Последици от продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Вредни ли са противозачатъчните, как действат, какви са последствията от приема им?
Много жени, опитвайки се да се застраховат от непланирана бременност, приемат хормонални лекарства, в резултат на което започват да развиват сериозни здравословни проблеми.
Какви последствия могат да възникнат при жените от противозачатъчните лекарства?
Дългосрочната употреба на хормонални лекарства провокира нарушаване на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Въздействието им върху нервната система води до дисбаланс в механизмите на бодърстване и сън, което се изразява в раздразнителност, безсъние, главоболие, агресивност и дълбока депресия. След приемането на противозачатъчни хапчета зрителният нерв на жената често се възпалява, зрението й се влошава и очите й се подуват.
Дългосрочното излагане на противозачатъчни лекарства води до промени в нивата на кръвната захар. Тъканите постепенно губят чувствителността си към инсулин, което води до развитие на заболявания като панкреатит и диабет.
Ефекти на оралните контрацептиви върху органите
Последиците от приема на контрацептиви могат да се проявят в чернодробна дисфункция. Действайки като детоксикатор, черният дроб неутрализира вредните вещества, въведени заедно с хормоналните лекарства. Постепенно износвайки се, органът губи способността си да неутрализира отровите, което провокира появата на холецистит, хепатит и аденом на черния дроб.
Последиците от приема на контрацептиви се проявяват и в дисфункция на други органи. Стомахът страда от ефектите на хормоналните лекарства. Защитният филм не издържа на агресивните ефекти на лекарството и се разрушава, което води до изтъняване на стените на стомаха и появата на заболявания като дуоденит, гастрит, язви и дисбактериоза.
Синтетичните контрацептиви влияят негативно и на отделителната система. Последствията от приема на противозачатъчни могат да доведат до цистит и бъбречни заболявания. Дългосрочната употреба на контрацептиви може да доведе до дисфункция на щитовидната жлеза. Има промяна в концентрацията на хормони, което води до нарушаване на яйчниците.
Отрицателни последици от приема на контрацептиви, които засягат репродуктивната система
Хормоналната контрацепция има отрицателен ефект върху женската репродуктивна система. Изкуствените хормони провокират:
- отслабване на функцията на яйчниците, което води до нарушаване на менструалния цикъл;
- потискане на ендометриума, което води до появата на тумори и маточно кървене.
Приемането на контрацептивни хормонални лекарства води до факта, че репродуктивната система постепенно атрофира като ненужна (ако лекарствата се приемат повече от 5 години). Жена, която реши да зачене бебе, но приема хормонални хапчета поне няколко месеца, е изложена на риск от преждевременно раждане и късни спонтанни аборти.
Как оралните контрацептиви влияят върху телесното тегло?
Приемът на хормонални контрацептиви може впоследствие да доведе до леко наддаване на тегло. В тялото дори на здрава жена, под въздействието на лекарства, възниква хормонален дисбаланс и ако пациентът има анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза, тогава наддаването на тегло може да бъде значително. Синтетичните хормони потискат собствените жлези на тялото и пречат на метаболитните процеси в организма.
Последиците от дългосрочната употреба на контрацептиви водят до развитие на стабилно депресивно състояние. Жените все по-често изпитват лошо настроение, раздразнение и дори нервни сривове. Възниква стабилна зависимост от лекарството: женското тяло изисква употребата на контрацептив за поддържане на хормоналния баланс.
Женственост и младост
Дългосрочното излагане на синтетични хормонални агенти причинява преждевременна хипофункция на яйчниците. Те намаляват по размер и хормоналната им активност се потиска. Последиците от противозачатъчните хапчета водят до активен синтез на мъжки хормони. Една жена развива мъжествени черти и губи своята женственост.
С настъпването на менопаузата жената спира изкуствено да се „защитава“ от нежелано зачеване. След спиране на оралните синтетични контрацептиви тялото й започва бързо да старее. Той вече не получава хормоните, от които се нуждае за нормално функциониране. Последиците от приема на противозачатъчни хапчета водят до влошаване на здравето на жената, тялото й отслабва и умората се появява бързо.
Как оралните контрацептиви влияят на наследствеността?
