Какво отглежда соята. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и нейните норми в кръвен тест
Диагнозата на пациента започва с лабораторни изследвания, а общ кръвен тест (ОКК) е задължителен в списъка. Тя ви позволява да определите броя на червените кръвни клетки и техните основни характеристики.
ESR (този показател означава скорост на утаяване на еритроцитите) е основен параметър, който ви позволява да диагностицирате наличието или отсъствието на възпалителен процес и след курс на терапия да проверите колко ефективен се е оказал.
Заедно с него в медицината се използва терминът ROE - реакцията на утаяване на еритроцитите. Тези понятия са идентични. Гравитацията действа върху кръвта, която след вземане от пациент се поставя в епруветка или висок капиляр.
Под това влияние тя се разделя на няколко слоя. Тежките и големи червени кръвни клетки се утаяват до самото дъно. Ако това се случи бързо, в тялото възниква възпаление. Променя се в милиметри на час (mm/h).
Важно: винаги повишена производителност- следствие хронично възпаление. Но понякога, когато остро възпалениене се наблюдава увеличение.
Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е задължителен параметър общ анализкръв. Въпреки че ESR няма да помогне за определяне на точната диагноза, той ще даде някои подсказки - особено когато се комбинира с резултатите от други изследвания.
Каква стойност на ESR се счита за нормална?
Хроничното заболяване също може да повлияе на отклонението на резултата от условната норма, но не е патологично.
Нормата на ESR има разлики при хора от различен пол, възраст и дори физика.
При жените, поради характеристиките на тялото, този процент е по-висок, отколкото при мъжете - той е свързан с повече чести актуализациикръвта, както и редица хормонални промени, на които женското тяло редовно претърпява.
Нормално и не изискващо допълнителна диагностикае увеличение на ESR при бременни жени от 4-месечен период.
Тази таблица илюстрира нормално количество ESR кръввъзрастен човек.
Определянето на показателите и тяхното тълкуване също трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента.
При бременните жени има зависимост на ускоряването на червените кръвни клетки от телосложението.
При слаби хора през първата половина на бременността ROE достига 21-62 mm / h, през втората - 40-65 mm / h.
За пълните - съответно 18-48 mm / h и 30-70 mm / h. Нормата е всеки показател в посочения диапазон.
Важно: При жени приемащи перор хормонални контрацептиви, скоростта на утаяване на еритроцитите винаги е по-висока.
ESR при деца през периода инфекциозни заболявания (чревни инфекции, заболявания респираторен тракт) се повишава на 2-3-ия ден от заболяването и достига 28-30 mm/h.
При кърмачетата промяната в този показател зависи от никненето на зъбите, диетата на майката (с кърмене), наличие на хелминти, бери-бери, както и при приемане на определени лекарства.
По-долу са средните стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца.
Ако нивото на ESR се увеличи с 2-3 единици, това е вариант на нормата. Необходим е допълнителен преглед, ако индикаторът надвишава нормата с 10 или повече единици.
Важно: Сутринта ESR винаги е по-висока - това е важно да се има предвид при тълкуването на резултатите от анализа.
Кога се увеличава ESR?
При възпаление нивото на протеините в кръвта се повишава, така че червените кръвни клетки се утаяват по-бързо. Ако всички показатели са нормални, с изключение на реакцията на утаяване на еритроцитите, тогава няма сериозна причина за безпокойство. След няколко дни можете да вземете отново кръв и да сравните резултатите.
Повечето вероятни причиниУвеличение на ESR:
- Възпаление на дихателните органи пикочно-половата система(вкл. венерически болести), гъбични инфекции– почти 40% от случаите;
- Онкологични процеси - около 23%;
- Ревматични и автоимунни заболявания, включително алергии - 17%;
- Ендокринни и гастроентерологични заболявания - 8%;
- Бъбречно заболяване - 3%.
Възпаление на пикочно-половата система
Важно: Увеличаването на ESR до 38-40 mm / h при деца и до 100 mm / h при възрастни е критично. Тази стойност на ROE показва силно възпаление, проблеми с бъбреците, появата на онкология. Такъв пациент се нуждае от допълнително изследване - специални изследвания на урина, кръв, ултразвук или ЯМР, консултации с няколко специализирани специалисти.
