Функционални изследвания на лумбалния гръбначен стълб. Функционален ядрено-магнитен резонанс на лумбален гръбначен стълб
Към днешна дата рентгеновото изследване на лумбосакралния гръбнак е най-информативният метод за диагностициране на различни патологии и заболявания. Процедурата е бърза, безболезнена, а новата медицинска апаратура използва минимална доза опасни рентгенови лъчи.
Рентгеновите лъчи могат да се извършват във всяка медицинска институция: в клиниката по местоживеене, в хирургичния отдел на болницата или в частна клиника.
Диагностиката се извършва и извън лечебното заведение с мобилни устройства.
Защо трябва да направите рентгенова снимка на долната част на гърба?
Основната индикация за диагностика е болката в лумбалната област. Ако курсът на терапия е насочен към елиминиране болка, неефективно, издава се направление за рентгенография.
Показано също за:
- болка в гърба и крайниците;
- изтръпване на крайниците;
- подозрение за злокачествено заболяване;
- подозрение за;
- хронично чувство на умора и слабост;
- усложнения след фрактури;
- диагноза преди или след операцията хирургична интервенция.
Забележка: основният недостатък на диагностиката е трудното изследване на мускулите и връзките, както и невъзможността да се изследват меките тъкани. Рентгеновите лъчи не могат да диагностицират навяхвания.
Какво показва рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбнак?
По време на рентгеновото изследване специалистът оценява структурата костна тъканпрешлени, диагностицира наличието на течност и евентуални деформации на междупрешленните дискове. В допълнение, различни патологии гръбначен стълб.
Радиографията е ефективна за диагностициране на:
- патологично изкривяване на гръбначния стълб;
- болезнено износване на кости и хрущяли;
- ракови тумори;
- остеопороза - патологично изтъняване на костната тъкан;
- спондилолистеза - изместване на прешлените по отношение на други прешлени;
- лумбосакрален ишиас;
- стеноза - стесняване на гръбначния стълб;
- заболявания на гръбначния стълб с инфекциозен характер;
- дискова херния..
Забележка: патологиите, които се диагностицират по време на рентгеново изследване на лумбалния гръбнак, не винаги са причинени от проблеми в гърба.
Как да се подготвим за процедурата
За разлика от радиографията на лумбосакралната област, тя изисква доста сериозна подготовка. Подготвителният процес започва три дни преди датата на диагнозата.
Лекарят, който издава направление за изследване, трябва да разкаже подробно за всички подготвителни мерки, които пациентът трябва да извърши.
Етапи на подготовка
- Няколко дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата си храни, които допринасят за повишен метеоризъм: мляко, пресни плодовеи зеленчуци, бобови растения, черен хляб.
- Приеми Активен въглентри пъти на ден по две таблетки.
- Като успокоително, пациентът трябва да приема корен от валериана три пъти на ден по 15 капки. Това ще ви позволи да се чувствате по-спокойни по време на процедурата и да останете неподвижни.
- Последното хранене в навечерието на изследването не по-късно от 19 часа.
- Предписват се две клизми: предната вечер и в деня на диагностиката.
- В деня на рентгеновата снимка пациентът не трябва да пие, да яде и да пуши.
Защо са необходими препарати?
На първо място, всички подготвителни мерки са насочени към прочистване на червата, тъй като прекомерното количество газове и изпражнения значително усложнява изследването.
Снимките с лошо качество няма да ви позволят да поставите правилна диагноза, ще е необходим повторен преглед и следователно допълнителна доза рентгеново облъчване.
Как се прави анкетата
Процедурата се извършва достатъчно бързо и не причинява дискомфорт. Единственото неприятно усещане по време на рентгеновото изследване може да бъде студена маса.
Пациентът сваля дрехите от горната част на тялото, дрехите и бижутата и заема фиксирана позиция (седнал или легнал) на рентгеновата маса. За защита на тялото шията и гърдите са покрити с екранираща плоча.
Необходимият брой снимки се прави в рамките на четвърт час.
Рентгенография с функционални тестове
Функционалната рентгенография е подходяща за изследване на най-подвижните области на гръбначния стълб: цервикалени лумбален.
IN този случайдиагностиката се извършва в странична проекция, когато пациентът лежи, с максимално възможна флексия и екстензия. Най-информативна и визуална е радиографията, която се извършва в изправено положение или седнало.
Въпреки това техническите възможности на лечебното заведение и физическо състояниепациентите не винаги имат право да използват този метод за диагностициране на патологии на гръбначния стълб.
За да бъде изследването възможно най-пълно, са необходими рентгенови снимки в три проекции:
- един гръб;
- две странични: по време на флексия и максимално разширение.
Функционални изпитаниястрого индивидуално за всеки клинична картина. Основното условие за вземане на проби са противоположните посоки на позицията на тялото. Това е единственият начин да се определи пълният обем на движенията в избрания сегмент. Също така е важно да изберете правилен ъгълнаклонете рентгеновата тръба, за да избегнете евентуално изкривяване на изображението в снимките.
Забележка: всички необходими изследвания лумбаленна гръбначния стълб с функционални тестове могат да се извършват в конвенционална рентгенова зала.
Рентгенова снимка на лумбален гръбнак с функционални тестове
Функционалната рентгенография се извършва въз основа на резултатите от класическата рентгенова снимка на лумбалните прешлени и общо състояниетърпелив.
