Бисептол колко таблетки в опаковка. Таблетки "Бисептол": инструкции за употреба при деца
Бисептол е комбинирано антимикробно лекарство, отпускано по лекарско предписание, принадлежи към групата на сулфонамидите. Лекарството комбинира 2 терапевтични компонента - триметоприм (триметоприм) и сулфаметоксазол(сулфаметоксазол). Количеството вещества, оптимално изчислено по тегло, създава каталитичен ефект, при който относително малки дози могат да постигнат бърз терапевтичен резултат. Лекарството се продава в аптеките в няколко форми: ампули, таблетки, течни суспензии, сиропи с плодови аромати.
Двукомпонентно лекарство се предписва от лекар за лечение на заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Успешно лечение на инфекции:
- Назофаринкс, горни дихателни пътища;
- Урогенитална отделителна система;
- Стомашно-чревния тракт;
- Кожа и меки тъкани.
Как да използвам
Преди да предпише на пациента, лекарят оценява толерантността на микробите, причинили заболяването, той също така обяснява как да приема Biseptol. Терапевтичен режим за приемане на лекарството:
- първа доза - дневна доза веднага;
- след 12 часа - половината от изчислената доза;
- същото след 12 часа.
Този метод ще позволи да се постигне терапевтичната концентрация на лекарството в кръвната плазма за 2-3 часа и да се поддържа постоянно. Продължете така в продължение на 5 дни, докато симптомите на инфекциозно заболяване на пациента изчезнат в рамките на два дни.
Лекарството се приема след хранене, пие се с много вода, най-малко 100 ml на таблетка Biseptol 480.Препоръчва се да се намалят животинските протеини в диетата, като се заменят с лесно смилаеми птичи протеини. Тази мярка ще подобри чувствителността на триметоприм и ще увеличи антимикробния ефект на веществата.
- Още свързани статии: Трябва ли да го взема?
Дозировка
Изчисляването на дозата на лекарството зависи от заболяването, общото състояние и факторите на околната среда. За възрастни и юноши над 12 години дневната доза е определена: 4 таблетки по 120 mg, 2 таблетки Biseptol 480 или 8 мерителни лъжички сироп. Дневната доза за лечение се намалява за повече от 2 седмици - 2 броя Biseptol 120. Дозата за лечение при тежки случаи е 6 таблетки от 120 mg, продължителност 3-5 дни.
Дозировката в отделни случаи предполага точно определяне на дневната доза според телесното тегло. В случай на пневмония оптималната дневна доза ще бъде 90-110 mg на 1 kg телесно тегло, разделена на 4 равни части, равномерно взети след 6 часа в продължение на 14 дни. Деца от 6 до 12 години: 960 mg разделени наполовина след 12 часа, 3 дни.
Суспензия и сироп
Деца Biseptol суспензия е разрешена от 3 месеца. Бутилката с лекарството е снабдена с мерителна капачка с деления от 2,5 ml, което улеснява предписания режим на дозиране. Дневната доза се разделя наполовина и се оставя да се пие 2 пъти на ден:
- Трохи 3-6 месеца. Предписани са 2,5 ml;
- До 3 години - 5 ml;
- 3-6 години, 5-10 ml;
- 7-12 години 10 мл.
Бисептол сироп се предписва на деца над една година. Схемата за приемане съвпада с предишната презентация. Сиропът има сладък, плодов вкус, който децата обожават. Съхранявайте бутилка с бебешки сироп на място, което е затворено за детето.
Хапчета
Таблетките бисептол започват да се дават на деца над 2 години по схемата 2 таблетки по 120 mg два пъти дневно. Деца над 6 години 4 таблетки по 120 mg 2 пъти дневно. За юноши от 12 години и възрастни лекарството се предписва 960 mg 2 пъти на ден, с терапия за 14 дни или повече - 1 брой Biseptol 480 2 пъти на ден. Единична доза е не повече от 1920 mg. Продължителността на пълния курс е 5-14 дни.
- Вижте също: възстановяване на чревната микрофлора.
Противопоказания
Забранено е да се пие Бисептол:
- С очевидна сърдечна недостатъчност и нарушение на хемопоетичните органи;
- Деца под 3 месеца не се предписват;
- Деца, които са били алергични към сулфонамиди.
Дори ако лекарството е предписано от лекар, преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба на Biseptol. Ако имате въпроси относно дозировката или режима, консултирайте се още веднъж с вашия педиатър.
Могат ли деца
Често срещан въпрос за лекарите: „Бисептол е антибиотик или не? И може ли да се дава на деца? Механизмът на действие на комбинацията от триметоприм и сулфаметоксазол е да блокира деленето на клетките, а не да ги унищожи. Лекарството не може да бъде причислено към групата на антибиотиците, това антимикробно средство е разработено преди 30 години, последната регистрация в Руския указател на лекарствата е отбелязана през 2001 г. Внимателно внимание ще изисква изучаване на списъка с противопоказания, в редки случаи лекарят ще препоръча използването на аналог.
- Полезно е да знаете: какво да правите, ако детето има
Аналози и цена
Заместителите на бисептол са лекарства, които съдържат подобни компоненти. Аналозите се произвеждат от други производители по собствена технология. Приликите се различават в терапията, скоростта на действие, имат по-слабо изразени странични ефекти.
Като аналози на Biseptol в таблетки, лекарят може да предпише:
- Oriprim е пълен аналог, съдържа същите химични съединения;
- Bactrim е аналог на химически съединения, суспензия и таблетки с няколко дози;
- Би-септин таблетки 120, 4 80 mg, блистерни опаковки.
Средната цена на бутилка суспензия Biseptol е 120 рубли, опаковка от 20 таблетки от 120 mg е 30 рубли, 1,5 рубли. за хапче. Таблетката Biseptol 480 струва 3,90 рубли, което съответства на по-висока концентрация на лекарството. Ампулите Biseptol 480 са по-скъпи от всички форми, цената на едно парче достига 100 рубли.
