Какви изследвания са необходими при висока СУЕ. Какво означава повишена ESR в кръвта?
Един от показателите, изследван по време на клиничен кръвен тест (общ анализ), е скоростта на утаяване на еритроцитите, обозначена с краткото съкращение ESR или ROE. Значението му за диагностициране на заболявания, макар и неспецифично, е доста голямо, тъй като повишената СУЕ в кръвта е причина за по-нататъшно диагностично търсене. Основните причини за този вид отклонение от нормата са дадени в тази статия.
В какъв случай говорим за ускоряване на СУЕ?
Общоприетата норма за скоростта на утаяване на еритроцитите е:
- За възрастни мъже – 1-10 mm/h;
- За възрастни женски – 2-15 mm/h;
- За лица над 75 години – до 20 mm/h;
- Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 mm/h.
Мерната единица е броят милиметри, които червените кръвни клетки се утаяват за един час. Този диагностичен тест се основава на изследване на способността на червените кръвни клетки да се утаяват под въздействието на собственото си тегло, когато остават във вертикален тънък стъклен съд при условия на лишаване на кръвта от способността й да се съсирва. Ето защо Стойност на ESRопределя съдържанието на червени кръвни клетки и състава на плазмата, както и техните функционални способностии завършеност.
Важно е да запомните! За увеличаване или ускоряване на ESR се говори, когато възрастовата норма за показателя е превишена. Това увеличение може да бъде както незначително (няколко милиметра), така и силно изразено (десетки mm/h). Колкото по-изразено е отклонението от нормата, толкова по-висока е диагностичната стойност този показател!
Физиологично ускорение
Има редица състояния, при които високото ESR може да се счита за вариант на нормата. Причини за този вид увеличение:
- Всеки период на бременност, особено на фона на токсикоза;
- Кърмене и кърмене;
- Прием на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, орални контрацептиви);
- Анемия от всякакъв вид и произход;
- Загуба на тегло поради недохранване (диета или гладуване);
- наднормено теглосъс затлъстяване и увеличаване на количеството на холестеролните фракции в кръвта;
- Формиране на имунитет на фона на предишни инфекциозни процесиили ваксинации.
ESR като сигнал за наличие на инфекция в тялото
Възпалителни реакции
Възпалението във всяка част на човешкото тяло рано или късно ще доведе до повишаване на ESR. Това се дължи на факта, че по време на възпаление има постоянно освобождаване на специфични вещества в кръвта, които променят заряда на мембраната на червените кръвни клетки или висококачествен съставкръвна плазма. Колкото по-интензивно е възпалението в тялото, толкова повече ще се ускори ESR. Специфичността по отношение на локализацията на процеса не може да се определи с помощта на този показател. Това може да са възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани, меки тъканикрайници, вътрешни органии червата, лимфни възли, бъбреците и пикочен мехур, сърце и бели дробове. Следователно, когато се оценява повишената ESR в кръвта, трябва да се обърне внимание на клиничните симптоми и признаците на заболяването на пациента.
Гнойни процеси
Повечето случаи на заболявания, придружени от гноен разпад на тъканите, се диагностицират не толкова чрез показателя ESR. Те се характеризират с ярки клинична картинаи не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, като се оцени способността на червените кръвни клетки да се утаят, може да се подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за хора с отслабен имунитет. При такива хора, при наличие на големи абсцеси (абсцеси, целулит, фурункулоза, сепсис), дори белите кръвни клетки може да не надхвърлят нормалните граници.
Автоимунни заболявания
ESR се увеличава много силно и остава на високо ниво за дълго време при заболявания с автоимунна природа. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматични и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя се пренасища с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите в комбинация с увеличаването на броя на левкоцитите показва наличието на остра възпалителни заболявания
Злокачествени новообразувания
Умереното, но постоянно ускоряване на СУЕ при хора над 40-годишна възраст без видими признаци на каквато и да е патология би трябвало да предизвика тревожни знамена по отношение на потенциала за рак. Злокачествени новообразуваниявсяко място е еднакво способно да повлияе на способността на червените кръвни клетки да се установят. Ето защо не се класифицира като специфични маркери определени видоверак. За такива пациенти се изисква профилактичен онкологичен преглед, който може да бъде разширен допълнителни методиако е посочено. СУЕ е особено повишена при ракова трансформация на костния мозък - левкемия и всякакви заболявания, свързани с хемопоетичната тъкан.
