Дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията. Ултразвук на съдовете на главата и шията Сканиране на съдовете на шията
двустранно сканиранебрахиоцефални артерии (BCA) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивен, безопасен, без строги противопоказания и възрастови ограниченияв комбинация с достатъчно висока информативност го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.
Същността на метода
Дуплексното сканиране се основава на отразяването на ултразвукови вълни от различни тъкани човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово сканиране (B-mode) и доплер. Те могат да се използват едновременно или последователно, в зависимост от апаратурата и уменията на ехографа.
B-режимът при дуплексното сканиране е двуизмерна ехография в сивата скала. Това се нарича "нормален" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически токгенерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към изследваната област на човешкото тяло. Такова излъчване не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните образувания имат различна плътности способността да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и на базата на разликата между излъчената и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.
B-режимът ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околните тъкани. В същото време лекарят оценява структурата на стените им, открива наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния ход и наличието на патологични разширения или стеснения.
Доплеровият режим е динамично изследване, което помага да се оценят параметрите на кръвния поток в реално време. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяната във възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигнал се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от трансдюсера, се отразява от профилирани елементикръв (еритроцити и други клетки) и се улавя от апарата. Това ви позволява да оцените посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и равномерност. Забавяне, въртене (турбуленция) или ретроградно движениекръвта показва наличието на някои структурни промени.
Благодарение на комбинацията от два режима дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за нарушено кръвоснабдяване на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвния поток.
Какви съдове се изследват
Изследват се екстракраниални и някои интракраниални съдове. От съдовете на шията се изследват част от брахиоцефалния ствол, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външните каротидни артерии. Могат да се изследват и темпоралната и супратрохлеарната артерия, големите вени след излизането им от черепа, както и венозният гръбначен плексус.
При транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустичните прозорци (слепоочия, очни кухини, foramen magnum). Именно тези части на черепа при възрастен предават достатъчно количество ултразвукови вълни за изследване. При дете сканирането се извършва и през отворени фонтанели, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскраниалното дуплексно сканиране ви позволява да изследвате вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия и вертебрални артерии, церебрални артерии (предна, средна, задна), базиларна артерия.
Какво показва дуплексното сканиране на BCA?
С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията е възможно да се идентифицират:
- атеросклеротични лезии на артериите със стесняване на техния лумен, образуване на париетален тромб;
- наличието на патологична извивка (крал) на съдовете;
- различни формии произход;
- аномалии в структурата, разклоненията и хода на кръвоносните съдове;
- васкулит с различна етиология;
- тромбоза;
- нарушения на целостта на стените на кръвоносните съдове;
- промяна в еластичността на съдовите стени;
- наличието на патологични артериовенозни или артерио-артериални шънтове (места на необичайно изхвърляне на кръв в друг съд);
- нарушения на компенсаторно-регулаторния механизъм за поддържане на стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
- степента на дефицит на кръвния поток в стеснените области на съдовете, наличието на патологичен кръвен поток и промяна в неговата равномерност и посока;
- състоянието на обезпечителната мрежа, нейното функционалности степента на компенсиране на недостатъчния кръвен поток през главните артерии.
Дуплексното сканиране позволява да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите от това функционални нарушения.
Кога се поръчва ABC дуплексно сканиране?
Изследването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци или хронична недостатъчност мозъчно кръвообращение, за проследяване на ефективността на провежданата терапия със системна тромболиза. Основата за назначаването на дуплексно сканиране може да бъде оплакванията на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, шум в главата и , слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централна пареза на лицевата и окуломоторната мускулатура, мускулите на крайниците, открити по време на изследването, нарастващи когнитивни нарушения, вестибуло-атаксичен синдром, булбарна парализаса и основа за диагностично търсене с изследване на магистралните съдове на главата и шията.
Доста често дуплексното сканиране е включено в програмата за рутинно изследване на лица с риск от развитие на мозъчно-съдови заболявания. Това включва пушачи, пациенти със захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване, установена дислипидемия и системни заболявания. И дуплексното сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показано при съмнение за тромбоза и тромбоемболия.
Изследователска процедура
Не е необходима специална подготовка преди двустранно сканиране. Препоръчително е в рамките на няколко дни да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на тонуса и проходимостта на кръвоносните съдове. Това се съгласува с лекуващия лекар, тъй като мн лекарстваизискват редовен прием и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира ултразвуковия лекар за всички използвани лекарства. Също така е препоръчително предния ден да се въздържат от пиене на алкохол, интензивен физическа дейност, бани и сауни.
При дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение да се променя позицията на тялото. Ако има дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, е необходимо да информирате лекаря, провеждащ изследването, за това.
По време на дуплексно сканиране лекарят притиска сондата с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на шията, супра- и субокципиталните, супраклавикуларните и темпоралните области. А при изследване на супратрохлеарната артерия и орбиталните съдове се изследва областта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате режим на Доплер, лекарят може да използва функционални тестовеза оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За това се извършва краткотрайна компресия (компресия). каротидни артериипръсти или сензор, горният край на дивана се спуска. Лекарят може също да помоли пациента да седне, да обърне главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напряга.
В заключение лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци, патологични промени съдова стена. Описва се също състоянието и дебелината на комплекса интима-медия (IMC), като допълнително се посочва в проценти идентифицираният дефицит на кръвния поток.
Тълкуването на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, който също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалист по ултразвук не може да препоръча срещи някои лекарстваили необходимостта от хирургическа намеса.
Докторът по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:
Специалист в Медицински център Флорис говори за доплерографията на съдовете на главата и шията:
Техниката на дуплексното сканиране съчетава две разширени изследвания: ултразвук и доплерография. Изследването на артериите на шията позволява да се оценят съдовете отвътре, да се проучат възможните промени в тях и да се анализира скоростта на кръвния поток.
Колко мило ултразвуково сканиране, този метод е абсолютно безопасен, той използва само акустична вълна с желаната честота, за разлика от компютърна томографияи рентгенови лъчи за разлика от компютърната томография и рентгеновите лъчи. Освен това дуплексното сканиране (дуплекс) е достъпно и безболезнено. В нашия център се извършва дуплексно изследване на модерно оборудване от висококласни специалисти.
Дуплексното сканиране на съдовете на главата е комбиниран метод, който включва ултразвук и доплерография. Проучването позволява на специалист да види съдовете на мозъка на пациента, да проучи тяхната структура, да анализира състоянието и характеристиките на кръвния поток чрез сканиране на лумена на съда. Duplex дава възможност за откриване на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, патологични промени в съдовите стени. Това е абсолютно безболезнен, ефективен и достъпен диагностичен метод.
Показания
- подозрение за наличие на атеросклеротични плаки;
- стесняване на каротидните артерии, разкрито чрез други изследвания;
- артериална хипертония;
- остеохондроза на цервикалния гръбнак;
- анамнеза за нарушено кръвообращение в мозъка;
- откриване на шум по време на аускултация на каротидните артерии.
Как се провежда?
За да се направи изследването, пациентът се поставя на дивана. Вратът трябва да бъде свободен от бижута. Върху него се нанася гел за насърчаване най-добрият пасажултразвук. След това върху изследваната област се прилага специално устройство. Благодарение на сканирането съдът се диагностицира и на компютъра се появяват изображения, които визуализират проблемните зони. Процедурата продължава 20-30 минути и не причинява дискомфорт на пациента.
В нашия център можете да се запишете не само за дуплексно изследване на съдовете на шията, но и да получите съвет от най-добрите специалисти, както и да се подложите на курс на лечение на най-добри цени. Можете също така да получите друга квалифицирана неврологична помощ в Центъра за детска и възрастна неврология Neuro-Med в Москва.
Как да се регистрирате при специалист:
Обадете ни се на регистрационния номер.
Уговорете среща в работно време.
Платете цената на услугата, като използвате платежната система на сайта, като използвате банкова карта или разписка чрез Сбербанк. (Вижте основна информация относно плащането на услуги).
Заповядайте на уговорения час за консултация.
Ако услугата не бъде предоставена, медицинският център прави 100% възстановяване.
Устройствата за ултразвукова диагностика вече са във всяка клиника и медицински центъри следователно този вид преглед е достъпен за много пациенти.
Характеристика
Ултразвуковото изследване на съдовете на мозъка е едно от най-разпространените днес. Базира се на отразяването на ултразвукова вълна от изследваната област. Използва се за откриване на анатомични патологии на вертебралната, базиларната, каротидната артерия, предната и вътрешната югуларна вена, субклавиалната артерия и вена, лицевата вена. Ултразвукът на съдовете на мозъка показва диаметъра на лумена, вътрешните образувания, състоянието на околните тъкани.
Процедурата, допълнена от доплерография, ви позволява да откриете области на кръвоносните съдове с нарушен кръвен поток поради тяхното стесняване, запушване и неоплазми. С негова помощ се проверява функционирането на обиколните пътища на кръвния поток, контролират протичащото лечение и резултатите от проведеното хирургична интервенция.