Комбиниран бактерициден препарат, съдържащ сулфаметоксазол, сулфонамид със средно действие, който инхибира синтеза на фолиева киселина чрез конкурентен антагонизъм с PABA и триметоприм, инхибитор на бактериалната дехидрофолиева редуктаза, която е отговорна за синтеза на биологично активна тетрахидрофолиева киселина. Комбинацията от активни съставки, които засягат една верига от биохимични трансформации, осигурява синергизъм на антибактериалното действие и допринася за по-бавното развитие на бактериална резистентност към лекарството.
Бисептолът е активен инвитрообвързан E. coli(включително ентеропатогенни щамове), индол-положителни щамове Proteus spp.(включително P. vulgaris), Morganella morganii, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Str. pneumoniae, Shigella flexneri, Shigella sonnei.
И двата компонента на лекарството се абсорбират бързо в кръвта в храносмилателния тракт. Максималната концентрация на двата компонента в кръвния серум се достига 1-4 часа след перорално приложение. Триметоприм се свързва с плазмените протеини с 70%, сулфаметоксазол - с 44-62%. Разпределението на двата компонента е различно: сулфаметоксазол се разпределя изключително в извънклетъчната среда, триметоприм - във всички телесни течности. Висока концентрация на триметоприм се определя в секрета на бронхиалните жлези, простатната жлеза и жлъчката. Концентрацията на сулфаметоксазол в телесните течности е малко по-ниска. И двата компонента се намират във високи концентрации в храчките, вагиналните секрети и течността на средното ухо. Обемът на разпределение на сулфаметоксазол е 360 ml/kg телесно тегло, на триметоприм - 2000 ml/kg. И двата компонента се метаболизират в черния дроб: сулфаметоксазол - чрез ацетилиране и свързване с глюкуронова киселина, триметоприм - чрез окисляване и хидроксилиране.
Те се екскретират главно чрез бъбреците чрез филтрация и активна тубулна секреция. Концентрацията на активни съединения в урината е много по-висока, отколкото в кръвта. В рамките на 72 часа 84,5% от приетата доза сулфаметоксазол и 66,8% триметоприм се екскретират в урината. Елиминационният полуживот е 10 часа за сулфаметоксазол и 8-10 часа за триметоприм. При бъбречна недостатъчност полуживотът на двата компонента е удължен. Сулфаметоксазол и триметоприм преминават в кърмата и навлизат в кръвообращението на плода.
Показания за употребата на лекарството Biseptol
Инфекции на пикочните пътища, дължащи се на чувствителни към лекарства щамове Е. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris;остър среден отит, причинен от чувствителни към лекарства обостряне на хроничен бронхит, причинени от чувствителни към лекарства H. influenzae, Str. пневмония;бактериологично потвърдена пневмония, причинена от Pneumocystis carinii,и предотвратяване на инфекция с този микроорганизъм при рискови пациенти (например заразени с HIV); инфекции на храносмилателния тракт, причинени от чувствителни към лекарства Shigella flexneri, Shigella sonnei;диария на пътника, причинена от ентеротоксигенни щамове E.colli;токсоплазмоза; нокардиоза.
Употребата на лекарството Biseptol
инфекции на пикочните пътища на храносмилателния тракт, причинени от Шигела, и екзацербация на хроничен бронхит при възрастни, средната доза е 960 mg (2 таблетки Biseptol 400/80 mg, 8 таблетки Biseptol 100/20 mg) перорално 2 пъти на ден. При възпалителни заболявания на пикочните пътища лекарството се приема в продължение на 10-14 дни, при обостряне на хроничен бронхит - 14 дни, при инфекции на храносмилателния тракт, причинени от шигела- 5 дни.
При пациенти с креатининов клирънс 15-30 ml/min дозата трябва да се намали наполовина. При креатининов клирънс ≤15 ml / min лекарството не се използва.
При възпалителни заболявания на пикочните пътища, Shigella инфекции на храносмилателния тракт и остър среден отит при децапредписва се в доза от 48 mg / kg (40/8 mg / kg) телесно тегло на ден в 2 дози с интервал от 12 ч. Дозата за деца не трябва да надвишава дозата за възрастни.
При възпаление на пикочните пътища и остър среден отит, лекарството се приема в продължение на 10 дни, с инфекции на храносмилателния тракт, причинени от шигела- 5 дни. При диария на пътниците се предписва доза от 960 mg (2 таблетки Biseptol 400/80 mg, 8 таблетки Biseptol 100/20 mg) с интервал от 12 часа.
За пневмония, причинена от Pneumocystis carinii при възрастни и децапрепоръчителната доза на лекарството е 90-120 mg / kg (75/15 mg / kg - 100/20 mg / kg) телесно тегло на ден в разделени дози, които се приемат на всеки 6 часа в продължение на 14-21 дни.
За профилактика на пневмония, причинена от Pneumocystis carinii,възрастни се предписват - 900/60 mg от лекарството 1 път на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 1920 mg (16 таблетки от 100/20 mg, 4 таблетки от 400/80 mg).
Противопоказания за употребата на лекарството Biseptol
Свръхчувствителност към сулфаметоксазол или триметоприм, мегалобластна анемия, причинена от дефицит на фолиева киселина; период на бременност и кърмене, възраст до 2 месеца, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти на лекарството Biseptol
Най-често по време на лечението с Biseptol се наблюдават странични ефекти от храносмилателния тракт (гадене, повръщане, анорексия) и кожни алергични реакции (обрив, уртикария). Рядко могат да възникнат синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), остра чернодробна некроза, апластична анемия. Освен това може да се развие хемолитична, мегалобластна анемия, еозинофилия, метхемоглобинемия, хипопротромбинемия; алергичен миокардит; втрисане, треска, фотофобия, анафилактични реакции, съдов оток, кожен сърбеж, болест на Shenlein-Genoch, уртикария, полиморфна еритема, алергични обриви, десквамационен дерматит, серумна болест, рядко - нодуларен периартериит, лупусен синдром. От храносмилателния тракт - диария, коремна болка, анорексия, гадене, псевдомембранозен колит, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими и нивата на серумен креатинин, стоматит, глосит, панкреатит, хепатит (понякога с холестатична жълтеница).