Важно е да запомните! При оценката на ESR трябва да се обърне внимание на клетъчния състав на кръвта. Недопустимо е да се правят окончателни заключения за наличието на заболявания само въз основа на характеристиките на този показател!
Разрушаване на тъканите
Всякакви разрушителни променив асептични тъкани също може да причини повишаване на ESR. По правило се появява известно време след възникването на проблема. Тези състояния включват инфаркт на миокарда и слединфарктния период, нарушено кръвоснабдяване долните крайници, големи наранявания и изгаряния, хирургични интервенции, всяко отравяне.
Има много причини за увеличаване на ESR. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите сами неща, които не могат да бъдат определени правилно със сигурност.
Важен тест, който позволява на лекарите да диагностицират пациентите, е общ анализкръв. Той помага да се идентифицират важни параметри, включително ESR (т.нар. соя). Когато всичко е наред с тялото, соята в кръвта няма да бъде повишена или намалена, но не са изключени отклонения.
Какво е ESR?
ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“. Този показател, определен по време на анализа, отразява съотношението на протеиновите фракции в плазмата. Нямам медицинско образование, няма да разбереш защо ти е в кръвта повишена сояи какво да направите, за да коригирате ситуацията, но ние ще ви помогнем да разберете всичко.
Много години лабораторно изследванеизползва се за идентифициране на интензивността на възпалителните процеси. Често увеличението на този показател показва различни инфекции, заболявания и дори инфаркти. Най-често причината са възпалителни процеси, но ние ще търсим различни причиниувеличаване на соята.
Причини за възпаление
Проникване в човешкото тялоинфекцията предизвиква появата на възпалителни процеси, водещи до повишаване на ESR. Ярки примериРазглеждат се следните разстройства и заболявания:
- туберкулоза;
- възпаление респираторен тракти органи;
- увреждане на отделителната система;
- възпаление на органа таза;
- хепатит вирусна природа;
- холецистит и панкреатит.
Също така, повишени нива на соя при възрастни мъже и жени винаги се откриват при ревматологични заболявания, включително артрит, полимиалгия и ревматизъм. Различни бъбречни заболявания също могат да допринесат за увеличаване на този показател.
Повишена соя като симптом на ракови патологии
Какво означава повишена соя в кръвта на човек трябва да определи лекар, тъй като понякога причината е сериозни патологии. Например, при тумори в белите дробове, бъбреците, млечните или простатните жлези, на матката и яйчниците, в бронхите и други органи, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи (това ясно се вижда в тестовете).
Не толкова, но все пак соята се увеличава при възрастни и деца с онкологични заболяваниязасягащи кръвта в тялото. Сред тях лекарите разграничават левкемия, миелоза, лимфом, макроглобулинемия и други ракови заболявания, които са животозастрашаващи за пациентите.
Причини във физиологията
Повишената соя не винаги означава развитие на болести или патологични процеси, а понякога всичко се дължи на физиологични причини. Например, когато СУЕ е повишена при възрастен или дете, може да не се изисква лечение, ако:
- преди да вземе теста, пациентът яде обилно;
- човек е на строга диета или практикува гладуване;
- жената е бременна, наскоро е родила или е започнал менструалния си цикъл;
- възникват алергични реакции.
Без допълнителни тестове и изследвания, ако се открият повишени нива на соя, лекарят няма да може точно да определи основната причина за отклонението.
Видео
Фалшиви нарушения в индикатора за соя
В медицината има такова нещо като фалшиво увеличение на соята - това е, когато проблемът не е болест или патология, но не е и норма. Например, ESR може да скочи поради затлъстяване, но има и други причини:
- висока концентрация на холестерол;
- скорошна ваксинация срещу хепатит;
- приемане на орални контрацептиви;
- дълъг прием витаминни комплекси, които съдържат много витамин А.
Временно хормонални променипо една или друга причина те също могат да допринесат за растежа на соята, когато се тестват, особено от жени.
