Каква е реакцията на околната среда в дебелото черво. Киселинно-базов баланс
Той мърмори, после ръмжи...
Той ще го вземе - и ще млъкне ...
Чревна дисбактериоза ... рядко някой не е поставил такава диагноза за себе си, когато по някаква причина започнат проблеми с газове, стомахът се подува, когато има болки в корема, изпражненията са нарушени, когато се появяват обриви по кожата, когато имаше проблеми с косата и ноктите, когато респираторните инфекции се проточиха безкрайно ...
Дисбактериоза- държавата е колкото обикновена, толкова и разнообразна и многостранна.
Нека се опитаме да разбием всичко...
Първо, какво медицинската наука нарича дисбактериоза?
В гастроентерологията понятието Дисбактериоза"предполага нарушение на подвижния баланс на микрофлората, която нормално обитава чревната кухина на човека. Характеризира се с намаляване на общия брой типични Escherichia coli, намаляване на тяхната антагонистична и ензимна активност, намаляване на броя на бифидус и лактобацили, наличие на лактозо-отрицателни Escherichia, увеличаване на броя на гнилостните, пиогенни, спороносни и други видове микроби.
Всъщност това е количествена или качествена промяна в чревната микрофлора към увеличаване на броя на симбионтните микроорганизми, които съществуват нормално или се намират в малки количества на фона на срив в адаптацията, с нарушения на защитните и компенсаторни механизми.
Синдромът на чревна дисбактериоза - DIS - най-често придружава заболявания на храносмилателната система, но може да възникне и след антибиотична терапия, радиация и на фона на имунен дефицит. SDK - бактериологично, микробологично определение. А в медицината най-често се проявява със Синдром на раздразнените черва - IBS - което означава диария, метеоризъм с болки в корема, къркорене и подуване. Въпреки че различни дерматити, запек, алергии и т.н., с право се считат за прояви на дисбактериоза.
Причини за формирането на КФОРняколко. И едва ли е възможно да разчитаме, че ще успеем да ги изброим всички. Но ето най-очевидните и често срещани причини.
Причини за формирането на синдрома на чревна дисбактериоза:
1. Хроничен гастрит с секреторна недостатъчност - солната киселина на стомашния сок и пепсинът са най-мощният защитен фактор на нашата вътрешна среда от микроорганизми, които могат да навлязат в червата от външната среда, а липсата на тяхната секреция води до факта, че много неканени гостизаобиколете стомаха безопасно и здраво.
2. Постгастрорезекционен синдром - това е състояние след отстраняване на част от стомаха за пептична язва или тумор, което винаги е придружено от намаляване на производството на защитни фактори на стомашната лигавица.
3. Хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност - придружено от недостатъчно производство на редица храносмилателни ензими, в резултат на което храната не се усвоява напълно и се развиват два основни механизма на дисбактериозата - гниене и ферментация.
4. Хроничен хепатит и цироза на черния дроб - водят до недостатъчно отстраняване на различни видове токсини от човешкото тяло, което нарушава неговия киселинно-алкален баланс, на фона на което се променят условията на живот на микроорганизмите в червата. И не тези трябва да започнат да се размножават.
Например, култивирането на стрептококи изисква рН = 5,43, но с най-малката промянасреда, например при pH = 6,46, други микроорганизми растат, а стрептококите просто умират. Тези идеи са изложени и многократно потвърдени от Гюнтер Ендерлайн (1872 - 1968), професор в Берлинския университет Шарите, развивайки добре познатата си микробиологична концепция.
Бактериите също имат различни „апетити“. ацидозанамалява способността на хемоглобина да свързва кислорода, което води до развитие на кислородно гладуване и следователно до развитие на анаеробни бактерии, т.е. киселина ( клостридии, пептококи, руминококи, копрококи, сарцини, бифидобактерии, бактериоди и др.).
И обратно, алкален pH спомага за развитието на аеробни бактерии (стафилококи, стрептококи, стоматококи, ентерококи, лактококи, листерии, лактобацили, коринебактерии, гонококи, менингококи, бруцела и др.).
Протозоите могат да живеят във всяка среда, но стават активни в алкален pH. Това са амеба, лямблия, токсоплазма, трихомонада и др. Най-много тежки формизаболявания и злокачествени тумори са причинени от лезии на гъби Aspergillus Niger, Fumigatus и Mycosis Fungoides. Те са много любители на алкаленсреда и принадлежат към плесени (Trichopton, Microsporum, Epidermophyton, Cladosporum, Aspergillus, Mukor и др.) и смесени (Blastomyces, Coccides, Rhinosporidium, Mycosis fungoides и др.).
Дрожди подобнигъби (Candida, Cryptococcus, Trichosporium и др.) предпочитат киселосряда. Червеите се чувстват добре в киселозаобикаляща среда.
Прочетете също:
5. Пептична язва - най-често се случва с повишаване на секреторната функция на стомашната лигавица, което засяга жизнеспособността на полезната микрофлора, която навлиза в червата отвън, а също така нарушава киселинно-алкалното състояние на тялото, което вече споменахме с всички произтичащи от това последствия.
6. Хроничен холецистит, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища - винаги са придружени от нарушения на образуването на жлъчка и жлъчната секреция, което води до промени в чревната подвижност, което също засяга жизнеспособността на чревната флора.
7. Качествено и количествено гладуване, изтощение на организма - напълно естествена причина за образуване на дисбактериоза, тъй като храним микрофлората си само с това, което самите ние ядем. В зависимост от състава на храната, преобладаването на определени компоненти в нея се развиват различни видове диспепсия, например гнилостна или ферментативна.
Липсата на редица микроелементи в диетата води до промяна в състава на париеталната слуз, основното местообитание на чревната флора.
8. Излагане на йонизиращи лъчения и други фактори на околната среда - допринася за развитието на дисбактериоза не само поради собствения си увреждащ ефект върху полезната микрофлора, но и поради отслабването на човешкото тяло във вечната борба с патогенните микроорганизми.
9. Онкологични заболявания, алергични, автоимунни и други тежки заболявания - неизменно водят до нарушения в съотношението между полезната и патогенната микрофлора поради тежестта си, използването на редица доста токсични лекарства за тяхното лечение и др.
10. Употреба на наркотици - антибиотици, сулфонамиди, туберкулостатици, химиотерапевтични лекарства.
11. Старческа и детска възраст, бременност, менопауза - както всички фактори, които провокират образуването на вторични имунодефицитни състояния, те също допринасят за развитието на дисбактериоза.
Следните фактори влияят върху развитието на микрофлората в храносмилателния канал:
- наличието на хранителни вещества (хранителни вещества);
- структурата на лигавиците и структурата на органите (наличие на крипти, дивертикули и джобове);
- състав на слюнката, стомашния и панкреатичния сок, тяхното рН;
- храносмилане и усвояване;
- перисталтика;
- абсорбция на вода в червата;
- антимикробни фактори;
- връзката на отделните видове микроби.
И все пак, какво обяснява такова разнообразие от прояви на дисбактериоза? Фактът, че ролята на чревната флора в организма е много разнообразна.
Ролята на чревната флора в организма:
1. Защитен - полезните бактерии произвеждат редица имуноактивни фактори.
2. Антагонистичен - самото наличие на полезна флора в червата създава неблагоприятни условия за живот на патогенните микроорганизми.
3. Състезателен - борба за хранителни вещества, за най-доброто местообитание също затруднява възпроизводството на патогенна флора с достатъчен качествен и количествен състав на собствената си микрофлора.
4. Поддържане на резистентност към колонизация - известно е, че в колонията полезната флора е много по-силна, отколкото при разпръснатото съществуване. Следователно поддържането на собствената устойчивост на колонизация е една от най-важните задачи на полезната флора.
5. Ензимен - имайки способността да произвежда редица ензими, полезните бактерии успешно завършват пълния цикъл на храносмилане, като по този начин осигуряват най-пълното разграждане на компонентите, които влизат в червата. Сапрофитната флора произвежда повече ензими, интензивно използва хранителни вещества и кислород. Участва активно в храносмилането - хидролизира протеините и засилва процесите на гниене, синтезира незаменими аминокиселини, ферментира прости въглехидрати, осапунява мазнини, разгражда целулоза и хемицелулоза, участва в усвояването на йони на калций и витамин D, стимулира перисталтиката, подкислява. чревната среда.
6. Витаминобразуващи - благодарение на полезните чревни бактерии се синтезират цианокобаламин, пиридоксин, рибофлавин; никотинова, аскорбинова, парааминобензоена и фолиева киселини; биотин.
7. Стимулиране на имунологичната реактивност - микрофлората увеличава производството на антитела, произвежда антитуморни вещества.
8. В допълнение, полезната флора изпълнява редица други функции, например ограничава свръхобразованиечревен ендотоксин, холестерол, вторични жлъчни киселини, намалява литогенните свойства на жлъчката.
При провеждане на тестове за изпражнения за дисбактериоза обикновено се спазват следните стандарти:
бифидобактерии 10x8 - 10x10 лактобацили 10x6 - 10x9 Бактероиди 10x7 - 10x9 Пептококи и пептострептококи 10x5 - 10x6 Ешерихия 10x6 - 10x8 Стафилококи (хемолитични, плазмени коагулиращи) не повече от 10x3 Стафилококи (нехемолитични, епидермални, коагулазоотрицателни) 10x4 - 10x5 стрептококи 10x5 - 10x7 Клостридии 10x3 - 10x5 еубактерии 10x9 - 10x10 Гъби, подобни на мая не повече от 10x3 Опортюнистични ентеробактерии и неферментиращи грам-отрицателни пръчици не повече от 10x3 - 10x4 Общоприетата класификация на синдрома на чревна дисбиоза
(И. Б. Куваева, К. С. Ладодо, 1991 г.):
1 ст.Увеличаване или намаляване на общия брой на Escherichia coli (EC), атипични EC не се засяват, броят на бифидобактериите (BB) и acidophilus bacillus (AC) не се променя
2 с.л.Леко понижение на BB и AP, промяна в качеството и количеството на CP, малко количество опортюнистични бактерии (OPB). Възможни са следните клинични прояви на това - загуба на апетит, метеоризъм, нестабилна маса на кривата на телесното тегло, запек, неравномерно оцветяване на изпражненията.
3 чл.Значително намаляване на BB и AP, промяна в свойствата на CP, повишаване на BIL и дрождеподобни гъбички. Проявите ще бъдат по-сериозни - коремна болка, свързана с хранене, оригване, гадене, повръщане, киселини, промяна в апетита, тежест в корема след хранене, запек, диария, раздразнителност, умора, главоболие, летаргия, полихиповитаминоза, кожни прояви, анемия, хипокалцемия.
4 с.л.Рязък спад на BB, AP и CP. Значително увеличение на ILB с патогенни свойства и патогенни бактерии (Salmonella, Shigella, Yersinia).
Проявите на този етап са още по-сериозни - краткотрайно повишаване на телесната температура или постоянно понижена температура - под 36,2 ° C, студени тръпки, втрисане, главоболие, слабост, коремна болка следобед, диспепсия, бактериурия, бактериохолия, огнища на ендогенна инфекция .
Синдромът на дисбактериоза обаче не се ограничава само до чревната кухина. Може да се развие върху всякакви лигавици.
Устна кухина. Тук са благоприятни условия за засяване - влажност, температура 37С, хранене, дъвкови джобове.
Броят на аеробните бактерии в 1 ml слюнка е 10x7, анаеробите - 10x8, има стрептококи, стафилококи, ентерококи, гъбички и протозои.
Стомах. Малко количество (до 10x4 в 1 ml съдържание) се обяснява с бактерицидните свойства на стомашния сок.
Има сарцини, стафилококи, B. Lactis, Helicobacter pylori, гъбички.
Дебело черво. Микробите съставляват 30% от масата на изпражненията.
Общото тегло на чревната биомаса е около 3 kg, представена от приблизително 500 вида:
1. Задължителната група е представена от неспорообразуващи анаеробни микроби (бактероиди, бифидобактерии), които представляват 96-98%.
Те участват в интерстициалния метаболизъм и имунната защита.
2. Групата по избор е представена от аеробни бактерии ( коли, стрептококи, лактобацили), съставляват 1-4%. E. coli и стрептококите са опортюнистични микроби. Те изпълняват витаминообразуващи, ензимни, антагонистични, имунологични и други функции.
3. Остатъчна флора - стафилококи, клостридии, протеи, дрожди, клебсиела.
Нека си припомним някои анатомични и физиологични подробности за устройството и функционирането на стомашно-чревния тракт.
Цялата лигавица на стомашно-чревния тракт е пронизана с множество капилярни мрежи и има мощна инервационна система. Процесът на храносмилане започва още в устата и зависи изцяло от сдъвкването на храната в устната кухина. Именно там с участието на нервните рецептори се извършва задълбочена оценка на състава на храната, след което тази информация се предава на други органи и системи за производство на необходимите вещества за по-нататъшно храносмилане. След поглъщане храната на определени интервали последователно се спуска първо в стомаха, където става рязко кисела, след това в дванадесетопръстника, където се смесва с алкали от жлъчния мехур и черния дроб, както и от панкреаса. След това хранителният болус навлиза в тънките черва, вече в неутрална среда, и по-нататъшното храносмилане се извършва само благодарение на активната микрофлора, това е така нареченото париетално храносмилане.
В дебелото черво отпадъчните продукти на бактериите се абсорбират. Целият процес на преминаване на храната през храносмилателния тракт обикновено отнема 24 часа. Именно това време е необходимо за активирането на различни бактерии и нормалния пълен синтез на техните метаболитни продукти.
