в последните етапи на бременността се появяват ярки цветове от гениталния тракт. кървави въпроси, които не са придружени с болка и се наблюдават най-често през нощта. Определя се местоположението на плацентата в матката ултразвуково изследване. Бременни жени с предлежание на плацентата се наблюдават и лекуват само в акушерска болница. Абсолютните показания също включват:
Пролапс на пъпната връв:тази ситуация възниква по време на разкъсване на амниотичната течност с полихидрамнион в случаите, когато главата не е поставена във входа на малкия таз за дълго време (тесен таз, голям плод). С течение на водата, бримката на пъпната връв се изплъзва във влагалището и може дори да се окаже извън гениталния прорез, особено ако пъпната връв е дълга. Пъпната връв се притиска между стените на таза и главата на плода, което води до нарушено кръвообращение между майката и бебето. За своевременно диагностициране на такова усложнение се извършва вагинален преглед след разкъсване на амниотичната течност.
Напречно положение на плода:бебето може да се роди вагинално родовия канал, ако е в надлъжно (успоредно на оста на матката) положение с главата надолу или с тазовия край надолу към входа на таза. Напречното положение на плода е по-често при многораждали жени поради намален тонус на матката и предната коремна стена, с полихидрамнион и предлежание на плацентата. Обикновено с началото трудова дейностнастъпва спонтанна ротация на плода правилна позиция. Ако това не се случи и външните техники не успеят да обърнат плода в надлъжно положение, а също и ако изтекат водите, тогава раждането през естествения родов канал е невъзможно.
Прееклампсия:Това сериозно усложнениевтората половина на бременността, проявяваща се с високо кръвно налягане, появата на белтък в урината, оток, може би главоболие, зрително увреждане под формата на трептене на "плаващи" пред очите, болка в горни секциикорема и дори спазми, което изисква незабавно раждане, тъй като при това усложнение страда състоянието на майката и детето.
Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента:Обикновено плацентата се отделя от стената на матката едва след раждането на бебето. Ако плацентата или значителна част от нея се отдели преди раждането на бебето, остри болкив корема, което може да бъде придружено от тежко кървене и дори развитие на състояние на шок. В този случай доставката на кислород към плода е рязко нарушена, трябва да се вземат спешни мерки за спасяване на живота на майката и бебето.
Повечето операции обаче се извършват относителни показания- такива клинични ситуации, при които раждането на плода през вагиналния родилен канал е свързано със значително по-голям риск за майката и плода, отколкото при цезарово сечение, както и комбинация от показания - комбинация от няколко усложнения на бременността или раждане, които поотделно може да нямат значими стойности, но като цяло представляват заплаха за състоянието на плода по време на вагинално раждане.
Пример е седалищно предлежание на плода.Раждането в седалищно предлежание се счита за патологично, т.к висок риск от нараняване и кислородно гладуванеплода по време на вагинално раждане. Вероятността от тези усложнения се увеличава особено при комбинация от седалищно предлежание на плода с големия му размер (повече от 3600 g), изкривяване, прекомерно разширение на главата на плода и анатомично стесняване на таза.
Примипара възраст над 30 години:самата възраст не е индикация за цезарово сечение, но в това възрастова групачесто се среща гинекологична патология - хронични болестиполови органи, което води до дълготрайно безплодие и спонтанен аборт. Натрупват се негинекологични заболявания - хипертонична болест, диабет, затлъстяване, сърдечни заболявания.
Бременността и раждането при такива пациенти протичат с голям брой усложнения, с голям риск за детето и майката. Показания за цезарово сечение при жени в късна репродуктивна възраст със седалищно предлежание и хронична хипоксияплода
Белег на матката:остава след отстраняване на миоматозни възли или зашиване на стената на матката след перфорация по време на изкуствен аборт, след предишно цезарово сечение. По-рано тази индикация беше абсолютна, но сега се взема предвид само в случаите на дефектен белег на матката, при наличие на два или повече белега на матката след цезарово сечение, реконструктивни операциипо отношение на дефекти на матката и в някои други случаи.
Тя ви позволява да изясните състоянието на белега на матката ултразвукова диагностика, изследването трябва да се проведе от 36-37 седмица на бременността. На модерен етапТехниката на извършване на операцията с помощта на висококачествен материал за зашиване допринася за образуването на здрав белег върху матката и дава шанс за последващи раждания през естествения родов канал.
Има индикации за цезарово сечение, които възникват по време на бременност и раждане. В зависимост от спешността на извършването на цезаровото сечение то може да бъде планово или спешно. Цезаровото сечение по време на бременност обикновено се извършва по план, по-рядко - в спешни случаи (кървене по време на предлежание на плацентата или преждевременно откъсване на нормално разположена плацента и други ситуации).
