Първа помощ при външно кървене. кървене
Външното кървене, в зависимост от вида на увредените съдове, може да бъде разделено на три категории: капилярно, венозно и артериално.
При капилярно кървене кръвта се освобождава от увредени малки кръвоносни съдове (капиляри) с малка интензивност. Обикновено не води до голяма кръвозагуба. Този вид кървене може да бъде спряно доста бързо. За това ръбовете на раната се третират с антисептик, съдържащ алкохол. Върху раната се налага чиста марля и слой памук, които се пренавиват с бинт. В този случай превръзката не трябва да е стегната.
При венозно или артериално кървене, причинено от увреждане на вените или артериите, загубата на кръв може да бъде значителна. Можете да различите венозното кървене по цвета на кръвта: за разлика от червения цвят на кръвта с артериално кървене, кръвта с венозно кървене е тъмна на цвят. В допълнение, артериалното кървене се характеризира с пулсиращ излив във времето със сърдечни контракции, докато венозното кървене се случва равномерно. При венозно кървене могат да се появят кръвни съсиреци, които не могат да бъдат отстранени, тъй като това ще провокира увеличаване на загубата на кръв.
Първата помощ трябва да бъде предоставена възможно най-бързо. При тежко кървене смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути.
Първа помощ при външно кървене
Помолете другите да се обадят на линейка
1. Уверете се, че нито вие, нито жертвата сте в опасност. Използвайте медицински ръкавици, за да се предпазите от телесните течности на жертвата. Отстранете (изведете) жертвата от засегнатата зона.
2. Проверете съзнанието на жертвата.
3. Ако пострадалият е в съзнание, бързо (в рамките на няколко секунди) направете общ преглед, за да установите дали има силно външно кървене.
4. Спрете кървенето, ако има такова.
Начини за временно спиране на външно кървене
1. Приложете директен натиск върху раната.
2. Поставете превръзка под налягане. Покрийте раната с няколко сгънати подложки или няколко стегнато навити слоя марля. Бинтирайте горната част здраво. Ако превръзката се намокри, поставете върху нея още няколко плътно сгънати листа и натиснете силно с длан върху превръзката.
3. Ако притискащата превръзка и директният натиск върху раната са неефективни или веднага се открие артериално кървене от голяма артерия (феморална, брахиална), приложете натиск с пръст върху артерията. Трябва да се притисне силно с пръсти или юмрук към близките костни образувания до спиране на кървенето.
Преди да приложите турникет, не освобождавайте притиснатата артерия, за да не се възобнови кървенето. Ако започнете да се уморявате, помолете някой от присъстващите да натисне пръстите ви отгоре.
Нанесете хемостатичен турникет.
Полага се върху мека подплата (елемент от облеклото на жертвата) над раната и възможно най-близо до нея.
6. Поставете турникета под крайника и го разтегнете.
Затегнете първия кръг на турникета и се уверете, че кървенето от раната е спряло.
Турникетът е крайна мярка за временно спиране на артериално кървене!
7. Нанесете следващите завъртания на турникета с по-малко усилие във възходяща спирала, като улавяте предишния завъртане на около половината.
8. Поставете бележка под турникета с датата и точния час на поставяне. Не покривайте турникета с бинт или шина! През лятото турникетът може да се държи 1 час, през зимата - 30 минути.
Ако максималното време на турникета е изтекло и медицинска помощ не е налична, направете следното:
1. Натиснете с пръсти артерията над турникета.
2. Отстранете турникета за 15 минути.
3. По възможност масажирайте крайника.
4. Поставете турникет точно над предишното наслагване (ако е възможно).
5. Максималното време за повторно нанасяне е 15 минути.
9. При силно кървене в областта на ставата (например слабините) използвайте метода на максимално огъване на крайника. Поставете няколко превръзки или сгънати дрехи върху областта на ставата и огънете крайника. Фиксирайте крайника в огънато положение с ръце, няколко завъртания на превръзката или импровизирани средства.
10. При значителна кръвозагуба положете пострадалия с повдигнати крака.