От пикочно-половата система: бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит, нефротоксичен синдром, анурия, повишени нива на непротеинов азот и креатинин в кръвния серум. Възможни метаболитни нарушения - хиперкалиемия, хипонатриемия.
От страна на нервната система: апатия, менингит, атаксия, главоболие, депресия, конвулсии, халюцинации, раздразнителност, шум в ушите, периферен неврит. Сулфонамидите са подобни по химична структура на някои антитиреоидни лекарства, диуретици (ацетазоламид и тиазиди), както и на пероралните антидиабетни лекарства, които могат да бъдат причина за кръстосана алергия. Рядко се отбелязва хипогликемия, повишена диуреза.
От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия.
От страна на дихателната система: задух, кашлица, образуване на инфилтрати в белите дробове. Възможни са слабост, умора, безсъние.
Специални инструкции за употреба на лекарството Biseptol
Бисептол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, дефицит на фолиева киселина (например при възрастни хора, алкохолици, пациенти, приемащи антиконвулсанти, при хора със синдром на малабсорбция или недохранване), с тежки алергични заболявания, астма и нарушена хемопоеза.
Пациентите трябва да приемат достатъчно течности, за да предотвратят кристалурия и запушване на бъбречните тубули.
При продължително лечение е необходимо редовно проследяване на кръвната картина, чернодробната и бъбречната функция.
При пациенти в напреднала възраст лечението с Biseptol повишава риска от увреждане на бъбреците или черния дроб, развитие на тежки кожни реакции и инхибиране на еритропоезата.
Пациенти със СПИН, които използват Biseptol във връзка с пневмоцистна инфекция, често развиват симптоми като обрив, треска, левкопения, повишена активност на аминотрансферазите, хиперкалиемия и хипонатриемия.
По време на лечението трябва да се избягва директно излагане на слънце (поради риск от фоточувствителност).
Не използвайте лекарството за тонзилит, причинен от β-хемолитични стрептококи.
Триметоприм може да повлияе на резултатите от определяне на концентрацията на метотрексат в кръвния серум чрез ензимен метод, но не влияе на резултатите при използване на радиоимунологичен метод.
Biseptol може да повиши резултатите от теста Yaffe за креатинин с приблизително 10%, като използва основния пикрат.
Взаимодействия на лекарството Бисептол
НСПВС, антидиабетни средства от групата на производните на сулфонилурея, дифенин, индиректни антикоагуланти, барбитурати повишават риска от странични ефекти. Аскорбиновата киселина повишава риска от развитие на кристалурия.
При пациенти в напреднала възраст комбинираната употреба на Biseptol с някои диуретици, особено тиазиди, повишава риска от развитие на тромбоцитопения.
Бисептол може да повиши концентрацията на дигоксин в кръвния серум, особено при пациенти в напреднала възраст.
При едновременната употреба на лекарството с трициклични антидепресанти, ефективността на последните се намалява. Лекарството намалява надеждността на оралната контрацепция. Бисептол може да засили ефекта на антикоагуланти, което изисква намаляване на дозата на тези лекарства.
Бисептол инхибира метаболизма на фенитоин: при хора, приемащи двете лекарства едновременно, полуживотът на фенитоин се увеличава с приблизително 39%, а клирънсът му намалява с приблизително 27%.
Бисептол повишава концентрацията на свободната фракция на метотрексат в кръвния серум поради изместването му от свързването с протеини. При едновременната употреба на лекарството от пациенти, които приемат пиримитамин в доза над 25 mg / седмица за профилактика на малария, може да се развие мегалобластна анемия.
Предозиране на лекарството Biseptol
Животозастрашаващата доза Biseptol не е известна. При предозиране на сулфонамиди се отбелязват анорексия, коликообразна болка, гадене, повръщане, замайване, главоболие, сънливост, загуба на съзнание. Възможна треска, хематурия, кристалурия, потискане на функцията на костния мозък, хепатит. При остро предозиране на триметоприм може да се появи гадене, повръщане, замаяност, главоболие, депресия, объркване, потискане на функцията на костния мозък.
Ако се появят симптоми на предозиране, е необходимо да спрете употребата на лекарството, да предизвикате повръщане, да предпишете голямо количество течност с недостатъчна диуреза и нормална бъбречна функция. Подкисляването на урината ускорява екскрецията на триметоприм, но може да увеличи риска от кристализация на сулфаниламид в бъбреците. Трябва да се следи кръвната картина, нивото на електролитите в кръвния серум и други биохимични показатели. Ако се появят симптоми на депресия на костния мозък или хепатит, се предписва подходяща терапия. Хемодиализата е неефективна.
При хронична интоксикация се развиват тромбоцитопения, левкопения или мегалобластна анемия. В този случай калциевият фолинат трябва да се предписва в доза от 5-15 mg / ден.
Условия за съхранение на лекарството Biseptol
При температури до 25°C.
Списък на аптеките, където можете да закупите Biseptol:
- Санкт Петербург
"Бисептол" е известен повече от дузина години. В съветско време това беше най-популярното лекарство за почти всяка инфекциозна болест, достъпно е както за възрастни, така и за деца, цената му не е висока, но лекарството е ефективно. Постепенно той беше заменен от нови лекарства с широк спектър на действие и ефективност. Но дори и днес "Бисептол" не губи своята актуалност и прегледите на лекарите потвърждават това.
