Защо шийката на матката става къса по време на бременност, защо скъсяването е опасно, как да я удължите? Къса шия по време на бременност: причини и последствия.
Късата шийка на матката по време на бременност не е толкова рядък проблем и основната характеристика на това патологично състояние е липсата на тежки клинични симптоми за дълго време. Акушер-гинекологът може да установи скъсяване на шийката на матката при наблюдение на бъдеща майка.
Скъсяването на цервикалния канал е опасна патологияв състояние да осигури отрицателно въздействиеза износване на плода. Ето защо по време на бременност трябва редовно да посещавате лекар, за да идентифицирате навреме ситуации, които изискват корекция. Важно е да се знае вероятни причини, както и признаци на скъсяване и очакваните усложнения, които могат да бъдат причинени от това патологично състояние.
Код по МКБ-10
от международна класификацияболести ICD-10 патология има код O34.4 и се отнася до други аномалии на шийката на матката, изискващи разпоредбата медицински грижибъдеща майка.
Причини за къса шийка на матката
Много къса шийка на матката
Скъсяването на шийката на матката може да не причинява дискомфорт на жената, но все пак тази ситуацияе патологично поради факта, че късият цервикален канал не фиксира правилно затвореното състояние на матката. Поради тази причина, когато се установи проблем, жената трябва редовно да бъде наблюдавана от специалисти, за да се следи нейното състояние.
Много късата дължина на шийката на матката (по-малко от два сантиметра) е изключително опасна, защото провокира спонтанен аборт или бързо раждане. За ICI корекцияна жената се предписват глюкокортикоидни лекарства и, ако е необходимо, се поставят временни конци върху матката. Друг начин за коригиране е наслагването. също трябва да бъдат ограничени физически упражнения.
Усложнения и последствия
Усложненията с недостатъчна дължина на шийката на матката могат да включват спонтанен аборт, патологично раждане, ранно раждане или бързо протичане. Всичко това се отразява негативно на здравето на майката и детето.
Навременното откриване на проблема позволява своевременно определяне на мерки за коригиране на ICI. Важно е да следвате всички предписания на лекаря и да следвате всички препоръки. По време на цялата бременност по време на ултразвуков контрол се определя дължината на шийката на матката, което позволява да се открият евентуални отклонения възможно най-рано.
Диагностика на къса шийка на матката
Скъсяването на шийката на матката може да се установи още в 11-та гестационна седмица. Диагностиката включва:
- дигитален преглед на влагалището за оценка на дължината на шийката на матката, проходимостта и състоянието на цервикалния канал;
- ултразвук, който е основният начин за идентифициране и инструментален контрол на CCI;
- проверка в огледала за фиксиране на състоянието на външния фаринкс.
Диагностичните критерии за ICI са дължина на органа 20-25 mm и отваряне на канала с повече от 9 mm. Подобна ситуацияизисква незабавни коригиращи действия.
важно! Естественото отваряне на шийката на матката е възможно непосредствено преди раждането, но не по-рано от времето, което е предварително определено от природата.
Анализи
За диагностика и дефиниция общо състояниена здравето на бъдещата майка се назначават допълнителни лабораторни изследвания:
- Идентифициране на бактериални инфекциозни патологии, предавани по полов път (, кръв).
- Определяне на вътрематочни инфекциозни патологии - херпес, рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус (кръв).
- Определяне на нивото на хорион гонадотропен хормон, тестостерон, естроген и прогестерон, както и хормони на щитовидната жлеза в кръвта.
- Анализ на урината за кетостероиди.
- Коагулограма.
- Определяне на лупус антикоагулант.
Инструментална диагностика
Към списъка необходими методи инструментална диагностикавключва:
- трансвагинален ултразвук;
- токография, която се прилага за откриване на тонуса и контракциите на матката;
- динамична ехография, която е важна в случай на заплаха от спонтанен аборт;
- доплерометрия на кръвния поток (утероплацентарна и фетална);
- сърдечен мониторинг.