При липса на персонален колан, използвайте усукващ колан:
1. Нанесете турникет от импровизирани материали (тъкан, шалове) около крайника над раната върху дрехите или като поставите тъканта върху кожата.
Завържете краищата с възел, така че да се образува примка.
Поставете пръчка (или друг подобен предмет) в примката, така че да е под възела.
2. Завъртете пръчката, затегнете усукващия турникет, докато кървенето спре.
3. Закрепете пръчката, за да не се върти.
Усуканият турникет се прилага по същите правила като сервизния турникет.
След спиране на кървенето жертвата трябва да бъде внимателно прегледана отново за щети. Като се вземат предвид откритите спешни състояния, продължете оказването на първа помощ.
След това дайте на жертвата оптималната позиция на тялото, като вземете предвид състоянието му и естеството на нараняванията. Преди пристигането на парамедиците е необходимо постоянно да се следи състоянието на жертвата, да се затопли и да се осигури психологическа подкрепа.
Какви лекарства трябва да вземе туристът на пътуване и кои не, кои страни се нуждаят от ваксинации и какво да прочетете.
уебсайт
Медицинска застраховка.Медицинските грижи в други страни са много скъпи, така че туристите определено трябва да сключат медицинска застраховка. На уебсайта sravni.ru можете да сравните цената на медицинската застраховка от 12 водещи застрахователни компании и да кандидатствате за застрахователна полица онлайн.
Спиране на кървенето - това е, за което инструкторите говорят на първо място, когато преподават първа помощ при наранявания и злополуки. Какви са видовете кървене и първа помощ за тях - това ще бъде обсъдено по-долу.
Видове кървене
Първо, нека да видим колко опасно е това. В медицината има няколко класификации. В същото време кървенето от наранена ръка или крак, познато на всички, е само специален случай.
Видове кървене. Първата помощ при кървене зависи от това какъв съд е повреден, на какво място и колко интензивен е кървенето.
Разделяне според мястото на кръвния поток:
- външен;
- вътрешни.
Разделяне според вида на увредените съдове:
- венозен;
- артериална;
- капилярна;
- паренхимни;
- смесен.
По естеството на процеса, който е причинил кървене:
- травматичен;
- патологични.
По тежест:
- бял дроб - до 500 ml;
- средно - до 1 л;
- тежък - до 1,5 л;
- масивен - до 2,5 л;
- летален - до 3 литра (което е 50-60% от общия обем на кръвта);
- абсолютно смъртоносни: от 3 до 3,5 литра (повече от 60% от общия обем).
За малки деца загубата на кръв от около 250 ml се счита за опасна.
Чести признаци на кървене
В този случай се появяват общи симптоми:
- слаб пулс;
- кардиопалмус;
- световъртеж;
- понижаване на кръвното налягане;
- състояние на припадък.
В тежки случаи се развива хиповолемичен шок, причинен от намаляване на количеството кръв в съдовото легло и недостатъчно кръвоснабдяване на жизненоважни органи с кислород.
Как да си помогнем при външно кървене
При оказване на първа помощ се използват така наречените методи за временно спиране. В зависимост от видовете кървене, първата помощ при кървене може да включва следните техники.
Ако се наблюдават сериозни видове кървене, те трябва да бъдат предоставени възможно най-скоро. Понякога минутите се броят. Как да разберем колко опасна е ситуацията? За да направите това, е необходимо да се разграничи един вид кървене от друг.
Артериална
Увреждането на артериите причинява опасни видове кървене. Първата помощ при кървене от главния съд е да натиснете артерията с пръст, да огънете крайника или да поставите турникет. Ако мерките за облекчаване се изпълняват правилно, тогава кървенето спира незабавно, когато се приложи турникет, крайникът под мястото побледнява, става студен.
Ако артерията е повредена, смъртта от загуба на кръв може да настъпи в рамките на 10 до 15 минути. При увреждане на каротидната и феморалната артерия това време се намалява. Как да различим артериалното кървене? Кръвта е ярко алена, изтича в силен пулсиращ поток.
Венозна
Венозно кървене: първа помощ, видове и признаци, начини за спиране се различават от артериалното кървене в следните точки.
капилярна
Капилярно кървене, първа помощ при кървене, видовете първа помощ са подобни на тези при венозни.
