Кюретаж на венците - цел, методи на изпълнение, прегледи и цени. Хирургична интервенция в стоматологията - кюретаж: какво е, технология и резултат Колко често се прави лазерен кюретаж на венците
Здравейте скъпи посетители. Приветстваме ви на страниците на нашия сайт. Днес ще говорим с вас за такава процедура като кюретаж на венците. Ще обсъдим целта, методите на прилагане, противопоказанията, както и съвременните технологии, които се превърнаха в алтернатива на тази техника.
Какво е кюретаж и как се случва?
Ако пациентът страда от пародонтит, лекарят извършва почистване на зъбите, корените, пародонталните джобове. Тази процедура се нарича кюретаж. В процеса не само плаката и, но и болните тъкани се отстраняват заедно с патогенни организми / отпадъчни продукти от бактерии.
Пародонталният джоб е жлеб, вдлъбнатина, която се образува между венеца и цервикалната част на зъбната корона. При здрав човеквдлъбнатината не надвишава 3 mm. С дълбочина 4 mm или повече говорим сиО различни заболяваниявенците Дълбоките джобове се причиняват от плака и зъбен камък. Последният има свойствата да се образува дори върху субгингивалната част на зъба и корена.
Колкото по-голям е броят на такива отлагания, толкова по-опасен е бактериалният процес. Вредните микроорганизми причиняват възпаление на венците. Обемът намалява с времето костна тъкан, зъбът е оголен, .
Ако се планира операция в близко бъдеще, няма да е възможно да се избегне процедурата. Преди операцията е необходимо да се премахнат всички източници на инфекция. В противен случай съществува голям риск операцията да бъде напразна, възпалителният процес не може да бъде спрян.
Ако дълбочината на пародонталния джоб не надвишава 4 мм, се извършва затворен кюретаж. В този случай не е необходим разрез на венците. Когато дълбочината на джоба е 5 мм, лекарят прибягва до отворен кюретаж.
Отворен кюретаж на венците
Отворен тип кюретаж е пълномащабна хирургична операция, по време на която се извършват следните действия:
- клапата се отстранява от венците. Тази процедура използва локална анестезия;
- отстраняване на субгингивален зъбен камък, увреден от тъканна гранулация и др.;
- джобът на венците се третира с антисептик;
- специални средства се използват за заместване на костната тъкан.
Отворен кюретаж - етапи
В края на процедурата венеца се зашива. Ако количеството на отстранената увредена тъкан е твърде голямо, за замяна се използва малък фрагмент от небето. При подобни проблеми с костите е необходимо присаждане на кост.
Видео - Отворен кюретаж
За извършване на тази процедура се използват специални инструменти. Те могат да бъдат ръчни метални или ултразвукови. На първо място, лекарят трябва да определи дълбочината на пародонталния джоб. За това обикновено се използват специални сонди. След това джобовете се почистват, измиват се с антисептични препарати. Отстраняват се твърди и меки отлагания, полират се корените.
След такава процедура по-малките джобове изчезват, а дълбоките джобове - над 4-5 мм - стават по-малки. Освен това венците спират да сърбят и кървят, болезнеността им намалява. Освен това това добър начинзащита на зъбите от подвижност.
Страничен ефект от процедурата е временно увеличение. Започват да реагират на топли и студени храни/напитки, сладки и кисели храни.
Видео - Затворен кюретаж
Противопоказания за кюретаж на венците
Има ситуации, при които лекарите обикновено не извършват кюретаж. Между тях:
- степен на подвижност на зъбите 3 и повече;
- костен;
- твърде тънки венци, фиброза на пародонталните тъкани;
- възпалителни процеси, протичащи в остра форма.
Преди да предпише каквато и да е операция / процедура, лекарят претегля всички плюсове и минуси. В крайна сметка зъболекарят трябва да спазва принципа "не вреди", както всеки друг лекар.
Алтернативни методи
Сега някои клиники предлагат лечение на пародонтит без кюретаж. Вместо обичайната процедура, те предлагат друга, чрез апарата Vector. Трябва да се изясни, че това не са взаимозаменяеми методи. По-специално, ако е необходимо да се изгради костна тъкан, операцията с ламбо с помощта на костозаместващи материали и мембрани е незаменима. Но възпалението споменатият апарат може ефективно да се елиминира.
В някои случаи техниките са добри заедно. Първо, с помощта на "Вектор" се обработват меки тъкани. След това, използвайки класически кюретаж, лекарят ще третира корена, ще премахне гранулациите. Но не и обратното, защото след кюретаж периодонталната връзка се затваря с изолираща превръзка и сондирането на тази област е забранено.
Следващата процедура може да се извърши не по-рано от месец по-късно.
След кюретаж
След като анестезията изчезне, венците може да болят. Колко зависи от вида на операцията и прага на болката на конкретен човек. Ако трудно издържате на болка, не страдайте. Помолете Вашия лекар да Ви предпише лекарства за болка, докато се възстановите. Процедурата не е най-травматичната от съществуващите в хирургичната стоматология. Все пак, за да се избегнат последващи възпаления, силни болки и др неприятни последицитрябва да следвате определени указания.
- Първите дни след процедурата трябва да ядете само течни и меки храни. В противен случай рискувате да повредите невъзстановената тъкан на венците и да получите възпаление.
- По същата причина си струва да замените стандартната четка с подобна с мека четина (мека). Тогава рискът от нараняване на венеца е много по-малък.
- Избягвайте горещи напитки/храна и алкохол.
- Използвайте антисептични изплаквания след хранене. Броят на бактериите в устната кухина се намалява значително с такава проста процедура.
Някои пациенти, смятайки, че е по-добре да не докосват венеца, спират напълно да мият зъбите си след операцията. Това голяма заблуда. В крайна сметка, без да изпълнява хигиенни процедури, вие създавате същите условия, довели до заболяване на пародонталната тъкан.
Топ 5 на продуктите за грижа за устната кухина
снимка | Описание | Цена |
---|---|---|
Почистващата пяна за устната кухина се използва за грижа за зъбите през деня. Пяната трябва да се държи в устата за 30 секунди, да се изплюе и да се изплакне с вода. Вкусът на лавандула е особено освежаващ и също така успокоява възпалените венци. Усещане след пяна - като след измиване на зъбите | 200 рубли | |
Най-добрият сладкарски дует от шоколад и мента, производителите на тези продукти решиха да опаковат в тубичка паста за зъби. Съставът не съдържа флуор, но има калций и магнезий. Няма остра миризма и вкус на мента, по-скоро само на шоколад | 220 рубли | |
Мек избелващ крем за зъби. Може да се използва с или без четка, като просто я държите в устата си за минута. В устата кремът се превръща в мус. Въпреки че има избелващ ефект, кремът е подходящ за чувствителни зъби. | 5200 рубли | |
Универсален продукт - антимикробен перорален пробиотик срещу кариес и УНГ заболявания. Съдържа пробиотици за поддържане нормално ниво полезни бактериив устната кухина. Страхотен заместител на обикновената дъвка | 1669 рубли | |
Органичен биоразградим копринен конец за зъби - за тези, които се грижат за околната среда. Навит с помощта на естествен растителен восък от канделила и импрегниран с екстракт от червена боровинка. Бактерицидната фруктоза и процианидин, присъстващи в червените боровинки, се използват за предотвратяване на заболявания на венците. | 560 рубли |
Предпазни мерки
За да не се налага да преминавате през процедурата за кюретаж на венците, не забравяйте за редовната хигиена на устната кухина, т.е. обърнете специално внимание на премахването на всички отлагания, натрупани по повърхността на зъбите. Освен това се препоръчва допълнително използване на конец (конец за зъби) и иригатор. Периодично посещавайте зъболекарския кабинет за превантивни цели (поне два пъти годишно), за да можете своевременно да идентифицирате и излекувате определено заболяване.
При наличност, моля, използвайте услугата. професионално почистванезъби - така можете да предотвратите последващото развитие патологичен процес. Обърнете специално внимание също правилна диетахранене - трябва да е наситено с полезни минерали и витамини. Спазвайте всички тези условия, за да бъдат вашите зъби здрави и здрави!
Пропуснали сте няколко рутинни прегледа при зъболекар и сте пренебрегнали заболяването на венците? Може да се случи на всеки, защото в началото пародонтитът протича безсимптомно. Когато венците се подуят, започнат да болят и се появява кървене лоша миризмаот устата и зъбите пожълтяват от плака - всички тичат на лекар.
В такива стадии на възпаление на венците е показан кюретаж на пародонтални джобове - механично отстраняване на субгингивални отлагания. Извършва се по открит и затворен начин. Прочетете повече за всеки от тях в нашата статия.
Описание на процедурата
Кюретажът на пародонталния джоб се извършва с помощта на специален инструмент - зъбна кюрета (второто име е кюретажна лъжица).
Кюретата се вкарва във венечния джоб и цялата натрупана в джоба плака се изстъргва. Процедурата е болезнена, така че се извършва под местна анестезия.
При напреднал пародонтит се премахват и гранулационните тъкани. Те заместват атрофирали костни тъкани, които са се резорбирали под действието на токсините, отделяни от "живеещите" в джоба бактерии.
Струва си да се отбележи, че изстъргването на подвенечните отлагания не замества пълноценното професионално почистване на зъбите. Това е само един от неговите етапи, наред с премахването на зъбния камък и меката плака от емайла, както и полирането на повърхността на зъбите.