Скъсяване на шийката на матката по време на бременност
Скъсяване на шийката на матката опасно състояние, което изисква стриктно динамично наблюдение и навременни действия при необходимост от корекция. Късата дължина на канала извън бременността не представлява заплаха за жената, но по време на бременност може да се превърне в провокатор на сериозни здравословни проблеми както за майката, така и за детето.
До какво може да доведе късата шийка на матката по време на бременност?
Това патологично състояниеНа ранни датисъздава заплаха от спонтанен аборт и спонтанен аборт, а в по-късни случаи - бързо протичане на раждането или преждевременното им начало. Скъсената шийка на матката не е в състояние да задържи матката с растящо бебе. В допълнение, поради късата дължина на цервикалния канал, бариерната функция се влошава и рискът от вътрематочна инфекциядете.
За да предотвратите проблеми в процеса на бременност, е необходимо редовно да посещавате лекар. В момента има ефективни начини за коригиране на CCI и предотвратяване негативни последицитова състояние.
Раждане и къса шийка на матката
В случай на отрицателна динамика при наблюдение на жена с ICI е необходима хоспитализация. Отрицателната посока на динамиката се разбира като рязко намаляване на дължината и изглаждане на шийката на матката. Хоспитализацията е препоръчителна и ако жената вече има ранно раждане в анамнезата си. При приемане в болницата проявите на преждевременно раждане се елиминират и пациентът се прехвърля в патологичния отдел за последваща терапия.
Ако на жената са наложени шевове за възможността за раждане, тогава лекарят ги премахва преди раждането. Тъй като при къс цервикален канал съществува висок риск от бързо раждане, раждащата жена трябва да бъде под постоянното наблюдение на специалисти, за да предотврати разкъсвания и други усложнения на процеса на раждане.
Лечение на къса шийка на матката
При незначителни промени в шийката на матката са достатъчни консервативни терапевтични мерки. На бъдещата майка се предписват лекарства за облекчаване на излишния тонус на матката и връщане на шийката на матката в приемливо състояние. За да направите това, интравенозно се прилагат такива лекарства, като магнезия и .
Зашиване на шийката на матката
В редица клинични ситуации може да са необходими бързи коригиращи мерки. Техният списък трябва да включва:
- Механично стесняване на вътрешния фаринкс (най-приемливата техника).
- Зашиване на външната ос.
- Укрепване на мускулните структури по страничните стени на шийката на матката за стесняване на канала.
Хирургията може да бъде показана, ако има анамнеза за спонтанни аборти и ранно раждане, с интензивна прогресия на КИ. Въпреки това, хирургичната корекция може да бъде противопоказана при патологични състояния на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците, наследствени и психични патологии, некоригирана повишена възбудимост на стените на матката, кървене, аномалии в развитието на детето.
Операцията може да се извърши между 13 и 27 гестационна седмица. Интервенцията може да се извърши от 7 до 13 седмица, за да се предотврати възходящо предаване. При противопоказания се провежда консервативна терапия, препоръчва се почивка на легло и медикаментозно намаляване на възбудимостта на матката.
Има и нехирургични методи за коригиране на състоянието. Те са безопасни, неинвазивни и лесни за извършване в амбулаторни условия. Те включват инсталирането на песар или пръстен на Голджи. Тези методи за корекция показват ефективност при ниска тежест на проявите на патологията. Въпреки това, тези техники са полезни и след хирургична корекция за намаляване на натиска върху зашитата шийка.
Предотвратяване
Скъсяването на шийката на матката най-често се открива, когато жената е регистрирана за контрол на процеса на бременност. След всичко диагностични изследванияпри определяне на заплахата от спонтанен аборт лекарят трябва да избере набор от мерки за запазване на бременността.
За да се предотвратят последствията от тази патология, е необходимо да се разбере значението на ранните превантивни мерки. Превенцията трябва да бъде насочена към следните препоръки:
- Редовни посещения при гинеколог ранна диагностикапатологични състояния репродуктивна системаи тяхното своевременно коригиране.
- Използване на надеждни контрацептиви за защита срещу нежелана бременност, аборти и инфекции.