Такова съдово увреждане е опасно само при вътрешно кървене или лошо съсирване на кръвта.
Кървене от носа
Такава патология възниква при различни системни заболявания, наранявания, треска, слънчев удар, пренапрежение, нарушения на кръвообращението, заболявания и дефекти на носната кухина. Може би от вълнение и стрес. Често се среща при малки деца и юноши в периода на хормонални промени в организма.
Ако някой има първа помощ при кървене, видовете и начините за спирането му са следните.
Когато прилагате студен компрес, тампони, дръжте главата си в леко наклонено състояние. В други случаи наклонете леко, така че кръвта да изтича от носа, а не в гърлото.
Ако кървенето не спре до 15 минути, трябва да се обадите на линейка.
вътрешен кръвоизлив
Видове кървене, първа помощ при кървене във вътрешните кухини на тялото, техните признаци.
- Кръвта навлиза в белите дробове - причинява белодробен оток, При кървене в плевралната кухина - затруднено дишане поради компресия на белия дроб. На жертвата се дава полуседнало положение, краката се сгъват, под коленете се поставя ролка.
- Когато навлиза кръв, има общи признаци на кървене, коремна болка. Позицията на жертвата е легнала по гръб, краката са полусвити.
- И в двата случая поставете лед на мястото на предполагаемото кървене, осигурете достатъчно количество чист въздух. Дръжте жертвата неподвижна.
- Когато кръвта се влива в мускулите, се образува оток и хематом.
Всички случаи на вътрешно кървене изискват незабавна хоспитализация.
Кървене от матката
Различни видове кървене и първа помощ при нарушения в репродуктивната система на женското тяло изискват квалифицирана медицинска помощ. Матката е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и не е толкова лесно да се спре кървенето. Това налага въвеждането на лекарства и често операция.
Маточно кървене е възможно при възпалителни и дегенеративни процеси в матката, хормонални нарушения, бременност.
Мерки за първа помощ:
- Заемете легнало положение, повдигнете краката си, като поставите възглавница под тях.
- Поставете пакет с лед или бутилка със студена вода върху долната част на корема през кърпа. Дръжте леда за 10-15 минути, след което направете почивка за 5 минути. Общо дръжте на студено около 1-2 часа.
- Препоръчва се да се пие много вода, за да се компенсира загубата на кръв.
В полеви условия първата помощ при кървене е много важна. Спешната медицина включва предоставяне на компетентна помощ при условия, при които е невъзможно бързо да се консултирате с лекар. Когато планирате туристически походи, практикуване на различни спортове, лов, риболов, трябва да имате на разположение минимален набор от лекарства - комплект за първа помощ. За спиране на кървенето са необходими турникет, превръзка и дезинфектанти. 3% разтвор на водороден прекис не само ще дезинфекцира раната, но и ще помогне за спиране на кървенето. За да компресирате съдовете на крайниците, можете да използвате импровизирани средства: чиста памучна кърпа, носни кърпички, шал, колан, дрехи. Вместо турникет можете да приложите усукване с помощта на лента от плат и пръчка.
Във всеки случай, ако възникне кървене, трябва да се определи вида и степента на опасност, ако е необходимо, да се притисне съдът с пръст и да се приготвят средства за спиране на кървенето. В случай на сериозни наранявания, жертвата трябва да бъде отведена в пункта за първа помощ и след това в болницата. Разчитайки на квалифицирана медицинска помощ, трябва да имате достатъчно ниво на познания, за да помогнете на себе си и на близките си, ако е необходимо. Всъщност в някои случаи линейката може да пристигне само след няколко часа, а понякога трябва сами да доставите жертвата до най-близкото населено място.
В условията на първа помощ е възможно само временно или предварително спиране на кървенето за периода, необходим за доставяне на жертвата в лечебно заведение.
Начините за временно спиране на кървенето включват:
- придаване на увредената част на тялото на повдигната позиция по отношение на тялото;
- притискане на кървящия съд на мястото на нараняване с превръзка под налягане;
- притискане на артерията навсякъде;
- спиране на кървенето чрез фиксиране на крайника в положение на максимална флексия или екстензия в ставата;
- кръгова компресия на крайника с турникет;
- спиране на кървенето чрез поставяне на скоба върху кървящ съд в раната.
