Лечение на венците Кюретаж. Отворен и закрит кюретаж на венечни джобове Какво е отворен кюретаж
За някои заболявания зъболечениевключва процедура, наречена кюретаж. Тя включва почистване на пародонтални джобове или зъбни гнезда от патологично съдържание. За тази цел те използват специални инструменти. Има два вида процедури, които имат свои собствени характеристики.
Кюретаж на гнездо изваден зъбили пародонтален джоб – механично почистване от плака и отпадъчни продукти. Това е лечебна процедура, която се провежда при патологии на пародонталната тъкан. Концепцията за „кюретаж“ включва изстъргване на нещо, тъй като се превежда от френски като „стъргало“.
Ако имате дълбоки джобове, не можете без тази процедура, защото в тях се натрупва много. патогенна микрофлора, плака и хранителни частици. Ако не се извърши дълбоко почистване, рискът от усложнения е висок. Но самата процедура може да има последствия, ако се извършва от неопитен зъболекар.
Техниката е много ефективна и това се дължи на факта, че между венеца и цервикалната област на зъба има малка вдлъбнатина, в която се натрупва плака. При заболяване на венците тя се разширява и остатъците от храна се натрупват в този джоб по-активно. Изключително трудно е да премахнете плаката от него с обикновена четка. Патогенната микрофлора се развива бързо, което води до активно развитие на възпаление.
Без редовно професионално почистване на дълбоки джобове се образуват камъни. Вече няма да е възможно да го премахнете чрез миене на зъбите. Кюретажът в този случай остава единствената възможност.
Заболявания могат да бъдат причина за кюретаж вътрешни органи, които провокират проблеми със зъбите. Това са патологии на храносмилателните органи, ендокринни смущения, дисфункция имунна система. Основната причина за образуването на патологично дълбоки джобове остава своевременно лечениесъществуващи нарушения в устната кухина.
Ако камъкът не бъде отстранен, разпространението на патогенни микроорганизми продължава, което води до такова сериозно заболяване като пародонтоза. Неговите последици често включват загуба на зъби.
Отвореният или закрит кюретаж е задължителна процедура при лечение на гингивит, пародонтит и пародонтоза. Помага да се избегнат усложнения и по-бързо да се отървете от основното заболяване.
Показания за кюретаж са:
- възпаление на венците;
- наличието на голям пародонтален джоб, повече от 3 mm;
- активно образуване на субгингивална плака;
- Наличност твърди отлаганияв цервикалната област на зъбите.
Важно е да се прави разлика между професионално почистване и кюретаж. В първия случай лекарят извършва цялостна хигиена на външната част на зъбите, но областта на корена остава без внимание. Кюретажът позволява дълбоко почистване, а при необходимост и с разрез на венците.
Кюртажът решава следните проблеми:
- премахва гранулациите;
- премахва кървенето на венците;
- премахва пародонталните джобове;
- Почиства цялостно пародонталната област.
Процедурата помага за премахване на плаката от цялата повърхност на зъба, включително и от невидимата част. Четкането изглажда повърхността на корена, което спира дразненето на венците.
Отворено или затворено?
Има отворен и затворен кюретаж. Методите се различават по начина на достъп. Отвореното се извършва в тежки случаи, когато е необходимо да се направи разрез на венеца за почистване на меките тъкани и костите. Closed се използва при сложна санация на кухини за отстраняване на зъбен камък. В този случай не е необходим разрез на венците.
Показан е открит кюретаж при пародонтоза и пародонтоза тежки формизаболявания. Те включват обширен зъбен камък, рецесия на венците от короната и увреждане на междузъбните папили. Процедурата е показана и при дълбочина на пародонталните джобове от 5 mm или повече.
Затвореният кюретаж има следните показания:
- лек пародонтит и пародонтоза;
- липса на твърди отлагания в областта на костта;
- необходимостта от поддържане на плътността и структурата на венците;
- дълбочина на джоба под 5 мм.
Процедурата за кюретаж осигурява ефективно почистванезъби и венци в труднодостъпни места. За да направят тази процедура възможно най-безопасна, зъболекарите използват различни съвременни инструменти и устройства.
Как се извършва процедурата (видео)
Стандартният метод включва използването на механични инструменти или ултразвук. Вторият вариант се избира от повечето зъболекари, тъй като е бърз, безопасен и безболезнен. Под въздействието на ултразвук коронката и кореновата част на зъба се изглаждат, което предотвратява активното натрупване на твърди отлагания.
Сред съвременните разработки се откроява системата „Вектор“. За лечение и профилактика на пародонтоза се използва ултразвуков апарат на немска фирма. Използва се за отстраняване на твърди отлагания, дезинфекция и полиране на емайл.
Лечението винаги започва с преглед и рентгенова снимка. Непосредствено преди започване на почистването зъболекарят извършва антисептична обработка на устната кухина. За облекчаване на болката върху венците на пациента се прилага анестетичен гел, след което се прави анестезия чрез инжектиране във венеца.
Лекарят използва кюрета за отстраняване на зъбната плака над и под венеца. Този инструмент е достатъчно тънък, за да може зъболекарят да почисти кореновата повърхност на зъба. При отворен кюретаж лекарят прави разрез на венеца. Първо се използва кюрета за отстраняване на плака и камък, след което лекарят премахва засегнатата област на костта. Накрая се налагат конци и лекарят затваря предварително откритата кост с венеца.
