Изтръпване на безименния пръст на крака настръхва. Защо малкият пръст на крака изтръпва и лечение
Когато пръстите на десния крак изтръпнат, това показва появата на патологичен процес. Изтръпването на пръстите на долните крайници е придружено от "бягане настръхване", загуба на чувствителност в стъпалото. Симптомът може да се появи поради физиологични причини и може да е признак на системно заболяване.
Изтръпването на пръстите на десния крак се нарича от клиницистите "парестезия". В повечето случаи, в допълнение към намаляването на чувствителността на пръстите на краката, се появяват и други неприятни усещания:
- парене;
- подпухналост;
- болка;
- Зачервяване или побеляване на кожата на десния крак;
- изтръпване;
- Нарушение на походката.
внимание!
Слагам правилна диагнозаможе да се направи само от лекар след цялостен преглед. Лечението на изтръпване на пръстите на десния крак се предписва в зависимост от това какво заболяване го е провокирало.
Причини за изтръпване на пръстите на десния крак
Защо пръстите на десния крак изтръпват - лекарите разделят причините за изтръпване на физиологични и патологични. Първите включват състояния, които не са свързани с болестта:
- Продължителен престой в неудобно статично положение, което провокира прищипване на нерва и притискане на кръвоносните съдове под колянната става. Най-често изтръпване на пръстите на десния крак се наблюдава при седене с кръстосани крака или клякане;
- Ежедневно носене на "вредни" обувки - високи токчета или обувки с тесни пръсти. Такива обувки допринасят за компресирането на нервните окончания и изтръпването на малкия пръст;
- Пръстите на краката стават вцепенени с честа хипотермия, тъй като процесът на терморегулация е нарушен, кръвообращението се забавя;
- Наличие на лоши навици - дълъг опит на пушач или злоупотреба със силен алкохол. Такива навици забавят метаболитните процеси, нарушават притока на кръв, крайниците не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества;
- Авитаминоза - дефицитът на витамини от група В води до дисфункция на периферните нервни влакна.
Различават се и патологични причини за изтръпване на пръстите на десния крак:
- Редовното изтръпване на средния пръст на десния крак показва появата на заболяване на гръбначния стълб;
- Честото изтръпване на малкия пръст се наблюдава при пациенти с анамнеза за хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Също така, изтръпването на най-малкия пръст може да бъде симптом на остра вирусна инфекция;
- Най-честата причина за изтръпване на пръстите на десния крак е остеохондрозата на лумбалния гръбнак. гръбначен стълб, както и изместване на междупрешленните дискове и образуване на херния. Такива патологии изискват хирургично лечение. След рехабилитационни мерки чувствителността на пръстите на краката се възстановява напълно;
- Наранявания на десния крайник, придружени от увреждане на нервните окончания (фрактури, пукнатини в костите на стъпалото, разкъсване и изкълчване на връзки или сухожилия). При нараняване на крайник изтръпването се развива нетипично: първо палецът изтръпва, след това показалецът и безименният пръст, а средният и малкият пръст продължават да функционират напълно;
- Захарният диабет от втори (инсулинозависим) тип е честа причина за изтръпване на пръстите на десния крак. Това се дължи на нарушение на метаболитните процеси в тялото на пациента. С прогресирането на патологията, изтръпването се простира до пръстите;
- Парезата и парализата са основните симптоми на множествената склероза. Първият признак на опасно заболяване е изтръпването на пръстите, първо на десния, а след това на левия крак;
- Синдромът на Рейно се характеризира със забавяне на кръвния поток в артериите, вените и малките съдове. Следователно, с такова заболяване, пръстите на краката стават изтръпнали;
- Дефицитът на витамин може да провокира развитието на полиневропатия. В този случай изтръпват пръстите само на единия крак - или отдясно, или отляво;
- Прогресирането на разширените вени или венозната недостатъчност води до образуване на кръвни съсиреци и запушване на лумена на съда. При липса на адекватна терапия може да се развие опасно усложнение - гангрена на долните крайници.
Интересно!
В редки случаи пръстите на десния крак изтръпват при заболявания като микроинсулт, злокачествени новообразувания на гръбначния стълб, дисфункция на периферната нервна система, исхемична атака, синдром на карпалния тунел или ревматоиден артрит.
Ако изтръпването на пръстите на краката се появи по време на дълго ходене, бягайте, спортна подготовка, тогава причината за дискомфорт може да бъде:
- Обувки не по размер (твърде тесни или широки);
- Травми на долните крайници;
- Тромбоза на глезена;
- Притискане на перонеалния нерв;
- Интервертебрални хернии.
Разновидности на изтръпване
Изтръпването се класифицира в:
- Краткосрочно – провокира се физиологични причини, чието изключване ще ви позволи напълно да възстановите чувствителността;
- Хронична - характеризира се с наличието в историята на пациента на системно заболяване. В този случай лечението на изтръпването ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване.
Симптоми на изтръпване
Ако изтръпването на пръстите не е придружено от други симптоми и преминава самостоятелно в рамките на 10-15 минути, тогава такава атака не представлява опасност. Въпреки това, ако пръстите на десния крак изтръпват редовно, се появяват други клинични симптоми, това може да показва развитието на патологичен процес. В този случай изтръпването е придружено от:
- силна болка;
- Усещане за изтръпване;
- Липса на термична реакция (пациентът не различава студено от горещо);
- Разпространение на изтръпване в стъпалото и подбедрицата;
- Обезцветяване на кожата на върховете на пръстите на десния крак - стават синкави или червени;
- Нарушаване на координацията на движенията и походката;
- Невъзможност за дълго време прав;
- Слабост в краката и световъртеж.
За бележка!
Тези симптоми най-често се проявяват с изтръпване на пръстите на десния крак. Въпреки това, в зависимост от системното заболяване, което е провокирало дискомфорта, могат да се появят и други симптоми.
Диагностични мерки
Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с вашия терапевт. Той ще проведе първоначален преглед, ще попита пациента за честотата и тежестта на дискомфорта, ще се запознае с медицинската история, ще събере анамнеза за съществуващи заболявания, за да установи предварителна причина за загуба на чувствителност. При необходимост терапевтът ще насочи пациента към консултация с високоспециализирани специалисти:
- Неврохирург;
- Кардиолог;
- съдов хирург;
- ендокринолог;
- Флеболог;
- Мануален терапевт.
За да установите окончателната диагноза, трябва да преминете цялостен преглед, включително:
- рентгенова снимка на гръбначния стълб;
- Ултразвук или доплерография на кръвоносните съдове;
- MRI (магнитен резонанс);
- CT (компютърна томография).
За бележка!
Лабораторните изследвания на кръв и урина не са информативни за изтръпване на пръстите на краката. Въпреки това, техните резултати са необходими за идентифициране на възпалителния процес и потвърждаване на диагнозата. Поради това пациентът се изпраща за подробен кръвен тест, коагулограма, биохимия и общ анализ на урината.
Методи на лечение
Ако се открие системно заболяване, което е провокирало загуба на чувствителност, терапията е насочена към елиминирането му. Режимът на лечение се предписва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и хода на заболяването. Стандартният набор от терапевтични мерки включва:
- Медицинско лечение;
- Извършване на лечебна физкултура;
- Физиотерапия.
Ако пръстите на десния крак са изтръпнали, на пациента се предписват спазмолитици, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), болкоуспокояващи, хондопротектори, мускулни релаксанти, лекарства за активиране на кръвния поток, мултивитаминови комплекси.
Физиотерапията ще помогне за бързо премахване на дискомфорта:
- Лечение с лазер и магнит;
- Използването на пиявици;
- акупунктура;
- моксотерапия;
- Масаж с лечебни камъни.
Експертно мнение!
Ако пръстите на десния крак изтръпнат, самолечението е неприемливо! Това може да доведе до прогресиране на системно заболяване, развитие на опасни усложнения, загуба на крайници и увреждане. Режимът на лечение трябва да бъде предписан от квалифициран лекар след цялостен преглед и диагностика.
Методите на традиционната медицина могат да се използват за премахване на неприятните симптоми само след консултация с Вашия лекар. Най-популярните домашни средства са:
- Алкохолна тинктура от чесън и лимон;
- компреси с мед;
- Бани за крака с лечебни билки или морска сол;
- Контрастен душ (редуване на студена и топла вода).
Правила за превенция
Възможно е да се избегне намаляване на чувствителността на долните крайници, ако:
- Откажете се от лошите навици (тютюнопушене и злоупотреба с алкохол);
- Намалете до минимум консумацията на напитки с високо съдържание на кофеин (кафе, чай, кола, енергийни напитки);
- Хранете се правилно;
- Разходка всеки ден;
- Носете удобни обувки, които пасват;
- Избягвайте стреса, когато е възможно;
- Спете поне 8 часа на ден;
- Избягвайте хипотермия;
- Ако работата е "заседнала", сменяйте позата на всеки половин час;
- Следете теглото си.
При своевременно кандидатстване за медицински грижипрогнозата за лечение на изтръпване е благоприятна. Комплексна диагностикаа адекватната терапия може да спре заболяването и да премахне дискомфорта.
Всеки знае чувството на изтръпване, което е придружено от настръхване и изтръпване. Усещанията за дискомфорт се появяват в инервираните области на нашето тяло, провокирани от неправилното положение на тялото, което предотвратява активността на кръвния поток в пръстите.
Това явление често е безвредно и изчезва с промяна на позата. Струва си да се тревожите, ако се забелязва дискомфорт в една област постоянно. След това има нужда от терапия от лекуващия лекар. В статията се разглежда подробно изтръпването на пръстите на краката, причините и лечението, как да се отървете от него.
В повечето случаи изтичането се причинява от неопасни фактори. При заемане на неудобна поза за тялото или използване на неправилно подбрани обувки възниква краткотрайна загуба на кръвоснабдяване поради компресия на нерва и промени в проводимостта на съдовете. Поради това има чувство на изтръпване. След отстраняване на проблема всички нарушения изчезват. Ако има тенденция към постоянна проява на дискомфорт, тогава трябва да се свържете с невролог или хирург, за да изясните подробната етиология.
Изтръпването на пръстите на краката е често срещано състояние, което всеки е изпитвал. Етиологията на дискомфорта е болка и характеристики вътрешни системичовек, който не е опасен.
Сред основните причини, които причиняват изтръпване на пръстите на левия крак, които не са свързани със сериозен проблем:
- Оставане в позиция, която не е удобна за вътрешните органи на човек, което причинява тяхното притискане. Понякога се проявява при седене на свити колене;
- Използване на неудобни обувки, обувки с големи токчета и рязко покачване;
- Хипотермия на подметките в студена вода или при ниска температура на въздуха;
- Имате лоши навици. Пристрастяването към алкохола и тютюнопушенето променя хемодинамиката и метаболизма, като ги инхибира;
- Малко количество витамини, вещества и микроелементи.
Настръхването и намалената чувствителност на средния пръст на левия или десния крак се провокират от проблеми с прешлените. Неприятните усещания в тези случаи са чести. Малкият пръст изтръпва при ниска хемодинамика в съдовете и при протичащи инфекции.
Очевидните причини са:
- остеохондроза на структурите на гръбначния стълб;
- доброкачествени и злокачествени образувания, притискащи съдове с различна сила;
- радикулоневрит;
- диабет;
- наличието на туберкулоза в кухините на гръбначния стълб.
Честите явления на изтръпване в по-късен момент се дължат на промени в реакцията на тялото:
- при умора;
- недостатъчен прием на микроелементи, по-специално калий и магнезий;
- дефицит на витамини от група В;
- извършване на монотонна заседнала работа;
- стресови ситуации и пренапрежение;
- саркоми;
- полиневрит;
- сколиоза;
- патология на конюгацията между отделите на гръбначния стълб.
Изтръпване на пръстите на краката се появява при продължително бягане или ходене. Това се дължи на следните причини:
- носенето на неудобни обувки;
- компресия на инервиращите влакна, локализирани в бедрото;
- хернии между прешлените;
- травматични наранявания и хирургични интервенции;
- кръвни съсиреци в краката.
В допълнение, изтръпване палецсе появява на крака в резултат на:
- атеросклероза;
- проникване на метастази в костния мозък;
- Болест на Рейно;
- органични нарушения на инервиращите структури;
- подагра;
- туберкулоза и други инфекциозни процеси;
- разширени вени;
- компресия на седалищния нерв;
- артрит и артроза;
- патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
- микроинсулти на части от тялото;
- нарушения във функционирането на нервната система;
- усложнения след химиотерапия.
Съпътстващите явления с изтръпване на пръстите на крайника могат да бъдат различни. Намалената чувствителност се проявява в тандем с други симптоми:
- загуба или намаляване на нивото на раздразнителност в краката;
- охлаждане на тази зона;
- настръхвам;
- изтръпване;
- слабост на тялото.
В допълнение към тези симптоми, пациентът изпитва постоянно неразположение от основната патология, ако има такава. Симптомите им зависят от прогресията на заболяването.
Диагностични процедури
В зависимост от причината, която е провокирала изтръпването на пръстите на краката, се избира лечението. В началния етап на диагностика, за да се установи основната причина за изтръпване на пръстите на краката, специалистът провежда проучване и визуален преглед на пациента. След получаване на тези данни се назначава допълнителна диагностика. различни методи. За подробен преглед се предлагат следните манипулации:
- изследвания на урина и кръв;
- кръвен тест за висока захар;
- анализи на течни среди по биохимичен метод;
- серологични тестове;
- радиография;
- вземане на материал от костта с индикации за бактериални или инфекциозни процеси;
- ангиография;
- изследване на артериите в тялото;
- сцинтиграфия, ако има симптоми на раков тумор.
Само след тези събития направете точно заключение за първопричината. Лекарят избира тактиката на терапията. Преди прегледа той не може да избере правилния план за лечение. Дискомфортът в пръстите е:
- Еднократни, характеризиращи се със силно влияние на различни физически фактори, с изключение на които постигат решение на проблема;
- Хронична, която е свързана с тежки причини. Странични ефектище продължи до пълното излекуване на болестта.
Лечение на изтръпване
Методите на традиционната медицина са насочени към неутрализиране на основната причина за заболяването. Първо, неутрализирайте затягането нервен снопи възобновяване на нормалната хемодинамика в съдовете, които оксигенират крайника.
За тази цел се използват следните терапии:
- Приложение фармацевтични продуктипрепоръчани от лекаря: мускулни релаксанти, продукти за производство на колаген в тъканите, лекарства, които увеличават притока на кръв в глезените, витаминни комплекси. Тези вещества подобряват храненето в областта на изтичането и облекчават спазма;
- Специфичната терапия се използва за борба с метаболитни и хормонални нарушения, злокачествени новообразувания и различни видове патологии. Действа директно върху кръга на патогенезата;
- Масаж от терапевтичен тип и физиотерапия, физиотерапевтични упражнения (набор от мерки, използвани за пряко въздействие върху зоната на локализиране на проблема с изтръпване на пръстите на краката). Изтръпналите крака трябва да се масажират внимателно продължително време. С правилното и продължително използване на тези техники се създават комфортни условия за нормализиране на кръвния поток в краката, подхранване на мускулните стави, облекчаване на спазми, възстановяване на инервацията;
- Традиционна медицина: хирудотерапия, акупунктура, масаж с нагорещени камъни. Лечението с народни средства има добри отзиви от пациентите. Рецепти, изпитани в действие. За това се използват различни методи. Тези мерки са насочени към запазване на ефекта от класическото лечение.
Често за постигане на резултати се използват рецепти от традиционната медицина.
Най-добрите от тях:
- Лекарство, направено от пулпата на лимон с добавка на чесън. Смелете лимона с кората, като към него добавите една глава чесън. Изсипете сместа с вода (500 mg), оставете за една седмица. Вземете в рамките на 4 дни;
- Олио с черен пипер. 100 г черен пипер се счукват в хаванче и се разбъркват в 1л растително масло. Маслото се загрява на водна баня. Нанесете върху пръстите на краката с масажни движения;
- Бани с растения и билки, които имат затоплящ ефект.
Превантивни действия
Предотвратяването на подобни дискомфортни усещания е толкова важно, колкото и правилно предписаната терапия. Изтръпването на пръстите на краката може да се избегне, ако:
- Откажете се от лошите навици, че метаболитите могат да провокират затягане и запушване на кръвоносните съдове. Кофеиновите напитки са включени в тази група, те провокират скокове на налягането;
- Яжте топла храна. Закуската под формата на топла каша започва топлообмена сутрин.
- Калете тялото с летен джогинг и зимни игрови спортове. Спортните дейности са насочени към нормализиране на кръвообращението.
След тези прости правиламожете постоянно да се отървете от болезнените усещания по време на изтичане и да предотвратите заболявания, които подкопават здравето.