Кога да се направи кюретаж на венечен джоб
Най-важната индикация е възпаление на венците, при което се образуват пародонтални джобове с дълбочина над 3 mm. Това означава, че венеца "изостава" от зъба и в резултат на това между тях се образува кухина, в която проникват микроби.
Това може да се случи на фона на следните заболявания:
- пародонтоза;
- пародонтоза;
- нараняване на венците.
Противопоказания
- Наличието на пародонтален абсцес (гноен тумор);
- обилно отделяне на гной от венечните джобове;
- изтънени венци;
- фиброматоза на венците;
- патологична подвижност на зъбите III-IV степен;
- остър инфекциозни заболяванияустна лигавица;
- други остри инфекциозни заболявания (тонзилит, грип и др.);
- общи противопоказаниякъм хирургични процедури.
Методи
- Почистване на джобове без нарушаване на целостта на венците.
Вакуум кюретаж
Затворен кюретаж, който използва вакуумно устройство, което незабавно премахва остърганата плака от джоба.
Преди да се изстърже плаката, венеца се срязва и отлепва от зъба.Лазерен кюретаж
Вместо кюрета се използва лазерно устройство, под действието на което плаката се изпарява.
Криокюретаж
Специална криосонда разрушава плаката със свръхниски температури.
Химичен кюретаж
Преди да премахнете плаката, тя се омекотява с млечна или лимонена киселина.
В повечето дентални клиники се използват затворени и отворени методи - те се считат за традиционни при отстраняване на субгингивални отлагания.
Техниката е оправдана, ако дълбочината на пародонталните джобове не надвишава 5 mm - при най-леките стадии на пародонтит. Неговата особеност е, че лекарят извършва процедурата практически сляпо, тъй като няма възможност да се погледне под венеца. В същото време деликатността е много важна, при неточна работа здравата тъкан на венците може да се повреди и повърхността на зъба да се надраска.
Това хирургична процедураизвършва се в случаите, когато дълбочината на джобовете на венците е повече от 5 мм. С помощта на скалпел хирургът прави разрези във венеца и отлепва част от лигавицата от зъбите.
Оголените корени се почистват внимателно от плака и гранулационни тъкани и след това се полират. Мястото се третира с антисептични средства, след което в пародонталните джобове се поставя остеогенен препарат, който стимулира възстановяването на костната тъкан.
След това гингивалното ламбо се връща на мястото му, налагат се шевове в областта на междузъбните папили, след което се поставя защитна гингивална превръзка. Конците се свалят десет дни след операцията.
След процедурата не можете:
- спрете грижата за устната кухина (микробите могат да попаднат в тъканите, отслабени след операцията и да причинят възпаление);
- докоснете с четка областта на венците, върху която е извършена процедурата;
- яжте твърда храна през първите два или три дни;
- плюе.
- откажете гореща храна и напитки до изцеление;
- използвайте антисептици - избършете зъбите си с разтвори на хлорхексидин, мирамистин, изплакнете устата си с тези и подобни препарати след хранене;
- ако е необходимо, приложете студ, което ще помогне за облекчаване на възпалението след хирургични процедури;
- пийте само през сламка в първите часове след отворен кюретаж, за да не предизвикате кървене.
Каква е цената
- Средната цена на затворения кюретаж е 100-200 рубли за почистване на джоба на венците в областта на един зъб.
- Отворено - в областта на един зъб струва от 2000 рубли, за квадрант (шест до седем зъба) - от 9000 рубли.
Предимства и недостатъци
Предимства на процедурата:
- възможността за елиминиране на патологични гингивални джобове. Отвореният кюретаж е единственият метод за постигане на такъв резултат);
- възстановяване на костната тъкан чрез повторно засаждане на остеопрепарати с помощта на отворена техника;
- премахване на патологичната подвижност на зъбите. С възстановяването на костната тъкан зъбите се задържат по-здраво;
- ниска цена на затворен кюретаж.
Има и много недостатъци. На първо място, ниската ефективност на затворения кюретаж при умерени и тежки периодонтити (в 99,98% от случаите заболяването се повтаря) и високата цена на отворения метод (в допълнение към работата на лекар в обща сумавключва материал за зашиване, остеогенни препарати).
продължителността на процедурата за отворен кюретаж.
Приблизително 2 часа за работа в областта на 6-7 зъба;
високи изисквания към квалификацията на лекаря.
В противен случай може да има нараняване на лигавицата и увреждане на зъбите.
Отвореният кюретаж на пародонталните джобове трябва да се извършва само от хирурзи със специализация по пародонтология. На нашия уебсайт можете да намерите клиники, които успешно се справят с лечението на пародонтит с подобна техника.
Някои заболявания на устната кухина изискват специален подход. Често лечение с лекарстване е достатъчно, необходимо е да се елиминира причината за заболяването и да се отървете от неговите последствия. Един от ясни примериВъзпалителен процес, който засяга костите на челюстта и дори връзките, които могат да задържат короната на място, е пародонтит.
Кюретажът на гнездото на зъба ще помогне да се излекува такова заболяване. С помощта на тази процедура, проведена по отворен или затворен метод, лекарят ще може да отстрани натрупаната плака и камък с кюрета и иригатор, както и да почисти ямките от отпадните продукти на бактерии и вируси.
Пародонтални джобове - какво е това?
С течение на времето зъбният камък се отлага, натрупването му може да доведе до развитие на възпалителен процес в пародонталните тъкани и тяхното по-нататъшно разрушаване със засягане на костната тъкан. В резултат на възпалението се образува вдлъбнатина, започваща от венеца и завършваща с цервикалната част на короната, наречена "пародонтален джоб".
В зависимост от дълбочината и ширината на джоба между зъбите, лекарят ще може да определи степента на заболяването. Ранен стадий може да се диагностицира с рентгеново изследване, а ако възпалението прогресира, може да се определи визуално. Обикновено вдлъбнатината не трябва да надвишава 3 мм - ако джобът на венците надхвърля определените граници, това показва наличието на зъбно заболяване.
Кюретаж на гингивалния джоб в стоматологията
Кюретажът е медицински термин за почистване на телесни кухини, органи или кожа с помощта на специален инструмент, наречен кюрета. С помощта на тази хирургична процедура лекарят премахва засегнатите области и почиства зоните на натрупване патогенни микроорганизми. Също така, кюрета ще помогне да се извърши диагностичен кюретаж, за да се прехвърли впоследствие полученият биологичен материал в лабораторно изследване.
Кюртажът на кладенеца е един от най-често срещаните медицински процедуриизвършва се при лечение на пародонтит, възникнал след екстракция на зъб. По време на процедурата зъболекарят премахва гнойни новообразувания, зъбен камък, разположен под венеца, и участъци от разрушения зъб.
Показания за процедурата
На пациент при зъболекар може да се препоръча кюретаж на пародонтални джобове в случай на:
Кюретажът на пародонталните джобове е съвсем различна процедура от почистването на емайла, при която се отстранява само плаката. Почистването на зъбния джоб ви позволява да се отървете от натрупаните отлагания, а също така предотвратява по-нататъшното разпадане на тъканите.
Кога лечението е противопоказано?
Операцията трябва да бъде изоставена, ако има такива гноен секрет, има голяма вероятност от развитие на абсцес или венечният джоб се е разпространил в костни структури. Ако дълбочината на пародонталния джоб е повече от 5 mm, венците са твърде тънки, има фиброзни промени или подвижността на зъбите достига 3 градуса, тогава лекарят ще откаже извършването на тази хирургическа интервенция. Също така процедурата за кюретаж на дупката, за да се избегнат усложнения, не трябва да се изпраща, ако има остра инфекция в устната кухина или с нарушени физиологични функции.
Плюсове и минуси на кюретаж
Има няколко положителни и отрицателни аспекта на такава процедура като кюретаж. Предимствата на тази процедура включват:
За съжаление има и недостатъци. Що се отнася до затворения метод, рецидивите почти винаги се появяват в напредналите стадии на пародонтит. Друг недостатък е продължителността на процедурата. Пациентът по време на отворения кюретаж на 6-7 зъби ще трябва да прекара около два часа.
Отвореният метод изисква максимална концентрация и внимание от страна на хирурга. Неквалифициран лекар може да нарани лигавицата и зъбите.
Процедура процедура
Преведено от на английски"кюретаж" не е нищо повече от "кюретаж". В стоматологията значението на този термин е много по-широко. При провеждане на остъргване за лечение на заболяване на венците лекарите се придържат към следните тактики:
- мястото на процедурата се обработва антисептичен разтвор;
- прилага се анестезия;
- плака и зъбен камък се отстраняват от повърхността на зъбите (както се вижда на снимката) с пародонтален иригатор;
- засегнатата област от цимент и дентин се отстранява от корена на зъба с изстъргващи движения;
- коренът на зъба се изравнява и полира;
- увредената от инфекцията тъкан се елиминира;
- върху почистените тъкани се прилага антисептично средство;
- върху венеца, притиснат към зъба, се прилага фиксираща превръзка.
След правилно извършена операция, показана във видеото, се възстановява кръвообращението и лимфотока във венечния канал. По този начин се създават всички условия за бърза регенерация на тъканите.
Затворено
Отличителна черта на затворения метод за лечение на пародонтални джобове е невъзможността за визуално проследяване на състоянието на зъбните корени, така че гранулацията и зъбният камък могат да останат непокътнати. Ефектът от процедурата е възможен, ако дълбочината на пародонталния джоб е не повече от 3 мм. При пародонтит е възможно само временно облекчение, самото заболяване ще продължи да прогресира.