Нарушаването на качествения и количествения състав на микрофлората води до развитие на възпаление и дразнене на лигавицата на кухината, където е възникнало това нарушение. Освен това се потиска секрецията и се променя съставът на париеталната слуз, което повишава пропускливостта на лигавицата за редица токсични вещества и други микроорганизми. Има увреждане на липопротеините на епителните клетъчни мембрани с образуването на междуклетъчен синдром, повишено образуване на тъканни антигени, развитие на алергични реакции, хранителна непоносимост.
Размножаването на патогенната микрофлора е източник на токсини от микробната флора и токсични хранителни метаболити, което намалява детоксикационната функция на черния дроб, отклонява го към себе си, потиска отделянето на жлъчка и панкреатична секреция с промяна в качеството им, нарушава тонуса и перисталтиката на тънките и дебелите черва, стомаха и жлъчните пътища.
В допълнение, усвояването на хранителни вещества, витамини, микроелементи и минерали намалява и инхибира регенерацията на чревния епител.
И в резултат на всичко това има диспептични разстройства.
Много е важно да се определи тип диспепсия. Защото от това зависят диетичните мерки и същинското лечение.
диспепсия:
1. Гнилост.
Причината за това може да е преобладаването на протеинови храни от животински произход в диетата, особено в промишлено преработен вид - колбаси, колбаси, кнедли и др. Трябва да се помни, че човек се нуждае само от 29-30 грама протеин на ден, така че целият излишен протеин се подлага на процес на разпадане. Разбирайки, че температурата в червата е приблизително 39 - 42 градуса, представете си какво ще се случи с продукта за един ден при тази температура. И всичко се абсорбира в дебелото черво - включително продуктите от разпадането на протеините.
В аналите на месоядни, обикновено кисела урина ( тук е полезен за Colonic plus pH-Balancer!), често наличието на протеин и левкоцити в урината, като правило, висок хемоглобин, ниска ESR (ESR), в анализа на изпражненията за дисбактериоза - наличие на различни групи гнилостни бактерии, намаляване на броя на Escherichia коли и лактобацили.
В копрограмата - много течни вонящи изпражнения с алкална реакция и наличие на мускулни влакна и съединителна тъкан. Реакциите към нишесте, несмлени фибри, йодофилна флора и слуз са положителни. Повишено количеството отделен амоняк.
От оплакванията преобладават запек, намалена работоспособност и други признаци на интоксикация, липса на настинки.
2. Ферментативна диспепсия.
Често се среща при преобладаване на въглехидрати и неразтворими фибри в диетата - продукти от брашно, захар, полирани зърнени храни и др. Всички тези продукти са благоприятна среда за спорообразуващи бактерии и гъбички, както и за Staphylococcus aureus. Процесът на храносмилане се измества към ферментация.
Копрограмата отбелязва голям бройкашави и пенести изпражнения с кисела реакция. В изпражненията се откриват мускулни влакна, сапуни и мастни киселини, скорбяла, смлени и несмлени фибри и йодофилна флора, увеличава се количеството на отделяните органични киселини.
В кръвните изследвания хемоглобинът е нормален или дори нисък, висок Индикатори за ESRс нормални нива на левкоцити.
Клиниката на ферментативната диспепсия е изключително разнообразна и зависи от вида на преобладаващата патогенна флора. Гъбичните заболявания са по-летаргични и незабележими, но техните генерализирани форми нарушават метаболизма на мазнините толкова силно, че се появяват множество невропатии и демиелинизиращи процеси в нервната тъкан. Ентерококите се проявяват чрез образуване на ерозии по всички лигавици. Staphylococcus aureus има многобройни клинични прояви - заболявания на горните дихателни пътища, кожни прояви, храносмилателни разстройства и др.
След като вече разбираме защо и как се развиват различни видове дисбактериоза и диспепсия, как се проявяват, нека поговорим какво трябва да се направи, за да се чувстват бактериите в червата ни по-комфортно и да работят пълноценно в наша полза.
Относно храната...
Препоръчително е да си осигурите често и частично хранене, така че нашите храносмилателни ензимии други фактори на храносмилането не работят в авариен режим, а систематично.
Храната не трябва да е много студена или много гореща - защото сега знаем каква роля играе температурният режим в работата. различни видовебактерии.
Хранене при ферментативна диспепсия -
- ограничаване на приема на въглехидрати
- в острия период - включване в диетата на ацидофилно мляко и ацидофилус до 800 g на ден - по възможност - без включване на друга храна за 3 дни1, след това - 2800 - 3000 kcal на ден, до 120 g протеин, 60 g мазнини , 200 - 250 г въглехидрати, грис и оризова каша на вода, извара, месо под формата на кюфтета, парни котлети, варена нискомаслена риба, пюре от моркови, желе от боровинки или череши, желе, компот от пресни плодове, бяло крутони, масло 45-50 гр., захар 30-40 гр
- след елиминиране на острите събития - препоръчително е да се ограничи консумацията на черен хляб, сурови и неузрели плодове, ферментирали напитки, грах, бобови растения, зеле.
Хранене при гнилостна диспепсия -
- ограничаване на приема на протеинови продукти с умерено увеличаване на въглехидратите в диетата
- в острия период е показано гладуване за 1-2 дни, след това за един ден 250-300 g захар с чай или лимонов сок, с изключение на други храни
- при продължителни случаи е препоръчително да се предписват плодови дни, когато се дават 1500 g обелени зрели ябълки на ден, за предпочитане в пюре, или 1500 - 2000 g пресни плодове - ягоди, малини, сушен хляб, зърнени храни и само от 10 - 12 ден е препоръчително пациентите да се прехвърлят на храна с нормално съдържаниекатерица
- жлъчни киселини;
- захарни вещества, особено концентрирани;
- органични киселини;
- хипертонични солеви разтвори;
- вещества, съдържащи или образуващи въглероден диоксид;
- мазнини;
- студени ястия (16-17 градуса);
- влакна и клетъчни мембрани;
- съединителната тъкан.
Към тази група можем да отнесем - черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, сушени плодове (особено сини сливи, сушени кайсии, кайсии), бял хлябс високо съдържание на трици, бобови растения, овесени ядки, елда, ечемичен шрот, месо с голяма сумасъединителна тъкан (вени, филми и др.), кисели краставички, маринати, херинга и други разновидности на осолена риба, консервирани закуски, пушени меса, всички безалкохолни напитки, наситени с въглероден диоксид ( минерална вода, лимонада, плодови напитки и др.), бира, квас, различни мазнини в големи количества (особено тези, използвани в чиста форма - заквасена сметана, сметана от 100 g или повече), много сладки ястия, особено в комбинация с органични киселини ( целувки и компоти от кисели сортове горски плодове и плодове от цариградско грозде, касис, боровинки и др.), Ферментирали млечни напитки с киселинност над 90-100 градуса Turner - ацидофилно мляко, кефир, кумис и др.
- продукти, богати на танин (боровинки, череша, силен чай, какао на вода, вина, съдържащи танин, например Cahors);
- вещества с вискозна консистенция, бавно движещи се през червата (лигавични супи, зърнени пюрета, целувки, топли и горещи ястия).
Приложение на мн лечебни билки, горски плодове и подправкиможе да се препоръча и в зависимост от вида на диспепсията.
По време на процесите на ферментация могат да бъдат полезни отвари от мента, лайка, брусница, берберис, дрян, шипка, невен, градински чай, малини, ягоди; и дафинов лист, карамфил.
С гнилостна диспепсия - кайсия, касис, планинска пепел, червена боровинка, маточина, кимион, пелин.
С гъбична дисбактериоза полезен чушка, червена боровинка.
Освен това е необходимо, ако в анализите на изпражненията има патогенна флора антибактериално действие есенция - кайсия, берберис, черна боровинка, нар, горска ягода, червена боровинка, малина, планинска пепел, касис, боровинка, дива роза, ябълки, горчица, репички, черна ряпа, хрян, карамфил, канела, дафинов лист, моркови, лют червен пипер.
Антимикробно, аналгетично и газогонно действие има и корен от аир, плодове от резене, невен, маточина, лайка, пелин, бял равнец, кимион, копър, градински чай.
Освен рационалното хранене и билколечение при дисбактериоза, т.нар пробиотици и пребиотици . Каква е разликата между тях?
Пробиотици - това са лекарства, хранителни добавки, парафармацевтични продукти, както и хранителни продукти, които включват микроорганизми - представители на нормалната чревна микрофлора и техните метаболити, които при естествен прием имат благоприятен ефект върху физиологичните функции и биохимичните реакции на организма гостоприемник. чрез оптимизиране на микроекологичния му статус. Микроорганизмите, които влизат в състава на пробиотиците, са бактерии, които са апатогенни за хората и имат антагонистична активност срещу патогенни и опортюнистични бактерии, осигуряващи възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Използват се предимно живи култури от микроби - представители на ендогенната флора, изолирани от хора и притежаващи редица свойства. Всъщност това са изискванията към пробиотиците.
Изисквания към пробиотиците:
- устойчивост на ниско pH на стомашен сок, жлъчни киселини и др.
- висока адхезивност и антагонизъм към опортюнистични и патогенна микрофлора;
- способност за оптимален растеж в червата и самоелиминиране;
- ниска степен на транслокация през чревната бариера;
- способността да се поддържа дългосрочна жизнеспособност в стомашно-чревния тракт.
Това са основните изисквания за пробиотиците. Изпълнението им често е технологично трудно и ограничава срока на годност на пробиотиците.
Всичко това определя недостатъците на тази група лекарства- препарати, съдържащи живи микроорганизми.
Недостатъци на пробиотиците:
- малък процент на оцеляване;
- дългосрочно възстановяване на pH на средата;
- чувствителност към антибиотици;
- необходимостта от спазване на специални условия за съхранение;
- висока цена;
- !!! възможен дисбаланс на аеробна и анаеробна флора, водещ до повишена колонизация на различни части на стомашно-чревния тракт от аеробна флора (при физиологични условия това съотношение е 1:100 - 1:1000). В резултат на това възникват функционални нарушения на стомашно-чревния тракт с различна продължителност, често придружени от сенсибилизация на тялото с клинични прояви на алергия.
Освен това има редица обстоятелства, които зависят от организма гостоприемник и влияят върху оцеляването на микроорганизмите, които съставляват пробиотиците.
Обстоятелства, влияещи върху оцеляването на микроорганизмите:
- киселинната среда на стомаха е пагубна за повечето микроорганизми;
- бързата перисталтика на тънките черва води до намаляване на броя на бактериите в него;
- с повишена секреция на слуз, червата се почистват от бактерии, които се отстраняват от червата заедно със слуз;
- за жизнената активност на различни микроорганизми са необходими определени условия за pH на околната среда и съдържанието на кислород в нея;
- определена стойностима характер на хранене или хранене и хранителна непоносимост;
- правилно функциониращата илеоцекална клапа е от първостепенно значение за предотвратяване на бактериална колонизация на илеума;
- забавянето на преминаването на химуса през дебелото черво насърчава растежа на микроорганизми.
Всички горепосочени фактори ще направят употребата на група пробиотици оправдана във все по-малко случаи.
Но групи от пребиотици намира все повече и повече широко приложениев последните години.
Пребиотици - това са лекарства, хранителни добавки, парафармацевтични средства, както и хранителни продукти, които включват вещества, които са местообитание, хранителни компоненти за микроорганизми - представители на нормалната чревна микрофлора, които при естествен прием имат благоприятен ефект върху нейното изобилие, видове състав и физиологична активност. Има критерии за хранителни съставки, които се класифицират като пребиотици.
Изисквания към пребиотиците:
- Те не трябва да се хидролизират или адсорбират в горната част на стомашно-чревния тракт;
- Те трябва да бъдат селективен субстрат за един или повече видове потенциално полезни бактерии, живеещи в дебелото черво, като бифидобактерии и лактобацили, които те стимулират да растат;
- Можете да промените чревната микрофлора към по-здравословен състав и/или активност.
Всяка хранителна съставка, която навлиза в дебелото черво, е кандидат за пребиотици, но ефективната селективна ферментация на микрофлората на дебелото черво е от решаващо значение. Това е доказано при несмилаеми олигозахариди (особено тези, съдържащи фруктоза). Бифидобактериите са идентифицирани като основна цел за пребиотиците. Това е така, защото бифидобактериите могат да имат много благоприятни ефекти върху човешкото здраве и те също така образуват една от най-големите популации в човешкото дебело черво.
Пребиотиците обикновено съдържат различни видове фибри и фруктоолигозахариди- любими лакомства на полезните бактерии в червата ни.
Микрофлората има способността да ферментира фибри, което води до образуването на късоверижни мастни киселини - оцетна, пропионова и маслена - които са важен източник на енергия за чревните клетки.
В ботанически смисъл ФИБРИТЕ са най-грубата част от растението. Това е плексус от растителни влакна, които изграждат листата на зелето, кората на бобовите растения, плодовете, зеленчуците и семената.
В хранителен смисъл ФИБРИТЕ са сложна форма на въглехидрати, които нашата храносмилателна система не е в състояние да разгради. Но нормалната чревна флора го "изяжда" с голямо удоволствие!
В диетологията има различни видове фибри:
- Целулоза
Съдържа се в пълнозърнесто брашно, трици, зеле, млад грах, зелен и восъчен боб, броколи, брюкселско зеле, кори от краставици, чушки, ябълки, моркови.
- Хемицелулоза
Намира се в трици, зърнени храни, нерафинирани зърна, цвекло, брюкселско зеле, зелени издънки на горчица.
- лигнин
Този вид фибри се намират в зърнените храни, използвани за закуска, в триците, остарелите зеленчуци (когато зеленчуците се съхраняват, съдържанието на лигнин в тях се увеличава и те са по-малко смилаеми), както и в патладжана, зеления фасул, ягодите, граха и др. репички.