Изтръпване на кракатае временна или постоянна загуба на чувствителност на кожата, която се комбинира с появата на такива неприятни усещания като изтръпване, парене и "пълзене". Една от най-честите причини за изтръпване на краката е увреждането на седалищния нерв. Този нерв минава по цялата задна повърхност на долния крайник и е отговорен за провеждането на тактилна, болкова и други видове чувствителност. Друга причина може да бъде запушването на повърхностните или дълбоките съдове на краката, което също води до изтръпване. Често изтръпването на краката се комбинира с болка.
Анатомия на долния крайник
Долният крайник е сдвоен орган, който играе водеща роля в движението на човек. Всъщност кракът е свободна част от долния крайник, докато скелетът на долния крайник включва и костите на таза ( исхиум, илиум и пубис).В крака се разграничават три основни части, а именно бедро, подбедрица и стъпало. Бедрената кост е най-голямата и в същото време най-здравата кост в цялото тяло. Отгоре бедрената кост се съчленява с тазовата кост ( през главата на бедрената кост) за образуване на тазобедрената става. В самото дъно тялото на бедрената кост се разширява донякъде и образува две сферични удебеления ( два кондила). Тези кондили имат ставни повърхности, които са необходими за артикулация с тибията, както и с пателата ( патела). Именно тези три кости образуват колянната става.
Колянната става е доста сложна по свой начин. анатомична структурастава. В допълнение към факта, че ставата включва три кости наведнъж ( бедрена кост, патела и тибия), вътре в колянната става има специални хрущялни пластини ( менискуси). Менискусите не само увеличават съответствието между ставните повърхности на пищяла и бедрената кост, но и равномерно разпределят цялото натоварване в колянната става. В допълнение, тези хрущялни пластини ограничават обхвата на движение в ставата, предпазвайки от сублуксации и луксации. Същата функция изпълнява и пателата – плоска, малка кост, която държи ставата в анатомично правилна позиция и не й позволява да се движи прекомерно. В колянната става има много връзки вътреставни и извънставни връзки), които укрепват ставата и същевременно участват в движението.
Подбедрицата се състои от две кости наведнъж - тибията и фибулата. Тибията има почти централно местоположение и всъщност е основната кост на подбедрицата, тъй като тя има основната поддържаща функция. Фибулата е разположена от външната страна на тибията. Основната функция на фибулата е да укрепва глезена.
От своя страна глезенната става се формира от три кости наведнъж - тибията, фибулата и талуса. Талусът, който е част от костите на стъпалото, е, така да се каже, вклинен между външния и вътрешния глезен, които са долните процеси на пищяла и фибулата. Ставата е подсилена от здрави връзки, разположени на страничните повърхности глезенна става.
От своя страна ходилото е най-долният сегмент на долния крайник. Съставът на крака включва голям брой доста малки, но междувременно здрави кости с различни форми ( метатарзус, тарзус, фаланги). Благодарение на сводестата структура, цялата маса на човешкото тяло е равномерно разпределена върху стъпалото, което позволява не само да се поддържа баланс, но и да се насърчава движението на тялото в пространството.
В допълнение към костните структури на долния крайник, следните въпроси трябва да се разглеждат отделно:
- скелетните мускули на долните крайници;
- кръвоснабдяване на краката;
- инервация на краката.
Скелетните мускули на долните крайници
Скелетните мускули на долните крайници включват мускулите на бедрата, краката и стъпалата. Тези мускули изпълняват важна двигателна функция, позволявайки движение в пространството. Във връзка с изправената стойка скелетната мускулатура на долните крайници е много добре развита.Мускулите на бедрото се делят на три групи - бедрени флексори, бедрени екстензори и мускули, които извеждат бедрото навън ( пронатори). Тези мускули имат доста голяма маса и следователно могат да развият голяма сила. Скелетните мускули на бедрото могат да засегнат както колянната, така и тазобедрената става. Благодарение на бедрените мускули е възможно да се поддържа тялото в статично състояние, както и да се движи цялото тяло в пространството ( динамична функция).
Разграничават се следните най-важни бедрени мускули:
- Квадратус фемориссе състои от четири глави ( прави, средни, междинни и странични) и всъщност е най-силният мускул сред всички мускули на долния крайник. В долната трета на бедрото тези мускули се събират и образуват общо сухожилие, което е прикрепено към страничните ръбове и върха на пателата, както и към пищяла. Квадратният мускул на бедрото разширява подбедрицата ( движенията се извършват в колянната става), а също така участва във флексията на самото бедро ( прав мускул).
- Сарториусе най-дългият мускул в тялото. Мускулът sartorius произхожда от илиум (предна горна част на гръбнака). Насочва се накриво и надолу диагонално), мускулът с помощта на сухожилие е прикрепен към предната повърхност на горната част на крака. Сарториусният мускул участва в въртенето на бедрото навън и долната част на крака навътре.
- гребен мускулпринадлежи към средната мускулна група на бедрото ( разположени от вътрешната страна на бедрото). Този мускул произхожда от гребена на срамната кост и, движейки се косо надолу, е прикрепен към бедрената кост. Функцията на гребенния мускул на бедрото е да огъва крака в тазобедрената става заедно с въртенето му навън.
- тънък мускулразположени подкожно и най-медиално ( най-близо до средната линия). Мускулните снопове на финия мускул започват от срамната артикулация ( пубисна симфиза). След това мускулът се спуска надолу и се прикрепя към грудката на пищяла. Тънкият мускул участва в огъването на долния крайник в коляното, а също така привежда отвлечения крак в първоначалното му положение.
- Аддукторните мускули на бедрото ( дълъг, къс и голям мускул) започва от срамната кост, както и от исхиума ( адуктор голям мускул). И трите адукторни мускула се прикрепят към грапавата линия на бедрената кост. Аддукторът longus и brevis огъват бедрото, докато adductor magnus разгъва бедрото. Също така тези мускули участват в въртенето на бедрото навън и привеждането му в средната равнина.
- Бицепс фемориссе отнася до задните бедрени мускули. Дългата глава на бицепсния мускул произхожда от сакроилиачния лигамент и седалищната туберкулоза, докато късата глава произхожда от долната трета на бедрото. Двуглавият мускул е прикрепен към главата на фибулата и фасцията на подбедрицата. Този мускул участва в въртенето на подбедрицата навън.
- полумембранозен мускулзапочва от седалищната бугра удебеляване на исхиума, което стърчи надолу) и, насочен надолу, е прикрепен в три снопа към един от връзките на колянната става ( тибиален лигамент) и към тибията. Този мускул на бедрото участва в огъването на подбедрицата и удължаването на бедрото. При огъната колянна става мускулът участва в въртенето на подбедрицата.
- Semitendinosusсъщо произхожда от седалищната издатина и е прикрепена към израстъка на тибията. Функцията на полусухожилния мускул е идентична с тази на полумембранозния мускул.
Разграничават се следните най-важни мускули на краката:
- Tibialis anteriorпринадлежи към предната мускулна група. Този мускул произхожда от външната повърхност на тибията, външния кондил ( изпъкналост на кост, за съчленяване с друга кост) и от междукостната мембрана на крака ( съединителнотъканна мембрана, свързваща костните ръбове на двете кости на подбедрицата). Насочвайки се надолу, мускулът преминава в сухожилието, което е прикрепено към плантарната повърхност на стъпалото. Мускулът участва в екстензията и аддукцията на стъпалото, както и в неговата супинация ( се обръща навън). При фиксиран крак мускулът накланя долния крак напред.
- Дълъг разширител на пръститепроизхожда от горната трета на тибията и фибулата, както и от междукостната мембрана и междумускулната преграда на крака. С помощта на сухожилия мускулът е прикрепен към втората - петата фаланга. Дългият екстензор на пръстите се разгъва и отвлича стъпалото, а също така леко повдига външния ръб на стъпалото.
- Дълъг екстензорен палецзапочва от вътрешната повърхност на долната трета на фибулата. Насочвайки се надолу, мускулът преминава в дълго сухожилие, което е прикрепено към петата фаланга. Този мускул не само разширява големия пръст, но също така участва в разширението на цялото стъпало в глезенната става.
- Peroneus longus мускулвлиза в страничната ( страничен) група мускули на подбедрицата. Дългият перонеален мускул произхожда от горната част на пищяла, както и от главата на фибулата, слиза надолу и е прикрепен към костите на метатарзуса. Този мускул огъва стъпалото и също го завърта навътре.
- Peroneus brevisпроизхожда от долната половина на фибулата, както и от междумускулната преграда на крака. Насочвайки се надолу, мускулът преминава през страничната ( на открито) на глезена и се прикрепя към петата метатарзална кост. Функцията на този мускул е подобна на големия перонеален мускул ( флексия и пронация на стъпалото).
- трицепс телешки мускул,всъщност се състои от два отделни мускула - прасеца, разположен повърхностно, и солеус, който лежи под прасеца. Мускулът гастрокнемиус се състои от две глави, които произхождат от вътрешния и външния кондил на бедрената кост. От своя страна мускулът на солуса започва от задната повърхност на горната част на пищяла. Мускулите гастрокнемиус и солеус са комбинирани в едно общо сухожилие ( ахилесово сухожилие), който е прикрепен към калканеуса. Мускулът на трицепса участва в огъването на стъпалото и подбедрицата, а при фиксирано стъпало мускулът държи долната част на крака.
- Подколенно сухожилиепроизлиза от латералния кондил на бедрената кост. Придвижвайки се надолу, този мускул е прикрепен към пищяла. Подколенният мускул участва във флексията на подбедрицата и нейното завъртане навътре. Освен това мускулът издърпва и капсулата на колянната става.
Кръвообращение на краката
Кръвоносните съдове са еластични структури под формата на тръби, през които кръвта циркулира в тялото. Кръвоносните съдове включват артерии и вени. Артериалната кръв се доставя до тъканите и органите чрез артериите, които съдържат кислород, необходим за нормалното функциониране на клетките ( участва в различни биохимични процеси), както и различни хранителни вещества ( аминокиселини, глюкоза, мастни киселини, електролити и др.). Освен това през артериите се пренасят хормони и хормоноподобни вещества. Благодарение на високата концентрация на кислород артериалната кръв има характерен червен цвят. Стената на артериите и вените всъщност има доста подобна структураи се състои от 3 слоя.В стената на кръвоносните съдове се разграничават следните слоеве:
- Вътрешна обвивка ( ендотел) кръвоносните съдове се образуват от плосък епител, който се намира върху базалната мембрана ( участва в регенерацията на вътрешната обвивка). Също така съставът на вътрешната обвивка на съдовете включва свободна съединителна тъкан, както и еластични и мускулни влакна.
- Средна черупкаСъстои се от еластични влакна и гладкомускулни клетки. Благодарение на еластичните влакна, съдовете могат да се разтягат до голяма степен, докато гладката мускулна тъкан ви позволява да регулирате кръвоснабдяването на органите. В зависимост от това кои функционални клетки преобладават в средната черупка, се разграничават три вида съдове - еластични, мускулни и мускулно-еластични. За големите артерии, като бедрената, е характерно преобладаването на еластичните влакна, докато във вените и артериите със среден и малък калибър преобладават гладките мускули.
- външна обвивкапредставени голяма сумаколагенови влакна, които придават значителна здравина на съдовата стена.
През долния крайник преминават следните артерии:
- феморална артерияе продължение на илиачната артерия, която от своя страна се отклонява от коремната част на аортата. Феморалната артерия произхожда от ингвиналния лигамент и в областта на подколенната ямка директно преминава в подколенната артерия. Трябва да се отбележи, че феморалната артерия е артерия от еластичен тип ( способни да издържат на високо налягане). Като основна артерия на долния крайник, феморалната артерия отделя голям брой клонове, които доставят кръв не само на тъканите на самия крак, но и на някои сегменти на коремната кухина и слабините. Основният клон на феморалната артерия е дълбоката феморална артерия. Дълбоката артерия на бедрото е доста дебел ствол, който дава клони на тазобедрената става, както и на мускулите на бедрото. Тази артерия също така кръвоснабдява бедрената кост и кожата на бедрото. В допълнение, един от клоновете на бедрената артерия също участва в кръвоснабдяването на колянната става ( низходяща артерия на колянната става).
- Поплитеална артерияпроизхожда от подколенната ямка и е продължение на феморалната артерия. Средната геникуларна артерия се отклонява от подколенната артерия, както и горната и долната геникуларна артерия, които, комуникирайки помежду си, образуват артериална мрежа, която захранва колянната става. В допълнение, подколенната артерия подхранва мускулите и кожата на долната част на крака и също отделя два крайни клона ( предни и задни тибиални артерии), които кръвоснабдяват както тъканите на подбедрицата, така и ходилото.
- Предна тибиална артериясе намира в предната област на подбедрицата и дава своите клони на колянната става ( предни и задни рецидивиращи тибиални артерии), както и до глезените ( предни глезенни артерии).
- Задна тибиална артерияе продължение на подколенната артерия. Най-големият клон на задната тибиална артерия е перонеалната артерия, която захранва трицепсния мускул на подбедрицата и неговите сухожилия, петата, глезените, а също и фибулата. В допълнение, един от клоновете на задната тибиална артерия доставя кръв към дългия перонеален мускул на крака, както и мускула на солуса ( циркумфлексна артерия).
- Дорзална артерия на стъпалото(продължение на предната тибиална артерия) със своите клони подхранва не само костите на метатарзуса, тарзуса и фалангите, но и връзките, мускулите и кожата на стъпалото.
Вените на долните крайници условно се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните вени преминават през дебелината на подкожната мастна тъкан и образуват обширна венозна мрежа.
Различават се следните най-значими повърхностни вени:
- Голяма сафенова вена на кракапроизхожда от задната част на ходилото. продължавам ( към феморалния канал), тази вена в крайна сметка се влива в бедрената вена. Често голямата сафенова вена е двойна. В този случай тези вени могат да се влеят в бедрената вена в различни места. В допълнение, вените на ингвиналната и илиачната област, както и вените на предната коремна стена.
- Малка сафенозна вена на краказапочва от външния ръб на гърба на стъпалото, заобикаля външен глезени се движи по задната част на крака. Тази вена перфорира подколенната фасция ( тънка съединителнотъканна мембрана) и отделя два клона, единият от които преминава в подколенната вена, а другият в клона на дълбоката вена на бедрото. Струва си да се отбележи, че голямата и малката сафенозна вена на крака комуникират една с друга ( имат анастомози).
Инервация на краката
Инервацията на долния крайник се осъществява от клонове на седалищния нерв, както и от бедрения нерв. Седалищният нерв е най-дебелият нерв на лумбосакралния сплит. Образува се от последните два корена на кръста гръбначен мозъки три връхни корена сакрален отдел. Този нерв захранва цялата задна част на крака. От своя страна феморалният нерв е най-дебелият нерв на лумбалния плексус, който инервира кожата, кръвоносните съдове и мускулите на бедрото.Различават се следните нерви на долния крайник:
- седалищен нерве най-големият нерв в цялото тяло и отделя голям брой клонове. Така например, ставният клон се отклонява от седалищния нерв, който инервира капсулата на тазобедрената става. Също така, този нерв дава клонове на мускулите на глутеалната област ( internus obturator и gemelus мускули) и бедрените мускули ( квадрицепс, бицепс, полумембранозус, полусухожилие). Придвижвайки се надолу по задната част на бедрото, седалищният нерв в горния ъгъл на подколенната ямка се разделя на два клона - тибиален и общ перонеален нерв.
- тибиален нерве продължение на седалищния нерв. Този нерв отделя много клонове към подбедрицата и стъпалото. Мускулните клонове на тибиалния нерв инервират гастрокнемиуса, солеуса, плантарния и подколенния мускул. Преминавайки близо до подколенния мускул, тибиалният нерв отделя клони към периоста на пищяла, както и към ставната капсула. Междукостният нерв на крака инервира съдовете на крака и периоста на тибията и фибулата. Придвижвайки се надолу, междукостният нерв отделя клони към глезенната става и някои мускули на стъпалото. Крайните клонове на тибиалния нерв са медиалните ( интериор), както и странично ( външен) плантарен нерв. Тези клонове инервират кожата, сухожилията и мускулите на стъпалото.
- Общ перонеален нервпроизхожда от подколенната ямка. Със своите клони този нерв инервира предната група мускули на долния крак, както и кожата на предната повърхност на долния крак ( повърхностен перонеален нерв). Също така, общият перонеален нерв инервира кожата на дорзалното стъпало ( междинен дорзален кожен нерв на стъпалото) и пръстите на краката ( дорзални цифрови клонове).