ДА СЕ
апилярното кървене лесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху раната.
За да намалите кървенето по време на приготвянето на превръзката, достатъчно е да повдигнете увредения крайник над нивото на тялото. В същото време притокът на кръв към крайника рязко намалява, деленето в съдовете намалява, което осигурява бързо образуване на кръвен съсирек в раната, затваряне на съда и спиране на кървенето.
При венозно кървене надеждно временно спиране на кървенето се извършва чрез прилагане на превръзка под налягане.
Няколко слоя марля се поставят върху раната, плътна топка памук се превързва плътно. Кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се тромбозират, така че този метод за временно спиране на кървенето може да стане окончателен. При тежко венозно кървене кървенето от вената може да бъде временно спряно чрез натискане на кървящата рана с пръсти, докато се приготвя превръзката под налягане. Ако крайник е наранен, кървенето може да бъде значително намалено, като го повдигнете.
Артериалното кървене от малка артерия може успешно да се овладее с притискаща превръзка.
При кървене от голяма артерия, за незабавно спиране на кървенето, използвайте техниката на натискане на артерията в раната с пръсти за периода на подготовка на средствата, необходими за по-надежден начин за спиране на кървенето. Разновидности на спиране на кървенето в рана са налагането на хемостатична скоба върху зейнал кръвоносен съд и плътна тампонада на раната със стерилна салфетка, превръзка и др. Приложената скоба трябва да бъде здраво фиксирана и да се осигури нейната неподвижност по време на транспортиране на жертва.
За спешно спиране на артериално кървене широко се използва методът за притискане на артериите. Този метод се основава на факта, че някои артерии са лесно достъпни за палпиране и могат да бъдат напълно блокирани чрез притискане към подлежащите костни образувания.
Продължителното спиране на кървенето чрез натискане на артерията с пръст е невъзможно, тъй като това изисква голяма физическа сила; уморително е за болногледача и на практика елиминира възможността за транспортиране на пострадалия до болница. Метод, който спира кървенето, не инфектира раната и ви позволява да спечелите време, за да подготвите всичко необходимо, за да използвате по-удобен начин за спиране на кървенето: прилагане на превръзка под налягане, усукване, турникет. Можете да натиснете артерията с палец, длан, юмрук. Феморалните и брахиалните артерии могат да бъдат особено лесно притиснати, по-трудно е да се притиснат каротидните и особено субклавиалните артерии.
Притискане на артериите чрез фиксиране на крайника в определена позиция
използвани по време на транспортирането на пациента до болницата.
При нараняване на субклавиалната артерия е възможно да се спре кървенето, ако ръцете, огънати в лактите, се изтеглят максимално назад и се фиксират здраво на нивото на лакътните стави. Поплитеалната артерия може да бъде захваната чрез фиксиране на крака с максимална флексия в колянната става. Феморалната артерия може да бъде запушена чрез максимално привеждане на бедрото към корема. Брахиалната артерия в областта на лакътната става може да бъде блокирана чрез максимално сгъване на ръката в лакътната става. Тази техника е по-ефективна, ако в зоната на флексия на крайника се постави марля или памучен тампон.
Надеждно спира кървенето от артериите чрез плътно кръгово издърпване на крайникаосигуряване на затягане на всички съдове над мястото на нараняване. Това става най-лесно със специален ластик.
Техника на прилагане на турникет.
Турникетът е еластична гумена тръба или лента, към краищата на която са прикрепени верига и кука, използвани за фиксиране на турникета. Като турникет можете да използвате всяка издръжлива гумена тръба.
За налагане на турникет на горния крайник най-удобното място е горната трета на рамото, на долната - средната трета на бедрото.
Прилагането на турникет е показано само при тежко кървене от артериите на крайника
във всички останали случаи не се препоръчва използването му.