При дълбоки пародонтални джобове почистването им често завършва с шиниране. Техниката включва фиксиране на зъбната редица чрез поставяне на специална шина. Тази мярка е необходима при патологично разклащане на зъбите. За една сесия зъболекарят може да лекува до 8 зъба. Едновременно с това се намалява пародонталния джоб и се изгражда пародонтална тъкан.
Заздравяването след такова комплексно почистване може да отнеме до 3 месеца. През цялото това време трябва да посетите зъболекар и да приемате предписани лекарства. Обикновено зъболекарят предписва противовъзпалителни лекарства, антибиотици, антихистамини. Ще трябва сами да наблюдавате заздравяването у дома. Ако нещо се обърка, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар.
Почистване на гнездото на изваден зъб
След като зъбът бъде изваден, плаката остава в гнездото и частици от зъба също могат да заседнат в него. За почистването му се използва и методът на кюретаж. Показано е, ако в рамките на една седмица след изваждането на зъба пациентът продължава да се притеснява неприятни симптоми. Хранителните частици могат да изгният в дупката, причинявайки възпалителен процес.
Как да почистите дупката след изваждане на зъб:
- прилагане на локална анестезия;
- отстраняване на кръвен съсирек;
- отстраняване на фрагменти и чужди тела от гнездото;
- антисептично лечение;
- фиксиране на тампон (не са необходими шевове).
Кюретажът на дупката се извършва в една процедура. След него също има риск от усложнения. За да ги избегнете, лекарят дава препоръки как да се грижите за третираната зона. Миенето на зъбите трябва да се извърши в първите дни след интервенцията. мека четка. Забранено за правене активни изплаквания, но трябва да измиете раната с билкови отвари или антисептичен разтвор.
За облекчение след сложна стоматологична процедура се препоръчва прилагането на студени компреси върху бузата. При силна болкаМожете да вземете болкоуспокояваща таблетка. Това може да са Ketanov, Nimesil, Ibuprofen.
За да избегнете кървене след отворен кюретаж, трябва да пиете през сламка през първия ден. Също така трябва да избягвате топли напитки и храна. Всеки ден трябва да лекувате устата си с антисептици. Обикновено за това се използват хлорхексидин или мирамистин.
Противопоказания за процедурата
Отвореният кюретаж е хирургичен и има редица противопоказания. Възможността за почистване на пародонтални джобове се разглежда във всеки случай индивидуално след това пълен прегледпациент и идентифициране на основния проблем.
Противопоказания за кюретаж:
- фиброматоза на венците;
- патологична мобилност на зъбите;
- общи противопоказания за хирургични операции;
- гнойни образувания;
- недоразвитие на челюстта;
- остри инфекциозни заболявания.
При наличие на относителни противопоказания процедурата се отлага за определен период от време, необходим за възстановяване (в случай, че инфекциозни заболявания). При наличие на рискови фактори зъболекарят обмисля възможността за ултразвуково почистване или обработка на зъбите със системата Vector, които са по-щадящи.
Предимства и недостатъци на метода
Затвореният кюретаж е евтина процедура, цената му е около 200 рубли на пародонтален джоб. Цената на отворения метод започва от 2000 на зъб. Предимството на техниката е възможността за решаване на много стоматологични проблеми в една процедура. Това включва премахване на зъбна плака, почистване на гной и изрязване на патологична тъкан, разположена дълбоко под венеца. Предимство ще бъде и премахването на патологичната подвижност на зъбите. След кюретаж те са по-здраво фиксирани в гнездата.
Техниката има недостатъци. Те включват продължителността на процедурата, високите изисквания към професионализма на лекаря и риска от усложнения. Лечението на зъбите с отворен кюретаж отнема около 2 часа. Ако неопитен специалист направи това, има възможност тежки щетилигавица с последваща инфекция.
Какви усложнения могат да възникнат по време на кюретаж:
- кървене;
- силна болка;
- увреждане на короната;
- възпаление на лигавицата;
- тъканна инфекция.
Неблагоприятни последици са възможни в случаите, когато лекарят не отстрани цялата патологична тъкан, както и когато пародонталния джоб е много дълбок. Те също имат значение индивидуални характеристикитяло.
Кюретажът се предписва на пациенти при определени показания, което отличава метода от професионалното почистване, което може да се извърши по желание на пациента по всяко време. Това е сложна процедура със своите рискове, така че трябва да обърнете внимание на професионализма на лекаря. В случай на усложнения е по-добре да се консултирате с друг специалист.
Пародонтален (гингивален) джоб е кухина във венеца, която се образува поради разрушаването на тъканите около и задържащи зъба във венеца. Стените му са облицовани със съединителна тъкан, а в самата ямка има голям бройлевкоцити, бактериални колонии и хранителни частици, което води до инфекция и развитие на възпаление.
Причини:
- пародонтоза;
- гингивит;
- лоша устна хигиена;
- наследствено предразположение;
- пушене.
Има и редица фактори, които допринасят за прогресирането на този дефект:
- променена захапка;
- ядене само на течни или меки храни;
- ендокринни заболявания ( диабет, хипотиреоидизъм);
- хормонални нарушения в организма;
- имунодефицитни състояния с различни заболявания(ХИВ, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
- грешки при инсталиране на материал за пълнене при лечение на кариес, водещи до травма на венците;
В какви случаи се предписва кюретаж на пародонталния канал?
