Както се вижда от увеличението на soe. Повишена соя в кръвта
Скорост на утаяване на еритроцитите(SOE) - лабораторен анализ, което позволява да се оцени скоростта на разделяне на кръвта в плазма и еритроцити. Същността на изследването: еритроцитите са по-тежки от плазмата и левкоцитите, поради което под въздействието на гравитацията те потъват на дъното на епруветката. При здрави хора мембраните на еритроцитите са отрицателно заредени и се отблъскват взаимно, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяване в кръвта настъпват редица промени:
Съдържанието се увеличава фибриноген, както и алфа и гама глобулини и С-реактивен протеин. Те се натрупват върху повърхността на еритроцитите и ги карат да се слепват под формата на монетни колони;
Намалена концентрация албумин, който предотвратява слепването на еритроцитите;
нарушени електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в заряда на червените кръвни клетки, поради което те престават да се отблъскват.
В резултат на това червено кръвни клеткине се делим. Клъстерите са по-тежки от отделните еритроцити, потъват по-бързо на дъното, в резултат на което скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на ESR:
инфекции
злокачествени тумори
ревматологични (системни) заболявания
заболяване на бъбреците
Какво трябва да знаете за ESR
Определението не е конкретен анализ. ESR може да се увеличи с множество заболявания, които причиняват количествени и качествени промениплазмени протеини.
При 2% от пациентите (дори със сериозни заболявания) ниво на ESRостава нормално.
ESR се увеличава не от първите часове, а на 2-рия ден от заболяването.
След заболяване СУЕ остава повишена няколко седмици, понякога месеци. Това е доказателство за възстановяване.
Понякога ESR се повишава до 100 mm / час при здрави хора.
ESR се повишава след хранене до 25 mm / h, така че тестовете трябва да се вземат на празен стомах.
Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, тогава процесът на свързване на еритроцитите се нарушава и ESR намалява.
ESR е неразделна част общ анализкръв.
Същността на метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите? Световната здравна организация (СЗО) препоръчва техниката Westergren. Използва се от съвременните лаборатории за определяне на ESR. Но в общинските клиники и болници традиционно се използва методът на Панченков. Метод на Вестергрен.Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се събира в тънка цилиндрична тръба до ниво 200 mm. Епруветката се поставя вертикално в стойка. Един час по-късно измерете в милиметри разстоянието от Горна границаплазма до нивото на еритроцитите. Често се използват автоматични измерватели на ESR. ESR единица - mm/час. Метод на Панченков.Изследвайте капилярна кръв от пръст. В стъклена пипета с диаметър 1 mm се събира разтвор на натриев цитрат до марката 50 mm. Издухва се в епруветка. След това се взема кръв 2 пъти с пипета и се продухва в епруветка до натриев цитрат. Така се получава съотношение на антикоагуланта към кръвта 1:4. Тази смес се събира в стъклен капиляр до ниво 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след един час, както при метода на Westergren.
Определянето според Westergren се счита за по-чувствителна техника, поради което нивото на ESR е малко по-високо, отколкото при изследването по метода на Панченков.