За да се предотврати нараняване на кожата, под турникета се поставят кърпа, дрехи на ранения и т. н. Крайникът се повдига малко нагоре, турникетът се поставя под крайника, опъва се и се увива няколко пъти около крайника, докато кървенето спира. Обиколките на турникета трябва да лежат един до друг, без да нарушават кожата. Първият кръг трябва да е най-стегнат, вторият се прилага с по-малко напрежение, а останалите с минимум. Краищата на турникета са фиксирани с верига и кука върху всички обиколки. Тъканите трябва да се компресират само докато спре кървенето.
При правилно поставен турникет артериалното кървене незабавно спира, крайникът побледнява и пулсацията на съдовете под наложения турникет спира.
Прекомерното затягане на турникета може да причини смачкване на меките тъкани (мускули, нерви, кръвоносни съдове) и да причини развитие на парализа на крайниците. Слабо затегнатият турникет не спира кървенето, а напротив, създава венозен застой (крайникът не побледнява, а придобива цианотичен цвят) и увеличава венозното кървене. След поставяне на турникета трябва да се извърши обездвижване на крайника.
Грешките при прилагане на турникет са:
- липса на показания, т.е. налагането му с венозно и капилярно кървене,
- наслагване върху голото тяло и далеч от раната,
- слабо или прекомерно затягане,
- лошо закрепване на краищата на турникета.
Противопоказание за поставяне на турникет е възпалителен процес на мястото на турникета.
Турникетът върху крайниците може да се прилага за не повече от 1 1/2-2 ч. Продължителното притискане на съдовете води до некроза на целия крайник. В тази връзка е строго забранено да се прилагат бинтове, шалове върху турникета. Турникетът трябва да лежи така, че да се вижда. В рамките на 2 часа от момента на прилагане на турникета трябва да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че жертвата ще бъде отведена в болницата за окончателно спиране на кървенето. Ако окончателното спиране на кървенето по някаква причина се забави, тогава е необходимо да премахнете турникета за 10-15 минути (артериалното кървене през този период се предотвратява чрез натиск с пръст върху артерията) и да го приложите отново малко по-високо или по-ниско. Понякога е необходимо да направите това няколко пъти (през зимата на всеки половин час, през лятото на всеки час). За да се контролира продължителността на прилагането на турникета, да се отстрани своевременно или да се разхлаби, под турникета или към дрехите на жертвата се прикрепя бележка, указваща датата и часа (час и минута) на приложението. на турникета. Типичните места за прилагане на турникет за кървене от различни артерии трябва да бъдат известни на всеки, който оказва първа помощ.
При липса на специален турникет може да се извърши кръгово издърпване на крайника с гумена тръба, колан, шал, парче плат. Трябва да се помни, че грубите, твърди предмети могат лесно да причинят увреждане на нервите.
Кръгово издърпване на крайника чрез усукване на спомагателни средства.
Предметът, използван за усукване, е свободно вързан на желаното ниво. В образуваната примка се прокарва пръчка или дъска и, като се върти, примката се завърта до пълното спиране на кървенето, след което пръчката се фиксира към крайника.
Прилагането на усукване е доста болезнена процедура, така че е необходимо да поставите нещо под усукването, особено под възела. Всички грешки, опасности и усложнения, наблюдавани по време на прилагането на турникет, се отнасят напълно за усукване.
В зависимост от това кои кръвоносни съдове са повредени по време на нараняване, се разграничава кървенето:
капилярна
венозен
артериална
При капилярно и венозно кървене кръвта е тъмна, изтича на капки или непрекъсната струя. Начин за спиране на капилярно и венозно кървене е налагането на притискаща превръзка върху раната. При артериално кървене кръвта е червена на цвят, изтича в пулсираща струя. Артериалното кървене се спира чрез налагане на турникет или пълно огъване на крайника в ставата и фиксирането му в това положение с колан или превръзка.