- Комедия
- Пектин
Присъства в ябълки, цитрусови плодове, моркови, карфиол и зеле, сушен грах, зелен фасул, картофи, ягоди, ягоди, плодови напитки.
Според друга класификация влакното е изолирано " груб" И " мека”, докато го нарича диетични фибри.
- Към „грубите“ диетични фибри се отнася до целулоза. Той, подобно на нишестето, е полимер на глюкозата, но поради разликите в структурата на молекулната верига целулозата не се разгражда в червата на човека.
- За „меки“ диетични фибри включват пектини, гуми, декстрани, агароза.
Има и друга класификация, според която фибрите се делят на разтворими и неразтворими.
- неразтворими фибри са целулоза и лигнин. Такива фибри се съдържат в зеленчуци, плодове, зърнени и бобови култури, трици, моркови.
Неразтворимите фибри във вода остават непроменени, набъбват и като гъба ускоряват изпразването на стомаха и помагат за отстраняването на холестерола и жлъчните киселини, които са в храносмилателния тракт от тялото.
- Разтворими фибри - това са пектин (от плодове), смола (от бобови растения), алгиназа (от различни водорасли) и хелицелулоза (от ечемик и овес). Източници на разтворими фибри - боб, овес, ядки, семена, цитрусови плодове, горски плодове.
Пектинът абсорбира жлъчните киселини, холестерола и предотвратява проникването им в кръвта. Разтворимите фибри, абсорбирайки големи количества вода, се превръщат в желе. Благодарение на големия си обем, той напълно изпълва стомаха, което ни дава усещане за ситост. Така, без да приемате голям брой калории, чувството на глад изчезва по-бързо.
И двата вида фибри трябва да присъстват в ежедневната диета.
IN Колоник плюс Куйтусъдържа и двата вида фибри – и разтворими, и неразтворими хранителни фибри.
Всички пресни зеленчуци и плодове могат да служат като източник на фибри, но фибрите от черница се считат за универсални, подходящи за абсолютно всички.
Соевите зърна съдържат и двата вида фибри.
Ако незабавно въведете в диетата си необичайно голямо количество диетични фибри за полезните чревни бактерии, може да се появят не съвсем приятни явления - подуване на корема, повишено образуване на газове, колики и др. Всичко това говори само, че вашата диета е била изключително бедна на диетични фибри и е необходимо известно време, докато бактериите се активизират по отношение на ферментацията на този полезен субстрат. Постепенно увеличавайки дозата диетични фибри до препоръчителната, ще забележите, че работата на червата ще стане напълно удобна за вас. Заедно с това не забравяйте постепенно да увеличавате количеството на консумираната вода, тъй като фибрите, за да имат максимална полза, трябва да набъбнат и да увеличат както активната повърхност на взаимодействие с полезните бактерии, така и площта за контакт с адсорбираните токсини.
Ролята на диетичните фибри е трудно да се надценява. Част Колоник плюс Куйтутези важни компоненти на диетата са въведени под формата на патентована формула Fibrex® фибри от захарно цвекло, която гарантира постоянството на съдържанието и съотношението на разтворими и неразтворими диетични фибри в таблетката.
В допълнение към диетичните фибри Колоник плюс Куйтуобогатен с друга патентована формула - Actilight® фрукто-олигозахарид, което го прави абсолютно пълноценен пребиотик.
Фруктоолигозахариди (FOS)- естествени полизахариди, съдържащи се в състава на много растения, например в плодовете на ерусалимския артишок. Те са добър субстрат за поддържане и размножаване на бифидобактериите в червата на човека (пребиотици). Естествените фруктополизахариди (инулин) и фруктоолигозахариди са изключителната храна за бифидобактериите в червата. Това се дължи на факта, че само тези микроби произвеждат ензима инулиназа, който позволява изключителната обработка на фруктозахаридните фибри, многократно стимулирайки собствения им растеж.
Изследвания на водещи руски учени в областта на изучаването на чревната микрофлора - клинично отделениеИзследователски институт по епидемиология и микробиология. Г.Н. Габричевски и Инфекциозна клинична болница № 1 на Москва - показаха, че употребата на FOS повишава съдържанието на полезни бифидобактерии в червата до 10 милиарда на 1 g, което надвишава същите показатели при използване на традиционния бифидумбактерин с 10 пъти!
Това отново говори за разликата в използването на пробиотици и пребиотици. Също така е важно да запомните необходимостта да възстановите собствената си чревна микрофлора, а не само да я колонизирате с чужди щамове бактерии.
За целта напр. Колоник плюс Куйту, Инубио Форте, Бактрум- мощни пребиотици, съдържащи всичко необходимо за нормален растеж и възпроизводство, както и функционирането на полезната чревна микрофлора.
И накрая, малко повече за тези лекарства, които многократно сме споменавали.
БАКТРУМ
Той е продукт на пребиотичен инулин, хранителен субстрат за растежа на бифидобактериите и лактобацилите в червата. Инулинът, който е част от лекарството, се извлича от ерусалимски артишок. 1 таблетка съдържа 350 mg инулин. Опаковката съдържа 60 таблетки.
ИНУБИО ФОРТЕ
Той също е продукт на инулин, но източникът му е корен от цикория. 1 таблетка съдържа 1058 mg инулин. Опаковката съдържа 150 таблетки.
КОЛОНИК ПЛЮС КУИТУ
Съдържа голямо количество диетични фибри (до 78% в продукта). Таблетките Kolonik Plus Kuytu съдържат неразтворими и разтворими фибри в правилно съотношение. Неразтворимите фибри ускоряват дейността на червата. Разтворимите фибри помагат за стабилизиране на нивата на кръвната захар и холестерола. Разтворимите фибри също активират дейността на полезните бактерии в червата.
КОЛОНИК ПЛЮС PH БАЛАНС
Регулира киселинно-алкалния баланс на организма, стимулира обмяната на веществата, премахва отпадъчните продукти.
Colonic Plus pH Balancer съдържа 21 внимателно подбрани съставки, които помагат за регулиране на киселинно-алкалния баланс и намаляване на киселинността в тялото.
Нормално нивоподкисляване (pH) на организма - важен е за нормалното функциониране на ензимните системи, тоест за добрия метаболизъм и храносмилането, което означава, че създава оптимални условия за жизнената дейност на нормалната чревна микрофлора.
ХЛОРЕМАКС
Хлорела лекарство. Съдържа: витамини, минерали, хлорофил, фибри, нуклеинови киселини, аминокиселини, протеини, противоракови и антивирусни фактори.
Почиства тялото от токсини и токсини, подобрява работата на червата и стимулира растежа на положителната микрофлора. Също така съдържа фибри, нуклеинови киселини, аминокиселини, ензими, противоракови фактори, антивирусни фактори и растителен фактор хлорела.
Chlorella има специфично действие срещу цитомегаловирус и вирус на Epstein-Barr.
1. Каква е причината за необходимостта от нормализиране на pH на средата (слабо алкална) на дебелото черво?
2. Какви варианти на киселинно-алкалното състояние са възможни за средата на дебелото черво?
3. Каква е причината за отклонението на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на дебелото черво от нормата?
Така че, уви и о, трябва да признаем, че от всичко казано за храносмилането на здравия човек изобщо не следва необходимостта от нормализиране на pH средата на дебелото му черво. Такъв проблем не съществува при нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, това е съвсем очевидно.
Дебелото черво в пълно състояние има умерено кисела среда с рН 5,0-7,0, което позволява на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво активно да разграждат фибрите, да участват в синтеза на витамини Е, К, група В ( B B. ") и други биологично активни вещества. В същото време приятелската чревна микрофлора изпълнява защитна функция, като извършва унищожаването на факултативни и патогенни микроби, които причиняват гниене. По този начин нормалната микрофлора на дебелото черво определя развитието на естествения имунитет в своя гостоприемник.
Помислете за друга ситуация, при която дебелото черво не е пълно с чревно съдържание.
Да, в този случай реакцията на вътрешната му среда ще се определи като слабо алкална, поради факта, че в лумена на дебелото черво се отделя малко количество слабо алкален чревен сок (приблизително 50-60 ml на ден с рН 8,5-9,0). Но дори и този път няма ни най-малка причина да се страхуваме от гнилостни и ферментационни процеси, защото ако в дебелото черво няма нищо, тогава всъщност няма какво да гние. И още повече, че няма нужда да се занимавате с такава алкалност, защото това е физиологичната норма на здравия организъм. Смятам, че неоправданите действия за подкисляване на дебелото черво не могат да донесат нищо друго освен вреда на здравия човек.
Откъде тогава възниква проблемът с алкалността на дебелото черво, с който трябва да се борим, на какво се основава?
Струва ми се, че цялата работа е в това, че за съжаление този проблем се представя като самостоятелен, но въпреки значимостта си е само следствие от нездравословното функциониране на целия стомашно-чревен тракт. Ето защо е необходимо да се търсят причините за отклоненията от нормата не на нивото на дебелото черво, а много по-високо - в стомаха, където се разгръща пълномащабен процес на подготовка на хранителните компоненти за усвояване. Това пряко зависи от качеството на обработката на храната в стомаха - дали впоследствие тя ще бъде усвоена от тялото или в несмляна форма ще отиде в дебелото черво за изхвърляне.
Както знаете, солната киселина играе важна роля в процеса на храносмилане в стомаха. Стимулира секреторната активност на стомашните жлези, спомага за превръщането на пепсиногена, който не може да действа върху протеините на проензима пепсиноген, в ензима пепсин; създава оптимален киселинно-алкален баланс за действието на стомашните ензими; причинява денатурация, предварително разрушаване и набъбване на хранителни протеини, осигурява тяхното разграждане от ензими;
подпомага антибактериалното действие на стомашния сок, т.е. унищожаването на патогенни и гнилостни микроби.
Солната киселина също така подпомага преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника и допълнително участва в регулирането на секрецията на дуоденалните жлези, като стимулира тяхната двигателна активност.
Стомашният сок доста активно разгражда протеините или, както се казва в науката, има протеолитичен ефект, активирайки ензими в широк диапазон на pH от 1,5-2,0 до 3,2-4,0.
При оптимална киселинност на средата пепсинът има разделящ ефект върху протеините, разрушавайки пептидните връзки в протеиновата молекула, образувана от групи от различни аминокиселини.
В резултат на това действие сложната протеинова молекула се разпада на по-прости вещества: пептони, пептиди и протеази. Пепсинът осигурява хидролизата на основните протеинови вещества, включени в месните продукти, и особено на колагена, основният компонент на влакната на съединителната тъкан.
Под въздействието на пепсина започва разграждането на протеините. В стомаха обаче разцепването достига само до пептиди и албумоза - големи фрагменти от протеинова молекула. По-нататъшното разцепване на тези производни на протеиновата молекула се извършва вече в тънките черва под действието на ензими на чревния сок и панкреатичния сок.
В тънките черва аминокиселините, образувани по време на окончателното смилане на протеините, се разтварят в чревното съдържимо и се абсорбират в кръвта.
И е съвсем естествено, че ако тялото се характеризира с някакъв параметър, винаги ще има хора, при които той е повишен или намален. Отклонението към увеличаване има представката "хипер", а към намаляване - "хипо". Не са изключение в това отношение и пациентите с нарушена секреторна функция на стомаха.
В същото време промяната в секреторната функция на стомаха, характеризираща се с повишено ниво на солна киселина с нейното прекомерно освобождаване - хиперсекреция, се нарича хиперациден гастрит или гастрит с висока киселинност на стомашния сок. Когато е обратното и солната киселина се отделя по-малко от нормалното, имаме работа с хипоциден гастрит или гастрит с ниска киселинност на стомашния сок.
В случай на пълна липса на солна киселина в стомашния сок, те говорят за анациден гастрит или гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.
Самото заболяване "гастрит" се определя като възпаление на стомашната лигавица, в хронична форма, придружено от преструктуриране на нейната структура и прогресивна атрофия, нарушение на секреторната, двигателната и ендокринната (абсорбционна) функция на стомаха.
Трябва да кажа, че гастритът е много по-често срещан, отколкото си мислим. Според статистиката, под една или друга форма гастритът се открива по време на гастроентерологичен преглед, т.е. изследване на стомашно-чревния тракт, при почти всеки втори пациент.
В случай на хипоциден гастрит, причинен от намаляване на киселинно-образуващата функция на стомаха и, следователно, активността на стомашния сок и намаляване на неговата киселинност, хранителната каша, идваща от стомаха към тънките черва, вече няма да да бъде толкова кисела, колкото при нормалното образуване на киселина. И след това по цялото черво, както е показано в главата „Основни положения процес на храносмилане“, е възможно само неговото последователно алкализиране.
Ако по време на нормално образуване на киселина нивото на киселинност на съдържанието на дебелото черво намалява до леко кисела и дори до неутрална реакция рН 5-7, тогава в случай на ниска киселинност на стомашния сок - в дебелото черво реакцията от съдържанието вече ще бъде или неутрално, или леко алкално, с pH 7-8.
Ако хранителна каша, която е леко подкиселена в стомаха и не съдържа животински протеини, получи алкална реакция в дебелото черво, тогава ако съдържа животински протеин, който е ясно изразен алкален продукт, съдържанието на дебелото черво се алкализира сериозно. и то за дълго време.
Защо за дълго време? Защото за сметка алкална реакциявътрешната среда на дебелото черво рязко отслабва неговата перисталтика.
Нека си припомним каква среда има в празното дебело черво? - Алкална.