Избират се области от гръбначния стълб, които изискват допълнително и по-задълбочено изследване. След това специалистът избира оптималната диагностична техника.
За функционална диагностикана гръбначния стълб се използват следните тестове:
- В легнало положение.
- Флексия. Пациентът лежи на една страна, поставя главата си на ръката, огъната в лакътя, огъва краката си в коленете и го придърпва към корема.
- Разширение. Пациентът стои странично към вертикална основа, поддържайки позиция на лумбална лордоза. Едната ръка е свита в ставата и е зад главата. Секундната ръка докосва ръба на масата.
- В седнало положение.
- Флексия. Пациентът сяда странично към вертикалната основа, докосвайки я с тялото си. Ръцете са кръстосани, обхващат коленете, докато лактите са опрени на бедрата. Тялото трябва да бъде наклонено максимално напред.
- Разширение. Пациентът трябва да се наведе колкото е възможно повече назад, да наклони главата си и да извие гърдите си.
- В изправено положение.
- Флексия. Пациентът застава странично към вертикалната основа, докосвайки я с тялото. Извършва максимално възможния наклон напред, докосвайки пода с ръце и без да огъва коленете си.
- Разширение. Пациентът стои настрани до вертикалната основа, навежда се колкото е възможно повече, хвърля назад главата си и стиска ръцете си в ключалка на гърба на главата.
Функционална диагностика на гръбначния стълб се извършва при пациенти с остра болкакоито са в болницата. За да направите това, пациентът ляга върху латерографската приставка, бедрата и горна часттяло. След като краката са огънати в коленете и притиснати към стомаха.
Цена
Предимството на проучването е достъпната цена.
IN платени клиникицената на диагностиката варира от 450 до 2200 рубли, а функционалната диагностика - от 800 до 3000 рубли. В състояние лечебни заведенияпрегледите могат да се извършват безплатно.
Цената на изследването зависи от сложността на заболяването, използваното оборудване, града, в който живее пациентът, и състоянието на клиниката.
Забележка: в големите населени места можете да използвате услугите на мобилен рентгенов апарат, който специалистите доставят до мястото на пребиваване на пациента и провеждат преглед у дома. Важно е обаче да се има предвид, че при такива условия качеството на изображенията е малко по-ниско, отколкото в клиниката.
Противопоказания
За някои категории пациенти радиографията на лумбосакралния гръбначен стълб е противопоказана:
- бременни и кърмещи майки;
- деца;
- прекомерна нервна възбуда;
- наднормено тегло;
- предишна рентгенография с използване на бариева суспензия.
Въпреки факта, че днес рентгенографията на гръбначния стълб не е единственият метод за диагностициране на патологии на гръбначния стълб, тази техника е най-надеждната и информативна.
Това е проста и безопасна техника, която позволява идентифицирането патологични променидори на ранни стадиитяхното развитие. Единственият и основен недостатък на процедурата е отрицателно въздействие електромагнитно излъчваневърху човешкото тяло.
Рентгенографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб ви позволява да поставите точна диагноза, да определите локализацията на патологията, както и степента на нейната тежест и естеството на патологичните промени. С негова помощ можете да идентифицирате натрупването на течност, деформацията на междупрешленните дискове, промените във формата на прешлените. Процедурата се предписва при съмнение за различни заболявания на гръбначния стълб и се счита за първоначална диагноза.
Показания
Рентгенография на лумбалната и сакралната област може да се препоръча в такива случаи:
- в присъствието на синдром на болкаотзад;
- ако има съмнение за тумор, херниална протрузия, rachiocampsis;
- при хронична слабост;
- с изтръпване на крайниците;
- преди операция, в постоперативния период;
- при усложнения, след страдание травматични нараняванияобратно;
- при рожденни дефектигръбначен стълб.
Решението да се направи рентгенова снимка различни отделисе приема изключително от лекаря въз основа на оплакванията, представени от пациента.
Подготовка
Рентгеновото изследване на лумбалната и лумбосакралната област изисква специална подготовка, която ще помогне да се получи надежден резултат, въз основа на който може да се избере подходящо лечение.
Насочвайки пациента към рентгенова снимка на лумбалния гръбнак, лекарят трябва да му разкаже за правилата за подготовка за процедурата
Подготовката за лумбосакрална рентгенова снимка включва следните препоръки:
- Пациент, който е назначен за рентгенова снимка, трябва да изключи от диетата храни, които провокират увеличаване на образуването на газове, три дни преди процедурата. Те включват: бобови растения, черен хляб, картофи, зеле. При хронично подуване може да се препоръча допълнително активен въглен.
- В някои случаи на пациента се предписва употребата на корен от валериана. По правило се предписва капка три пъти на ден.
- Последното хранене преди рентгеновото изследване трябва да бъде не по-късно от 19 часа. Освен това, за да прочистите червата от изпражненияпрепоръчително е да направите клизма няколко часа преди лягане. Подобни дейности трябва да се повторят сутрин преди диагностиката.
В деня на рентгеновото изследване на пациента е забранено да яде и пие, а също така трябва да се въздържате от пушенето.
Защо са необходими препарати?
Основната цел на подготвителните мерки е да се прочистят червата, тъй като наличието на несмлени хранителни остатъци и отпадъчни продукти в него значително усложнява изследването.