Днес лекарят, който дава направление за ултразвукова диагностика, отделно посочва вида на изследването: ултразвук, доплер, дуплекс, триплекс или транскраниално. В повечето случаи не се прави обикновена ехография, а се комбинира с доплер, за да се получи пълна анатомична и функционална картина.
Предимствата на ултразвуковата диагностика включват безопасност, неинвазивност, безболезненост, добро качествополучена информация, широчина на използване, ниска цена. Важно е също така, че за изследването не е необходимо да влизате контрастно веществои облъчете пациента. Освен това ултразвукът дава картина в реално време.
Проучването има и недостатъци: с негова помощ е лесно да разберете за държавата големи съдове, но малки клони могат да бъдат скрити зад костите на черепа. Това пречи да се получи пълната картина. Отлагането на калциеви соли при атеросклероза също затруднява получаването на точна информация. Трудности възникват и по време на процедурата за дебели хора. При извършване на транскраниално триплексно сканиране на мозъчни съдове качеството на получената информация може да се влоши поради спецификата на оборудването.
Показания
Ултразвукът се планира и провежда редовно при хора над 40 години, пациенти, които водят заседнал начин на живот, са склонни към силен емоционален стрес, депресия и често изпитват стрес. Редовността на прегледа е важна и за тези, които са претърпели операция и които са заподозрени или вече са били диагностицирани. следните заболявания:
- проблеми с кръвообращението на мозъка;
- черепно-мозъчна травма;
- цервикална остеохондроза;
- артериална хипертония;
- диабет;
- неоплазми в областта на главата или шийните прешлени;
- минали заболяваниясвързани с възпалителни процеси;
- атеросклероза.
Индикация за ултразвукова диагностика е появата на такива нарушения като постоянно главоболие, замаяност, потъмняване в очите, шум в ушите, слабост, изтръпване, изтръпване на ръцете и краката. Сред другите важни причини: загуба на съзнание, дори веднъж, нарушена реч, зрение и слух, внимание, работоспособност, памет. Не забравяйте да извършите ултразвук преди операция на мозъка или сърцето.
доплерография
Това учениеизпълнява само една функция - определяне на скоростта на кръвния поток и неговата посока. На монитора се появява графика с резултатите от изследването. Липсва визуализация на съдовете.
Доплерографията на мозъка ви позволява директно да получите следната информация за съдовете:
- еластичност на стените;
- Характеристика вътрешна кухина;
- нарушаване на целостта на стените;
- образувания вътре в лумена;
- промяна на курса;
- издънка на клон на грешното място.
Дуплексното сканиране на мозъчните съдове е ултразвуково изследване, при което се свързва двуизмерна картина - анатомичната структура на съдовете, тъканите около тях и скоростта на кръвния поток. С помощта на този метод се откриват атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артериите и вените, проверява се състоянието и целостта на съдовата стена.
Има екстракраниално изследване, насочено към проверка на главните магистрали, и сканиране, което изследва вътречерепните съдове, разположени в черепа. По време на процедурата се изследват общите каротидни артерии по цялата им дължина, вътрешните каротидни артерии до входа на черепа и частично външните каротидни и вертебрални артерии.
Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията позволява да се диагностицира заболяването ранна фазаразвитие.
Триплексно сканиране
Резултатите от интракраниалното и екстракраниалното триплексно сканиране на артериите и вените на мозъка отразяват техните анатомична структура. Кръвният поток се представя в цвят в зависимост от скоростта в определена област. В зависимост от обекта на изследване - вени или артерии, изображението се оцветява в синьо и червено.
Това не е отделен метод за изследване, а разширено дуплексно сканиране на мозъчните съдове с допълнителна функция. Съдовете се разглеждат в две надлъжни и една напречна равнина.
транскраниален
Транскраниалната доплерография на мозъчните съдове е вид дуплексно изследване. Основната му цел е да изследва скоростта и посоката на кръвния поток в вътречерепните съдове. Целта е да се идентифицират хематоми, големи лезии и да се овладеят предварително открити нарушения. Невъзможно е да се изследват стените на съдовете, разположени в черепа. Информацията за структурата и лумена на артерията е достъпна само в цветен режим, който се променя в зависимост от скоростта на кръвния поток.
При транскраниално дуплексно сканиране съдовете на мозъка могат да се видят в две равнини.
TCDH на мозъчните съдове е показана в следните случаи:
- Открит косвени признациартериални лезии в черепа.