- бедрен нервв областта на ингвиналния лигамент е разделен на 3 клона ( външен, вътрешен и преден). Тези клонове инервират четириглавия бедрен мускул, пектинеуса и сарториуса ( мускулни клонове). Феморалният нерв също отделя клонове към кожата на предната част на бедрото и вътрешната част на крака ( сафенозен нерв на крака, предни кожни клонове и медиални кожни клонове на крака).
Какви патологии водят до изтръпване на краката?
Изтръпването на краката най-често се причинява от патологии, които пряко засягат кръвоносни съдовеили нерви на долните крайници. При някои заболявания изтръпването се появява само в пръстите на краката, докато при други патологии този симптом се усеща в целия долен крайник.В основата на появата на изтръпване на краката е дразнене или увреждане на един или повече повърхностни нерви. В крайна сметка нарушението на провеждането на нервните импулси по тези нерви се проявява в появата на усещане за изтръпване, парене и изтръпване в краката.
Има следните патологични състояния, които могат да доведат до изтръпване на краката:
- тунелни невропатии;
- вибрационна болест;
- ендартериит;
- Варикозна болест;
- тромбоза на вените на краката;
- наранявания на краката;
ишиас
Притискане и възпаление на седалищния нерв ( ишиас) е една от най-честите причини за изтръпване на краката. Най-често прищипването на седалищния нерв възниква на фона на различни патологии на гръбначния стълб. Тази патология се характеризира с едностранна лезия ( изтръпване се появява в левия или десния крак).Има следните причини за ишиас:
- Лумбална остеохондрозахарактеризиращ се с разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове в лумбалния сегмент на гръбначния стълб. С изтъняване и разграждане, хрущялът на междупрешленните дискове вече не е в състояние да изпълнява амортисьорна функция, което води до намаляване на разстоянието между двата най-близки лумбални прешлена. В крайна сметка, последните лумбални прешлени започват да притискат много големия седалищен нерв.
- остеофитиса патологични костни израстъци. Остеофитите могат да възникнат от телата на прешлените, включително лумбалните. В някои случаи големите остеофити могат да доведат до компресия и прищипване на седалищния нерв.
- синдром на пириформиспроявява се чрез възпаление и постоянен спазъм на пириформния мускул. Този мускул се намира в глутеалната област, покривайки седалищния нерв. Възпалението на пириформния мускул води до увеличаване и подуване на мускулната тъкан, което води до компресия ( щипане) седалищен нерв. Струва си да се отбележи, че синдромът на пириформис е един от най-честите тунелни синдроми ( компресия на периферни нерви в мускулно-фиброзни и костно-фиброзни канали).
- Лумбална дискова хернияпроявява се чрез изпъкналост на централната част на диска ( пулпозно ядро) чрез дефект в периферната част ( фиброзен пластинчат пръстен). В някои случаи дисковата херния може да изпъкне странично и да притисне седалищния нерв.
- Изместване на лумбалните прешлени ( спондилолистеза) може да възникне поради травма и прекомерно натоварване на гръбначния стълб или в резултат на някои дегенеративно-дистрофични патологии. Най-често изместването става на нивото на четвърти и пети лумбален прешлен, което причинява ишиас.
Тунелни невропатии
Тунелната невропатия се разбира като патологично състояние, при които се засягат различни периферни нерви поради притискането им в тесни анатомични канали. Тези канали включват празнини в апоневрозите ( пластина на съединителната тъкан), костно-фиброзни и мускулно-фиброзни канали.Тунелните невропатии често се причиняват от наранявания и микротравми, физическа активност, метаболитни нарушения в организма ( диабет). Друга причина за тази патология може да бъде наследственото предразположение към тази патология.
Притискането на периферните нерви води до развитие на възпалителна реакция, в резултат на което се освобождават различни биологично активни вещества, които повишават съдовата пропускливост. В резултат на това течната част на кръвта излиза от съдовото легло в зоната на възпаление ( плазма), което води до оток на тъканите. Това е подуването на тъканите, което води до притискане на периферните нерви, което се проявява като болка и изтръпване.
Различават се следните тунелни невропатии, които могат да доведат до изтръпване на краката:
- Тунелна невропатия на седалищния нерв ( синдром на пириформис) възниква поради възпаление и спазъм на пириформния мускул. В допълнение към изтръпването е характерна появата на болка, която се локализира в задната част на бедрото, подбедрицата и / или стъпалото.
- Тунелна невропатия на бедрения нерве следствие от притискане на феморалния нерв на нивото на ингвиналния лигамент. Увреждането на този нерв води до умерена до силна болка в тазобедрената става ( предна и вътрешна повърхност), пищяли и дори стъпала. Освен това има нарушение на флексията на тазобедрената става и с прогресията на патологията - атрофия ( изразено отслабване) четириглав бедрен мускул.
- Тунелна невропатия на външния феморален кожен нерв Болест на Рот-Бернхард) характеризиращ се с появата на изтръпване и болка в антеролатералната област на бедрото. Най-често тази тунелна невропатия възниква, когато гореспоменатият нерв се притисне към илиума ( в областта на предния горен гръбнак) докато носите тесни корсети или колани. Болката се усилва при ходене, както и при стоене, но напълно изчезва, ако пациентът е в хоризонтално положение.
- Тунелна невропатия на сафенозния нерв на бедрото,като правило се появява на фона на компресия на сафенозния нерв във фасциалната празнина, разположена точно над колянната става. Появата на болка и изтръпване е характерна не само в областта на предно-вътрешната повърхност на бедрото, но и в колянната става, подбедрицата и стъпалото.
- Тунелна невропатия на тибиалния нерв ( синдром на тарзалния тунел, неврома на Мортън) проявява се със силна болка и изтръпване в пръстите на краката и плантарната повърхност на стъпалото. Синдромът на тарзалния тунел може да възникне поради компресия на тибиалния нерв от разширени вени или нараняване на глезена, което често причинява подуване на тибиалния нерв.
- Тунелна невропатия на общия перонеален нерввъзниква поради компресия на нерва в мястото на произход на дългия перонеален мускул от фибулата. Тази тунелна невропатия се характеризира с появата на болка в подбедрицата ( външна повърхност), на гърба на стъпалото, както и на вътрешната повърхност на първите два пръста. Освен това удължаването на стъпалото и пръстите става почти невъзможно.
Удар
Инсулт е остро разстройствоциркулация на мозъка, което води до увреждане и смърт на неврони ( нервни клетки). Инсултът може да бъде хеморагичен ( възниква, когато един от съдовете в мозъка се разкъса) или исхемична ( възниква поради запушване на съда). От своя страна запушването на мозъчните съдове може да възникне по различни причини.Следните патологии могат да доведат до инсулт:
- атеросклероза ( намаляване на лумена на артериите поради отлагането на атеросклеротични плаки);
- хипертония ( високо кръвно налягане);
- диабет;
- злоупотреба с алкохол и наркотици;
- хиперхолестеролемия ( повишено нивохолестерол в кръвта);
- предишни случаи на преходна исхемична атака ( има временно нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се възстановява напълно в рамките на 10-20 минути);
- различни сърдечни заболявания аритмии).
Симптомите на инсулт могат да включват:
- нарушено съзнание ( ступор, загуба на съзнание);
- влошаване на зрението и появата на окуломоторни нарушения ( двойно виждане, страбизъм);
- пареза на крайниците ( слабост в един от крайниците, която е придружена от чувство на изтръпване в него);
- парализа на крайниците ( пълна загуба на двигателна активност);
- липса на координация на движенията нестабилна походка, нестабилност, загуба на равновесие, замайване);
- внезапно и силно главоболие;
- нарушена реч или възприемане на думи;
- нарушение на паметта;
- неукротимо повръщане;
- сърдечен пулс.
Болест на Рейно
Болестта на Рейно е патологично състояние, при което се засягат малки артерии и артериоли. Това заболяване води до постоянен спазъм на крайните артерии с малък калибър, които се намират в ръцете и краката. Трябва да се отбележи, че най-често болестта на Рейно засяга съдовете на горните крайници, но в някои случаи съдовете на краката също могат да бъдат включени в патологичния процес ( Спри се). Според статистиката тази патология най-често се диагностицира при жени ( 5 пъти по-често от мъжете).Има следните предразполагащи фактори:
- ендокринни заболявания ( хипотиреоидизъм);
- постоянно излагане на вибрации, свързани с професионални дейности ( асфалтополагачи, трактористи, пробивни машини, полирачи);
- отравяне с поливинилхлорид или живак;
- предозиране на определени лекарства ( бета-блокери, циклоспорини и др.);
- психо-емоционален стрес;
- честа хипотермия на горните и долните крайници;
- нараняване на крака;
Има следните етапи на болестта на Рейно:
- Ангиоспастичен стадий ( 1 етап) характеризиращ се с появата на краткотраен спазъм на крайните артерии, които изграждат артериалната мрежа във фалангите на пръстите на ръцете или краката. На този етап от заболяването кожата на пръстите става бледа и студена на допир. Освен това се наблюдава намаляване на болката и тактилната чувствителност. Намалено кръвоснабдяване исхемия) във фалангите на пръстите на ръцете води до нарушаване на проводимостта на нервните импулси в повърхностните нерви, което води до изтръпване на пръстите на ръцете и краката. Съдовият спазъм, като правило, продължава няколко минути или десетки минути, след което съдовият тонус се възстановява ( разширяване на лумена на артериите) и пръстите се връщат към нормалния си вид и стават топли.
- Ангиопаралитичен стадий ( 2 етап) характеризиращ се с появата на пареза на венозната мрежа ( нарушение на съдовия тонус) длани или стъпала. Парезата на вените води до нарушен тонус съдова стенаи пълна релаксация, която се проявява задръствания. В крайна сметка пръстите стават синьо-виолетови ( цианотично оцветяване) и едематозни. Ангиопаралитичният стадий се проявява с постоянно изтръпване, изтръпване и парене в пръстите. Често има силна болка. Струва си да се отбележи, че болестта на Рейно може да започне не от първия, а веднага от втория етап.
- Трофопаралитичен стадий ( 3 етап) възниква при продължителен ход на заболяването. Честите спазми на артериите и стагнацията на кръвта във вените водят до некроза на меките тъкани, мастната тъкан и кожатапръсти. Характерно е честото образуване на язви и престъпници ( нагнояване на меките тъкани на пръстите на ръцете или краката). Освен това върху кожата на пръстите могат да се появят мехури с кърваво съдържание, които при отваряне отварят дълготрайни нелекуващи язви.
вибрационна болест
Вибрационната болест е професионално заболяване, при което човешкото тяло е изложено на вибрации за дълго време ( производствен фактор). Този производствен фактор е повсеместен в транспортната, металургичната, минната и строителната промишленост. Има два вида вибрации – общи и локални. Общата вибрация се характеризира с въздействието на механични вълни върху тялото и долните крайници ( през опорни повърхности), докато локалната вибрация засяга само горните крайници на човек ( при работа с ръчни механизми).При вибрационната болест възникват нарушения в сърдечно-съдовата, нервната и опорно-двигателния апарат. Най-чувствителни към вибрации обаче са костите и нервната тъкан. Именно в тъканите на периферните нерви първо възникват патологични нарушения.
Под въздействието на вибрациите механорецепторите на кожата на пръстите, както и повърхностните и дълбоките нерви са силно раздразнени, което в крайна сметка води до активиране на симпатиковата нервна система и локално освобождаване на хормона норепинефрин. Постоянното производство на този хормон под въздействието на вибрациите води до неговото освобождаване и освобождаване в кръвта. Веднъж попаднал в кръвта, норепинефринът причинява постоянен спазъм на периферните съдове, което е основната връзка в патогенезата на заболяването ( процес, който предизвиква други патологични реакции).
Клиничните прояви на вибрационната болест до голяма степен зависят от честотата и вида на вибрациите ( общи, местни или смесени), както и върху климатичните фактори ( влажност, температура на въздуха) и фактори на производствената среда ( шум, налягане).
Разграничават се следните прояви на вибрационна болест, причинена от обща вибрация:
- начални симптоми ( 1 етап) се проявяват с преходно изтръпване и изтръпване на пръстите на краката. Тези симптоми възникват поради спазъм на съдовете на пръстите, което води до нарушаване на инервацията на сетивните нерви. Кожата на пръстите става бледа и студена на допир. Има и умерена болка. В допълнение, още в началото на заболяването е характерно увреждане на централната нервна система, което се проявява с раздразнителност, повишена умора и появата на безсъние.
- Умерени симптоми ( 2 етап) възникват на фона на чести ангиоспазми ( вазоспазъм) увреждане на пръстите на краката и периферните нерви. Болката в пръстите на ръцете и краката се засилва и става постоянна. В допълнение към изтръпването има постоянно намаляване на тактилната и болкова чувствителност. Често има лумбална остеохондроза.
- тежки симптоми ( 3 етап) вибрационните заболявания възникват поради разрушаването на нервните клетки на периферната и централната нервна система ( демиелинизация). Освен по-горе посочени симптомитакива пациенти могат да изпитат депресия, нарушение на паметта, нарушена координация на движенията, главоболие, замаяност и нарушения на сърдечния ритъм.
Ендартериит
Ендартериит ( Болест на Buerger, облитериращ ендартериит) е заболяване, което обикновено засяга артериите на долните крайници. Ендартериитът се характеризира с постепенно стесняване на лумена на артериите ( до пълна обструкция), което води до частично или пълно намаляване на кръвоснабдяването на тъканите ( исхемия). Прогресирането на тази патология води до факта, че тъканите на долните крайници започват да умират ( тъканна некроза), което се проявява под формата на гангрена ( тъканна некроза).Има следните причини за ендартериит:
- наличие на автоимунни антитела в организма поражението на съдовете от собствените молекули на имунната система води до растеж на съединителната тъкан и запушване на лумена на артериите);
- някои инфекциозни заболявания сифилис, извънбелодробна туберкулоза, тиф);
- злоупотреба с тютюнопушене;
- наранявания на краката;
- честа хипотермия на долните крайници.
Ендартериитът се характеризира със следните прояви:
- Изтръпване на кракатавъзниква поради нарушено кръвоснабдяване на сетивните нерви. В тъканите на тези нерви има нарушение на проводимостта на нервните импулси, което причинява усещане за парене, изтръпване, изтръпване и пълзене.
- Бледност и сухота на кожата на долните крайницие пряк резултат от запушване на артериите. При ендартериит артериалната кръв не може да достигне крайните артерии. В крайна сметка тъканите на краката не получават кислород и хранителни вещества, необходими за осъществяването на различни биохимични реакции, което се проявява с тези симптоми. Освен това кожата на краката става студена на допир.
- Сини нокти на кракатавъзниква поради намаляване на доставката на кислород в тъканите и натрупването на несвързан хемоглобин в тях ( транспортен протеин, който доставя кислород на тъканите). Именно тази форма на хемоглобина придава на тъканите синкав оттенък. Освен това се появяват чупливи нокти.
- Силна болка в кракатав началния етап заболяването се проявява при бягане или при продължително ходене ( интермитентно накуцване). Това се дължи на факта, че по време на физическа активност се увеличава степента на консумация на кислород и хранителни вещества в тъканите. Въпреки това, при частично запушване на кръвоносните съдове, артериалната кръв не е в състояние да проникне в тъканите в достатъчни количества. В крайна сметка в клетките настъпват дегенеративно-дистрофични процеси и те се унищожават ( включително нервни окончания). С напредването на ендартериита настъпва пълно запушване на артериите, което причинява силна болка в краката не само по време на тренировка, но и в покой.
- крампи на кракатапоказват увреждане на нервните тъкани, които са изключително чувствителни към липса на кислород. Дори частичното затваряне на лумена на артериите, които хранят нервите, води до нарушена възбудимост и проводимост, което често е придружено от конвулсии. Най-често гърчовете се появяват при мускулите на прасеца.
- Суха гангренае последният стадий на ендартериита. Пълното запушване на съдовете на долните крайници води до разрушаване на тъканите на краката. Първоначално се появява силна болка в засегнатата област на стъпалото, която се спира само с помощта на наркотични болкоуспокояващи. След това засегнатата част на стъпалото или цялото стъпало придобива тъмнокафяв цвят. Тъканите постепенно се свиват, което придава мумифициран вид на крайника.
Варикозна болест
разширени вени ( Разширени вени) е трайна деформация и разширение на вените, което води до клапна недостатъчност и нарушен венозен отток. Според статистиката разширените вени на долните крайници най-често се диагностицират при жените.Следните фактори могат да доведат до разширени вени:
- дълъг престой в изключително неудобно положение;
- хиподинамия ( заседнал начин на живот);
- повишена физическа активност на краката;
- затлъстяване;
- генетично предразположение.