При получаване на изображения с ниско качество специалистът няма да може да постави точна диагноза, така че ще трябва да се подложите на преглед отново и следователно да изложите тялото на допълнително облъчване.
Принципът на процедурата
Рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбначен стълб практически няма ограничения за изпълнение. Единственото изключение е периодът на бременност и кърмене, който е свързан с отрицателно въздействиерентгенови лъчи. Освен това подобни събития са нежелателни в детство. В редки случаи диагностична процедураможе да се предписва на деца, за да се изключи развитието на патологичния процес.
Рентгеновите лъчи се правят доста бързо, процедурата не причинява особен дискомфорт
За да се гарантира, че изображенията не са замъглени, пациентът трябва да свали дрехите, бижутата си и да остане неподвижен в легнало или седнало положение на рентгеновата маса. Ако човек е притеснен и се движи, картините ще бъдат размити. В случай на некачествена рентгенова снимка може да се предпише втора процедура, която е нежелателна поради вредното въздействие на радиацията.
В областта на гърдите и шията се поставя защитна плоча от специален екраниращ материал, който е предназначен да намали нивото на радиация. За по-точен преглед специалистът прави няколко снимки наведнъж. Самата процедура отнема около 15 минути.
Дешифриране на резултатите
Обикновено прешлените трябва да са разположени един над друг вертикално, да съвпадат по размер, форма и брой. Не трябва да има подуване на меките тъкани около костите, изкривяване, патологични образувания, чужди предмети.
Специалистът прави интерпретация на рентгеновото изображение веднага след процедурата.
Отклонение от нормата е наличието на костни шипове на гръбначния стълб, деформация и изкривяване на гръбначния стълб, приплъзване на прешлените напред или назад, счупване. В допълнение, снимката може да покаже стеноза на лумбалния отдел, която се проявява в стесняване на гръбначния канал. Може да се наблюдава и изместване на дискови структури извън анатомичната рамка, херниална протрузия, ишиас.
Вредно ли е рентгеновото изследване?
Рентгеновото лъчение е поток от електромагнитни вълни, чиято дължина варира между 0,06-20 A. Те имат висока проникваща способност, както и фотохимичен ефект, което позволява да се правят снимки от различни части на човешкото тяло. .
Рентгеновото лъчение има биологичен ефект върху тялото, причинявайки промени в клетките, тъканите и органите.
Принципът на действие на рентгеновите лъчи е, че от източника на радиация лъч рентгенови лъчи, преминаващ през определена област от тялото на пациента, се насочва към специален приемник, който го трансформира във видимо изображение. Част от лъчите обаче се поглъщат от различни органи и меки тъкани на човешкото тяло.
В допълнение, малко количество енергия също се разсейва заобикаляща среда, което е опасно за специалиста, провеждащ процедурата. И въпреки че дозата на излагане на радиация е относително малка, тя все още може да бъде достатъчна, за да навреди на човешкото здраве.
Ползи от процедурата
До 70% от диагнозите се потвърждават благодарение на рентгеновото изследване, а в някои случаи това е единственият начин да се определи заболяването. В допълнение, редовните прегледи помагат да се идентифицира заболяването ранни стадиикоето позволява своевременно предотвратяване на по-нататъшното му развитие.
Този тип изследване позволява да се открият фрактури, дислокации, наличие на дистрофични процеси. Рентгенографията на гръбначния стълб позволява не само да се установи наличието на патология, но и да се определи етапът на нейното развитие, което помага да се избере най-подходящата терапия и да се следи нейната ефективност. Тази характеристика отличава рентгеновата снимка от ултразвука.
Също така си струва да се отбележи, че рентгеновата снимка на сакро-лумбалната област е сравнително евтина, което е несъмнено предимство и прави процедурата достъпна дори в платени клиники. IN публични институциитакива събития са безплатни.
Добави коментар
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този уебсайт е само за информационни цели. Диагнозата и предписването на лекарства изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не да се самолекувате.
Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак
Широкото разпространение на гръбначните заболявания сред населението изисква точна диагнозатези патологии. И въпреки появата на нови информативни диагностични методи, рентгенографията остава най-често срещаното изследване на опорно-двигателния апарат, включително гръбначния стълб. Тази процедура може да се прилага за всички части на гръбначния стълб. Необходимо е да се направи рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак подготвителни процедуриследвайки прости правила.
Каква е целта на рентгенографията
Методът се основава на способността на тъканите в различна степен да пропускат рентгенови лъчи, които се фиксират върху специален филм, разположен зад тялото на пациента. Отпред има източник на радиация - рентгенова тръба. Костните структури пропускат по-малко лъчи, така че филмът срещу тях има белезникав цвят. меки тъкании органи, съдържащи въздух (черва, бели дробове) придават по-тъмен оттенък на филма. Тъй като рентгеновата снимка е негатив на изображението, радиолозите наричат светлите елементи върху нея затъмнения, а тъмните - просветления.
- наличност;
- евтиност;
- лекота на изпълнение;
- информационно съдържание при оценката на костните структури.
Недостатъци на рентгеновия метод:
За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ нашият редовен читател използва набиращия популярност метод НЕХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕпрепоръчва се от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.