Заболявания, при които ESR се увеличава
Наблюдава се временно увеличение след остри състоянияпридружено от голяма загуба на течности и повишаване на вискозитета на кръвта (диария, повръщане, тежка загуба на кръв).
За по-дълго време стойността на ROE нараства при някои заболявания:
- Патологии ендокринна система- Диабет, кистозна фиброза, затлъстяване;
- Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително хепатит, холецистит;
- Заболявания, които са придружени от разрушаване на тъканите;
- С инфаркт и инсулт (увеличава се няколко дни след началото на заболяването);
- заболявания на кръвта;
- Инфекциозни от всякаква етиология.
Диабет
Важно: Бактериалните инфекции причиняват повишаване на ESR 2-10 пъти. При вирусен се увеличава леко - с няколко единици. При мъж на 31 години увеличението до 17–20 mm/h показва вирусна природазаболявания, до 58-60 - за бактериални.
Когато причините за увеличението не са установени
В този случай пациентът се нуждае от по-задълбочен преглед. Предписват се по-подробни кръвни изследвания, по време на които се определят средният обем на еритроцитите, броят на левкоцитите и лимфоцитите и левкоцитната формула.
Също така си струва да вземете кръвен тест за туморни маркери, тест за урина.
По време на тези изследвания е важно да се вземе предвид първоначалното състояние на тялото:
- Диагностицирани преди това инфекции;
- Наличието на хронични заболявания.
Какво означава ниско ESR?
Намалението е типично за такива състояния:
- изтощение;
- вискозитет на кръвта;
- Мускулна атрофия;
- Епилепсия и някои нервни заболявания;
- еритроцитоза;
- хепатит;
- Дългосрочна употреба на лекарства на базата на калций, живак;
- При някои видове анемия.
Важно е да се има предвид колко ниска е ESR. Стойност от 4 mm / h е норма за малко дете, но за жена над 20 години това е тревожен симптом.
Важно: Ниската скорост е норма за тези, които се придържат към вегетарианска (без месо) и веган (без животински продукти) диета.
Фалшиви положителни тестове за ESR
Фалшиво положително е временно увеличение, което не зависи от патологични процесив организма, провокирани от определени лекарства, възраст или метаболитни характеристики.
Когато резултатът е фалшиво положителен:
- При пациенти в напреднала възраст;
- При наличие на наднормено телесно тегло;
- След ваксинация срещу хепатит В;
- С анемия;
- Ако пациентът има нарушения в работата на бъбреците, заболявания на отделителната система;
- На фона на приема на витамин А;
- При нарушаване на алгоритъма на вземане и анализ на кръв, както и при нарушаване на чистотата на използвания капиляр.
Ако се подозира фалшив положителен резултат, струва си да повторите анализа след 7-10 дни.
В случаите, когато резултатът от анализа е фалшиво положителен, пациентът не е необходимо допълнителен прегледи лечение.
Методи за определяне на ESR в кръвта
Кръвен тест на пръстаИма няколко техники за провеждане на изследвания, резултатите от които се различават с 1-3 единици. Най-често срещаният е анализът по метода на Панченков.Метод на Westergren - техниката е същата като предишния метод, използва се само по-висок капиляр. Този метод е по-точен.
Анализът Wintrobe се използва с антикоагуланти. Част от кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в специална епруветка.
Тази техника е ефективна при показания под 60-66 mm/h.
При по-висока скорост се запушва и дава ненадежден резултат.
Характеристики на подготовката за анализ
За максимална надеждност на резултата вземането на кръв трябва да се извърши правилно:
- Пациентът не трябва да яде поне 4 часа преди процедурата - след обилна и мазна закуска СУЕ ще бъде фалшиво повишена.
- Необходимо е да се направи дълбока пункция (при вземане на кръв от пръста), за да не се налага да изстисквате кръвта - при натискане се разрушава значителна част от червените кръвни клетки.
- Уверете се, че в кръвта не попадат въздушни мехурчета.
Как да намалим ESR в кръвта?
Не трябва сами да приемате лекарства, за да намалите този показател. Ако е необходимо, те ще бъдат предписани от лекуващия лекар. Важно е да запомните, че простото намаляване на индикатора не премахва основната причина за неговото увеличение.