Едно от честите усложнения на разширените вени е тромбофлебитът, при който в засегнатите вени се образуват кръвни съсиреци, които могат частично или напълно да запушат лумена на съда.
За разширени вени и тромбофлебит са характерни следните симптоми:
- оток на крайникасвързани с частично или пълно нарушение на венозния отток. В резултат на това във венозната мрежа се натрупва доста голямо количество кръв. На фона на възпалението във вените се освобождават различни биологично активни вещества ( серотонин, брадикинин, хистамин), които повишават пропускливостта на кръвоносните съдове, което води до освобождаване на течната част от кръвта ( плазма) в околните тъкани ( образуване на оток на тъканите).
- Болка и изтръпване в долните крайницивъзникват в резултат на компресия на болкови окончания и самите повърхностни нерви от едематозни тъкани. Болката има избухващ характер и обикновено се появява при ходене или бягане. Тези патологии се характеризират с появата на изтръпване и болка в мускулите на прасеца на долния крак.
- Зачервяване на кожата на кракатае пряка последица от препълване с кръв на повърхностната венозна мрежа. Също така червено-сините паяжини често се появяват по кожата на краката ( телеангиектазии).
- Крампи в долните крайницивъзникват поради наличието на кръвни съсиреци във вените на долните крайници, което води до венозен застой. Спазъм на мускулите на прасеца е следствие от компресия на нервната тъкан.
Диабет
Захарният диабет е ендокринно заболяване, при което има относителен или абсолютен дефицит на панкреатичния хормон инсулин. Това заболяване води до повишаване на кръвната захар ( гликемия), което от своя страна се отразява изключително негативно на всички органи и системи от органи.При диабет клетките на тялото стават нечувствителни към действието на инсулина. Обикновено този хормон стимулира проникването и усвояването на глюкозата от клетките на тялото, но при захарен диабет този механизъм на действие е нарушен. В резултат на това голямо количество глюкоза, основният източник на енергия в тялото, циркулира в кръвта за дълго време. В този случай клетките започват да използват мазнините като основен енергиен субстрат. По време на биохимичната трансформация на мазнините в клетката се произвеждат голям брой кетонови тела ( ацетон, бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина), които изключително неблагоприятно засягат всички тъкани на тялото без изключение. Най-много при диабет страдат нервната система и кръвоносните съдове.
Едно от усложненията на диабета е така нареченият синдром на диабетно стъпало. Този синдром възниква поради прогресивно увреждане на кръвоносните съдове, периферните нерви, костите, мускулите и кожата на краката и се характеризира с чести травми и инфекции, което в крайна сметка води до гнойно-некротични процеси ( флегмон, абсцес, гангрена). Трябва да се отбележи, че този синдром често причинява ампутация на долните крайници.
Симптомите на синдрома на диабетно стъпало включват:
- Намалена чувствителност на кожата на кракатавъзниква поради увреждане на периферните нерви. На свой ред, работата на периферната нервна система се нарушава поради увреждане на съдове с малък калибър, в резултат на което нервните клетки престават да се снабдяват с кръв в необходимия обем. Именно тези патологични процеси са в основата на намаляването на чувствителността на кожата от всички типове ( болка, тактилна, температурна чувствителност).
- Изтръпване на кракатасъщо се появява на фона на нарушено кръвоснабдяване на нервната тъкан. В крайна сметка процесът на предаване на нервните импулси се нарушава в сетивните нерви, което се проявява чрез парене, изтръпване, пълзене и изтръпване на краката.
- Деформация на ноктитее пряка последица от исхемия ( частично или пълно спиране на артериалния кръвен поток) тъкани на краката. Клетки на ноктите ( онихобласти) претърпяват дистрофични промени, което води до тяхната деградация и промяна на формата. В допълнение, диабетното стъпало се характеризира с честа гъбична инфекция на нокътната плочка. Това се дължи на намаляване на местния имунитет.
- Интермитентно накуцванее синдром, който се характеризира с появата или засилването на дърпаща болка в долните крайници по време на ходене. Причината за интермитентно накуцване при захарен диабет е увреждане на периферните нерви на долните крайници, както и на артериите с малък калибър.
- Трофични язвихарактеризиращ се с язва на кожата, която се появява на фона на нарушение на кръвоснабдяването на повърхностните тъкани. Засегнатата област на кожата претърпява некроза ( настъпва тъканна некроза) и става изключително чувствителен към различни травматични фактори и инфекции. Трябва да се отбележи, че при диабет трофичните язви, като правило, се локализират върху кожата на краката.
- Гнойно-некротична лезия на крака, като правило, възниква на фона на дълготрайни нелекуващи трофични язви. Проникването на пиогенни бактерии ( стрептококови и стафилококови инфекции) чрез дефект в кожата, води до нагнояване на повърхностните, а след това и на дълбоките тъкани на стъпалото. Проникването на стафилококи в раната води до абсцес ( локално натрупване на гной), докато при попадане на стрептококи под кожата се наблюдава дифузно гнойно увреждане на тъканите ( флегмон). В някои случаи кръвоснабдяването на тъканите на краката спира напълно, което се проявява под формата на гангрена ( некроза и свиване на тъканите).
атеросклероза
Атеросклерозата е хронично заболяване, при което холестеролът и някои други липидни фракции се отлагат по вътрешните стени на артериите от еластичен тип ( под формата на плаки). В крайна сметка луменът на артериите намалява, което се проявява чрез тъканна исхемия ( намаляването на артериалния кръвен поток води до нарушаване на клетъчната функция). За разлика от ендартериита, атеросклерозата засяга големите артериални съдове.Има голям брой фактори, които допринасят за натрупването на холестерол по стените на артериите.
Следните фактори и патологии водят до атеросклероза:
- затлъстяване;
- хиперлипидемия ( повишен холестерол в кръвта);
- консумация на голямо количество Вредни храни;
- ендокринни заболявания ( захарен диабет, хипотиреоидизъм);
- хиподинамия ( заседнал начин на живот);
- повишена артериално налягане (хипертония);
- пушене;
- генетично предразположение.
Атеросклерозата на долните крайници се проявява, както следва:
- Интермитентно накуцванее един от основните и ранни симптоми на атеросклероза. Под интермитентно накуцване се разбира появата на болка и тежест в краката при ходене поради липса на кръвоснабдяване. В резултат на това в клетките на мускулната тъкан не постъпва достатъчно количество кислород, работата в тях се нарушава и това води до микротравми в мускулите. Именно тези микротравми причиняват болка в краката.
- Бледи и студени крака.оклузия ( запушване) на повърхностните артерии на бедрото, подбедрицата и/или ходилата води до факта, че артериалната кръв не е в състояние да достигне и да подхрани напълно дълбоките и повърхностни тъкани на стъпалото. В крайна сметка метаболитната активност на клетките в областта на стъпалото намалява значително и кожата става бледа, студена и суха.
- Изтръпване, изтръпване и парене ( парестезия) в мускулите на прасеца и стъпалата може да възникне както при физическо усилие ( в началото на заболяването) и в покой ( с пълно запушване на артериите). Това се дължи на нарушение на кръвоснабдяването на повърхностните нерви.
- Болезнени спазми на мускулите на кракатавъзникват поради нарушение на нормалната проводимост на нервните импулси по влакната на повърхностните и дълбоките нерви на долните крайници. В крайна сметка те водят до постоянни и болезнени контракциимускулите на краката.
- гангренавъзниква в случай на пълно запушване на една или няколко артерии на долния крайник. Появява се силна болка в областта на ходилото, лишено от кръвоснабдяване ( клетките започват да умират). В бъдеще кожата на засегнатия сегмент придобива кафяв или черен оттенък поради освобождаването на железен сулфид от увредените клетки и неговото окисляване под въздействието на атмосферния въздух. Кракът придобива мумифициран вид поради изсъхването на мъртвите тъкани.
Тромбоза на вените на краката
Тромбоза на вените на краката ( флеботромбоза) е патологично състояние, при което в лумена на вените се образуват тромби с различни размери. Тези кръвни съсиреци могат да доведат до частично или пълно запушване на вените на краката и да причинят венозен застой. По правило това заболяване причинява запушване на дълбоките вени на бедрото и долната част на крака.Според класическата триада на Virchow, флеботромбозата се причинява от промяна във вискозитета на кръвта, увреждане на стените на венозната мрежа и венозен застой. Освен това има редица заболявания, които играят значителна роля при появата на дълбока венозна тромбоза на долните крайници.
Следните предразполагащи фактори водят до тромбоза на вените на краката:
- Разширени вени ( персистираща деформация и разширени вени);
- нараняване на крака ( увреждане на стените на вените);
- нарушения на кръвосъсирването ( намалена активност на антикоагуланти S и C, антитромбин и други фактори);
- пушене;
- затлъстяване;
- диабет;
- приемане на определени лекарства хормонални контрацептиви);
- дълъг престой в неподвижно хоризонтално положение ( на фона на почивка на легло).
Флеботромбозата се характеризира със следните симптоми:
- оток на крайникавъзниква поради стагнация на кръвта в системата на дълбоките вени на долния крайник. В крайна сметка, част от плазмата ( течна част от кръвта) излиза от кръвния поток в околните тъкани.
- Болка и дискомфорт в долните крайницивъзниква след кратки разходки ( не повече от 1000 метра). При физическа активност се увеличава венозният застой. Това води до факта, че стените на вените са силно разтегнати и механорецепторите, които са част от съдовата стена ( възприемат механични въздействия по вида на компресия или разтягане), са силно възбудени, което се възприема като болка.
- Изтръпване на кракатае непостоянен признак на флеботромбоза. Този симптом показва компресия на повърхностните нерви от едематозна тъкан. В този случай изтръпването най-често се появява в долната част на крака и стъпалото.
нараняване на крака
Най-честите причини за изтръпване на краката при ранна възрастса наранявания на долните крайници. Прякото въздействие на травматичен фактор върху нервите на краката често води до нарушаване на тактилната и болкова чувствителност, както и до чувство на изтръпване, парене, изтръпване или пълзене в увредения крайник.Изтръпването може да доведе до следните видовенаранявания на краката:
- Фрактура на бедрото, крака или ходилоточесто придружени от продължително изтръпване на някои части на долните крайници. Това се дължи на факта, че излагането на травматичен фактор може директно да увреди сетивните нерви. Освен това, в случай на фрагментарна фрактура, има възможност за увреждане на тези нервни структури от костни фрагменти.
- Притискане на нервите на долния крайникможе да възникне поради дълъг престой в неудобно положение по време на будност ( седнал с кръстосани крака) или насън. В този случай е изключително често да изпитате временно изтръпване, парене и изтръпване на крака. Със синдром на катастрофа, който възниква при продължително притискане на тъканите на крайниците ( по време на земетресение отломки) в допълнение към изтръпването и болката в крайника, също се развиват шок и остра бъбречна недостатъчност ( увреждането на мускулната тъкан води до освобождаване на миоглобин, който има токсичен ефект върху бъбречните тубули).
- Увреждане на тъканите на долните крайници- честа причина за изтръпване на краката при спортисти ( футболисти, хандбалисти). Най-често се увреждат нервите на подбедрицата и стъпалото, тъй като те практически не са покрити от слой мускули, мастна тъкан и съединителна тъкан. Най-повърхностният е тибиалният нерв ( в областта на вътрешния глезен). Дори и незначителна контузия на медиалния ( вътрешни) на глезена може да доведе до силна болка, частична загуба на тактилна чувствителност и изтръпване на крака.
Хипотермия и измръзване на краката
Доста често баналната хипотермия или измръзване води до изтръпване на краката. Дълготрайна експозиция ниски температурина тялото е придружено от спазъм на периферните съдове. В резултат на това кръвоснабдяването на тъканите на крайника ( особено долните крайници) постепенно се влошава, което се проявява с побеляване на кожата и изтръпване. По-продължителното излагане на студ води до болка, загуба на чувствителност и некроза ( клетъчна смърт).Фактори, които допринасят за измръзване на краката:
- тесни обувки;
- повишено изпотяване на краката хиперхидроза на краката);
- мокри обувки или чорапи;
- дълъг престой в неудобно положение;
- продължителна липса на движение в крайниците;
- патология на съдовете на долните крайници ( атеросклероза, ендартериит, тромбофлебит, разширени вени на долните крайници).
Има следните степени на измръзване на крайниците:
- лека степен ( 1 градус) възниква при кратко излагане на ниска температура на крайниците. Кожата на краката става бледа и студена ( намалено кръвоснабдяване на тъканите). В някои случаи кожата може да има синкав оттенък ( натрупване на несвързан хемоглобин в кожата). Освен това може да се развие асептично възпаление на тъканите ( увреждане на клетъчните мембрани от студения фактор), което води до оток. Изтръпването възниква поради увреждане на нервните клетки, които изграждат повърхностните нерви. Лекото измръзване се характеризира с усещане за парене и болка в стъпалото и/или подбедрицата. Синдромът на болката може да бъде с различна интензивност.
- Средна степен ( 2 степен) измръзване също се проявява с болка и парене, но синдромът на болката в този случай е по-изразен. Тези симптоми продължават няколко дни. На засегнатите участъци от кожата на долните крайници се появяват мехури с различни размери, които са пълни с бистра течност. В рамките на няколко седмици тези мехурчета се отхвърлят и дефектът под тях се регенерира без белези.
- Тежка степен ( 3 степен) придружено от силна болка. Болката е следствие от разрушаването на клетките на повърхностните и дълбоките тъкани. На мястото на измръзване се образуват мехури с кървава течност. Впоследствие ( след 15-20 дни) на мястото на лезията се образува белег. Засегнатите нокти се отхвърлят и вече не растат или растат отново, но със силна деформация.
- Изключително тежко ( 4 степен) Измръзването причинява увреждане не само на кожата, мазнините и мускулите, но и на ставите и костите. Температурата на кожата не надвишава 5-7ºС. Този етап не се характеризира с образуване на мехури, но остава значителен оток на тъканите. Увреждането на нервната тъкан и кръвоносните съдове води до загуба на всички видове чувствителност.
Причини за изтръпване на тазобедрената става
Най-честата причина, която може да доведе до изтръпване на тазобедрената става, е увреждането на седалищния нерв. Компресията на този нерв може да възникне на нивото на произхода на гръбначните корени, на нивото на лумбосакралната област или в глутеалната област на фона на възпаление на пириформния мускул. Струва си да се отбележи, че различни патологии на нервите и кръвоносните съдове, които водят до изтръпване на бедрото, също често причиняват изтръпване на долната част на крака и стъпалото.Най-честите причини за изтръпване на бедрата включват следните патологии:
- ишиас;
- синдром на пириформис;
- нараняване на бедрения нерв;
- тунелна невропатия на бедрения нерв;
- болест на Бернхард-Рот;
- флеботромбоза;
- атеросклероза;
- удар.
ишиас
Диагностика на ишиас възпаление на седалищния нерв) е невролог. Първо се събират анамнестични данни цялата необходима информация за патологията). След това лекарят извършва физически и неврологичен преглед на засегнатия крайник. По време на тези изследвания се определят кожната чувствителност, рефлексите и силата на скелетната мускулатура на засегнатия крак. Напълно изясняване на диагнозата позволяват инструментални диагностични методи.При диагностицирането на ишиас се използват следните методи:
- Рентгеново изследване на лумбалната областе стандартен метод за диагностициране на различни патологии на гръбначния стълб, които водят до компресия и възпаление на седалищния нерв. Рентгеновите лъчи на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да разкрият различни признаци на заболявания, водещи до ишиас. Тези признаци включват изместване на прешлените на лумбалния гръбначен стълб, наличие на остеофити ( костни израстъци на прешлените), както и намаляване на пролуката между прешлените ( възниква при остеохондроза).
- Компютърно или магнитно резонансно изображениеви позволява да оцените не само състоянието на прешлените, но и да идентифицирате различни наранявания на ниво междупрешленни дискове, мускули и връзки. В допълнение, компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс помагат да се определи точно мястото на притискане на седалищния нерв, както и степента на това прищипване. Трябва да се отбележи, че томографията е най ефективен методдиагноза, което ви позволява точно да потвърдите или опровергаете предполагаемата диагноза.
За лечение на ишиас се използват следните лекарства и процедури:
- Болкоуспокояващиви позволяват да спрете умерена болка, която е неразделен симптом на възпаление на седалищния нерв. В повечето случаи се предписват аналгетици като ибупрофен, аналгин, парацетамол или аспирин. Също така се препоръчва използването на различни мехлеми или гелове на базата на кетопрофен или диклофенак.
- Лумбо-сакрални блоковесе използват само при силна и упорита болка в седалището и крака. За да направите това, лекарят инжектира анестетик в специална точка ( новокаин или лидокаин) или хормонално противовъзпалително лекарство ( бетаметазон).