Приемането на хормонални лекарства от майката има отрицателно въздействие върху бъдещото женско поколение. Често при момичетата се нарушава менструалният цикъл и възникват ендокринни заболявания. Последиците от хапчетата за контрол на раждаемостта могат да се проявят по следния начин: след като са заченали дете, за младите жени става трудно да забременеят нормално и съществува риск от развитие на дефектен плод.
Преди да започнете да приемате хормонални хапчета, жената трябва да се консултира с лекар и след като претегли всички негативни аспекти, както и последствията от приема на противозачатъчни хапчета, да вземе решение.
Друго име за противозачатъчните таблетки е оралните контрацептиви. Принципът на действие се основава на съдържанието на хормонални вещества в препаратите, близки до тези, произвеждани от женския организъм.
Основното разделение на съществуващите в момента орални контрацептиви е монофазно (или мини-хапчета, т.е. такива, които съдържат само един хормон - прогестерон) и комбинирани (съдържащи прогестерон + естроген). По този начин в тялото на жената влиза допълнителна доза хормони, докато процесът на овулация е спрян (развитието и освобождаването на яйцеклетката е затруднено), а слузта в шийката на матката пречи на активността на спермата.
По принцип при избора на противозачатъчни хапчета лекарят взема предвид възрастта, дали жената е раждала или не, както и наличието на хормонални нарушения в организма.
Мини-хапчетата се приемат всеки ден, като се започне от първия ден на менструацията. Ако хапчето не се вземе навреме, ефектът му изчезва след 48 часа и рискът от зачеване се увеличава значително.
Комбинираните лекарства се приемат на всеки 12 часа. Ако това не е направено, тогава трябва да вземете пропуснатото хапче, дори ако вече е време да вземете следващото. В този случай ефективността на продукта намалява през следващите 7 дни, така че ще трябва да използвате допълнителни контрацептиви. Същото важи, ако трябва да приемате антибиотици, докато използвате таблетките.
Противопоказания за употребата на орална контрацепция са заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, менструални нередности при нераждали жени и злокачествени тумори. Недопустимо е приемането на противозачатъчни хапчета по време на бременност, както и; Не се препоръчва употребата им при жени над 40 години, както и при пушачки над 35 години.
Възможни странични ефекти от приема на орални контрацептиви: фалшива бременност (гадене, повръщане, болки в гърдите, раздразнителност, главоболие и др.), Намалено либидо, наддаване на тегло, млечница.
Ако нежеланите реакции са тежки, е необходимо да се консултирате за възможността за смяна на лекарството. Но можете да промените лекарството или да спрете да го използвате само след като приключите с употребата на опаковката.
Действието на таблетките значително се затруднява от тютюнопушене, големи дози алкохол, прием на антибиотици, антидепресанти и аналгетици.
По време на приема на хормонални контрацептиви не само се намалява до минимум възможността за забременяване, но се нормализира менструалният цикъл и болката по време на него, намалява се рискът от рак на гърдата и половите органи.
Сега относно често срещаните митове за последствията от приема на противозачатъчни хапчета. Съвременните контрацептиви с намалено съдържание на хормони, чиято ефективност също е висока, не са противопоказани за млади момичета. В допълнение, употребата на орални контрацептиви помага за справяне с кожни проблеми (пъпки и акне по тялото и лицето).
Често срещано твърдение е, че противозачатъчните хапчета причиняват растеж на косми по лицето (мустаци и брада). Този мит възниква в зората на развитието на оралните контрацептиви (през 60-те години), когато съдържанието на хормони в тях е доста високо. Настоящите лекарства изключват тази възможност. Таблетките с голямо количество хормони са предназначени само за лечение на гинекологични заболявания. Друг мит е рискът от значително наддаване на тегло, което също е свързано с голям дял хормони в някои лекарства.
Те не влияят върху развитието на безплодие, противно на общоприетото мнение.
Специалистите смятат, че периодът на прием на противозачатъчни хапчета може да бъде толкова дълъг, колкото жената е необходима и това по никакъв начин няма да се отрази на здравето й и няма да има вредни последици. Напротив, прекъсванията в приема на орални контрацептиви са нежелателни. Тъй като тялото трябва да се адаптира от един режим към друг.