Тъй като често такива резултати от теста са свързани с ниско ниво на хемоглобин, отслабено състояние, на пациента се предписват добавки с желязо, витамини от група В и фолиева киселина.
При наличие на ревматично заболяване се предписват кортикостероиди.
Пациентът може да използва народни методиза укрепване на имунната система и прочистване на кръвта от отпадните продукти на патогените. Това ще се подобри общо състояние, подпомагат организма и подобряват състава на кръвта.
За тази цел се използват:
- Сок от цвекло (100-150 мл на празен стомах преди закуска);
- Чай с лимон;
- Мед (1-2 чаени лъжички на ден, разредени в чаша топъл чай или вода);
- Инфузии от лайка и липа (1 супена лъжица на чаша вряща вода, изпийте този обем през деня на няколко дози).
Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който определя скоростта и интензивността на аглутинацията на еритроцитите при определени патологични процеси. Този анализ е една от задължителните стойности на общия кръвен тест, преди анализът се нарича ROE и определя реакцията на утаяване на еритроцитите.
Промените и отклоненията от нормата показват възпаление и развитие на заболяването. Ето защо, за да се стабилизира СУЕ, заболяването първоначално се лекува, а не се опитва изкуствено да се постигне нормата с помощта на лекарства.
По правило превишаването на нормата показва нарушение на електрохимичната структура на кръвта, в резултат на което патологичните протеини (фибриногени) се прикрепят към червените кръвни клетки. Появата на такива елементи възниква на фона на бактериални, вирусни, инфекциозни и гъбични лезии, възпалителни процеси.
Показания
важно!СУЕ е неспецифичен показател. Това означава, че изолирано от други данни, само въз основа на ESR, е невъзможно да се постави диагноза. Отклоненията в скоростта на утаяване на еритроцитите показват само наличието на патологични промени.
Анализът на ESR е необходим етап от диагностиката на структурата на кръвта, която най-много ранни стадиизаболяване дава възможност да се определи наличието на възпалителни процеси в организма.
Ето защо ESR се предписва за предполагаеми патологии от различно естество:
- възпалителни заболявания;
- инфекциозни;
- доброкачествени и злокачествени образувания.
Освен това скринингът се извършва при годишни медицински прегледи.
ESR се използва в комплекса от клинични (общи) анализи. След това е необходимо допълнително да се използват други диагностични методи.
Дори незначителни отклонения от нормата трябва да се считат за условно патологични, изискващи допълнително изследване.
Ако се подозира патология на хемопоетичната система, анализът на ESR става основна диагностична стойност.
Норми на ESR
Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm на час.
СУЕ по Вестергрен, СУЕ по микрометод - изследва се деоксигенирана кръв
СУЕ по Панченков - изследва се капилярна кръв (от пръста)
В зависимост от вида, формата на курса (остър, хроничен, рецидивиращ) и етапа на развитие ESR заболяванияможе да се промени драстично. За да се получи пълна картина, се провежда второ изследване след 5 дни.
ESR над нормата
важно!Физиологично увеличение на ESR може да се наблюдава при жени по време на менструация, по време на бременност и в следродилния период.
По правило скоростта на утаяване на еритроцитите надвишава нормата при следните заболявания:
- възпалителни процесиразлични етиологии. Индикаторът се увеличава в резултат на повишено производство на глобулини и фибриногени по време на острата фаза на възпалението;
- гниене, смърт на тъкани, некротични процеси в клетките. В резултат на разпадането протеиновите продукти навлизат в кръвта, причинявайки сепсис и гнойни процеси. Тази група включва онкологични патологии, туберкулоза, инфаркти (на мозъка, миокарда, белите дробове, червата) и др.;
- метаболитни нарушения - хипо- и хипертиреоидизъм, диабет във всички стадии и др.;
- нефротичен синдром и хипоалбуминемия, чернодробна патология, тежка загуба на кръв, изтощение;
- анемия (анемия), хемолиза, загуба на кръв и други патологии кръвоносна система. В резултат на заболяването броят на червените кръвни клетки в тялото намалява.;
- васкулит, заболяване съединителната тъкан: артрит, периартериит, склеродермия, ревматизъм, лупус и много други;
- хемобластоза от всички видове (левкемия, болест на Waldenström, лимфогрануломатоза и други);
- периодично издание хормонални промени V женско тяло(менструация, раждане и раждане, настъпване на менопаузата).