- доста ниско съдържание на информация при визуализиране на мускули, дискове, връзки, меки тъкани;
- трудности при оценката на състоянието на структурата на междупрешленните дискове;
- вредното въздействие на рентгеновите лъчи.
Междупрешленните хернии са трудни за диагностициране с помощта на класическа рентгенова снимка, така че е по-добре да се извърши MRI диагностика.
Кога е необходима рентгенова снимка на гръбначния стълб?
Показания за рентгеново изследване на лумбосакралния гръбнак са:
- травматични наранявания;
- деформация на гръбначния стълб;
- болка в лумбалната област и сакрума;
- чувство на изтръпване, парестезия в долните крайници, мускулни крампи на краката;
- първични или вторични (метастатични) злокачествени процеси в костите на гръбначния стълб;
- доброкачествени новообразувания на прешлените;
- подозрение за ревматологични заболявания, засягащи гръбначния стълб (например болест на Бехтерев);
- инфекциозни лезии на гръбначния стълб (туберкулоза, сифилис, остеомиелит);
- диагностика преди и след операция;
- контрол на динамиката на заболяването по време на лечението;
- вродени патологии на развитието на гръбначния стълб.
Показанията се определят от местния терапевт, невролог, ортопедичен травматолог или вертебролог. За да се подложат на рентгенова снимка, тези специалисти издават направление, където посочват областта на гръбначния стълб и проекциите, необходими за извършване на изследването.
Противопоказания за рентгеново изследване
Въпреки многото ползи този метод, радиографията на лумбосакралния гръбнак има редица противопоказания:
- бременност;
- период на кърмене;
- деца под 14 години (строги лекарски показания);
- двигателни нарушения;
- психични състояния с рязка възбуда;
- висока степен на затлъстяване;
- рентгенова снимка с барий, извършена предишния ден.
Тези противопоказания могат да бъдат относителни, особено когато няма друг начин за диагностициране. Ако говорим сиза наднормено телесно тегло или невъзможност за постигане на неподвижно положение на тялото по време на рентгеново изследване, едва ли е възможно да получите висококачествено изображение. В такава ситуация трябва да се обмислят алтернативни диагностични методи.
Как да се подготвим за рентгенова снимка на лумбалния гръбнак
Рентгенографията на лумбалния и сакралния гръбнак изисква внимателни предварителни мерки, за разлика от други части на гръбначния стълб. Те трябва да бъдат направени, за да правите снимки. Високо качествои информативен. Ако не спазвате правилата, лекарят няма да може надеждно да оцени резултатите от изследването, следователно пациентът го е направил напразно. В този случай е необходима втора рентгенова снимка, а това е допълнително облъчване. Ето защо е по-добре да научите как да се подготвите за рентгенова снимка на лумбалния гръбнак веднага след получаване на направление от лекар. Специалистът ще определи комплекса от необходими процедури.
Можете да използвате следните правила:
Трябва да започнете да се подготвяте за рентгенова снимка 3 дни преди изследването.
Трябва да следвате диета, която изключва използването на бобови растения, сурови зеленчуции плодове ръжен хляб, сладкиши, газирана вода, мляко. Диетата е необходима, за да се намали образуването и натрупването на газове в червата, които затрудняват визуализацията на гръбначния стълб.
Изпийте една доза на следващото хранене ензимен препарат(Creon, Mezim, Pangrol) според инструкциите за подобряване на храносмилането.
Последното хранене вечерта преди рентгеновото изследване е разрешено не по-късно от 19 часа. Самата процедура се извършва сутрин на празен стомах.
12 часа преди предложеното изследване вечер се прави почистваща клизма, която е желателно да се повтори сутрин.
Ако това не е възможно, трябва да се вземе единична доза лаксатив (Guttalax, Bisacodyl) вечер.
В деня на процедурата трябва да спрете да пушите.
За намаляване на тревожността и мускулни треморинякои експерти препоръчват приема на успокоителни успокоителни(Екстракт от валериана, Алора, Персен) 3-4 дни преди рентген.
Методология на изследването
Самата процедура е безболезнена и продължава около 10-15 минути. Първо, пациентът трябва да премахне всички бижута и метални предмети, оголени над кръста. гръден кош, както и областта на шията, са покрити с екраниращ материал, за да се намали отрицателното въздействие на радиацията върху вътрешните органи.
важно! По време на изследването пациентът трябва да остане неподвижен. Това ви позволява да постигнете висококачествени изображения и ще помогне на лекаря при тълкуването на резултатите.
Изследването се извършва, когато пациентът седи или лежи на рентгеновата маса. В това положение се прави рентгенова снимка на лумбалния гръбнак в две проекции: странична и директна. Във всеки случай правилната позиция се определя от рентгеновия лаборант или рентгенолог.
Функционална рентгенография на лумбалния гръбнак: как се прави
Понякога се изисква рентгенография с помощта на функционални тестове за оценка на подвижността на отделните сегменти на гръбначния стълб. Функционален вид радиография се извършва след конвенционална рентгенова снимка. Разпоредбите за това може да са различни. Най-често използваната позиция е настрани с възможно най-голяма екстензия и флексия за пациента. Може да се наложи да направите снимки в седнало и изправено положение. Важно е точно и правилно да изберете позицията на пациента и наклона на самата рентгенова тръба.