Защо соята се увеличава при мъжете и жените?
Що се отнася до възрастните жени, те имат причини повишаване на ESRв кръвта често са причинени от хормонални промени, но не само:
- Започнете менструален цикълпри жена;
- прием на хормонални лекарства;
- бременните жени също показват повишени нива на соя;
- склонност към преяждане Вредни храни(при жените скоростта скача повече поради това).
При мъжете соята може да се увеличи без причина. При около всеки десети мъж тази цифра е леко повишена, но това не е повод за безпокойство. Понякога е и въпрос на индивидуални навици и начин на живот: пушене голямо количествоцигари, страст към алкохола.
Висока соя при деца
Какво означава повишена соя при дете ще отговори само педиатър или друг педиатър, но най-често причината е следната:
- зъбите се режат (това е особено вярно за деца на възраст около 1 година и по-късно);
- липса на витамини в организма;
- небалансирана диета.
Опитните лекари смятат, че е безсмислено да се лекуват високи нива на соя при деца, особено ако други кръвни показатели са нормални. Ако се открият допълнителни признаци на отклонения, е необходимо допълнителен прегледза поставяне на точна диагноза и навременно лечение.
Какво правите, ако имате високо съдържание на соя?
Когато кръвните изследвания разкрият повишена ESR, лекарят трябва да предпише цялостно изследване, като вземе предвид идентифицираните симптоми и благосъстоянието на пациента. По време на терапията ще трябва да дарите кръв отново няколко пъти - това е необходимо, за да се контролира динамиката на заболяването. Когато лечението се окаже правилно, индикаторът постепенно се нормализира.
Трябва да сте подготвени за факта, че няма да има бързи резултати. Соята обикновено се връща към нормалното в рамките на няколко седмици или дори месеци. Също добри лекариникога не прибягвайте до използване на никакви средства без очевидни причини, тъй като самото увеличение на индикатора не е патология.
Даряването на кръв за определяне на соя се изисква не само при заболявания. Например, жените правят това по време на бременност, а лекарите също препоръчват всички възрастни да се подлагат на това това учениепоне веднъж годишно за превантивни цели. Когато се установят отклонения, лекарите ще трябва да разберат какво означава това и какво е най-добре да се направи, за да се нормализира ситуацията.
Червени кръвни клетки - червени кръвни клетки- са най-важният компонент на кръвта, тъй като изпълняват няколко основни функции на кръвоносната система- хранителни, дихателни, защитни и др. Ето защо е необходимо да се познават всичките им свойства. Едно от тези свойства е скорост на утаяване на еритроцитите- СУЕ, която се определя лабораторен метод, а получените данни съдържат информация за състоянието на човешкия организъм.
СУЕ се определя при кръводаряване за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но същността им е почти същата. Състои се във вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесен с антикоагулант за предотвратяване съсирването на кръвта и поставен в специална градуирана епруветка, която се оставя в изправено положение за един час.
В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветката, а отгоре се образува прозрачен плазмен разтвор, по чиято височина се измерва скоростта на утаяване даден период от време (мм/час).
- ESR нормав тялото на здрав възрастен човекима разлики в зависимост от възрастта и пола си. При мъжетевъзлиза на:
- 2-12 mm/h (до 20 години);
- 2-14 mm/h (от 20 до 55 години);
- 2-38 mm/h (от 55 години и повече).
Сред жените:
- 2-18 mm/h (до 20 години);
- 2-21 mm/h (от 22 до 55 години);
- 2-53 mm/h (от 55 и повече).
Има грешка на метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на ESR.
Какво причинява повишаване на ESR
ESR зависи главно от концентрацията в кръвта албумин(протеин) защото намаляване на концентрацията муводи до факта, че скоростта на червените кръвни клетки се променя и следователно скоростта, с която се установяват, се променя. И това се случва именно при неблагоприятни процеси в организма, което позволява методът да се използва като допълнителен при поставяне на диагнозата.
На другите физиологични причини за повишена ESRвключват промени в pH на кръвта - това се влияе от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение киселинно-алкален баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени във външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на нивото им в кръвта, повишаване на кръвните протеини като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до повишаване на ESR, което означава, че те показват наличието на патогенни процеси в организма.