ESR под нормата
Регистриран в следните случаи:
- нарушения на кръвоносната система, свързани с производството на червени кръвни клетки (еритремия, еритроцитоза и др.), промени в тяхната форма (хемоглобинопатия, сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия и други);
- продължително гладуване, дехидратация;
- вродена или наследствена циркулаторна недостатъчност;
- нарушение нервна система: епилепсия, стрес, неврози, както и психични разстройства;
- редовен прием на определени лекарства: калциев хлорид, салицилати, препарати, съдържащи живак.
При получаване Резултати от ESRтрябва да се свържете с терапевт, който ще ги дешифрира и ще ги насочи към високоспециализиран лекар (инфекционист, хематолог, онколог, имунолог и др.).
Самолечението и опитът за изкуствено стабилизиране на нивото на ESR няма да даде резултат, но ще замъгли картината за по-нататъшни изследвания и компетентна терапия.
Как да се подготвим за процедурата
Общ кръвен тест (в рамките на който се открива ESR) се извършва сутрин на празен стомах. Тоест между последната закуска и процедурата за вземане на кръв трябва да минат около 8-10 часа.
1-2 дни преди кръводаряването е необходимо да се откажете от алкохола, "тежката" храна (пържено, мазно, пушено), лютите подправки.
Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от пушене (цигари, наргиле, лули, електронни цигарии т.н.).
Тежък стрес, психологически стрес, физическа активност (бягане, изкачване на стълби, носене на тежести) също могат да повлияят на нивото на червените кръвни клетки. Непосредствено преди манипулациите е необходима почивка за 30-60 минути.
Трябва също така да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно или при поискване. лекарства. Те са активно активни съставкиможе да повлияе на резултата от анализа.
Имайте предвид, че всяка лаборатория използва различни начиниИзследвания на ESR и мерни единици. Следователно е необходимо да се направи анализ, да се подложи на по-нататъшно (повторно) изследване и лечение в същата болница.
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател, който оценява скоростта на разделяне на кръвта в плазма и еритроцити. С увеличаване на ESR в тялото на пациента се развива възпаление. Затова е важно да се контролира Стойност на ESR, които ще разгледаме по-подробно в нашия материал.
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите, ESR) показва скоростта, с която червените кръвни клетки се утаяват в кръвта на пациента. Нормалната стойност на ESR при мъжете е 8-12 милиметра на час (по-нататък mm / h), а при жените - 3-20 mm / h. Излишъкът от ESR показва или физиологични причини, или патологични заболявания.
Важно е да се разбере, че за да се открие патология, не е достатъчно да се знае стойността на ESR. Лекарят е длъжен да вземе предвид други показатели на общия кръвен тест, както и резултатите от допълнителен преглед на пациента.
Лекарите разграничават 4 фази на увеличаване на ESR, като:
Освен това при декодиране на ESRЛекарят взема предвид редица фактори, например:
- Пол и възраст на пациента - при жените нормата е по-висока, отколкото при мъжете.
- бременност - нормално ниво ESR се повишава и не се променя до раждането на детето.
- Час на деня - сутрин стойността на ESR е по-висока, отколкото вечер.
- Индивидуални характеристики на организма - 5% от пациентите имат повишена стойност на ESR, което не е отклонение.
- Период на възстановяване - нивото на ESR остава повишено още 2-4 седмици след лечението.
За определяне на нивото на ESR в лабораториите се използва един от 2 метода - методът на Панченков или Вестергрен. В първия случай за анализ е необходима капилярна кръв, а във втория - венозна кръв.
Симптоми на повишена ESR
Признаците за повишени нива на ESR зависят от развитието на конкретно заболяване. В същото време, в началото на появата на патологията, няма никакви симптоми.
И така, общите симптоми включват:
Защо се увеличава при деца и възрастни?