Един лекар в една процедура на затворен кюретаж на пародонтални джобове може да почисти кухината на 2-3 зъба, след процедурата процесът на заздравяване може да отнеме до една седмица. Диагностиката може да се извърши не по-рано от месец след стоматологична интервенция. Обикновено кюретажът на венците се използва само в онези стоматологични клиники, където няма висококвалифицирани специалисти и процедурата се извършва не от опитен хирург, а от зъболекар-терапевт.
Отворете
Отвореният кюретаж ви позволява да премахнете всички съществуващи субгингивални отлагания и увредена тъканв областта на единия зъб се имплантира синтетична костна тъкан, като по време на лечението венечният джоб изчезва. Отвореният кюретаж се извършва под местна анестезия.
При лазерния кюретаж хирургът прави разрез в областта на шийките на зъба, след което ексфолира венеца. Лекарят е в състояние да открие всички съществуващи подвенечни отлагания, така че по-късно такова лечение да им позволи да бъдат отстранени с помощта на кюрета или иригатор. Мястото, където се извършва операцията, трябва да се третира с антисептик. Ако костният джоб е дълбок, тогава лекарят използва синтетичен материал за разширение.
В края на операцията лекарят налага шевове, които трябва да бъдат премахнати след десет дни. В ход лазерна операциявъзможно е да се дисектират тъканите без контакт, да се намали болката и незабавно да се коагулират кръвоносните съдове. Възстановяването на гингивалните папили в следоперативния период е по-бързо.
Кюретаж и ламбовидна хирургия на венците
Използването на ламбова хирургия при възпаление на венците води до добри резултати. По време на операцията хирургът има добър визуален контрол, така че всички засегнати области се отстраняват. Тази хирургична интервенция включва изрязване на периосталната повърхност на пародонта, включително обработка на корена и меките тъкани.
Възможни са усложнения в следоперативния период. Възможно е да се оголят шийките на зъбите или да настъпят промени в алвеоларните процеси. Възможни са и естетични дефекти или поява на дентинова хипертензия.
Възможно ли е да се проведе лечение у дома?
Ако дентогингивалният период боли, самолечението у дома означава умишлено поемане на рискове. Пародонтозата е сериозно заболяванеизискващи медицинско наблюдение.
Вкъщи можете да прибягвате до помощта на различни методи, които ще бъдат комбинирани с терапия, предписана от опитен пародонтолог. Например, гнездата на венците могат да бъдат лекувани с помощта на различни мехлеми и гелове, които могат да подобрят метаболизма и кръвообращението в тъканите.
Народните средства за лечение на пародонтални джобове също могат да помогнат, когато става въпрос за начален стадий на заболяването. Добре помагат разтвори и отвари лечебни растенияс антимикробен и лечебен ефект, те могат да изплакнат устата ви.
Възможни усложнения
Ако кюртажът на пародонталните канали се извършва от опитен лекар и стриктно се придържа към методологията за неговото изпълнение, тогава усложненията могат да бъдат избегнати. Има обаче случаи, когато поради определен набор от обстоятелства възникнаха усложнения:
- обилна загуба на кръв;
- възпаление в следоперативния период;
- вторична инфекция.
Ако лекарят няма достатъчно опит в извършването на такива операции или работата е извършена небрежно по време на операцията, тогава не всички патогенни тъкани ще бъдат отстранени от пародонталния джоб. В този случай вероятността от рецидив е висока. Пациентът трябва да се обърне отново за помощ към специалист, който е в състояние да извърши висококачествено почистване на пародонталните кухини.
www.pro-zuby.ru
Развитието на патологичния процес
Обикновено джобът във венеца е задълбочен с не повече от 3 мм. Малката дълбочина на шията, образувана от меки тъкани, не пречи на нейното самопочистване. Прогресивно задълбочаване и възпаление на венечните джобове - характерен симптомпародонтоза. Венците между зъбите се подуват, започват да боли и от тях може да се появи гной. Началният стадий на развитие на заболяването е гингивит. На този етап е доста лесно да се премахне възпалението - трябва внимателно да наблюдавате хигиената на устната кухина, редовно да се подлагате на професионално почистване на зъбите с отстраняване на мека и твърда плака, да изплакнете устата си с антисептици и билкови отвари.
По-нататъшното развитие на възпалителния процес е придружено от значително увеличаване на броя на бактериите. Ензимите, отделяни от тях, влияят негативно на пародонталните влакна, като постепенно предизвикват тяхното разрушаване. На този етап венечните джобове претърпяват редица промени и стават пародонтални. Активността на възпалителния процес се увеличава, засегнатите от него меки тъкани кървят при допир, на венците се появява ерозия.
Кухината между зъба и венеца става по-дълбока, съединителните тъкани, които осигуряват целостта на зъбната редица, са засегнати от възпаление и отслабват.
При липса на лечение и почистване на венечните джобове, процесът ще се разпространи не само върху влакната на пародонталните връзки, но и върху костната тъкан на челюстта.
Отдръпването на венците води до постепенно оголване на зъба. Унищожените тъкани не са в състояние да закрепят върха на корена в дупката и в един момент той изпада.
В началния стадий на заболяването джобовете на венците се измиват с антибактериално средство веднъж годишно. Освен това се предписва ежедневно прилагане на лекарства върху засегнатите области, изплакване на устата. лекарствени състави. С пародонтит умереноефективен метод за кюретаж тежко протичанезаболявания се използват фотодинамични, хирургичен метод s и въжено шиниране.
Видове кюретаж, показания за процедурата
Правете разлика между отворени и изгледи на закритокюретаж. Тази техника осигурява ефективно отстраняванезъбен камък, остатъци от храна, засегната тъкан на венците и размекнат зъбен цимент. За закрит кюретаж се използва диоден лазер или ултразвуков скалер. Този метод за лечение на джобове във венците се използва в случаите, когато дълбочината на кухината около зъба не надвишава 5 mm. Вдлъбнатината се почиства, коренът на зъба се обработва и полира, засегнатите тъкани се отстраняват. Това помага за възстановяване на връзката между зъбите и венците.
Отвореният кюретаж е хирургична интервенция с локална анестезия. По време на операцията се дисектира тъканта в областта на междузъбните папили, отстранява се зъбният камък, венечният джоб се почиства старателно от отлаганията. След това се прилага лекарство, което ускорява растежа на епитела и потиска жизнената активност на патогенните микроби. Коренът на зъба се полира за по-плътно прилепване на лигавицата към него и раната се зашива. рехабилитационен периодслед процедурата е две седмици, след изтичането й пациентите отбелязват положителни резултати - венеца не кърви, не боли, хиперемия и подуване изчезват, дълбочината на джоба намалява.
Показания за кюретаж са:
- дълбочината на джоба на ексфолираната гингивална тъкан надвишава 3 mm;
- натрупано голямо количество твърди депозити;
- венеца е засегнат от възпалителния процес.
Фотодинамичен метод
Нехирургично лечение на занемарени или тежка формапародонталното заболяване може да се постигне чрез фотодинамична терапия. Преди процедурата се извършва професионално почистване на устната кухина, след което венците се третират с хлорофил, получен от водорасли спирулина. В отговор на приложението му епителните клетки започват да произвеждат фотосенсибилизиращи вещества. След 30 минути лекарят изпраща лазерен лъч към болната тъкан. Излъчването му води до разпадане на фотосенсибилизаторите с освобождаване на активен кислород.
Под влиянието процес на окислениемикробите, които са причинили възпаление, са напълно унищожени. Лекарят почиства повредени зонитъкан и затваря джоба на венците. Предимството на този метод на лечение: щадящ, безболезнен ефект и висока ефективност - една процедура е достатъчна за премахване на възпалението и кървенето. Върху венците се образува филм, който предотвратява проникването на инфекция и повторната поява на заболяването. Използването на остеогенни препарати и аминокиселини спомага за възстановяването на засегнатите тъкани.
При дълбочина на пародонталния джоб над 4–5 mm се използва пачуърк метод. По време на операцията венеца се отделя от повърхността на зъба, съдържанието на джоба се отстранява, почистената кухина и корен се третират с антисептик. След това се фиксират меките тъкани на венците правилна позицияшевове. В повечето случаи методът дава положителни резултати. Неговите недостатъци включват стреса, преживян от пациента, и дългия период на възстановяване.
Въжено шиниране
Този метод на лечение ви позволява да укрепите зъбите, които са започнали да се разклащат. Технологията на шиниране се състои в обвързване на подвижните звена на зъбната редица с арамидна нишка, която е особено издръжлива. По периметъра на съседните зъби се пробиват тънки жлебове, след полагане нишката се покрива с отразяващ материал. Цветът на пълнежа съвпада с цвета на зъбите, така че е почти невидим.
Методът на кабелно шиниране предотвратява разклащането на зъбната редица, като в същото време осигурява естествената подвижност на зъбите, предпазвайки челюстните кости от атрофия. Закопчаването с арамидна нишка не нарушава дикцията и не причинява дискомфорт на пациента. За възстановяване на кухините на зъбната редица на мястото на изгубени зъби е препоръчително да се използват протези, които не са изработени от металокерамика, а комбинират керамика и стъкло или титан, за да не се претоварва челюстта.