- Правилният подходза планиране на раждането на дете, особено рационално за жени, които имат анамнеза за спонтанни аборти или ранни раждания.
- Здравословен начин на живот, включително по отношение на интимната му сфера.
- Проследяване на здравословното състояние и навременен контакт със специалист при поява на тревожни признаци.
В случай, че скъсяването се открие след началото на бременността, жената трябва да бъде внимателна към здравето си и да спазва всички медицински прегледии препоръки. Важно е да се ограничи физическата активност, да се носи превръзка, да се въздържат от активна сексуална активност.
Късата шийка на матката по време на бременност е патологично състояние, което представлява заплаха за нормалното протичане на бременността и раждането на здраво дете. Това явление може да е резултат от наследствени аномалии или вторично да възникне поради други фактори. Късата шийка на матката не може да се справи със задачата да задържи плода в матката и се отваря, което води до ранна загуба на бременност или раждане преди времето, определено от природата.
Структура
Местоположение на шийката на матката
Матката е орган, който е наполовина мускул., при които ембрионът и плодът се формират и растат в периода на бременност на тялото.
Шийката на матката - долната част на матката, имаща формата на конус, в средата на който се простира цервикален канал.
Единият край на канала отива направо в маточната кухина, където еластичните кръгови мускули образуват сфинктер, който държи бебето. Вторият отива във влагалището.
Приблизителната дължина на шията варира от 35 до 45 mm.
По време на раждането новороденото се ражда през силно разширен цервикален канал. В здрави нормално състояниеканалът е изпълнен със слизеста запушалка, която предотвратява проникването на патогенни микроби.
Външната повърхност на шията е гладка, Розов цвят, отвътре - по-наситен цвят, кадифен.
Промени по време на бременност
Бременността с къса шийка на матката може да бъде успешна
Преди зачеването шийката на матката е затворена, цервикалната тъкан е еластична и плътна, цервикалният канал е затворен и изпълнен със слуз. След зачеването структурата, размерът на шията, степента на отваряне на фаринкса се променят. Повърхността на матката от розово става синкава поради активния приток на кръв и растежа на съдовата мрежа.
По време на бременност, под въздействието на хормони - естрогени, тъканите на матката се омекотяват, дължината на шийката на матката се увеличава, след което постепенно намалява. С него узрява: става по-къс, като постепенно намалява до 15 mm и леко се отваря към началото трудова дейностзаедно с отвора на фаринкса.
Какво заплашва късата шийка на матката на етапа на раждане?
Къса и мека шийка на матката с дължина под 25 mm за период от 37 седмици е един от признаците за развитие на истмико-цервикална недостатъчност при бременна жена. Това е симптом на физическата слабост на матката да задържи бебето вътре и да не му позволи да се роди преждевременно. Общата маса на растящото бебе, амниотичната течност и увеличаващата се плацента непрекъснато нараства. Стените на матката се разтягат и натискът върху тъканите на шийката на матката се увеличава.
В резултат на това тя:
- Той престава да се справя с функцията на "бариера" за въвеждането на патогенна микрофлора;
- Не може да работи като "ключалка" за задържане на плода
- Тя става по-къса, по-слаба, по-мека и се отваря при натиск отвътре.
Обгръща се около:
- загуба на бременност;
- Раждане преди термина;
- Бърза трудова дейност;
- Разкъсвания на мускулите на шийката на матката, стените на влагалището, тъканите на матката;
- Заплахата от навлизане на инфекция в матката и заразяване на бебето.
Защо шийката на матката е къса?
Такива анатомична особеностможе да бъде вродена, но по-често това е придобита патология.
При някои пациенти се установява къса мека шия, когато повторна бременност, въпреки че дължината му през първата бременност е нормална. Но ако шийката на матката е къса, какво означава това?
Причините, които водят до намаляване на дължината са:
- Поради наследственост вродени аномалии маточни структури: инфантилна матка; в процес на разработкацервикален канал; дефекти в развитието на матката.