Какво показва повишената ESR при възрастни?
Когато стойностите на ESR се променят, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но повишената стойност на този показател не винаги показва наличието на сериозно заболяване. Така, временни и приемливи причини(фалшиви положителни), при които е възможно да се получат завишени данни от изследванията, се считат:
- напреднала възраст;
- менструация;
- затлъстяване;
- строга диета, гладуване;
- бременност (понякога се увеличава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта се променя на ниво протеин и нивата на хемоглобина често намаляват);
- следродилен период;
- през деня;
- навлизането на химикали в тялото, което засяга състава и свойствата на кръвта;
- влияние на хормонални лекарства;
- алергична реакция на тялото;
- въвеждане на ваксинация срещу хепатит В;
- прием на витамини от група А;
- нервно пренапрежение.
Патогенни причинипо които се открива повишаване на ESR и които изискват лечение са:
- тежки възпалителни процеси в тялото, инфекциозни лезии;
- разрушаване на тъканите;
- наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
- извънматочна бременност;
- туберкулозно заболяване;
- сърдечни или клапни инфекции;
- проблеми с ендокринната система;
- анемия;
- проблеми с щитовидната жлеза;
- бъбречни заболявания;
- проблеми с жлъчния мехур и жлъчнокаменна болест.
Не трябва да забравяме за такава причина като изкривения резултат от метода - ако условията на изследването са нарушени, не само възниква грешка, но и често се получават фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати.
Заболявания, свързани с ESR по-високи от нормалното
Клиничният кръвен тест за ESR е най-достъпният, поради което се използва активно и потвърждава, а понякога дори установява диагнозата на много заболявания. Повишена скорост на ESR от 40%случаи определя заболявания, свързани с инфектирани процеси в тялото на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.
В 23% от случаите СУЕ се повишава при наличие на ракови клеткив тялото, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.
17% от хората с повишен процент имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което човешката имунна система разпознава тъканните клетки като чужди).
Други 8% увеличение на ESR се причинява от възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и наранявания.
И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.
При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела и в същото време се ускорява скоростта на утаяване на еритроцитите.
Какво да направите, за да намалите ESR
Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че причината за повишената СУЕ не е фалшиво положителна (вижте по-горе), тъй като някои от тези причини са напълно безопасни (бременност, менструация и др.). В противен случай е необходимо да се открие източникът на заболяването и да се предпише лечение. Но за правилно и точно лечение не може да се разчита само на резултатите от определянето на този показател. Обратно, определяне на ESRима допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен преглед на начална фазалечение, особено ако има признаци на конкретно заболяване.
По принцип СУЕ се изследва и следи при повишени температури или за изключване онкологични заболявания. При 2-5% от хората повишената СУЕ изобщо не е свързана с наличието на някакви заболявания или фалшиво положителни признаци - тя е свързана с индивидуалните характеристики на тялото.
Ако обаче нивото му е силно повишено, можете да използвате народен лек.За да направите това, трябва да варите цвеклото за 3 часа - измито, но не обелено и с опашки. След това пийте всяка сутрин на гладно по 50 мл от тази отвара в продължение на 7 дни. След още една седмица почивка измерете отново нивото на ESR.
Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този индикатор може да не спадне известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че няма нужда да алармирате. И е необходимо да се дарява кръв рано сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.
Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, той може да се нормализира само чрез елиминиране на основния фокус на лезията.
По този начин в медицината се определя скоростта на утаяване на еритроцитите един от най-важните анализиопределение на болестта и прецизно лечениев началния стадий на заболяването. Това, което е много важно при откриването тежки заболявания, например, злокачествен тумор на ранна фазаразвитие, поради което нивото на ESR рязко се увеличава, което принуждава лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този методспря да се използва поради много фалшиви положителни причини, но в Русия все още остава широко използван.
Кръвният тест е първоначалният метод за диагностициране на всяко заболяване. Това лабораторно изследване се предписва за определяне на наличието на възпалителни процеси, както и инфекции в тялото. Струва ли си да започнете да се паникьосвате, ако ESR (соя) е повишена в кръвта и какво означава това?