Бременност може да настъпи в рамките на 1-2 месеца след спиране на приема на орални контрацептиви.
Правила за приемане на хормонални контрацептиви. Трябва да приемате таблетките по едно и също време всеки ден. Преди да започнете да използвате, внимателно прочетете инструкциите и изяснете всичките си въпроси с Вашия лекар. Достатъчна защита срещу нежелана бременност е гарантирана само от момента на приемане на втората опаковка от лекарството.
Не забравяйте, че е най-добре винаги да се консултирате с вашия лекар относно противозачатъчните хапчета и техните последствия. В крайна сметка всяка реклама няма да ви даде точни и обективни данни. Само истински професионалист може да направи това. Не забравяйте също, че оралната контрацепция няма да ви предпази от болести, предавани по полов път.
Използването на орални контрацептиви за предпазване от непланирана бременност е много удобно; Взех хапчето и забравих, но има ситуации, когато една жена спешно трябва да спре да използва лекарството и за да се избегне развитието на негативни реакции, това трябва да се направи правилно .
Как правилно да спрете приема на хормонални контрацептиви?
Много жени се страхуват много от последствията от спирането на противозачатъчните хапчета и въпреки дискомфорта и желанието да се откажат, продължават да купуват нови опаковки от лекарството.
Като правило, най-добре е да се отменят хормоналните хормони след приключване на приема на последното хапче от опаковката, след което жената трябва да започне менструално кървене или така нареченото кървене при отнемане.
За да може женското тяло да реагира възможно най-безболезнено на оттеглянето на лекарственото лечение, трябва да се спазват определени правила:
След рязко спиране на лекарството жената трябва редовно да се преглежда от гинеколог, тъй като в такива ситуации рискът от развитие на сериозни усложнения се увеличава.
Синдром на отнемане на OC: неблагоприятни ефекти
В случай, че на жена са предписани орални контрацептиви за лечение на заболявания на репродуктивните органи и установяване на менструалния цикъл (алгоменорея, кървене от матката и др.), Така нареченият синдром на отнемане възниква при оттегляне на лекарството. В този случай признаците на заболяването могат да се върнат и да се засилят.
При рязко спиране на лекарството жената може да изпита следните нежелани реакции:
- Развитие на постоянна депресия;
- Кожни обриви, акне;
- Прекомерно окосмяване;
- Слабост и раздразнителност;
- Промени в сексуалното желание;
- Развитие на пробивно маточно кървене;
- Укрепване на работата на мастните и потните жлези, в резултат на което косата на пациента става мазна, по кожата се появяват акне и комедони;
- главоболие;
- Гадене, повръщане.
Ако са изминали повече от шест месеца от спирането на ОК и симптомите на отнемане продължават, трябва да се консултирате с гинеколог.
Колко време отнема тялото да се възстанови след спиране на контрацептивите?
Гинеколозите казват, че ако една жена се е чувствала добре преди да започне да използва хапчетата и по време на употребата им и е взела лекарството единствено за предпазване от бременност, тогава 2-3 месеца след спиране на употребата тялото ще функционира както преди, т.е. пълно възстановяване ще се случи.
Какво да правя, ако няма менструация след спиране на ОК?
В продължение на 2-3 месеца след спиране на употребата на лекарството жената може да забележи промяна - скъсяване или удължаване. Продължителност на цикъла до 36 дни се счита за нормална и не изисква специално лечение. В някои случаи жените могат да получат забавяне на менструацията след спиране на противозачатъчните хапчета, понякога за 2-3 месеца. В повечето случаи това е норма, тъй като този период е необходим на тялото, за да възстанови своята сила и репродуктивна функция. Ако менструацията закъснява поради спиране на ОК, пациентката задължително трябва да се подложи на преглед от гинеколог, за да се изключи бременност.
Косопад след спиране на хормоналните контрацептиви
При спиране на хапчетата пациентите често забелязват повишена загуба на коса, до образуването на плешиви петна. Това се дължи на рязка промяна в хормоналните нива и тялото се нуждае от време, за да възстанови функционирането на всички органи и системи. В повечето случаи след няколко месеца състоянието на космените фоликули се нормализира, но ако косопадът продължи 2-3 месеца след спиране на лекарството, е необходима консултация със специалисти.