Състав и принцип на действие
Кога се използва бисептол и колко трябва да се пие? Една таблетка "Бисептол" 120 mg съдържа 100 mg сулфаметоксазол, 20 mg триметоприм и допълнителни компоненти. Съответно доза от 240 mg или 480 mg съдържа два и три пъти повече активни вещества. Комбинираното действие на компонентите на лекарството е насочено към инхибиране на образуването на фолиева киселина в бактериалната клетка. Веществата са подбрани по такъв начин, че да засилват действието едно на друго. Това допринася за ефективността на лекарството.
Действието му е както следва:
- сулфаметоксазол- има структура, подобна на пара-аминобензоената киселина, поради което пречи на образуването на фолиева киселина;
- триметоприм - забавя прехода на предшествениците на витамин В9 към активната форма.
Благодарение на това се създават минимални концентрации на фолиева киселина, която е от съществено значение за растежа и развитието на бактериите. "Бисептол" във висока концентрация причинява смъртта на чувствителни към него патогени и по този начин елиминира инфекцията.
Активността на лекарството се простира до следните микроорганизми:
- коли;
- стрептококи;
- стафилококи;
- пневмококи;
- бактерии от тиф и дизентерия;
- гонококи;
- салмонела;
- хемофилен бацил;
- клебсиела;
- ентерококи;
- хламидия;
- токсоплазма;
- лейшмания.
Агентът не действа върху Pseudomonas aeruginosa и туберкулозен бацил, лептоспира, спирохети и вируси.
Кога да използвате
Съвременните лекари "Бисептол" се предписват за патологии, причинени от патогенни микроби, податливи на ефектите на сулфаметоксазол. Начинът на приложение е посочен в таблицата.
Органи или системи от органи | Патология |
---|---|
горните дихателни пътища | - Хроничен и остър бронхит; - възпаление на плеврата; - пневмония; - абсцеси; - възпалителни усложнения на бронхиектазии; - ларингит |
УНГ органи | - отит; - синузит (например синузит, фронтален синузит); - възпаление на сливиците (тонзилит); - инфекциозен процес в лигавицата на ларинкса и фаринкса |
Пикочно-половите органи | - Възпаление на маточните придатъци; - простатит; - уретрит; - цистит; - епидидимит; - хроничен пиелонефрит; - гонорея |
Храносмилателната система | - Диария с бактериална етиология, включително хранително отравяне; - възпаление на жлъчните пътища |
Кожа | - Акне; - гнойни лезии на космените фоликули и меките тъкани |
Тежки инфекциозни и възпалителни заболявания с висока температура | - менингит; - сепсис; - гнойни лезии на костния мозък; - тежки инфекции след наранявания |
"Бисептол" е ефективен при токсоплазмоза, малария. Бисептол се предписва на деца в случай на противопоказания за антибиотици или алергична реакция към често използвани средства. Висока ефективност на лечението се постига при възпалено гърло, кашлица при бронхит, както и при синузит, възпаление на белите дробове, средното ухо, чревни инфекции, фурункулоза, подути лимфни възли. Трябва да се използва само според указанията на лекар.
Противопоказания
След приемането на "Бисептол" бързо прониква в системното кръвообращение и след три до пет часа достига максималната си концентрация. Метаболизира се в черния дроб. Високи концентрации на лекарството се създават в бъбреците, тъй като се екскретира главно с урината. Противопоказанията за приемане са както следва:
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- сложни форми на сърдечна недостатъчност;
- чернодробна патология с увреждане или смърт на неговите клетки;
- бъбречна недостатъчност;
- анемия, причинена от липса на фолиева киселина;
- патология на кръвта и костния мозък;
- бронхиална астма;
- сенна хрема;
- атопичен (алергичен) дерматит.
"Бисептол" не трябва да се приема, ако пациентът е имал имунологично намаляване на нивата на тромбоцитите в миналото, причинено от приема на лекарството.
Компонентите на лекарството спомагат за намаляване на съдържанието на фолиева киселина и могат да доведат до нейния дефицит. В допълнение, употребата на лекарството през третия триместър на бременността може да допринесе за появата на ядрена жълтеница в плода. Ето защо "Бисептол" по време на бременност и по време на кърмене е категорично противопоказан за приемане и не можете да го използвате за деца под три месеца.
В случаите на употреба на "Бисептол" при бременни жени е необходим допълнителен прием на 5 g фолиева киселина дневно. Възрастните хора трябва да приемат това лекарство с голямо внимание. Същото важи и за пациенти със заболявания на щитовидната жлеза.
Инструкции за употреба на "Бисептол"
Дозировката на "Бисептол" и продължителността на употреба се предписват от лекаря поотделно във всеки случай. Можете да вземете удобна форма, докато схемите не се различават по количеството на активното вещество.
"Бисептол" се предлага в таблетки от 120 (за деца) и 480 mg, под формата на сироп и суспензия в ампули за перорално приложение. Схемите за използване на различни форми на лекарството са описани в таблиците.
Таблица - Как да приемате "Бисептол" в зависимост от възрастта
Таблетките или суспензията трябва да се приемат след хранене с чиста негазирана вода. Курсът на приемане продължава до 14 дни. Ако терапията продължи повече от пет дни, се препоръчва проследяване на кръвната картина. При необичайни колебания се предписват допълнително до 10 mg фолиева киселина на ден.
В зависимост от вида и тежестта на инфекциозния процес, стандартната дозировка на Biseptol може да варира, както се вижда от таблицата.
Таблица - Отделни схеми за приемане на "Бисептол"
При тежки форми на инфекциозен и възпалителен процес лекарят може да удвои дозата.
Странични ефекти и предозиране
Инструкциите показват добрата поносимост на лекарството и минималния риск от странични ефекти. Все пак може да се отбележи следното:
- гадене, повръщане и диария;
- главоболие, световъртеж;
- склонност към депресия;
- възпаление на периферните нерви;
- бронхиални спазми, астматични пристъпи и кашлица;
- затруднено изтичане на жлъчката;
- остро възпаление на дебелото черво;
- намаляване на нивото на неутрофилите (агранулоцитоза);
- намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта;
- дефицит и фолиева киселина;
- тежка форма на алергичен дерматит;
- появата на кръв в урината, кристалурия.