Как се правят рентгенови снимки на лежащо болни и възрастни пациенти
Въпреки общата достъпност на метода (може да се извърши в клиника с рентгенова зала, в болница), някои пациенти нямат възможност да направят рентгенова снимка в лечебно заведение. В този случай се използват мобилни (или преносими) устройства, които се доставят директно в къщата и те вече провеждат рентгеново изследване. Въпреки това, качеството на изображенията, получени по този метод, е по-ниско от стационарните устройства.
Резултати от рентгенова снимка
Това, което показва снимката, може да отговори адекватно само специалист в областта на радиологията, въпреки че често лекар от всяка специалност може да направи предварителни заключения. След изследването на рентгенолог се изпраща рентгеново изображение (филм) в конвенционална рентгенография или файл с изображение на електронен носител в цифрова техника. Той оценява състоянието на костната тъкан на прешлените, ставите на лумбосакралната област, определя степента на деформация, описва допълнително образованиеи остеофити. Когато рентгеновите лъчи ясно визуализират костните структури, за разлика от връзките и меките тъкани. На пациента се дава описание на снимката, заключението на лекаря. С тях той отива при лекуващия си лекар, който поставя окончателната диагноза и назначава лечение.
Безопасността на метода и честотата на неговото прилагане
Рентгеновите лъчи се абсорбират от тъканите и предизвикват фотохимични реакции в тях, което води до разрушаване на клетките. Следователно има ограничения за честотата на проучването. За различните части на тялото облъчването е различно. Така че, за радиография на лумбалния гръбначен стълб дозата на облъчване е 0,7 mSv с филмова техника и 10 пъти по-малко с цифрова. Допустимата доза е 1 mSv/година, а максималната доза е 5 mSv.
След едно изследване няма да има незабавна вреда, но със систематичен излишък допустими нормивъзможни са дългосрочни ефекти: онкологични процеси, аномалии в развитието на потомството.
По този начин рентгенографията на гръбначния стълб е много ценен метод за диагностициране на заболявания на опорно-двигателния апарат. Квалифициран специалист ще ви помогне да интерпретирате правилно картината. И от страна на пациента е необходимо само едно нещо - висококачествена подготовка за рентгенова снимка на гръбначния стълб в лумбосакралната област, която има голямо значениеза точна оценка на резултата от изследването.
Често ли изпитвате болки в гърба или ставите?
- Имате ли заседнал начин на живот?
- Не можете да се похвалите с кралска поза и се опитвате да скриете прегърбеността си под дрехите си?
- Струва ви се, че скоро ще премине от само себе си, но болката само се засилва.
- Изпробвани са много методи, но нищо не помага.
- И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното добро здраве!
Експертни съвети: как да се подготвите за лумбосакрална рентгенова снимка
Към днешна дата рентгеновото изследване на лумбосакралния гръбнак се счита за най-честата процедура. Може да се използва за диагностика различни заболяванияи патологии. Тази процедура е доста бърза и напълно безболезнена. Извършва се с помощта на модерно оборудване. Тъй като по време на диагностиката на долната част на гърба се използва минимална доза рентгенови лъчи, процедурата е безопасна за здравето. Можете да направите рентгенова снимка на долната част на гърба във всяка медицинска институция.
Кога се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб?
Необходимо е да отидете в болницата, за да направите рентгенова снимка на гръбначния стълб, ако пациентът има:
- появиха се болки в гърба;
- изтръпване на крайниците на ръцете и краката;
- имаше изкривяване на гръбначния стълб;
- има съмнения за тумор;
- имаше усложнения след фрактури.
Какво може да се види на рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак
При диагностицирането на лумбосакралната област лекарите ще идентифицират:
- rachiocampsis;
- лумбосакрален ишиас;
- дискова херния;
- инфекциозни заболявания на прешлените;
- следоперативни усложнения.
Подготовка за рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб
Процедурата за диагностициране на лумбосакралния гръбнак е доста проста, но изисква специално обучение. Преди да изпише направление за рентгенова снимка, специалистът е длъжен да разкаже на пациента подробно как да се подготви за рентгеновото изследване.
Ако си направите рентгенова снимка без подготовка, снимките ще бъдат размити и за лекарите ще бъде трудно да установят причината за вашите оплаквания. В случай на неуспешни снимки, ще трябва да повторите процедурата след 4-5 дни.
Експертите съветват пациентите няколко дни преди рентгеновото изследване да премахнат от диетата си продукти като млечни продукти, зеленчуци и плодове, боб, черен хляб. В крайна сметка те допринасят за увеличаване на метеоризма и могат да повлияят неблагоприятно на качеството на рентгеновите лъчи.
Преди да отидете в клиниката за рентгенова снимка на долната част на гърба, трябва да вземете няколко таблетки активен въглен три пъти на ден три дни преди процедурата. За да накарате пациента да се чувства по-спокоен и да остане неподвижен по време на тази процедура, експертите препоръчват да пиете корен от валериана няколко дни преди рентгеновото изследване. Необходимо е да се приемат успокоителни три пъти на ден по 15 капки наведнъж.