Отмяна на контрацептиви преди бременност
Много жени са загрижени за въпроса дали е възможно да забременеят след спиране на ОК и след колко време трябва да планират зачеването. Ако една жена реши да планира бременност и спре да приема противозачатъчни хапчета, тогава тялото се нуждае от време за пълно възстановяване на менструалния цикъл, за това трябва да изчакате 2-3 месеца. По време на употребата на ОК яйчниците са били в състояние на "сън" за дълго време, поради което се препоръчва да се изчака определен период за възстановяване на тяхната физиологична функция. Разбира се, зачеването може да настъпи веднага след спиране на хапчетата, но такава бременност ще бъде изложена на риск, тъй като има голяма вероятност от спонтанен аборт в тялото на бъдещата майка.
Кога е възможно зачеване след спиране на ОК?
Много жени се притесняват, че след продължителна употреба на орални контрацептиви бременността става по-трудна, но медицинската практика опровергава този факт. Напротив, за жени с хипофункция на яйчниците гинеколозите предписват употребата на ОК за 2-3 месеца, след което препоръчват планиране на бременност, тъй като шансовете за успешно зачеване се увеличават значително и също се увеличават. След спиране на хапчетата и активно планиране на бременност, зачеването се случва безопасно в рамките на 3-4 месеца.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специално за сайта уебсайт
Оралната контрацепция се счита за най-ефективният метод за предотвратяване на нежелана бременност. Всяка година се разработват нови противозачатъчни лекарства, които практически нямат странични ефекти. Но много жени, знаейки какви са последствията от приема на противозачатъчни хапчета, предпочитат други методи за контрацепция. Те обясняват този избор с нежеланието си да получават здравословни проблеми и да се намесват в естествените хормонални процеси в организма.
Гинеколог ще ви помогне да изберете метод на контрацепция на индивидуална основа.
Ефективността на приема на орални контрацептиви за предотвратяване на нежелано зачеване е неоспорима. Ето защо, преди категорично да отхвърлите такъв метод на защита, е необходимо внимателно да претеглите плюсовете и минусите. Съвременните орални контрацептиви имат минималния възможен списък от странични ефекти, така че тяхната ефективност е много по-висока и по-значима от неприятните последици. По правило COC коригират хормоналния статус на пациентите, но такива промени почти винаги са от полза за жените.
- Механизмът на действие на таблетките се реализира на клетъчно ниво, тъй като гестагените и естрогените блокират рецепторните функции в репродуктивните структури на жената. В резултат на този ефект овулацията се инхибира. Поради намаляване на производството на хормони на хипофизата (FSH и LH), съзряването и развитието на женските зародишни клетки се потиска.
- Контрацептивите засягат и тялото на матката, по-точно нейния вътрешен ендометриален слой, в който настъпва своеобразна атрофия. Следователно, ако все пак женската клетка узрее, напусне яйчника и бъде оплодена, тогава тя вече няма да може да се имплантира в ендометриума на матката.
- В допълнение, оралните контрацептиви променят свойствата на цервикалната слуз, увеличавайки нейния вискозитет. Поради такива промени маточната кухина е защитена от проникване на сперматозоиди в нея.
- КОК засягат и фалопиевите тръби, намалявайки тяхната контрактилна способност, което значително усложнява преминаването на зародишните клетки през тези канали, което го прави почти невъзможно.
Ефектът на оралната контрацепция е най-ясно изразен в инхибирането на овулацията. Тези лекарства водят до създаването на нов, изкуствен месечен цикъл в женското тяло и потискат нормалния, естествен. Всъщност репродуктивната система функционира според механизма на обратната връзка, когато хормоните на хипофизата се произвеждат поради намаляване на производството на естроген-гестаген. Тоест, ако достатъчно количество хормони прогестин и естроген попадне в тялото отвън, хипофизната жлеза спира да произвежда тропични хормонални вещества. В резултат на това растежът и развитието на женските зародишни клетки спира.
Не трябва да приемате сами лекарства, тъй като това може да причини непоправима вреда на вашето здраве.