Хората с HIV инфекция са по-склонни да получат нежелани реакции.
При предозиране на лекарството, главоболие, гадене, повръщане, коремна болка се влошават, червените кръвни показатели се променят. Лечението е симптоматично, включва стомашна промивка и, ако е необходимо, въвеждане на лекарства за възстановяване на нивото на фолиева киселина. Например, на базата на калциев фолинат.
специални инструкции
При приемането на Biseptol съществува риск от появата на солни кристали в урината и образуването на камъни в бъбреците, следователно, за да се предотвратят подобни нежелани реакции по време на лечението, е необходимо да се консумира достатъчно количество течност и да се наблюдават тестовете.
Едновременната употреба на лекарството с диуретици повишава риска от хипокалиемия (намаляване на калия в кръвта) и кървене. За периода на лечение се препоръчва напълно да се откаже алкохолът, за да не се провокира токсичен хепатит. При продължителна терапия е необходимо да се вземат тестове за проследяване на функционалното състояние на бъбреците, черния дроб и контрол на хематологичните параметри.
Аналози
Аналози за активните съставки са следните лекарства:
- "Бактрим";
- "Септрин";
- "Суметролим";
- "Берлоцид";
- "Ceplin";
- "Ко-тримоксазол".
Страна на произход
Полша РусияПродуктова група
Антибактериални лекарстваАнтибактериално сулфаниламидно лекарство
Форма за освобождаване
- 20 - блистери (1) - картонени опаковки 20 - блистери (1) - картонени опаковки. 20 бр. - блистери (1) - опаковки от картон. 80 ml - тъмни стъклени бутилки (1) - картонени опаковки 10 ампули по 5 ml
Описание на лекарствената форма
- Концентрат за инфузионен разтвор Перорална суспензия с бял или светло кремав цвят, с аромат на ягода. Таблетки бели с жълтеникав оттенък, кръгли, плоски, скосени и гравирани "Bs". Таблетки бели с жълтеникав оттенък, кръгли, плоски, скосени и гравирани "Bs". Таблетки бели с жълтеникав оттенък, кръгли, плоски, скосени, делителна черта и гравирано "Bs". Таблетки бели с жълтеникав оттенък, кръгли, плоски, скосени, делителна черта и гравирано "Bs".
фармакологичен ефект
Комбинирано антибактериално лекарство, съдържащо сулфаметоксазол и триметоприм. Сулфаметоксазолът, подобен по структура на PABA, нарушава синтеза на дихидрофолиева киселина в бактериалните клетки, предотвратявайки включването на PABA в неговата молекула. Триметоприм засилва действието на сулфаметоксазола, нарушавайки редукцията на дихидрофолиевата киселина до тетрахидрофолиева киселина, активната форма на фолиевата киселина, отговорна за протеиновия метаболизъм и деленето на микробните клетки. Това е бактерицидно лекарство с широк спектър на действие. Активен срещу грам-положителни аеробни бактерии: Streptococcus spp., включително Streptococcus pneumoniae (хемолитичните щамове са по-чувствителни към пеницилин), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включително Mycobacterium leprae, с изключение на Mycobacterium tuberculosis); Грам-отрицателни аеробни бактерии: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включително ентеротоксогенни щамове), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включително резистентни на ампицилин щамове), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, някои Pseudomonas видове (с изключение на Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., и срещу Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); за Грам-положителни анаероби: Actinomyces israelii; за протозои: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенни гъби: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp. Устойчиви на лекарството: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вируси. Той инхибира жизнената активност на Escherichia coli, което води до намаляване на синтеза на тиамин, рибофлавин, никотинова киселина и други витамини от група В в червата. Продължителността на терапевтичното действие е 7 часа.Фармакокинетика
Лекарството бързо прониква в тъканите и телесните течности. Добре разпределени. Прониква през BBB, плацентарната бариера и в кърмата. В белите дробове и урината създава концентрации, превишаващи тези в плазмата. В по-малка степен се натрупват в бронхиалния секрет, вагиналния секрет, секретите и тъканите на простатната жлеза, течността на средното ухо, гръбначно-мозъчната течност, жлъчката, костите, слюнката, очната течност, кърмата, интерстициалната течност. Разпределението на двете лекарства е различно: сулфаметоксазолът се разпространява изключително в извънклетъчното пространство, а триметопримът - както вътре в клетките, така и в извънклетъчното пространство. Свързване с плазмените протеини - 66% за сулфаметоксазол, за триметоприм - 45%. И двете лекарства се метаболизират в черния дроб. Сулфаметоксазолът се метаболизира в по-голяма степен (с образуването на ацетилирани производни), метаболитите нямат антимикробна активност. Екскретира се от бъбреците, както чрез филтриране, така и чрез активна секреция от тубулите, под формата на метаболити (80% в рамките на 72 часа) и непроменен (20% сулфаметоксазол, 50% триметоприм), концентрацията на активните вещества в урината е значително по-високи, отколкото в кръвта. Малко количество от лекарството се екскретира през червата. T1 / 2 сулфаметоксазол - 9-11 часа, триметоприм - 10-12 часа, при деца - значително по-малко и зависи от възрастта: до първата година - 7-8 часа, 1-10 години - 5-6 часа. пациенти в напреднала възраст и пациенти с увредена бъбречна функция T1 / 2 се увеличава.Специални условия