- Физиотерапиядопълва медицинското лечение. Най-често предписаните сесии са акупунктура, UHF ( ), магнитотерапия. Тези физиотерапевтични процедури могат да намалят тежестта на болката и да ускорят възстановяването на увредените тъкани. Освен това в рехабилитационния период се предписват терапевтичен масаж и лечебна гимнастика.
синдром на пириформис
Синдромът на пириформис е тунелна невропатия, при която седалищният нерв се притиска от възпален пириформис мускул. Диагнозата на тази патология се извършва от невролог. За да потвърди диагнозата, лекарят използва различни тестове, които могат да потвърдят наличието на синдром на пириформис.При диагностицирането на синдрома на пириформис се използват следните ръчни тестове:
- Симптом Боне-Бобровникова(при пасивна флексия на тазобедрената и колянната става в аддуктирания долен крайник се появява болка по хода на седалищния нерв);
- Симптом на Гросман(при удар с чук върху сакрума или лумбалните прешлени се наблюдава рефлексно свиване на глутеалния мускул от засегнатата страна);
- Симптом на Виленкин (при потупване с чук върху мускула пириформис се появява болка).
При лечението на синдром на пириформис се използват:
- Противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарствапомагат за намаляване на подуването на възпалените мускулни влакна на пириформния мускул. В крайна сметка степента на компресия на седалищния нерв намалява и болката постепенно намалява. По правило противовъзпалителните лекарства се използват външно ( кетопрофен, индометацин, нимезулид, диклофенак).
- Мускулни релаксантипричиняват пълно или почти пълно отпускане на скелетните мускули. Приемът на мускулни релаксанти в повечето случаи елиминира патологичното напрежение на пириформния мускул. Могат да бъдат предписани мускулни релаксанти като баклофен или тизанидин.
- Терапевтична блокада на пириформния мускуле необходимо, ако употребата на нестероидни противовъзпалителни средства е неефективна. При извършване на тази манипулация лекарят инжектира 8-10 ml разтвор на новокаин или лидокаин директно във възпаленото място. пириформен мускул.
- Физиотерапевтични процедуридопринасят за намаляване на отока и също така помагат за облекчаване на болката при тази тунелна невропатия. Показан е лечебен масаж, както и специално подбран набор от упражнения, включени в лечебната гимнастика. Акупунктурата и фармакопунктурата също имат добър ефект ( инжектиране на малки дози лекарства в акупунктурни точки).
нараняване на бедрения нерв
Неврологът се занимава с диагностика на увреждане на бедрения нерв с травматичен характер. Физическото и неврологичното изследване разкрива слабост на мускула на четириглавия бедрен мускул, намаляване на всички видове чувствителност върху цялата кожа на предната повърхност на бедрото, както и намаляване или липса на рефлекс на коляното. Освен това, за да се изясни диагнозата, лекарят провежда няколко допълнителни ръчни теста.За увреждане на бедрения нерв се извършват следните тестове:
- Симптом на Васерман (ако пациентът лежи по корем и повдига изпънатия си крак нагоре, тогава се появява болка в бедрото);
- Симптом на Мацкевич (в легнало положение, ако се опитате да огънете засегнатия крак в коляното, тогава ще се появи болка в бедрото).
В диагностиката се използват следните методи на изследване:
- Електроневромиографияе метод, който ви позволява да регистрирате биоелектрични импулси, възникващи в скелетните мускули. Електрическата активност на бедрените мускули първо се изследва в покой, а след това по време на неволни и произволни мускулни контракции. Този метод ви позволява да определите дълбочината и степента на увреждане на бедрения нерв.
- компютърна томографияпомага да се установи в коя област е възникнала лезията на бедрения нерв. В допълнение, този високо информативен метод ви позволява да визуализирате различни обемни образувания ( например хематом) в ретроперитонеалното пространство, което може да притисне феморалния нерв и да причини увреждане.
В зависимост от степента и вида на увреждането на бедрения нерв лечението може да бъде консервативно или хирургично. Основата на консервативния метод на лечение е използването на лекарства, които имат аналгетични, противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти.
Лечението на травматично увреждане на бедрения нерв включва използването на следните лекарства:
- Аналгетик ( болкоуспокояващи) лекарствапредписани за умерена или лека болка в бедрата. Най-често се използват аналгин и баралгин или комбинирани болкоуспокояващи като пенталгин. В случай на постоянна болка е препоръчително да се предписват терапевтични новокаинови блокади.
- Терапевтични блокадипозволяват да се прилагат лекарства анестетик и/или глюкокортикоид) директно в засегнатата област, което почти веднага дава положителен терапевтичен ефект. като анестетици ( болкоуспокояващи) използвайте новокаин или лидокаин. Възможно е също да се прилагат стероидни хормони ( дексаметазон), които потискат възпалението, премахват отока и болката.
- витамини от група Впозволяват да се подобрят метаболитните процеси и да се ускори процесът на регенерация на периферните нерви. Препоръчително е да се предпише прием на витамини В1, В6 и В12.
- Физиотерапияпомагат за възстановяване на мускулния тонус на четириглавия бедрен мускул и други мускулни групи, които могат да бъдат значително отслабени поради увреждане на бедрения нерв. Електрическата мускулна стимулация има добър терапевтичен ефект. За периода на лечение, както и по време на рехабилитационния период се предписва курс на терапевтични упражнения и масаж.
Тунелна невропатия на бедрения нерв
Тунелната невропатия на бедрения нерв е патологично състояние, при което феморалният нерв се компресира в областта на ингвиналния лигамент. Подобно на други заболявания на нервната система, тази патология трябва да се диагностицира и лекува от невролог.Важно е да се извърши задълбочен неврологичен преглед, който разкрива двигателни и сетивни нарушения на предната и вътрешната част на бедрото и долната част на крака, както и отслабване или дори атрофия ( намаляване на мускулния обем и тяхната дегенерация) четириглав бедрен мускул. Диагнозата се потвърждава чрез електроневромиография. Този метод ви позволява да оцените електрическата активност на скелетните мускули на бедрото. Въз основа на резултатите от електроневромиографията може да се прецени степента на увреждане на бедрения нерв.
Лечението на тунелна невропатия на бедрения нерв се извършва консервативно. В повечето случаи се използват терапевтични блокади.
При лечението на феморална тунелна невропатия се използват следните лекарства и процедури:
- Терапевтична блокада с въвеждането на глюкокортикоиди ( дексаметазон) са най ефективен начинлечение на феморална тунелна невропатия. Лекарството се инжектира в непосредствена близост до засегнатия нерв, точно под ингвиналния лигамент. Лекарството от групата на глюкокортикоидите не само облекчава възпалението и подуването, но също така премахва болката и позволява на тъканите на увредения нерв да се възстановят по-бързо ( ремиелинизация).
- Антиконвулсантиизползвани за облекчаване на болката. Лекарства от тази група ( габапентин, прегабалин) намаляват възбудимостта на нервните влакна, които изграждат ноцицептивната система ( система за възприемане на болка).
- витаминна терапиясъщо се включва в консервативната терапия. Използването на витамини може значително да ускори процеса на регенерация на нервната тъкан. Най-често се предписват витамини от група В ( B1, B6, B12).
- Физиотерапевтични процедури ( лечебен масаж и акупунктура) допринасят за възстановяването на засегнатия нерв, намаляват подуването и болката в бедрото.
Флеботромбоза
Флеботромбозата е патология, при която се образуват кръвни съсиреци в лумена на дълбоките вени на долните крайници. Флеботромбозата се диагностицира от ангиолог. В допълнение към идентифицирането на типичните симптоми на това заболяване, различни инструментални методи за изследване на кръвоносните съдове се използват за поставяне на точна диагноза.Следните диагностични методи позволяват да се потвърди диагнозата флеботромбоза:
- двустранно сканиранее ултразвуков методдиагностика, при която ултразвуковото изследване на тъканите и доплерографията се извършват едновременно ( изследване на скоростта на кръвния поток). Резултатите от дуплексното сканиране на вените на долните крайници позволяват да се прецени състоянието и формата на съдовете, както и да се идентифицира нарушената проходимост на вените. В допълнение, този неинвазивен метод ( без нарушаване на целостта на тъканите) позволява откриване на хемодинамични нарушения ( кръвоснабдителна функция).
- Венографияе рентгеново изследване на венозната мрежа ( повърхностни и дълбоки) с помощта на рентгеноконтрастен агент. Венографията ви позволява да откриете стесняване на лумена на вените, както и да откриете кръвни съсиреци. Този метод е подвид на магнитно-резонансната ангиография.
консервативен(нехирургично)лечението на флеботромбоза включва използването на следните лекарства:
- Антикоагулант ( антикоагуланти) лекарстваинхибират образуването на нови кръвни съсиреци и растежа на съществуващи чрез инхибиране на активността на системата за кръвосъсирване. Като правило предписвайте приема на хепарин или клексан.
- Флебопротекторинормализира тонуса на венозната стена, има известен противовъзпалителен ефект, а също така подобрява лимфния отток. Най-често срещаните лекарства от тази група са троксевазин и диосмин.
- Дезагреганти ( лекарства за разреждане на кръвта) инхибират агрегацията на тромбоцитите тромбоцити) и еритроцити ( червени кръвни телца), което значително намалява риска от тромбоза. Най-често пациентите с флеботромбоза се предписват да приемат аспирин ( ацетилсалицилова киселина).
- необходимо за намаляване на тежестта на възпалителната реакция от стената на венозните съдове. В допълнение, тази група лекарства има и умерен аналгетичен ефект. Нестероидни противовъзпалителни лекарства ( на базата на кетопрофен или диклофенак) може да се приема през устата ( под формата на таблетки) или ректално ( под формата на свещи).
Хирургията е показана, когато се открият множество кръвни съсиреци и за предотвратяване на белодробна емболия.
За лечение на флеботромбоза се използват следните хирургични методи:
- Имплантиране на кава филтъре метод за ендоваскуларна интервенция, при който специално мрежесто устройство се имплантира в кухината на долната пудендална вена ( филтър). Този филтър е в състояние да улови и задържи кръвни съсиреци, които могат да мигрират от кръвния поток от системата на дълбоките вени на долните крайници.
- Тромбектомия- хирургична операция за отстраняване на кръвен съсирек. Тромбектомията може да се извърши по традиционен начин или с помощта на ендоваскуларна хирургия. В първия случай хирургът отрязва стената на съда с последващо извличане на тромба, а във втория случай в лумена на съда се вкарва специален катетър, през който се отстранява тромбът. Ендоваскуларният метод за лечение на флеботромбоза е по-ефективен и по-безопасен от традиционния метод.
атеросклероза
Атеросклерозата на долните крайници се характеризира с частично или пълно запушване на лумена на артериите от атеросклеротични плаки. Диагнозата на тази патология се извършва от ангиолог. При физикален преглед се установява бледност на кожата на долните крайници. Освен това кожата е студена на допир. Атеросклерозата се характеризира с наличието на такъв синдром като интермитентно накуцване ( появата на болка и тежест в краката след кратка разходка). Трябва да се отбележи, че атеросклерозата може да засегне както артериите на бедрото, така и артериите на крака и/или ходилото.За да се изясни диагнозата атеросклероза на долните крайници, лекарят предписва някои допълнителни методи за изследване.
За диагностициране на атеросклероза се използват следните инструментални методи:
- доплер ултразвук ( двустранно сканиране ) е форма на ултразвук, която открива забавяне на кръвния поток в артериите и също така разкрива наличието на атеросклеротични плаки.
- Компютърна томография с контрастви позволява да оцените състоянието на стената на големите артерии на долния крайник ( бедрена, подколенна). Този диагностичен метод се използва за определяне на локализацията и степента на увреждане на артериите от атеросклероза. Трябва да се отбележи, че изборът на метод за хирургично лечение се основава на резултатите от компютърната томография.
- е алтернативен метод за диагностика на кръвоносните съдове, който се базира на явлението ядрено-магнитен резонанс. За разлика от компютърната томография, магнитно-резонансната ангиография не използва рентгенови лъчи. Този метод също така позволява да се прецени с висока точност локализацията и степента на заличаване ( запушване) артериите на долните крайници.
Консервативното лечение включва прием на следните лекарства:
- Лекарства за понижаване на липидитеса хетерогенна група от лекарства, които пречат на чревната абсорбция на холестерола, повишават отделянето му от тялото или намаляват образуването му. Тази група лекарства включва холестирамин, гуарем, медостатин, липанор и др.
- Ангиопротекторизащитават вътрешната стена на артериите и повишават нейната устойчивост срещу образуването на атеросклеротични плаки. Най-често се използват етамзилат, пармидин, ескузан, троксевазин.
При атеросклероза на артериите на долните крайници се използват следните видове операции:
- Ендартеректомия- операция, при която достъпът до засегнатия съд се осъществява чрез малък разрез на кожата. По време на операцията кръвният поток се блокира в желаната част на артерията, след което атеросклеротичната плака се отстранява заедно със засегнатата вътрешна стена на съда. След приключване на операцията кръвоснабдяването на артерията се възстановява и тъканите се зашиват на слоеве.
- Артериална протезае алтернативен метод за оперативно лечение, който намира все по-широко приложение в съвременното съдова хирургия. Хирургът лигира засегнатия съд и след това го заменя със синтетична протеза или сегмент от една от собствените вени на пациента.
- Маневрение метод, при който с помощта на шунт ( изкуствен съд) се създава допълнителен път за кръвния поток ( съпътстващо кръвоснабдяване), заобикаляйки засегнатия съд. В резултат на това засегнатата от атеросклероза артерия е напълно изключена от кръвоснабдителната система.
Удар
Често при инсулти настъпва увреждане на областите на мозъка, които са отговорни за инервацията на горните и долните крайници. Неврологът диагностицира инсулт. Необходимо е не само да се идентифицират симптомите, характерни за инсулт, но и да се проведе неврологичен преглед, който се допълва от данни различни методидиагностика.За изясняване на диагнозата се извършват следните допълнителни методи на изследване:
- са най-високо информативните методи за диагностициране на инсулт. Магнитен резонанс на мозъка се използва по-често за откриване на исхемичен инсулт ( мозъчно-съдов инцидент), докато компютърната томография помага за откриване на следи от хеморагичен инсулт ( кръвоизлив в мозъка).
- Магнитно-резонансна ангиографияви позволява да оцените състоянието на съдовете на мозъка ( идентифициране на функционални и анатомични нарушения на артериите и вените). По време на този метод на изследване може да се инжектира специален контрастен агент, който помага за по-добро визуализиране на съдовете.
За лечение на последствията от исхемичен инсулт се използват следните лекарства:
- Тромболитици- лекарства, които помагат за разтварянето на кръвни съсиреци. Приемането на тези лекарства помага за възстановяване на кръвообращението в церебралните артерии, което избягва по-нататъшно увреждане на невроните ( нервни клетки) мозък. Тромболитици като алтеплаза и рекомбинантна проурокиназа са се доказали добре. Трябва да се отбележи, че употребата на тези лекарства е ограничена поради факта, че съществува риск от преход на исхемичен инсулт към хеморагичен.
- Невропротекториса хетерогенна група от лекарства, които нормализират метаболитните процеси в нервните клетки на мозъка. Тези лекарства намаляват нуждата от неврони в енергийния субстрат ( аденозин трифосфат), защитават мембраната на невроните и също така подобряват метаболизма на клетъчно ниво. Тези механизми намаляват риска от развитие на различни тежки последици от исхемичния инсулт. Лекарствата от тази група включват пирацетам, цераксон, фезам, цинаризин, оксибрал и др.
Следните лекарства се използват за лечение на последствията от хеморагичен инсулт:
- Антихипертензивни лекарствапозволяват да се намалят стойностите на кръвното налягане, което значително подобрява прогнозата за исхемичен инсулт. Антихипертензивните лекарства включват диуретици ( фуроземид, лазикс), бета-блокери ( бисопролол, метопролол, атенолол), блокери калциеви канали (верапамил, дилтиазем, нифедипин), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим ( каптоприл, рамиприл, еналаприл). Доста често се използват лекарства като Gordox и Contrical.
- Лекарства, които укрепват съдовата стена,нормализиране на метаболитните процеси и ускоряване на процеса на регенерация на увредените съдове. Тази група лекарства включва калциев глюконат, калциев хлорид, викасол и някои други лекарства.
Причини за изтръпване на краката
Изтръпването на долната част на крака доста често се появява на фона на разширени вени или поради травматично увреждане на повърхностните нерви. Струва си да се отбележи фактът, че изтръпването на долната част на крака може да причини същите патологии на кръвоносните съдове и нервите, които причиняват изтръпване на бедрото.Изтръпването на долната част на крака може да се появи на фона на следните патологии:
- ишиас;
- атеросклероза;
- диабет;
- флеботромбоза;
- удар.