Невъзможно е да се каже със сигурност колко ще се промени хормоналният фон на пациента, докато приема орална контрацепция, тъй като тялото е индивидуално. Степента на промените зависи от количеството на мастната тъкан и теглото, както и от съдържанието на SSG (полово свързващ глобулин) в кръвта, който е отговорен за свързването и транспортирането на естрадиол и тестостерон. Не е препоръчително да се провеждат изследвания на естрогени и прогестеронови хормони, когато се приемат орални контрацептиви. Когато приемате контрацептиви с високи дози, хормоналният фон на пациента придобива показатели за „бременност“, но ако се приемат лекарства с ниски дози, тези показатели все още ще бъдат по-високи от нормалните, но по-ниски, отколкото при носене на дете.
Ефектът на оралната контрацепция върху тялото на пациента
Като правило, когато някакво хормонално вещество навлезе в тялото, дейността на цялата система се нарушава, връзките и взаимодействията между вътрешноорганичните структури и жлезистите органи се нарушават. В резултат на това процесите на устойчивост на стрес, имунна защита и саморегулация губят стабилност и структурите на имунната ендокринна и нервна система започват да функционират в режим на хиперстрес. На фона на такава интензивна дейност скоро настъпва смущение.
Вместо да си взаимодействат оптимално и продуктивно помежду си, вътрешните органи и жлезистите структури установяват изкуствени, груби връзки, които функционират принудително. Тоест тялото е подложено на функционално насилие. Ако пациентът приема някакви хормонални лекарства, интрасекретиращите жлези спират да произвеждат тези хормони сами. Напълно разбираемо е защо да правите допълнителна работа, ако хормонът присъства в тялото в необходимите количества. Ако такава картина не продължи дълго, тогава всичко все още е поправимо, но при дългосрочно нарушение може да настъпи изсушаване на жлезистото тяло, неговата атрофия и съответно възникват проблеми във функционирането на всички структури, които зависят от тази жлеза.
Под влияние на приема на орални контрацептиви нормалният месечен цикъл на жената изчезва. Пациентката редовно получава кървене при оттегляне, но това няма нищо общо с менструацията, тъй като жената всъщност няма менструален цикъл. Женският цикъл е много чувствителен към вътрешноорганични промени, именно цикличността на процесите в тялото осигурява пълното функциониране на всички системи, а не само на репродуктивните.
Ако има нарушение във функционирането на органи и системи в тялото, тогава тялото ще се нуждае от много усилия, за да поддържа нормалното функциониране. В резултат на това всички системи свикват да работят усилено под стрес. Когато приемате контрацептиви дълго време и постоянно, не можете да разчитате на поддържане на нормален женски цикъл в бъдеще.
Какви последствия могат да възникнат при отмяна?
Почти всяка жена знае за потенциалната вреда от противозачатъчните хапчета. Но днес фармацевтичните компании масово рекламират лекарства от категорията мини-хапчета сред млади момичета и жени. В анотацията се посочва, че те съдържат само малки дози хормон прогестерон, така че няма нужда да се притеснявате от нежелани реакции като сериозен хормонален дисбаланс при приема им. Но това изобщо не е вярно.
внимание! Мини-хапчетата по никакъв начин не гарантират липсата на нежелани реакции и техният механизъм на действие практически не се различава от COC. В резултат на приемането на тези „безопасни“ контрацептиви тялото получава сигнал за състоянието на бременността за дълго време. И през цялото време. Но женското тяло няма такива ресурси, за да може да носи дете в продължение на няколко години.
По време на приема на мини-хапчето също се блокира узряването на яйцеклетката и зачеването, производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони се потиска, което се отразява негативно на дейността на други ендокринни жлези. Ако погледнете проблема от другата страна, употребата на контрацептиви може да има както отрицателни, така и положителни последици.
Положителен
Правилно подбраните хапчета имат благоприятен ефект върху женското тяло
Положителните ефекти при приема на противозачатъчни хапчета включват липсата на овулация. В продължение на един месец тялото на матката се подготвя да приеме яйцеклетката, но тя не узрява. Обикновено при настъпване на менструация има рязък спад на хормоналните нива, което е стресов фактор за организма. При приемане на COC лекарства не настъпва овулация, яйчниците почиват, така че матката не е подложена на месечен стрес.