Причини за повишаване на ESR |
Причини за намалена ESR |
Менструален цикъл. ESR се повишава рязко преди менструално кървене и намалява до нормално по време на менструация. Това е свързано с промяна в хормоналния и протеиновия състав на кръвта различни периодицикъл. Бременност. СУЕ се увеличава от 5-та седмица на бременността до 4-та седмица след раждането. Максималното ниво на ESR достига 3-5 дни след това раждане на детесвързани с травма по време на раждане. При нормална бременност скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40 mm/h. |
Физиологични (несвързани с болестта) колебания в нивото на ESR новородени. При кърмачета ESR нископоради намаляване на нивото на фибриноген и голям брой червени кръвни клетки в кръвта. |
Инфекции и възпалителни процеси(бактериални, вирусни и гъбични) инфекции на горните и долните дихателни пътища: тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония възпаление на УНГ органи: възпаление на средното ухо, синузит, тонзилит зъбни заболявания: стоматит, зъбни грануломи заболяване на сърдечно-съдовата система: флебит, миокарден инфаркт, остър перикардит инфекции пикочните пътища: цистит, уретрит възпалителни заболявания на тазовите органи: аднексит, простатит, салпингит, ендометрит възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт: холецистит, колит, панкреатит, пептична язва абсцеси и флегмони туберкулоза заболяване съединителната тъкан: колагеноза вирусен хепатит системен гъбични инфекции |
Причини за намаляване на ESR: възстановяване от скорошна вирусна инфекция астено-невротичен синдром, изтощение нервна система: бърза уморяемост, летаргия, главоболие кахексия - крайно изчерпване на тялото дългосрочна употреба на глюкокортикоиди, което води до инхибиране на предната хипофизна жлеза хипергликемия - повишени нива на кръвната захар нарушение на кръвосъсирването тежка черепно-мозъчна травма и мозъчно сътресение. |
Злокачествени тумори злокачествени тумори от всяка локализация онкологични заболявания на кръвта |
|
Ревматологични (автоимунни) заболявания ревматизъм ревматоиден артрит хеморагичен васкулит системна склеродермия системен лупус еритематозус |
Употребата на лекарства може да намали ESR: салицилати - аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, немид сулфатни лекарства - сулфасалазин, салазопирин имуносупресори - пенициламин хормонални лекарства - тамоксифен, нолвадекс витамин B12 |
заболяване на бъбреците пиелонефрит гломерулонефрит нефротичен синдром хроничен бъбречна недостатъчност |
|
Наранявания състояния след операция нараняване гръбначен мозък |
|
Лекарства, които могат да причинят повишаване на ESR: морфин хидрохлорид декстран метилдопа витаминд |
Трябва да се помни, че неусложнените вирусни инфекции не предизвикват повишаване на ESR. Това диагностичен знакпомага да се определи, че заболяването е причинено от бактерии. Следователно, при повишаване на ESR, често се предписват антибиотици. Бавна е скоростта на утаяване на еритроцитите 1-4 mm/h. Тази реакция възниква, когато нивото на фибриногена, отговорен за съсирването на кръвта, намалява. А също и с увеличаване на отрицателния заряд на червените кръвни клетки в резултат на промени в електролитния баланс на кръвта. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства може да причини фалшиво нисък резултат от ESR при бактериални инфекции и ревматоидни заболявания.
- Това е най-разпространеният и прост метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени общо състояниетялото на жената, както и наличието в него на различни проблеми и възпалителни процеси. Един от най-важните показатели, на които експертите обръщат голямо внимание, е ESR.
При жените скоростта на ESR в тялото варира в зависимост от възрастта, а твърде високите нива показват развитието на възпаление. В случай, че Индикатор ESRпри жена 30 mm / h, тогава това може да е сигнал за активна менструация или развитие на началния стадий на такава патология като анемия.
Счита се за важен показател за общ кръвен тест, който показва връзката между клетъчните компоненти на кръвта и. При здрав човеквсички кръвни клетки, включително тези, имат на повърхността си малък електрически зарядкоето помага да се предотврати слепването им. Това свойство осигурява висока стабилност на кръвта и нейните реологични свойства.
Въздействието върху тялото на различни неблагоприятни фактори води до факта, че съставът на плазмата е подложен на резки колебания. Резултатът от това е рязко намаляване на заряда на повърхността на червените кръвни клетки и това кара кръвните клетки да се слепват и утаяват.
Увеличаването на ESR в човешкото тяло в повечето случаи е сигнал за началото на възпалителния процес.Факт е, че възпалението причинява образуването в кръвната плазма Голям бройпротеин със специфичен заряд. Такива кръвни клетки постепенно се слепват и се наблюдава рязко увеличаване на скоростта на образуване на утайка.
Трябва да се помни, че по време на бременност ESR е 20-25 mm / h и причината за такава висока скорост се счита за промяна в протеиновия състав на плазмата.
Възпалителният процес обикновено не се наблюдава, а просто има промяна в метаболизма в тялото на бъдещата майка. Именно поради тази причина такива висока оценка ESR при бременни жени се счита за норма.
Намалена СУЕ в женско тялопротича с различни дефекти в еритроцитите. Това може да се изрази в промяна на формата им или също голям клъстереритроцити в тялото.
Анализ за ESR
Определянето на ESR е неспецифичен тест висока чувствителност, благодарение на което е възможно да се диагностицира наличието или липсата на възпаление в женското тяло. Такъв анализ разкрива само самия факт на наличието на възпаление, но не е в състояние да установи причината за развитието на такава патология.