Най-честите причини за изтръпване на краката включват следните заболявания:
- нараняване на крака;
- Варикозна болест;
- тунелна невропатия на общия перонеален нерв.
Травма на прасеца
Въздействието на травматичен фактор най-често води до натъртване на меките тъкани на подбедрицата или фрактура на тибията и/или фибулата. Травматологът се занимава с диагностика на всякакви наранявания на пищяла.Когато пищялът е натъртван, силна болка първо се появява директно на мястото, където е получена травмата. В бъдеще има подуване на тъканите на долния крак. Увеличаването на отока може да доведе до компресия на сензорните клонове на повърхностните нерви, което е придружено от изтръпване, изтръпване и загуба на тактилна чувствителност. При силно натъртване, което е придружено от дразнене на периоста на пищяла или фибулата, може да се появи изключително силна болка. В този случай, за да се изключи или потвърди наличието на по-сериозна патология, е необходимо да се направи рентгенова снимка.
С фрактура на горната част на фибулата ( проксимален край) много често има увреждане на перонеалния нерв. Тази патология се характеризира с такива симптоми като загуба на чувствителност на външната повърхност на долната част на крака и задната част на стъпалото, изтръпване и парене в тези сегменти, както и слабост на мускулите, които са отговорни за разширяването на глезенната става и пръсти. На свой ред, с фрактура на пищяла ( на върха) съответният нерв често е повреден ( тибиален нерв). Това води до нарушаване на проводимостта на нервните импулси и появата на изтръпване по хода на този нерв ( по задната част на крака и стъпалото). В допълнение, има слабост на мускулите флексори на долния крак и пръстите на краката.
За да се потвърди наличието на увреждане на нервите на долния крак, те прибягват до електромионеврография. Този метод се основава на записване на електрическата активност на мускулните влакна. Резултатите от електромионеврографията ни позволяват да говорим за степента на увреждане на перонеалния или тибиалния нерв.
В зависимост от степента на увреждане на нервите ( частично или пълно прекъсване), лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Ако целостта на нервната тъкан не е напълно нарушена, тогава в този случай те прибягват до употребата на болкоуспокояващи ( на базата на кетопрофен и диклофенак), витамини от група В ( B1, B6, B12), лекарства, които подобряват провеждането на импулси през нервните тъкани ( прозерин, ипидакрин), както и лекарства, които могат да подобрят периферното кръвообращение ( пентоксифилин, доксилек).
В допълнение, консервативното лечение се комбинира със следните физиотерапевтични процедури:
- Електромиостимулацияе един от методите за рехабилитационна терапия. По време на тази процедура нервите и мускулите се подлагат на електрическа стимулация. Електромиостимулацията значително ускорява възстановяването на двигателната функция на скелетната мускулатура.
- Терапевтичен масаж на кракатаускорява възстановяването на нервните влакна на перонеалния или тибиалния нерв, подобрява храненето на повърхностните и дълбоки тъкани ( включително мускули).
- Физиотерапияви позволява да развиете атрофирали мускули. Специално подбрани упражнения трябва да се изпълняват както по време на лечението, така и в следрехабилитационния период.
Варикозна болест
Варикозната болест се проявява чрез постоянно разширяване и деформация на венозните стени, което води до нарушаване на венозния отток. Диагнозата на разширените вени на долните крайници се извършва от флеболог или ангиохирург. Първо, лекарят събира анамнеза ( цялата необходима информация за заболяването), разкрива всички клинични прояви на заболяването, а също така провежда физически преглед на крайниците. Допълнителните инструментални методи на изследване помагат да се изясни диагнозата, както и да се установи степента и обема на промените.За потвърждаване на диагнозата разширени вени се извършват следните допълнителни методи за изследване:
- ви позволява да оцените състоянието на повърхностната и дълбоката венозна мрежа. Резултатите от този метод помагат за откриване на разширени вени и нарушения на венозния кръвоток.
- Венография- Рентгеново изследване на вените с контрастно вещество. Благодарение на венографията е възможно да се открият разширени и деформирани участъци от вените, както и да се идентифицират кръвни съсиреци.
- Магнитен резонансви позволява да откриете не само признаци на разширени вени, но и да оцените околните тъкани ( мускули, връзки, кости).
Консервативното лечение включва прием на следните лекарства:
- Тромболитиципричиняват вътресъдово разтваряне на кръвни съсиреци, което води до възстановяване на изтичането на венозна кръв. Механизмът на действие на това лекарствена групаима за цел да активира плазмина ( протеин, който разрушава тромботичните маси). Тромболитиците включват лекарства като алтеплаза, стрептокиназа, проурокиназа и тенектеплаза.
- Противовъзпалителни лекарстваинхибират развитието на възпалителна реакция на нивото на венозната стена. Чрез потискане на освобождаването на възпалителни медиатори ( биологично активни вещества, които са отговорни за развитието на възпаление), тези лекарства намаляват тежестта на отока и намаляват интензивността на болката в долната част на крака. Най-често се използват лекарства, чиято основа е диклофенак или кетопрофен.
- антикоагуланти ( антикоагуланти) до известна степен забавят растежа на съществуващи кръвни съсиреци и също така предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. Тази група лекарства директно засяга някои компоненти на системата за коагулация на кръвта, като инхибира тяхната активност. При разширени вени най-често се предписват клексан, хепарин или фраксипарин.
- Флеботоници и флебопротектори- лекарства, които подобряват венозния отток от долните крайници, стабилизират мембраните на клетките на съдовата стена, а също така премахват болката и тежестта в краката. Като правило се предписват детралекс и антистакс.
Тунелна невропатия на общия перонеален нерв
Тунелната невропатия на общия перонеален нерв най-често възниква, когато нервният ствол е компресиран между фибулата и фиброзния ръб на дългия перонеален мускул ( точно под колянната става). Струва си да се отбележи, че общият перонеален нерв е най-уязвимият от всички нервни стволове на долния крайник. Тази патология може да възникне и поради травма или операция на колянната става, както и на фона на фрактура на фибулата.Диагнозата на тази тунелна невропатия се извършва от невролог. Физикалният и неврологичен преглед разкрива падане на стъпалото поради слабост на мускулите разгъвачи на стъпалото и пръстите. В напреднали случаи настъпва атрофия на предните мускули на краката. За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише някои допълнителни изследвания.
При диагностицирането на тунелна невропатия на общия перонеален нерв се използват следните инструментални методи:
- Магнитен резонанс и компютърна томографияпомага да се идентифицира деформацията на фибулата на нивото на главата й, както и директно притискане на най-често срещания перонеален нерв в областта на едноименния канал.
- Електроневромиография- метод, който регистрира биоелектрични импулси, възникващи в скелетната мускулатура. Резултатите от електронейромиографията помагат да се оцени степента на увреждане на общия перонеален нерв.
Консервативното лечение на тунелна невропатия на общия перонеален нерв е ефективно само в началния стадий на заболяването, когато нарушенията на нервната проводимост не са толкова критични. В този случай се предписва курс на терапевтичен масаж, електрическа стимулация на мускулите на предната група на крака и прием на витамини от група В ( B1, B6, B12). Освен това се предписват лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси ( ипидакрин и прозерин), както и нормализиране на кръвоснабдяването на периферните тъкани ( доксилек и пентоксифилин).
В ситуация, в която консервативният метод на лечение не допринася за възстановяването на увредения нерв, те прибягват до хирургично лечение. По време на такава операция нервът се декомпресира, като се елиминира прекомерният натиск върху нервния ствол от околните тъкани. След това се извършва пластика на общия перонеален канал чрез укрепване на стените му.
Причини за изтръпване на пръстите на краката
Изтръпването на пръстите на краката може да възникне по различни причини. Този симптом може да показва продължително излагане на студен фактор или вибрации на долните крайници или да се появи, когато са засегнати нервите и малките артерии на краката. В допълнение, изтръпването на пръстите на краката доста често се появява след силно натъртванекрака.Най-честите причини за изтръпване на пръстите на краката включват следните патологии:
- измръзване;
- диабетно стъпало;
- ендартериит;
- Болест на Рейно;
- вибрационна болест;
- неврома на Мортън.
измръзване
Измръзването може да доведе до загуба на чувствителност, болка, изтръпване и постепенно отмиране на тъканите в крака. Колкото по-рано се окаже първа помощ и започне лечение, толкова по-малко вероятноразвитие на различни усложнения инфекция, пълна загуба на чувствителност на кожата, некроза). Ако измръзването не е тежко, охладените крайници трябва да се затоплят и след това да се наложи памучно-марлева превръзка, която запазва топлината и предпазва кожата от патогенни бактерии. Ако се наблюдават симптоми на тежко измръзване ( появата на мехури с бистра или кървава течност, тежък оток на тъканите), тогава е необходимо да се постави топлоизолираща превръзка на двата крайника. Освен това е необходимо да се осигури на жертвата обилна топла напитка и болкоуспокояващи ( аналгин, парацетамол) и след това хоспитализиран. В бъдеще стационарното лечение се свежда до използването на различни лекарства, чието действие е насочено към подобряване на кръвоснабдяването, предотвратяване на смъртта на тъканите, както и намаляване на риска от инфекция на повърхностни и дълбоки тъкани.Следните лекарства могат да се използват за лечение на измръзване:
- Ангиопротектори- защитава съдовата стена, повишавайки стабилността на клетъчните мембрани, а също така инхибира развитието на възпалителна реакция на нивото на кръвоносните съдове. Като правило се използват лекарства като пармидин, троксевазин, ескузан.
- Антикоагулантиинхибират образуването на кръвни съсиреци във вени от различен калибър. Най-често използваният е хепарин.
- антибиотициизползва се, когато има възможност за инфекция на кожата ( наличието на пукнатини, ожулвания или рани по кожата). В този случай се използват широкоспектърни антибиотици ( ампицилин, гентамицин, офлоксацин, линкомицин и др.).
диабетно стъпало
Диабетното стъпало е доста често срещано усложнение на захарния диабет, което се развива на фона на увреждане на съдовете и нервите на краката. При това усложнение на кожата съществува висок риск от нараняване на кожата и тъканите, което води до тяхното последващо инфектиране и нагнояване. В напреднали случаи единственото лечение на диабетното стъпало е ампутацията на стъпалото.Диагностика на захарен диабет и диабетно стъпало) е ендокринолог. Въпреки това, за да се определи тежестта на заболяването, като правило е необходима консултация с невролог, офталмолог, ортопед или хирург. Първо се вземат предвид всички оплаквания на пациента ( вземане на анамнеза), а след това лекарят изследва долните крайници, за да идентифицира такива характерни симптоми като нарушение на чувствителността на кожата ( болка и тактилна), пилинг, депигментация ( нарушения на пигментацията на кожата), липса на пулс на артериите на краката, трофични язви, инфектирани рани, деформация на ставите и костите на краката.
За потвърждаване на диагнозата "диабетно стъпало" доста често се прибягва до използването на следните методи за инструментална и лабораторна диагностика:
- Общ кръвен анализв състояние да открие признаци на възпаление - левкоцитоза ( увеличаване на броя на белите кръвни клетки), повишена скорост на утаяване на еритроцитите, появата на протеини от острата фаза на възпалението. Поради повишената травматизация на кожата, различни патогенни ( патогенен) и опортюнистични бактерии доста често проникват в повърхностни и дълбоки тъкани, причинявайки различни гнойно-некротични процеси ( инфекция, нагнояване и разрушаване на тъканите).
- Химия на кръвтави позволява да откриете не само повишено ниво на кръвната захар, но и да определите повишаването на нивата на холестерола ( липопротеини с ниска и много ниска плътност), което допринася за образуването на атеросклеротични плаки в артериите.
- Ултразвуково дуплексно сканиранепомага да се открият различни промени на нивото на стените на съдовете на долните крайници, както и да се определи забавянето на кръвния поток в периферните съдове ( цветно дуплексно картографиране).
- Рентгенова снимка на кракатанеобходимо, когато лекар подозира диабетна остеоартропатия ( увреждане на костите и ставите на крака на фона на захарен диабет). Най-често се засягат метатарзалните и тарзалните кости и ставите на ходилото.
- Бактериологична култура на съдържанието на раниизвършва се за идентифициране и определяне на видовете патогени ( различни бактерии), които причиняват нагнояване на рани и язви.
Консервативното лечение включва използването на следните лекарства:
- Антидиабетни лекарстваса в основата на цялото медицинско лечение. В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта могат да се предписват различни хапчета ( манинил, авандия, сиофор и др) или инсулин ( в случай на неефективност на таблетките).
- антибиотициса необходими в случай, че съществува риск от развитие на нагнояване на раната или с вече съществуващ гнойно-некротичен процес ( абсцес, флегмон, гангрена). При рани, възникнали за първи път, преобладават стафилококи и стрептококи. В този случай се предписват защитени пеницилини ( амоксиклав, ликлав), линкозамиди ( линкомицин, клиндамицин) или цефалоспорини ( цефазолин, цефалексин). В напреднали случаи се предписва комбинация от линкозамиди, пеницилини или аминогликозиди ( стрептомицин, гентамицин). Трябва да се отбележи, че успехът на антибиотичната терапия зависи пряко от нивото на захарта в кръвта. При нелекуван захарен диабет има голяма вероятност от повторно нагнояване на раната.
- Ангиопротектори- лекарства, които подобряват микроциркулацията ( периферно кръвоснабдяване), намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, повишават стабилността на съдовата стена. Ангиопротекторите включват лекарства като доксилек, антистакс и пентоксифилин.
- Болкоуспокояващисъщо се включва в основния режим на лечение. Най-често използваните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) аналгин, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак), които не само облекчават лека до умерена болка, но и потискат възпалението и намаляват отока на тъканите.
Ендартериит
Облитериращият ендартериит се характеризира с увреждане на малките артерии на стъпалата и краката. В крайна сметка тази патология води до нарушено периферно кръвоснабдяване, до пълно запушване ( запушване) артерии. Облитериращият ендартериит трябва да се диагностицира от ангиолог.За диагностика на облитериращ ендартериит се използват следните функционални методи на изследване:
- Артериална осцилометрияе метод за регистриране на трептения на стените на артериалните съдове. Резултатите от осцилометрията позволяват да се оцени еластичността на съдовете. Трябва да се отбележи, че този метод се използва само в случаите, когато проходимостта на артериите е само частично нарушена. В противен случай ( с пълно запушване на артериите), колебанията на стените на изследваните артерии не се определят.
- Капиляроскопия– метод за изследване на капилярната мрежа ( малки съдове) под специален микроскоп - капиляроскоп. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се прецени различни патологични състояния, довели до нарушения на микроциркулацията.
- двустранно сканиранее комбиниран метод за изследване на кръвоносните съдове ( ултразвук и доплерография). Този метод на изследване помага да се получи подробна информация за състоянието на кръвоносните съдове ( формата и лумена на съдовете, на какво ниво се случва запушването на съда и др.). В допълнение, дуплексното сканиране разкрива различни нарушения в хемодинамиката ( скорост и посока на кръвния поток).
- Рентгенова снимка на кракатави позволява да откриете както незначителни, така и изразени промени в костната тъкан на краката ( изтъняване на горния слой на костта), както и признаци на остеопороза ( намаляване на костната плътност).
Лечението на ендартериит се основава на употребата на следните лекарства:
- Ангиопротекториподобряват стабилността на стените на артериите със среден и малък калибър, а също така намаляват тежестта на възпалителните процеси. Най-често предписваните лекарства са пентоксифилин и доксилек.
- Лекарства за разреждане на кръвтанамаляват вискозитета и съсирването на кръвта, което улеснява протичането на облитериращ ендартериит. По правило те се предписват да приемат хепарин или фенилин.
- Болкоуспокояващиса неразделна част от консервативното лечение. Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства ( аспирин, аналгин, ибупрофен) ви позволява да премахнете болката, както и да намалите подуването на тъканите и тежестта на възпалителните процеси.
- антибиотиципредписан в случай, когато бактериална инфекция се присъедини към фона на ендартериит. По правило се предписват цефалоспорини, аминогликозиди или линкозамиди.
Хирургичното лечение се използва при прогресивни трофични промени, които в крайна сметка водят до тъканна некроза и гангрена, както и при силна болка в мускулите на прасеца в покой. По време на операцията нарушеното кръвообращение се възстановява с помощта на специални стентове, които разширяват засегнатия сегмент на съда и ги държат в това положение.