Друг положителен аспект на приема на противозачатъчни хапчета е липсата на хормонални скокове, което гарантира елиминирането на ПМС, което също е тясно свързано със силни колебания в хормоналните нива. Липсата на предменструален синдром осигурява стабилност на нервната система на жената, елиминирайки вероятността от конфликти, които често възникват на фона на ПМС.
Според много гинеколози хормоналната контрацепция ви позволява да регулирате цикъла си. Да, когато приемате КОК, месечното кървене всъщност става редовно, а изобилието и продължителността му значително намаляват. В допълнение, оралните контрацептиви минимизират риска от развитие на туморни процеси на яйчниците и матката и намаляват честотата на възпалителни патологии.
Не може да се отрече, че приемането на хапчета, които предотвратяват зачеването, предотвратява развитието на остеопороза, която се развива на фона на дефицит на естроген. COC съдържат естроген. В допълнение КОК имат терапевтичен ефект срещу патологии, причинени от излишък на андрогени. Контрацептивите потискат секрецията на андрогени, елиминирайки доста често срещани проблеми като акне, алопеция, мазна кожа или хирзутизъм.
Отрицателна
Що се отнася до нежеланите последици от употребата на орална контрацепция, те обикновено се дължат на ефекта на естрогена върху женското тяло. Приемането на тези лекарства не причинява патологии, но те могат да провокират различни обостряния и усложнения на съществуващите предразположения към определени хормонално зависими заболявания. Въпреки че, ако поддържате здравословен начин на живот, ограничите алкохола и се откажете от цигарите, тогава отрицателните последици от приема на контрацепция ще бъдат минимални. Такива последствия включват:
Такива реакции не са задължителни и не се срещат при всички пациенти. Ако някои от тях се появят, те обикновено се неутрализират сами след няколко месеца, докато тялото свикне с приеманите лекарства.
Възможно ли е да станете зависими от КОК?
При неконтролирана и продължителна употреба на хормонални контрацептиви може да се развие атрофия на яйчниците, която само ще прогресира с времето. На фона на такова усложнение жената няма да може да се откаже от оралните контрацептиви, тъй като ще стане зависима от тях. Хормоналните вещества от синтетичен произход са толкова естествено интегрирани във вътрешноорганичните метаболитни процеси, че потискат дейността на жлезистите органи. Следователно, ако откажете хормонална контрацепция, тялото ще започне да изпитва остър дефицит на хормонални вещества, което е много по-опасно от приемането на КОК. Просто тялото, или по-точно неговите жлези, са забравили как да функционират пълноценно, така че премахването на контрацептивите се превръща в сериозен проблем за много момичета.
В резултат на това жените продължават да приемат контрацептиви не толкова, за да предотвратят зачеването (това става невъзможно поради атрофия на яйчниците), а за да избегнат настъпването на бързо и ранно стареене на тялото. Ето защо, когато решавате да използвате хормонална орална контрацепция, е необходимо да се свържете с висококвалифициран специалист, който компетентно ще избере лекарството и ще определи безопасното време за употребата му. Самопредписването на такива лекарства може да доведе до необратими последици.
Трябва ли да приемам противозачатъчни хапчета или не?
Несъмнено всяко момиче/жена трябва сама да реши дали да приема хормонални контрацептиви или не. Ако вече сте решили да използвате орални контрацептиви за известно време, тогава трябва да изберете хапчета само според препоръките на практикуващ гинеколог, а не по свое желание. Преди да приемете COC, е задължително да се подложите на преглед, да вземете цитонамазка и кръвен тест и да се подложите на ултразвукова диагностика за възможни туморни процеси. Само въз основа на тестовете лекарят ще може да избере правилното лекарство.
Контрацепцията е не само защита срещу нежелана бременност, но и начин за поддържане на здравето и възможността да се роди желаното здраво дете.
Семейното планиране е приоритет на контрацепцията. В момента изборът на съвременни методи за контрацепция е много голям. Най-добре е да потърсите съвет от специалист относно избора на контрацептивен метод, вместо да се опитвате да ги избирате сами, тъй като всеки метод има своите противопоказания и странични ефекти, които зависят от възрастта на жената.