Показанията за тази стоматологична процедура включват:
- дълбочината на пародонталната празнина е повече от 3 милиметра;
- обилни отлагания на зъбен камък;
- възпаление на венците;
- изразен слой зъбна плака;
Професионалното почистване на зъбите от зъболекар не е алтернатива на кюретаж на пародонтални джобове при лечение на заболявания на венците.
Техники за кюретаж
Изборът на техника за изстъргване се извършва от зъболекар и зависи от дълбочината на пародонталния джоб, количеството на зъбния камък и степента на пародонталната деструкция. Има три вида тази процедура: затворена, отворена и лазерен кюретаж.
Затворен кюретаж на пародонтален джоб
Методът на закрития кюретаж се използва при дълбочина на пародонталната цепка до 5 милиметра и незначителни отлагания на зъбен камък. Първият етап от процедурата е да се диагностицира общото състояние на венците, след това да се извърши локална анестезия и да се третира устната кухина с дезинфекционни разтвори (изплакване на устата с хлорхексидин или мирамистин).
След това със специални дентални кукички и кюрети се изстъргва зъбната плака и гранулационната тъкан, лигавиците се напояват повторно с антисептик и се поставя специална превръзка за защита на наранените лигавици. Тази процедура е сравнително безболезнена и се понася добре от пациентите.
Кюретаж на пародонтален джоб
Отворен кюретаж на пародонтален джоб
Това е по-сложна процедура, поради по-голямото травмиране на венците. Отвореният метод се използва, когато дълбочината на пародонталния джоб е повече от 5 милиметра, масивни отлагания на зъбен камък и неефективността на предишния затворен кюретаж. Тази интервенция също се извършва под локална анестезия, но към препарата се добавя курс на антибиотична терапия.
При едно посещение при зъболекаря на почистване на пародонтални джобове се подлагат средно 5-7 зъба. Разликата между този метод и закрития е хирургическата дисекция на венците в областта на междузъбните папили за осигуряване на необходимия достъп със зашиване в края на интервенцията.
Лазерен кюретаж на пародонтален джоб
Състои се от въвеждане на специален лазерен светлинен проводник в пародонталната кухина, с помощта на който се коагулират патологични образувания. съединителната тъкан, микроорганизмите в кухината са убити. След процедурата венечният джоб е стерилно почистен и затворен и а антисептичен мехлем. Лазерният кюретаж се препоръчва за начални етапипародонтоза и ви позволява да излекувате заболяването за 1-2 сесии.
Лазерен водач за кюретаж
Предимства и недостатъци на кюретаж на пародонтален джоб
Кюретаж показва добри резултатипри лечение на пародонтоза и е задължителна процедура при лечението на много заболявания на венците. от положителни страни този методможете да отбележите:
- добра степен на почистване на пародонталните пукнатини от хранителни частици и зъбни отлагания;
- намаляване на кървенето на лигавицата на венците;
- намаляване на възпалителния процес;
- предотвратяване на разклащане и загуба на зъби поради пародонтоза;
- облекчаване на болката.
Недостатъците включват относителната инвазивност на интервенцията, допълнителното натоварване на тялото с антимикробни лекарства, повишената чувствителност на зъбите към температури и кисели храни и цената, варираща от 900 рубли до 2 хиляди за лечение на една гингивална кухина, в зависимост върху избраната техника.
Алтернативни методи за лечение на пародонтални джобове
Ултразвуково почистване
Произвежда се от специални устройства с дюзи, които проникват в областта на джоба и произвеждат ултразвукови вълни. Ултразвукът има пагубен ефект върху микроорганизмите, а също така разрушава плаките от твърда плака по стената на зъба и в дълбините на ямката. Лечението на всички зъби отнема от час и половина до два часа. Процедурата е безболезнена и причинява само дискомфорт.
Флапна хирургия
Операцията обикновено се комбинира с отворен кюретаж и е инвазивна процедура, която изисква антибиотична подкрепа. Извършва се под локална анестезия от висококвалифициран дентален хирург, като за едно посещение в клиниката се третира сегмент от 5-7 зъба.
Смисълът на интервенцията е изрязване на венците, отстраняване на отлагания и гранулационна тъкан и зашиване на лигавиците, така че гингивалния джоб да се намали спрямо първоначалния си размер. В случай на пародонтоза, преди зашиване на венците, лекарят може да третира корена на зъба със специални препарати, които стимулират възстановяването костна тъкан.
Ламбова хирургия на венците
Лечение в домашни условия
При наличие на продължително възпаление или тежки отлагания на зъбен камък, лечението трябва да се проведе при условия стоматологична клиника.
Лечението на заболяването на венците у дома е възможно само в началния стадий на заболяването и е насочено към укрепване на лигавиците, предотвратяване на възпалението и разпространението на патологична флора в устната кухина и се свежда до използването на различни средства за изплакване на устата.
В случай на възпаление, локализирано в областта на пародонталните пукнатини, е необходимо към обичайните хигиенни процедури да се добави използването на изплаквания, съдържащи антисептици, които нормализират естествената микрофлора и имат стягащ ефект. При наличие на голямо количество зъбна плака се препоръчва специални решенияпротив гингивит и плака, който съдържа натриев цитрат.