- Механично нараняванеполучени: при тежко травматично раждане, придружено с разкъсвания на тъкани; грубо почистване на маточната кухина; аборт; хирургични интервенции с принудително отваряне на цервикалния канал; непрофесионално прилагане на форцепс.
В този случай мускулите на матката са наранени и на местата на увреждане се появяват белези. Твърдата и плътна белезна тъкан не позволява на мускулите да се разтягат еластично, което води до деформация на шийката на матката и нейното скъсяване.
- Рязка промяна в хормоналния баланс в периода 12 -. На този етап надбъбречните жлези на плода активно произвеждат андрогени. Под тяхно влияние шията губи еластичност, плътност, става по-къса и се отваря малко. В този случай бременната жена може да не се чувства застрашена, тъй като няма възбуждане на тонуса на матката.
- Травма на шийката на матката по време на предишни раждания. При такива обстоятелства рискът от деформация се увеличава, ако има усложняващи фактори, които включват: многоплодна бременност; голямо бебе (повече от 4 кг) или голяма глава (повече от 36 см в обиколка); полихидрамнион.
- Патологично увеличение на количеството релаксин - хормон, който причинява преждевременно омекване, намаляване на дължината и отваряне на шията.
Симптомите на преждевременно отваряне или омекване на шийката на матката се откриват чрез ултразвук на 15 -. На този етап плодът расте бързо и напрежението в долния мускулен сфинктер се увеличава. Понякога има слабо течение, леко, леко кърваво.
Лечение
Схемата и методите на терапията се разработват в пряка връзка с това каква е причината за това състояние.
- хирургически;
- лекарства;
- Превантивна.
Зависи:
- От гестационната възраст;
- дължина на врата;
- Състояния на възбудимост на матката;
- Местоположение на плацентата;
- Степента на отваряне на цервикалния канал;
- Степента на вероятност от спонтанен аборт или прекъсване на бременността;
- Възможна инфекция.
Консервативно лечение
Възможностите на консервативната терапия имат някои предимства в сравнение с хирургичните методи:
- Те отнемат малко време и са лесни за използване;
- Лесно се извършва на амбулаторна база;
- Имат ниска степен на болезненост и са безкръвни.
Ако се появи истмико-цервикална недостатъчност с патология на СС поради Голям бройандрогени, което се открива при преминаване на специален кръвен тест за хормони, след което се предписва коригиращо лечение с глюкокортикостероиди (дексаметазон) и прогестерон, което има положителен ефект върху бременността.
Повишен тонус на матката заедно с високо съдържаниеандрогени провокира преждевременно узряванешийка, нейното омекване, скъсяване и ранно отваряне.
Ако скъсяването на шийката на матката е незначително, се предписват лекарства, които намаляват възбудимостта на матката. Това постепенно нормализира дължината и плътността на шията.
Използвайте група спазмолитици - но-шпа, папаверин, метацин, Приложи магнезия, Гинипрал, Туринал, Partusisten.
Таблетки Utrozhestan с къса шийка на матката
По време на бременност лекарството с тази диагноза се използва като аналог на прогестерона .
Лекарството се произвежда под формата на супозитории, таблетки и капсули. Само лекар предписва, като се вземат предвид всички критерии: гестационната възраст, дължината на шийката на матката и степента на нейното разкриване, количеството прогестерон, състоянието на тялото, противопоказанията.
Утрожестан:
Странични ефекти: световъртеж, разсеяност, тромбофлебит, разширени вени;
Противопоказания: заболявания на черния дроб, централната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет.
Хирургично лечение на CI и къса дължина на шията
Ако на 20-та седмица дължината на шията намалее до 20 mm, се предписва хирургична корекция или хирургичен цервикален серклаж - зашиване. Процедурата се извършва под анестезия и служи за задържане на плода в маточната кухина. След корекцията бременната жена прекарва в болницата от 5 до 20 дни.
Показания:
- Случаи на преждевременно раждане и спонтанни аборти при минали бременности;
- Маточната шийка става по-мека и по-къса (прогресия);
- Деформацията под формата на скъсена шия се появи в резултат на нараняване.