Обратното също е вярно: ако средата на дебелото черво е алкална, тогава дебелото черво е празно. И ако е празен, здравият организъм няма да губи енергия за перисталтична работа, а дебелото черво си почива.
Почивката, която е напълно естествена за здравото черво, завършва с промяна на химичната реакция на вътрешната му среда към кисела, което на химическия език на нашето тяло означава, че дебелото черво е пълно, време е за работа, време за уплътняване, дехидратиране и преместване на образуваните изпражнения по-близо до изхода.
Но когато дебелото черво е изпълнено с алкално съдържание, дебелото черво не получава химически сигнал да прекрати почивката и да започне да работи. И нещо повече, тялото все още мисли, че дебелото черво е празно, а междувременно то продължава да се пълни и пълни. И това е сериозно, тъй като последствията могат да бъдат най-тежки. Прословутият, може би, ще бъде най-безобидният от тях.
В случай на пълна липса на свободна солна киселина в стомашния сок, както се случва при анациден гастрит, ензимът пепсин изобщо не се произвежда в стомаха. Процесът на смилане на животински протеини при такива условия е дори теоретично невъзможен. И тогава почти всички изядени животински протеинв несмляна форма се появява в дебелото черво, където реакцията на изпражненията ще бъде силно алкална. Става съвсем очевидно, че процесите на гниене просто не могат да бъдат избегнати.
Тази мрачна прогноза се влошава от друго тъжно състояние. Ако в самото начало на стомашно-чревния тракт, поради липсата на солна киселина, не е имало антибактериално действие на стомашния сок, тогава патогенни и гнилостни микроби, донесени с храната, неунищожени от стомашния сок, навлизат в дебелото черво на добре алкална основа. „почва“, получават най-благоприятни условия за живот и започват бързо да се размножават. В същото време, имайки изразена антагонистична активност по отношение на представителите на нормалната микрофлора на дебелото черво, патогенните микроби потискат жизнената им активност, което води до нарушаване на нормалния процес на храносмилане в дебелото черво с всички произтичащи от това последствия. .
Достатъчно е да се каже, че крайните продукти на гнилостното бактериално разлагане на протеини са такива токсични и биологично активни вещества като амини, сероводород, метан, които имат токсичен ефект върху цялото човешко тяло. Последствието от това ненормално състояние е запек, колит, ентероколит и др. Запекът от своя страна поражда и провокира запек.
Като се имат предвид гнилостните свойства на екскрементите, е много възможно в бъдеще да се появят различни видове тумори, до злокачествени.
За да се потиснат гнилостните процеси при тези обстоятелства, да се възстанови нормалната микрофлора и двигателната функция на дебелото черво, разбира се, е необходимо да се води борба за нормализиране на рН на вътрешната му среда. И в този случай прочистването и подкиселяването на дебелото черво по метода на Н. Уокър с клизми с добавяне на лимонов сок се възприема от мен като разумно решение.
Но в същото време всичко това изглежда по-скоро козметично, отколкото радикално средство за борба с алкалността на дебелото черво, тъй като само по себе си то по никакъв начин не може да елиминира първопричините за такова тежко състояние на нашето тяло.
Според някои известни личности, лекари и самозвани здравни експерти, алкалната здравна система елиминира необходимостта от всякакви медицинско лечение. Според научни изследвания всичко е много по-сложно. Въпреки че алкалната среда действително насърчава здравето, тя не трябва да се счита за панацея за всички болести. Опитайте системата за алкално здраве и се убедете сами колко ефективна е тази диета.
стъпки
алкална диета
- Алкалната вода няма да навреди на тялото ви, така че предпочитайте такава вода.
-
Включете разнообразие от алкални храни в диетата си.Горните съвети са основните принципи на тази хранителна система. В допълнение към продуктите, споменати по-горевключете следното във вашата диета:
- ядки и семена:бадеми, кестени, кедрови ядки, тиквени семки, слънчогледови семки;
- източници на протеини:тофу, соя, просо, темпе, суроватъчен протеин;
- подправки и подправки:морска сол, лют червен пипер, къри, горчица, джинджифил, канела, стевия;
- сушени плодове:фурми, стафиди, смокини.
-
Намалете приема на богати на кислород храни.Въпреки че много хора се отказват от месо, млечни продукти и яйца веднага щом започнат алкална диета, има редица други храни, които също трябва да се избягват. В допълнение към месото, млечните продукти и яйцатаПремахнете следните храни от вашата диета:
- зърнени продукти:тестени изделия, ориз, хляб, зърнени храни, крекери, лимец и др.;
- преработени храни:сладки/мазни закуски, газирани напитки, десерти, конфитюри, желета и т.н.;
- малко плодове и зеленчуци:магазинни сокове, боровинки, кокосови стърготини, маслини, сливи, сини сливи.
-
80/20 е формулата за успеха на алкалната диета.Това означава, че 80 процента от вашата диета трябва да бъде алкална и 20 процента киселинна. Не е нужно да ядете само алкални храни, ако следвате тази диета. Придържайте се към съотношение 80/20 във вашата диета; 80% от храните трябва да присъстват в плана ви за алкална диета, останалите 20% могат да бъдат „забранени“ храни.
- Можете сами да изберете продуктите за вашата диета. Например, можете да опитате да планирате всяко хранене така, че около 20% от вашите калории да идват от алкални храни. Като алтернатива можете да се опитате да се придържате към тази диета през повечето време, като правите „почивка“ само на всяко пето хранене.
-
Не попадайте в капана на измамниците.Често измамниците твърдят, че за правилното спазване на алкална диета е важно да купувате специални (обикновено скъпи) продукти. Това е измама. Когато съставяте менюто, се ръководете от списъка с продукти, споменат по-горе. Пазарувайте обикновени продукти в магазините, вместо да купувате съмнителни заместители.
начин на живот
-
Опитайте се да сведете до минимум стресовите ситуации.Стресът е или причина, или следствие от високо киселинен баланс. Тази връзка обаче не е научно потвърдена. Въпреки това със сигурност може да се каже, че животът без стрес е такъв здравословен живот. Ако се опитате да намалите нивото на стрес в живота си, можете да предотвратите развитието на много заболявания, като например сърдечно заболяване.
Починете си след тренировка.Упражненията са от съществено значение за доброто здраве. Въпреки това, ако изпитвате мускулна болка след тренировка във фитнеса, намалете интензивността на тренировките си, тъй като интензивните упражнения могат да доведат до натрупване на млечна киселина в мускулите. Намалете интензивността на вашите тренировки, ако започнете да изпитвате мускулна болка. Тялото се нуждае от време, за да премахне продуктите от разпада на млечната киселина и да възстанови увредените тъкани; ако не дадете на тялото достатъчно време да се възстанови, болезнените спазми не могат да бъдат избегнати.
- Ако следвате интензивен тренировъчен график, опитайте да се насочите към различни мускулни групи различни дни. Това е необходимо, за да има възможност всяка група да си почине. Например, ако тренирате мускулната група на горните крайници в понеделник, можете да тренирате долната част на тялото във вторник.
-
Ограничете употребата на алкохол, тютюн, кофеин и наркотици.Диетолозите казват, че тези вещества повишават киселинността. Това може и да е вярно, но що се отнася до кофеина, това твърдение звучи много съмнително. Въпреки това си струва да се вслушате в този съвет - със сигурност спазването на това правило ще има благотворен ефект върху вашето здраве. Използвайки горепосочените вещества, можете да се сблъскате със сериозни здравословни проблеми.
Често срещани погрешни схващания
Не вярвайте на твърдението, че алкалите лекуват всички болести.Някои диетолози смятат, че алкалната диета е превенция на сериозни здравословни проблеми като рак. Засега няма нищо по-малко НеИма научни доказателства за това твърдение. Ако имате сериозни здравословни проблеми, Несчитайте алкалната диета за панацея за всички болести. Потърсете квалифицирана медицинска помощ.
- Като подкрепа на горната хипотеза диетолозите цитират факта, че някоираковите клетки растат по-бързо в кисели разтвори. Тези изследвания обаче са проведени в епруветки, а не в човешкото тяло. Съгласете се, има огромна разлика между условията в епруветката и в човешкото тяло. Следователно е невъзможно да се каже с пълна сигурност как раковият тумор ще се държи в алкална среда в човешкото тяло.
-
Пийте алкална вода.Лекари и диетолози съветват да се пие много вода. Диетолозите, препоръчващи алкална диета, съветват да пиете алкална вода. Някои изследвания показват, че алкалната вода може да помогне за забавяне на костната загуба, но са необходими повече изследвания, за да се потвърди този факт.
Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.
Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...
Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.
Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...
Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.
Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.
В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...
Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна ...
Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...
Каква е средата в тънките черва?
Тънко черво
Тънкото черво обикновено се разделя на дванадесетопръстника, йеюнума и тънките черва.
Обади се академик А. М. Уголев дванадесетопръстника„Хипоталамо-хипофизната система на корема“. Той произвежда следните фактори, които регулират енергийния метаболизъм и апетита на тялото.
1. Преход от стомашно към чревно храносмилане. Извън храносмилателния период съдържанието на дванадесетопръстника има слабо алкална реакция.
2. Няколко важни храносмилателни канала от черния дроб и панкреаса и техните собствени жлези Brunner и Lieberkün, разположени в дебелината на лигавицата, се отварят в дуоденалната кухина.
3. Три основни вида храносмилане: кухинно, мембранно и вътреклетъчно под действието на панкреатични секрети, жлъчка и собствени сокове.
4. Усвояване на хранителни вещества и отделяне на някои ненужни от кръвта.
5. Производство на чревни хормони и биологично активни вещества, които имат както храносмилателни, така и нехраносмилателни ефекти. Например в лигавицата на дванадесетопръстника се образуват хормони: секретинът стимулира секрецията на панкреаса и жлъчката; холецистокининът стимулира подвижността на жлъчния мехур, отваря жлъчния канал; виликин възбужда моториката на тънките черва и др.
Тънките и тънките черва са с дължина около 6 м. Жлезите отделят до 2 литра сок на ден. Общата повърхност на вътрешната обвивка на червата, като се вземат предвид вълните, е около 5 m2, което е приблизително три пъти повече от външната повърхност на тялото. Ето защо има процеси, които изискват голямо количество свободна енергия, тоест, свързани с асимилацията (усвояването) на храната - кухина и мембранно храносмилане, както и абсорбция.
Тънкото черво е най-важният орган на вътрешната секреция. Съдържа 7 вида различни ендокринни клетки, всяка от които произвежда специфичен хормон.
Стените на тънките черва са сложни. Мукозните клетки имат до 4000 израстъци - микровили, които образуват доста гъста "четка". Те са около 50-200 милиона на 1 mm2 от повърхността на чревния епител! Такава структура - тя се нарича граница на четката - не само драстично увеличава смукателната повърхност на чревните клетки (с 20-60 пъти), но също така определя много функционални характеристики на процесите, протичащи върху нея.
От своя страна повърхността на микровилите е покрита с гликокаликс. Състои се от множество тънки навиващи се нишки, които образуват допълнителен предмембранен слой, който запълва порите между микровилите. Тези нишки са продукт на дейността на чревните клетки (ентероцити) и "растат" от мембраните на микровилите. Диаметърът на нишките е 0,025-0,05 µm, а дебелината на слоя по външната повърхност на чревните клетки е приблизително 0,1-0,5 µm.
Гликокаликсът с микровили играе ролята на порест катализатор, значението му се състои в това, че увеличава активната повърхност. В допълнение, микровилите участват в преноса на вещества по време на работа на катализатора в случаите, когато порите са приблизително със същия размер като молекулите. В допълнение, микровилите могат да се свиват и отпускат със скорост 6 пъти в минута, което увеличава скоростта както на храносмилането, така и на усвояването. Гликокаликсът се характеризира със значителна водопропускливост (хидрофилност), придава насочен (векторен) и селективен (селективен) характер на процесите на прехвърляне, а също така намалява потока на антигени и токсини във вътрешната среда на тялото.
Храносмилане в тънките черва. Процесът на храносмилане в тънките черва е сложен и лесно се нарушава. С помощта на храносмилането в кухината се извършват главно началните етапи на хидролизата на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества (хранителни вещества). Хидролизата на молекули (мономери) се случва в границата на четката. Върху мембраната на микровилите се извършват последните етапи на хидролиза, последвани от абсорбция.
Какви са характеристиките на това храносмилане?
1. Висока свободна енергия се появява на границата между вода - въздух, масло - вода и т.н. Поради голямата повърхност на тънките черва тук протичат мощни процеси, така че е необходимо голямо количество свободна енергия.
Състоянието, в което веществото (хранителна маса) се намира на фазовата граница (близо до границата на четката в порите на гликокаликса), се различава от състоянието на това вещество по обем (в чревната кухина) по много начини, по-специално, по отношение на енергийното ниво. Като правило, повърхностните хранителни молекули имат повече енергия, отколкото в дълбочината на фазата.
2. Органичната материя (храната) намалява повърхностното напрежение и следователно се събира на фазовата граница. Създават се благоприятни условия за преминаване на хранителни вещества от средата на химуса (хранителна маса) към повърхността на червата (чревна клетка), т.е. от кухина към мембранно храносмилане.
3. Селективното разделяне на положително и отрицателно заредени хранителни вещества на фазовата граница води до възникване на значителен фазов потенциал, докато молекулите на повърхностната граница са предимно в ориентирано състояние, а в дълбочина - в хаотично състояние.
4. Ензимните системи, които осигуряват париетално храносмилане, са включени в състава на клетъчните мембрани под формата на системи, подредени в пространството. Оттук молекулите на хранителните мономери, ориентирани по правилен начин, поради наличието на фазов потенциал, се насочват към активния център на ензимите.