Използването на изплаквания на базата на лечебни билки(лайка, дъбова кора, масло чаено дърво, градински чай).
Изплакване на устата
След всякакъв вид процедура за кюретаж през следващите няколко дни е необходимо да се щадят венците, да се избягва силното механично въздействие върху тях и да се използват изплаквания за уста на базата на антисептици и средства за заздравяване на рани.
Последици от образуването на пародонтален джоб във венците
Патологичните процеси, локализирани в областта на пародонталните пукнатини, включват редица сериозни последствия, тъй като когато пародонталните джобове се задълбочат и възпалят, тъканите около зъба се разрушават.
Без навременно лечение, което е започнало, може да се развие следното:
- повишена чувствителност към ниски и високи температури, сладки или кисели храни поради излагане на зъбните корени;
- патологична подвижност и разхлабване на зъбите;
- деформация на зъбната редица и неправилна захапка;
- загуба на зъби;
- развитие възпалителни заболяванияустна кухина (пародонтит, стоматит и гингивит);
- външен вид неприятна миризмаот устата;
За да предотвратите появата и задълбочаването на пародонталните джобове, трябва да следвате редица прости правила:
- Провеждайте редовни процедури за устна хигиена с помощта на четка, конец за зъби и иригатор.
- Използвайте изплаквания за уста, които помагат за омекотяване на твърдите отлагания по повърхността на емайла и предотвратяват по-нататъшното им появяване.
- Използвайте абразивни пасти за зъби, които полират зъбния емайл.
- Почиствайте професионално зъбите си в дентална клиника поне два пъти годишно.
- Редовно посещавайте вашия зъболекар за профилактични прегледи.
- Откажете се от лошите навици (пушене, прекомерна консумация на сладкиши).
Някои дентални пациенти са изправени пред процедура като отворен или затворен кюретаж на пародонтални джобове. Ще говорим за това какво представлява, цените и рецензиите по-подробно по-долу. В края на краищата пациентът трябва да знае в какво влиза и за какво да се подготви психически.
Трябва да се разбере, че всички възпалителни процеси в тъканите не могат да бъдат излекувани без висококачествено почистване и лечение на субгингивални отлагания. И направете това с помощта ултразвукова процедуране винаги е възможно. Ето защо лекарите трябва да прибягват до по-сложни и болезнени манипулации, за да елиминират ефективно и напълно огнищата на инфекцията.
Характеристики на пародонталния джоб
В медицината тази фраза се отнася до малка естествена празнина между шийката на зъба и венеца, който го покрива. Обикновено тя не трябва да е отворена и дълбока. Така че, ако размерът на пародонталния джоб не надвишава 0,15 mm, тогава те могат да бъдат почистени от различни отлагания с помощта на редовно ултразвуково лечение.
В други случаи остатъците от храна, плака, зъбен камък и бактерии се натрупват все по-интензивно и водят до възпалителни процеси, като по този начин разширяват празнината между венеца и зъба и влошават клинична картина. Това явление може да се наблюдава както на една челюст, така и на двете челюсти едновременно.
Лекарите смятат, че дори образуването на пародонтален джоб от 3 mm или повече вече е един от симптомите на тъканна патология. И ако не се подложи на своевременно лечение за ранни стадии, тогава това ще доведе до хронично, от което е много по-трудно да се отървете.
Симптоми
Образуването на плака, отлагания, бактериален растеж и задълбочаване на джобовете в началото стават незабелязани. И то само с външния вид сериозни усложненияПациентът забелязва признаци на възпаление:
- дискомфорт във венците;
- близките се оплакват, когато говорят, дори ако преди това са извършени хигиенни процедури;
- на лигавицата се образуват зачервяване и подуване, повърхността й става лъскава;
- при най-малкото докосване и обработка започва;
- по време на диагностична палпация се усеща болка и се наблюдава съответствие на тъканите;
- понякога се освобождава гной;
- размерите на пренебрегнатия пародонтален джоб се увеличават толкова много, че празнината със съдържанието му се вижда с просто око при визуална проверка;
- зъбите стават по-здрави, дори и да са здрави;
- Също така се появяват празнини между единиците в ред и се освобождава място;
- влошава се при тежка интоксикация общо състояниепациент, което води до слабост и други симптоми.
За всеки от посочените отделни признаци трябва да посетите зъболекар възможно най-скоро, за да спрете развитието на заболяването и да предотвратите усложнения.
причини
Тази патология се среща при много пациенти, но най-често следните фактори допринасят за това:
- навик за неправилно хранене, злоупотреба с въглехидратни храни;
- неграмотни действия по време на хигиенни процедури, или дори пълното им пренебрегване;
- някои лоши навици(например пушене);
- общи системни заболявания, които допринасят за разпространението на инфекцията в тялото;
- хормонални нарушения в различни периодичовешки живот;
- ниско ниво на имунната система;
- нелекувани зъбни заболявания.
В допълнение към почистването и пародонталното лечение, трябва да определите защо се е образувал джобът и да премахнете първопричината. Само така ще се предотврати повторното му възпаление.
Показания и противопоказания за процедурата
При образуване на дълбоки пародонтални джобове и тяхното патологично възпаление се извършва кюретаж различни начини. Какво е? Тази процедура помага за цялостно почистване на заразената област и предотвратява разпространението на бактерии в околните тъкани.