Не яжте преди рентгеновото изследване. Последното хранене трябва да бъде най-малко 19 часа преди рентгеновото изследване. Също така, експертите силно препоръчват да се направят две клизми преди рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб, една вечер и втората сутрин, преди да посетите болницата. В деня, когато пациентът е насрочен за рентгенова снимка, не можете да пиете, ядете, пушите. Дори и да сте заклет пушач, ще трябва да имате търпение, ако не искате да повторите рентгеновата снимка няколко пъти.
Ако следвате тези прости препоръки на специалистите, тогава диагнозата и рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбнак ще бъдат ясни и лекарите ще могат да определят от първия път какво точно ви тревожи от снимката. Освен това, ако има добри снимки, лекарите ще могат незабавно да започнат да лекуват пациенти.
Защо трябва да се подготвя за рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак
Необходима е подготовка за рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да се изчистят напълно червата. Значително натрупване на газове и изпражнения ще повлияе негативно на качеството на изображенията и ще бъде трудно за специалистите да направят правилна диагноза и да предпишат компетентно лечениеболен. В противен случай картина с ниско качество ще трябва да бъде преработена. А това е както загуба на време, така и допълнително излагане на рентгенови лъчи, дори и в малка доза.
Как е прегледа
Процедурата за изследване на лумбосакралния гръбнак е доста бърза и без никакви дискомфорт. единственият неприятен моментмасата може да стане студена на допир по време на тази процедура. Преди да бъде направена рентгенова снимка, пациентът трябва да свали всички дрехи и бижута от горната част на тялото. По време на процедурата е необходимо да се поддържа фиксирана позиция на тялото. Процедурата може да се извършва както в седнало, така и в легнало положение. Това е мястото, където вашият лекар решава.
Противопоказания за рентгеново изследване на лумбосакралния гръбначен стълб
Трябва да се отбележи, че рентгенографията на лумбосакралния гръбначен стълб е строго забранена:
- бременни и кърмещи жени;
- деца в предучилищна възраст;
- нервни хора;
- затлъстели хора.
Няма свързани публикации.
След раждането гърбът боли в лумбалната област: какво да правите и как да се лекувате
Как да помогнем на пострадал с фрактура на гръбначния стълб
© 2018 Здрав Гръб Всички права запазени. Копирането на материали е възможно само с разрешение на администрацията. 12+.
Рентгенова снимка на гръбначния стълб
Рентгенография на гръбначния стълб е диагностичен метод, позволяващи да се оцени структурата, състоянието на гръбначния стълб и до известна степен неговата функция.
Гръбначният стълб се състои от отделни прешлени (24), сакрум и опашна кост. Разпределете цервикалния, гръдния, лумбосакралния гръбнак, които имат свои собствени характеристики. Рентгеновият диагностичен метод ви позволява да оцените както целия гръбначен стълб, така и определени участъци и отделни прешлени.
На рентгеновото изображение първо се оценява формата на целия гръбначен стълб, наличието на физиологични изкривявания (лордоза в цервикалната и лумбалната област, кифоза в гръдната и сакралната област), патологични изкривявания (сколиоза) и наличие на фрактури. Уточнява се и целостта на телата на прешлените, техните израстъци и дъги, както и симетрията.
Рентгенографията на гръбначния стълб ви позволява да оцените характеристиките на структурата на костната тъкан на прешлените, дебелината и плътността на кортикалния му слой, да идентифицирате признаци на остеопороза, туморни промени, лезии ставни повърхности, деструктивно-дистрофични и метаболитни промени.
Рентгенографията на гръбначния стълб помага за идентифициране на следните заболявания:
- Фрактури и клиновидни компресии;
- Изкривяване (сколиоза, лордоза, кифоза);
- Спондилолистеза (размествания);
- Остеохондроза;
- остеопороза;
- Дегенеративни промени (остеоартрит, намаляване на височината на междупрешленните дискове, остеофити);
- Тумори (доброкачествени и злокачествени);
- Потвърждения вродени аномалии(лумбаризация, сакрализация);
- Системни заболявания (болест на Бехтерев, ревматоиден артрит, болест на Paget, болест на Charcot);
- Инфекциозни заболявания (туберкулоза на гръбначния стълб);
- Промени в гръбначния стълб при артрит и метаболитен синдром.
Радиографията на гръбначния стълб за по-обективна картина се извършва в две проекции: директна (с пациента в легнало положение) и странична или наклонена. Не е необходима допълнителна подготовка. Само за рентгенови лъчи на лумбосакралния гръбнак и опашната кост е необходимо почистване на червата (клизма или лаксативи).
Изследването може да обхване целия гръбначен стълб и може да се извърши избирателно, например:
- Рентгенова снимка на шийните прешлени;
- Рентгенов гръднигръбначен стълб;
- Рентгенова снимка на лумбосакралната област;
- Рентгенова снимка на опашната кост.
Назначаването на определен вид изследване, както и интерпретацията на изображенията се извършва, като се вземат предвид клиничната картина и историята на заболяването.
Рентгенография на гръбначния стълб с функционални тестове, тоест при извършване специални упражненияи изместване на центъра на тежестта едновременно, се извършва за по-задълбочена оценка на състоянието на гръбначния стълб и неговия функционалност. Това ви позволява по-точно да диагностицирате и оцените тежестта на патологичните промени.