При оказване на първа помощ трябва да се спазват следните правила:
възможно е да се измие раната само ако в нея попаднат разяждащи или токсични вещества
ако в раната е попаднал пясък, ръжда и др. не може да се измие с вода и разтвори на лекарства
не можете да смажете раната с мехлеми или да я покриете с прах - това предотвратява нейното заздравяване;
когато раната е замърсена, внимателно отстранете мръсотията от кожата около раната в посока от краищата на раната навън; почистеното място преди поставянето на превръзката се намазва с йодна тинктура
не позволявайте йодът да навлезе в раната;
не докосвайте раната с ръцете си, дори ако са добре измити; не отстранявайте кръвни съсиреци от раната, тъй като това може да причини тежко кървене;
само лекар може да отстрани малки стъклени фрагменти от раната;
след първа помощ, когато кървенето е спряно, ако загубата на кръв е значителна, жертвата трябва спешно да се насочи към лекар;
Налагане на превръзка под налягане.
Стерилен бинт, марля или чиста кърпа се поставят директно върху кървящата рана. Ако се използва нестерилна превръзка, се препоръчва да се накапе малко йодна тинктура върху тъканта, за да се получи петно, по-голямо от раната. Върху тъканта се поставя плътен валяк от бинт, памучна вата или чиста носна кърпа. Ролката е плътно превързана и, ако е необходимо, продължете да я натискате с ръка. Ако е възможно, кървящият крайник трябва да бъде повдигнат над тялото. Когато притискащата превръзка е в правилната позиция, кървенето спира и превръзката не се намокря.
Спрете кървенето от крайник чрез огъване на ставите.
За да спрете кървенето, е необходимо да огънете крайника до границата в ставата, разположена над раната.
Налагането на турникет или усукване.
Неквалифицираният турникет сам по себе си представлява сериозна опасност; към тази операция трябва да се прибягва само в краен случай при много силно кървене, което не може да бъде спряно по друг начин.
Ако турникетът не може да се приложи веднага, за временно спиране на кървенето е необходимо да се притисне с пръсти съда над раната.
Кървенето спира:
от долната част на лицето - чрез притискане на максиларната артерия към ръба на долната челюст;
на слепоочието и челото - чрез натискане на темпоралната артерия пред трагуса на ухото;
на главата и шията - чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени;
на подмишницата и рамото - притискане на подключичната артерия към костта в подключичната ямка;
на предмишницата - чрез натискане на брахиалната артерия в средата на рамото отвътре;
на ръката и пръстите - чрез притискане на две артерии (радиална и улнарна) към долната трета на предмишницата близо до ръката;
от подбедрицата - чрез натискане на подколенната артерия,
на бедрото - чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости;
на ходилото - чрез натискане на артерията на гърба на ходилото.
Ако специална гумена лента не е под ръка, най-подходящият материал за нейното производство е мек гумен маркуч. На мястото, където е поставен турникетът (5-7 см над раната), за да не се прищипе кожата, е необходимо първо да се постави плътна кърпа или да се увие крайникът с няколко слоя превръзка. Можете да поставите турникет върху ръкав или панталон. Крайникът се увива няколко пъти с предварително опънат турникет. Намотките трябва да прилягат плътно, без празнини и припокривания. Първият завой се навива не много стегнато, всеки следващ - всички с голямо напрежение. Налагането на спирали продължава само до спиране на кървенето, след което турникетът се завързва. Турникетът не трябва да се преразтяга, тъй като това може да увреди нервните влакна.
Максималното време, през което не можете да премахнете турникета през топлия сезон, е 1,5-2 часа, през студения сезон - 1 час.Превишаването на определеното време може да доведе до некроза на безкръвния крайник. След прилагане на турникета е необходимо да се вземат всички мерки за бързото доставяне на жертвата до най-близкото медицинско заведение.
Ако турникетът причинява силна болка, е позволено да се отстрани за известно време, за да се даде на жертвата почивка от болката. Преди това е необходимо да натиснете плътно с пръсти съда, през който кръвта тече към раната. Разтварянето на турникета трябва да бъде много внимателно и бавно.
Вместо турникет можете да използвате усукване от мека неразтеглива материя - бинт, кърпа, вратовръзка, колан и др. Поставя се здрава примка с обиколка един и половина до два пъти обиколката на крайника с възел нагоре 5-7 см над раната.Кожата също е като при поставяне на турникет, предпазват от прищипване от тъканта. В или под възела се забива къса клечка или подходящ предмет, с помощта на който се извършва навиването. Веднага след като кървенето спре, пръчката се фиксира, така че да не може да се развие спонтанно, и раната се затваря с асептична превръзка.