Само по този начин може да се проведе пълно лечение и да се постигне висока ефективност. Най-честите индикации за кюретаж са:
- появата на възпаление на лигавицата;
- образуването на забележима празнина между меките и твърдите тъкани;
- обилно отлагане на зъбен камък в субгингивалната област.
Въпреки че кюретажът е забранен или нежелан в някои случаи:
- гноен секрет и подозрение за абсцес на меките тъкани;
- образуване на кухини в костната структура;
- пародонтален джоб е твърде дълбок - повече от 5 mm;
- изтъняване на венците;
- появата на промени във фиброзната тъкан;
- силно разклащане на зъбите;
- остри инфекции в устната кухина;
- някои често срещани заболявания.
Как се провежда лечението?
Как се прави кюртаж? За да направите това, използвайте специален стоматологичен инструмент - кюрета. Той е достатъчно тънък, за да се извърши дори без отваряне на тъканите необходима обработкакореновата област на зъба.
Понякога лекарите прибягват до модерен начин – лазерен кюретаж. За целта се използва специално оборудване, което безболезнено извършва висококачествено почистване на пародонталните джобове и възстановяване на засегнатите тъкани.
В допълнение, специалистите могат да предприемат други мерки за почистване и лечение на пародонтит - антибактериална терапия, други методи за отстраняване на зъбна плака, противовъзпалителни лекарства и дори физиотерапевтични методи. Но най-добър резултатИма два вида кюретаж - отворен и затворен. Всички останали методи остават спомагателни.
Няма нужда да се бъркате тази процедурас превантивна. Наистина, във втория случай се извършва само обработка на видимите повърхности на емайла и неговото полиране.
Възможно е напълно да се отървете само от субгингивалните отлагания, натрупването на бактерии и разширението на пародонталните джобове хирургично, което ще предотврати повторно възпаление и ще осигури чистота и регенерация на тъканите.
Отворен кюретаж на пародонтален джоб
Тази техника се избира в случаите, когато размерите на празнината са зададени да бъдат повече от 5 mm или затворената техника не дава желани резултати. Хирургично отваряне на венците се извършва за по-добър прегледотлагания, по-добра обработка, премахване на гранулирането и допълнителни процедури.
Така че в този случай те могат да извършат шиниране за фиксиране на зъбната редица, изграждане на костна тъкан и пълно излекуване и възстановяване на лигавицата. Лекарят извършва следните манипулации:
- Поведение, ръководене обща диагностикаи да определи необходимостта от операция.
- След това е необходима известна подготовка - обработка антисептицижеланата област и на пациента се прилага локална анестезия.
- Лигавицата се отваря чрез малки разрези за достъп до кореновата част на челюстта.
- Извършва се необходимото висококачествено почистване, отстраняват се всички остатъци от бактериална активност, мъртвите клетки, повредени зонитъкани и др.
- Ако е необходимо, остеогенен препарат, способен на кратко времеувеличаване на обема на тъканта.
- Лигавицата се зашива и горна частиздърпани до шиите и фиксирани.
- След десет дни, ако заздравяването е нормално, конците се отстраняват.
- Върху обработената повърхност на раната се прилага специална превръзка с лекарствени средства.
Общото време за възстановяване може да отнеме 2-3 месеца. В този случай лекарят предписва антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, както и изплаквания или други спомагателни процедури, извършвани у дома.
По време на една такава операция специалист може едновременно да обработва до осем единици, разположени в един ред. Освен почистването, пародонталната тъкан се изгражда частично и се намалява полученият джоб. Само опитен лекар с достатъчно познания може да извърши такава процедура. високо нивоквалификации.
Затворен кюретаж на пародонтален джоб
Този метод за обработка и почистване на получената празнина се избира в случаите, когато размерът на джоба не надвишава 3 mm. В резултат на това субгингивалната област може да се третира само с прости инструменти.
Вярно е, че техниката има недостатъци:
- по време на една сесия са налични само 2-3 единици подред;
- визуалният контрол върху действията и качеството на работа е невъзможен, всички манипулации се извършват сляпо;
- Поради това, а също и поради затруднения достъп, лекарят не може да почисти напълно пародонталния джоб, има голям риск част от гранулационните образувания да останат на мястото си, което ще доведе до повторно възпаление.
Но тази операцияпротича без механично увреждане на тъканите, без отварянето им, което кара пациента да се чувства по-добре и ускорява оздравяването. В процеса на такъв кюретаж е възможно да се намали дълбок пародонтален джоб или напълно да се отървете от малка празнина.
Стъпките на самата процедура са доста прости:
- Прилага се локална анестезия.
- С помощта на кюрета се обработват стените на зъба и субгингивалната област, като се почиства щателно дъното на джоба.
- Достъпната зона се измива с разтвор на натриев хлорид.
- В края се прилага превръзка, която може да ускори заздравяването и да предпази отслабените тъкани от външни влиянияНа постоперативен период. Обикновено за това се използват стомалгин, цинкопласт или репин.
След 1-2 месеца пациентът се чувства пълно излекуване. Вярно е, че в началото те присъстват болезнени усещания, повишена раздразнителностлигавица и подвижност на короните.