Противопоказания:
Най-често се прилагат шевове между 13 и. За да се предотврати инфекция на матката, хирургическата корекция също е разрешена от седмата до тринадесетата седмица.
Колкото по-рано се направи зашиването, толкова по-добър резултат. Тази процедура помага дори ако цервикалният канал е открехнат.
След операцията жената остава в болницата за допълнително лечениеповишена възбудимост на матката. След изписване на 37-38 седмица шевовете се отстраняват и се извършва хоспитализация за подготовка за раждане.
В случай на изтичане на амниотична течност, поява на контракции, кървене, конците се отстраняват незабавно при откриване на тези състояния. При планирана операцияшевовете при цезарово сечение не се отстраняват.
Къса шийка на матката по време на раждане
Състоянието на скъсената и мека шийка се отразява на протичането на раждането. Има две възможности:
Първото бързо раждане става за по-малко от 4 часа, бързото - за 6. Второто и третото раждане отнемат още по-малко време - съответно 2 и 4 часа.
важно! Ако е извършено хирургично зашиване на шията и амниотичната течност е изтекла или са започнали контракции, тогава шевовете се отстраняват спешно - по всяко време. В противен случай по време на контракциите опънатите нишки нарязват и увреждат тъканите на шийката на матката.
Късата шия между 12 и е основният признак за висока вероятност от преждевременно раждане.
Отзиви за раждане с къса шийка на матката:
Жана, на 24 години
До раждането бях много нервна. Шийката на матката беше мека и къса. Започна така в 21 седмица. Нашият лекар ми каза, аз самата в началото не усетих нищо, само долната част на корема ме болеше неприятно. Но лекарят каза, че матката може да се отвори и да спонтанен аборт. Сложиха ми пръстен, който ме „обгръщаше“ здраво за врата и не му позволяваше да се отвори, а също така пих капсули Утрожестан до самото раждане. На тридесет и седмата седмица ме приеха в болницата, всичко беше наред, а на 38 песарът беше тихо отстранен от шията. И започна пет дни по-късно. Имах първото си раждане и всичко мина много бързо. Лекарят ме предупреди, че това се случва, който има къса и мека шия. И акушерите, когато бебето ми искаше да изскочи като тапа, го държаха за короната. Затова имах разкъсвания на перинеума, но не силни. Като цяло всичко е наред. Добре, че са го забелязали навреме този къс врат и са направили всичко както трябва.
Предотвратяване
Пренаталната профилактика включва:
Предотвратяване на преждевременно раждане
Ако дължината на шийката е станала по-малка от 30 mm преди това, е необходимо специално наблюдение. Жените с тази диагноза, поставена преди или по време на бременност, рискуват да не износят детето до нормален срок.
С всички опасности къс вратматката не е непреодолима пречка за нормалното завършване на бременността и носенето на бебето. Но това изисква сериозно отношение към превенцията.
След зачеването се нуждаете от:
Секс с къса шийка на матката
Интимните отношения в периода на раждане на дете са сложен въпрос и изискват специално внимание. Това е физическа активност с продължителен контакт с шийката на матката и резки удари в бременната матка.
Дори при идеалното състояние на гениталиите на жената през този период, сексуалните игри трябва да бъдат внимателни и не чести.
При зашиване и инсталиране на песар с диагноза CCM, вагиналният секс е забранен в без провал. Възрастните винаги могат да се съгласят.
При къс мек врат сексът се превръща в утежняващ фактор, който може да провокира отварянето на шийката на матката - спонтанен аборт или преждевременно раждане, защото:
Следователно, при всяко съмнение за скъсяване на шията, отваряне на фаринкса - необходима е полова почивка до пълен преглед от гинеколог.
Бременността е важен етап от живота на жената. Всяко момиче рано или късно мисли за раждането на деца и иска този процес да премине гладко и без последствия. Но природата прави свои собствени корекции в нашите планове.