Една жена взема кръв от вена или пръст, като тази процедура обикновено се извършва сутрин и винаги на празен стомах. За дефиниции на ESRв кръвта експертите използват и метода на Панченков. Два такива метода на изследване имат много общо и е възможно да се забележат разлики само с увеличаване на скоростта на утаяване.
Същността на такова изследване е, че в епруветката с тестовия материал се добавя специално вещество, което предотвратява естествения процес на съсирване на кръвта. Епруветката със съдържанието се оставя за един час във вертикално положение. След изтичане на времето след утаяването на червените кръвни клетки се изследва скоростта на утаяване, която се измерва в милиметри на час.
Обикновено това не изисква специално обучение.
Важно е да запомните, че такова изследване трябва да се извършва сутрин на празен стомах. Ако пациентът е диагностициран възпалителен процес, тогава може да се наложи да се направи втори кръвен тест след хранене, за да се проследи динамиката.
Норма на ESR при жените
Всъщност нормата на ESR се счита за относителна концепция, тъй като зависи от различни фактори:
- общо здравословно състояние
- нива при жените
- възрастта на пациента
Медицинската практика показва, че обикновено нормата на ESR при нежния пол е 2 - 20 mm / h. Индикаторът ESR варира в зависимост от възрастта на жената и има следните стойности:
- за жени от 18 до 30 години скоростта е 4-15 mm / h
- при бъдещи майки скоростта на ESR може да достигне 20-45 mm / h
- за жени от 30 до 60 години нормата е 8-25 mm / h
- при пациенти в напреднала възраст тази цифра може да бъде от 12 до 52 mm / h
При очакване на дете показателят на ESR може да се промени и се определя от здравословното състояние на жената и нейната физика. Най-добрият вариантЗа здрава женасе счита индикатор от 10-12 mm / h. В случай, че достигне 20-30 m / h, това може да означава бременност или менструация в момента. Ако такива опции не са възможни, човек може да подозира начална фазатакава патология като бактериална инфекция.
Повече информация за ESR можете да намерите във видеоклипа:
Когато ESR достигне 40 mm / h, можем да говорим за сериозни нарушения в работата, за тежки възпалителни процеси или за тумори в етапа на тяхната прогресия. При този показател на ESR е необходимо да се потърси съвет от специалист и, ако е необходимо, да се подложат на допълнителни изследвания.
В случай, че общо изследванекръвта показа ESR от 60 mm / h, тогава това сигнализира за сериозни здравословни проблеми. В повечето случаи такъв индикатор се диагностицира в ситуации, при които има активен процес на разлагане или нагнояване на тъканите. Значително превишение на нормата може да се наблюдава и когато хронична патологияотива в остър стадийтечения.
Висока ESR
Всъщност ESR в женското тяло е нестабилен индикатор, но може да се използва за определяне на наличието на инфекция в тялото. В случай, че една жена е диагностицирана с увеличение или намаляване на ESR, това все още не е причина за безпокойство.
В повечето случаи се получава увеличение на скоростта на утаяване, когато настинки, грип или вирусна инфекция. Обикновено, след като жената се възстанови, всички показатели се нормализират.
В някои ситуации показателите на ESR се увеличават значително при спазване на строга диета или, обратно, когато диетата е твърде гъста.
ESR може да се увеличи по време на менструация, през първите месеци след раждането на дете или ако пациентът е склонен към алергични реакции.
Най-честите причини, които водят до повишаване на ESR в женското тяло, могат да бъдат идентифицирани:
- наранявания и фрактури с различна сложност, които жена е претърпяла в миналото
- период на възстановяване след операция
- нарушение на работата на такива органи като или
- тежка интоксикация на женското тяло
- прогресия на тумори от различно естество
- възпаление в белите дробове
- развитието на заболявания като артрит
В случай, че индикаторът достигне 30 mm / h и бременността е изключена, тогава може да се подозира сериозно заболяване. При пациенти СУЕ може да достигне 32 или повече след операция или бактериална инфекция.
В някои случаи се наблюдава повишаване на ESR при приемане на определени групи лекарства, в които присъстват надбъбречни хормони. Често скоростта на утаяване се увеличава с повишено съдържание на протеин в урината и отклонения от нормалния брой на еритроцитите.