- Идентифицирани симптоми на церебрална исхемия, причините за които са неизвестни.
- Проведеното дуплексно сканиране на мозъчните съдове показва признаци на стеноза и запушване.
- Постоянни главоболия.
- Пациентът има затруднено съдово заболяванекоето води до мозъчно-съдов инцидент.
- С патология на мозъка, което води до деформация на кръвоносните съдове и нарушен кръвен поток.
Прочетете също свързани
Най-честите мозъчно-съдови заболявания: клинични симптомии лечение
TKDS се извършва само след дуплекс. Сензорът се намира на слепоочието, задната част на главата или очната кухина.
отделен изглед ултразвукнасочена към проверка на патологиите на мозъка на новородено е невросонографията. Напоследък в много родилни домове това изследване се извършва още преди изписването на бебето, а педиатърът или невропатологът го предписват, когато бебето навърши 1 месец или по показания.
Не забравяйте да го изпълните, ако детето се роди предсрочно, при раждането е получил резултат по Апгар под 7/7, има съмнения за хидроцефалия, церебрална парализа, малформации или изоставане в развитието, вътрематочни инфекции, генетични патологииили болест нервна система.
Друга група индикации за невросонография е продължително или, обратно, бързо раждане, родова травма, Rh конфликт и наблюдение на динамиката на лечението на бебето.
В момента има 4 вида изследвания:
- Трансфонтануларният NSG се извършва през голяма фонтанела. Тази техника осигурява пълна проверкакухина на мозъка и следователно е най-често срещаната. Извършва се обаче само до една година - до този момент фонтанелът обикновено се затваря. от най-много информативно проучванее веднага след раждането или в рамките на първите няколко месеца.
- При извършване на транскраниална USG данните се получават през темпоралните и понякога париеталните кости.
- Комбинираният метод включва изследване през фонтанела и костите череп.
- USG се извършва и чрез костни дефекти.
Не е необходимо детето да бъде подготвяно за прегледа. Процедурата се извършва без анестезия и успокоителни.
NSG ви позволява да установите признаци на повишено вътречерепно налягане. Увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка показва натрупването на гръбначно-мозъчна течности развитие на хидроцефалия. Откритият фокус на исхемия показва вероятно кислородно гладуване. Откриването на кръвоизлив е индикация за спешна хоспитализация.
По време на изследването могат да бъдат открити различни кисти. Субепендималните кисти са подобни на пълни с течност кухини, разположени близо до вентрикулите на мозъка. Такива образувания изискват лечение. Появяват се поради липса на кислород или кръвоизлив.
Съдовите кисти изглеждат като малки везикули, пълни с течност, разположени на мястото на освобождаване на CSF. Образува се по време на раждане или в пренаталния период. Обикновено не изискват лечение.
Арахноидните кисти възникват в резултат на инфекции, кръвоизливи, наранявания и могат да бъдат локализирани във всяка част на главата. Техният бърз растеж води до компресия на близките тъкани. Необходимо е лечение.
Признаци на някои заболявания, диагностицирани в ранна детска възраст, могат да бъдат открити дори в перинаталния период. По време на бременността се извършват 3 ултразвукови прегледа, всеки от които разкрива признаци на мозъчна патология.
Скринингът за първи триместър се извършва на 12-14 седмица. Позволява ви да откриете акрания, аненцефалия, екзенцефалия, краниоцеребрална херния, както и признаци на някои хромозомни патологии, като синдром на Даун.
При акрания костите на черепа липсват. Аненцефалията се характеризира с липсата не само на костите на черепа, но и на мозъка. С екзенцефалия костна тъканне, но има някаква мозъчна тъкан. Краниоцеребрална херния се диагностицира, когато фрагменти изпъкват през дефекти в костната тъкан менинги.
При скрининг на втория триместър се проверяват характеристиките на образуването на мозъка и лицето. До този момент всички анатомични структури и органи са формирани. Обръща се голямо внимание на обиколката на главата и нейната форма, изчислена като съотношение на бипариеталните и фронтално-окципиталните размери. Определя се лимоновидна, ягодовидна форма. Погледнете размера на главата - малка или непропорционално голяма. Измерват се страничните вентрикули. Увеличаването им показва хидроцефалия.
От особено значение е изследването на малкия мозък - определяне на размера на полукълбата и степента на развитие на червея на малкия мозък. Недостатъчното му развитие води до невъзможност за поддържане на равновесие, мускулна непостоянство, резки движения и треперене на крайниците. Те изучават зрителните туберкули, corpus callosum, рогата на страничните вентрикули и много други части на мозъка.