5. В последния етап на храносмилането, когато се образуват мономери, които са достъпни за бактериите, обитаващи чревната кухина, това се случва в ултраструктурите на границата на четката. Бактериите не проникват там: размерът им е няколко микрона, а размерът на границата на четката е много по-малък - 100–200 ангстрьома. Рамката на четката действа като вид бактериален филтър. По този начин крайните етапи на хидролизата и началните етапи на абсорбцията протичат при стерилни условия.
6. Интензивността на мембранното храносмилане варира в широки граници и зависи от скоростта на движение на течността (химуса) спрямо повърхността на лигавицата на тънките черва. Следователно, нормалната чревна подвижност играе изключителна роля за поддържане на висока степен на париетално храносмилане. Дори ако ензимният слой е запазен, тогава слабостта на смесителните движения на тънките черва или твърде бързото преминаване на храната през него намалява париеталното храносмилане.
Горните механизми допринасят за факта, че с помощта на храносмилането в кухините се извършват главно началните етапи на разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни вещества. В границата на четката настъпва разделянето на молекули (мономери), т.е. междинен етап. На мембраната на микровласинките протичат последните етапи на разцепване, последвано от абсорбция.
Към храната в тънко червоОбработена ефикасно, количеството на хранителната маса трябва да бъде добре балансирано с времето на нейното движение по цялото черво. В тази връзка храносмилателните процеси и усвояването на хранителните вещества са неравномерно разпределени в тънките черва, а ензимите, които обработват определени компоненти на храната, също са разположени съответно. По този начин мазнините, съдържащи се в храната, значително влияят върху абсорбцията и асимилацията на хранителните вещества в тънките черва.
Следваща глава
med.wikireading.ru
Признаци на заболяване на тънките черва
Най-често срещаните заболявания на тънките черва - причини, основни прояви, принципи на диагностика и правилно лечение. Възможно ли е да излекувате тези заболявания сами?
Няколко думи за анатомията и физиологията на тънките черва като отдел на храносмилателната система на човека
За да може човек да разбере същността на болестите и основните принципи на тяхното лечение, е необходимо да разбере поне самите основи на морфологията на органите и принципите на тяхното функциониране. Тънкото черво е разположено главно в епигастралната и мезогастралната област на корема (тоест в горната и средната част), състои се от три условни секции (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума), каналите на черния дроб и панкреаса се отварят в низходящ част на дванадесетопръстника (те секретират в лумена на червата своите секрети, за да бъдат извършени нормален процесхраносмилане). Тънкото черво свързва стомаха и дебелото черво. Много важна характеристика, което влияе върху работата на стомашно-чревния тракт, е, че стомахът и дебелото черво са киселинни, а тънките черва са алкални. Тази функция се осигурява от пилорния сфинктер (на границата на стомаха и дванадесетопръстника), както и от илеоцекалната клапа - границата между тънките и дебелите черва.
Именно в тази анатомична част на стомашно-чревния тракт протичат процесите на разделяне на протеини, мазнини и въглехидрати в мономерни молекули (аминокиселини, глюкоза, мастни киселини), които се абсорбират от специални клетки на париеталната храносмилателна система и се пренасят в тялото с кръвния поток.
Основните прояви и симптоми, които характеризират всяка патология на тънките черва
Както всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, всички патологии на тънките черва се проявяват чрез диспептичен синдром (т.е. това понятие включва подуване на корема, гадене, повръщане, коремна болка, къркорене, метеоризъм, нарушение на изпражненията, загуба на тегло и т.н.) . За непросветен лаик е доста проблематично да разбере, че е засегнато тънкото черво по няколко причини:
- Симптомите на прояви на заболявания на тънките и дебелите черва имат много общо;
- В допълнение към факта, че проблемите могат да възникнат директно със самото тънко черво, често патологията е свързана с неизправност на други органи, с които тънките черва са свързани анатомично и функционално (в повечето случаи това е черният дроб, панкреасът или стомахът ).
- Патологичните явления могат да имат взаимно утежняващ ефект, това може значително да повлияе на клиниката.Така че, като правило, човек, който е далеч от медицината, ще каже, че просто има „болки в стомаха“, а не неразбираеми проблеми с тънките черва.
Какви са заболяванията на тънките черва и с какво могат да бъдат свързани?
В повечето случаи патологичните прояви, произтичащи от проблеми с тънките черва, се дължат на две точки:
- Maldigestion - лошо храносмилане;
- Малабсорбцията е нарушение на малабсорбцията.
Трябва да се отбележи, че тези патологии могат да имат доста тежък курс. При изразено нарушениехраносмилането или усвояването, ще има признаци на значителна липса на хранителни вещества, витамини, макро и микроелементи. Човек ще започне драстично да губи тегло, ще се отбележи бледа кожа, косопад, апатия и нестабилност към инфекциозни заболявания.
Необходимо е да се разбере, че и двата комплекса от синдроми са прояви на някакъв етиологичен процес, т.е. вторични явления. Разбира се, има вродена ензимна недостатъчност (например несмилаемост на лактозата), но този процес е тежка наследствена патология, която задължително се проявява в първите дни от живота. В повечето случаи всички храносмилателни и абсорбционни нарушения имат свои собствени първопричини:
- Ензимен дефицит, дължащ се на някаква патология на черния дроб, панкреаса (или папилата на Футер, която се отваря в лумена на дванадесетопръстника - през него жлъчката и панкреатичният сок навлизат в тънките черва; най-интересното е, че лъвският дял от всички злокачествени тумори които се появяват в тънките черва, свързани с увреждане на тази структура).
- Резекция (отстраняване чрез операция) на голяма част от тънките черва. В този случай всички проблеми са свързани с факта, че площта на абсорбция просто не е достатъчно голяма, за да достави на човешкото тяло необходимото количество хранителни вещества.
- Ендокринната патология, засягаща метаболитните процеси, също може да причини храносмилателни разстройства (в повечето случаи това е захарен диабет или дисфункция на щитовидната жлеза).
- Хронична възпалителни процеси.
- Неправилно хранене (консумиране на големи количества мазни и пържени храни, нередовно хранене).
- психосоматичен характер. Всички си спомнят поговорката, че всичките ни болести са от „нерви“. Това е точно това. краткосрочен силен стрес, и постоянното нервно-психическо пренапрежение на работното място и у дома, с висока степен на вероятност, може да предизвика диспептичен синдром, свързан с нарушена абсорбция или храносмилане. Трябва да се отбележи, че в този случай лошото храносмилане и малабсорбцията могат да се считат за независими нозологични единици (т.е. болести, казано по-просто). С други думи, поставя се своеобразна диагноза - изключение. Това означава, че при провеждането на допълнителни методи за изследване е невъзможно да се идентифицира някакъв основен фактор, който ни позволява да говорим за определена етиология (произход) на патологични промени във функционирането на тънките черва.
Друго, по-опасно и доста често срещано заболяване на тънките черва е язва на дванадесетопръстника (неговия булбарен участък). Същата Helicobacter pylori като в стомаха, всички непроменени, подобни симптоми и прояви. Главоболие, оригване и кръв в изпражненията. Възможни са много опасни усложнения като перфорация (перфорация на дванадесетопръстника с навлизане на съдържанието му в стерилната коремна кухина и развитие на перитонит в бъдеще) или пенетрация (поради прогресирането на патологичния процес, така нареченото му "запояване" с близък орган). Естествено, дуоденитът предхожда язвата на луковицата на дванадесетопръстника, като се развива, като правило, поради недохранване- неговите прояви ще бъдат периодични болки в корема, оригване и киселини. Трябва да се отбележи, че поради особеностите на съвременния начин на живот тази патология става все по-често срещана, особено в развитите страни.
Няколко думи за всички други заболявания на тънките черва
По-горе са патологиите, които съставляват лъвския дял от всички заболявания, които могат да бъдат свързани с този отдел на стомашно-чревния тракт. Необходимо е обаче да се помни за други патологии - хелминтни инвазии, неоплазми в различни части на тънките черва, чужди тела, които могат да попаднат в тази част на стомашно-чревния тракт. Към днешна дата хелминтиазите са сравнително редки (главно при деца и селски жители). Честота на щетите злокачествени новообразуваниятънките черва е незначителен (най-вероятно това се дължи на високата специализация на клетките, облицоващи вътрешната стена на този отдел на червата), чужди тела достигат дванадесетопръстника много рядко - в повечето случаи тяхното "напредване" завършва в стомаха или хранопровода.
Какво трябва да направи човек, ако забележи прояви на диспептичен синдром за дълъг период от време?
Най-важното е да реагирате навреме на тревожни симптоми (болка, оригване, киселини, кръв в изпражненията) и да потърсите помощ от лекар. Разберете най-важното, гастроентерологичната патология не е област, където тя може да „изчезне сама“ или болестта може да бъде елиминирана чрез самолечение. Не е хрема и варицела, където самият човешки имунитет, болестта ще унищожи.
Първоначално е необходимо да се преминат няколко теста и да се подложат на допълнителни методи за изследване. Задължителният комплект включва:
- Пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест с дефиниция на бъбречно-чернодробен комплекс;
- Общ анализ на урината;
- Анализ на изпражненията за яйца от червеи и копроцитограма;
- Ехография на коремни органи;
- Консултация с гастроентеролог.
Този списък от изследвания ще ви позволи да потвърдите или изключите повечето от най-честите заболявания на тънките черва, да установите причината за болка, оригване, метеоризъм, загуба на тегло и други най-типични симптоми. Въпреки това е необходимо да се помни необходимостта от диференциална диагноза с други заболявания, които имат подобни клинична картинаи откриване на първопричината за всяко заболяване.
За това (а също и при най-малкото съмнение за туморен процес) е необходимо провеждането ендоскопска биопсияс последващо хистологично изследване, ако има съмнение за патология на папилата на Vatter - ERCP, за да се изключи съпътстваща патология на дебелото черво - сигмоидоскопия.
Само след като сте 100% сигурни, че е поставена правилната диагноза, можете да започнете да лекувате пациента, да предписвате лекарства за болка и други симптоми.
Основни принципи на терапията (лечение)
Като се има предвид, че терапевтът заедно с гастроентеролога трябва да се занимава с лечението на гастроентерологична патология, не е напълно правилно да се дават конкретни препоръки по отношение на дозите на лекарствената терапия (просто казано лечение с хапчета и инжекции). Най-важното нещо, което пациентът трябва да запомни, е, че основата за лечение на повечето причини за диспептичен синдром е корекцията на храненето и психологическия баланс, както и премахването на стресовите фактори. Ще Ви бъдат предписани лекарства само от Вашия лекар. Строго е забранено да се приемат други лекарства, самолечението може да доведе до непоправими последици.
Така че изключваме от диетата пържени, мазни, пушени храни и всички бързи храни, преминаваме към четири хранения на ден. Повече почивкаи по-малко стрес, положително отношение и стриктно спазване на всички медицински предписания - такова лечение ще донесе очаквания резултат.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация за лекарства и народни средства е публикувана само за информационни цели. Бъди внимателен! Не използвайте лекарства без консултация с лекар. Не се самолекувайте - неконтролираният прием на лекарства води до усложнения и странични ефекти. При първите признаци на заболяване на червата, не забравяйте да се консултирате с лекар!
ozdravin.ru
12. КИШ
14.7. ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКИТЕ ЧЕРВА
Общите модели на храносмилане, валидни за много видове животни и хора, са първоначалното смилане на хранителни вещества в кисела среда в стомашната кухина и последващата им хидролиза в неутрална или слабо алкална среда на тънките черва.
Алкализацията на киселия стомашен химус в дванадесетопръстника с жлъчен, панкреатичен и чревен сок, от една страна, спира действието на стомашния пепсин, а от друга страна, създава оптимално рН за панкреатичните и чревните ензими.
Първоначалната хидролиза на хранителните вещества в тънките черва се извършва от ензимите на панкреатичния и чревния сок с помощта на коремното храносмилане, а нейните междинни и крайни етапи - с помощта на париеталното храносмилане.
Хранителните вещества, образувани в резултат на храносмилането в тънките черва (предимно мономери), се абсорбират в кръвта и лимфата и се използват за задоволяване на енергийните и пластични нужди на тялото.
14.7.1. СЕКРЕТОРНА ДЕЙНОСТ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО
Секреторната функция се осъществява от всички отдели на тънките черва (дванадесетопръстника, йеюнума и илеума).
А. Характеристика на секреторния процес. В проксималната част на дванадесетопръстника, в неговия субмукозен слой, има жлези на Brunner, които по структура и функция са в много отношения подобни на пилорните жлези на стомаха. Сокът на жлезите на Brunner е гъста, безцветна течност с леко алкална реакция (pH 7,0-8,0), която има лека протеолитична, амилолитична и липолитична активност. Основният му компонент е муцинът, който изпълнява защитна функция, покривайки лигавицата на дванадесетопръстника с дебел слой. Секрецията на жлезите на Брунер се увеличава рязко под влияние на приема на храна.
Чревните крипти или жлезите на Lieberkün са вградени в лигавицата на дванадесетопръстника и останалата част от тънките черва. Те обграждат всяка вила. Секреторната активност се притежава не само от криптите, но и от клетките на цялата лигавица на тънките черва. Тези клетки имат пролиферативна активност и попълват отделените епителни клетки по върховете на вилите. В рамките на 24-36 часа те се придвижват от криптите на лигавицата до върха на вилите, където се подлагат на десквамация (морфонекротичен тип секреция). Влизайки в кухината на тънките черва, епителните клетки се разпадат и освобождават съдържащите се в тях ензими в околната течност, поради което участват в коремното храносмилане. Пълното обновяване на клетките на повърхностния епител при хората настъпва средно за 3 дни. Чревните епителиоцити, покриващи вилуса, имат набраздена граница на апикалната повърхност, образувана от микровили с гликокаликс, което увеличава техния абсорбционен капацитет. На мембраните на микровилите и гликокаликса има чревни ензими, транспортирани от ентероцити, както и адсорбирани от кухината на тънките черва, които участват в париеталното храносмилане. Бокаловидни клетки произвеждат мукозен секрет с протеолитична активност.