Лекарите идентифицират физиологични и патологични причини за повишена ESR. И така, временните причини включват:
- Неправилно хранене (диета, вегетарианство, преяждане).
- Прегряване или хипотермия.
- Пенсионна възраст.
- Алергия.
- Хормонални промени (менструация, бременност, менопауза).
- Неправилна подготовка за анализ.
- Дългосрочна употреба на лекарства или витамини.
- Емоционално напрежение (апатия, стрес, депресия).
Сред често срещаните причини за повишаване на ESR си струва да се подчертае:
- Онкология.
- анемия
- Цироза на черния дроб.
- Интоксикация.
- Инфаркт на миокарда.
- Диабет.
- Туберкулоза.
- левкемия.
- Ревматоиден артрит.
- Хепатит.
- Пневмония.
- Грип, ТОРС.
- Пневмония.
важно! При носене на плода нивото на ESR се повишава до 45 mm / h. Такова отклонение не изисква лечение и не е свързано с развитието на патологии.
Повишаване според Панченков
Най-често срещаният начин дефиниции на ESRе методът на Панченков. Основните предимства са простота, висока точност, ниска цена.
Нормалното ниво на ESR според Панченков е (в mm / h):
- Кърмачета: 0–2.
- 1–5 години: 5–11.
- 6-18 години: 4-12.
- Жени под 30: 8–15.
- Жени над 30 години: 10–25.
- Дами над 60: 25–50.
- Мъже под 60 години: 6–13.
- Мъже над 60 години: 20–49.
При повишаване на ESR по метода на Панченков се развиват инфекции или възпаления, които са явни или скрити. Ето защо лекарите препоръчват повторение на анализа след 7-10 дни, за да се потвърди значително отклонение в ESR.
Но при леко увеличениеСУЕ е важно да се изключат причини като: бременност; затлъстяване; прием на витамин А или лекарства; напреднала възраст; ваксинация срещу хепатит В; нараняване. При значително увеличение на ESR се развива една от патологиите, посочени в предишната глава.
важно! След лечение нивото на ESR се стабилизира след 3-5 седмици (при деца) или след 3-5 дни (при възрастни).
Но как се провежда методът на Панченков? За това се използва кръв от пръст. Така че, за да вземете проба, здравен работник прави пиърсинг безименен пръст. След това пробата се прехвърля в стъклена епруветка, която се поставя вертикално за 60 минути. В същото време медицинската сестра първо добавя натриев цитрат към кръвта, така че червените тела да се утаят на дъното на епруветката. Периодът, за който падат еритроцитите, показва стойността на СУЕ.
Метод на Вестергрен
В частните клиники методът на Вестергрен е най-разпространеният от метода на Панченков. Тази техника се изпълнява подобно на предишния метод, но има редица разлики, а именно:
- Използва се само венозна кръв (метод на Панченков - кръв от пръст).
- За дешифриране на нивото на ESR се използва специален статив.
- Различна тръба и наличие на калибриране на скалата на резултатите.
- Методът на Westergren е по-чувствителен към повишаване на ESR, следователно резултатите ще бъдат по-високи от метода на Panchenkov.
Увеличаването на ESR според Westergren е по-често свързано с увеличаване на протеиновите молекули в кръвта, а именно фирбиноген или парапротеини. Следователно патологиите, които причиняват такива отклонения в състава на кръвта, са причина за повишаване на ESR.
Но си струва да запомните, че увеличаването на ESR не винаги е свързано с развитието на патологии. Например, ESR отклонениепровокира употребата на лекарства, например парацетамол, аспирин.
Как да се нормализира ESR?
Лечението на повишена СУЕ зависи от 2 основни фактора - причината за отклонението и Индикатори за ESR.
В първия случай методът на лечение зависи от заболяването, което лекарят установява (след цялостен преглед на пациента). Например, с пневмония, лекарят предписва медицински препаратикоито помагат на тялото да се справи с болестта.
Във втория случай говорим сиза значението на ESR. Така че при незначителни отклонения е достатъчно да се наблюдава серия предпазни мерки, Например:
- Отказ от лоши навици.
- Нормализиране на храненето.
- Редовни упражнения или ежедневно ходене.
- Изключване на стресови ситуации.