Женското тяло преминава през много промени по време на бременност и дори малък провал може да причини спонтанен аборт, преждевременно ражданеили появата на патологии при детето.
Късата шийка на матката е само един от тези неуспехи. Защо се случва това и може ли да се избегне нежелани последствия?
Въведение в анатомията на матката
Матката се състои от три основни части: шийката на матката, провлака и тялото, в което се намира детето по време на бременност. Долната част на матката е влагалището, лесно се вижда при стандартен преглед от гинеколог. Горна частможе да се види само на ултразвук.
Структурата на матката
На снимката се вижда тесен цервикален канал, завършващ с малко разширение - фаринкс. На това място има натрупване на мускули, които държат плода в матката. Вътре в канала има лигавица, която предпазва бебето от инфекции и нежелана микрофлора.
Концепцията за къса шийка на матката по време на бременност
Основната функция на матката е да роди дете. сложна структураТова тяло осигурява надеждно задържане на детето и защита от външни влияния.
По време на бременност шийката на матката претърпява големи промени.
В началните етапи е нееластичен. С развитието на плода и увеличаването на теглото му шията започва да се удължава, осигурявайки надеждна защитада хлапе. По-близо до раждането процесът се връща назад и шийката на матката се скъсява до 1-1,5 см, за да отвори пътя за плода.
Какво е "къса шийка"? За норма се счита дължина от около 4 см. Съответно къса се нарича шийка на матката с дължина под 2-3 см. Жените с тази диагноза са изложени на риск от спонтанен аборт и трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.
причини
Има два варианта за появата на тази патология: вродена (наследена) или придобита (появила се в хода на живота, например след операция). Често шийката на матката се скъсява поради хормонален скок поради бременност. Най-вероятният период в този случай е от 1-ва до 27-ма седмица. Също така причините могат да бъдат:
- малформации, вродени аномалии;
- травми от предишни раждания, аборти, кюртаж и др.;
- стратификация и нарушение на структурата на съединителната тъкан.
Как да разпознаем къса шийка на матката
Кога наследствена причинажените, които посещават редовно гинеколога, ще знаят за проблема. Това определено ще бъде взето предвид от специалист при планиране и водене на бременност.
Записване при гинеколог
Ако момичето отиде на гинеколог след зачеването, фактът, че има къса шийка на матката, се установява по време на обичайния гинекологичен преглед. За потвърждаване на резултатите се извършва трансвагинален ултразвук.
Опасни последици от късата шийка на матката по време на бременност
Основната опасност е рискът от истмико-цервикална недостатъчност (ICI). Това отклонение, съчетано с къс вратматката увеличава риска от загуба на бебе. Същността на патологията се крие в невъзможността за задържане на плода, който набира все повече и повече тегло.
Ако дължината на шийката на матката е по-малка от 2-3 см, вероятно е ранно отваряне на маточната кухина.
Вероятността от инфекция също се увеличава, тъй като шийката на матката постепенно омеква под натиск и губи своята защитна функция. Освен това преждевременното отваряне значително ускорява процеса на раждане, което може да причини разкъсвания, наранявания, които лекуват доста дълго време дори при постоянна почивка.
Ситуацията се усложнява от големия размер на плода или носенето на няколко бебета.
Симптоми
Пиковата и контролна точка на изследването е 16-та седмица. По това време бебето започва да расте бързо, което означава, че оказва по-голям натиск върху фаринкса на матката.
Гинекологът ще може да забележи патологията още при първия преглед, който включва три процедури:
- дигитален преглед за определяне на дължината и проходимостта на шийката на матката;
- инспекция с огледало, показваща състоянието на външния фаринкс;
- Ултразвук за предполагаеми патологии.
На начална фазаБременност момиче обикновено не изпитва никакъв дискомфорт. Но някои пациенти изпитват болка и нехарактерно вагинално течение. Тогава лекарят задължително изписва направление за трансвагинален ултразвук за точна диагноза.
Какво да направите, ако имате къса шийка на матката по време на бременност?