Неправилно избраните методи за контрацепция могат не само да бъдат безполезни, но и да причинят усложнения в хормоналната, пикочно-половата, сърдечно-съдовата система, както и стомашно-чревния тракт и други системи и органи на жената. Същността на хормоналната контрацепция е използването на синтетичен естроген и прогестоген или само прогестогенни компоненти, които са аналози на естествените полови хормони на жената. Хормоналната контрацепция е ефективен и най-разпространен метод за контрол на раждаемостта.
Има следната класификация на хормоналните контрацептиви:
- комбинирани естроген-прогестоген орални контрацептиви;
- прогестинови контрацептиви:
- орални контрацептиви, съдържащи микродози гестагени (мини хапчета);
- инжекция;
- импланти;
- вагинални пръстени с естрогени и гестагени.
В резултат на действието на тези контрацептиви растежът, развитието на фоликулите и овулацията просто не са възможни. Гестагените повишават вискозитета на цервикалната слуз, което я прави непроходима за сперматозоидите, а гестагените забавят перисталтиката на фалопиевите тръби и движението на яйцеклетката през тях, в резултат на което имплантирането на оплодената яйцеклетка, ако настъпи оплождане, става невъзможен.
Комбинираните контрацептиви, в зависимост от нивото на етинил естрадиол, се разделят на високодозови (те не се използват сега), ниски дози, микродози.
Странични ефекти и усложнения.
Малък процент са жени, които при приема на тези контрацептиви в първите месеци на употреба изпитват гадене, повръщане, подуване, световъртеж, обилно кървене по време на менструация, раздразнителност, депресия, повишена умора и намалено либидо. Сега такива симптоми се разглеждат под формата на адаптация на тялото към лекарствата, те обикновено изчезват до края на третия месец на постоянна употреба.
По-сериозен страничен ефект от приема на комбинирани орални контрацептиви е ефектът върху хемостатичната система. Естрогенният компонент, включен в COC, повишава риска от коронарна и церебрална тромбоза. Това обаче се отнася само за жени в риск, а именно жени над 35 години, пушачи, затлъстяване, артериална хипертония и др. Доказано е, че употребата на тези контрацептиви не засяга хемостатичната система на здрави жени.
Под въздействието на естроген нивата на кръвната захар се повишават, което води до латентни форми на диабет. Гестагените имат отрицателен ефект върху метаболизма на мазнините, в резултат на което с повишаване на нивата на холестерола се увеличава рискът от развитие на атеросклероза и съдови заболявания. Ефектът на съвременните КОК от трето поколение, които съдържат гестагени, е точно обратният, тоест не нарушава липидния метаболизъм, а защитава съдовите стени. Увеличаване на телесното тегло под въздействието на гестагени не се наблюдава при приемане на съвременни КОК. При приемане на гестагени с изразен андрогенен ефект са възможни акне и различни обриви. Използваните съвременни високоселективни гестагени, напротив, имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Не забравяйте, че комбинираните орални контрацептиви причиняват подуване на роговицата на окото, което причинява известен дискомфорт за тези, които използват контактни лещи.
При продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви вагиналната микрофлора се променя, което допринася за развитието на бактериална вагиноза и вагинална кандидоза. Използването на тези контрацептиви е рисков фактор за преминаване на цервикална дисплазия (ако има такава) в карцином. Жените, приемащи КОК, трябва да се подложат на цервикални цитонамазки за медицински преглед. Всеки компонент, включен в COC, може да предизвика алергична реакция. Най-често срещаният страничен ефект от употребата на COC е маточното кървене.
Причините за кървенето могат да бъдат липсата на хормони за конкретен пациент (естрогени - когато кървенето се появи през първата половина на цикъла, гестагени - през втората половина). В повечето случаи такова кървене изчезва от само себе си през първите 3 месеца от приема на КОК и не изисква спирането им. КОК нямат неблагоприятен ефект върху фертилитета на жената. Възстановява се в рамките на първите три месеца, от деня, в който сте спрели приема на контрацептиви. При случайна употреба на COC в ранните етапи на бременността не са установени странични ефекти и не са наблюдавани отрицателни ефекти върху плода.