- Използването на традиционната медицина - с повишаване на ESR се препоръчва употребата на:
- лимон с мед;
- бульон от цвекло или сок от цвекло(на празен стомах 1 път на ден в продължение на една седмица);
- билков чай от лайка, липа или хвощ.
За повече информация относно повишеното ниво на ESR вижте следния видеоклип:
Резултатът ще бъде както следва: след получаване повишени резултати ESR, пациентът трябва да се консултира с лекар, който определя причината за отклонението въз основа на индивидуални характеристикиорганизъм. Но първо трябва да се уверите, че такова увеличение не е свързано с физиологични причини.
14Здраве 29.03.2018г
Определянето на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е налично и прост методлабораторна диагностика, която ви позволява да идентифицирате предимно инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Това важен показателотразено в резултатите от общ кръвен тест. Проучването се предписва на възрастни и деца както за превантивни цели, така и за получаване на пълна картина на състоянието на болен човек.
Нека обсъдим тази важна тема с вас. Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, защо е необходимо да се определи ESR, какво означава, когато ESR е над нормата? Хората често се притесняват да задават тези и много други въпроси на лекарите и у дома си мислят дълго време защо имат такива цифри в резултатите от общ кръвен тест. Всички тези тънкости на лабораторната диагностика ще разберем заедно с лекаря най-високата категорияЕвгения Набродова.
Какво е SOE
Феноменът утаяване на еритроцитите е известен от древни времена. Още по времето на Хипократ, когато използвали метода на кръвопускане, лечителите забелязали, че освободената кръв в крайна сметка започва да се разслоява на 2 части: тъмна - отдолу и светла - отгоре, като светлата е по-силно изразена при болните. Тази функция за дълго времене се използва по никакъв начин, докато полският терапевт (E. Bernatsky) не предложи използването на скоростта на утаяване на еритроцитите за диагностициране на много заболявания.
Обикновено червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно в кръвния поток, за да не се слепват. Външните съдове са червени кръвни клеткизапочват да провисват под силата на гравитацията. са отдолу, а отгоре са левкоцитите и кръвната плазма.
При определени физиологични състояния (например по време на бременност) и патологични процеси се случва утаяване на еритроцитите с висока скорост. главната причинанеговото увеличение - промени в свойствата на плазмата с преобладаване на протеиновия състав на фона на треска, алергични и възпалителни реакции, растеж на злокачествени клетки и проникване на чужди микроорганизми.
Различни протеини и специфични антитела, образувани в отговор на защитната реакция на организма, намаляват отрицателния заряд на червените кръвни клетки и отслабват способността им да се отблъскват взаимно. В резултат на това червените кръвни клетки започват активно да потъват на дъното на вертикалната епруветка.
Както може би се досещате, показателят ESR в кръвния тест е важен за определяне на инфекциозните и възпалителни процеси, които се случват в тялото. Но методът само кара лекарите да мислят за наличието на възпаление. Веднага след като лекарят види, че ESR е над нормата, той предписва допълнителни изследвания, за да определи точното местоположение на фокуса на инфекцията или патологичния процес.
ESR според Westergren
Има няколко метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите. Един от тях е СУЕ по Вестергрен. Той се използва широко в съвременния лабораторна диагностика. За анализ се взема венозна кръв и се смесва с натриев цитрат. Лаборантът един час след вземането на материала измерва разстоянието от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Тази стойност ще опише скоростта на утаяване на еритроцитите при конкретен човек.
Методът е много информативен. Ако ESR според Westergren се увеличи, тогава с по-вероятноима възпалителен процес в тялото. Необходимо е да се търси източник на инфекция, тумор или системно заболяване, за да започне възможно най-скоро лекарствена терапия.
СУЕ по Панченков
СУЕ по Панченков е определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4:1. След това материалът се поставя за 60 минути в специална епруветка, която има 100 деления. Но днес определянето на нормата на ESR и различни отклонения се извършва в лаборатории с помощта на автоматични броячи. Това намалява риска от получаване на невярна информация и значително намалява времето за получаване на точни резултати от анализа.