Обръща се внимание и на лицевия скелет. Често формата на носа, цепнатините на устните са симптом на хромозомни заболявания.
Целта на третия скрининг е да потвърди или изключи дефектите, открити в първите две изследвания. В същото време се извършва CTG - регистрация и анализ на сърдечната честота на плода. Това изследване показва признаци на недостиг на кислород, което може Отрицателно влияниевърху развитието на мозъка.
Как да се подготвим за ултразвук на мозъка
Ултразвукът на съдовете на мозъка обикновено се предписва от невролог или терапевт. При получаване на направление обсъдете употребата на вазоконстриктори или вазодилататорисъс специалист. Вероятно лекарят ще ви помоли временно да спрете приема им.
В деня преди процедурата се препоръчва да се изключат от диетата продукти, които могат да повлияят на тонуса на стените: алкохол, кисели краставички, кофеинови напитки и храни, включително кафе, чай, шоколад, енергийни напитки. Противопоказни са и напитките с джинджифил и женшен.
Последен пътТрябва да ядете 4-5 часа преди изследването. Два часа преди ултразвука не се препоръчва да се вземе гореща вана. Освен това не пушете - изпушената цигара води до стесняване на артериите и вените.
Непосредствено преди процедурата трябва да премахнете всички бижута от главата и шията и да фиксирате косата на опашка. За да се изследва цервикалната област, тя ще трябва да бъде освободена от дрехите.
Ултразвук
Прегледът се извършва в специално помещение. Пациентът се поставя на дивана, така че главата да е разположена до ултразвуковата машина. На мястото на сензора се прилага гел или специален мехлем за подобряване на контакта с кожата. Ултразвуковите вълни преминават през кръвоносен съд и се отразяват от него по различни начини. Разликата в отражението зависи от скоростта и обема на кръвния поток. Отразените вълни се преобразуват в електрически импулси и се предават на екрана на монитора.
Диагностика
Прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване
Ултразвук на съдовете на мозъка и шията
Ултразвук на съдовете на мозъка и шията - диагностична процедура, което позволява да се оцени състоянието и функцията на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването в областта на главата: главните артерии на мозъка, каротидните артерии, вертебралните и субклавиалните артерии и вените на шията. Значителни предимства на ултразвука на съдовете на шията са безвредност за пациента (изследването не е свързано с излагане на радиация), безболезненост (процедурата не включва инструментална намеса и е нетравматична), високо съдържание на информация, разумна цена , възможност многократно повторениеизследвания при необходимост за изясняване на диагнозата.
Ултразвуковото изследване на съдовете на мозъка и шията е показано при пациенти с остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент; които са претърпели открита или закрита черепно-мозъчна травма или неврохирургична интервенция; пациенти с различни видовепатологии на шийните прешлени (вродени нарушения на позата, наранявания на шийните прешлени и междупрешленните дискове, остеохондроза и др.).
Има няколко вида съдов ултразвук. Съвременната диагностична база включва традиционен ултразвук (самият ултразвук) и дуплексно сканиране на кръвоносните съдове (ултразвуков доплер). Традиционният ултразвук ви позволява да определите и оцените геометрията на кръвоносните съдове, тяхната дебелина и проходимост, диаметъра на лумена на съда. Доплеровият ултразвук (USDG) позволява да се оцени скоростта на кръвния поток в реално време, да се идентифицират различни нарушения на съдовата проходимост (наличие на вазоконстрикция, кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки).
Ултразвукът на съдовете на мозъка и шията е показан за следната група пациенти:
- пациенти с остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент;
- пациенти, които са претърпели открита или затворена черепно-мозъчна травма;
- пациенти, подложени на неврохирургична интервенция.
- пациенти с различни видове патология на шийния отдел на гръбначния стълб (вродени нарушения на позата, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, остеохондроза);
- пациенти с идентифицирани хронични болести (хипертонична болест, захарен диабет, атеросклероза и др.);
- пациенти с неоплазми (тумори) от различен произход в областта на главата и шията.
Ултразвукът на съдовете на мозъка и шията е показан, ако пациентът има следните симптомии заявява:
- постоянно главоболие с неизвестна етиология;
- системно замаяност, потъмняване в очите;
- повтарящи се епизоди на загуба на съзнание;
- шум в главата и ушите;
- внезапна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците;
- внезапни нарушения на зрителната и говорната функция.