Планираната операция ви позволява да се подготвите, да вземете решение за техниката на нейното извършване, анестезия, както и внимателно да оцените здравословното състояние на жената и, ако е необходимо, да проведете коригираща терапия. По време на раждане по спешни причини се извършва цезарово сечение.
Също така, жената може да се сблъска с някои трудности при кърмене, които най-често се появяват след планирано цезарово сечение. Оперативен стрес, загуба на кръв, късно кърмене поради нарушения в адаптацията или сънливост на новороденото са причините за късното развитие на лактацията; Освен това за млада майка е трудно да намери позиция за хранене, ако седи, бебето оказва натиск върху шева. Този проблем обаче може да бъде преодолян чрез използване на легнало положение за хранене.
След цезарово сечение сърцето на бебето функционира по различен начин, нивото на глюкозата и нивото на хормоните, които регулират дейността на щитовидната жлеза, са по-ниски, а през първите 1,5 часа телесната температура обикновено е по-ниска. Повишена летаргия, намален мускулен тонус и физиологични рефлекси, изцеление пъпна ранамуден, имунната системаработи по-зле. Но в днешно време медицината разполага с всички необходими ресурси, за да сведе до минимум трудностите, които изпитва бебето.
Със сигурност всеки знае за този метод на раждане като цезарово сечение. По време на първото раждане ние, жените, някак си не мислим за това, което ни очаква, а за това как всичко е приключило добре и бебето се е родило здраво. Затова се съгласяваме на всичко, което ще помогне на детето и, разбира се, на майката по време на раждане.
Цезаровото сечение може да бъде планирано или спешно. Планирано е когато е планирано за определена дата съгл абсолютни показатели, тоест казано по-просто, когато е невъзможно да не се извърши цезарово сечение, това ще бъде изпълнено с опасност за майката и плода. А спешното цезарово сечение е много „коварна“ ситуация, когато всичко зависи от решението на майката. Тоест, ако нещо се обърка по време на раждането, тогава тя трябва да се съгласи на алтернативни акушерски грижи.
Да направите избор: да откажете или да се съгласите на цезарово сечение не е много лесно, чрез примерЗнам. В крайна сметка, когато става дума за хирургична интервенция, а не естествен процес, тогава става малко страшно, особено ако никога през живота си не сте се сблъсквали с упойка или операционна маса. Но още повече те е страх, че ако направиш избор в полза на естественото раждане, нещо ще се случи с детето, защото лекарите разказват такива истории!
Едно нещо мога да кажа със сигурност: жената трябва да вярва до последния момент, че всичко ще върви както трябва, да мисли само за доброто и да се подготви за естествено раждане. Този вид раждане (цезарово сечение) не може да се приеме като единственият лесен начин, защото природата ни е дала всичко необходимо, за да родим дете на бял свят чрез естествени начини. Една жена трябва да направи всичко, което зависи от нея, а не да разчита на лекари.
Глава:Цезаровото сечение е операция, който се използва в определени случаи по време на раждане. Раждането с цезарово сечение е показано, ако има сериозни проблеми, които пречат на детето да се роди естествено.
Ако не сериозни проблемипри бременност или раждане, вагиналното раждане е най-безопасният начин.
Показания за цезарово сечение
Планирано цезарово сечение
Има няколко причини, поради които акушерът може да реши да има планирано (избрано) раждане с цезарово сечение.
Те включват:
- предишно цезарово сечение;
- необичайно положение на плода;
- анатомични особености на майката или плода (тесен таз, голям плод);
- шийката на матката (отворът в матката) е блокирана от плацентата;
- плодът лежи настрани и не може да се обърне;
- двойна бременност, като първото дете е разположено отдолу;
- три или повече деца и други причини.
Не всички жени отговарят на условията за цезарово сечение при тези обстоятелства.
Решението ще се основава на комбинация от конкретната ситуация и, в някои случаи, предпочитания.
Операцията може да се извърши и по спешност.
Причини за непланирано цезарово сечение
Някои от причините за непланирано (спешно) цезарово сечение включват:
- главата на бебето не се спуска и не преминава през таза по време на раждане;
- контракциите не са достатъчно силни, шийката на матката се отваря твърде бавно или изобщо не се отваря и водата вече е изтекла;
- детето показва признаци на дистрес или здравето му е изложено на риск.
- пъпната връв, която ражда важно хранителни веществаи наситена с кислород кръв към бебето, падна през шийката на матката и във влагалището след изтичането на водата.
- здравословни проблеми като високо кръвно налягане, правят контракциите по-рискови за майката и бебето;
- отлепване на плацентата;
- руптура на матката и други.