Норма на ESR за мъже, жени и деца
Нормата на ESR в кръвта при жените, мъжете и децата се различава значително. Този показател се влияе от много фактори и най-вече от възрастта. Ако за човек на възраст 50-60 години ESR 25 е норма, тогава ESR 25-30 при дете е катастрофално висок показател, който изисква спешно цялостно изследване и определяне на причините за такива промени.
По-долу предлагам да се запознаете с таблицата, която отразява нормата на ESR при жени, деца и мъже по възраст.
Таблица на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).
Таблицата помага да се определи скоростта на ESR в кръвта при мъже, жени и дете, но трябва да разберете, че тези стойности са приблизителни. Отклонение от няколко единици не означава развитие опасна болест. Ако СУЕ не е нормално, лекарят няма да постави окончателна диагноза без данни от други изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, биохимия на кръвта, хормонална диагностика, кръвни туморни маркери). Ето защо не бързайте със заключенията и не се навивайте, когато видите високо ESR в резултатите от общия анализ.
ESR при жените
Ако се вгледате внимателно в таблицата с нормата на ESR за жените, ще забележите, че стойностите в нея са по-високи, отколкото при мъжете и децата. Това е обяснено ниско съдържаниев женската кръв на еритроцитите и естествено увеличение на глобулините и фибриногена. Средна ставка ESR за жени в активен репродуктивен период е 10-15.
След 50-60 години много жени изпитват хронични болести вътрешни органи, включително такива, които засягат матката, яйчниците, черния дроб, бъбреците, ставите. Поради патологични промени в организма, протеиновият състав на кръвта се променя, което допринася за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
ESR при мъжете
Нормата на ESR в кръвен тест при мъжете е до 15-20 (в зависимост от възрастта). След 60 години цифрата се доближава до 18-20. Но както при жените, така и при мъжете, увеличението на ESR с няколко единици от възрастовата норма е разрешено и не показва развитието на патология. Въпреки това, ако ESR е повишена и има признаци на заболяване и оплаквания за благосъстоянието, е необходима по-задълбочена диагноза.
ESR при деца
В сравнение с възрастни, ESR при деца е ниска. Но тази цифра бързо се увеличава поради всякакви патологични процеси. Например, новородено дете рядко има ESR по-високо от 2. Но 5-7 часа след развитието на инфекция, треска или сериозно увреждане на тъканите скоростта на утаяване на еритроцитите рязко се увеличава до 12-15.
Средната норма на ESR при деца на млада и средна възраст е 3-8. Рязко увеличениеТези стойности могат да показват развитието на различни патологии, включително злокачествени промени в клетките. Не забравяйте да похарчите цялостен прегледза поставяне на точна диагноза и започване на лечение.
ESR по време на бременност
Увеличаването на ESR при бременни жени се счита за физиологично. Плодът, въпреки че е свързан с майката, е чужд обект и неговото развитие води до увеличаване на протеиновите елементи в кръвта. Имунната системае в този критичен период в състояние на напрежение. Следователно няма нищо изненадващо в увеличаването на количеството протеини в кръвта и увеличаването на ESR.
Средната ESR по време на бременност е 20-40. До третото тримесечие индикаторът се повишава само 2-4 пъти и е 40-50 mm / час. Това не трябва да безпокои жената и гинеколога, но само ако повишаването на ESR в кръвта не е придружено от появата на признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания, заплаха от спонтанен аборт, оток или симптоми на късна токсикоза.
ESR повишена. Какво означава?
Веднага щом човек види, в резултат на общ анализ, че ESR е над нормата, той започва да пита лекаря какво означава това и колко опасно може да бъде. Но лекарите са склонни да бъдат лаконични, особено с впечатлителни пациенти. Лекарят се страхува, че след като изброи основните причини за повишаване на ESR, пациентът ще започне да измисля несъществуващи заболявания и ще се почувства още по-зле или ще промени предписаното лечение без причина.
Но вярвам, че медицинската грамотност все още не е попречила на никого. Въпреки това, не приемайте толкова сериозно списъка с болести, при които ESR е повишена. Това са само възможните причини:
- бактериални и вирусни инфекции;
- гнойни процеси;
- алергични заболявания в острия стадий;
- системни заболявания (лупус еритематозус, подагра);
- остро възпаление на вътрешните органи или обостряне на хроничен възпалителен процес;
- имунодефицитни заболявания;
- злокачествени новообразувания на вътрешните органи, рак на кръвта;
- обостряне на патологии на черния дроб и бъбреците;
- вирусен хепатит;
- патологични процеси, придружени от тъканна некроза, включително миокарден инфаркт;
- ендокринни заболявания.