Клон
Фото галерия
Централна клинична болница на Федералната митническа служба на Русия
Рентгенография с функционални тестове
Съвременната медицина много често прибягва до такъв метод на изследване като радиография, тъй като благодарение на него много диагнози могат да бъдат потвърдени или опровергани. Този диагностичен метод се основава на използването на рентгенови лъчи. Потокът от частици преминава през органи и тъкани, като някои от тях се проектират върху специална хартия или филм.
Има органи и тъкани, които:
- лесно преминават рентгенови лъчи;
- лошо предават лъчи (тъкан, леки мускули);
- изобщо не позволявайте на рентгеновите лъчи да преминават (костна тъкан).
На хартия те се отличават с тъмни и светли зони. Въпреки това, понякога е необходимо да се проверят с рентгенови лъчи онези органи, които по време на нормалното си функциониране не пропускат рентгенови лъчи. Именно за такива случаи са измислени функционалните тестове.
Какво е функционален тест?
Функционален тест е всеки спомагателен елемент или критерий, който прави възможно извличането на повече данни за вътрешни органи, чийто анализ без наличието им дава недостатъчно достоверна информация. Разграничаване:
- Функционални изследвания на храносмилателната система, черния дроб и бъбреците. Внедрено химичен анализтечности (кръв, урина) за изследване на нивото на изпълнение на техните функции от органите, както и ултразвуково сканиране или друго по-информативно изследване.
- Функционални изпитания респираторен тракт. Тъй като дишането е пряко свързано с на сърдечно-съдовата системаи мозъка тогава този видизследванията се комбинират с проверка на тези органи.
- Рентгенография на костно-ставни структури с функционални тестове. Предписва се с цел изследване на гръбначния стълб и ставите, включва флексия и разгъване на крайниците и ставите на гръбначния стълб до максимално възможните пози.
Как се прави рентгенова снимка с функционално изследване?
Този тип рентгенова снимка може да се извърши в различни поводии по няколко начина, но в идеалния случай назначаването му трябва да вземе предвид:
За получаване на рентгенова снимка с функционални тестове е необходимо да се направят 3 рентгенови снимки на гръбначния стълб, които от своя страна изискват от пациента да изпълнява специални упражнения:
- В задна проекция (в изправено, седнало или легнало положение).
- В страничната проекция в състояние на максимално разширение.
- В странична проекция в състояние на максимална флексия.
В случай на изследване на лумбалната част на пациента, те се поставят по гръб върху латерографска приставка. Ако обаче той не може да се движи самостоятелно и е бил докаран в рентгеновата стая на носилка, тогава няма нужда от такъв префикс. Също така от голямо значение е наклонът на рентгеновата тръба, който трябва да бъде под същия ъгъл с изследвания сегмент или участък от билото.
Противопоказания
Рентгенография с функционални изследвания има голяма ползапри определяне на диагнозата, избор на по-нататъшно лечение и неговия успех. Въпреки това, не пренебрегвайте противопоказанията, в този случай е по-добре да се въздържате от предоставянето на тази процедура.
Функционалната рентгенография е противопоказана:
- с непоносимост физическа дейностили отделни елементи на лекарството, ако изследването може да влоши здравето на пациента;
- в случай на прекомерна чувствителност към радиация или превишаване на полученото облъчване, трябва да се има предвид, че получената част от радиацията може да се натрупа;
- с перфорация или стомашна язва, дванадесетопръстникавъзможно е да се отвори кървене, особено когато е необходимо да се въведат мастноразтворими контрасти;
- по време на бременност всяко рентгеново лъчение ще има нежелан ефект върху плода.
Рентгенографията с функционални изследвания е една от най-безопасните и най-безопасни ефективни начиниизследване на състоянието на пациента. Поради простотата и достъпността на тази процедура, тя стана много популярна, а в някои случаи дори необходима.
Добавяне на коментар Отказ на отговора
Бубновски: „Убий по носа! Ако долната част на гърба боли и поддава. "
Искате ли да получавате актуализации?
Абонирайте се, за да не пропускате нови публикации
Комплексът от неврологични координационни тестове включваше следните тестове:
1) поддържане на баланс в проста и сложна позиция на Ромберг за 10 секунди. (за оценка на способността за поддържане на дадена позиция);
1) различни модификации на теста пръст-нос, включително тестове за натоварване (след ротационни многопосочни движения на ръцете и завъртане на главата) - редуващи се удари показалцитедвете ръце до върха на носа затворени очи, изпълнява се във вертикално и хоризонтално положение по 5 опита с всяка ръка. В същото време последователното тестване, изправено и легнало, ви позволява да оцените степента на влияние на гравитационния фактор върху координацията на движенията. Дозираното натоварване с ниска интензивност характеризира пластичността
координираща сфера, т.е. нейната реакция при промяна в конкретна ситуация;
3) тест пета-коляно - последователно удряне на коленете на противоположните крака с петите, последвано от движение по предните повърхности на краката, 5 пъти с всеки крак;
4) необходима е комбинирана оценка на тези проби, за да се идентифицира дисоциацията между горната и долните крайниципри извършване на определени движения);
5) намиране на средата на сантиметровата лента по нейната немаркирана страна с фиксиране на отклонения - сантиметри, 5 редуващи се опита с всяка ръка (за характеризиране на участието зрителен анализаторпри изпълнение на точни движения).