Възможни последствия
Кюретажът на пародонталните джобове се счита за един от най ефективни техникилечение на пародонтит и други възпалителни процеси в меките тъкани на устната кухина. Но в някои случаи са възможни усложнения или липса на очаквания резултат. Това се случва, ако:
- лекарят няма необходимото ниво на квалификация или опит и не почиства напълно кухината;
- остават грануломатозни образувания, които след време нарастват отново;
- появяват се някои индивидуални характеристики на тялото на пациента, което понякога води до неочаквани резултати;
- Дълбочината на джоба е твърде дълбока, когато се налага по-сериозна намеса.
В същото време пациентът изпитва облекчение кратък период, а след това всички симптоми на заболяването се връщат, тъй като инфекцията се разпространява отново и води до повторно заразяване.
Видео: как се извършва затворен кюретаж на пародонтални джобове?
Цена
Цената на процедурата зависи до голяма степен от нивото на клиниката, в която ще се извършва, региона на местоживеене, броя на обработваните единици и сложността на манипулациите. Обикновено средната цена в Москва варира от 500-6000 рубли на зъб отворен методи 350-1200 рубли затворени.
Ако говорим за сегменти или почистване на цялата челюст, тогава цените варират повече. Така че за един обработен сегмент някои лекари таксуват 3000 рубли, докато други таксуват до 20 хиляди. Лазерна процедураОсвен това се оказва значително по-скъп от всеки друг метод на лечение.
При наличие на пародонтални джобове с дълбочина над 3-4 мм и гранулационна тъкан терапевтично лечениевече няма да е достатъчно. Нито приемът на антибиотици, нито премахването на зъбната плака ще помогнат.
Пълното премахване на зъбната плака е невъзможно, а част от нея, останала след четкането, продължава да разрушава тъканта. Ако джобовете вече са достатъчно дълбоки, инфекцията ще продължи да се развива в тях.
По този начин, за лечение на пародонтит ще е необходимо да се прилага хирургични методи, което ще позволи:
- Отстранете отлаганията в субгингивалната област.
- Отстранете гранулационната тъкан.
- Елиминирайте пародонталните джобове.
Хирургични методи за лечение на пародонтоза
Те включват:
- Кюретаж на пародонтални джобове.
- Клапни операции.
В зависимост от дълбочината на пародонталните джобове се използва един от методите на кюретаж, отворен или затворен.
Затвореният метод е ефективен при лек стадийзаболявания. Процедурата включва почистване на пародонтални джобове и полиране на зъбни корени – без да се нарушава целостта на венците. Първо се отстранява субгингивален зъбен камък, след което се обработва дъното на джоба. С помощта на специален инструмент се изстъргват гранули от стените и дъното му. След завършване пародонталния джоб се напоява със струя топла вода. изотоничен разтворнатриев хлорид.
Цялата процедура се извършва под местна анестезия. По показания на лекаря се прилага предпазна превръзка от репин, стомалгин или цинкопласт. Храненето е възможно само 3-4 часа след операцията. В този случай се използват стоматологични инструменти: метални ръчни или ултразвукови.
Имате проблеми с венците? Пародонтолог Денталукс-М ще постави диагноза! Консултацията е безплатна.
Регистрирай се
Предимства на затворения кюретаж
- Процедурата отнема малко време.
- Лесно се понася от пациента.
- Не изисква лекар високо квалифициран.
- Има сравнително ниска цена.
Затвореният кюретаж обаче има и недостатъци:
- Процедурата се извършва на сляпо: кореновата повърхност и пародонталните клапи не се виждат.
- Той е ефективен само в първия стадий на пародонтит.
С помощта на този метод е възможно да се отстранят гранулациите и зъбните отлагания в областта на венците от пародонталните джобове, да се намали размерът на дълбоките джобове и да се премахнат плитките. При напреднали форми на пародонтит това ще бъде временна мярка. Масата на гранулите ще намалее, състоянието на венците ще се подобри, но болестта ще се развие допълнително.
Месец след процедурата специалист трябва да проведе преглед: ако дълбочината на пародонталните джобове е повече от 5 mm, на пациента се предписва отворен кюретаж.
Провежда се с цел премахване на пародонтални джобове, гранулации и излишни субгингивални зъбни отлагания, за „реплантиране” на синтетична кост, като по този начин се възстановява липсващата костна тъкан. Наведнъж се третира сегмент от 7-8 зъба.
Необходимо е предварително почистване на зъбите от отлагания, противовъзпалителна терапия и шиниране на групи зъби.
Ход на процедурата за отворен кюретаж
Първо, лигавицата на венците се отлепва от зъбите и костта. За целта се прави разрез около шийката на оперираните зъби. В резултат на това повърхността на корена е изложена и костните дефекти, зъбната плака и пародонталните костни джобове стават видими.
Гранулационната тъкан и зъбният камък се отстраняват с помощта на специални хирургични кюрети и ултразвук. Костната тъкан и зъбните корени се третират с антисептик и едва след това се "засажда" синтетична кост. Накрая се поставят конци в областта на междузъбните папили и накрая се поставя гингивална превръзка за защита на оперираната зона.
Цялата процедура се извършва под местна анестезия. След 10 дни шевовете се отстраняват.
Предимства на отворения кюретаж
Процедурата ви позволява да стабилизирате пародонтита, да премахнете пародонталните джобове, да коригирате костната атрофия и да намалите подвижността на зъбите.