СУЕ се влияе силно от физиологични фактори. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава не само по време на бременност, но и по време на кърмене, след физическа дейности въздействието на стреса. При жени ESRнад нормата по време на менструация.
Много лекарства могат да причинят слепване на червените кръвни клетки и да увеличат скоростта на утаяване. контрацептив, антиконвулсанти, лекарства, аспиринът може да увеличи ESR. Ако приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия лекар преди да си направите пълна кръвна картина. Специалистът може да препоръча временно отмяна на някои средства или просто да ги вземе предвид при получаване на диагностични резултати.
ESR в онкологията
Много хора наблюдават ESR, вярвайки, че увеличаването на показателя показва развитието на рак. Страхът от рак нараства всяка година и това е тъжна тенденция. Наистина, ESR в онкологията се увеличава, особено при деца. Но има много други причини за това увеличение. Следователно не трябва да считате количеството ESR за основен признак на рак. За ранна диагностика онкологични заболяванияима други много повече информативни методи(например кръв за туморни маркери, ултразвук, цитология).
Как да намалим ESR в кръвта? При повишаване на показателя трябва да се консултирате с Вашия лекар. Често се случва СУЕ да е повишена, но да няма ясни знацизаболявания. В този случай се препоръчва да се направи повторен анализ, като се спазват определени ограничения.
Висока ESR на фона на общото здравословно състояние може да бъде, ако малко преди теста човек е бил подложен на тежък физически или стресиращ стрес. Няколко дни преди изследването се препоръчва да се избягва психо-емоционален стрес, преумора, да се откаже от алкохола и пушенето.
Общ кръвен тест се взема на празен стомах. Някои хора забравят за това по някаква причина. И закуската преди изследването може да доведе до повишена ESR в кръвта. Не се препоръчва дори късна вечеря в навечерието на пълен кръвен тест.
Лечение на висока СУЕ
Повишената СУЕ в кръвта изисква подходящо лечение, ако в допълнение към този симптом специалистите открият допълнителни патологични симптоми. Медицинската тактика зависи пряко от диагнозата. Тъй като повишаването на ESR често се свързва с бактериални инфекции, присъствието им трябва да бъде потвърдено от други изследвания и избрано подходящи антибиотици. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, локални антисептици (ако фокусът на инфекцията е в устата или носа).
Лечение високо ESRсе извършва под наблюдението на лекар. Не можете сами да си предписвате лекарства, особено антибиотици. Това може да не е полезно, тъй като много патогени днес са резистентни към антибактериални средства.
Само лекарят определя чувствителността и точно предписва подходящото лекарство.
Напомням ви, че леко повишаване на СУЕ без оплаквания и признаци на заболяване не изисква лечение. Лекарите наричат такива пациенти помежду си „сойни“. Имат леко повишена СУЕ без причина, но се чувстват добре и не се нуждаят от лекарска помощ.
Намаляването на ESR няма клинично значение за специалистите. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени с дехидратация на тялото и промени във формата на клетките (със сърповидноклетъчна анемия). ESR също намалява със сърдечна и дихателна недостатъчност, продължителна употреба на кортикостероиди и албумини.
По-добре е все пак да оцените СУЕ с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да помолите лекарите да ви кажат за резултатите от теста. Знаейки за нормалните показатели, можете навреме да подозирате нарушения и заболявания и да се обърнете към специалисти.
Вашият лекар
Евгения Набродова
И за душата ще слушаме днес Бугито на Liberace CarmenВладзи Валентино Либераче е американски пианист, необикновена личност. Яркостта в дрехите, бижутата, с които е бил обесен - всичко това след това ще бъде възприето от много музиканти. Включително Елвис Пресли. Мисля, че няма да останете безразлични, след като чуете фрагмент от неговите импровизации по темите на "Кармен".
Вижте също
Почивен ден във Вятское Първа помощ при кървене