Стандартно съотношение ESR
Стандартите за съотношението на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се установяват в зависимост от възрастта, пола и индивидуални характеристикичовек. При жените за норма се считат от 3 до 20 mm/h, при мъжете - от 2 до 12 mm/h, при възрастните хора - от 40 до 50 mm/h.
За новородени границата е от 0 до 2 mm/h, за деца на възраст от 2 до 12 месеца - 2-10 mm/h, от 1 година до 5 години - 5-11 mm/h, за деца от 5 години - 4 -12 mm/h.
За точност лабораторни изследванияКръвният тест се взема сутрин на празен стомах. В същото време не трябва да преяждате вечер или да гладувате, тъй като тези фактори също влияят на нивото на ESR.
ESR в кръвта се повишава: причини
Както знаете, нивото на ESR в кръвта е много субективен параметър. Неговото отклонение от стандартните показатели, нагоре или надолу, може да се появи и при напълно здрав човек. Нека разгледаме основните причини за повишаване на ESR в човешкото тяло.
Спонтанни причини за повишена ESR:
- лични структурни характеристики на тялото;
- бременност - в същото време се повишава нивото на левкоцитите в кръвта (след раждането, левкоцитите и
- повишената СУЕ при жените се нормализира);
- липса на желязо в организма или лошото му усвояване;
- приемане на фармацевтични лекарства.
Инфекциозни заболявания:
- инфекции на дихателните пътища (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония и други);
- инфекции на пикочните пътища;
- вирусен хепатит;
- туберкулоза;
- гъбични инфекции.
Онкологични причини:
- онкологични заболявания на хематологичната система (плазмоцитом, лимфом, миелоидна болест, левкемия);
- злокачествени образувания на бъбреците, бронхите, млечните жлези, белите дробове и други органи.
Ревматични причини:
- ревматоиден тип артрит;
- заболявания на опорно-двигателния апарат - ревматизъм;
- лупус еритематозус;
- темпорален артериит.
Също така повишената соя в кръвта може да бъде причинена от различни бъбречни заболявания, анемия, зъбни грануломи, саркоидоза, възпалителни инфекциистомашно-чревния тракт. В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с промени, свързани с възрастта. Освен това при жените по време на менструалния цикъл също можете да забележите леки колебания в този показател.
Защо ESR се увеличава в кръвта на детето?
Повишените нива на соя в кръвта на детето най-често се причиняват от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:
- метаболитно заболяване;
- нараняване;
- наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания;
- стресово състояние;
- алергични реакции;
- остро отравяне;
- автоимунни заболявания.
Какво означава повишена ESR в кръвта, ако в резултат на цялостен преглед на детето не са идентифицирани заболявания? В този случай този показател се обяснява с характеристиките на организма.
Когато бебето е външно здраво, спи добре, яде, държи се активно изображениеживот, наличието на бързо утаяване на еритроцитите може да бъде причинено от външни фактори:
- никнене на зъби;
- наличието на пикантни и мазни храни в диетата;
- недостатъчно количество витамини и микроелементи;
- приемане на лекарства.
Ако ESR в тялото на детето е повишено без отклонения от нормата в други показатели, тогава няма място за безпокойство.
Какво да направите, ако ESR е повишена?
Лечението на повишена ESR се предписва само след цялостен преглед и диагностика. Съответства на естеството на заболяването. По време на лечението няколко пъти се прави анализ на ESR, за да се следи динамиката на заболяването. С правилния метод индикаторите постепенно намаляват и се нормализират.
Но трябва да се отбележи, че не трябва да очаквате мигновени резултати. Скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира в рамките на 4-6 седмици.
Използвайте всякакви средства за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта без видими причинине е необходимо, тъй като самото увеличение на показателя не е заболяване. Също така си струва да се отбележи, че ако повишаването на ESR в тялото е придружено от други симптоми, тогава a цялостен прегледи вземете всички тестове отново.
За да се предпазите от възможни заболявания, лекарите препоръчват кръвен тест веднъж на всеки шест месеца. Изследването на ESR е задължително и ефективно във всички случаи: независимо дали за диагностика или просто за превантивни мерки.