Недостатъци на отворения кюретаж
- Трябва да се извършва от висококвалифициран хирург със специалност пародонтология.
- Висока цена на операцията, скъпи консумативи.
- По време на процеса на гранулиране на тъканите корените на зъбите могат да бъдат изложени.
- Външният вид на гингивалните папили се променя, но след няколко месеца те приемат предишната си форма.
- Процедурата отнема много време (отнема около 2 часа за сегмент от 7-8 зъби).
Няколко дни след кюретаж не трябва да се третира оперираната зона с четка за зъби. Почистете зъбите, като ги избършете с памучен тампон, натопен в мека антисептичен разтвор. Устата трябва често да се изплаква с антисептици. Сондирането на пародонталните джобове не може да се извърши още около 3 седмици.
Свързвайки се с нашата клиника за лечение на пародонтит, вие ще получите всички необходими услуги, включително първоначален прегледи консултация с терапевт. Специалистът ще Ви даде препоръки въз основа на устен преглед и данни Рентгенов. В зависимост от стадия на заболяването ще предложим отворен или закрит кюретаж и внимателно ще извършим предварителна подготовка на устната кухина. След приключване на процедурата хирургът ще приложи защитна превръзка.
При нас работят хирурзи със специалност пародонтология. Усъвършенстваха уменията си за работа с лазери, усвоиха костно присаждане, отворен и затворен кюретаж. Ще се радваме да ви предложим тази сложна процедура на наистина ниска цена в сравнение с други клиники в Москва. Разработените от нас допълнителни отстъпки и специални оферти ще намалят цената на лечението, но няма да повлияят високо качествонашите медицински услуги.
Понякога не е достатъчно да се лекува заболяване на венците лечение с лекарства. Повечето обща каузаВъзпалителните процеси се причиняват от замърсяване на пародонталния джоб с остатъци от храна. При нормално миене на зъбите тази зона остава недостъпна, така че може да предизвика развитие на тежки заболявания. Лечението в този случай се основава на почистване на кухината между самия зъб и венеца. Тази процедура се нарича кюретаж.
За да разберете какво е кюретаж, трябва грубо да разберете къде точно е проблемът. Зъбите са костни израстъци, които се хранят от кръвоносни съдовеИ нервни окончания. Кореновият канал навлиза дълбоко във венеца, който покрива по-голямата част от зъба, оставяйки само коронковата част, необходима за изпълнение на неговата функционалност. Самата дъвка обаче не се слива със зъба, създавайки куха област между зъба и меката тъкан. Най-голямото разстояние между зъба и венеца се намира близо до коронната част, така че остатъците от храна често попадат в тази празнина, но не е възможно да ги премахнете сами оттам.
Кюретаж – стоматологична процедура, при което, използвайки специални средства, се почиства кухината, която се нарича още пародонтален джоб. Тази процедура облекчава възпалението на венците и елиминира други проблеми на меките тъкани на устната кухина. За извършване на процедурата могат да се използват ултразвукови почистващи препарати или хирургически инструменти. Изборът на продукти за кюретаж зависи от това колко дълбоко трябва да се почисти разделянето. Също така, подобна процедура може да се извърши за диагностични цели, за да се разбере състоянието на кореновия канал, скрит от венеца.
Видове кюретаж
Има 2 вида кюретаж:
- Отворено;
- Затворено.
Има доста разлики между двата вида процедури, тъй като отвореният кюретаж е пълноценна операция, докато затвореният метод използва по-малко травматични методи за "влизане" в пародонталния джоб, въпреки че и в двата случая се използва анестезия, за да се избягвайте неприятни и болезнени усещания по време на процедурата.
Затворен кюретаж се извършва след професионално почистване на зъбите. Тази последователност ви позволява максимално да избегнете допълнително замърсяване на синусите по време на процедурата. Тази процедура, въпреки че е доста безвредна и дори полезно взаимодействие, се извършва само по предписание на зъболекар след установяване на причината за заболяването на венците. Или специални инструменти се вкарват в пародонталния джоб, за да помогнат за ръчно почистване на синусите, или ултразвуково почистване, като по-ефективен и прост метод.
Отвореният тип кюретаж включва разрязване на венците, поради което операцията често се нарича пачуърк. Този метод се използва за дълбоки пародонтални джобове, тъй като конвенционалните инструменти не са предназначени за дълбочина повече от 5-6 mm. При разрязване на венците лекарят получава пълна картина за състоянието на корена на зъба, както и на съседните меки тъкани. По време на операцията се извършва не само отстраняване на образуванията, но и прилагане на укрепващи лекарства върху зъбния емайл. Като правило се използва костообразуващ мехлем, който насърчава сливането на венците и зъбния корен, а също така укрепва самия корен. След процедурата по почистване венците се затварят и зашиват.
Кюретаж на пародонтални джобове и зъби
Не винаги се извършва кюретаж за отстраняване на образувания в цервикалната част на зъба. Понякога по този начин те диагностицират състоянието на корена или лекуват зъб с предварително почистване на синуса. Като терапевтични меркиПри кюретаж на зъби се използва полиране на емайла, както и нанасяне лекарства. Обикновено такива манипулации се извършват с отворен кюретаж.