Чревната секреция включва два независими процеса - отделяне на течна и плътна част. Плътната част на чревния сок е неразтворима във вода, представлява се от
Това е главно десквамирани епителни клетки. Това е плътната част, която съдържа основната част от ензимите. Чревните контракции допринасят за десквамацията на клетките, близки до етапа на отхвърляне, и образуването на бучки от тях. Заедно с това тънките черва са в състояние интензивно да отделят течен сок.
Б. Състав, обем и свойства на чревния сок. Чревният сок е продукт на дейността на цялата лигавица на тънките черва и представлява мътна, вискозна течност, включваща плътна част. През деня човек отделя 2,5 литра чревен сок.
Течната част на чревния сок, отделена от плътната чрез центрофугиране, се състои от вода (98%) и плътни вещества (2%). Плътният остатък е представен от неорганични и органични вещества. Основните аниони в течната част на чревния сок са SG и HCO3. Промяната в концентрацията на един от тях е придружена от противоположно изместване на съдържанието на другия анион. Концентрацията на неорганичен фосфат в сока е много по-малка. Сред катионите преобладават Na+, K+ и Ca2+.
Течната част на чревния сок е изоосмотична спрямо кръвната плазма. Стойността на pH в горната част на тънките черва е 7,2-7,5, а с увеличаване на скоростта на секреция може да достигне 8,6. Органичните вещества на течната част на чревния сок са представени от слуз, протеини, аминокиселини, урея и млечна киселина. Съдържанието на ензими в него е ниско.
Плътната част на чревния сок е жълтеникаво-сива маса, която прилича на лигавични бучки, които включват разлагащи се епителни клетки, техните фрагменти, левкоцити и слуз, продуцирани от бокални клетки. Слузта образува защитен слой, който предпазва чревната лигавица от прекомерно механично и химично дразнещо действие на чревния химус. Чревната слуз съдържа адсорбирани ензими. Плътната част на чревния сок има много по-голяма ензимна активност от течната част. Повече от 90% от цялата секретирана ентерокиназа и повечето от другите чревни ензими се съдържат в плътната част на сока. Основната част от ензимите се синтезират в лигавицата на тънките черва, но някои от тях навлизат в неговата кухина от кръвта чрез рекреация.
Б. Ензими на тънките черва и тяхната роля в храносмилането. В чревните секрети и лигавицата
Лигавицата на тънките черва съдържа повече от 20 ензима, участващи в храносмилането. Повечето от ензимите на чревния сок извършват крайните етапи на храносмилането на хранителните вещества, инициирани под действието на ензими от други храносмилателни сокове (слюнка, стомашен и панкреатичен сок). От своя страна, участието на чревни ензими в коремното храносмилане подготвя първоначалните субстрати за париетално храносмилане.
Съставът на чревния сок съдържа същите ензими, които се образуват в лигавицата на тънките черва. Въпреки това, активността на ензимите, участващи в кавитарното и париеталното храносмилане, може да се различава значително и зависи от тяхната разтворимост, способност за адсорбиране и силата на връзката с мембраните на ентероцитните микровили. Много ензими (левцин аминопептидаза, алкална фосфатаза, нуклеаза, нуклеотидаза, фосфолипаза, липаза), синтезирани от епителните клетки на тънките черва, първо показват своето хидролитично действие в зоната на четката на ентероцитите (мембранно храносмилане), а след това, след тяхното отхвърляне и разпадане, ензимите преминават в съдържанието на тънките черва и участват в абдоминалното храносмилане. Ентерокиназата, силно разтворима във вода, лесно преминава от десквамираните епителни клетки в течната част на чревния сок, където проявява максимална протеолитична активност , осигурявайки активирането на трипсиногена и в крайна сметка всички протеази на панкреатичния сок.количествата, присъстващи в тайната на тънките черва левцин аминопептидаза, която разгражда пептиди с различни размери с образуването на аминокиселини.Чревният сок съдържа катепсини, които хидролизират протеините в леко кисела среда. Алкалната фосфатаза хидролизира моноестери на ортофосфорната киселина. Киселата фосфатаза има подобен ефект в кисела среда. В тайната на тънките черва има нуклеаза, която деполимеризира нуклеиновите киселини, и нуклеотаза, която дефосфорилира мононуклеотидите. Фосфолипазата разгражда фосфолипидите на самия чревен сок. Холестерол естеразата разгражда холестеролните естери в чревната кухина и по този начин го подготвя за абсорбция. Тайната на тънките черва има лека липолитична и амилолитична активност.
Основната част от чревните ензими участва в пристенното храносмилане. Образува се в резултат на коремна
храносмилането под действието на панкреатична ос-амилаза, продуктите от хидролизата на въглехидратите се подлагат на допълнително разцепване от чревни олигозахаридази и дизахаридази върху мембраните на четката на ентероцитите. Ензимите, които извършват крайния етап на хидролизата на въглехидратите, се синтезират директно в чревните клетки, локализирани и здраво фиксирани върху мембраните на ентероцитните микровили. Активността на мембранно свързаните ензими е изключително висока, така че ограничаващата връзка в асимилацията на въглехидратите не е тяхното разграждане, а усвояването на монозахаридите.
В тънките черва хидролизата на пептидите продължава и завършва върху мембраните на четката на ентероцитите под действието на аминопептидаза и дипептидаза, което води до образуването на аминокиселини, които влизат в кръвта на порталната вена.
Париеталната хидролиза на липидите се осъществява от чревна моноглицеридна липаза.
Ензимният спектър на лигавицата на тънките черва и чревния сок се променя под влияние на диети в по-малка степен, отколкото на стомаха и панкреаса. По-специално, образуването на липаза в чревната лигавица не се променя нито с повишено, нито с намалено съдържание на мазнини в храната.
14.7.2. РЕГУЛИРАНЕ НА ЧРЕВНАТА СЕКРЕЦИЯ
Храненето инхибира отделянето на чревния сок. Това намалява отделянето както на течната, така и на плътната част на сока, без да променя концентрацията на ензими в него. Такава реакция на секреторния апарат на тънките черва към приема на храна е биологично целесъобразна, тъй като изключва загубата на чревен сок, включително ензими, докато химусът навлезе в тази част на червата. В тази връзка в процеса на еволюция са разработени регулаторни механизми, които осигуряват отделянето на чревния сок в отговор на локално дразнене на лигавицата на тънките черва по време на директния му контакт с чревния химус.
Инхибирането на секреторната функция на тънките черва по време на хранене се дължи на инхибиторните ефекти на централната нервна система, които намаляват реакцията на жлезистия апарат към действието на хуморални и локални стимулиращи фактори. Изключение прави секрецията на жлезите на Brunner на дванадесетопръстника, която се увеличава по време на акта на хранене.
Възбуждането на блуждаещите нерви повишава секрецията на ензими в чревния сок, но не засяга количеството на секретирания сок. Холиномиметичните вещества имат стимулиращ ефект върху чревната секреция, а симпатикомиметичните вещества имат инхибиращ ефект.
В регулацията на чревната секреция водеща роля играят локалните механизми. Локалното механично дразнене на лигавицата на тънките черва води до увеличаване на отделянето на течната част на сока, което не е придружено от промяна в съдържанието на ензими в него. Естествените химични стимуланти на секрецията на тънките черва са продуктите на храносмилането на протеини, мазнини, панкреатичен сок. Локалното действие на продуктите на храносмилането на хранителните вещества води до отделянето на чревния сок, богат на ензими.
Хормоните ентерокринин и дуокринин, произведени в лигавицата на тънките черва, стимулират секрецията съответно на жлезите на Либеркюн и Брунер. GIP, VIP, мотилин засилват чревната секреция, докато соматостатинът има инхибиращ ефект върху него.
Хормоните на надбъбречната кора (кортизон и дезоксикортикостерон) стимулират секрецията на адаптивни чревни ензими, допринасяйки за по-пълното осъществяване на нервните влияния, които регулират интензивността на производството и съотношението на различни ензими в чревния сок.
14.7.3. КАБИНЕТНО И ЧАСТИЧНО ХРАНОСМИЛАНЕ В ТЪНКОТО ЧЕРВО
Коремното храносмилане се извършва във всички части на храносмилателния тракт. В резултат на храносмилането в стомаха до 50% от въглехидратите и до 10% от протеините се подлагат на частична хидролиза. Получената малтоза и полипептиди в състава на стомашния химус постъпват в дванадесетопръстника. Заедно с тях се евакуират въглехидрати, протеини и мазнини, които не са били хидролизирани в стомаха.
Постъпването в тънките черва на жлъчни, панкреатични и чревни сокове, съдържащи пълен набор от ензими (карбохидрази, протеази и липази), необходими за хидролизата на въглехидрати, протеини и мазнини, осигурява висока ефективност и надеждност на коремното храносмилане при оптимални стойности на pH на чревното съдържимо в цялото тънко черво (около 4 m). от-
Кухото храносмилане в тънките черва се извършва както в течната фаза на чревния химус, така и на фазовата граница: на повърхността на хранителни частици, отхвърлени епителиоцити и флокули (люспи), образувани от взаимодействието на киселия стомашен химус и алкалното дуоденално съдържание. Кавитарното смилане осигурява хидролиза на различни субстрати, включително големи молекули и супрамолекулни агрегации, което води до образуването главно на олигомери.
Париеталното храносмилане се извършва последователно в слоя на лигавицата, гликокаликса и върху апикалните мембрани на ентероцитите.
Ензимите на панкреаса и червата, адсорбирани от кухината на тънките черва чрез слой чревна слуз и гликокаликс, осъществяват главно междинни етапи на хидролиза на хранителни вещества. Олигомерите, образувани в резултат на коремното храносмилане, преминават през слоя от лигавици и зоната на гликокаликса, където се подлагат на частично хидролитично разцепване. Продуктите от хидролизата навлизат в апикалните мембрани на ентероцитите, в които са вградени чревни ензими, които извършват правилното мембранно храносмилане - хидролиза на димери до етапа на мономери.
Мембранното храносмилане се извършва на повърхността на четката на епитела на тънките черва. Осъществява се от ензими, фиксирани върху мембраните на микровилите на ентероцитите - на границата, разделяща извънклетъчната среда от вътреклетъчната. Ензимите, синтезирани от чревните клетки, се прехвърлят на повърхността на мембраните на микроворсиците (олиго- и дизахаридази, пептидази, моноглицеридна липаза, фосфатази). Активните центрове на ензимите са ориентирани по определен начин към повърхността на мембраните и чревната кухина, което е характерна особеност на мембранното храносмилане. Мембранното смилане е неефективно по отношение на големи молекули, но е много ефективен механизъм за разграждане на малки молекули. С помощта на мембранно смилане се хидролизират до 80-90% от пептидните и гликозидни връзки.
Хидролизата върху мембраната - на границата на чревните клетки и химуса - се случва на огромна повърхност с субмикроскопична порьозност. Микровилите на повърхността на червата го превръщат в порест катализатор.
Всъщност чревните ензими са разположени върху мембраните на ентероцитите в непосредствена близост до транспортните системи, отговорни за процесите на абсорбция, което осигурява конюгирането на крайния етап на храносмилането на хранителните вещества и началния етап на абсорбцията на мономерите.
studfiles.net
МИКРОФЛОРА ГИТ
Начало \ Пробиотици \ Микрофлора на стомашно-чревния трактНормалната микрофлора (нормофлора) на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за живота на организма. Микрофлората на стомашно-чревния тракт в съвременния смисъл на думата се разглежда като човешки микробиом...
Нормофлора (микрофлора в нормално състояние) или нормално състояние на микрофлора (еубиоза) е качествено и количествено съотношение на различни микробни популации на отделни органи и системи, което поддържа биохимичния, метаболитен и имунологичен баланс, необходим за поддържане на човешкото здраве. Най-важната функция на микрофлората е нейното участие във формирането на съпротивителните сили на организма. различни заболяванияи гарантиране, че колонизацията на човешкото тяло от чужди микроорганизми е предотвратена.
Във всяка микробиоценоза, включително и чревната, винаги има постоянно обитаващи видове микроорганизми, принадлежащи към т.нар. облигатна микрофлора (синоними: основна, автохтонна, местна, резидентна, задължителна микрофлора) - 90%, както и допълнителна (асоциирана или факултативна микрофлора) - около 10% и преходна (случайни видове, алохтонна, остатъчна микрофлора) - 0,01%
Тези. Цялата чревна микрофлора е разделена на:
- облигатна - основната или задължителна микрофлора. Съставът на постоянната микрофлора включва анаероби: бифидобактерии, пропионови бактерии, бактероиди, пептострептококи и аероби: лактобацили, ентерококи, ешерихия (Е. coli), които съставляват около 90% от общия брой микроорганизми;
- по избор - съпътстваща или допълнителна микрофлора: сапрофитна и условно патогенна микрофлора. Представен е от сапрофити (пептококи, стафилококи, стрептококи, бацили, дрожди) и аеро- и анаеробни бацили. Условно патогенните ентеробактерии включват представители на семейството на чревните бактерии: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter и др. Съставлява около 10% от общия брой микроорганизми;
- остатъчни (включително преходни) - произволни микроорганизми, по-малко от 1% от общия брой микроорганизми.