Подготовка за цезарово сечение
Преди цезарово сечение трябва да обсъдите с Вашия лекар следните точки:
- общо здравословно състояние, включително всякакви медицински проблеми, тъй като някои фактори могат да повлияят на решенията на лекаря относно операция и анестетици;
- възможни рискове и усложнения;
- всякакви проблеми с кървенето;
- всякакви алергии към лекарства, които приемате;
- необходими изследвания - кръвни изследвания за проверка на анемия и кръвна група, за да се уверите, че има донорска кръв, ако е необходимо по време/след цезарово сечение.
Също така си струва да се подготвите психически и да се опитате да се тревожите по-малко.
Анестезия при цезарово сечение
Три вида анестетици могат да бъдат предписани, за да помогнат на жената да не чувства болка по време на операцията. Те включват:
- Спиналната упойка е най-честата анестезия, използвана при планирано цезарово сечение. Между костите на гръбначния стълб ще бъде поставена игла и през иглата ще бъде инжектирана локална анестезия. Това ще блокира болката надолу от гърдите. Раждането ще се извърши в съзнание.
- Епидурална анестезия - често се използва за намаляване на болката. Епидуралната е пластмасова тръба, която се вкарва в пространството около лигавицата на гръбначния стълб. Местна анестезияще се прилага през тръба, която блокира всяко усещане за болка. Раждането ще се извърши в съзнание.
- Може да се използва и обща анестезия, ако бебето трябва да се роди много бързо. Родилката ще вдишва кислород през маска, а лекарствата ще се дават чрез интравенозно. Майката ще спи по време на раждането.
Видове цезарово сечение
След цезарово сечение си струва да попитате вашия акушер-гинеколог какви разфасовки са направени. Ще бъде полезна информация, при вземане на решения за бъдещи раждания.
Използват се два вида разфасовки:
- Разрез на долния сегмент
- Класическа кройка
- Ефрейторска част
- Истмикокорпорален участък
Цезаровото сечение е от следните видове:
- коремна;
- вагинален;
- коремна стена;
- ретроперитонеална.
Кое цезарово сечение ще се направи зависи от много фактори, решението се взема от лекаря.
Подготовка
За да се подготвите за цезарово сечение, трябва:
- Ще трябва да постите. Това означава никаква храна или напитки, включително вода, шест часа преди планираното цезарово сечение. За спешно цезарово сечение лекарят ще попита кога последен пътРодилката е пила, за да знае как да продължи операцията.
- Вземане на кръвни изследвания.
- Не се страхувайте да задавате въпроси или да кажете на вашите лекари или акушерки за вашите притеснения. Ако имате някакви специални предпочитания, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар или акушерка предварително, за да могат те да се опитат да подкрепят Вашия избор.
- Ако Вашият лекар смята, че има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, може да използвате компресионни чорапи.
- Екипът ще почисти корема с антисептик и ще го покрие със стерилни кърпички, за да намали риска от инфекция. В много болници косата около подрязаната зона се обръсва.
- В пикочния мехур се вкарва катетър (пластмасова тръба).
Цезаровото сечение е стандартна хирургична процедура по време на раждане, така че няма място за притеснение, в по-голямата част от случаите е успешно.
Как се извършва операцията?
Цезаровото сечение обикновено протича по следния начин:
- Прави се разрез на корема и матката (около 10 см дължина).
- Бебето ще премине през разреза. Понякога лекарят може да използва форцепс, за да помогне на детето.
- Детето ще бъде внимателно проверено.
- След това можете да посетите бебето си малко след раждането. Контактът с майката може да засили ранната връзка с бебето и да улесни кърменето.
- Ако родилката не може да държи бебето в операционната, може да го държи асистент.
- Пъпната връв ще бъде прерязана и плацентата отстранена.
- Обикновено се прилага инжекция, за да се сведе до минимум кървенето.
- Антибиотиците ще бъдат насочени към намаляване на риска от инфекция.
- Слоеве мускули, мазнини и кожа ще бъдат зашити заедно и върху раната ще бъде поставена превръзка.
Колко време отнема операцията?
Самата операция обикновено отнема между 30 и 60 минути. По-голямата част от времето се изразходва за зашиване на матката и перитонеума. При усложнения операцията може да продължи до три часа.
Стандартното време за работа е около 40 минути.
След цезарово сечение
След цезарово сечение трябва да се подложите на следните процедури:
- Родилката ще бъде обгрижвана в стаята за възстановяване до готовност за постъпване в отделението.
- Ако имаше обща анестезия, най-вероятно майката ще се събуди в стаята за възстановяване и ще види бебето си веднага щом се събуди.
- Ще бъдете насърчени да кърмите. Колкото по-рано майката започне да кърми, толкова по-лесно ще бъде за нея и бебето. Цезаровото сечение може да затрудни започването на кърмене. Кърмене — най-добрата хранакоето ще помогне на детето да стане здраво и силно.