В началния стадий на пародонтоза препарати, направени от билкови съставкирецепта народна медицина. Те инхибират бактериите и подобряват зарастването на рани. Освен това е полезно да масажирате венците с четка за зъби с мек косъм, последвано от изплакване на устата с настойки от лайка, дъбова кора или градински чай.
добре лечебен ефектосигурете следните инструменти:
- Обелете неузрели орехи, настояваше зехтин(1 супена лъжица на 250 ml). За инфузия сместа трябва да се постави в хладилника. Периодично трябва да вземете буркан и да го разклатите. След една седмица прецедете и използвайте за мазане на венците 3-5 пъти на ден.
- Инфузия или сок от живовляк. За да приготвите запарката, залейте 20 г листа с чаша вряща вода. Използвайте за вода за уста. Със сока, изцеден от пресните листа на растението, се мажат болните места на венците 3 пъти на ден.
- Компреси от настъргано прясно цвекло. Масата, без да се изцежда, се увива в марля и се държи върху венеца за 15 минути. Честота на употреба - 3 пъти на ден.
- Вливане на трева високопланински бъбрек. Залейте една супена лъжица натрошени вегетативни части от растението с чаша вряща вода. Оставете да вари 15 мин. Използвайте 2 пъти на ден, като налагате върху венците тампони, навлажнени с топла инфузия.
- Каша от натрошени плодове от морски зърнастец. Увийте масата от плодове в двуслойна марля и нанесете върху болните места 2 пъти на ден в продължение на 20 минути.
- Тинктура от плодове на калина с мед. Необходимо е да смесите 500 г плодове със същото количество мед от елда и 500 мл 70% етилов (медицински) алкохол. Поставете на тъмно място за 2 седмици. Начин на употреба: 1 с.л. л. 3-4 пъти на ден по 20 минути. преди ядене. Приемът на лекарството помага за укрепване на имунната система и лечение на пародонтоза. Освен това върху венците могат да се поставят памучни тампони, навлажнени с тинктура.
zubi.pro
Какво е пародонтален джоб?
Клъстер Голям бройдепозити води до развитие на възпаление в пародонталните тъкани. В резултат на този процес, има постепенно разрушаване на пародонталната и костната тъкан. Едновременният процес на гниене води до образуването на пародонтален джоб.
По ширината и дълбочината на образуваната празнина може да се прецени степента на разрушаване на тъканите. В ранните етапи може да се диагностицира венечният джобс помощта на рентгенова снимка. Прогресивното възпаление разкрива наличието на джобове при визуална проверка.
Симптоми
Образуване на венечни джобове може да бъде безсимптомно до определен момент. Но с развитието на болестта се появяват и нейните основни симптоми:
- дискомфорт в областта на венците;
- лош дъх, който не изчезва след висококачествено почистване и използване на изплаквания;
- зачервяване и подуване на венците. В този случай меките тъкани имат лъскава повърхност;
- кървене, дори при слабо въздействие върху венците. Например при почистване на корони;
- при палпиране на пародонталните тъкани се забелязва болезненост и изразена еластичност на венците;
- в напреднали случаи се увеличава размерът на пародонталния джоб. При натискане може да има освобождаване на гнойно съдържание;
- зъбите стават подвижни;
- разширяване на междузъбните пространства;
- възможно е общо влошаване на състоянието на пациента.
Когато се открият тези симптоми трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар, дори ако проблемът е локализиран само близо до един зъб, в противен случай ситуацията ще се влошава всеки ден и ще доведе до прогресия на заболяването.
Причини за образование
Основната причина за пародонталните джобове е натрупване на бактериални отлагания в цервикалната област на короната. Микробите образуват невидим филм върху цялата повърхност на емайла и отделят своите метаболитни продукти, които причиняват възпаление.
Основните фактори, които провокират растежа на микробите, включват:
- недохранване, предимно въглехидратни храни;
- лошо качество на хигиената на устната кухина;
- лоши навици;
- общи заболявания;
- хормонални нарушения;
- имунна недостатъчност;
- зъбни заболявания.
Последици от заболяването
Венцевият джоб не е просто пародонтална деформация. Това е сериозна патология, изискваща адекватно и своевременно лечение, чиято липса може да доведе до сериозни усложнения.
Повечето често има остър абсцес, по-късно придобиване на хронична форма.
Тази патология е придружена от силна подвижност на зъбите и болезненост. При липса на подходящо лечение зъбът напълно изпада от алвеоларното гнездо. Развитието на възпаление води до лимфаденит и обща интоксикация на тялото.
Какви лечения са налични
Преди лечебната процедура се прави диагностика, която определя степента на заболяването. Този етап е необходим, за да се избере най-правилният метод за елиминиране на патологията.
На начална фазаизползвайте консервативна терапия, насочена към облекчаване на симптомите. В трудни случаи се препоръчва най-ефективният метод - хирургичен метод за лечение на пародонтален джоб, който осигурява пълно отстраняване на плаката.
Терапевтични методи за премахване на пародонтален джоб
Този метод на лечение може да се използва с малка вдлъбнатина на джоба, не по-голяма от 0,15 мм. В същото време трябва да има минимално количество отлагания върху субгингивалната част на зъба и да няма признаци на възпаление на меките тъкани.
Терапевтичното лечение включва следните процедури:
Хигиенично почистване на зъби с ултразвуков скалер.Отстраняването на камъка и плаката става чрез разрушаването му, без да се увреждат венците. Този метод в напоследъкпо-популярен от лазерния кюретаж, при който засегнатата област се третира с лазер за лечение на пародонтален джоб.
Медицинска терапия.По правило се предписва веднага след приключване на почистването на зъбите. При лека степензаболявания, се използва само асептично лечение: изплакване, бани, напояване. За да направите това, използвайте хлорхексидин или мирамистин.
В тежки случаи е необходим курс на антибиотици:Линкомицин, Амоксоцилин, Азитромицин.
Тези процедури може да са безполезни, ако дълбочината на джоба надвишава 2 mm. В такава ситуация лекарят няма да може напълно да премахне камъка изпод венците. Освен това допълнително се наранява пародонта. В резултат на манипулациите възпалението и разрушаването на тъканите само се засилват.
хирургия
Хирургичен метод на лечение осигурява директно механично действие специални инструментикъм субгингивалните области.В зависимост от степента на увреждане има два хирургични метода за елиминиране на този проблем: затворен и отворен кюретаж.
Елиминирането на пародонталните джобове чрез хирургични методи в момента се счита за най-ефективно. След лечение с този метод пациентът е гарантиран положителен резултатс пълно пародонтално възстановяване. Но трябва да се има предвид, че всеки метод има свои специфични показания и особености.
Затворена операция
Целта на кюретажа от затворен тип е да се отстрани нарастващата гранулационна тъкан на пародонталните джобове и да се премахнат всички отлагания върху зъба под венеца.
Особеността на метода е, че процедурата за почистване на кухината се извършва без нарушаване на целостта на венците.
Основният фактор при избора на затворен кюретаж е дълбочина на кухината не повече от 3 mm. Следователно методът се използва само за лека формапародонтоза.
С повече сложни формипатология, този метод ще донесе само временно облекчение. Основният недостатък на тази техника е, че почистването се извършва без визуален контрол. От това, което отлаганията и гранулациите остават частично на мястото си.
Стъпки на операцията
- Местна анестезия.
- След това кухината на джоба се почиства с кюрета. Първо се обработват стените на зъба и венците, след това дъното.
- След пълно отстраняване на камъка и гранулирането, джобът се напоява с разтвор на натриев хлорид.
- Накрая върху третирания сегмент се нанася защитна превръзка. За това се използват цинкопласт, стомалгин, репин.
Вакуум кюретаж
Ако има под венеца голям клъстерплака, може да се използва алтернативен метод– вакуум кюретаж. Основната му разлика от класическия метод е, че процедурата използва кухи кюрети, прикрепени към вакуумен апарат.
По време на изрязване на патологичните частици те веднага се отстраняват чрез вакуум. По този начин се изключва появата на допълнителни усложнения.
открита процедура
основна цел този методе не само елиминирането на гранулациите и отлаганията, но и възстановяването на костната тъкан.
При отворен кюретаж ефектът върху тъканите се осъществява чрез ексфолиране на част от лигавицата. Следователно тази процедура изисква подробна подготовка, която се състои в следното:
- Извършване на почистване на зъбите.
- Ако е необходимо, предписвайте противовъзпалителна терапия.
- По показания се извършва шиниране.
Как е операцията
- След разрязване на тъканта в областта на шийките на зъбите от костта се ексфолира малко лигавично ламбо. В случай на тежка деформация на ръба на венците, разрезът се прави, като се отстъпва от ръба с 1,5 mm. След това останалата лента се отстранява.
- След излагане на повърхността на корените, лекарят извършва дълбоко почистване.
- След това във венечните джобове се инжектира остеогенен препарат, който компенсира костната тъкан.
- В края на процедурата се извършва зашиване в областта на междузъбните папили. С отрязан ръб на деформираната венеца лигавицата се изтегля до шийките и се фиксира в това положение. Конците обикновено се отстраняват на 10-ия ден след операцията.
- За консолидиране на ефекта се прилага превръзка за венците.
Често при образуването на дълбоки пародонтални джобове има значително оголване на корените. За да се елиминира този дефект в процеса на отворен кюретаж, се извършва трансплантация на меки тъкани, трансплантиращи тъкани от мекото небце върху венеца.