Проучването показва висока ефективност в ранната диагностика на мозъчно-съдови инциденти, което позволява своевременно идентифициране на риска от инсулт. Цената на съдовия ултразвук е доста приемлива и позволява, наред с други неща, планиран профилактичен преглед на пациенти с наследствена предразположеност към сърдечно-съдови заболяванияи свързани рискови фактори (възраст над 40 години, тютюнопушене, наднормено тегло, повишено артериално налягане, високо нивохолестерол в кръвта, заседнал начин на живот, систематичен стрес).
Противопоказания за ултразвук на съдовете на мозъка и шията
Изследването всъщност няма противопоказания, тъй като не предполага излагане на радиациявърху тялото.
Подготовка за ултразвук на съдовете на мозъка и шията
В деня на изследването пациентът трябва да откаже да вземе всички лекарства, с изключение на тези, чийто прием не може да бъде отменен дори за кратък период. Необходимо е да се реши въпросът за възможността за прекъсване на приема на лекарства с лекуващия лекар. Също така, 2 часа преди процедурата, трябва да спрете да пиете чай и кафе, да се въздържате от пушенето (кофеинът и никотинът имат пряк ефект върху тонуса кръвоносни съдовеи може да изкриви резултатите от изследването). Преди изследването е необходимо да се свалят всички бижута от главата и шията.
В Центъра за ултразвук на съдовете на мозъка и шията се извършва с предварително записване. След процедурата пациентът получава снимка и Подробно описаниеизвършва се от диагностик.
Изследването на мозъка и неговите тъкани не е пълно без оценка на качеството и скоростта на локалния кръвен поток през брахиоцефаличните (съкратено BCA) и вертебралните артерии.
В такъв случай субективни усещаниянямат достатъчна надеждност. Тъй като симптомите не са достатъчно специфични, а понякога и напълно липсват. Това донякъде усложнява цялостната оценка на ситуацията. Необходима е цялостна диагноза.
Дуплексното сканиране е ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка, което се извършва в два режима. Техниката предоставя много информация за функционалното състояние на церебралните структури и степента на локална хемодинамика и ви позволява да идентифицирате възможните отклонения.
Въпреки това, той все още остава ограничен по отношение на идентифицирането на статична картина, което означава, че анатомичното състояние на интересуващия ни регион остава извън обхвата. Има смисъл да се извършва ултразвуково дуплексно сканиране (USDS) в система с други техники за изобразяване.
Диагностиката чрез доплер ултрасонография е безопасна и високоефективна, което я прави златен стандарт за ранна първоначална оценка и верификация на нарушенията.
По време на събитието се изследват брахиоцефалните (каротидна, субклавиална, брахиоцефален ствол) и вертебралните артерии.
Въпреки това, доплерографията също ви позволява да видите клоните на церебралните (вътречерепни) съдове, което дава още повече информация за естеството на кръвния поток.
Следователно дуплексната процедура се счита за много по-ефективна при задълбочена оценка от стандартния ултразвук.
По време на събитието апаратът, използван в кутията, работи едновременно в два режима. Тази широта на визуализация и потенциал за оценка прави техниката незаменима.
Според резултатите от изследването е възможно да се открие група от разстройства от различен характер:
- аневризми. Издатини на стени на екстракраниални артерии. Най-често се разглежда като следствие различни заболявания. Хипертония, атеросклероза, нарушения в структурата на съдовите стени. Те могат да бъдат едно- и двустранни, изпъкват веднага по цялата дебелина.
Самите те носят колосална опасност, могат да избухнат и да доведат до масивно кървене. Следователно те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-скоро.
Откриването въз основа на резултатите от дуплексното сканиране е достатъчна основа за поставяне на диагноза дори без проверка, потвърждение с други средства.
- Нарушения на целостта и структурата на съдовата стена. Възниква в резултат на наранявания, по-рядко от други заболявания. Например, . Автоимунни възпалителни процеси, при които тъканите са белязани, провеждат недостатъчно кръв. Може би образуването на фибринови ленти - сраствания, което е не по-малко опасно. Всички тези отклонения са ясно видими по време на диагностиката.
- атеросклероза - класическа патология, която често е насочена при дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията. характерна особеностима стесняване на лумена на една или няколко артерии наведнъж, проблеми с кръвния поток. Особено често това се наблюдава при пациенти с хипертония, любители на алкохол или цигари.
В други случаи се появяват атеросклеротични плаки. Образувания от липиди, които се свързват със собствените протеини на тялото и представляват пречка за кръвния поток.
И двете са еднакво опасни. Без лечение се появява исхемия, вероятността от инсулт нараства бързо.
Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове дава възможност за идентифициране на проблема на ранен етап. Когато има възможност да се помогне по медицински път. Това е основната стойност на техниката.
- Последици от травма. Синини, ЧМТ и други нарушения. Важно е събитието да се извърши възможно най-скоро след нараняването. Оценката на съдовете на шията и главата се извършва наравно с ЯМР, задачите им са различни, но крайният резултат е същият. Идентифициране на отклонения в структурата и функциите на нервните тъкани и местната кръвоносна система.
- Последиците от влиянието на различни процеси. От тумори до анатомични промени. Въпросът е да се определи доколко анормалната структура притиска съдовете и нарушава нормалния кръвен поток.
При кисти, неоплазми, хематоми това е жизненоважно събитие.
- Вродени анатомични дефекти на тъкани и структури. Например вертебралните артерии.
Те се появяват при деца веднага след раждането. Но често те не се намират до определена възраст. Понякога много значими. Проявлението може да бъде голяма изненада за човек.
Възстановяването се извършва след оценка на ситуацията и целесъобразността на интервенцията. Не винаги е необходимо лечение.
- Придобити нарушения на съдовата структура. Резултат от наранявания, възпалителни процеси и други нарушения.
Може да се открие много, от качеството на извършената диагностика зависи правилността на цялата терапевтична тактика.
Показания за сканиране и противопоказания
Има много причини за изследване. Представен е примерен списък, както следва:
- Чести главоболия с неясен произход. Придружете масата патологични процеси. При наличие на система, най-вероятно редовността на проявите говорим сиоколо, чиито причини се разкриват чрез дуплексно сканиране на мозъчните съдове и артериите на цервикалната локализация.
- . част от неврологичните симптоми. Характеризира се с невъзможност за правилно ориентиране в пространството. Също така се отнася до прояви на недохранване на екстрапирамидната система (по-специално малкия мозък) и разрушаване на вертебралните артерии (най-често).
- Гадене, повръщане без видими патологии на храносмилателния тракт.
- Намалена чувствителност в крайниците. Този път разстройството е причинено от увреждане на париеталния дял на мозъка.
- . Ето как се проявява хипоксията ( кислородно гладуване), като правило, този симптом не се проявява самостоятелно.
- Процедурата за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията задължително се извършва с развитието на синкоп, припадък, особено чести, без видими причини. предупредителен знаккоето показва прогресията на исхемията. Обикновено до този момент има цял комплекс от нарушения.
- Анамнеза за определени заболявания, които представляват риск за здравето. Захарен диабет, хипертония, васкулит, тромбоза. Това може да включва и възраст над 45 години, тъй като такива пациенти са по-податливи на патологични промени.
- Отрицателна фамилна анамнеза. При обременена история има смисъл да се подлагате на диагностика като превантивна мярка веднъж на всеки шест месеца.
- Различни видове зрителни нарушения. До преходна монокулярна или пълна слепота.
- Промени в слуха.
- Халюцинаторни синдроми с напълно запазена критика на продуктивните симптоми. Развиват се на фона на увреждане на темпоралните лобове.
- Епилептични припадъци с нормална мозъчна активност при редовно времекакво показва ЕЕГ.
- Мускулна слабост.
- Хиперкинеза. Спонтанни движения без волята на човека. Включително тикове и др.
- Болезнени мускулни спазми.
- Проблеми с поведението, емоционалния фон. Повишена раздразнителност, сълзливост, агресивност, депресивни епизоди.
- Безсъние.
- Апатия.
- Слабост, умора, астенични явления през деня.
- Намалена толерантност към упражнения.
Всичко това са показания за ултразвуково изследване на екстракраниални съдове на главата (разположени извън черепа).
Няма много противопоказания за диагнозата. На практика ги няма.
Възможните причини за отказ на двустранно сканиране включват:
- Остри психотични състояния. алкохолен делириум, реактивни разстройства, атипична депресия, рецидиви на шизофрения. Докато нещата се нормализират. В този случай пациентът е неадекватен. Той не възприема реалността и няма да може спокойно да премине изпита.
- Хиперкинеза, с изключение на временната липса на двигателна активност. Тъй като доброволните движения, особено с голяма амплитуда, ще пречат на лекаря.
- Общо тежко състояние, изискващо връзка с животоподдържащи устройства. Преди коригиране на нарушението.
В противен случай няма противопоказания като такива. Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е безопасна техника, което го прави възможно в повечето случаи.