- Трябва да кажете на акушерката или лекаря си, когато почувствате болка, за да могат да ви помогнат да я облекчите. Болкоуспокояващото може да причини сънливост.
- Можете да започнете да пиете, ако гаденето е преминало.
- Акушерката или лекарят ще ви кажат кога можете да ядете отново.
- Ходенето може да помогне за възстановяването. Може също така да спре кръвните съсиреци и подуването на краката.
- Може да се приложи инжекция за спиране на кръвните съсиреци.
- След операция може да са необходими антибиотици.
- Възможно е да има проблеми с изхождането по време на кратък периодвреме след операцията.
- След като превръзката бъде отстранена, дръжте раната чиста и суха. Това допринася бързо заздравяванеи намаляват риска от инфекция.
Опитайте се да не сте нервни и да се грижите допълнително за себе си, за да помогнете на възстановяването ви да върви по-бързо.
Рискове и усложнения
Цезаровото сечение е сравнително безопасна хирургична процедура. Както във всички хирургични процедури, има риск за майката и детето.
Рисковете и усложненията включват:
- голяма загуба на кръв;
- кръвни съсиреци в краката;
- инфекции в лигавицата на матката;
- по-дълъг болничен престой (средно три до пет дни или 72 до 120 часа);
- болка около раната;
- проблеми с бъдещи опити за вагинално раждане;
- необходимостта от цезарово сечение за бъдещи раждания;
- усложнения от анестезията.
Проблемите, за които трябва да внимавате, включват:
- болка в корема или раната, която се влошава и не изчезва с лекарства за болка;
- постоянна или нова болка в гърба, особено когато сте имали епидурална или спинална инжекция;
- болка или парене при уриниране;
- изтичане на урина;
- запек;
- невъзможност за преминаване на червата;
- повишена вагинална загуба на кръв или лоша миризмаот вагината;
- кашлица или недостиг на въздух;
- ръбовете на раната се раздалечават или изглеждат инфектирани.
Първите шест седмици след цезарово сечение
След цезарово сечение жената обикновено остава в болницата за около три до пет дни. Този период може да варира, ако има проблеми с възстановяването. Някои болници ще ви позволят да се приберете по-рано, ако има последващи грижи у дома.
След цезарово сечение трябва да се подложите на рехабилитация и да следвате препоръките на лекарите.
Съветите за възстановяване (за първите 6 седмици) включват:
- Почивайте повече
- Помолете семейството или приятелите да помогнат или организирайте платена помощ, ако можете да си я позволите.
- Не вдигайте тежести, които са по-тежки от детето. Внимавайте с гърба си, когато повдигате и не повдигайте нищо, което ви причинява болка.
- Трябва да ходите всеки ден. Това може да има ползи за физическото и емоционалното здраве.
- Правете упражнения за тазовото дъно. Независимо от вида на раждането, долни мускулиКоремните мускули и мускулите на тазовото дъно отслабват след бременността и се нуждаят от укрепване. Физиотерапевт може да ви научи как да правите упражненията.
- Консумирайте здравословно храненебогати на фибри и пийте много вода. Правете това всеки ден, за да избегнете запек.
- Според указанията на Вашия лекар, приемайте редовно лекарства за болка, за да предотвратите болка. Ако кърмите, уверете се, че лекарството, което използвате, е безопасно за вашето бебе.
- Поддържайте раната чиста и суха. Потърсете признаци на инфекция (като зачервяване, болка, подуване на раната или неприятна миризма).
- Докато някои жени харесват широки дрехи, много предпочитат компресионен корсет с висока талия, за да поддържат корема си. Това ще намали болката и ще добави комфорт през първите шест седмици.
- Сексът е противопоказан за първи път.
- Изтръпването или сърбежът около белега е нормално. Това може да отнеме много време за някои жени.
Някои жени се чувстват много позитивни след цезарово сечение, докато други се чувстват разочаровани. Може да е полезно да говорите за чувствата си на разочарование с партньора и семейството си. Медицинската сестра или акушерката може да ви насочи за съвет, ако майката се чувства много депресирана.
Важно е да не изпадате в депресия, да намирате причини да се забавлявате и да бъдете щастливи. успешно ражданеи нов член на семейството.
Грижата за новородено е трудна за всички жени, но може да бъде по-трудна след цезарово сечение.
Трябва да избягвате да шофирате, докато раната не заздравее (обикновено около шест седмици).
Дългосрочна прогноза
Фактът, че сте имали цезарово сечение, може да причини различни проблеми за бъдещи бременности и раждания. Следващият път, когато сте бременна, трябва да говорите с Вашия лекар за най-добрият вариантраждане
Видео: Цезарово сечение: плюсове и минуси