Противопоказания
Тази техника се счита за най-ефективната, но има някои противопоказания:
- абсцес в остра форма;
- израстъци на фиброзна тъкан;
- прекомерно изтъняване на венците;
- силна подвижност на короната;
- дълбочина на джоба над 6 mm.
Цената на всички видове операции
Средната цена на услугите за лечение на пародонтални джобове в Русия има малка разлика. Основните фактори, които влияят върху ценообразуването, са методът на анестезия и технологичните възможности на клиниката. Не последният аспект ще бъде състоянието на клиниката.
Средно аритметично, ценовият диапазон за затворен кюретаж е в диапазона 5000–12000 рубли. Процедурата с отворен кюретаж ще струва 9 000–18 000 рубли.
Както показва практиката, най-ефективният метод за елиминиране на джобове при умерен и тежък пародонтит е отворен кюретаж. Тази техника позволява не само да се премахнат израстъци и повредени елементи, но и да се възстанови напълно изгубената кост във времето.
Недостатъкът на този метод може да се нарече само дълъг лечебен процес. За разлика от това, затвореният кюретаж е безкръвен и по-малко болезнен. Но, за съжаление, може да се използва само в началния стадий на заболяването.
Прегледи на пациенти
Повечето пациенти, подложени на лечение на пародонтален джоб, са на мнение, че хирургическият метод е единственият начин, който гарантирано ще се отърве от проблема.
Отзивите показват това терапевтично лечениенай-често не дава резултати, само временно спира симптомите на заболяването. Ако сте се сблъскали с подобна патология и имате опит в нейното лечение, можете да оставите отзивите си в коментарите към тази статия.
Предлагаме ви да гледате видеоклип за процеса на извършване на операцията "отворен кюретаж на пародонтални джобове":
zubovv.ru
Структурата на пародонталните джобове и стадия на заболяването
Пародонталните джобове се появяват при заболявания на венците – пародонтоза, пародонтоза и гингивит. Поради възпалението се нарушава целостта на меките тъкани, те започват да "отстъпват" от емайла, постепенно се оголват шийките на зъбите и настъпва атрофия на алвеоларната кост.
Само пародонтитът е придружен както от инфекциозно възпаление, така и от подвижност на зъбите. При пародонтоза разрушаването на съединителната тъкан става без образуване на гной, а при гингивит се запазва целостта на зъбната редица.
Пародонтитът създава идеална среда за размножаване на микроби и бактерии. Дъното е пълно с частици храна, плака и гной. Пациентът не може напълно да почисти джоба сам. С течение на времето процесът се влошава: пространството се запълва все по-дълбоко с твърди отлагания, а гранулационната тъкан и алвеоларните процеси атрофират.
важно!Основните методи за изследване на венечните джобове са рентгенография и сондиране. На снимката ясно се виждат тъмни участъци на мястото, където меките тъкани се отдалечават от зъба.
Има три етапа на заболяването:
- Светлина.Дълбочината на джоба е до 3,5 мм.
- Средно аритметично.Разрушаването достига 4 мм.
- тежък.Лезиите надвишават 5 mm.
Причини и симптоми
Основният фактор, водещ до образуването на пародонтални джобове, е натрупването на бактерии и плака, която буквално се втурва към повърхността на емайла. Причините за развитието на патологията включват:
- Лоша или неправилна орална хигиена.
- Яденето на голямо количество меки и въглехидратни храни: сладкиши, сладкиши, бързи храни.
- Липса на твърди зеленчуци и плодове в диетата: твърдата храна помага да се отървете от плаката, насърчава правилното кръвоснабдяване на венците и здравината на зъбите.
- Дефекти на захапката: струпване, кривина на зъбите.
- Диабет.
- Хормонален дисбаланс.
- Имунодефицит.
- Некачествено или неправилно изработени пломби, коронки, мостове, протези.
важно!Пушачите са най-податливи на образуване на плака по зъбите. Никотиновите смоли покриват повърхността на емайла, особено отвътре. За пациенти със зависимост професионалното почистване е задължително, за да се избегне рискът от развитие на пародонтоза.
Образуването на пародонтални джобове е придружено от:
- Сърбеж във венците.
- Кървене при механично въздействие.
- Лош дъх, който не изчезва дори след четкане и изплакване с разтвори.
- Отделяне на гнойно съдържание при натиск.
- Реакция на студено, горещо, кисело, сладко.
- Дискомфорт по време на хранене.
- Визуално уголемяване на зъба поради пародонтална дистрофия.
- Подвижност и разклащане на зъбите - в тежък стадий.
Лечение
Лечението на пародонталните джобове се извършва по няколко начина. Коя техника ще бъде избрана зависи от дълбочината на лезията и стадия на заболяването.
Лазерно почистване
Използва се на първия етап от патологията. Зъбен камък се отстранява със зъболекарски апарат "Вектор". Високочестотните ултразвукови вибрации, излъчвани от върха на скалера, премахват отлаганията, разположени в пародонталните джобове. Успоредно с това празнините се дезинфекцират и патогенните микроорганизми се елиминират.
важно!Лазерното почистване обикновено се извършва без анестезия. Процедурата е безболезнена, възможен е известен дискомфорт. Анестезията се използва, ако пациентът има свръхчувствителностИли много го е страх.
Фотодинамична терапия
ФДТ - модерен нехирургичен методлечение на всеки етап от заболяването. Джобът във венеца се почиства от плаката и се нанася специален препарат - концентриран хлорофил. Произвежда се от морски водорасли - спирулини. Веществото допринася за развитието на фотосенсибилизатори.
При излагане лазерен лъчзапочва окислителна реакция с отделяне на кислород. Микробите и бактериите умират, а върху лигавицата се образува защитен слой. В края на процедурата венечните джобове се затварят. По-нататъшната терапия е насочена към възстановяване на костната и гранулационната тъкан.
кюретаж
Най-често срещаното лечение. Има два вида процедура:
- Отворете.Извършва се, когато дълбочината на джобовете не надвишава 5 mm.
- Затворено.Използва се в третия стадий на лезията.
Общият принцип както на затворения, така и на отворения кюретаж е един и същ. Единствената разлика е изрязването на меките тъкани. Извършва се с втория вид метод.
Процедурата се състои от няколко етапа:
- Обработка на устната кухина с антисептични разтвори: хлорхексидин, мирамистин.
- анестезия.
- Механично отстраняване на плака, налепи, гной. Ако е необходимо, изрязване на засегнатите тъкани.
- Повторна дезинфекция на лигавиците.
- Прилагането на лекарства, които насърчават остеоинтеграцията - растежа на костните клетки и заздравяването на венците.
- Зашиване (ако има разрези), прилагане на защитна превръзка.
важно!Обикновено те предпочитат да извършват отворен тип кюретаж. Той е по-ефективен и дава пълен достъп до джобовете на венците.
След като процедурата започне възстановителен период. Продължава от 14 до 21 дни. До края на третата седмица съединителните тъкани са напълно възстановени.
Операция с клапа
Хирургическата интервенция се извършва в третия стадий на заболяването, когато пародонталния джоб е достигнал дълбочина 5 или повече милиметра. Операцията е травматична, болезнена, придружена от физически и психологически дискомфорт. Но ви позволява напълно да премахнете лезиите на съединителната тъкан.
Стъпки на процедурата:
- анестезия.
- Вертикална ексцизия на венците на две места.
- Ексфолиация на периосталното ламбо.
- Механично отстраняване на засегнатите тъкани, зъбни отлагания, гной.
- Антисептично лечение и прилагане на лекарства за заздравяване на рани, които стимулират растежа на нови клетки.
- Зашиване.
важно!Когато анестезията изчезне, пациентите започват да усещат болка. Ето защо след операцията се препоръчва да се вземат болкоуспокояващи.
По време на рехабилитационния период се предписват гелове за заздравяване на рани и антисептични разтвори за изплакване. Най-често се предписват Asepta, Metrogil Denta, Solcoseryl, Actovegin. Ако заболяването е придружено от обширен възпалителен и гноен процес, се предписват антибиотици.
цени
Цената за лечение на пародонтални джобове зависи от вида на процедурата и обема на третираната зона. Средни цени за терапия:
- Обработка с апарат „Вектор” – 2500 на челюст,
- Затворен кюретаж - 1400 на зъб,
- Отворен кюретаж - 2700 на зъб,
- Флапна хирургия – От 2500 до 3500 в зависимост от броя на корените на зъба,
- PDT — 1500 за един венечен джоб.
Пародонталният джоб се появява с развитието на пародонтит. Заболяването е придружено от болка, кървене, а в напреднали случаи - нарушение на междузъбните връзки и адентия. Лечението се извършва с помощта на лазерни апарати, механично почистване и хирургична ексцизия.
skzub.ru
Лечение
Венцевият джоб е обратимо състояние, което може да бъде излекувано с подходяща хигиена. В случай на заболяване, например пародонтоза, ще е необходимо лечение от зъболекар. Особено в случай на възпаление, болезненост, подуване на венците с отделяне на гной може да се използва хирургична операция. В противен случай това ще доведе до загуба на зъби.
При възпаление на венечния джоб се провежда лечение различни начини. Терапевтичните методи се прилагат, ако дълбочината не надвишава 4 mm. На първо място е необходимо да се извърши почистване на плака, зъбен камък, микроби, отлагания, така че шийката да се затвори, да се възстанови прикрепването на венците към зъбите.