С повишено внимание, лекарството се предписва с обременена алергична история. При продължителни (повече от месец) курсове на лечение са необходими редовни кръвни изследвания, тъй като има вероятност от хематологични промени (най-често асимптоматични). Тези промени могат да бъдат обратими с назначаването на фолиева киселина (3-6 mg / ден), което не нарушава значително антимикробната активност на лекарството. Необходимо е особено внимание при лечението на пациенти в старческа възраст или пациенти със съмнение за първоначален дефицит на фолат. Назначаването на фолиева киселина също е препоръчително при продължително лечение с лекарството във високи дози. За да се предотврати кристалурия, се препоръчва да се поддържа достатъчен обем урина. Вероятността от токсични и алергични усложнения на сулфонамидите се увеличава значително с намаляване на филтрационната функция на бъбреците. Също така е неуместно по време на лечението да се използват хранителни продукти, съдържащи голямо количество PABA - зелени части от растения (карфиол, спанак, бобови растения), моркови, домати. Трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце и UV лъчи. Рискът от странични ефекти е много по-висок при пациенти със СПИН. Не се препоръчва употребата на лекарството при тонзилит и фарингит, причинени от група Aβ-хемолитичен стрептокок, поради широко разпространената резистентност на щамовете. Триметоприм може да промени резултатите от теста за серумен метотрексат с помощта на ензимен метод, но не повлиява резултата при избора на метод за радиоимуноанализ. Ко-тримоксазол може да увеличи с 10% резултатите от реакцията на Jaffe с пикринова киселина за количествено определяне на креатинина. Предозиране Симптоми: липса на апетит, чревни колики, гадене, повръщане, виене на свят, главоболие, сънливост, загуба на съзнание, също са възможни треска, хематурия, кристалурия. По-късно може да се развие депресия на костния мозък и жълтеница. След остро отравяне с триметоприм са възможни гадене, повръщане, световъртеж, главоболие, депресия, объркване, потискане на функцията на костния мозък. Не е известно каква доза ко-тримоксазол може да бъде животозастрашаваща. Хронично отравяне: Употребата на co-trimoxazole във високи дози за продължителен период от време може да доведе до потискане на функцията на костния мозък, проявяващо се с тромбоцитопения, левкопения или мегалобластна анемия. Лечение: спиране на лекарството и предприемане на мерки за отстраняването му от стомашно-чревния тракт (извършване на стомашна промивка не по-късно от 2 часа след приема на лекарството или предизвикване на повръщане), пийте много вода, ако диурезата е недостатъчна и бъбречната функция е запазена. Въведете калциев фолинат (5-10 mg / ден). Киселинната среда на урината ускорява екскрецията на триметоприм, но може също така да увеличи риска от кристализация на сулфонамида в бъбреците. Трябва да се следи кръвната картина, състава на електролитите в плазмата и други биохимични показатели. Хемодиализата е умерено ефективна, а перитонеалната диализа не е ефективна.Съединение
- 1 табл. сулфаметоксазол 400 mg триметоприм 80 mg Помощни вещества: картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, пропилей гликол. сулфаметоксазол 200 mg триметоприм 40 mg Помощни вещества: кремофор RH 40, магнезиев алуминиев силикат, натриева карбоксиметилцелулоза, лимонена киселина монохидрат, натриев хидроген фосфат, метилхидроксибензоат, пропилхидроксибензоат, натриев захаринат, малтитол, аромат на ягода, пропилей гликол, пречистена вода . Не съдържа захар. сулфаметоксазол 100 mg триметоприм 20 mg Помощни вещества: картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, пропилей гликол. сулфаметоксазол 400 mg триметоприм 80 mg Помощни вещества: картофено нишесте, талк, магнезиев стеарат, поливинилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, пропилей гликол
Показания за употреба на бисептол
- - остри и хронични инфекции на пикочно-половите органи: уретрит, пиелонефрит, цистит, пиелит, простатит, епидидимит, гонорея, мек шанкър, венерен лимфогранулом, ингвинален гранулом; - инфекции на дихателните пътища: бронхит (остър и хроничен), бронхиектазии, лобарна пневмония, бронхопневмония, пневмоцистна пневмония, емпием на плеврата, белодробен абсцес; - инфекции на УНГ органи: възпаление на средното ухо, синузит, ларингит, тонзилит, скарлатина; - стомашно-чревни инфекции: коремен тиф, паратиф, носителство на салмонела, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроентерит, причинени от ентеротоксични щамове на Е. coli; - инфекции на кожата и меките тъкани: акне, фурункулоза, пиодермия, абсцеси и раневи инфекции, инфекции след хирургични интервенции; - сепсис, остра бруцелоза, токсоплазмоза, остеомиелит, остеоартикуларни инфекции, южноамериканска бластомикоза, малария (Plasmodium falciparum), магарешка кашлица (като част от комплексната терапия).
Бисептол противопоказания
- - установено увреждане на чернодробния паренхим; - тежка бъбречна дисфункция при липса на способност да се контролира концентрацията на лекарството в кръвната плазма; - тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 15 ml / min); - тежки кръвни заболявания (апластична анемия, анемия с дефицит на В12, агранулоцитоза, левкопения, мегалобластна анемия, анемия, свързана с дефицит на фолиева киселина); - хипербилирубинемия при деца; - дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (риск от хемолиза); - бременност; - кърмене; - детска възраст до 3 години (за тази лекарствена форма); - Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; - Свръхчувствителност към сулфонамиди. С повишено внимание лекарството се предписва при дефицит на фолиева киселина в организма, бронхиална астма и заболявания на щитовидната жлеза.
Дозировка на бисептол
- 120 mg 480 mg 96 mg/ml
Странични ефекти на бисептол
- От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност; в някои случаи - асептичен менингит, депресия, апатия, тремор, периферен неврит. От дихателната система: бронхоспазъм, диспнея, кашлица, белодробни инфилтрати. От храносмилателната система: гадене, повръщане, загуба на апетит, диария, гастрит, коремна болка, глосит, стоматит, холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит, понякога с холестатична жълтеница, хепатонекроза, псевдомембранозен ентероколит, панкреатит. От страна на хемопоетичната система: левкопения, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, мегалобластна анемия, апластична и хемолитична анемия, еозинофилия, хипопротромбинемия, метхемоглобинемия. От пикочната система: полиурия, интерстициален нефрит, нарушена бъбречна функция, кристалурия, хематурия, повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, токсична нефропатия с олигурия и анурия. От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, миалгия. Алергични реакции: сърбеж, фоточувствителност, уртикария, лекарствена треска, обрив, ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, алергичен миокардит, треска, ангиоедем, хиперемия на склерата. От страна на метаболизма: хипогликемия, хиперкалиемия, хипонатремия. Лекарството обикновено се понася добре.