Под усукването или турникета трябва да приложите бележка, указваща точното време на тяхното прилагане.
Първата помощ е спешно извършване на сложни терапевтични и профилактични манипулации. Те са необходими при злополуки, внезапни заболявания или обостряне на съществуващо заболяване. Първата помощ се оказва преди пристигането на медицинския персонал или преди жертвата да бъде приета в медицинско заведение. Един от възможните патологични симптоми, които се нуждаят от първа помощ, е кървенето. Какво трябва да знаете за загубата на кръв, как правилно да спрете кървенето и да транспортирате жертвата до болницата?
Какво трябва да знаете за кървенето?
Кървенето е излизане на кръв извън съдовото легло в телесната кухина / лумена на органа (вътрешна загуба на кръв) или в околната среда (външна загуба на кръв). След всяко кървене, независимо от местоположението и интензивността, количеството на циркулиращата кръв в тялото намалява. В резултат на това работата на сърцето се влошава, осигурявайки на тъканите жизненоважна течност и кислород. Това важи особено за мозъка, черния дроб и бъбреците. Това състояние е изключително опасно за пациенти от млади и по-възрастни възрастови категории. Тялото им се адаптира по-лошо към промените в количеството циркулираща кръв, което е изпълнено с необратими последици.
Степента на увреждане на тялото зависи от размера на съда, в който настъпва загуба на кръв. Например, ако малките кръвоносни съдове са повредени, тялото дава команда за образуване на кръвни съсиреци. Това са кръвни съсиреци, които затварят лумена на раната, сами спират притока на кръв и помагат на кожата да се възстанови. Невъзможно е да се спре целостта на големите съдове сами. Жертвата може временно да прекъсне притока на кръв, но не и да реши основния проблем. В това се крие цялата опасност на ситуацията. Например, когато артерията е наранена, кръвотокът е толкова силен, че след три минути може да доведе до смърт на жертвата.
Какво се случва с тялото по време/след загуба на кръв?
Последиците от кървенето условно се разделят на две групи - общи и локални. Нека анализираме всеки от тях по-подробно. Общите промени се отнасят до опитите на тялото да замести загубената кръв. Сърцето започва да се свива с минимална активност, в белите дробове се развива оток, а филтрацията в бъбреците намалява. Урината спира да тече към пикочния мехур и се развива некроза в черния дроб.
Какви са местните промени? При кървене от белия дроб кръвта започва да излиза от устата. Боядисана е в ален нюанс и се пени интензивно. Загубата на кръв от хранопровода е придружена от подобни симптоми. Стомашното кървене се усеща с тъмнокафяв оттенък на течност (поради взаимодействие със солна киселина). Чревният кръвоизлив е тъмен на цвят и плътна катраненоподобна консистенция. При бъбречна загуба на кръв жертвата може да наблюдава примеси на кръв в урината или нейния цвят в червено.
При скрито вътрешно кървене се записват задух, дихателна недостатъчност, подуване на корема, подуване на ставите, зачервяване на кожата. Мозъчният кръвоизлив е изпълнен с нарушения на нервната система, а навлизането на течност в перикардната кухина може да доведе до спиране на сърцето. Като цяло симптомите зависят от индивидуалните характеристики на тялото, локализацията на кръвозагубата и размера на съда. В някои случаи човек дори не разбира какво се случва вътре и няма време да помоли за помощ или да стигне до медицинско заведение. Ако забележите жертва със загуба на кръв, обадете се на линейка възможно най-скоро и се опитайте сами да спрете кървенето.
Как да спрем кървенето?
При спиране на кървенето е необходимо да се действа бързо, спокойно и целенасочено. Само по този начин ще бъде възможно да се облекчи състоянието или да се спаси животът на жертвата. Навременната първа помощ ще улесни по-нататъшното лечение на рани, ще съкрати периода на рехабилитация и ще сведе до минимум усложненията / нараняванията / нараняванията. Има само два начина за спиране на кръвозагубата – временно и окончателно. Временните манипулации помагат за спасяването на живота на жертвата до пристигането на линейката. Крайното спиране се извършва само от квалифициран лекар в операционната зала.