Болест на Рейно
Болестта на Рейно е патологично състояние, при което има увреждане на артериите с малък калибър. Диагнозата на тази патология се извършва от ревматолог. Диагнозата взема предвид анамнестичните данни на заболяването, както и клинична картинапатология. За потвърждаване на диагнозата са необходими допълнителни лабораторни и инструментални методи за изследване.За потвърждаване на диагнозата най-често се прибягват до следните методи на изследване:
- Клиничен кръвен тестпомага да се открие повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( COE). Откриване повишени стойности SOE дава право да се говори за наличието на текущия възпалителен процес.
- Артериална осцилометрия- метод, който регистрира вибрации на стените на артериите. Артериалната осцилометрия позволява да се оцени еластичността на стената на периферните съдове, което позволява да се говори за общото състояние на артериите.
- двустранно сканираневи позволява да откривате различни нарушения в хемодинамиката, а също така предоставя информация за състоянието на артериите.
- Имунологични изследванияпомагат за откриване на автоантитела ( протеинови молекули на имунната система), които заразяват собствените си клетки, включително клетките на съдовата стена. Освен това се идентифицира ревматологичен фактор, който е характерен за много автоимунни заболявания.
За лечение на болестта на Рейно се използват следните групи лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средстваимат умерено противовъзпалително, деконгестантно и аналгетично ( болкоуспокояващи) действие. По правило тази група се предписва да приема таблетки аналгин, парацетамол или ибупрофен.
- Блокери на калциевите канали- група хетерогенни лекарства, които засягат сърцето и кръвоносните съдове. Тези лекарства блокират проникването на калциеви йони в гладките мускули на съдовата стена, като по този начин причиняват постоянно разширяване на артериите и вените. Трябва да се отбележи, че блокерите на калциевите канали имат по-голям ефект върху артериите и артериолите ( артерии с малък калибър). Най-често се предписват верапамил, дилтиазем или цинаризин.
- Коректори на микроциркулацията и ангиопротекториса група лекарства, които помагат за нормализиране на кръвообращението в периферните съдове, а също така имат вазопротективен ефект ( защитават стените на кръвоносните съдове). Вазапростан и доксилек имат добър терапевтичен ефект.
вибрационна болест
Вибрационната болест е патологично състояние, което възниква в резултат на продължително излагане на промишлени вибрации и се характеризира с постоянен спазъм на периферните съдове. Тъй като вибрационната болест е професионална болест, професионалният патолог трябва да се занимава с нейното ранно откриване. В диагностиката се използват различни клинични и физиологични методи, които помагат да се определи температурата на кожата, както и да се изследва различни видовечувствителност.При диагностицирането на вибрационна болест се използват следните методи:
- студен тестпомага за идентифициране на дисфункции ( патологични промени) на симпатиковата нервна система, които възникват при вибрационна болест. При този метод единият крак се поставя във вана със студена вода, а на другия периодично се измерва кръвното налягане. При вибрационна болест, по време на студен тест, кръвното налягане върху непокътнат крак се повишава с повече от 25-30 mm. rt. Изкуство.
- Капиляроскопияе метод за изследване на най-малките съдове ( капиляри) под микроскоп. Резултатите от капиляроскопията показват спазъм на най-малките артерии ( артериоли), което е водещ признак на вибрационна болест.
- Термометрия на долните крайнициизвършвани с цел откриване ниска температуракожата на краката. Обикновено температурата на кожата на краката е 27-30ºС. При спазъм на периферните съдове температурата може да падне до 20ºС и по-ниска.
При лечението на вибрационна болест се използват следните групи лекарства:
- Вазодилататорипряко засяга периферните съдове, причинявайки тяхното постоянно разширяване ( вазодилатация). По правило се предписва никотинова киселина ( витамин В3 или РР), в комбинация с пентоксифилин ( елиминира вазоспазма).
- Ганглиоблокеринамаляват проводимостта на нервните импулси по протежение на симпатиковите нерви, което спомага за премахване на спазма на гладката мускулатура на артериите ( включително периферни). За лечение на вибрационна болест се използват блокери на ганглии като бензохексониум или пемпидин.
- Блокери на калциевите каналиинхибират проникването на калциеви молекули в мускулните клетки на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват техния тонус. Тези лекарства имат изразен вазодилатиращ ефект.
неврома на Мортън
Невромата на Мортън е тунелна невропатия, при която се получава компресия на плантарния нерв на стъпалото. За да се диагностицира това патологично състояние, е необходима консултация с невролог. При поставяне на диагнозата се обръща внимание на наличието на такива характерни симптоми като изтръпване, парене или изтръпване в областта на пръстите на краката, умерена болка в стъпалото, както и усещане за чужд предмет в областта. между третата и четвъртата метатарзална кост. За да се изключи наличието на друга патология по време на диференциална диагнозаМоже да са необходими рентгенови лъчи на крака или ядрено-магнитен резонанс.Лечението на неврома на Мортън зависи от степента на деформация на стъпалото. Най-често се използва медикаментозно лечение и само в много напреднали случаи може да се наложи операция.
Консервативното лечение на неврома на Мортън включва:
- Физиотерапияпомага за намаляване на тежестта на възпалителния процес, премахване на болката в областта на притискане на нерва, както и подобряване на кръвоснабдяването на тъканите. Извършва се терапевтичен масаж в зоната на компресия на плантарния нерв на стъпалото, като се използва акупунктура ( акупунктура), а също така приложете нагряване на засегнатия сегмент на стъпалото с парафин или озокеритни приложения (топлинна терапия).
- Стероидни противовъзпалителни лекарства.Обикновено разтвор на хормонално лекарство се инжектира в мястото на максимална болка ( дексаметазон) заедно с анестетик ( лидокаин или новокаин). Тази блокада премахва възпалението и подуването и по този начин намалява степента на компресия на нерва.
Защо се появява изтръпване на краката при междупрешленна херния?
Междупрешленната херния на лумбалния гръбнак често е причина за чувство на изтръпване на краката. Терминът междупрешленна херния се разбира като такова патологично състояние, при което поради разкъсване на периферната част на диска ( анулус фиброзус) има издатина навън от централния сегмент ( пулпозно ядро). Това е изпъкналостта на nucleus pulposus на междупрешленния диск, което причинява компресия на лумбалните спинални нерви, които се отклоняват отстрани на гръбначния мозък и образуват седалищния нерв. От своя страна седалищният нерв инервира по-голямата част от задната част на бедрото, подбедрицата и стъпалото. Трябва да се отбележи, че като правило лезията на седалищния нерв на фона на междупрешленната херния е едностранна.Чести наранявания на гръбначния стълб, въздействието на големи натоварвания върху гръбначния стълб и остеохондроза ( патология, при която се наблюдават дистрофични нарушения на хрущяла на междупрешленните дискове) са най-честите причини за лумбална дискова херния.
За междупрешленната херния на лумбалния сегмент са характерни следните симптоми:
- изтръпване, парене и изтръпване по хода на седалищния нерв ( задната част на крака);
- слабост на мускулите, които изграждат задната част на бедрото, подбедрицата и стъпалото;
- нарушение на болката и тактилната чувствителност по протежение на засегнатия седалищен нерв;
- появата на нарушения в акта на дефекация и уриниране.
Какво причинява изтръпване на ръцете и краката?
Изтръпването на горните и долните крайници може да възникне по напълно различни причини. В някои случаи този симптом може да означава липса на определени витамини в организма, да се появи на фона на увреждане на периферните нерви или да показва продължително излагане на вибрации ( производствен фактор). Понякога изтръпването на крайниците възниква на фона на инсулт.Причините за изтръпване на ръцете и краката са следните:
- Недостиг на витамин В12 в организмаможе да доведе до някои видове анемия ( анемия). В допълнение, този дефицит на витамин води до увреждане на нервните клетки, които изграждат периферната нервна система, което се проявява с изтръпване на крайниците ( един или няколко) и нарушена координация на движенията. Дефицитът на витамин В12 често възниква на фона на увреждане на стомашната лигавица. Факт е, че париеталните клетки на стомаха ( част от основните жлези на стомаха) отделят фактора на Касъл, който превръща неактивната форма на витамин В12 в активна форма. само активна формаТози витамин може да се абсорбира в кръвния поток от червата. Намаленото производство на фактор Castle води до дефицит на витамин B12. Струва си да се отбележи, че това патологично състояние може да възникне при недохранени хора, както и при вегетарианци.
- Удар- остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в резултат на спазъм на един от мозъчните съдове ( исхемичен инсулт) или поради разкъсване на съда и кръвоизлив в мозъка ( хеморагичен инсулт). Симптомите на инсулт могат да варират в зависимост от областта на мозъка, засегната от нарушението на кръвообращението. Тази патология може да се прояви чрез изтръпване на един или няколко крайника наведнъж, парализа, нарушено съзнание ( припадък, ступор, кома). Често се появяват силно главоболие, гадене и объркване.
- полиневропатияе патологично състояние, характеризиращо се с множествена лезияпериферна нервна система. Това заболяване може да възникне поради отравяне с отрови и токсични вещества, с някои инфекциозни и алергични процеси или на фона на диабет. В допълнение към усещането за изтръпване, изтръпване и пълзене в крайниците, има мускулна слабост, нарушение на всички видове чувствителност. Понякога заболяването води до развитие на парализа. Трябва да се отбележи, че в началото на тази патология са засегнати ръцете и краката, а след това процесът се разпространява в проксималните части на крайниците ( патологичният процес има възходяща посока).
- вибрационна болестхарактеризиращ се с увреждане на артериите на крайника в резултат на продължително излагане на тялото на промишлени вибрации. Вибрационната болест причинява изтръпване и болка в ръцете и/или краката, както и намаляване на болката и чувствителността към вибрации. Прогресирането на заболяването води до факта, че болката в крайниците става постоянна и настъпват дегенеративни промени в ставите на краката и ръцете. Освен това може да има нарушения на тоничната функция ( редуване на спазъм и отпускане на съдовата стена) не само периферните съдове, но и съдовете на сърцето и мозъка.
- Болест на Рейноподобно на вибрационната болест, тя се проявява чрез спазъм на артериите на краката и ръцете. Основният симптом на болестта на Рейно е изтръпване и парене в пръстите на ръцете и краката. В напреднали случаи се наблюдава тъканна исхемия ( намалено кръвоснабдяване), което често води до клетъчна смърт. В крайна сметка се появява нагнояване на меките тъкани и кожни язви.
Защо се появява изтръпване в крака и долната част на гърба?
Болка и изтръпване в лумбалната област, които също излъчват ( отразени) в долния крайник, като правило, показват възпаление или прищипване на седалищния нерв ( ишиас). Тази патология се характеризира с появата на едностранна болка в кръста, която се разпространява по цялата задна повърхност на долния крайник ( по хода на седалищния нерв). Болката обикновено се описва като пареща или пронизваща. Възникват и парестезии, които се проявяват с парене, изтръпване или изтръпване на крака.Най-честите причини за ишиас са:
- ОстеохондрозаПроявява се чрез увреждане на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, в резултат на което разстоянието между прешлените постепенно намалява. С прогресирането на тази патология възниква ситуация, при която съседните прешлени започват да компресират гръбначните корени, които се простират от гръбначния мозък и образуват периферни нерви. Остеохондрозата на лумбалния отдел води до компресия на доста голям седалищен нерв, което причинява възпаление и се проявява с болка и изтръпване в долната част на гърба и крака.
- Интервертебрална херния на лумбалния отделсъщо може да причини компресия на седалищния нерв. Увреждане на периферната част на междупрешленния диск, последвано от изпъкване на нуклеус пулпозус ( централната част на диска) на нивото на последните два лумбални прешлена много често причинява компресия на седалищния нерв.
- остеофитиса патологични разраствания на костна тъкан. Големите остеофити на лумбалната област могат значително да компресират гръбначните корени, които са част от седалищния нерв, като по този начин причиняват силна болка.
Защо краката изтръпват?
Изтръпването на краката може да бъде причинено от увреждане на нервите и/или кръвоносните съдове ( артерии или вени). Доста често изтръпването се комбинира с болка, усещане за тежест в краката и нарушена чувствителност на кожата. Ако тези симптоми се появяват доста често, тогава в този случай се консултирайте с лекар, тъй като изтръпването на краката може да показва наличието на доста сериозно заболяване.Разграничават се следните причини за изтръпване на краката:
- Тромбоза на вените на долните крайнициводи до пълно или частично нарушаване на изтичането на венозна кръв от тъканите. В случай, че тромбите водят до оклузия ( запушване) вени на нивото на долната трета на подбедрицата, след което стъпалото се подува, появява се изтръпване, болка и кожата придобива червеникаво-син оттенък поради препълване на повърхностните кожни съдове с венозна кръв.
- атеросклерозахарактеризиращ се с частично или пълно запушване на артериите от атеросклеротични плаки. Поражението на атеросклерозата на малките артерии на краката е придружено от появата на чувство на изтръпване, парене и изтръпване в този сегмент. Има и усещане за тежест и лека до умерена болка.
- диабетно стъпалое едно от усложненията на диабета. Този синдром се проявява чрез увреждане на нервите и кръвоносните съдове, меките тъкани, ставите, костите и кожата. Трябва да се отбележи, че в напреднали случаи на фона на тази патология често се наблюдава нагнояване и смърт на тъканите ( флегмон, абсцес, гангрена).
- Болест на Рейнопроявява се с постоянен спазъм на малките артерии на краката и ръцете. При тази патология се наблюдава тъканна хипоперфузия ( намалено кръвоснабдяване), което се проявява чрез побеляване на кожата, намаляване на всички видове кожна чувствителност и поява на изтръпване ( нарушение на проводимостта на сетивните нерви).
- Дефицит на витамин В12води до дегенеративни процеси на ниво периферна нервна система. На първо място страдат крайните клонове на нервите, които се намират в краката и ръцете. В допълнение към изтръпването, има слабост в мускулите на краката до атрофия.
- вибрационна болест- професионална патология, която се диагностицира при хора, които имат продължителен контакт с индустриална вибрация. Под въздействието на вибрациите крайните артерии на краката и ръцете постепенно се стесняват ( вазоспазъм), което води до намаляване на кръвоснабдяването на тъканите. При вибрационна болест кожата на краката става студена на допир и бледа, възникват парестезии ( изтръпване, изтръпване или парене на кожата), намалена болкова, тактилна и температурна чувствителност.
Изтръпването на пръстите на краката е намаляване или пълна загуба на усещане на кожата на дадено анатомично място, което често е свързано със симптоми като изтръпване, парене, пълзене и болка. В медицината това нарушение на сетивната функция се нарича парестезия.
Парестезията е много често срещано явление, може да се наблюдава както при здрав човек поради някои физиологични фактори, така и да бъде един от първите симптоми на сериозни заболявания. Ето защо е много важно при поява на изтръпване на пръстите на краката, което не преминава от само себе си или често се повтаря, да се потърси професионална медицинска помощ, за да се установи причината и да се предпише адекватно лечение.
Външни причини, поради които пръстите на краката изтръпват
Много често изтръпването на пръстите на краката не е свързано с някакво заболяване, а е нормална реакция на тялото към някои дразнещи фактори.
Основната физиологична причина за изтръпване на краката е свързана с дълъг престой в неудобно положение, например седене с кръстосани крака. Факт е, че в това положение кръвотокът през кръвоносните съдове на долните крайници е нарушен, а нервната тъкан е най-чувствителна към липса на кислород и хранителни вещества. Поради това предаването на импулси по нервните влакна значително се забавя, което е придружено от нарушение на тяхната работа и развитие на такъв симптом като парестезия.
Чувствителността се възобновява веднага щом човек промени позицията си и притока на кръв към краката се нормализира.
Продължителният престой в това положение често е придружен от изтръпване на пръстите на краката.
Втората най-често срещана физиологична причина, поради която пръстите на краката изтръпват, е носенето на тесни и неудобни обувки. Развитието на парестезия в тази ситуация се основава на същия механизъм - нарушение на нормалното кръвообращение и развитие на исхемия на нервните влакна. Пристрастяването към обувки с висок ток води до често изтръпване на палеца на крака.
Друг външен фактор, поради който пръстите на краката изтръпват, е хипотермия, която е придружена от нарушение на чувствителната функция на нервните окончания на кожата.
При някои хора изтръпването на пръстите на левия или десния крак се свързва с липсата на витамини (особено група В) и микроелементи (калций, магнезий, калий) в организма.
Ако след като анализирате начина си на живот и физиологичните причини за парестезията, описани по-горе, не сте намерили отговора на въпроса защо пръстите на левия или десния крак изтръпват, тогава трябва да помислите за патологичните причини за този симптом и потърсете медицинска помощ.
Хипотермията на краката често е придружена от тяхното изтръпване.