В случай на кървене трябва да се консултирате с лекар. Медицинските процедури се извършват с помощта на:
- ръчни инструменти;
- ултразвуков скалер;
- фотосенсибилизатор;
- операция.
Зоната на джоба се почиства с ултразвукова склера, след което повърхността на зъбния корен се обработва с полиране. Излишните израстъци се отстраняват от възпалената тъкан. Така се осигуряват условия за възстановителния процес за нормалното прикрепване на венците към зъбите.
Фотодинамична терапия - модерен метод, чрез който се лекува напреднала форма на заболяването без хирургическа намеса. Принципът на метода е, че след измиване на зъбите върху повърхността на венците се нанася специално вещество, състоящо се от концентриран хлорофил.
Получава се от спирулини – морски водорасли. В унищожените, възпалени клетки под действието на лекарството се развиват фотосенсибилизатори, след което след определен период от време специалистът прилага лазерен лъч към венците. Неговата светлина действа върху фотосенсибилизаторите с освобождаване на кислород. В този случай възниква активна окислителна реакция, в резултат на която патогенната флора и вредните бактерии умират. При отстраняване на засегнатите тъканни участъци в пародонталния джоб той се затваря напълно. С помощта на една процедура можете напълно да излекувате джоба и да се отървете от възпаление, кървене. Ако лечението се извършва с лазер, тогава върху лигавицата се създава защитна формация, която предотвратява навлизането на микроби във венците и също така допринася за възстановяването. нормално състояниеджоб. След извършване на процедури за отстраняване на заразената тъкан на венците, костната тъкан трябва да бъде възстановена. Успешната терапия ще бъде пълно възстановяванедентогингивални връзки и функция на венците.
За целта се използва пачуърк техника, при която венците се отлепват в областта на няколко зъба, разположени в близост. След отваряне джобовете се почистват ръчно, след което се обработва корена на зъба и се зашива венеца.
Такава операция почти винаги се извършва с положителен ефект, но единственият недостатък на процедурата може да бъде трудността при психологически аспектза самия пациент. Можете да разгледате резултата от операцията на зъбния джоб, чиято снимка е представена по-горе.
Много пациенти се интересуват как да лекуват джоб във венеца между зъбите с кюретажна технология, която често се препоръчва от специалисти. Счита се за ефективен и по-малко болезнен. Разграничете отворените и затворените методи. По време на процедурата венечните джобове се почистват старателно от налепи, зъбен камък и променени тъкани.
Зъболекарят предписва почистване, като взема предвид степента на заболяването.
- Затворен кюретажизвършва се чрез лазер, ултразвук на малка дълбочина на образуване, не по-голяма от 5 mm.
- Отворен кюретаже хирургична операция, която се извършва с помощта на анестетици. При това се прави разрез на венците в областта на междузъбните папили, след което се извършва почистване и средство за ефективно изцелениеслед което раната се зашива.
Резултатът след кюртаж се забелязва след две седмици. Подпухналостта, зачервяването, кървенето на венците изчезват, дълбочината на джоба намалява. За да разберете как да лекувате джобовете на венците, кой метод би бил по-добър, трябва да потърсите съвет от специалисти при първите признаци на появата на заболяването.
Превантивни действия
За да се предотврати повторно лечение в зъбния джоб, трябва да се вземат превантивни мерки своевременно. Когато се извършва процедурата по кюретаж, лекарят предписва редица превантивни мерки, които трябва да се извършват редовно:
- миене на зъби;
- използвайте почистващи продукти, пасти с абразивен ефект, където отлаганията се отстраняват с помощта на твърди частици и полирани зъби;
- използвайте конец (конец за зъби) за почистване между зъбите;
- посещение на стоматологична клиника за профилактика най-малко два пъти годишно;
- спазването на допълнителни препоръки на лекаря ще намали растежа на джобовете, ще предотврати усложнения от различен характер.
Лечение с народни средства
Пациентите, когато се свързват със зъболекар, често питат дали зъбният джоб може да се лекува у дома.
В този случай антисептичните разтвори, отварите от лечебни растения с ефект на заздравяване на рани могат ефективно да помогнат. Няколко рецепти можете да намерите по-долу.
- Орех.Рецептата използва зелена кора. Смелете супена лъжица кора и залейте със зехтин в топло състояние - 0,25 мл. Изсипете продукта в буркан и затворете плътно, след което оставете в хладилник за една седмица с периодично разклащане. След вливането полученият разтвор се филтрира и венците се смазват пет пъти през деня.
- Живовляк. Преварена вода - 0,25 ml изсипете 20 грама натрошени листа от живовляк и настоявайте за поне един час. Те изплакват устата четири пъти през целия ден. През лятото много помага сокът от живовляк, за който листата се счукват в блендер и сокът се изцежда с марля. Можете да видите резултата от лечението със сок от джобове на венците, чиято снимка е представена по-долу. Положителен ефектдостигнат на третия ден.
- Евкалиптово масло.В 200 ml преварена вода добавете 2 супени лъжици масло, разбъркайте, след което изплакнете поне три пъти на ден в продължение на седем дни. Инструментът е отличен за укрепване на венците.
- Водороден прекис. 1 чаена лъжичка прекис се добавя към 100 ml вода. Устата трябва да се изплаква два пъти на ден в продължение на една седмица.
- Захарно цвекло.Настържете цвеклото и получената каша в количество една чаена лъжичка увийте в марля, без да изцеждате сока. Лекарството се нанася върху възпалените места за петнадесет минути. Процедурата се извършва най-малко три пъти на ден с нов компрес. Очакваният резултат може да дойде след два дни редовно лечение.
- Highlander бъбрек.С този инструмент лечението се провежда в продължение на една седмица. Лъжица Highlander се излива сварена вода 0,25 ml, след което се влива в продължение на 25 минути. Необходимо е да навлажнете парче памучна вата в получената тинктура, нанесете върху възпалената област, задръжте за 10 минути. Агентът се прилага два пъти на ден. Запарката се прилага гореща, но не и варена.
- Листа и стъбла от златен мустак.Листата на растението се нанасят върху местата на възпаление и се изплаква устата с тинктура от стъблата. Една супена лъжица от растението се запарва с половин литър вряща вода и се настоява за 30 минути. Изплакването се извършва най-малко три пъти на ден.
- Лимонови кори.Запарете нарязана лимонова кора с чаша вряща вода, оставете за половин час и изплакнете устата си три пъти на ден в продължение на десет дни.
- Въздух, прополис.Полученото лекарство е ефективно при възпаление, като анестетик, заздравяване на рани. Подготовката се извършва предварително с добавяне на водка. Това ще изисква един литър водка с най-добро качество, смилайте корена в количество от 250 gr., И прополис - 20 gr. Всеки компонент се взема отделно, залива се с петстотин милилитра водка и се влива в продължение на десет дни с ежедневно разклащане. След подготовката преминете към лечение. Лечението се провежда в продължение на четири седмици. За да направите това, смесете тинктура от аир с тинктура от прополис в чаена лъжичка.
В заключение трябва да се отбележи, че не се препоръчва самолечение на заболяване на венците без консултация със специалист. Желателно лечебни процедуриизвършват в комбинация от традиционни методи с традиционна медицина.
Методи за лечение на пародонтит: същност, характеристики, прегледи
Тази статия е написана от пародонтолог с повече от 20 години опит.
Тук можете да разберете:
- естеството и характеристиките на такова заболяване като пародонтит;
- причини, поради които е необходимо хирургично лечение;
- съществуващи методи за хирургичен контрол на пародонтита;
- предимства и недостатъци на представените методи;
- обратна връзка от пациентите за ефективността на всеки вид операция;
- отговорът на въпроса кой е най-добрият начин за лечение на пародонтит.
За получаване пълен изгледотносно нуждата хирургично лечениепародонтит, е необходимо да се вземе предвид процесът на възникването му.
Причини, характеристики и последствия от пародонтоза
Ако човек не обръща достатъчно внимание на устната хигиена, може да се образува плака по зъбите, както и твърди отлаганияса очевидни фактори за развитието на пародонтит. Започва възпаление на венците и в началото това се проявява чрез тяхното кървене, а по-късно се появява подвижността на зъбите, те могат да се изместят, изпод венците може да излезе гной.
Така първоначално меката плака поради минерализация се превръща в зъбен камък, чиито микроорганизми произвеждат токсини. Тези токсини предизвикват възпалителен процес във венците, което води до различни неблагоприятни ефекти.
Първо, костната тъкан около зъба започва постепенно да се разтваря. Тя не просто изчезва, на нейно място има друга - гранулационна - тъкан, съдържаща много микроби, които също разтварят костта. Така атрофията на костната тъкан настъпва многократно по-бързо.
На второ място се образуват пародонтални джобове. Възпалението причинява разрушаване на прикрепването на зъба към костта (т.нар. пародонт). С помощта на пародонта зъбът е здраво прикрепен към костната тъкан с микролигаменти.
Що се отнася до пародонталния джоб, това е зона, в която костната тъкан е разрушена, а самата кухина е пълна с гной, гранулирана тъкан и зъбни отлагания. В народа пародонталния джоб се нарича още венечен или зъбен. Такова заболяване може да бъде открито при пациент с помощта на рентгенова снимка или чрез сондиране.