Учебна подготовка
Специалните събития не са трудни. Алгоритъмът е изключително прост:
- За 12 часа си струва да се откажете от кафе, чай. Напитки, които тонизират кръвоносните съдове.
- През същия период е изключено пушенето и пиенето на алкохол. Лоши навицище провокира още по-лоши резултати и ще причини неправилни предположения за наличието на разстройства.
- В продължение на 7-8 часа не можете да плувате в горещи вани, вземете душ с висока температура.
- Също така е необходимо да се избягват някои видове лекарства. и антихипертензивни лекарства като цяло. Освен ако няма лекарско разрешение за това. По-добре е да изясните тази точка със специалист, за да не рискувате здравето.
По време на диагностиката трябва да следвате всички инструкции. Ако е необходимо, променете позицията на тялото, темпото на дишане и др. Въпросът се решава на място.
Събитието не причинява дискомфорт, поради което се понася добре от хора на всяка възраст.
Ходът на процедурата
От гледна точка на пациента дуплексът на съдовете на главата и шията не се различава от обикновения ултразвук, с който всички са свикнали, с изключение на местоположението на сензора.
В офиса ще бъдете помолени да заемете седнало или легнало положение. В зависимост от конкретния метод на достъп. След това лекарят ще прегледа зоните на интерес. По време на диагностичния процес може да има инструкции, които трябва да следвате.
В зависимост от ситуацията, диагностикът може да извърши серия от функционални тестове. Всеки от тях отново е придружен от най-простите команди: огънете врата, завъртете главата и други.
Цялата диагностика отнема не повече от 10-20 минути. Плюс или минус. Според резултатите лекарят има възможност да оцени състоянието на церебралния кръвен поток и системата на локалната хемодинамика. Въпросът за целесъобразността допълнителни процедуритой решава.
Пациентът получава Пълно описание, протокол за двустранно сканиране, също заключение. В някои случаи изображенията са и в дигитализиран вид, в зависимост от клиниката.
Предимства и недостатъци на метода
Предимствата на дуплексното ангиосканиране на BCA са следните:
- Без усещане или дискомфорт. Пациентът може да се подложи на процедурата без страх.
- Висока ефективност. Благодарение на два режима на сканиране, лекарят получава висококачествена и изчерпателна информация за естеството, скоростта на кръвния поток и всички негови отклонения. Това е основната техника функционална оценкахемодинамика от страна на мозъка.
- Скорост на сканиране. Процедурата отнема от 10 до 20 минути или малко повече, макар и рядко. Ако няма промени, по-малко време е достатъчно.
- Без вредно въздействие върху организма. Какво не може да се каже за ангиография, CT и някои други методи, които създават радиационно излагане.
- Възможно е да получите услугата безплатно, задължителна медицинска застраховкаили негови аналози в други държави от бившия съюз. Въпреки това си струва да се спомене. Не всички клиники предлагат достъпни цени, а не навсякъде се предполага, че събитието ще премине без заплащане.
- Възможност ранна диагностикамного опасни патологични процеси. От аневризми до промени във вида на атеросклерозата - предвестници на инсулт.
Недостатъците на дуплексното сканиране също са налице:
- Необходимостта от висококвалифициран диагностичен персонал. Дешифрирането в по-голямата си част пада върху тези лекари, особено ако не са предоставени снимки. Следователно при недостатъчен професионализъм рискът от грешка е изключително висок.
- Невъзможност за оценка на анатомичното състояние на изследваната област. Това е функционална, а не универсална техника. Което с други думи може да се нарече минус доста условно.
Има още много ползи. Освен това няма достойни алтернативи на събитието.
Разлики между дуплексно и триплексно сканиране
За последния е типична работа в три режима; техниката се счита за разширение на двурежимния метод, разгледан в материала.
Добавена е функцията цветен доплер, благодарение на която лекарят има възможност да оцени по-точно характеристиките, скоростта и качеството на кръвния поток.
Цената на процедурата расте. Необходимостта от такова изследване обаче е много противоречива. При достатъчна квалификация на лекаря е възможно точно да се диагностицира заболяването с по-малко усилия.
Има ясни показания за триплексно сканиране. И техният минимум.Въпросът е най-добре да се остави на преценката на специалист. Безсмислено е да отидете на по-скъпи изследвания с надеждата да получите най-добри резултатине си заслужава.
Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е златният стандарт на функционалната диагностика, който ви позволява да идентифицирате повечето патологии на ранни стадиида реагира на промените своевременно започнете лечение. Възможно е да се спаси не само здраве, но и живот.