Във всички случаи след процедурата засегнатият пародонтален джоб се разширява, така че първият път след процедурата може да бъде придружен от болезнени усещанияв устната кухина. Въпреки това, въпреки увеличаването на големите джобове, малките се затварят напълно и след известно време меки тъканиВенците започват да се приближават към зъба, затваряйки големите синуси с минимална празнина.
Показания за кюретаж
Основната индикация за кюретаж е заболяване на венците, най-честите от които са пародонтит или гингивит. След диагностициране на заболяването зъболекарят определя какъв тип кюретаж ще помогне за решаването на проблема. Затворен кюретаж с ултразвук се предписва, когато заболяването не е твърде сериозно, когато дълбочината на дисекцията е около 4 mm. Венците с такава депресия са доста плътни, така че няма допълнителни усложнения по време на процедурата. Също така трябва да се уверите, че няма костни джобове, тъй като те ще попречат на синусите да се изчистят.
Хирургията с ламбо се извършва почти във всички други случаи на пародонтит, когато самата венеца започне да се разхлабва. В такива ситуации зъбите са изключително подвижни поради лошото прикрепване към венеца, тъй като ширината на джоба е 5 мм. Също така пародонтитът започва да се проявява външно под формата на обилен зъбен камък, както и деформация на междузъбните папили. Също индикация за кюретаж отворен изгледВъзможно е да има усложнения при лечението на зъбите, по-специално необходимостта от укрепване на корена със специално съединение, образуващо кост.
Кюретаж на венците
Кюретажът на венците е медицинска процедура, което често се сравнява с професионално почистванезъби.
Основната цел и на двете процедури е премахване на отлагания, в частност зъбен камък, който се разпространява по протежение на емайла не само върху коронковата част, видима с просто око. Някои от отлаганията са разположени близо до венците и трудно се отстраняват при ежедневна хигиена. Това състояние също може да бъде индикация за процедура за кюретаж.
Заедно с зъбния камък, когато се извършва кюретаж на венците, се извършва антисептично лечение на устната кухина, както и на пародонталните джобове, което позволява да се убият бактериите, които се размножават във вдлъбнатината между зъба и венеца. Отпадъчните продукти на такива организми са разрушителни вещества, които влияят негативно както на състоянието на зъбния емайл, така и на състоянието на твърдата част на венците. Ярък примере гингит, чийто симптом е порьозност на венците.
Кюретаж на гнездо
Процедурата кюретаж се извършва не само около целия зъб или пломба. Много често зоната след изваждане на зъб се нуждае от такова почистване. Такава дупка е най-уязвимото място за бактерии, особено ако изваждането на зъба е било непланирано. Дупка се появява в случай на естествен кариес при хора, които по някаква причина не са успели да се консултират със зъболекар за проблема навреме. По-голямата част от зъба се отстранява естествено, но в дупката остават фрагменти, които драскат меките тъкани и често причиняват дразнене, подуване или възпаление.
Кюретажът на дупката включва няколко етапа на процедурата, основният от които е почистването на част от венеца от големи фрагменти от зъби и остатъци от разрушена пломба. Когато основните остатъци са отстранени, зъболекарят пристъпва към лечение на венците, включително изрязване на част от увредената тъкан и почистване на зоните на възпаление от натрупана гной или бактерии. Накрая, оперираната зона на пациента се дезинфекцира с антисептици. Въпреки това, за да се избегнат инфекции и повторно възпаление на венците, е необходимо да се придържате към препоръките по време на възстановителния период.
Период на рехабилитация след кюретаж
Процедурата по кюретаж е не само болезнена, но и доста болезнена в последващия период. Непосредствено след процедурата устната кухина е особено уязвима към инфекции. Освен това проблемът с подуването на венците и болките в зъбите не изчезват за няколко дни. Пациентите, които са преминали кюретаж на пародонтален джоб, трябва да спазват няколко правила:
- Отказ от твърда храна. Първите няколко дни венците ви ще са много болезнени, така че, за да не ги нараните със стрес, трябва да преминете към течна диета.
- Отказ от миене на зъбите. След процедурата зъболекарят ще ви каже точно колко време трябва да се откажете от всякакъв вид орална хигиена, включително изплакване, тъй като дори леките Четка за зъбисе прилага механични повредивенците и изплакванията могат да причинят дълготрайно незарастване в следоперативния период.
- Изплаквания за уста. След 3-5 дни венците ще започнат да се лекуват, това ще помогне за ускоряване на процеса домашни грижи, по-специално изплакване на устата с антисептици и други лекарства.
- Задължително посещение при зъболекар. По-нататъшните препоръки за грижа зависят от скоростта на зарастване. устната кухинапо време на следоперативния период, така че зъболекарят ще назначи сесия за проверка на състоянието на венците; не се препоръчва да пропускате среща с лекар.
Противопоказания
Процедурата практически няма противопоказания, тъй като повечето от тях са временни. Не трябва да се подлагате на процедурата за остър общи заболявания, както и в остър периодвъзпаление на венците, тъй като операциите през този период са много травматични. Възпалителен процесв такива моменти се изразява в подуване, промяна в цвета на венците, както и отделяне на гной от пародонталните канали.
Постоянните противопоказания включват прекомерно разхлабване на зъбите (над третата степен на подвижност), което показва патология на фиброзна тъкан, която не иска да държи зъбите. Освен това процедурата не се извършва, ако се установят костни джобове.
Полезна статия? Добавете към вашите отметки!