Ако в резултат на прегледа се открият дълбоки гингивални джобове (от 3-4 mm) при човек, тогава не се прилага терапия и антибиотици в този случайне може да помогне, защото процесът на унищожение става необратим.
Причините за това са няколко.
- Дори и най-висококвалифицираният специалист не може да даде 100% гаранция, че с въвеждането на ултразвукова дюза под венеца всички подвенечни отлагания ще бъдат премахнати. Това се дължи на факта, че лекарят не може да види какво точно се случва във венечните джобове. Следователно в почти всички случаи остават много разрушителни отлагания.
- Освен това такава процедура е много скъпа и трудоемка, отнема много време, усилия и пари и няма гаранция за пълно излекуване.
- Дори и да приемем, че субгингивалните отлагания са напълно отстранени от джоба, пародонтитът все още ще прогресира, тъй като има всички условия за благоприятно развитие на инфекцията.
Единственият изход, който може да гарантира подобрение, е операцията. Само той може напълно да премахне всички отлагания, гранулационна тъкан и пародонтални джобове.
Видове хирургично лечение на пародонтит
Има три основни метода на операция при това заболяване: отворен и затворен кюретаж на гингивални джобове и хирургия на ламбо. Разгледайте характеристиките на всеки от методите по-подробно.
Затворен кюретаж на пародонтални джобове
Целта на затворения кюретаж е да се премахнат гранулациите в пародонталните джобове, както и субгингивалните зъбни отлагания. Но техниката има съществен недостатък - по време на кюретаж няма преглед на повърхността на корена и пародонталните джобове, така че гранулите и отлаганията могат да останат на първоначалните си места и то в значително количество.
Тази техника е ефективна само ако пациентът има пародонтални джобове до 3 mm. Това лека степенпародонтоза. При по-сложни етапи на развитие на заболяването кюретажът може да даде само краткотрайно облекчение и във всеки случай прогресията на пародонтита е неизбежна.
По правило такива операции се извършват в клиники, където няма висококвалифицирани пародонтални хирурзи и операциите се извършват от обикновени зъболекари.
Струва си да кажем малко за специалността на пародонтолог, за да стане ясно колко важен е такъв специалист при лечението на пародонтит.
Пародонтологът по същество е зъболекар, който лекува зъби, в повечето случаи е от пародонтоза.
Също този специалистлекува гингивит. Това заболяване е много по-малко опасно, но създава на "собственика" много проблеми. При гингивит венеца променя цвета си и се подува, кърви и болка(парене, сърбеж, възпалени венци) и лош дъх.
Важно е да се диагностицира навреме както пародонтитът, така и по-малко опасният гингивит. Пародонтологът провежда визуален преглед, а също така използва специални професионални методидиагностика. Благодарение на тях той може своевременно да идентифицира признаците на започващо заболяване и своевременно да предостави квалифицирана помощ.
В ранен стадий на гингивит лекарят премахва плаката, почиства камъните във венечните джобове и изглажда повърхността на корена на зъба.
В средния или късния стадий има нужда от хирургическа интервенция.
Като цяло пародонтологът лекува пародонтални заболявания, изучава пародонталните тъкани. Като цяло работата му зависи пряко от целта на пациента. Някои може да се нуждаят от превантивни грижи и съвети, за да предотвратят заболявания на зъбите и венците и да поддържат добра орална хигиена.
Други пациенти се нуждаят от пълна диагностикаустна кухина, идентифициране на причините за пародонтоза и разработване на ефективни методи за лечение и препоръки.
Както и да е, във всяка висококвалифицирана дентална клиника е необходим специалист пародонтолог, а при пародонтоза трябва да се обърнете към такъв лекар.
Отворен кюретаж на зъбни джобове
Целта на отворения кюретаж е премахване на гранулации в пародонталните джобове, субгингивални зъбни отлагания, елиминиране на джобове на венците и стимулиране на регенерацията на костната тъкан чрез имплантиране на синтетична тъкан.
Операцията обикновено се извършва под локална анестезия. Преди да започне, се извършва сериозна и задълбочена подготовка. Отстраняват се зъбни отлагания, провежда се противовъзпалителна терапия и др. По правило при една операция се оперира един сегмент (7-8 зъба).
Помислете за хода на такава операция
Около необходимите зъбни шийки специалистът прави разрез, след което клапите на лигавицата на венците се ексфолират от зъбите. Така повърхността на корена и костните дефекти стават видими. Сега хирургът може визуално да наблюдава всички джобове и субгингивални отлагания. Използвайки ултразвук, премахва гранулационната тъкан и целия зъбен камък. След това корените на зъбите и костната тъкан се третират с антисептик и започва присаждането на синтетична костна тъкан. Тази процедура не е в състояние да възстанови напълно тъканта, но помага за значително намаляване на дълбочината и ширината на джобовете.
Трябва да се каже малко за синтетичната костна тъкан. Това е изкуствена суровина в прахообразна форма, напълно заместваща костта. Не е опасно за страдащите от алергии, тъй като е хипоалергенно.
След присаждане на кост, пародонтологът зашива в областта на междузъбните папили, след което се прилага и превръзка върху оперираната област. Конците се отстраняват след 10 дни.
Операция с клапа
По отношение на хирургията с ламбо, тя помага за постигането на следните цели: премахване на гранулационната тъкан под венците, почистване на субгингивални зъбни отлагания, премахване на джобове на венците и накрая, стимулиране на костната регенерация чрез имплантиране на синтетичен аналог. Както можете да видите, тези цели са напълно съвместими с целите, постигнати с отворен кюретаж.
Има обаче разлики между тези методи. Състои се в това, че при пачуърк операция разрезът се прави на 1-1,5 мм от ръба на венците. В бъдеще тази лента на венците се изрязва, тъй като е възпалена за дълго време, венеца се променя и губи способността си да приляга плътно към зъбната повърхност. В края на процедурата клапите на гингивалната лигавица се разтягат до шийките на зъба. Това "напрежение" помага да се предотврати "увисването" на венците.
Ламбовите операции се използват както при генерализиран пародонтит, така и с цел затваряне на гингивалния пролапс в областта на 1-2 зъба и оголване на корените.
Предлагаме за разглеждане отзивите на пациентите след тестване от тях различни методихирургични интервенции.
Преглед на затворен кюретаж
Тази процедура е много краткотрайна, понася се без проблеми. Не е необходим опитен пародонтолог за извършване на такава операция, редовен зъболекарили пародонтолог. Освен това, по отношение на цената, това е най-евтиният от всички представени методи за хирургично лечение. И може би това са единствените предимства на затворения кюретаж.
Има още минуси.
Първо, операцията може да помогне само при лек стадий на пародонтит. Наличието на дълбоки пародонтални джобове, т.е. при периодонтит с умерена и тежка степен затвореният кюретаж е неефективен. Можете също така да кажете с почти 100% сигурност, че болестта със сигурност ще се развие след такава операция.
Отзиви за отворен кюретаж и хирургия на ламбо
Безспорното предимство на тези методи е, че те са единственият начин за разрушаване на венечните джобове и стабилизиране на пародонтита. В допълнение, такива операции намаляват атрофията на костната тъкан чрез презасаждане на нейния синтетичен аналог. Това помага частично да се справи с мобилността на зъбите.
Важно е да се каже за недостатъците, които присъстват при повечето хирургични интервенции.
Първо, за извършване на такива операции е необходим специален специалист - пародонтолог-хиропрактор, който в момента не може да се намери във всяка стоматологична клиника.
Второ, цените за тези операции "хапят" и това не е преувеличение. В допълнение към труда на лекаря, неговия асистент или медицинска сестра, пациентът трябва да заплати и закупуването на скъпи материали (монофиламент - шевен материал, синтетична костна тъкан и др.).
По време на операцията, когато лекарят отстранява гранулационната тъкан и възпалените венци, съществува риск от рецесия на венците (т.е. венеца сякаш "пада", оголвайки корените). Мащабът на такова излагане на корените зависи изцяло от размера на атрофията на костната тъкан.
Освен това няколко месеца след операцията папилите са сплескани и не могат да запълнят цялото междузъбно пространство. И само след дълъг период от време те приемат предишната си форма, премахвайки кухините между зъбите.
И накрая, последният недостатък на такива операции е продължителността на тяхното изпълнение. Работата с един сегмент (7-8 зъба) отнема около 2 часа.
Избор на метод за хирургично лечение на пародонтоза
Както може да се види от представената статия и от прегледите на оперираните пациенти, всеки метод на хирургическа интервенция има предимства и недостатъци. В началния етап на развитие на пародонтит затвореният кюретаж може да помогне, но такава операция е неефективна и резултатът от нея е краткотраен - в бъдеще ще трябва да се повтаря многократно.
При средна и тежка пародонтоза е по-добре да изберете други методи. Най-надеждният и жизнеспособен вариантможе да се нарече пачуърк хирургия и отворен кюретаж, тъй като само те са в състояние да се справят със средните и тежки стадии на пародонтит, като същевременно гарантират спирането на прогресията на заболяването в бъдеще.
Във всеки случай прегледът и лечението в специализирани клиники не трябва да се пренебрегват, тъй като здравето на зъбите е много ценен дар, който не всеки успява да запази в зряла възраст.
Цената на кюртаж на пародонтални джобове
Затворен кюретаж на пародонтален джоб в областта на един зъб 1210 рубли
Отворен кюретаж на пародонтален джоб в областта на един зъб 2680 рубли
Самата дума "кюретаж" е от френски произход и буквално се превежда като "лечение с малка хирургическа кюретна лъжица". Такива лъжици с дълга дръжка се използват за ръчно изстъргване на малки кухини.