лекарствено взаимодействие
Бисептол засилва ефекта на фенитоин, перорални хипогликемични средства, производни на варфарин (удължаване на протромбиновото време, кървене). При пациенти в напреднала възраст, в комбинация с диуретици (по-специално с тиазидни диуретици), рискът от развитие на тромбоцитопения се увеличава. Едновременната употреба с циклоспорин намалява концентрацията му в кръвта. Не прилагайте лекарството интравенозно в комбинация с лекарства и разтвори, съдържащи бикарбонати. Бисептол е фармацевтично съвместим със следните лекарства: декстроза за IV инфузия 5%, натриев хлорид за IV инфузия 0,9%, смес от 0,18% натриев хлорид и 4% декстроза за IV инфузия, 6% декстран 70 за IV инфузия в 5% декстроза или физиологичен разтвор, 10% декстран 40 за IV инфузия в 5% декстроза или физиологичен разтвор, инжекционен разтвор на Рингер.Предозиране
липса на апетит, чревни колики, гадене, повръщане, виене на свят, главоболие, сънливост, загуба на съзнание, треска, хематурия, кристалурия също са възможни. По-късно може да се развие депресия на костния мозък и жълтеница. След остро отравяне с триметоприм са възможни гадене, повръщане.Условия за съхранение
- Дръж далеч от деца
- съхранявайте на защитено от светлина място
Синоними
- Ко-тримоксазол, Бактрим, Гросептол, Септрин, Зиплин и др.
Използването на лекарства със силен антибактериален ефект позволява да се елиминират заболявания, причинени от патогенни гъбички, протозои, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Таблетките Biseptol са лекарство с бактерициден ефект: провокира смъртта на микробна клетка чрез блокиране на синтеза на фолиева киселина, без която тя губи способността си да се дели. Това лекарство не принадлежи към групата на антибиотиците. Biseptol се произвежда под формата на таблетки, сироп и суспензия. Последните две споменати форми обикновено се препоръчват за лечение на деца. Всяка лекарствена форма има характеристики на приложение и дозировка, следователно, преди да започнете лечението, е необходимо да получите изчерпателна консултация със специалист. Трябва да се отбележи, че лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Бисептол - лекарство с широк спектър на действие, принадлежи към групата на бактерицидите. Предписва се за елиминиране на микробите, които причиняват инфекциозни заболявания.
Характеристики на лекарството
Таблетките Biseptol са комбинирано лекарство, което се характеризира с широк спектър на действие. Съдържа сулфаметоксазол, който нарушава синтеза на киселината, необходима за развитието на бактериите, както и триметоприм, вещество, което засилва ефекта на първата активна съставка и предотвратява размножаването на патогенни микроорганизми.
Бисептолът е ефективен при много патологии, ефектът се проявява скоро - на втория ден от лечението се отбелязва подобрениеТова лекарство е активно срещу патогени като:
- гонококи;
- менингококи;
- хламидия;
- салмонела;
- коли;
- някои видове гъбички.
Забележка! Biseptol не действа върху вируси, така че не се използва за лечение на вирусни заболявания. Лекарството също не е активно срещу патогени и лептоспироза, Pseudomonas aeruginosa, спирохети.
Това лекарство се произвежда не само под формата на таблетки - бисептол суспензия, сироп и ампули, съдържащи концентрат. Бисептол суспензия е подходяща за деца; лекарството, съдържащо се в ампули, се използва изключително по време на стационарно лечение под наблюдението на медицински персонал.
Таблетките и другите форми на лекарството се абсорбират бързо от стомаха, а техните активни компоненти имат способността да проникват в тъканите и телесните течности - в бъбреците, сливиците, белите дробове, бронхиалния секрет, цереброспиналната течност.
Максималната концентрация на активните компоненти на лекарството в кръвта се наблюдава 60 минути след приложението.
Показания и противопоказания за приемане на лекарството
Лечението с Бисептол е ефективно при лечение на остри инфекциозни заболявания на дихателните пътища, инфекции на УНГ и стомашно-чревния тракт, заболявания на пикочните пътища и органите на репродуктивната система. Също така, употребата на лекарството е препоръчителна при инфекции на кожата и меките тъкани.
Бисептол се предписва при инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните и репродуктивните системи.
Показания за приемане на Бисептол са следните заболявания и патологии:
- остри и хронични;
- белодробен абсцес;
- малария;
- скарлатина;
- бруцелоза;
- токсоплазмоза;
- акне;
- мозъчен абсцес;
- пиодермия;
- салмонелоза;
- Коремен тиф;
- остеомиелит;
- холера.
Дори да имате представа от какво помага Biseptol, не трябва да го приемате без лекарско предписание. Това лекарство има някои абсолютни противопоказания. Те включват:
- детска възраст до 3 месеца (за приемане на суспензия) или 3 години (за приемане на таблетки);
- нарушена бъбречна функция;
- свръхчувствителност към активните вещества на лекарството;
- период на бременност и кърмене;
- хематопоетични нарушения;
- дефицит на фолиева киселина в организма;
- чернодробна недостатъчност;
- сърдечно-съдова недостатъчност.
Забележка! Ако пациентът преди това е имал алергична реакция към приема на определени лекарства, Biseptol се предписва с повишено внимание и лечението в този случай се провежда под специално наблюдение на лекар. Също така таблетките се предписват с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза, в ранна и напреднала възраст.