Основната задача е да се идентифицира проблемът навреме. За това е необходимо да се подлагате на редовни медицински прегледи при гинеколог. Лекарят ще може да оцени всички рискове и да предложи възможности за лечение.
Ако патологията се открие преди бременността, лечението ще бъде насочено към борба с причините за нейното възникване. Вариантите зависят от степента на нарушенията: малките отклонения могат да бъдат възстановени с помощта на специални препарати, а грубите щети трябва да бъдат елиминирани чрез операция.
В случай на операция лекарите предписват раждане чрез цезарово сечение.
Подходът към лечението може да се промени по време на бременност. В началния етап в рисковата група попадат жени с шийка на матката до 3 см. Такива пациенти са под постоянно наблюдение и трябва да посещават лекар на специална основа. индивидуален график. Възможен е вариант, когато първоначално няма патологии, а до 20-та седмица шийката на матката е намаляла значително. Това става причина за формирането на нов подход към воденето на бременността.
Хирургични методи за лечение на КИ
Ако причината за патологията е нараняване, се извършва цервикален серклаж. Тази процедура се извършва с помощта на обща анестезия, а анестезията се избира специално на индивидуална основа. Серклажът включва зашиване на външната ос на матката. Тази корекция спомага за задържането на плода. След операцията жената остава в болницата 10-20 дни, приема спазмолитични лекарства и се подлага на прегледи.
Показания за операция са наличието на спонтанни аборти в миналото или продължаващото скъсяване и омекване на шийката на матката.
Има и противопоказания за операцията:
- съпътстващи сериозни заболявания;
- генетични заболявания;
- повишена възбудимост на стените на матката, която не подлежи на корекция;
- вагинално кървене; малформации на плода.
Операцията е възможна само до 30-та седмица. Превантивна хирургична интервенцияможе да се проведе до 13-та седмица.
Консервативно лечение на къса шийка на матката
При противопоказания прилагайте консервативни методилечение. При леко намаляване на дължината на сфинктера на матката се монтира песар. Помага за поддържане на шийката на матката затворена и намалява налягането на околоплодния сак. Освен това рискът от инфекция е намален. Превръзката се отстранява на 37 седмица.
Акушерски песар
Песарът се използва и след операции, за да се намали натоварването на оперираната зона и да се осигури време за възстановяване.
Повишен тонус на матката
Хипертонусът на матката значително увеличава риска от спонтанен аборт при къса шийка на матката.
Причината може да е като придружаващи заболявания, както и липсата достатъчнопрогестерон. Този хормон е отговорен за много аспекти на гладката бременност:
- помага на тялото да приеме ДНК на някой друг и да не отхвърля плода;
- участва в растежа на матката;
- подготвя млечните жлези за производство на мляко;
- стимулира растежа на ендометриума, който е необходим за фиксиране на плода вътре в матката;
- отпуска стените на матката.
Симптомите на повишен тонус на матката са:
- болка в долната част на корема;
- обилно отделянес кръв;
- чувство на напрежение, скованост в корема;
- виене на свят, гадене.
Повишеният тонус на матката се определя чрез рутинен гинекологичен преглед, но може да се наложи ултразвуково изследване за потвърждение. Кога посочени симптомиважно е незабавно да посетите лекар.
Можете леко да облекчите дискомфорта в покой: трябва да легнете и напълно да се отпуснете. Можете да галите корема си, да говорите с бебето.
Лечението обикновено се състои в предписване хормонални лекарства, възстановяване на липсата на прогестерон.
Важен момент е психологическо състояниебъдеща майка. Ако една жена не се чувства подкрепена, изпитва редовен стрес, вероятността от патологии е много по-висока.
Предотвратяване
от най-много ефективен начинБорбата с всяка болест е превенция. За да предотвратите скъсяване на шийката на матката, трябва:
- използване на надеждни методи за контрацепция за изключване на нежелана бременност и последващ аборт;
- редовен преглед от гинеколог (поне веднъж годишно);
- планиране на бременност, като се вземат предвид препоръките на специалист;
- здравословен интимен живот (липса на промискуитет, незащитен полов акт и др.).