В лицево-челюстната област освен патологични джобове се отстраняват и кисти в челюстите (кюретаж), израстъци в максиларните камери и носната кухина.
Причини за образуване на пародонтални джобове във венеца
Обикновено около всеки зъб има малка гънка на венците с дълбочина не повече от 0,3 mm, която като яка прилепва плътно към шийната му част. По-долу е кръговият лигамент на зъба, който е предназначен да:
- здраво дръжте зъба в дупката;
- не допускайте храна, микроби и други чужди образувания в дупката.
Венечната гънка се нарича физиологичен пародонтален (венечен) джоб.
При лоша грижа за зъбите или поради наследствени фактори (например особености химичен съставслюнка) се натрупват меки отлагания по зъбите – първо в междузъбните пространства. В това насипно вещество намират подслон сапрофитните микроорганизми, които живеят в устата. Техните отпадъчни продукти също се добавят към масата на утайките.
Микрофлората, особено гъбичната, отделя ензими, които превръщат меката плака в кристални включвания - така се образуват супра- и субгингивални твърди зъбни отлагания.
Субгингивалният зъбен камък, натрупващ се по стената на зъба, избутва маргиналната гънка на венците. Образува се патологичен гингивален джоб, който може да достигне значителна дълбочина. Това причинява възпаление на венците и кървене.
Пространството между венеца и зъбната повърхност постепенно се запълва с рехави, лесно кървящи гранули. В резултат на възпалението костната тъкан на дупката се разрушава, което се вижда ясно на рентгеновата снимка.
Кръвта е красива хранителна средапри микробите процесът на утаяване е значително ускорен. Кръвните пигменти оцветяват зъбния камък в тъмен цвят. Венците се подуват, увеличават се по размер. Има неприятна миризма от устата, както и постоянно или периодично нагнояване от патологични джобове.
Зъбите губят опората си под формата на кръгъл лигамент и дупка в костта, започват да се разхлабват и в крайна сметка падат.
Как да се справим със зъбния камък
При първите признаци на пародонтит (възпаление на венците) трябва да се свържете с вашия зъболекар. В зависимост от тежестта на ситуацията, със зъби и патологични джобове, лекарят може да предложи няколко вида манипулации.
Терапевтична услуга – професионално почистване на зъби.
Както и операция:
- затворен кюретаж на венците;
- открит кюретаж на пародонтални джобове;
- пачуърк операция.
Професионално почистване на зъби
Ако пациентът е кандидатствал навреме, докато все още не са настъпили дълбоки деструктивни процеси в гингивалните джобове и целостта на дупките не е нарушена, професионалното почистване на зъбите от супра- и субгингивален зъбен камък е достатъчно за подобряване на венците.
лекар под локална анестезияили дори без него, премахва твърди и меки зъбни отлагания с:
- ръчни инструменти;
- ултразвуков скалер;
- лазерен лъч.
Всяка от тези процедури завършва със шлифоване и полиране на повърхността на зъбите, за да се намали вероятността от бързо образуване на нова зъбна плака.
Хирургични методи
Когато дълбочината на патологичните джобове достигне 2 mm, тогава такова повърхностно почистване е безсмислено, тъй като без кюретаж е невъзможно да се почистят качествено от патологично променени тъкани.
Показания и противопоказания за кюретаж
Кюретаж на пародонтални джобове е необходим, ако:
- има празнини на венците с дълбочина повече от 2 mm;
- венците са възпалени и кървят;
- обилен субгингивален зъбен камък запълва джобовете.
Противопоказания за кюретаж са някои общи и местни обстоятелства:
- остри инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции);
- инфекциозни процеси в устата и гърлото (стоматит, тонзилит);
- нагнояване под венците;
- фиброматозни израстъци на венците;
- изтъняване на лигавицата на венците;
- аномалии в положението на зъбите в зъбната редица;
- недоразвитие на челюстта;
- подвижност на зъбите III-IV степен;
- нарушение на кръвосъсирването.
Инструменти за процедурата
Спецификата на хирургичното поле под формата на тесни, но дълбоки пародонтални джобове и междузъбни пространства изисква използването на специални инструменти, които имат малка ширина с достатъчно дълга работна част.
Когато се прилага кюретаж:
- Стърсачите са сърповидни и мотиковидни.
- Стоматологични екскаватори с различни диаметри.
- Универсални кюрети.
- Кюрет Грейси.
- Кюретни лъжици с различни диаметри.
- Тримери за тъкани.
Основното изискване към апаратурата е нейните работни части да са безупречно остри, така че да е възможно да се отрежат всички патологични израстъци без ненужни наранявания.
Затворен кюретаж
Процедурата се нарича затворена, защото се извършва на сляпо с минимален достъп до проблемната зона.
Затворен кюретаж на пародонтални джобове се извършва при:
- пародонтитът е лек;
- венечният джоб е с дълбочина от 2 до 5 мм.
Как е операцията
Етапи на операцията:
- Под лекаря почиства стените на зъбите от твърда плака, внимателно изстъргвайки меките тъкани от гранулации с кюрети.
- След това пародонталните джобове се напояват от спринцовка с дебела тъпа игла с топъл антисептичен разтвор, докато от тях се измиват малки зърна от камъни и гранули.
- На венците се прилага защитна превръзка - това е името на мека лечебна маса, съдържаща цинков оксид, масло и други лечебни компоненти в стоматологията. За да може превръзката да изпълнява функцията си по-дълго защитна функция, на пациента е забранено да яде в продължение на три часа.
В бъдеще, в продължение на няколко дни, лицето, което е претърпяло кюретаж, провежда редовни антисептични изплаквания на устата.
При необходимост се предписват болкоуспокояващи.
Отворен кюретаж
Отворен кюретаж се извършва, ако има патологични гингивални джобове по-дълбоки от 5 mm и е необходимо отстраняване на гранулации добър прегледоперационно поле.
Подготовка
Операциите за отворен кюретаж задължително се предшестват от местни противовъзпалителни мерки, нагнояването се елиминира.
Понякога преди интервенцията се извършва предварително шиниране (закрепване с тънка тел) на подвижни зъби.
Напредък на операцията
Открит кюретаж на пародонтални джобове се извършва едновременно в областта на не повече от 4-6 зъба. Всяка челюст се санира в 2-3 кюретажни сесии:
- Специални градуирани дентални сонди измерват дълбочината на всеки патологичен джоб и го маркират върху венеца.
- При локална анестезия лекарят прави хоризонтален скалпел, отстранява изрязания капак на лигавицата и получава свободен достъп до гранулациите.
- Той изстъргва откритите стени на гнездото и зъба с кюрети, след което ги смила с ножове.
- След антисептично лечение върху повърхността на раната се прилагат лекарства, които стимулират остеосинтезата.
- Лигавицата се зашива във всяко междузъбно пространство.
- Отгоре шевовете се затварят със защитна превръзка.
Предписват се болкоуспокояващи и редовни антисептични изплаквания.
Операция с клапа
Много рядко, ако е необходимо да се спаси зъб с дълбок пародонтален джоб, се прибягва до операция с ламбо, при която се правят два вертикални разреза по венеца от двете страни на корена на зъба, след което лигавицата се ексфолира. След кюретаж около зъба се поставя натрошена кост или синтетичен остеогенен прах. Налагат се шевове.
В момента, поради развитието на имплантологията, подобни операции стават все по-малко актуални.
Рехабилитация
За намаляване на следоперативния оток и разхлабване болкапрепоръчва се в първите дни да се прилагат студени компреси от страната на устната или бузата. Шевовете след кюретаж се отстраняват на 7-10-ия ден.
Пълното възстановяване на костната тъкан настъпва 2-3 месеца след кюртаж. През цялото това време пациентът продължава антисептичните изплаквания. За по-добро заздравяваневенците му се предписват кератопластични препарати на базата на витамин А, метилурацил, пентоксил и, ако е необходимо, аналгетици.
добре следоперативни грижипод наблюдението на зъболекар ще предотврати развитието на усложнения под формата на:
- възпаление на венците;
- нагнояване на следоперативна рана;
- разклащане на зъбите.
Цена
Като се има предвид липсата на ефективност на терапевтичните методи за лечение на пародонтит, с развитието на възпаление в джобовете на венците е необходимо да се настроите към хирургично решение на проблема. Резултатът ще бъде възстановяване на пародонта и укрепване на зъбите.
Тук е много важно да се свържете с надеждна стоматологична клиника, която има:
- сертификат за този вид услуга;
- квалифицирани хирурзи.
Когато планирате кюретаж на гингивални джобове, трябва да изхождате от факта, че висококачественият кюретаж струва в рамките на:
- затворен кюретаж - най-малко 200 рубли. за един зъб
- отворен кюретаж - най-малко 2 хиляди рубли. за един зъб.
- цената на операцията с ламбо е още по-висока.
Цената на кюретаж зависи не само от неговия вид, но и от категорията на клиниката и зъболекаря. Цените са актуални към септември 2017г.
Ако има патологични явления в цервикалната зона на венците, не можете да разчитате на чудо. Без лечение процесът на разрушаване на венците само ще се влоши. Ето защо не се препоръчва да отлагате времето за посещение при зъболекаря.
Полезно видео за отворен кюретаж