В някои случаи има намаляване на ESR в женското тяло и това се случва поради следните причини:
- силен стрес и нервни разстройства
- епилептични припадъци
- развитие на левкемия
- спазвайки строга диета
- нарушение на процеса на кръвообращението
- повишен вискозитет и киселинност на кръвта
- патологии, които причиняват повишаване на киселините и жлъчните пигменти в кръвта
- прием на калциев хлорид и аспирин
- патологии, придружени от промяна във формата на червените кръвни клетки
Приемането на различни контрацептиви, витамин А и теофилин води до повишаване на показателя, а аспирин, хинин и кортизол, напротив, го намаляват. Поради тази причина при провеждане на ESR е необходимо да предупредите специалиста за приеманите лекарства.
IN медицинска практикаима такова нещо като фалшиво увеличение на ESR.Най-често основната причина за получаване на неверни резултати е техническа грешка. Поради тази причина се препоръчва кръвните изследвания да се извършват в една лаборатория и за предпочитане на редовни интервали. Това ще ви позволи да сравните резултатите и да избегнете грешки.
Към днешна дата пълната кръвна картина се счита за един от най-информативните и прости методи за изследване. Оценката на показателя ESR ви позволява да диагностицирате различни възпалителни процеси в женското тяло навреме и да започнете своевременно лечение. Можете да избегнете развитието на различни здравословни проблеми, ако редовно се преглеждате от специалист.
Науката изследва от дълго време човешка кръв. Днес във всеки модерна клиникаспоред резултатите от кръвен тест можете да идентифицирате общото състояние на тялото, съществуващи проблеми или възпалителни процеси. Един от най-важните показатели, на които лекарите обръщат внимание, е ESR (или скоростта на утаяване на еритроцитите). Може би сте забелязали в лабораторията, че кръвта е стратифицирана в епруветка: концентрирано червено е разположено на дъното на епруветката и по-прозрачно отгоре, така че това е утайката - това са еритроцити и тяхната скорост на утаяване се измерва в mm / ч. Според този параметър е възможно да се направят условни заключения за здравословното състояние и за съществуващите физиологични или патологични процеси. Нормата на ESR в кръвта при жените, децата и мъжете е различна. Но полът не е единственият фактор, който влияе върху кръвната картина. Нормата на ESR при жените варира в зависимост от възрастта. И така, какво е ESR в кръвта, как се извършва анализът и каква е нормата на ESR в кръвта при жените - темата на нашата статия.
Какво е анализ на ESR
Кръвна проба от пациента се взема от пръста (общ клиничен анализ) или от вена, обикновено сутрин на гладно, тъй като в през деняцифрите могат да варират. Освен това, за да се определи ESR в кръвта, се използва един от методите: Vastergren или Panchenkov. Принципът на тези методи е подобен, разликите се забелязват само когато повишена скоростслягане. Долната линия е, че в епруветката с анализа се поставя специално вещество (антикоагулант), което предотвратява съсирването на кръвта. След това оставете тръбата във вертикално положение за един час. Освен това, когато еритроцитите се утаят, помислете колко плазмена течност се е отделила в mm. Границата на епруветката между плазмата и еритроцитите ще бъде нивото на ESR.
Каква е нормата на ESR при жените?
Скоростта на утаяване на еритроцитите, нормата при жените, е доста относително понятие, тъй като може да зависи от различни обстоятелства: здравословното състояние като цяло, хормоналните колебания и т.н. Но обикновено се счита, че ESR е от 2 до 20 милиметра на час. Това обикновено е по-високо, отколкото при мъжете. Но не забравяйте, че нивото на ESR в кръвта, нормата при жените, се променя с възрастта. Могат да се разграничат следните показатели на нормата по възраст:
- Жени от 18 до 30 години - 4 до 15 (mm/h);
- Жени по време на бременност - 20-45 (mm / h);
- Жени от 30 до 50-60 години: 8 до 25 (mm/h)
- За жени след 50 години ESR нормата варира от 12 до 52 (mm / h).
По време на бременността показателите като правило се увеличават и могат да варират в зависимост от състоянието на бременността, здравословното състояние, както и тена и физиката. бъдеща майка.
ESR 10-12 - това е оптималната граница за здрава жена, чието тяло е напълно оформено и няма други провокиращи фактори.