Първото нещо, което човек трябва да направи, е да анализира обема / интензивността на загубата на кръв и състоянието на жертвата. Преценявайте рационално собствените си сили. В случай на интракавитарно кървене или травматизация на главните съдове е по-добре да се откаже от изстискване, превръзка и други манипулации. Те могат само да влошат състоянието на жертвата, да му причинят допълнителна болка и да усложнят работата на специалистите. Единственият сигурен вариант е да се обадите на линейка или да откарате човека в болница възможно най-скоро.
Първа помощ се оказва при капилярно кървене, когато загубата на кръв е относително малка. Може бързо да се спре чрез поставяне на чиста марля върху мястото на кървене. Върху марлята се налагат няколко слоя памук, след което раната се превързва. Ако нямате под ръка нито марля, нито памучна вата, можете да използвате чиста носна кърпа. Не трябва да се използва кърпа с мъх, който може лесно да се отдели. Тези власинки натрупват огромно количество бактерии. Невъзможно е точно да се проучи тяхната природа и въздействие върху тялото. Някои бактерии могат да причинят инфекция на раната и да влошат ситуацията. По същата причина е невъзможно да се третират засегнатите области с памучна вата или памучни тампони.
Принцип на първа помощ:
- изстискване на раната с помощта на превръзка под налягане и плътно опаковане;
- избор на оптимално положение на ранения крайник (повдигнат и неподвижен);
- прилагане на превръзка или турникет;
- термично спиране на кървенето главно с високи температури (опитайте се да затоплите тялото на жертвата и зоната, която е претърпяла кръвоизлив, доколкото е възможно).
Първото нещо, което трябва да направите, когато спрете кървенето, е силно да стиснете раната с ръцете си. За да направите това, трябва да използвате правилото "3D" (натиснете / десет / десет). Натиснете раната с две ръце за 10 минути. Ако интензивността на кървенето е незначителна, можете да натиснете само няколко пръста, но времето (10 минути) не се променя.
Кръвоспиращите препарати се предлагат свободно в аптеките. Това са вещества за локално приложение, които могат да спрат загубата на кръв. Лекарствата могат да се използват при капилярно кървене или загуба на кръв от малки съдове. Доказано е, че хемостатичните лекарства могат да спрат до 80% от дори интензивни кръвоизливи, независимо от местоположението им. Преди да използвате хемостатичен прах / гранула или салфетка, е необходимо да компресирате раната (времето за изстискване се намалява от 10 на 3 минути) и след това да приложите превръзка под налягане.
Притискащата превръзка може да се прилага със или без хемостатични средства. Като превръзка е допустимо да се използват салфетки, превръзка, еластична превръзка (подлежи на стегнато превръзка). Основното е, че тъканта е плътна и не се ексфолира върху раната. Турникетът е крайна мярка за първа помощ. Повечето кръвотечения могат да бъдат спрени без използването на турникет. Прилага се само при ампутации, пълна/частична деструкция на крайник или шурнал кръвоизлив (при нараняване на артерия).
Неправилното поставяне на турникет в 50% от случаите води до ампутация на крайник. Ако нямате специализирано образование, опитайте се да спрете кървенето чрез притискане и превръзка.
Използването на лед и студ е един от най-разпространените митове за кървене. При масивна загуба на кръв кръвта се съсирва много по-бързо под въздействието на високи, а не на ниски температури. За да помогнете на жертвата колкото е възможно повече, затоплете раната, вместо да прилагате лед или нещо студено върху нея. За да затоплите човека, докато го транспортирате или чакате медицински персонал, използвайте собствените си дрехи или вещите на пострадалия.
Предоставянето на първа помощ при кървене може да спаси живот или, обратно, да влоши ситуацията. Пристъпете към манипулация само ако сте уверени в собствените си сили и действия. Рационално оценете какво се случва, обадете се на линейка и се опитайте да увеличите комфорта на жертвата. При голяма загуба на кръв е по-добре да изчакате пристигането на линейката или да транспортирате човека до болницата възможно най-скоро.