Когато на пациента се препоръчва да пие Biseptol, той задължително е предупреден за вероятността от нежелани реакции. Въпреки че в повечето случаи това лекарство се понася добре от пациентите, могат да се появят следните нежелани прояви:
При продължителна употреба на високи дози Biseptol нежеланите реакции могат да бъдат по-изразени. Понякога се регистрират сериозни алергични реакции, възможно е развитие поради промени в състава на чревната микрофлора
- гадене;
- болка в корема;
- апатия;
- депресия;
- световъртеж;
- треперещи пръсти;
- увеличаване на обема на отделената урина;
- усещане за недостиг на въздух;
- болка в мускулите и ставите;
- повишаване на температурата;
- втрисане;
- сърбеж по кожата.
Бисептол е противопоказан при пациенти с тежки заболявания на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, както и нарушения на кръвообразуването.
Страничните ефекти, ако се появят, са леки.
Забележка! Особено внимание при лечението на Biseptol трябва да се наблюдава при възрастни хора, както и при хора, страдащи от алкохолизъм или малабсорбция на вещества.
Таблетките Biseptol се предлагат в дози от 120 и 480 mg. Разликата между тях е, че първият вид лекарство съдържа сулфаметоксазол в количество от 100 mg и триметоприм в количество от 20 mg; в препарата с доза от 480 mg - съответно 400 mg и 80 mg вещества.
Всяка опаковка съдържа 20 таблетки.
Инструкциите за таблетките Biseptol предписват следното:
- приемът се извършва след хранене;
- за да се предотврати образуването на кристали в урината, които провокират уролитиаза, е необходимо да се пият таблетки с много вода и по време на курса на лечение да се пият най-малко 2 литра чиста вода дневно;
- по време на терапията ограничете излагането на директни ултравиолетови лъчи;
- когато приемате таблетки, възрастни и деца трябва да ограничат приема на протеинови храни, което намалява ефективността на лекарството;
- важно е да спрете да пиете алкохолни напитки, които не само неутрализират ефективността на лекарството, но и могат да причинят развитие на алергични реакции.
Преди да започнете лечението, специалистът трябва да обясни на пациента как да приема Biseptol. Дозировката на лекарството зависи от съществуващото заболяване:
- Бисептол за цистит, други заболявания на пикочните пътища с инфекциозен характер, както и хронични при възрастни, се приема по следната схема: 960 mg от лекарството на ден, което се равнява на 2 таблетки в доза от 480 mg или 8 таблетки в доза от 120 mg. Трябва да приемате таблетките 2 пъти на ден. Бисептол се приема по същия начин;
- с гонорея са показани 1920-2880 mg от лекарството на ден. Посочената доза се разделя на 3 приема на ден;
- при диария се препоръчва да се приемат 960 mg от лекарството, разделени на две дози. Между всеки от тях трябва да минат 12 часа.
Минималният период на употреба на това лекарство е 4 дни. Не се препоръчва да продължите терапията повече от 2 седмици, тъй като продължителната употреба на Biseptol провокира нарушение на синтеза на фолиева киселина, което от своя страна може да доведе до хемопоетични нарушения.
При лечение е важно да не се превишава скоростта на лекарството, предписано от лекаря. Предозирането на Biseptol може да причини следните симптоми:
Предозирането на Biseptol може значително да повлияе на общото състояние на пациента. Това се проявява с чести главоболие и световъртеж. В някои случаи - асептика и депресия. При такива симптоми трябва да се консултирате с лекар
- сънливост;
- гадене и повръщане;
- треска;
- състояние преди припадък;
- появата на кръв в урината;
- жълтеница;
- депресия;
- хематопоетични нарушения.
Ако се появят признаци на предозиране, пациентът се подпомага под формата на стомашна промивка, интрамускулни инжекции на фолинат, подкисляване на урината.
Могат ли децата да приемат таблетки Бисептол?
Може ли Бисептол да се използва в детска възраст? Ако е необходимо да се приема това лекарство, Biseptol за деца се препоръчва под формата на суспензия. Може да се дава на дете от 3-месечна възраст. Бисептол сироп се препоръчва да се дава от 1-годишна възраст. Що се отнася до лекарството в таблетки, то може да се използва от 3-годишна възраст. Родителите често са загрижени за въпроса дали Biseptol е антибиотик или не. Това лекарство не принадлежи към групата на тези лекарства, но употребата му трябва да се обсъди с лекар.
Колко милиграма трябва да бъде дозата на лекарството? Инструкциите за употреба на Biseptol за деца предвиждат следното:
- на възраст от 3 до 5 години дневната доза таблетки ще бъде 240 mg (2 таблетки с доза от 120 mg);
- деца от 6 до 12 години получават 480 mg от лекарството на ден (4 таблетки от 120 mg или 1 в доза от 480 mg);
- на възраст над 12 години допустимата дневна доза може да достигне 960 mg на ден. Дневният прием се разделя на 2 пъти.
Когато приемате Biseptol от дете, е важно родителите да контролират състоянието му. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да се свържете с специалист. По препоръка на лекар можете да допълните лечението с витамини и хранителни добавки, които смекчават отрицателния ефект на лекарството върху функционирането на червата и бъбреците.
Аналози
Аналозите на лекарството Biseptol 480 за активното вещество са:
- бактрим;
- дисептон;
- Intrim;
- Котримоксазол;
- тримезол;
- Ziplin;
- Суметролим;
- Ориприм;
- Дуо-Септол;
- Котрифарм;
- Берлоцид;
- Бисутрим.
Цената на лекарството Biseptol е от 27 до 40 рубли за опаковка от таблетки с доза от 120 mg и от 80 до 110 рубли за опаковка от таблетки с доза от 480 mg.
Лекарството се отпуска изключително по лекарско предписание и се приема според неговите инструкции.
Внимание на всички който използва Biseptol 480: инструкциите за употреба на това лекарство трябва да бъдат внимателно проучени! Никога не трябва да се превишава предписаната от лекаря доза, в противен случай съществува значителен риск от странични ефекти.