ESR 20-30 при жена, какво означава това? Тази умерено висока цифра може да показва интересна позиция или активна менструация. Ако нито едното не е налице, това може да означава ранен стадий на анемия или бактериална инфекция.
Ако ESR е 40 в кръвта на млади жени и жени на средна възраст, най-вероятно говорим сиза нарушения в работата на еритроцитите, за сериозно възпалениеили напреднали тумори. Вашето състояние трябва да бъде без проваланализирани и изследвани.
Ако кръвният тест, скоростта на ESR е надценена с 60 единици, човекът има сериозни здравословни проблеми и вероятно знае за това. Често в такива случаи говорим за разлагане на някакви тъкани, нагнояване на тялото или за остро хронично заболяване.
Повишена или подценена ESR
Всякакви отклонения от средната статистическа норма не са причина да изпадате в объркване и да си измисляте различни диагнози. Увеличаване на ESR ще има при различни възпалителни процеси, но дори и елементарна настинка, остро респираторно заболяване, индикаторът също ще реагира. Ако нормалното ви ESR винаги се е колебало около 15-16 единици и изведнъж стане ESR 18-19 или малко повече от 20, не трябва да алармирате, когато се възстановите напълно, обичайният ви индекс ще се върне към нормалното.
Изброяваме за вас възможните, но абсолютно безопасни причинилеко повишаване на ESR в кръвта:
- Дълъг престой на жена на строга диета или гладуване;
- период на менструация;
- Бременност и следродилен период;
- Плътно хранене преди изследването;
- алергични реакции;
- Нарушения на органите на ухото, гърлото, носа (отит на средното ухо, синузит и др.);
- Следоперативно състояние;
Ако нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите значително се отклонява от нормата нагоре, причината за това може да е повече сериозно заболяванетече в тялото на жена:
- Патология на жлъчния мехур, дебелото черво;
- Заболявания на панкреаса;
- туберкулоза;
- Хепатит, гъбички;
- Лупус еритематозус;
- анемия;
- Бъбречни заболявания.
Ако в резултат на анализа е определено ниво на ESR 27, това се счита за умерено увеличение на скоростта на отлагане. Лекарят може да назначи допълнителни изследвания при съмнение за хипопротеинемия или анемия.
Тъй като нивото на SOE 26 при жените далеч не е критично, това може да се дължи на тежки заболяванияухо, гърло, нос, гъбична инфекция или вируси. В този случай, след като се отървете от основния източник на заболяването, нормализирането на кръвта може да се извърши под наблюдението на лекар.
Ако нивото е преминало границата от 30 единици и не може да има съмнение за бременност, най-вероятно има сериозни заболявания, които благодарение на навременната кръвна картина могат да бъдат бързо и успешно преодолени. При една жена може да се появи ESR от 32 или повече след това хирургична интервенция, както и с протичащо или пренесено остро бактериално заболяване.
ESR 45 при жените е спешна причина да посетите лекар.
Намалена ESR в кръвта при жените може да се наблюдава при:
- еритроцитоза;
- деформация на формата на червените кръвни клетки;
- DIC;
- левкоцитоза.
Не забравяйте, че с редовен преглед от лекар можете да откриете отклоненията навреме и да предотвратите развитието на сериозно заболяване. Бъдете здрави!
В момента обаче медицината разполага с широки възможности за отделни видоведиагностика, изследователските методи, разработени преди почти век, не са загубили своята актуалност и до днес. Индикаторът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Wintrobe) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ROE) помага да се подозира патологичният процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравословното състояние на пациентите. Като част от статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.
ESR - какво е това?
Скоростта на утаяване на еритроцитите всъщност е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в общия анализ. Оценява се по размера на плазмения слой (основния компонент на кръвта), оставащ върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторни условия това става благодарение на антикоагуланти.
Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:
- бавно утаяване;
- Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на слепване на отделни еритроцитни клетки);
- Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.
Най-често първата фаза е важна, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори ден след вземането на кръвта. Това вече е направено във втория и третия етап.
Защо стойността на параметъра се повишава
Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които СУЕ се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяната в ROE се наблюдава при най-малката патологияв самото начало на своето проявление. Това ни позволява да приемем спешни меркиза нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото към:
- Проведено лечение с лекарства, (употреба на антибиотици);
- Със съмнение за инфаркт на миокарда;
- Апендицит в острата фаза;
- стенокардия;
- Извънматочна бременност.