Ако диагнозата е направена още по време на бременност, е необходимо напълно да следвате инструкциите на лекаря: да намалите активността, да вземете мерки за предотвратяване на хипертонуса на матката, да носите специална превръзка и др.
Посещението при гинеколог ще помогне за решаването на много проблеми по време на бременност
Късата шийка на матката може да доведе до сериозни последствия. съвременна медицинаразполага с всички необходими средства, за да помогне на жените с тази патология да издържат и да раждат здраво бебе. Но основният проблем е своевременно откриванеотклонения. Затова по време на бременност не отлагайте посещението при гинеколог! Именно в ранните етапи се проявяват повечето от възможните опасности.
Това отклонение може да бъде причина за спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Защо такава диагноза е опасна?
Средният размер на шийката на матката трябва да бъде в рамките на 40 или 50 милиметра. Ако е трансвагинално ултразвуково изследванестава ясно, че размерът на шийката на матката е по-малък от 2 сантиметра, тогава диагнозата е „къса шийка на матката“.
Основната опасност от това отклонение е, че то е причината за ICI - истмико-цервикална недостатъчност.
ICNе състояние, при което шийката на матката, както и провлака, не могат да се справят с непрекъснато нарастващото натоварване (поради натиска на плода или околоплодната течност). Може би отварянето на шийката на матката и в резултат на това или преждевременно раждане.
Друга опасносткъса шийка на матката е невъзможността да се защити плода от възможни инфекции. По време на бременността скъсената шия не е непроницаема бариера за въздействието на микроорганизмите.
При раждането, дори навременна, къса шия най-често води до ускорена родова дейност. В резултат на това се увеличава вероятността от вагината, както и самата матка.
Какви са причините?
Първата причина, която лекарите посочват е генетично разстройство. Структурата на матката е такава по природа. Това е вродена особеност на тялото.
Но най-често скъсената шийка на матката е придобито заболяванекоето произтича от:
- хормонален дисбаланс по време на бременност. Настъпва най-честата промяна хормонален фонорганизъм през първия триместър на бременността - от 11 до 27 седмица. Повечето пикът настъпва на 16-та седмица. В момента нероденото бебе изпитва увеличение на синтеза на андрогени. Те причиняват размекване, скъсяване на шийката на матката и преждевременно отваряне. При което бъдеща майкаможе да не осъзнава отклонението, като същевременно остава нормално.
- вътрематочна интервенция- остъргвания, аборти, предишни бременности. В този случай може да се случи механични повреди. В резултат на това шийката на матката се деформира, намалява по размер и губи способността си да се разтяга.
Как може да помогне лекар?
На първо място, бременна жена с подобно отклонение се нуждае погрижете се за собственото си тяло и си осигурете спокойствие.
Тази диагноза е добра причина за постоянно наблюдение от гинеколог., който е в състояние да забележи скъсяването на шийката на матката възможно най-рано и да помогне за предотвратяване на влошаване.
С истмико-цервикална недостатъчност, причинена от хормонални промени женско тяло, предписват лекарства- глюкокортикоиди, които са предназначени да коригират състоянието на шийката на матката.
Ако няма ефект 30 дни след началото на лечението, лекарят може да предложи временни конци на матката. Те ще бъдат отстранени непосредствено преди раждането.
Тази процедура се нарича "цервикален серклаж". Извършва се под анестезия.
Друг вариант за запазване на бременността е приложение на песар- гинекологичен пръстен, който ще предотврати преждевременното отваряне на шийката на матката и ще поддържа стабилно състояние.
При инсталиране на този специален пръстен може да се появи известен дискомфорткоето ще мине с времето. Заради раждането на здраво бебе си струва да страдате.
Една от грешките на жените е недоверие към лекарите и нежелание да се играе на сигурно. При диагностициране на къса шийка на матката е необходимо да се консултирате с друг гинеколог и да вземете правилното решение.
След всичко лечението на скъсена шийка на матката не е презастраховане, а необходимост, което ще помогне да издържи и да роди здраво бебе навреме.