Ние оценихме получените данни по специална скала, разработена в Катедрата по рехабилитация и спортна медицина на Руския държавен медицински университет:
а) за сложната поза на Ромберг: - стабилно равновесие - 0 точки - отклонение на едната ръка - 1 точка; отклонение на двете ръце - 2 точки - отклонение на главата - 3 точки; обща нестабилност - 4 точки. Неспособност за поддържане на равновесие – 5 точки;
6) за тестове пръст-нос: - точно попадение на върха на носа - 0 точки; удари в носа, без да пресича централна ос- 1 точка; удар в носа с пресечната точка на централната ос - 2 точки; - удар в лицето от едноименната страна - 3 точки; - удар в лицето от срещуположната страна - 4 точки; - покрай лицето - 5 точки;
в) за теста пета-коляно: точен удар в коляно и дрибъл на подбедрица - 0 точки; неточен удар в коляно, плавен дрибъл на подбедрица - 1 т.; точен удар в коляно, неравен дрибъл на подбедрица - 2 точки; превишаване и дриблиране в рамките на крайник - 3 точки; приплъзване извън границите на крайника или приплъзване на петата при движение по пищяла - 4 точки; неприложимост на теста - 5 точки.
Използваната от нас скала дава възможност да се анализира не само степента на отклонения в изпълнението на един или друг координационен тест, но и техният брой. В допълнение, той дава възможност да се характеризира асиметрията на пациента.
Правилната форма на гръбначния стълб, добрата стойка се осигуряват предимно от статичната силова издръжливост на мускулите на гърба, корема и страничните повърхности на тялото (мускулен корсет). В същото време мускулите трябва да бъдат не само силни, но и хармонично развити, способни да държат тялото в позиция за дълго време. правилна позиция, и отпуснете, разтегнете по време на контракциите на мускулите-антагонисти по време на движенията.
Спазматично свити или слаби, разтегнати мускули се счупват нормално положениегръбначния стълб и причиняват постурални проблеми. Тук недобре опънатата палатка, която изглежда изкривена и изкривена поради неравномерни стрии, е най-добрият пример за добър пример. Гръбначният стълб също страда по същия начин със слабост и неравномерни усилия, прилагани от мускулите на гърба. За да се оцени състоянието на мускулния корсет, се извършват няколко теста. Всичко е много просто - всичко, от което се нуждаете, е хронометър. второ-
мерките могат да бъдат изключени, ако мускулите ви започнат да треперят и торсът или краката ви се люлеят. Приблизителната норма за задържане на някоя от статичните пози е три до пет минути за възрастни, две до четири минути за юноши от 12 до 15 години, една до две минути за деца на 7-11 години.
Коремни мускули. Лежейки по гръб с фиксирани крака, ръце на колана, човек трябва бавно, с темп около 15 пъти в минута, да седне и да се върне в изходна позиция. Дръжте торса и главата изправени. Стандартът за възрастни и по-големи деца е 25-30 движения, за деца 7-11 години - 15-20 движения.
Мускули от страните на тялото. Този вид изследване се използва по-често при деца със странично изкривяване на тялото (сколиоза). Детето лежи на една страна през дивана или на ръба на дивана, така че горната част на тялото до илиачните гребени да е в тежест, ръцете на колана, краката са фиксирани.
Мускули на гърба. Позицията на дивана или дивана е същата като в предишния тест, само легнала по корем.
Резултатите от функционалните тестове трябва да се вземат предвид при избора на упражнения: също силни мускулитрябва да се отпусне, а тези, които са твърде слаби, да се укрепят
Гъвкавостта на гръбначния стълб. Когато се навежда напред, човек с правилна стойка трябва да може, без да огъва коленете си, да достигне пръстите на краката си с пръсти, докато седи, да постави брадичката си на коленете си. Когато се навеждате назад (изправени, с прави крака), трябва да достигнете с пръсти до средата на бедрото. При накланяне настрани (без накланяне на тялото напред и без завъртане) - достигнете с пръсти до страничната повърхност на крака на нивото на подколенната ямка. За да се оцени общата подвижност на всички сегменти в хоризонталната равнина, е необходимо да седнете на стол или пейка, за да изключите въртенето на краката и таза, и да обърнете торса и главата, гледайки настрани и назад. Обикновено сагиталната равнина на главата (като цяло носа) трябва да се завърти на 110 градуса.
Нормална гъвкавост на гръбначния стълб при деца по-млада възрастповече от юноши и възрастни. Например разстоянието между спинозния процес VII шиен прешлени горната част на интерглутеалната гънка, когато е наклонена назад при деца на възраст 7-11 години, трябва да намалее с около 6 см, при деца на 12 години и по-големи - с 4 см (въпреки че самото това разстояние при по-големи деца се увеличава заедно с цялото тяло).
Зареждането на главата с нормите за подвижност на гръбначния стълб не си струва. Друг аспект е много по-важен - необходимо е да се обърне внимание на факта, че гъвкавостта не се отклонява много от нормата в една или друга посока. Особено необходимо е да се обърне внимание на асиметрията при накланяне на тялото настрани и обръщане настрани. Разликата в обема на тези движения показва нарушения на позата, сколиоза. Ограничената подвижност на гръбначния стълб е ясен знак за нарушения, но прекомерната гъвкавост, особено в комбинация със слаби мускули, е не по-малко опасна за гръбначния стълб от ограничената подвижност.
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!