Патологично увеличение на индикатора
Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания: |
---|
Инфекциозни патологии, често от бактериална природа. Увеличаването на ESR може да показва остър процес или хроничен ходзаболявания |
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. При всяка локализация на заболяването кръвният тест ще разкрие увеличение на ESR |
Болести на съединителната тъкан. СУЕ е високо при СКС - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания |
Възпаление, локализирано в червата язвен колит, Болест на Крон |
злокачествени образувания. Най-високият процент се повишава при мултиплен миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличение на ESR при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвния поток) или рак на етап 4 (с метастази). Измерването на ESR помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли) |
Заболявания, придружени от тъканна некроза (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Приблизително една седмица след увреждане на тъканите индексът на ESR се увеличава до максимум |
Заболявания на кръвта: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатии |
Заболявания и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например обилно кървене чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативен възстановителен период |
Заболявания на жлъчните пътища и черния дроб |
Заболявания метаболитни процесиИ ендокринна система(муковисцидоза, затлъстяване, диабеттиреотоксикоза и др.) |
Травма, обширно увреждане на кожата, изгаряния |
Отравяне (хранителни продукти, отпадъчни продукти от бактерии, химикалии т.н.) |
Елевация над 100 mm/h
Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:
- ТОРС;
- синузит;
- Грип;
- Пневмония;
- туберкулоза;
- бронхит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- вирусен хепатит;
- Гъбични инфекции;
- злокачествени образувания.
Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.
Когато увеличението на ESR не е патология
Не алармирайте, ако кръвен тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (в сравнение с по-ранни кръвни изследвания) и да се вземат предвид някои фактори, които могат да увеличат стойността на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.
ESR винаги се увеличава:
- По време на менструация при жени;
- Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
- Когато жените използват орални контрацептиви ( противозачатъчниза перорално приложение);
- Сутринта. Флуктуациите са известни Стойности на ESRпрез деня (сутрин е по-висока от следобед или вечер и през нощта);
- При хронично възпаление(дори ако е обикновена настинка), наличието на акне, циреи, трески и т.н., може да се диагностицира синдром на повишена ESR;
- Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до повишаване на честотата (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
- След ядене на пикантни и мазни храни;
- IN стресови ситуациинепосредствено преди теста или в деня преди него;
- С алергии;
- Някои лекарства могат да причинят тази реакция в кръвта;
- С липса на витамини от храната.
Увеличаване на нивото на ESR при дете
При деца показателят ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:
- При кърмене(пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
- хелминтози;
- Периодът на никнене на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
- Страх от тестване.
Методи за определяне на резултатите
Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:
- Според Вестергрен. За изследване се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, утаени за 1 час;
- Според Wintrobe (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка, маркирана с деления. С висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h) вътрешна кухинатръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
- Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взети от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран на 100 деления.
Трябва да се отбележи, че извършените анализи различни методи, не могат да се сравняват един с друг. В случай на повишен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.
В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното оценяване е популярно? Тази опция е най-ефективна, тъй като елиминира човешкия фактор.
При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално, голямо значениедават на левкоцитите. При нормални левкоцити може да се посочи увеличение на ESR остатъчни ефектислед боледуване; при понижено - включено вирусна природапатология; а при повишени нива – до бактериални.
Ако човек се съмнява в правилността на извършените кръвни тестове, винаги можете да проверите отново резултата платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на CRP - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на фактори на трети страни и показва реакцията на човешкото тяло към болестта. Защо не е станало масово? Проучването е много скъпо начинание, бюджетът на страната не може да бъде приложен във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни почти напълно са заменили измерването на СУЕ с определянето на PSA.
14Здраве 29.03.2018г
Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е налично и прост методлабораторна диагностика, която ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Това важен показателотразено в резултатите от общ кръвен тест. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болен човек.
Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е над нормата? Хората често се притесняват да задават тези и много други въпроси на лекарите и у дома си мислят дълго време защо имат такива цифри в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря най-високата категорияЕвгения Набродова.
Какво е SOE
Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лечителите забелязали, че освободената кръв в крайна сметка започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, като светлата е по-силно изразена при болните. Тази функция за дълго времене се използва по никакъв начин, докато полският терапевт (E. Bernatsky) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.
Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно в кръвния поток, за да не се слепват. Извън съдовете червените кръвни клетки започват да се утаяват под действието на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.
При определени физиологични състояния (например по време на бременност) и патологични процеси се случва утаяване на еритроцитите с висока скорост. главната причинанеговото увеличение - промени в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на треска, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.
Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната епруветка.
Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е над нормата, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на фокуса на инфекцията или патологичния процес.
ESR според Westergren
Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е СУЕ по Вестергрен. Използва се активно в съвременната лабораторна диагностика. За анализ вземете венозна кръви се смесва с натриев цитрат. Лаборантът един час след вземането на материала измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.
Методът е много информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, тогава с по-вероятноима възпалителен процес в тялото. Необходимо е да се търси източник на инфекция, тумор или системно заболяване, за да започне възможно най-скоро лекарствена терапия.
СУЕ по Панченков
СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на невярна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.
Норма на ESR за мъже, жени и деца
Нормата на ESR в кръвта при жените, мъжете и децата се различава значително. Този показател се влияе от много фактори и най-вече от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно изследване и определяне на причините за такива промени.
По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява нормата на ESR при жени, деца и мъже по възраст.
Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта при мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонение от няколко единици не означава развитие опасна болест. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.
ESR при жените
Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това е обяснено ниско съдържаниев женската кръв на еритроцитите и естествено увеличение на глобулините и фибриногена. Средна ставка ESR за жени в активен репродуктивен период е 10-15.
След 50-60 години много жени изпитват хронични болести вътрешни органи, включително такива, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични променипромени в тялото протеинов съставкръв, което повишава скоростта на утаяване на еритроцитите.
ESR при мъжете
Нормата на ESR в кръвен тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но както при жените, така и при мъжете, увеличението на ESR с няколко единици от възрастовата норма е разрешено и не показва развитието на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.
ESR при деца
В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра се покачва бързо поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.
Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязко увеличениеТези стойности могат да показват развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да похарчите цялостен прегледза поставяне на точна диагноза и започване на лечение.
ESR по време на бременност
Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната системае в този критичен период в състояние на напрежение. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.
Средната ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие индикаторът се повишава само 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да безпокои жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.
ESR повишена. Какво означава?
Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е над нормата, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат лаконични, особено с впечатлителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.
Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:
- бактериални и вирусни инфекции;
- гнойни процеси;
- алергични заболявания в острия стадий;
- системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
- остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
- имунодефицитни заболявания;
- злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
- обостряне на патологии на черния дроб и бъбреците;
- вирусен хепатит;
- патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
- ендокринни заболявания.
СУЕ се влияе силно от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическа дейности въздействието на стреса. При жените СУЕ е по-висока от нормалното по време на менструация.
Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. контрацептив, антиконвулсанти, лекарства, аспиринът може да увеличи ESR. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да си направите пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча временно отмяна на някои средства или просто да ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.
ESR в онкологията
Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностика онкологични заболяванияима други много повече информативни методи(например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитология).
Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва ESR да се увеличи, но няма очевидни признаци на заболяването. В този случай се препоръчва да се направи повторен анализ, като се спазват определени ограничения.
Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресиращ стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.
Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди изследването може да доведе до повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря в навечерието на пълен кръвен тест.
Лечение на висока СУЕ
Повишената СУЕ в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика зависи пряко от диагнозата. Тъй като повишаването на ESR често се свързва с бактериални инфекции, присъствието им трябва да бъде потвърдено от други изследвания и избрано подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, локални антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).
Лечение високо ESRсе извършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.
Само лекарят определя чувствителността и точно предписва подходящото лекарство.
Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат такива пациенти помежду си „сойни“. Имат леко повишена СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.
Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени с дехидратация на тялото и промени във формата на клетките (със сърповидноклетъчна анемия). Също така ESR намалява със сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употребакортикостероиди и албумини.
По-добре е все пак да оцените СУЕ с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви кажат за резултатите от теста. Знаейки за нормално, можете навреме да подозирате нарушения и заболявания и да се обърнете към специалисти.
Вашият лекар
Евгения Набродова
И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите, бижутата, с които е бил обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".
Вижте също
Почивен ден във Вятское Първа помощ при кървене