В стомаха има малко микрофлора, много повече в тънките черва и особено в дебелото черво. Трябва да се отбележи, че абсорбцията на мастноразтворимите вещества, най-важните витамини и микроелементи се извършва главно в йеюнума. Следователно системното включване в диетата на пробиотични продукти и хранителни добавки, които съдържат микроорганизми, регулиращи чревната абсорбция, се превръща в много ефективен инструмент за профилактика и лечение. хранителни заболявания.
Чревната абсорбция е процесът на навлизане на различни съединения през слоя клетки в кръвта и лимфата, в резултат на което тялото получава всички вещества, от които се нуждае.
Най-интензивната абсорбция се извършва в тънките черва. Поради факта, че малките артерии, разклонени в капиляри, проникват във всяка чревна власинка, абсорбираните хранителни вещества лесно проникват в течната среда на тялото. Глюкозата и протеините, разградени до аминокиселини, се абсорбират в кръвта само умерено. Кръвта, носеща глюкоза и аминокиселини, се изпраща в черния дроб, където се отлагат въглехидрати. Мастните киселини и глицеринът - продукт от преработката на мазнините под въздействието на жлъчката - се абсорбират в лимфата и оттам навлизат в кръвоносната система.
На фигурата вляво (диаграма на структурата на вилите на тънките черва): 1 - цилиндричен епител, 2 - централен лимфен съд, 3 - капилярна мрежа, 4 - лигавица, 5 - субмукоза, 6 - мускулна пластина на лигавицата, 7 - чревна жлеза, 8 - лимфен канал.
Едно от ценностите на микрофлората на дебелото черво е, че тя участва в окончателното разграждане на несмлени остатъци от храна. В дебелото черво храносмилането завършва с хидролиза на несмлени остатъци от храна. По време на хидролизата в дебелото черво участват ензими, които идват от тънките черва и ензими от чревни бактерии. Има абсорбция на вода, минерални соли (електролити), разграждане на растителни влакна, образуване на изпражнения.
Микрофлората играе значителна (!) роля в перисталтиката, секрецията, абсорбцията и клетъчния състав на червата. Микрофлората участва в разграждането на ензими и други биологично активни вещества. Нормалната микрофлора осигурява колонизационна резистентност - защита на чревната лигавица от патогенни бактерии, потискане на патогенните микроорганизми и предотвратяване на инфекции на тялото. Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не се усвояват в тънките черва. Чревната флора синтезира витамин К и витамини от група В, редица незаменими аминокиселини и ензими, необходими на организма. С участието на микрофлората в организма се обменят протеини, мазнини, въглероди, жлъчни и мастни киселини, холестерол, инактивират се прокарциногените (вещества, които могат да причинят рак), оползотворява се излишната храна и се образуват изпражнения. Ролята на нормофлората е изключително важна за организма на гостоприемника, поради което нейното нарушаване (дисбактериоза) и развитието на дисбиоза като цяло води до сериозни метаболитни и имунологични заболявания.
Съставът на микроорганизмите в определени части на червата зависи от много фактори:
начин на живот, хранене, вирусни и бактериални инфекции и лекарства, особено антибиотици. Много заболявания на стомашно-чревния тракт, включително възпалителни заболявания, също могат да нарушат чревната екосистема. Резултатът от този дисбаланс са често срещани храносмилателни проблеми: подуване на корема, лошо храносмилане, запек или диария и др.
Вижте допълнително:
СЪСТАВ НА НОРМАЛНАТА МИКРОФЛОРА
Чревната микрофлора е изключително сложна екосистема. Един индивид има най-малко 17 бактериални семейства, 50 рода, 400-500 вида и неопределен брой подвидове. Чревната микрофлора се разделя на облигатна (микроорганизми, които постоянно са част от нормалната флора и играят важна роля в метаболизма и антиинфекциозната защита) и факултативна (микроорганизми, които често се срещат при здрави хора, но са условно патогенни, т.е. способни на причиняващи заболявания с намалена устойчивост на микроорганизми). Доминиращите представители на облигатната микрофлора са бифидобактериите.
БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ И ИМУННА ЗАЩИТА
Трудно е да се надцени значението на микрофлората за организма. Благодарение на постиженията на съвременната наука е известно, че нормалната чревна микрофлора участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, създава условия за оптимално протичане на храносмилането и усвояването в червата, участва в съзряването на имунната система. клетки, което повишава защитните свойства на организма и др. Двете основни функции на нормалната микрофлора са: бариера срещу патогенни агенти и стимулиране на имунния отговор:
БАРИЕРНО ДЕЙСТВИЕ. Чревната микрофлора има потискащ ефект върху размножаването на патогенните бактерии и по този начин предотвратява патогенните инфекции.
Процесът на прикрепване на микроорганизми към епителните клетки включва сложни механизми. Бактериите от чревната микробиота инхибират или намаляват прилепването на патогенни агенти чрез конкурентно изключване.
Например, бактериите от париеталната (мукозна) микрофлора заемат определени рецептори на повърхността на епителните клетки. Патогенните бактерии, които биха могли да се свържат със същите рецептори, се елиминират от червата. По този начин бактериите от микрофлората предотвратяват проникването на патогенни и опортюнистични микроби в лигавицата. Също така бактериите с постоянна микрофлора спомагат за поддържането на чревната подвижност и целостта на чревната лигавица. Трябва да се отбележи, че бактериите на пропионовата киселина имат доста добри адхезивни свойства и се прикрепят много сигурно към чревните клетки, създавайки споменатата защитна бариера...
ИМУННА СИСТЕМА НА ЧРЕВАТА. Повече от 70% от имунните клетки са концентрирани в червата на човека. Основната функция на чревната имунна система е да предпазва от проникване на бактерии в кръвта. Втората функция е елиминирането на патогени (патогенни бактерии). Това се осигурява от два механизма: вроден (наследен от детето от майката, хората от раждането имат антитела в кръвта) и придобит имунитет (появява се след навлизане на чужди протеини в кръвта, например след претърпяно инфекциозно заболяване).
При контакт с патогени се стимулира имунната защита на организма. Чревната микрофлора засяга специфични натрупвания на лимфоидна тъкан. Това стимулира клетъчния и хуморален имунен отговор. Клетките на чревната имунна система активно произвеждат имунолобулин А, протеин, който участва в локалния имунитет и е най-важният маркер на имунния отговор.
ПОДОБНИ НА АНТИБИОТИЦИ ВЕЩЕСТВА. Също така, чревната микрофлора произвежда много антимикробни вещества, които инхибират възпроизводството и растежа на патогенни бактерии. При дисбиотични нарушения в червата се наблюдава не само прекомерен растеж на патогенни микроби, но и общо намаляване на имунната защита на организма. Нормалната чревна микрофлора играе особено важна роля в живота на тялото на новородени и деца.
Благодарение на производството на лизозим, водороден прекис, млечна, оцетна, пропионова, маслена и редица други органични киселини и метаболити, които намаляват киселинността (pH) на околната среда, бактериите от нормалната микрофлора ефективно се борят с патогените. В тази конкурентна борба на микроорганизмите за оцеляване водещо място заемат антибиотичноподобните вещества като бактериоцини и микроцини. Долу на фигурата отляво: колония от ацидофилус бацил (x 1100), отдясно: унищожаване на Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - вид бактерия, причиняваща дизентерия) под действието на произвеждащи бактериоцин клетки от ацидофилус бацил (x 60 000) )
Вижте също: Функции на нормалната чревна микрофлора
ИСТОРИЯ НА ИЗУЧВАНЕТО НА СЪСТАВА НА ГИТ МИКРОФЛОРАТА
Историята на изучаването на състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт (GIT) започва през 1681 г., когато холандският изследовател Антони ван Льовенхук за първи път съобщава за своите наблюдения върху бактерии и други микроорганизми, открити в човешките изпражнения, и излага хипотеза за съвместното съществуване на различни видове бактерии в стомашно-чревния тракт.-чревен тракт.
През 1850 г. Луи Пастьор развива концепцията за функционалната роля на бактериите в процеса на ферментация, а немският лекар Робърт Кох продължава изследванията в тази посока и създава техника за изолиране на чисти култури, която дава възможност да се идентифицират специфични бактериални щамове, които е необходимо да се прави разлика между патогенни и полезни микроорганизми.
През 1886 г. Ф. Ешерих, един от основателите на теорията за чревните инфекции, за първи път описва E. coli (Bacterium coli communae). Иля Илич Мечников през 1888 г., работещ в Института Луи Пастьор, твърди, че в червата на човека живее комплекс от микроорганизми, които имат „автоинтоксикационен ефект“ върху тялото, вярвайки, че въвеждането на „здрави“ бактерии в стомашно-чревния тракт може да променят действието на чревната микрофлора и противодействат на интоксикацията. Практическото прилагане на идеите на Мечников беше използването на ацидофилни лактобацили за терапевтични цели, което започна в САЩ през 1920-1922 г. Местните изследователи започнаха да изучават този въпрос едва през 50-те години на XX век.
През 1955 г. Peretz L.G. показват, че E. coli при здрави хора е един от основните представители на нормалната микрофлора и играе положителна роля поради силните си антагонистични свойства срещу патогенни микроби. Започнали преди повече от 300 години, изследванията на състава на чревната микробиоценоза, нейната нормална и патологична физиология и разработването на начини за положително въздействие върху чревната микрофлора продължават и до днес.
ЧОВЕКЪТ КАТО СРЕДА НА БАКТЕРИЯТА
Основните биотопи са: стомашно-чревен тракт (устна кухина, стомах, тънко черво, дебело черво), кожа, дихателни пътища, пикочно-полова система. Но основният интерес за нас тук са органите храносмилателната система, защото по-голямата част от различни микроорганизми живеят там.
Микрофлората на стомашно-чревния тракт е най-представителна, масата на чревната микрофлора при възрастен е повече от 2,5 kg, с популация до 1014 CFU/g. По-рано се смяташе, че микробиоценозата на стомашно-чревния тракт включва 17 семейства, 45 рода, повече от 500 вида микроорганизми (последните данни са около 1500 вида) непрекъснато се коригират.
Като се вземат предвид новите данни, получени при изследване на микрофлората на различни биотопи на стомашно-чревния тракт с помощта на молекулярно-генетични методи и метода на газово-течна хроматография-масспектрометрия, общият геном на бактериите в стомашно-чревния тракт има 400 хиляди гена, които е 12 пъти по-голям от размера на човешкия геном.
Париеталната (мукозна) микрофлора на 400 различни участъка на стомашно-чревния тракт, получена при ендоскопско изследване на различни участъци от червата на доброволци, беше анализирана за хомология на секвенираните 16S rRNA гени.
В резултат на изследването беше показано, че париеталната и луминална микрофлора включва 395 филогенетично изолирани групи микроорганизми, от които 244 са абсолютно нови. В същото време 80% от новите таксони, идентифицирани в молекулярно-генетичното изследване, принадлежат към некултивирани микроорганизми. Повечето от предложените нови филотипове микроорганизми са представители на родовете Firmicutes и Bacteroides. Общият брой на видовете е близо 1500 и изисква допълнително уточняване.
Стомашно-чревният тракт комуникира с външната среда на заобикалящия ни свят чрез системата от сфинктери и в същото време чрез чревна стена- с вътрешната среда на тялото. Поради тази особеност стомашно-чревният тракт е създал собствена среда, която може да бъде разделена на две отделни ниши: химус и лигавица. Човешката храносмилателна система взаимодейства с различни бактерии, които могат да бъдат посочени като "ендотрофна микрофлора на човешкия чревен биотоп". Човешката ендотрофна микрофлора се разделя на три основни групи. Първата група включва полезна за хората еубиотична местна или еубиотична преходна микрофлора; към втория - неутрални микроорганизми, постоянно или периодично засети от червата, но не засягащи човешкия живот; към третата - патогенна или потенциално патогенни бактерии(„агресивни популации“).
Кухини и стенни микробиотопи на стомашно-чревния тракт
В микроекологично отношение стомашно-чревният биотоп може да бъде разделен на нива (устна кухина, стомах, черва) и микробиотопи (кавитарен, париетален и епителен).
Възможността за прилагане в париеталния микробиотоп, т.е. хистаадхезивността (способността да се фиксират и колонизират тъканите) определя същността на преходните или местни бактерии. Тези признаци, както и принадлежността към еубиотична или агресивна група, са основните критерии, характеризиращи микроорганизма, взаимодействащ със стомашно-чревния тракт. Еубиотичните бактерии участват в създаването на колонизационна резистентност на организма, което е уникален механизъм на системата от антиинфекциозни бариери.
Микробиотопът на кухината в стомашно-чревния тракт е разнороден, неговите свойства се определят от състава и качеството на съдържанието на един или друг слой. Нивата имат свои собствени анатомични и функционални характеристики, така че тяхното съдържание се различава по състава на веществата, консистенцията, pH, скоростта на движение и други свойства. Тези свойства определят качествения и количествения състав на микробните популации на кухините, адаптирани към тях.
Париеталният микробиотоп е най-важната структура, която ограничава вътрешната среда на тялото от външната. Представен е от мукозни покрития (мукозен гел, муцинов гел), гликокаликс, разположен над апикалната мембрана на ентероцитите и повърхността на самата апикална мембрана.
Париеталният микробиотоп представлява най-голям (!) интерес от гледна точка на бактериологията, тъй като именно в него се осъществява полезното или вредното за човека взаимодействие с бактериите - това, което наричаме симбиоза.