Патологични причини за изтръпване на пръстите на краката
Има и много опасни причиниизтръпване на пръстите на долните крайници. Помислете за най-често срещаните от тях.
Диабет
Захарният диабет се развива поради абсолютна или относителна липса в организма на хормона инсулин, чиято основна задача е усвояването на глюкозата. Глюкозата е основният енергиен материал за всички клетки на нашето тяло, но при диабет тя не може да проникне вътре в клетките, поради което се развива тяхното „гладуване“. В такава ситуация тялото е принудено да се преустрои към друг начин за получаване на енергия - разграждането на мазнините. За съжаление, в резултат на това се образуват много странични продукти - кетонови тела. Те са много токсични за всички тъкани, особено за нервните влакна и кръвоносните съдове, което води до развитието на такова усложнение на диабета като диабетно стъпало.
Диабетното стъпало е често срещано и много опасно усложнение на диабета.
Този синдром се развива на фона на прогресивно увреждане на малките съдове, нервните влакна, мускулите, костите и кожата на краката. Характеризира се с чести травми на краката, много лошо зарастване на рани, поява на мазоли, гъбични инфекции на кожата и ноктите, изтръпване на краката, болки в стъпалата. Диабетното стъпало често е придружено от тежки гнойни и некротични процеси, а също така причинява ампутация на крайник.
Трябва да знае! Когато пръстите на краката често изтръпват, трябва да се изследва захарен диабет тип 2, тъй като този симптом често е един от първите симптоми при такива пациенти и ги кара да посетят лекар.
Атеросклероза на долните крайници
Както знаете, атеросклерозата е системен процес и може да засегне всички съдове в човешкото тяло. Артериите на долните крайници не са изключение. Частично или пълно запушване на лумена на съда от атеросклеротична плака се придружава от характерни симптоми, включително изтръпване на пръстите на долните крайници, бледност и студена кожа на краката, изтръпване и парене, спазми на мускулите на долния крак и стъпало, и синдром на интермитентно накуцване.
Последният симптом е особено характерен за атеросклерозата на долните крайници. Проявява се с болка и тежест в краката при ходене и е свързано с липса на кръвоснабдяване (запушени с холестерол артерии не могат да осигурят необходимия кръвен поток при физическо усилие). След спиране и почивка болката изчезва.
Тежко усложнение на тази патология е гангрена, която заплашва ампутации на краката и дори смърт, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.
Липсата или отслабването на пулса в артериите на стъпалото показва атеросклеротична лезия на съдовете на долните крайници.
Заболявания на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб
Ако пръстите на десния или левия крак често изтръпват, трябва да помислите и за патологията на гръбначния стълб. Остеохондроза, спондилоза, спондилартроза, издатина или херния на междупрешленния диск на лумбосакралния гръбначен стълб могат да бъдат придружени от усложнения като компресия и възпаление на седалищния нерв. Един от характерните признаци на тази патология е изтръпването на пръстите на десния или левия крак (в зависимост от това кой нерв е повреден). Също така, заболяването се проявява чрез издърпване или пареща болка в глутеалната област, възможна е болка "болка в гърба", подобна на електрически удар в задната част на бедрото и долната част на крака.
Тунелни невропатии
В зависимост от това кой нерв на крака е увреден, изтръпването се развива в различни области.
Това е такава лезия на периферните нерви, при която има тяхното нарушение в тесни анатомични легла, образувани от кости, мускули, сухожилия и апоневрози. Такава компресия може да се развие поради няколко причини: травма с нарушение на нормалната структура на каналите за нервите, възпаление на сухожилията, мускулите, метаболитни нарушенияв тялото (напр. диабет, заболяване на щитовидната жлеза).
Има такива разновидности на синдрома на карпалния тунел, при които пръстите на левия и десния крак могат да изтръпнат:
- невропатия на седалищния нерв (възниква по време на развитие);
- нараняване на бедрения нерв;
- нарушение на тибиалния нерв;
- тунелен синдром на перонеалния нерв.
В допълнение към изтръпването на пръстите на десния или левия крак, всяка от тези патологии има свои специфични симптоми и неврологът ще може да постави правилната диагноза.
Разширени вени на долните крайници
Развитието на разширени вени на краката, както и усложненията на това заболяване (хронични венозна недостатъчност, флеботромбоза, тромбофлебит) може да бъде придружен от симптом като изтръпване на малките пръсти на ръцете и другите пръсти на краката, въпреки че това не е основният симптом на заболяването. Можете да разпознаете такава причина за парестезия по следните признаци: визуално видими разширени вени или съдова венозна мрежа на долните крайници, трофични промени (лющене, обезцветяване на кожата, гъбични лезии на кожата и ноктите, трофични язви), чести болезнени крампи в мускулите на стъпалата и краката.
Болести на мозъка
Ако изтръпването на пръстите на левия или десния крак се появи внезапно и не изчезва, това може да е един от симптомите на увреждане на мозъчната тъкан. Подобна картина се наблюдава при преходна исхемична атака, исхемичен или хеморагичен инсулт, мозъчни тумори, кисти, съдови аневризми, инфекциозни лезии(енцефалит, менингит).
Внезапната загуба на чувствителност може да бъде един от първите признаци на инсулт
Също така, постоянната парестезия на долните крайници може да означава редки, но много сериозни заболявания на нервната система - множествена склероза, амиотрофична латерална склероза.
Болест на Рейно
В основата на патологията е поражението на малките артериални съдове на ръцете и краката. В резултат на това възниква патологична вазоспастична реакция на артериите към външни фактори (най-често до температурни колебания). В този случай артериите се спазмират, кръвообращението се нарушава в засегнатата област, което е придружено от изтръпване на краката или ръцете, тяхната бледност и понякога болка.
Този патологичен процес може да действа като независимо заболяване, но най-често това е един от симптомите на основното заболяване, напр. ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.
Такава селективна бледност на върховете на пръстите е проява на болестта или синдрома на Рейно.
вибрационна болест
Това е професионално заболяване, което се проявява при продължително излагане на обща или локална вибрация. Такъв отрицателен производствен фактор се среща в транспортната, минната, металургичната строителна индустрия. Съответно работещите в тези професии са склонни към развитие.
При дълготрайно отрицателно въздействие на вибрациите върху долните крайници се увреждат нервните окончания и кръвоносните съдове. Това води до появата на пристъпи на изтръпване на пръстите на краката, тяхното изтръпване, студенина и бледност на кожата на краката, появата на болка. Също характерно за заболяването общи проявикато повишена раздразнителност, безсъние, повишена умора, главоболие.
Облитериращ ендартериит
Това заболяване се нарича още болест на Бюргер. В основата на неговото развитие е поражението на артериите на долните крайници - техният лумен постепенно се стеснява до пълно заличаване. По този начин се нарушава кръвоснабдяването на тъканите на краката, поради което има изразена хипоксия на нервните окончания и се развива парестезия на пръстите. В допълнение към изтръпването, пациентите изпитват силна болка в болните крака, трофични промени в кожата, хронични язви, бледност и студенина на краката и конвулсии. В тежки случаи може да се развие гангрена на долните крайници.
Какво да направите, ако пръстите на краката ви са изтръпнали? На първо място, е необходимо да се изключат възможните физиологични причини за такъв неприятен симптом. Ако не се открият такива, е задължително да посетите лекар, за да се установи истинската причина за парестезията.
Загубата на чувствителност в пръстите на краката е доста често срещано заболяване, жените и мъжете страдат от патология. Има много причини за изтръпване. Много зависи от начина на живот на конкретен човек, храненето, навиците, болестите и общо състояниеорганизъм. Често срещана причина е носенето на неудобни обувки. Ако обувките, ботушите са тесни или тесни, пръстите изглеждат „притиснати“. В резултат на това се нарушава кръвообращението в тъканите и кръвоносните съдове. След продължително носене ще има усещане, че. Последствията са плачевни - появата на силен оток и мазоли.
Причината, поради която пръстите на краката изтръпват, е особеностите на живота на всеки човек. Характеристиките на работата могат да причинят заболявания на крайниците. Например работниците в образованието и производството трябва да прекарват много време в изправено положение. Основното натоварване е върху пръстите и краката, причинявайки болка и изтръпване.
жертви подобна ситуациястават хора, занимаващи се с компютърни технологии, програмиране, дизайн, писане на текстове. Продължителното седене е причина за цял набор от заболявания: дискомфорт и изтръпване на краката, стъпалата, петите и подбедриците. Има симптоми: изтръпване, постоянно замръзване на крайниците. Развиват се съпътстващи заболявания – гръб, гръбнак, шия, пръсти.
При заседнал начин на живот може да възникне компресия на нервния ствол, подколенния нерв и неправилно свиване на мускулите. Образува се тунелен синдром на краката, спазмите постоянно покриват пръстите.
Болести и наранявания
Краката изтръпват, когато човек страда от хронични заболявания, ако е претърпял наранявания. Често срещаните включват:
- Прехвърлени фрактури на различни части на краката.
- Остеохондроза.
- Херния в междупрешленните на гърба.
- Радикулит.
- Вегето-съдови заболявания, сред които е опасна болестта на Рейно.
- подагра.
- Съдови заболявания, при които кръвта в съдовете на краката не преминава добре, причинявайки стеснения и нарушения на кръвообращението. Големите пръсти страдат по-често, появяват се неприятни усещания.
- Неврология, засяга нервите и кръвоносните съдове. В резултат на това могат да се появят рани, които заздравяват дълго време и не заздравяват. Това е опасно за хора, страдащи от туберкулоза, диабет, онкология.
- Хормонални нарушения.
- Различни патологии, микроинсулти.
За откриване на такива заболявания човек трябва да премине специализиран преглед. Извършва се с помощта на техники, включително ЯМР, радиография, ултразвук, компютърна диагностика. Лекарят е длъжен да предпише доставката на общи тестове, да провери състоянието на съдовете, особено на краката. Получените данни ще помогнат да се определи правилно причината за ситуацията, когато крайниците изтръпват и краката губят чувствителност. Колкото по-подробни са анализите, толкова по-точно ще бъде възможно да се избере лечение, да се предпишат лекарства.
Профилактика за краката
Когато се появят първите симптоми на изтръпване, ще трябва да се консултирате с лекар и да предприемете редица превантивни мерки.
Първо, отървете се от неудобните обувки. Изберете такъв, който е удобен и просторен за пръстите на краката ви. По време на монтажа трябва да движите крака си, като избягвате усещането за "порок". Ако усещането се появи, покупката трябва да бъде изоставена.
Второ, ако се чувствате уморени или подпухнали, определено трябва да направите масаж на краката.
Трето, по-често правете контрастни вани, като добавяте различни етерични масла - евкалипт, мента, лайка. Има лечение и профилактика, които имат положителен ефект върху състоянието на тялото.
Четвърто, спортът, ходенето, колоезденето стават ефективни методи. Полезно е да правите упражнения, които включват леки махове на краката, клякания, повдигане на краката. Бягането носи ползи, като подобрява състоянието на пръстите на краката, нормализира кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове. Джогингът е чудесен за топлия сезон, през зимата се показват активни спортове - кънки, ски, шейни.
Пето, струва си да се откажете от нездравословната храна, включително различни оцветители, консерванти, ефервесцентни елементи. Показано е да се ядат повече витамини, обогатени с магнезий, желязо и вещества от група В; зеленчуци и плодове; естествени съставки; салати. Подобно лечениепредписани от лекар, ако изследванията показват липса на определен витамин. Важно е да се придържате към диетата и диетата, докато ядете топла храна. Лекарите наричат зърнените култури най-добрата храна - елда, овесени ядки, пшеница. Преди закуска е полезно да ядете зърно, покълнало у дома.
Шесто, намалете или спрете употребата на кофеин и никотин. Препоръчва се да се пие по-малко кафе, силен чай и да се пуши. Често различни заболявания, особено на кръвоносните съдове, нервите и нервната система, се причиняват от алкохол, особено прекомерна консумация. Етанолът трябва да бъде изоставен или намален до минимум.
Изтръпване на пръстите на краката: народна терапия
Когато има загуба на чувствителност на крайниците, освен медицинска намеса, са подходящи и народни средства. Домашното лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекари, за да не се предизвикат рецидиви, усложнения и активиране на заболявания.
Първият метод се основава на използването на мед чрез обвиване. Изтръпналите пръсти се намазват с мед през нощта, след което се превързват хлабаво. За да запазите краката си топли, обуйте отгоре чорап.
Вторият метод включва вземане на контрастни вани, след което се препоръчва смазване на крайниците. терпентинов мехлем. На краката се поставят чорапи, покрити с топло одеяло или одеяло.
Третият начин е да намажете краката, стъпалата, пръстите, подбедриците с камфоров мехлем. Инструментът помага при локална болка, разтрийте проблемните зони с мехлем и го увийте в топлина.
Медицински методи
Това включва прием на лекарства и елиминиране на инфекции, те се използват в комбинация. Лечението включва прием на голям брой лекарства:
- противовъзпалително;
- болкоуспокояващи;
- подобряване на кръвоснабдяването на периферната нервна система;
- мускулни релаксанти и хондропротектори;
- минерални комплекси.
Предписани са средства за облекчаване на подуване на краката, премахване на мускулни спазми, възстановяване на патологични зони, връщане на чувствителността на долните крайници. Ако възникне инфекция или онкологична патология, която причинява сериозни хормонални нарушения, се предписват местни лекарства. Основното нещо е да се сведе до минимум влиянието на източника на смущения и да се премахне фокусът.
Алтернативни начини
Мануалната терапия се счита за ефективен начин за възстановяване на пръстите на краката. Придружен от спец лечебна гимнастикаи физиотерапия. За преминаване на пациенти, страдащи от изтръпване, се подлагат на процедури в медицински, рехабилитационни и масажни стаи или центрове. Лечението е насочено към премахване на блокове на мускулите и ставите, възстановяване на нормалния кръвен поток, укрепване на мускулната тъкан.
Предпоставка за нормално възстановяване е подсилен и обогатен полезни веществахранене. Ще бъде необходимо да се гарантира, че има постоянна връзка (инервация) между крайниците и нервите. Ще бъде възможно да се консолидира успехът на методите с помощта на допълнителни видове терапия - акупунктура, пиявици, камъни, тлеещи пури (моксотерапия).
Упражнения
Пръстите, които са болезнени от ходене или умора, се лекуват с помощта на физическо възпитание и упражнения. Йога е обичайна за изтръпване, чиито класове водят до възстановяване на кръвоносните съдове, тъканите, мускулите и нервите. Не се препоръчва да го правите сами, избягвайки наранявания и влошаване на състоянието на краката. Трябва да се запишете в групи за лечение, които съществуват в клиники и медицински центрове, да наемете инструктор или треньор. Майсторите ще ви научат да правите гимнастика, която може да възстанови силно изтръпналите крайници.
Следните упражнения се считат за ефективни видове йога:
- Трябва да станете, да движите краката си, да протегнете ръцете си пред себе си, като се издигате на пръсти. Четките са събрани, погледът е фиксиран на гърба им. Ръцете се обръщат наляво, така че тялото да заеме перпендикулярно положение на краката. Важно е очите да не излизат от ръцете, чорапите да не се движат от избраната позиция. След като преброите до 5, бавно се върнете в изходна позиция. Ръцете и тялото се спускат едновременно. Изпълнете упражнението 4 пъти, последователно завъртайки наляво и надясно. Успехът зависи от хармонията на душата и тялото, осигурявайки възстановяването на кръвообращението и тъканите.
- Асана, предназначена за укрепване на глезените и стъпалата. Акцентът е върху контролирането на тялото, получаването на удовлетворение от дейностите и контролирането на собственото тяло. Струва си да започнете гимнастиката с бавно издигане на пръстите на краката, така че глезените да „схрускат“. Ръцете трябва да се докоснат, погледнете настрани в обратната посока. Извършва се завъртане на 90 градуса, като се използват едновременно пръстите, глезените и стъпалата. Няма да излезе от първия път, човек може да загуби равновесие. В този случай ръцете се връщат в изпънато положение, въртенето трябва да се повтори отново. Необходимо е да се гарантира, че стомахът остава прибран, когато стои прав. Пребройте до 10, започнете отново да се въртите, фокусирайки се върху ръцете. Краката са включени, за да завършите успешно завоя.
Упражнението се изпълнява всяка вечер, като се постигат резултати. Понякога се намесват мисли за умора или има извинения за липса на сила, заболяване на тялото, краката или ръцете. Невъзможно е да се поддадете на такова настроение, в противен случай лечението ще бъде безполезно. Ако възникнат нежелани мисли, се препоръчва да слушате успокояваща музика, да варите чай с мента и лайка и да медитирате. Това ще помогне на тялото да се настрои на "работно настроение" и успешно да се бори с болестта.