Трябва да се отбележи, че в чревната микрофлора има 2 вида:
- мукозна (М) флора - лигавичната микрофлора взаимодейства с лигавицата на стомашно-чревния тракт, образувайки микробно-тъканен комплекс - микроколонии от бактерии и техните метаболити, епителни клетки, гоблет клетъчен муцин, фибробласти, имунни клетки на пейеровите плаки, фагоцити, левкоцити , лимфоцити, невроендокринни клетки;
- луминална (P) флора - луминалната микрофлора се намира в лумена на стомашно-чревния тракт, не взаимодейства с лигавицата. Субстратът за живота му са несмилаеми диетични фибри, върху които се фиксира.
Към днешна дата е известно, че микрофлората на чревната лигавица се различава значително от микрофлората на чревния лумен и изпражненията. Въпреки че всеки възрастен има специфична комбинация от преобладаващи бактериални видове в червата, съставът на микрофлората може да се промени в зависимост от начина на живот, диетата и възрастта. Сравнително изследване на микрофлората при възрастни, генетично свързани в една или друга степен, показа, че генетичните фактори влияят върху състава на чревната микрофлора повече от храненето.
Мукозната микрофлора е по-устойчива на външни влияния от луминалната микрофлора. Връзката между мукозната и луминалната микрофлора е динамична и се определя от много фактори:
Ендогенни фактори - влиянието на лигавицата на храносмилателния канал, нейните секрети, подвижността и самите микроорганизми; екзогенни фактори - влияят пряко и косвено чрез ендогенни фактори, например приемът на определена храна променя секреторната и двигателната активност на храносмилателния тракт, което трансформира неговата микрофлора.
МИКРОФЛОРА НА УСТАТА, ХРАНОВОДА И СТОМАХА
Помислете за състава на нормалната микрофлора на различни части на стомашно-чревния тракт.
Устната кухина и фаринкса извършват предварителна механична и химична обработка на храната и оценяват бактериологичната опасност по отношение на бактериите, проникващи в човешкото тяло.
Слюнката е първата храносмилателна течност, която обработва хранителните вещества и въздейства върху проникващата микрофлора. Общото съдържание на бактерии в слюнката е променливо и е средно 108 MK/ml.
Съставът на нормалната микрофлора на устната кухина включва стрептококи, стафилококи, лактобацили, коринебактерии, голям брой анаероби. Общо микрофлората на устата има повече от 200 вида микроорганизми.
На повърхността на лигавицата, в зависимост от хигиенните продукти, използвани от индивида, се откриват около 103-105 MK / mm2. Колонизационната устойчивост на устата се осъществява главно от стрептококи (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), както и представители на кожните и чревни биотопи. В същото време S. salivarus, S. sangius, S. viridans прилепват добре към лигавицата и зъбната плака. Тези алфа-хемолитични стрептококи, с висока степен на хистагезия, инхибират колонизацията на устата от гъбички от рода Candida и стафилококи.
Преходно преминаващата през хранопровода микрофлора е нестабилна, не проявява хистадхезивност към стените му и се характеризира с изобилие от временно разположени видове, които навлизат от устната кухина и фаринкса. В стомаха се създават относително неблагоприятни условия за бактериите поради висока киселинност, излагане на протеолитични ензими, бърза моторно-евакуационна функция на стомаха и други фактори, които ограничават техния растеж и размножаване. Тук микроорганизмите се съдържат в количество не повече от 102-104 на 1 ml съдържание. Еубиотиците в стомаха овладяват главно биотопа на кухината, париеталният микробиотоп е по-малко достъпен за тях.
Основните микроорганизми, активни в стомашната среда, са киселинно-устойчиви представители на род Lactobacillus, със или без хистаадхезивна връзка с муцин, някои видове почвени бактерии и бифидобактерии. Лактобацилите, въпреки кратко времепрестой в стомаха, са способни, освен антибиотичното действие в стомашната кухина, временно да колонизират париеталния микробиотоп. В резултат на съвместното действие на защитните компоненти, по-голямата част от микроорганизмите, които са влезли в стомаха, умират. Въпреки това, в случай на неправилно функциониране на лигавицата и имунобиологичните компоненти, някои бактерии намират своя биотоп в стомаха. Така че, поради факторите на патогенност, популацията на Helicobacter pylori е фиксирана в стомашната кухина.
Малко за киселинността на стомаха: Максималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 0,86 pH. Минималната теоретично възможна киселинност в стомаха е 8,3 pH. Нормалната киселинност в лумена на тялото на стомаха на празен стомах е 1,5-2,0 pH. Киселинността на повърхността на епителния слой, обърнат към лумена на стомаха, е 1,5–2,0 pH. Киселинността в дълбочина на епителния слой на стомаха е около 7,0 pH.
ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ТЪНКОТО ЧЕРВО
Тънкото черво е тръба с дължина около 6 метра. Заема почти цялата долна част на коремната кухина и е най-дългата част от храносмилателната система, свързваща стомаха с дебелото черво. По-голямата част от храната вече се усвоява в тънките черва с помощта на специални вещества - ензими (ензими).
Основните функции на тънките черва включват кухинарна и париетална хидролиза на храната, абсорбция, секреция, както и бариерна защита. В последното, освен химичните, ензимните и механичните фактори, съществена роля играе местната микрофлора на тънките черва. Тя участва активно в кухината и париеталната хидролиза, както и в усвояването на хранителни вещества. Тънките черва са една от най-важните връзки, които осигуряват дълготрайното запазване на еубиотичната париетална микрофлора.
Има разлика в колонизирането на кавитарни и париетални микробиотопи с еубиотична микрофлора, както и в колонизирането на слоеве по дължината на червата. Микробиотопът на кухината е подложен на колебания в състава и концентрацията на микробните популации; микробиотопът на стената има относително стабилна хомеостаза. В дебелината на лигавичните покрития се запазват популации с хистаадхезивни свойства към муцин.
Проксималното тънко черво обикновено съдържа относително малко количество грам-положителна флора, състояща се главно от лактобацили, стрептококи и гъбички. Концентрацията на микроорганизми е 102–104 на 1 ml чревно съдържимо. С наближаването на дисталните части на тънките черва общият брой на бактериите нараства до 108 на 1 ml съдържание, докато се появяват допълнителни видове, включително ентеробактерии, бактероиди, бифидобактерии.
ОСНОВНИ ФУНКЦИИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА
Основните функции на дебелото черво са резервирането и евакуацията на химуса, остатъчното смилане на храната, отделянето и абсорбцията на вода, абсорбцията на някои метаболити, остатъчния хранителен субстрат, електролити и газове, образуването и детоксикацията на изпражненията, регулирането на тяхната екскреция и поддържането на бариерно-защитни механизми.
Всички тези функции се осъществяват с участието на чревни еубиотични микроорганизми. Броят на микроорганизмите в дебелото черво е 1010-1012 CFU на 1 ml съдържание. Бактериите представляват до 60% от изпражненията. През целия живот здравият човек е доминиран от анаеробни видове бактерии (90–95% от общия състав): бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, фузобактерии, еубактерии, вейлонела, пептострептококи, клостридии. От 5 до 10% от микрофлората на дебелото черво са аеробни микроорганизми: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, различни видове опортюнистични ентеробактерии (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia и др.), неферментиращи бактерии (pseudomonas, Acinetobacter), дрожди. -подобни гъбички от рода Candida и др
Анализирайки видовия състав на микробиотата на дебелото черво, трябва да се подчертае, че в допълнение към посочените анаеробни и аеробни микроорганизми, съставът му включва представители на непатогенни протозойни родове и около 10 чревни вируса. Така при здрави индивиди в червата има около 500 вида различни микроорганизми, повечето от които са представители на така наречената облигатна микрофлора - бифидобактерии, лактобацили, непатогенна ешерихия коли и др. 92–95% от чревния Микрофлората се състои от облигатни анаероби.
1. Преобладаващи бактерии. Поради анаеробни условия при здрав човек нормалната микрофлора в дебелото черво е доминирана (около 97%) от анаеробни бактерии: бактероиди (особено Bacteroides fragilis), анаеробни млечнокисели бактерии (например Bifidumbacterium), клостридии (Clostridium perfringens) , анаеробни стрептококи, фузобактерии, еубактерии, вейлонела.
2. Малка част от микрофлората се състои от аеробни и факултативно анаеробни микроорганизми: грам-отрицателни колиформни бактерии (предимно Escherichia coli - E.Coli), ентерококи.
3. В много малки количества: стафилококи, протеи, псевдомонади, гъбички от рода Candida, някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси
Качественият и количественият СЪСТАВ на основната микрофлора на дебелото черво при здрави хора (CFU/g изпражнения) варира в зависимост от възрастовата им група.
Фигурата показва характеристиките на растежа и ензимната активност на бактериите в проксималните и дисталните части на дебелото черво при различни условия на моларност, mM (моларна концентрация) на късоверижни мастни киселини (SCFA) и стойността на pH, pH ( киселинност) на средата.
„Истории за заселване на бактерии“
За по-добро разбиране на темата, нека кратки определенияпонятия за аероби и анаероби
Анаероби - организми (включително микроорганизми), които получават енергия при липса на достъп на кислород чрез фосфорилиране на субстрата, докато крайните продукти на непълно окисление на субстрата могат да бъдат окислени, за да се получи повече енергия под формата на АТФ в присъствието на крайния протонен акцептор. от организми, които извършват окислително фосфорилиране.
Факултативни (условни) анаероби - организми, чиито енергийни цикли следват анаеробния път, но могат да съществуват дори при достъп на кислород (т.е. да растат както в анаеробни, така и в аеробни условия), за разлика от облигатните анаероби, за които кислородът е разрушителен.
Задължителни (строги) анаероби - организми, които живеят и растат само при липса на молекулярен кислород в околната среда, това е вредно за тях.
Аеробите (от гръцки aer - въздух и bios - живот) са организми, които имат аеробен тип дишане, тоест способността да живеят и да се развиват само в присъствието на свободен кислород и растат, като правило, на повърхността на хранителни среди.
Анаеробите включват почти всички животни и растения, както и голяма група микроорганизми, които съществуват благодарение на енергията, освободена по време на окислителни реакции, възникващи при абсорбцията на свободен кислород.
Според съотношението на аеробите към кислорода те се разделят на облигатни (строги) или аерофилни, които не могат да се развиват при липса на свободен кислород, и факултативни (условни), способни да се развиват при намалено съдържание на кислород в околната среда.
Трябва да се отбележи, че бифидобактериите, като най-строгите анаероби, колонизират зоната, най-близо до епитела, където винаги се поддържа отрицателен редокс потенциал (и не само в дебелото черво, но и в други, по-аеробни биотопи на тялото: в орофаринкса, вагината, по кожата). Бактериите на пропионовата киселина са по-малко строги анаероби, т.е. факултативни анаероби и могат да понасят само ниско парциално налягане на кислорода.
Два биотопа, различаващи се по анатомични, физиологични и екологични характеристики - тънките и дебелите черва са разделени от ефективно функционираща бариера: баугинова клапа, която се отваря и затваря, пропускайки съдържанието на червата само в една посока и задържа замърсяването на червата. туба в количествата, необходими за здрав организъм.
Тъй като съдържанието се движи вътре в чревната тръба, парциалното налягане на кислорода намалява и стойността на рН на средата се повишава, във връзка с което има "СЪХРАНЕНИЕ" на уреждането на различни видове бактерии по вертикалата: аеробите са разположени над всички, факултативните анаероби са по-ниски и още по-ниски - строги анаероби.
По този начин, въпреки че съдържанието на бактерии в устата може да бъде доста високо - до 106 CFU / ml, то намалява до 0-10 CFU / ml в стомаха, повишавайки се с 101-103 CFU / ml в йеюнума и 105-106 CFU / ml в дисталния илеум, последвано от рязко увеличаване на количеството микробиота в дебелото черво, достигащо ниво от 1012 CFU / ml в неговите дистални участъци.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Еволюцията на човека и животните протича при постоянен контакт със света на микробите, което води до формирането на тесни взаимоотношения между макро- и микроорганизмите. Влиянието на микрофлората на стомашно-чревния тракт върху поддържането на човешкото здраве, неговия биохимичен, метаболитен и имунен баланс е неоспоримо и доказано от голям брой изследвания. експериментална работаи клинични наблюдения. Неговата роля в генезиса на много заболявания продължава да се изучава активно (атеросклероза, затлъстяване, синдром на раздразнените черва, неспецифични. възпалителни заболяваниячервата, целиакия, колоректален раки т.н.). Следователно проблемът с коригирането на нарушенията на микрофлората всъщност е проблемът с поддържането на човешкото здраве, формирането на здравословен начин на живот. Пробиотичните препарати и пробиотичните продукти осигуряват възстановяване на нормалната чревна микрофлора, повишават неспецифичната резистентност на организма.
СИСТЕМАТИЗИРАНЕ НА ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАЧЕНИЕТО НА НОРМАЛНАТА ЧРЕВНА МИКРОФЛОРА ЗА ЧОВЕКА
МИКРОФЛОРА GIT:
- предпазва организма от токсини, мутагени, канцерогени, свободни радикали;
- е биосорбент, който акумулира много токсични продукти: феноли, метали, отрови, ксенобиотици и др.;
- потиска гнилостни, патогенни и условно патогенни бактерии, патогени на чревни инфекции;
- инхибира (потиска) активността на ензимите, участващи в образуването на тумори;
- укрепва имунната система на организма;
- синтезира вещества, подобни на антибиотици;
- синтезира витамини и незаменими аминокиселини;
- играе огромна роля в процеса на храносмилане, както и в метаболитните процеси, насърчава усвояването на витамин D, желязо и калций;
- е основният кухненски робот;
- възстановява моторните и храносмилателните функции на стомашно-чревния тракт, предотвратява метеоризма, нормализира перисталтиката;